床旁血液净化PPT医学课件

按以确认或者同意
泵头
透析液/前稀释液 置换液泵
血液泵 肝素泵 滤过液泵Fra Baidu bibliotek
4 个宽大的泵 (颜色编码) 加上肝素泵
一体化的加热系统
透析液加热器 置换液加热器
2 个一体化加热系统 (颜色编码)
压力监测
静脉压力口
滤过器前压力口 (跨膜压)
动脉压力口
透析液压力口 (超滤)
4 个压力口 (颜色编码)
安全性
两个置换液和透析液泵，例如： 前 稀释 600-4800毫升/小时 后 稀释 600-4800毫升/小时
CVVHD （连续性静脉静脉血液透析）
治疗参数 • 血液流量率 • 超滤率 (0 – 1800毫升/小时) • DIALYSATE FLOW RATE透析液
流量率 流量 600 – 4200毫升/小时
MPS ：模式血浆分离的压力是限制到100 mmHg
准备程序
预充 冲洗 超滤
大约 150 毫升 预设定容量 预设定容量
信息资料的提示 用选择旋钮确认
超滤预冲量 例如： 300 毫升 超滤量 减少 程序的残余时间
SCUF （缓慢连续性超滤）
治疗参数 •调节血液流量率
•超滤率
•UFR = 600 毫升/小时 – 6000毫升/小 •UF 目标最高 10,000 毫升
血泵流量已经增加到 200 毫升/分 钟和 超滤率/血泵流量已经减少 18%
压力
动脉压力 • 操作范围 -280 to +380 mmHg
静脉压力 • 操作范围 -80 to +500 mmHg
跨膜压力 • 操作范围 -60 to +520 mmHg 跨膜压力 =P 静脉 + P PHF(前滤器压力） 2 - P Fil (滤过液压力)
护士呼叫接口
RS 232, SUB-D, 9-pin接口
线路电压的选择
电源的连接
均等电压
喇 叭
标签
保留往后的升值使用, SUB-D, 9-pin
监视器和软键盘按钮
屏幕/监视器
操作状态
警告/准备状态
报警
向左往下转
操作状况的指示
开/关键盘 开始/重调键盘 停止键盘 灭音键盘 退出-键盘 向右往上转 旋转选择器和同意键盘
临床应用 须知事项
设备介绍
治疗模式
1SCUF S缓慢 C 连续性 U超滤
2. CVVH C连续性 V静 脉V静脉 H血液滤过
3. CVVHD C连续性 V静脉V静脉 H血液D透析
4. CVVHDF C连续性 V静脉V静脉H血液D透析F滤过
5. HV-CVVH H高 V容量 – C连续性 V静脉V静脉
(9600 ml/h) (4200 ml/h) (3000 ml/h) (6000 ml/h)
预充/冲洗/结束治疗
• 冲洗量 • 超滤预冲量 • 再输液量
0 - 5000 ml 300 - 2000 ml
0 - 2000 ml
建议最好放在后稀释模式进行机器的准备 - 在结束准备机器后，你会被要求改变模式= 前稀释或者后稀释模式。
治疗参数 • 血液流量率 • 血浆流量率 (10 – 50毫升/分钟) • 血浆容量 (50 – 5000 毫升l)
需要大约 275 毫升的血浆在连接患者之前去 预充管路
HaemoPerfusion 血液灌流 (HP)
治疗参数 • 血液流量率 – 唯一的参数
治疗的结束
治疗结束的通告- 万一屏幕有操作的错误
的左面 • 如果超滤率/血流量之间 的差是在正常的范围将会显示出白颜色 • 这样是预防后稀释血液过度浓缩发生凝血
血泵的流量率
在这里血泵的流速是100 毫升/分钟，超滤 率/血泵流速显示为红颜色37%
因此，如果我们继续下去，血液浓度的结 果将会发生
血泵流量已经增加到 300 毫升/分 钟和 超滤率/血泵流量比率是减少12%
CVVH （连续性静脉静脉血液滤过）
治疗参数 • 血流量率 • 超滤率 (0 – 1800毫升/小时) • 置换液率
置换液率600毫升/小时 – 4200毫升/小时
HV-CVVH （高容量 – 连续性静脉静脉血滤）
治疗参数 • 血流量率 • 超滤率 (0 – 1200毫升/小时) • 高容量置换液率
血泵流率
流量率 10 - 300 毫升/分钟 10 – 100 毫升/分钟 10 – 500 毫升/分钟
泵管尺吋 所有 = 6.4 毫米
模式血浆分离 儿童透析 成人 CVVH,CVVHD 高热量-CVVH 血液灌流, SCUF缓慢连续性
超滤
可选择在治疗的参数菜单
后/前稀释 • 如果超滤率/血流量之间的差大于20%将显示出红颜色在血流量
CVVHDF ( 连续性静脉静脉血液透析滤过）
治疗参数 • 血液流量率 • 超滤率 (0-1800毫升/小时) • 透析液流量率
流量 600 – 4200毫升/小时 • 置换液流量率
流量 600-4200毫升/小时
MPS （膜式血浆分离）
• 开始的填充量大约….10毫升 • 冲洗 - 300毫升预设定只是 BP, Sub 停止 • UF超滤 - 500 毫升预设定 • 要求 1000 毫升/血液部分
最终数据屏幕会显示所有治疗的数据
警报
红警报窗口 可能原因的清单
绿颜色问号 (在线帮助功能) 按 旋转选择旋钮（确认 / OK ） 去找出有可能解决原因的清单
H血液F滤过
6. HP
H血液P灌流
7. MPS
M膜式 P血浆 S分离
前面板的观看
天平 1 (12公斤) (透析液) 屏幕
体外循环管路系统 天平 3 (12 公斤) (滤过液体)
4 个坚固的天平
输液支架 天平 2 (12公斤) (置换液/替代液体)
天平 4 (12公斤) (滤过液体)
后面板的观看
电源开关
空气侦测器 水平侦测器
静脉管路夹子 和光学侦测器
CF mark 类型
漏血侦测器
患者的安全装置
治疗数据
• 血液流量 • 置换液流量 • 透析液流量 • 血浆率 • 超滤率
10 - 500 ml/min 10 - 160 ml/min 10 - 70 ml/min 10 - 50 ml/min
0 - 100 ml/min
500 毫升/置换液部分 • 预充血浆: 在连接病人之前马上充满大约
275毫升的血浆 • 总预充生理盐水和回血浆量（如果需要）=
大约 550毫升 • 天平测量容量的进入不是秤总容量在天平上 • 在置换液管路内的血浆在治疗结束后可以用
生理盐水全部输回给患者，采用更换袋的 操作模式。
膜式血浆分离 (MPS)