78热力烧伤的急救处理与治疗分析

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78热力烧伤的急救处理与治疗分析

胡建国

新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院急诊科新疆库尔勒 841000

摘要：目的探究与分析热力烧伤的急救处理与临床治疗对策。方法选取我院自2012年12月至2014年12月收治的78例热力烧伤患者，对其给予急救处理与临床治疗对策，并对其临床资料进行回顾性分析。结果该组患者共78例经过积极有效的急救处理与临床治疗后，其中有5例患者死亡，占6.41%，死亡原因包括内脏并发症3例，占3.85%，全身性感染1例，占1.28%，吸入性损伤1例，占1.28%，其余73例患者成功康复后出院，占93.59%。结论由于热力烧伤的严重程度可对治疗结果产生影响，这就需要临床工作人员给予积极有效的治疗对策，从而提高患者的生存率。

关键词：热力烧伤；急救处理；临床治疗

中图分类号：R644 文献标识码：A 文章编号： 1671-5837(2015)2-0096-01

烧伤主要是指由于包括火焰、热蒸汽、热液等产生的热力导致的机体组织损伤，不仅可对患者的皮肤、皮下组织、肌肉及骨骼损伤等部分造成损伤，严重时可诱发感染、休克等在内的全身症状，对患者的生命健康造成较大的威胁[1]。因此，对于热力烧伤患者给予积极有效的急救处理与治疗至关重要。现我院针对收治的78例热力烧伤患者的急救处理及治疗对策展开分析，将研究结果总结报告如下：

1 临床资料

选取我院自2012年12月至2014年12月收治的78例热力烧伤患者，其中男44例，女34例，年龄在1岁至58岁之间，平均年龄为35.6岁，其中轻度烧伤20例，中度烧伤35例，重度烧伤23例。烧伤原因：热蒸汽15例，火焰38例，热液20例，热金属5例。

2 急救处理

急救人员到达现场时需要尽快消除导致烧伤的原因，帮助其脱离现场，同时给予有效的救治措施。急救处理对策如下：⑴确保伤者迅速脱离热源，使用非易燃物品将其覆盖，达到灭火目的。⑵使用冷水淋浴将伤者的衣裤冲洗后剪开，避免用力撕脱而产生水疱。⑶对于小面积下的烧伤患者给予清水连续冲洗与浸泡。⑷若伤者周围有纱布或敷料，可对伤口进行简单处理后在送至医院。⑸由于伤者多伴有呼吸道损伤，这就需要急救人员确保其呼吸道通畅。

3 临床治疗

3.1 轻度烧伤

对伤口周围毛发清除后，常规对皮肤行消毒清洁处理，采用1：1000的苯扎溴铵对创面进行冲洗后，将伤口内存在的异物清除干净。在对浅Ⅱ度水疱进行处理时，需将水疱皮有所保留，若水疱皮面积过大，可采用无菌针将其中存在的水疱液清除干净。而对于深度烧伤的产生的水疱皮则应给予清除。在采用包扎疗法时，内层与外层可分别给予油质纱布与吸水敷料，注意包扎范围需确保在创面周围5cm外，若患者被烧伤的部位不宜给予包扎，则行给予适当的暴露疗法

[2]。

3.2 中重度烧伤

急救人员在了解患者病情后，对其各项生理指标与生命体征进行记录，并观察患者是否出现了呼吸道烧伤或合并了其他并发症。其中对于出现严重呼吸道烧伤的患者需尽早给予气管切开处理，同时建立有效的静脉通道，及时补充机体丢失的液体，将机体水电解质的平衡保持在稳定状态下。为患者留置导尿管，并对其尿量及尿比重给予记录。对患者的烧伤面积与深度给予准确的计算，同时注意患者是否出现了Ⅲ度环状焦痂压迫，一旦发现给予及时妥善处理，避免患者出现局部血液循环障碍，对康复过程造成影响[3]。若患者的烧伤面积过大，则需为患者采用暴露疗法，加快伤口愈合。

4 结果

该组患者共78例经过积极有效的急救处理与临床治疗后，其中有5例患者死亡，占6.41%，死亡原因包括内脏并发症3例，占3.85%，全身性感染1例，占1.28%，吸入性损伤1例，占1.28%，其余73例患者成功康复后出院，占93.59%。

5 讨论

有研究资料指出，皮肤作为人体最大器官，约占人体中体重的5%左右，不仅具有抵抗外来因素侵袭机体的能力，同时其存在的完整性也可有效抵御外来细菌的感染[4]。但当患者发生严重烧伤时，其皮肤的完整性遭到破坏，这就使其机体对于外界的屏障功能造成损伤，同时可导致大量的体液丢失，进一步造成机体组织灌溉不足，从而发生一系列并发症，对患者的生命健康造成严重威胁。另有研究报道指出，若机体出现了大面积的创面，不仅促进了细菌生长，同时可为细菌繁殖提供场所，造成机体平衡失调，降低其免疫功能，甚至诱发全身感染，严重时可直接导致患者死亡[5]。因此，对于热力烧伤患者来说，给予积极有效的急救处理与治疗对策至关重要，以此达到提高生存率的目的。在本次研究中，我们针对收治的78例热力烧伤患者展开分析，在治疗期间，急救人员针对烧伤患者进行合理评估后立即给予清创处理，同时维持呼吸道的通畅，在给予补液抗休克治疗期间，需对患者的生命体征体征及重要生理指标给予密切观察。另外，急救人员在给予患者行补液治疗时，需配合正规有效的抗生素治疗对策，以此降低并发症发生率及死亡率的目的，从根本上提高患者生存率。本次研究结果显示，该组患者共78例经过积极有效的急救处理与临床治疗后，其中有5例患者死亡，占6.41%，其余73例患者成功康复后出院。结果提示，对于热力烧伤患者实施积极有效的急救处理与治疗对策至关重要，可有效确保患者的生存率，临床意义显著。

参考文献

[1]吴在德，吴肇汉.外科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008:179-180.

[2]钟书强，孙衍峰，孙瑞枫.吸入性损伤临床治疗的探讨[J].中外医疗，2010,29（23）：181-182.

[3]路通.热力烧伤的急救处理与临床治疗分析[J].中国医学工程，2012,20（12）：456-457.

[4]孙国明.热力烧伤的临床治疗及治疗效果评价[J].大家健康，2014,8（07）：456-457.

[5]赵继广，王涛.烧伤患者的临床治疗及疗效观察[J].中国现代药物应用，2013,07（15）：32-33.