高钠血症43例原因分析及治疗策略
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泽 州 县人 民 医 院 （４ ０ ０ 毕 军 军 ０８０）
２０ ０４年 １ 至 ２ ０ 年 １ 我 院 收 治 ４ 月 ０９ Ｏ月 ３例 高 钠 血 症 患 者， 果满意 ， 报告如下 。 效 现 １ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ： 院 重 症 监 护 室 （Ｃ 收 治 的 高 钠 血 症 ． 我 Ｉ Ｕ） ４ 例 ， 中男 性 ２ ３ 其 ９例 ， 女性 １ ４例 ， 龄 ２ ～ ７ 年 １ ６岁 ， 均 ４ 平 １
各 维度 分 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ 均 ＞ ０ ０ ） Ｐ ． ５ 。经 １ ２周 治
ＨＡＭＤ 评 分 均 显 著 下 降 。 拉 莫 三 嗪 组 ３ 例 ， 疗 前 Ｏ 治
ＨＡＭＤ 评 分 （ ２ ７ 分 ， ３ ４ ） 治疗 １ － ２周 后 为 （ ３ ５ 分 ； 戊 酸 １４ ） 丙 － 钠组 ３ 例 ， １ 治疗 前 ＨＡＭＤ评 分 （２ ７ 分 ， 疗 １ ３士 ） 治 ２周 后 为 （ ４ － ） 。２组 治 疗 前 后 比 较 差 异 均无 统计 学 意 义 （ 均 １ ４５ 分 Ｐ
１ 王 向 东 ， 希林 ， 弘 ． 理 卫 生 评 定 量 表 手 册 增 订 版 ． 京 ： 王 马 心 北 中
２ 张喜梅， 肖春玲 ， 风 艳 ． 神 分 裂 症 患 者 的 生 活 质 量 及 影 响 因 朱 精 素 ．国 外精 神 病 学 分 册 ，０ ４ ３ （ ） １ ０１２ ２ ０ ，１ ２ ：５—ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ．
３ 王 军 ， 毅 ， 冬 青 ， ． 氮 平 治 疗 难 治 性 精 神 分 裂 症 生 活 质 伍 施 等 奥
量研究． １ 精 神 医学 杂 志 ， ０ ８ １ （ ） １ ０ １ １ 临床 ２ ０ ，８ ２ ：３—３ ．
４ 汪正华 ， 仲， 夏 薛亮 ．阿 立 哌 唑 对精 神 分裂 症 患 者 生 活 质 量 的 影
理 健康 维 度 、 会 功 能 维 度 均 显 著 高 于 丙 戊 酸 钠 组 （ 社 Ｐ＜
０ ０ ） 见表 １ ．１ 。 。
２ ３ ２ 生 活 质 量 评 定 比 较 ： 疗 前 ２组 Ｇ Ｌ 总 分 及 ． 组 治 ＱＯ Ｉ
表 １ ２组 治 疗 前 后 ＧＱＯＬ 一４评 分 比较 （ Ｉ ７ 士 ｓ ）
作 者 简介 ： 万 平 ， ， ９ ６年 ｌ 施 女 １６ １月 生 ， 主 任 医师 ， 北 副 河
省 张 家 口市 沙岭 子 医 院 ， ７ １ １ ０ ５ ３
反 应 少 、 质 量 影 响 小 、 明显 镇 静 作 用 有 关 。本 文 没 有 对 体 无
高 钠 血症 ４ 例 原 因分析 及治 疗 策略 ３
表 ２ ２组 药 物 相 关 的不 良反 应 比较
３
讨
论
疾 病 发 作 次 数 、 否 伴 有 精 神 病 症 状 等 相 关 因素 进 行 分 析 ， 是 有待进一步研究 。
参 考 文 献
国 心 理 卫 生杂 志社 ， ９ ９ １９ ．
生 活 质 量 评 估 的 产 生 是 医 学模 式 转 变 的 结 果 。现 代 康 复评 估 的重 点 已 经 不 仅 局 限 于 疾 病 本 身 ， 是 从 生 理 、 而 心
１ 周 后 拉 莫 三 嗪组 在 ＧＱＯ Ｉ 分 、 体健 康 维 度 、 理 健 ２ Ｌ总 躯 心 康 维度 、 会 功 能 维 度 评 分 均 明 显 提 高 （ ＜ ０ ０ ） 且 高 社 Ｐ ．１，
于 丙戊 酸 钠 组 （ ＜ ｏ ０ ） 这 可 能 与 拉 莫 三 嗪 锥 体 外 系 Ｐ ． １。
ＨＡＭＤ评 分 均 明显 下 降 ， ２组 之 间 差 异 无 统 计 学 意 义 ； 且
在 提高 患 者 生 活 质 量 方 面 ， 莫 三 嗪优 于 丙 戊 酸 钠 ， 疗 拉 治
响 ． 床 精 神 医学 杂志 ，０ ８ １ （） １ ４１５ 临 ２ ０ ，８ ２ ：３—３ ， （ 稿 日期 ：Ｏ ００ － １ 收 ２ １ — １２ ）
一
理 、 会 功 能 等 诸 方 面 来 全 面 评 估 精 神 疾 病 不 同 治 疗 方 法 社 的疗 效 和 预 后 ， ］ 曾有 报 道 称 奥氮 平 、 立 哌 唑 在 改 善 精 神 阿
分 裂 症 患 者 生 活 质 量 方 面 显 著 优 于 氯 氮 平 及 氟 哌 啶 醇 ［ ］说 明 不 同 药 物 对 患 者 的 生 活 质 量 有 不 同 的 影 响 。 。 ， “ 本 研 究 结 果 表 明 ， 绪 稳 定 剂 拉 莫 三 嗪 和 丙 戊 酸 钠 都 能 改 情 善 双 相 情 感 障 碍 患 者 的抑 郁 症 状 ， 疗 １ 治 ２周 后 ２组
・
７Ｏ ５ ・
山西医药杂志 ２１ ０ ０年 ８月 第 ３ ９卷 第 ８期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｇ ｓ ２ １ ， １３ ， ． ｈ ｉ ｔ ｈ ｎ ｉ ｄＪＡｕ ｕｔ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ８ｔｅＦｒ ｓ
２ ２ ２组 ＨＡＭＤ 评 分 比 较 ： ． ２组 患 者 经 １ ２周 治 疗 后
＞ ０ ０ ） ．５ 。
疗后 ， ２组 Ｇ ＱＯＬ 总 分 、 体 健 康 维 度 、 理 健 康 维 度 、 Ｉ 躯 心 社
会 功 能 维 度 均 较 治 疗 前 分 值 显 著 增 加 （ 均 ＜ Ｏ ０ ） 组 间 Ｐ ．１ ；
比较 ， 疗 后 拉 莫 三 嗪 组 ＧＱ Ｉ 分 、 体 健 康 维 度 、 治 ＯＬ 总 躯 心
２ ４ 不 良反 应 ： ． ２组 患 者 在 治 疗 过 程 中均 有 嗜 睡 、 细 胞 白 减少 、 疹、 质量增加 、 皮 体 视物 模 糊 等不 良反 应 ， 戊 酸 钠 组 丙 发生率较高为 ８ ％， 莫三 嗪组发 生率较 低为 ２％ ， 度 １ 拉 ６ 程
均 为 轻 度 ， 者 能 够 耐 受 ， 经 对 症 处 理 后 消 除 ， 必 中 断 患 或 不 治 疗 。 ２组 治 疗 后 Ｔ Ｓ Ｅ Ｓ评 分 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０Ｏ ） ． １ 。见 表 ２ 。
２０ ０４年 １ 至 ２ ０ 年 １ 我 院 收 治 ４ 月 ０９ Ｏ月 ３例 高 钠 血 症 患 者， 果满意 ， 报告如下 。 效 现 １ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ： 院 重 症 监 护 室 （Ｃ 收 治 的 高 钠 血 症 ． 我 Ｉ Ｕ） ４ 例 ， 中男 性 ２ ３ 其 ９例 ， 女性 １ ４例 ， 龄 ２ ～ ７ 年 １ ６岁 ， 均 ４ 平 １
各 维度 分 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ 均 ＞ ０ ０ ） Ｐ ． ５ 。经 １ ２周 治
ＨＡＭＤ 评 分 均 显 著 下 降 。 拉 莫 三 嗪 组 ３ 例 ， 疗 前 Ｏ 治
ＨＡＭＤ 评 分 （ ２ ７ 分 ， ３ ４ ） 治疗 １ － ２周 后 为 （ ３ ５ 分 ； 戊 酸 １４ ） 丙 － 钠组 ３ 例 ， １ 治疗 前 ＨＡＭＤ评 分 （２ ７ 分 ， 疗 １ ３士 ） 治 ２周 后 为 （ ４ － ） 。２组 治 疗 前 后 比 较 差 异 均无 统计 学 意 义 （ 均 １ ４５ 分 Ｐ
１ 王 向 东 ， 希林 ， 弘 ． 理 卫 生 评 定 量 表 手 册 增 订 版 ． 京 ： 王 马 心 北 中
２ 张喜梅， 肖春玲 ， 风 艳 ． 神 分 裂 症 患 者 的 生 活 质 量 及 影 响 因 朱 精 素 ．国 外精 神 病 学 分 册 ，０ ４ ３ （ ） １ ０１２ ２ ０ ，１ ２ ：５—ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ．
３ 王 军 ， 毅 ， 冬 青 ， ． 氮 平 治 疗 难 治 性 精 神 分 裂 症 生 活 质 伍 施 等 奥
量研究． １ 精 神 医学 杂 志 ， ０ ８ １ （ ） １ ０ １ １ 临床 ２ ０ ，８ ２ ：３—３ ．
４ 汪正华 ， 仲， 夏 薛亮 ．阿 立 哌 唑 对精 神 分裂 症 患 者 生 活 质 量 的 影
理 健康 维 度 、 会 功 能 维 度 均 显 著 高 于 丙 戊 酸 钠 组 （ 社 Ｐ＜
０ ０ ） 见表 １ ．１ 。 。
２ ３ ２ 生 活 质 量 评 定 比 较 ： 疗 前 ２组 Ｇ Ｌ 总 分 及 ． 组 治 ＱＯ Ｉ
表 １ ２组 治 疗 前 后 ＧＱＯＬ 一４评 分 比较 （ Ｉ ７ 士 ｓ ）
作 者 简介 ： 万 平 ， ， ９ ６年 ｌ 施 女 １６ １月 生 ， 主 任 医师 ， 北 副 河
省 张 家 口市 沙岭 子 医 院 ， ７ １ １ ０ ５ ３
反 应 少 、 质 量 影 响 小 、 明显 镇 静 作 用 有 关 。本 文 没 有 对 体 无
高 钠 血症 ４ 例 原 因分析 及治 疗 策略 ３
表 ２ ２组 药 物 相 关 的不 良反 应 比较
３
讨
论
疾 病 发 作 次 数 、 否 伴 有 精 神 病 症 状 等 相 关 因素 进 行 分 析 ， 是 有待进一步研究 。
参 考 文 献
国 心 理 卫 生杂 志社 ， ９ ９ １９ ．
生 活 质 量 评 估 的 产 生 是 医 学模 式 转 变 的 结 果 。现 代 康 复评 估 的重 点 已 经 不 仅 局 限 于 疾 病 本 身 ， 是 从 生 理 、 而 心
１ 周 后 拉 莫 三 嗪组 在 ＧＱＯ Ｉ 分 、 体健 康 维 度 、 理 健 ２ Ｌ总 躯 心 康 维度 、 会 功 能 维 度 评 分 均 明 显 提 高 （ ＜ ０ ０ ） 且 高 社 Ｐ ．１，
于 丙戊 酸 钠 组 （ ＜ ｏ ０ ） 这 可 能 与 拉 莫 三 嗪 锥 体 外 系 Ｐ ． １。
ＨＡＭＤ评 分 均 明显 下 降 ， ２组 之 间 差 异 无 统 计 学 意 义 ； 且
在 提高 患 者 生 活 质 量 方 面 ， 莫 三 嗪优 于 丙 戊 酸 钠 ， 疗 拉 治
响 ． 床 精 神 医学 杂志 ，０ ８ １ （） １ ４１５ 临 ２ ０ ，８ ２ ：３—３ ， （ 稿 日期 ：Ｏ ００ － １ 收 ２ １ — １２ ）
一
理 、 会 功 能 等 诸 方 面 来 全 面 评 估 精 神 疾 病 不 同 治 疗 方 法 社 的疗 效 和 预 后 ， ］ 曾有 报 道 称 奥氮 平 、 立 哌 唑 在 改 善 精 神 阿
分 裂 症 患 者 生 活 质 量 方 面 显 著 优 于 氯 氮 平 及 氟 哌 啶 醇 ［ ］说 明 不 同 药 物 对 患 者 的 生 活 质 量 有 不 同 的 影 响 。 。 ， “ 本 研 究 结 果 表 明 ， 绪 稳 定 剂 拉 莫 三 嗪 和 丙 戊 酸 钠 都 能 改 情 善 双 相 情 感 障 碍 患 者 的抑 郁 症 状 ， 疗 １ 治 ２周 后 ２组
・
７Ｏ ５ ・
山西医药杂志 ２１ ０ ０年 ８月 第 ３ ９卷 第 ８期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｇ ｓ ２ １ ， １３ ， ． ｈ ｉ ｔ ｈ ｎ ｉ ｄＪＡｕ ｕｔ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ８ｔｅＦｒ ｓ
２ ２ ２组 ＨＡＭＤ 评 分 比 较 ： ． ２组 患 者 经 １ ２周 治 疗 后
＞ ０ ０ ） ．５ 。
疗后 ， ２组 Ｇ ＱＯＬ 总 分 、 体 健 康 维 度 、 理 健 康 维 度 、 Ｉ 躯 心 社
会 功 能 维 度 均 较 治 疗 前 分 值 显 著 增 加 （ 均 ＜ Ｏ ０ ） 组 间 Ｐ ．１ ；
比较 ， 疗 后 拉 莫 三 嗪 组 ＧＱ Ｉ 分 、 体 健 康 维 度 、 治 ＯＬ 总 躯 心
２ ４ 不 良反 应 ： ． ２组 患 者 在 治 疗 过 程 中均 有 嗜 睡 、 细 胞 白 减少 、 疹、 质量增加 、 皮 体 视物 模 糊 等不 良反 应 ， 戊 酸 钠 组 丙 发生率较高为 ８ ％， 莫三 嗪组发 生率较 低为 ２％ ， 度 １ 拉 ６ 程
均 为 轻 度 ， 者 能 够 耐 受 ， 经 对 症 处 理 后 消 除 ， 必 中 断 患 或 不 治 疗 。 ２组 治 疗 后 Ｔ Ｓ Ｅ Ｓ评 分 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０Ｏ ） ． １ 。见 表 ２ 。