浙江省等级医院评审标准(印刷版)

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一类指标(否决指标)

二类指标(准入指标)

一、综合管理本栏达标数: 达标率: % (一)规模与资源

(二)功能与任务(医、教、研三大主要功能已列入专题)

(三)能力与效率

(四)科研与教学

(五)行政管理

(六)改革与创新

二、质量安全本栏达标数: 达标率: % (一)综合质量

(四)放射质量

(五)临床检验质量

(六)药事质量

(七)病理质量

(八)麻醉质量

(九)输血质量

(十)设备管理

三、技术水平本栏达标数: 达标率: %

(一)技术指标设置及要求:设24个备选专科,检查内容包括病种、操作技术、手术开展情况,自选专科及达标要求见表1。技术指标分科检查见表2。“技术水平”分科考核内容见附件三。

(二)为体现医院专科特色和错位发展,某一专科达到上一等级医院标准的,可按两个专科达标计算。

(三)检查方法:从医院病案统计室、医院信息系统调取上一年度相关数据(疾病按第一诊断),根据需要进行现场病历核对。

表1 技术指标检查及达标要求

表2 技术指标分科检查表

三类指标(评价指标)

总“评审内容”数:284项

应“评审内容”数:应检查得分:

实际“评审内容”数:实际检查总得分: 得分率: % 一、医院服务管理

三、医疗质量管理与持续改进

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