体外受精-胚胎移植病人的健康教育

现介绍如下。
信 任 ，建 立 起 一 个 良 好 的 治 疗 开 端 。
１ ＩＶＦ－ＥＴ 治疗前期的健康教育
２ ＩＶＦ－ＥＴ 治疗过程的健康教育
接受ＩＶＦ－ＥＴ 治疗的 病 人 是 一 个 特 殊 的 群 体，由 于 婚 后 长 ＩＶＦ－ＥＴ 整个 治 疗 过 程 不 需 住 院 ，均 在 门 诊 进 行。 而 治 疗
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在不正规医院就诊。多次治疗失败的经历以及高额医疗费用 导 格执行医嘱，做到 定 时 定 量 给 药。 而 ＩＶＦ－ＥＴ 病 人 大 多 为 外 地
致的经济负担 易 造 成 他 们 较 突 出 的 心 理 问 题 。 大 部 分 病 人 对 病人，存在带药当地使用的问题。因此类药物大多需冷藏，应 详
ＩＶＦ－ＥＴ 助孕技术缺乏必要的了 解 和 认 识，疑 虑 较 多，且 对 治 疗 细告知药物的保存及注 射 方 法，提 供 冰 袋 使 药 物 在 运 送 过 程 中
期不 孕，造 成 夫 妇 双 方 思 想 负 担 重 、情 绪 不 稳 定，容 易 引 发 感 情 期间 要 经 历 降 调 节、控 制 性 超 排 卵、取 卵 术、移 植 术 等，过 程 复
危机；长辈、亲友们的加倍关注以及周围人们的议论也可导致 社 杂、程序多，每一环节环环相扣，不允许有丝毫差错。因此，这 一
可以提供的服务中，最具有代表性 的 是 体 外 受 精—胚 胎 移 植 （ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏａ－ｅｍｂｒｙｏ ｔｒａｎｓｆｅｒ，ＩＶＦ－ＥＴ）［１］，俗 称 “试 管 婴
放健康教育折页、讲大课、一对一咨询等健康教育方式。经确 诊 拟行ＩＶＦ－ＥＴ 的病人，首先给他们发放我科制 作 的 通 俗 易 懂、图
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．７１ 文 献 标 识 码 ：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２５．０６３ 文 章 编 号 ：１６７４－４７４８（２０１２）９Ａ－２３９１－０２
在 辅 助 生 育 技 术 （ａｓｓｉｓｔｅｄ ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＡＲＴ） 结果给予较高期望。针 对 这 一 时 期 病 人 的 特 点，我 们 采 取 了 发
会及家庭多方面的 压 力。 加 上 不 孕 病 人 为 了 生 育，往 往 四 处 求 环节的健康教育尤其重要。
医，有 多 数 病 人 尝 试 过 偏 方，还 有 一 部 分 病 人 因 广 告 效 应 ，曾 经 ２．１ 控制性超排卵期的 健 康 教 育 注 射 促 排 卵 药 的 过 程 应 严
迅猛发展和病人的更高 需 求，护 理 人 员 在 不 断 提 高 专 业 技 术 的 情，以消除抑郁、恐惧的心理，能积极配合治疗方案，树立起战 胜
同时，更应针对生殖 医 学 病 人 的 特 殊 性 加 强 健 康 教 育 。 我 中 心 疾病的信心及做好应对治疗失败的心理准备。最后针对个别 问
摸索出了一套ＩＶＦ－ＥＴ 各阶段的健康教育方 法，取 得 较 好 效 果。 题医生与病人进行一对一互动交流，使医患双方相互了解，彼 此
体外受精－胚胎移植病人的健康教育
廖 彩 容 ，朱 敬 香 ，李 晓 晴 ，王 薇 ，王 莹
摘要：分析体外受精—胚胎移植治疗前期、治疗过程、移植后期以及妊 娠 试 验 后 不 同 阶 段 病 人 在 接 受 体 外 受 精 —胚 胎 移 植 过 程 中 表 现 出 来 的 知 识 缺 乏 点 ，有 针 对 性 地 进 行 健 康 教 育 。 关 键 词 ：体 外 受 精 — 胚 胎 移 植 ；辅 助 生 育 技 术 ；健 康 教 育
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ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＬ ＰＲＡＣＴＩＣＥ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１２ Ｖｏｌ．１０ Ｎｏ．９Ａ
保存在所需温度，并提醒当地医生足量抽吸药液，以免药物剂 量 使用不足而影响卵泡发育。同时告知病人按时复诊的重要性以 及药物注射后可能发生的副反应，如头晕、腹胀、乳房胀痛、胃 肠 不适等，让病人有初 步 的 了 解。 嘱 病 人 注 意 营 养，规 律 作 息，以 免影响卵泡发育。告知 病 人 科 室 咨 询 电 话，出 现 不 适 随 时 电 话 联 系 ，以 免 出 现 消 极 心 理 ，增 强 治 疗 信 心 。 ２．２ 取卵期的健康教育 经过了前期相对漫长的检查和治 疗， 终于到了取卵期，此期病人既高兴与成功接近了一步，又有恐 惧 与担忧，害怕取卵的 疼 痛，担 心 获 卵 是 否 满 意。 因 此，制 订 了 针 对此 期 病 人 的 健 康 教 育。 ① 术 前：决 定 取 卵 当 日 告 知 人 绒 毛 膜 促性腺激素（ＨＣＧ）定时、足量注 射 的 重 要 性；手 术 当 日 晨 禁 水、 排空 膀 胱 及 准 确 到 院 时 间 ，安 慰 病 人，告 知 取 卵 无 需 开 刀，只 需 用专用取卵针在 Ｂ 超 下 经 阴 道 穿 刺 取 卵，痛 苦 小，一 般 人 都 能 承受，且术前会用少量镇痛剂以减轻疼痛。②术中：与病人亲 切 交流，指 导 病 人 运 用 放 松 术；发 现 病 人 有 疼 痛 或 不 适 时 ，及 时 给 予肢体语言，提供心理支持。③术 后：指 导 病 人 至 少 卧 床 休 息 ２ ｈ，保持会阴部清洁、干燥，勤换内裤，禁盆浴、性生活，避免感 染。 因出血用阴道纱布填塞的病人告知其来院取纱布时间。并根据 医嘱指导病人进行黄体支持。同时指导其配偶取精并交代注意 事项。对需睾丸 切 开 取 精 者，应 给 予 心 理 支 持，消 除 其 恐 惧 心 理。 ２．３ 胚胎移植期的健康教育 为了保证移植的效果，胚胎移 植 前告知病人适量的膀胱充盈量对移植的影响。向病人描叙膀胱 充盈的程度，使其达到 Ｂ 超下移 植 的 最 佳 效 果 且 不 至 于 太 过 腹 胀。告知胚胎移植仅需几分钟，无任何痛苦，使其安心接受并 默 契配合。 ３ 胚 胎 移 植 后 期 的 健 康 教 育 来自家庭及社会的 压 力、高 额 医 疗 费 用 及 对 妊 娠 的 迫 切 期 望 致 使 不 孕 症 病 人 均 表 现 出 不 同 程 度 的 焦 虑 和 抑 制 ［３］。 临 床 观 察表明，在其他治疗不变的情况下，心理因素对试管婴儿成功 率 有明显的影响［４］。因此，应 加 强 胚 胎 移 植 后 期 的 健 康 教 育 。 ① 休息与活动教育：指导病人移植后至少卧床休息 ３０ ｍｉｎ方 可 下 床，２ｈ～４ｈ 后 离 开 病 房；此 期 间 不 宜 剧 烈 运 动 和 重 体 力 劳 动 ， 可正常活动，避免活动受限或过度。②饮食教育：给病人发放 健 康教育处方告知病人进清淡、易消化、富含蛋白质、维生素饮 食，
有数。然后对同 一 类 病 人 及 家 属 安 排 资 深 的 护 士 进 行 统 一 讲 课，并耐心向病人介绍该技术的适应证和治疗的基本过程、大 致
承受治疗带来的伤痛外，同 时 还 承 受 着 巨 大 的 来 自 社 会 及 家 庭 费用、成功率以及可能出现的并发症，家庭支持系统的重要作 用
的精神心理压力，他 们 比 普 通 病 人 需 要 更 多 支 持。 面 对 技 术 的 等。使病人对辅助生殖 技 术 的 治 疗 过 程 有 基 本 的 了 解 ，充 分 知
儿”。“试管婴儿”的问世为人类 生 殖 自 我 调 控 树 立 了 新 的 里 程 文并茂的健康教育折页，让其初步了解ＩＶＦ－ＥＴ 知 识，做 到 心 中
碑，而接受ＩＶＦ－ＥＴ 治疗的病人不同于普通病 人，一 旦 夫 妻 被 确 诊为不孕症，可能会 引 发 情 感 和 临 床 两 方 面 问 题［２］。 除 了 躯 体