妊高症护理查房ppt课件

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病因
• • • • • • • 病因学说 1.子宫螺旋小动脉重铸不足 2.炎症免疫过度激活 3.血管内皮细胞受损 4.遗传因素 5.营养缺乏 6.胰岛素抵抗
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病理生理变化
管腔狭窄，外 周阻力增加
全身小动 脉痉挛 蛋白尿
肾小动脉及毛 细血管缺氧 血浆胶体渗 透压降低 胎盘，脑，心脏，肝脏 肾小球滤过率降 低
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三、体格检查
• T37.4℃，P90次/分，R20次/分， BP180/110mmHg。 • 一般情况：神志清，精神可，发育正常， 营养良好。
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四、妇科检查及初步诊断
• 宫高：28cm，腹围98cm，髂棘间径24cm， 髂嵴间径26cm，出口横径9cm，骶耻外径 19cm。 • 2016-7-14 胎儿彩超：双顶径74mm，股骨 长50mm，羊水指数175mm。 • 初步诊断：1、重度子痫前期（29周妊娠 G5P2L1） 2、妊娠合并子宫瘢痕 9 3、具有异位妊娠史妊娠监督
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•1、主诉及现病史 •2、既往史、月经史及婚育史
汇报流程
•3、体格检查 •4、产科检查及初步诊断 •5、病程 •6、护理诊断及护理措施
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一、主诉及现病史
• 主诉：停经7+月，头痛1天。 • 现病史：患者，女，37岁。 • 末次月经：2016年1月1日，预产期：2016 年10月8日 • 因“停经7个月，头痛1天”收住入院。 • 患者平素月经规律，自然受孕，1+月出现 妊娠反应，4+月出现胎动。
妊娠高血压疾病
产三科护理查房
背景
• 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病 ，也是孕 产妇及围产儿死亡的重要原因之一。妊娠期高血 压疾病现在在病房已经很普遍，所以对于做好妊 娠期高血压疾病的护理，积极防治妊娠期高血压 疾病尤为重要。也是高危妊娠管理中的重要任务。
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查房目的
• 掌握妊娠高血压疾病的分类、临床表现及 治疗方法。 • 掌握降压药物Mgso4的正确应用。 • 为妊高症患者制定护理计划，提供个案护 理。
五、病程
• 患病因“停经7+月，头痛1天”于2016.7.23 收入院，入院后遵医嘱给与降压、促胎肺 成熟、持续心电监护、持续吸氧等治疗， 通知病重。 • 患者于2016.7.27行剖宫产术，手术顺利， 新生儿转新生儿科继续治疗。 • 手术6小时后，遵医嘱Q4血压，口服药降压， 预防血栓治疗。 10 • 于xx出院
护理查体
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知识回顾
妊娠高血压疾病
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回顾基础知识
妊娠高血压疾病是妊娠于血压增高并存
的一种疾病，发生率约为5%-12%。主要包 括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及 慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合 并妊娠 1、高危因素 流行病学调查发现孕妇年龄 ≥40岁，子痫前期病史，高血压、慢性肾 炎、糖尿病，初次产检时BMI≥35kg/m2， 子痫前期家族史，多胎妊娠，妊娠间隔时
胎儿受伤危险的护理措施
目标：孕妇能自我监测胎儿，如有异常及时汇报处理
• 1.患者左侧卧位，缓解胎儿窘迫。 • 2. 胎心监测，听胎心每天三次，监测胎儿 宫内情况，教会孕妇自测胎动。 • 3.指导孕妇如出现阴道流血，腹痛及时汇报。 • 4.指导孕妇多卧床休息，减少活动，保持心 情愉快。 评价：未出现胎儿窘迫。
血压升 高
水肿
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分类
• 分为：妊娠期高血压，子痫前期，子痫， 慢性高血压并发子痫前期，妊娠合并慢性 高血压 • 妊娠期高血压：妊娠期首次出现 BP≥140/90mmHg，并与产后12周内恢复正 常；尿蛋白（-）；病人可伴有上腹部不适 或血小板减少。产后方可确诊。 • 子痫前期：轻度，妊娠20周后出现 BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随 16 机尿蛋白（+）；可伴有上腹部不适、头痛、
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一、产前护理诊断
• 1.潜在并发症 子痫、胎盘剥离 • 2.有窒息或受伤的危险：与抽搐有关 • 3.体液过多：水肿：与下腔静脉受增大的子宫压迫， 使血液回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。 • 4.知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病相关知识 • 5.焦虑：对环境不熟悉，担心疾病对母婴造成不良 影响有关。
妊娠高血压疾病处理原则
• • • • • 镇静 解痉 降压 利尿 适时终止妊娠
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Mgso4的应用
运用过程中监测血压，同时还应监测以下指 标： • 1、膝腱反射存在 • 2、呼吸≥16次/分 • 3、尿量≥17ml/h或400ml/24h • 4、备有10%葡萄糖酸钙
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护理诊断
• 产前 • 产后
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体液过多的预防措施
目标：未出现水肿 1.密切观察病情及水肿程度. 2.指导产妇高维生素饮食，补充铁，钙剂， 适当限制食盐的摄入。 3.测体重，注意有无隐性水肿 4.计出入量。 评价：孕妇未出现水肿。
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知识缺乏的护理措施
目标：接受疾病，配合治疗
• 1.告知患者此病可能引起的原因及相关症状 及发展与转归，让患者及家属对疾病知识有 所认识，有不适时及时告知医务人员。 • 2.告知患者保持卧床休息的必要性，引起患 者及家属的重视。 • 3.向患者及家属讲解所用药物的名称、用途 及不良反应。 • 4.嘱孕妇精神放松，心情愉快，评估孕妇的 心理状态，积极配合治疗。 24 评价：孕妇了解疾病，配合治疗。
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潜在并发症—子痫
目标：住院期间血压控制并维持稳定，不出现抽搐 措施：
• 1.积极治疗原发病，遵医嘱正确及时地应用 解痉、降压、镇静、利尿等药物。 • 2.密切观察生命体征的变化及患者主诉，如 头痛、眼花、恶心、呕吐等。 • 3.尽量安排病人住单间、光线稍暗的病室， 保持室内空气流通，减少声、光刺激，限制 亲友的控视。 • 4. 治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中， 以减少对病人的干扰。 21 • 5.为防受伤，必须专人护理，床边加护栏，
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二、既往史、月经史及婚育史等
• 既往史：既往体健，否认重大脏器系统疾病史，否认乙肝、结核等传 染病史，否认外伤、输血史。 • 月经史：14岁，7天/30天，经期规则，量中，无痛经。 • 婚育史：已婚，2（足月产）-0（早产)-2(流产）-1（现存子女数）。 G5P2A0L1 • 过敏史：否认药物、食物过敏。 • 家族史：否认高血压，糖尿病家族史，否认传染病家族史，否认肿瘤 家族史，否认两系三代内家族遗传性疾病史。