康复护理学颈椎病
颈椎病的康复护理及健康教育
颈椎病的康复护理及健康教育颈椎病是因肌肉筋膜、骨关节软骨、颈椎间盘、韧带等出现继发改变、退行性改变，而损伤血管、神经、脊髓等组织，进而引起相关症状。
但要想让患者尽早恢复健康，还要做好康复护理、健康教育，以提升患者的防病意识，并掌握相关康复护理方法，控制或者减轻不适症状。
因此，下面为您讲讲颈椎病的康复护理和健康教育，希望对您有所帮助。
一、颈椎病的康复护理(1)颈部制动：颈椎病急性发作期，可按需选择颈托或者围领，避免颈椎过度活动，进而促进临床症状的缓解、组织修复。
注意，用颈托期间，要注意观察颈部皮肤状况，避免局部皮肤受压。
于此同时，颈托长期使用，则会导致颈背部肌肉萎缩，进而引起关节僵硬，严重影响身体康复。
所以，要在颈椎病急性发作期使用颈托，病情稳定期不必使用。
此外，颈托要选择高度合适的，这样才能让颈椎处于中立位。
(2)颈椎操：颈椎病急性期，颈部要制动，不能进行功能锻炼，以免加重临床症状。
随着身体的康复，进入颈椎病缓解期时，则能做简单的功能锻炼，例如扩胸、耸肩、拔伸颈部。
颈椎病康复期时，则能逐渐增加功能锻炼强度和时间，锻炼方法可选择回头望月、项臂争力、仰首观天等，每日锻炼2次或者3次，每个动作锻炼10次～15次。
此外，康复后还要坚持做身体锻炼，锻炼内容可选择扩胸、米字操、项臂争力、耸肩等，以提升颈部肌肉的稳定性和强度，以预防颈椎病复发。
但注意，有眩晕症状的颈椎病患者，慎做转头运动，例如米字操、回头望月等，或者遵医嘱进行合理锻炼。
且锻炼中，做各动作都要缓慢进行，并循序渐进增加运动量、运动时间，锻炼强度以自身感觉不到疲劳为宜。
二、颈椎病的健康教育(1)心理护理：为患者讲解颈椎病相关知识，让其知晓各治疗的必要性和目的，以提升其治疗信心。
于此同时，密切观察患者的情绪变化，并鼓励病人表达自己的内心想法，以便及时给予针对性的心理护理，及时缓解其负面情绪，进而积极配合医护人员进行治疗与护理。
此外，对于康复期的病人，家属要给予其更多的爱护、关心、关爱，以满足患者身心需求，利于其身体康复。
颈椎病的康复护理-PPT课件
教学方法
1.
学法
复述法：帮助学生加深重点知识记忆。 模仿学习法：调动学生思考积极性，激 发学生学习积极性。 知识树形结构法：帮助学生寻找记忆规 律，利于复习总结。
2.
3.
内容及时间分配
概述：颈椎病是指因颈椎退行性变引起
颈椎管或椎间孔狭窄，压迫颈部脊髓、 神经根，并引起相应临床症状的疾病。 病因：劳损、外伤、老化、先天畸形、 不正确的治疗及锻炼。
2分钟
内容及时间分配
颈椎病分型及临床表现 神经根型： 脊髓型： 椎动脉型： 交感神经型： 混合型：
5分钟
内容及时间分配
康复评定 一般状况评定 （肌力、感觉、ADL能力评定等） 专项评定 （上、下肢运动功能、感觉、膀胱功能）
6分钟
内容及时间分配
康复治疗护理措施： 一． 心理康复护理 二． 牵引治疗 三． 物理治疗 四． 手法治疗 五． 运动疗法 六． 中医治疗 七． 手术治疗
颈椎病的康复护理
教材说明
本次授课内容： 《康复护理学》人民卫生出版社 第三版 第五章 第六节 颈椎病的康复护理 教学对象：护理系本科生
参考教材：《康复护理》高等教育出版社
教材说明
1.
教学地位与作用
本病为康复科常见多发病，学好本章节 为今后学习其他疾病康复打下基础。 颈椎病发病率较高，约为10%，学好本 节课对于以后从事护理工作有很大帮助。
教材说明
教学重点：
颈椎病的护理措施及康复教育
教学难点：
颈椎病分型及临床表现
教学方法
1.
2. 3. 4.
教法（巴班斯基教学过程最优化理论 ）
医院康复科颈椎病患者护理常规
医院康复科颈椎病患者护理常规
一、加强心理护理，对焦虑者应给予疏导，向家属和病人说明治疗的目的及应采用的体位和肢位。
二、为病人提供良好的环境，病室有防摔倒设施，协助料理日常生活。
三、体位护理：病人应去枕平卧硬板床，保持颈椎平直，可在头部加枕垫使颈部后伸，以增加舒适感；颈部外固定时限制颈部活动范围，保持其稳定性。
四、术后6小时应进食流质饮食，以后逐渐改为半流质或普通饮食。
五、指导临床功能锻炼。
包括牵引、推拿、理疗等，治疗中注意观察病人呼吸、感觉及血液循环等情况。
六、防止潜在并发症，即窒息的发生。
密切观察治疗后病人有无呼吸困难等缺氧症状，保持呼吸道通畅。
七、防止压疮。
定时翻身，翻身时保持头和脊柱轴线一致。
动态观察皮肤受压情况，必要时在骨隆突处用透明贴加以保护。
八、健康教育；做好疾病相关知识宣教，避免诱发因素，注意保持正确的体位、坐姿和头位等，注意劳逸结合，避免长时间低头作业。
颈椎病的康复护理常规内容
颈椎病的康复护理常规内容
颈椎病是一种常见的疾病，康复护理对于患者的康复非常重要。
康复护理的常规内容包括以下几个方面：
1. 休息与活动，患者需要适当的休息，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间低头或者仰头。
同时，适当的活动也是必要的，
可以进行一些适量的颈部运动，比如转头、缓慢摇头等，但要避免
剧烈运动和过度用力。
2. 饮食调理，患者在康复期间需要注意饮食，多摄入富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如奶类、豆类、鱼类等，有助于骨
骼的康复。
3. 疼痛管理，针对颈椎病引起的疼痛，可以采用物理疗法、理疗、中药贴敷等方法进行缓解。
同时，也可以根据医生建议进行药
物治疗，但要注意遵医嘱使用药物，避免滥用止痛药物。
4. 睡眠姿势，患者在康复期间需要注意睡姿，选择合适的枕头
和睡姿，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间低头或仰头。
5. 心理护理，颈椎病患者在康复期间可能会面临情绪波动、焦虑等问题，家人和医护人员需要给予他们足够的理解和支持，帮助他们建立信心，保持良好的心态。
6. 定期复查，康复期间，患者需要定期复查，及时了解病情变化，根据医生的建议进行调整和治疗。
总的来说，颈椎病的康复护理需要综合考虑患者的生活习惯、饮食、运动等方面，通过综合性的护理措施，帮助患者尽快康复。
当然，具体的康复护理内容还需要根据患者的具体病情和医生的建议来制定。
颈椎病康复护理教案
《颈椎病康复护理教案》一、教学目标1. 使学生了解颈椎病的病因、病理、临床表现及分型。
2. 掌握颈椎病的康复护理措施，包括功能锻炼、日常生活护理、心理护理等。
3. 培养学生对颈椎病患者进行康复护理的能力，提高患者的生活质量。
二、教学重难点1. 教学重点- 颈椎病的康复护理措施的详细讲解和指导。
- 功能锻炼方法的正确示范和训练。
2. 教学难点- 如何根据患者的具体情况制定个性化的康复护理方案。
- 心理护理在颈椎病康复中的重要性及实施方法。
三、教学方法1. 讲授法：讲解颈椎病的相关知识和康复护理原则。
2. 演示法：示范功能锻炼的正确方法和动作。
3. 案例分析法：通过具体案例分析，加深学生对颈椎病康复护理的理解。
4. 小组讨论法：组织学生进行小组讨论，共享康复护理经验和心得。
四、教学过程（一）导入（5 分钟）通过播放一段颈椎病患者痛苦的视瓶或展示相关图片，引起学生的兴趣和关注，导入本节课的主题——颈椎病康复护理。
（二）颈椎病的概述（15 分钟）1. 病因- 讲解颈椎病的常见病因，如长期低头工作、姿势不良、颈部外伤、颈椎退行性变等。
- 强调不良生活习惯和工作方式对颈椎病的影响。
2. 病理- 简单介绍颈椎病的病理变化过程，如颈椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚等。
- 说明病理变化与临床表现之间的关系。
3. 临床表现及分型- 详细阐述颈椎病的主要临床表现，如颈肩疼痛、上肢麻木无力、头晕头痛、恶心呕吐等。
- 介绍颈椎病的常见分型，如神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病等，并分别讲解各型的特点。
（三）颈椎病的康复护理措施（60 分钟）1. 功能锻炼- 颈部屈伸运动：教师示范，学生跟着练习，动作要缓慢、轻柔，每组 10-15 次，每天 3-4 组。
- 颈部旋转运动：同样示范并指导学生练习，每组 10-15 次，每天3-4 组。
- 肩部环绕运动：教师示范，学生模仿，每组 10-15 次，每天 3-4 组。
康复科颈椎病护理常规
选择符合人体工程学的家居用品，如合适的椅子、桌子和床垫等。避免使用过软或过硬的床垫和枕头 ，以免加重颈椎负担。
06 心理干预在康复过程中作用
了解患者心理需求和困扰
01
评估患者心理状况
通过与患者交流，了解其心理需求和困扰，如疼痛、焦虑 、抑郁等。
02
识Байду номын сангаас不良情绪
观察患者的情绪变化，及时发现不良情绪，如恐惧、失落 等。
鼓励家属积极参与患者的康复过 程，协助患者进行日常生活活动
训练，提高康复效果。
家属心理干预
对家属进行心理干预，缓解其焦 虑、抑郁等不良情绪，避免对患
者产生负面影响。
THANKS
感谢观看
注意安全
在锻炼过程中注意保护患者安全，避免意外 损伤。
03 药物治疗支持与注意事项
常用药物介绍及作用机制
非甾体消炎药
如布洛芬等，主要用于缓解疼痛和消 炎。
肌肉松弛剂
如环苯扎林等，有助于缓解颈部肌肉 紧张和疼痛。
神经营养药物
如甲钴胺等，可促进神经修复和再生 ，改善神经功能。
中药制剂
如颈复康颗粒等，具有活血化瘀、通 络止痛的作用。
不良反应监测与处理措施
常见不良反应
恶心、呕吐、头痛、皮疹 等。
处理措施
轻度不良反应可通过调整 用药方式、剂量等缓解； 严重不良反应应立即停药 并就医。
预防措施
在使用药物前了解患者的 过敏史和用药史，避免使 用可能导致不良反应的药 物。
药物治疗效果评估
疼痛缓解程度
通过疼痛评分量表等工具评估患者疼痛缓解程度 。
生活质量提高情况
了解患者日常生活、工作等方面的改善情况，评 估药物治疗对患者生活质量的影响。
《康复护理颈椎病》课件
颈椎病主要分为神经根型、脊髓 型、交感神经型和混合型四种类 型。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发 展的最基本原因。此外，颈椎的先天 性畸形、颈椎外伤、颈椎管狭窄等因 素也可能导致颈椎病的发生。
病理
颈椎间盘退行性变导致颈椎失稳，进 而引起颈椎骨质增生、黄韧带肥厚、 椎间盘突出等病理变化，压迫邻近的 组织，引发相应的症状和体征。
。
注意事项与警示
01
02
03
04
如遇颈部不适或疼痛，应及时 就医检查，确诊病因后进行针
对性治疗。
切勿盲目进行颈椎锻炼或按摩 ，以免加重病情或造成损伤。
对于颈椎骨折、脊髓损伤等严 重疾病，应及时就医并遵循医
生的治疗建议。
颈椎病患者在康复期间应遵医 嘱，按时服药、定期复查，同 时保持良好的生活习惯和心态
日常生活习惯调整
保持正确的姿势
在日常生活和工作中，尽量保 持头部和颈部的正确姿势，避 免长时间低头或颈部过度前倾
。
控制体重
肥胖会增加颈椎负担，因此保 持适当的体重有助于减轻颈椎 压力。
合理安排作息时间
保证充足的睡眠时间，避免长 时间连续工作或使用电脑。
定期进行体检
及早发现颈椎问题，采取相应 的康复护理措施，避免病情加
2023-2026
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康复护理颈椎病
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 颈椎病概述 • 康复护理的重要性 • 颈椎病的康复护理措施 • 颈椎病的预防与保健 • 案例分享与经验交流
PART 01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变 及其继发性改变刺激或压迫邻近 组织，并引起一系列症状和体征 的疾病。
12页颈椎病的康复护理颈椎病康复护理评定
康复护理教育与培训的完善
康复护理专业课程
开设康复护理专业课程，培养具 备专业知识和技能的康复护理人
才。
在职培训
针对在职康复护理人员进行定期培 训，提高他们的专业水平和服务质 量。
学术交流
加强国内外康复护理学术交流，引 进先进的康复护理理念和技术。
社会对颈椎病康复护理的认知与支持
公众宣传
通过媒体、宣传册等多种 途径，向社会普及颈椎病 康复护理知识，提高公众 的认知度。
诊断
根据患者的临床表现、体格检查和影 像学检查（如X线、CT、MRI等）进 行诊断。
02
颈椎病的康复护理
颈椎病的非手术治疗
药物治疗
通过口服或注射药物，缓解颈椎病引起的疼痛和炎 症。
物理治疗
包括电疗、热疗、冷疗等，改善局部血液循环，缓 解肌肉紧张和疼痛。
牵引治疗
通过牵引颈椎，减轻颈椎压力，缓解颈椎疼痛和神 经压迫症状。
颈椎病康复护理评定
目
CONTENCT
录
• 颈椎病概述 • 颈椎病的康复护理 • 颈椎病的预防与保健 • 颈椎病的康复护理评定 • 颈椎病康复护理的未来发展
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致 脊髓、神经血管损害而表现的相应症状和体征。
分类
颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型和混合型四种类型。
03
04
颈部肌肉锻炼
通过加强颈部肌肉的锻炼，提 高颈椎的稳定性和耐受力动，增加颈椎的活动范围 和灵活性。
日常生活活动训练
指导患者在日常生活中保持正 确的姿势和动作，避免颈椎过 度劳累和损伤。
心理护理
针对颈椎病患者的焦虑和抑郁 情绪，进行心理疏导和支持， 提高患者的治疗信心和生活质 量。
康复护理学(6.3.1)--颈椎病的康复护理
《康复护理学》
四、健康教育
思考题
《康复护理学》
• 如何指导颈椎病患者进行康复锻炼？
• 颈椎病患者日常生活中如何调护？
参考书目 1. 实用颈椎病康复指南 . 北京：人民军医出版 社， 2012. 2. 励建安 . 康复医学 . 北京：科学出版社， 2008. 3. 何成奇 . 康复医学 . 北京：人民卫生出版 社， 2010.
颈椎病的分型
《康复护理学》
病因
《康复护理学》
二、康复护理评估
《康复护理学》
主要功能障碍及评定
《康复护理学》
《康复护理学》
三、康复护理措施
《康复护理学》
（二）佩戴颈围
《康复护理学》
• 作用 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ制动和保护
• 适应证 –颈椎病急性发作、颈椎间盘突出症微 创手术后、颈椎错位手法治疗后等
• 佩戴方法及注意事项
《康复护理学》
谢谢！
《康复护理学》
佩戴方法及注意事项
（三）颈椎牵引
《康复护理学》
（四）日常调护
《康复护理学》
《康复护理学》
颈椎病患者的睡枕要求
《康复护理学》
1 、枕头的选取
《康复护理学》
颈椎康复的枕头要求
• 曲线造型符合颈椎生理弯曲 • 枕芯可以承托颈椎全段 • 枕芯透气性良好
2 、睡眠姿势的指导
《康复护理学》
《康复护理学》
慢、松、静、恒
6 、颈手争力 7 、双手托天 8 、转身回望 9 、旋肩舒颈 10 、双掌夹颈
《康复护理学》
补充知识点
• 传统康复疗法：推拿、按摩、针灸、刮 痧、拔罐、足按等
• 物理疗法：红外线、超短波、磁疗法、 矿泉疗法、泥疗法等
医院护理部康复科颈椎病健康教育
医院护理部康复科颈椎病健康教育1.指导患者使用颈椎病患者的睡枕(1)选择合理的枕头,枕高应结合个体体型，一般以仰卧位时头枕于枕上，枕中央在受压状态下高度8-15m为宜,而在枕的两端,应比中央高出IOcm左右，因为侧卧位时,肩部在下垫起,会使颈椎弯曲。
总之,枕头的高度以醒后颈部无任何不适为宜。
(2)保持良好的睡姿对脊柱的保健十分重要，睡眠应以仰卧位为主，侧卧为辅，要左、右交替,侧卧时左、右膝关节微屈对置。
2.日常生活指导:纠正生活、工作中的不良姿势,防止慢性损伤,不宜长期低头伏案看书或工作,也不宣长期仰头工作,不要偏头耸肩。
谈话、看书时要正面注视,不要过度扭曲颈部。
保持脊柱的正常生理曲度。
3.活动指导：要保持自然的坐姿,头部略微前倾，保持头、颈、胸的正常生理曲线。
长期伏案工作者,应在1-2小时左右,有目的地让头颈部向左、右转动数次,转动时应轻柔、缓慢，以达到该方向的最大运动范围为准。
慢慢地做4次重复运动,在回到中立位置的时候停止。
加强颈肩部肌肉的锻炼,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，以缓解疲劳。
4.医疗体操的常用方法指导(1)左、右旋转:可取站立式或坐位,双手叉腰,头部轮流向左、右各旋转10次。
动作要缓慢,转间可休息3-5秒。
(2)伸颈拔背:体位同左、右旋转,双肩放松下垂，同时颈部上升,似用头顶球,持续3-5秒,重复10次。
(3)颈项争力:取站式或坐位,两手交叉置于枕部,颈部尽量向后伸,双手用力使肌肉组织后伸,呈对抗相持状态,持续5-10秒,重复10次。
(4)环绕颈项:体位同上,颈放松,呼吸自然，缓慢转动头部,顺时针或逆时针方向交替进行，重复10次。
(5)擦颈按摩:取站式或坐位,两手轮流擦颈部各20-30次,并用两手拇指或中指点按有关穴位。
⑹教会颈椎操:一般以每天坚持做1-2次为宜。
5.饮食指导:颈椎病患者在饮食上注意摄取营养价值高的食物,如豆制品、瘦肉、谷物、海带、紫菜、木耳、水果、蔬莱等，以达到到增强体质、延缓衰老的目的。
康复护理 颈、肩、腰腿病康复护理
（三）康复护理目标 1.急性期缓解疼痛，维持肩关节活动范围，预防 关节功能障碍。 2.慢性期恢复关节活动功能。 3.恢复期增强肌肉力量，恢复或改善已发生废用 性萎缩的肩胛带肌、三角肌等肌肉的正常弹性 和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目 的。
（四）康复护理措施 1.凝结期护理 仰卧位时，患肩下垫一薄枕， 以放松肩关节；健侧卧位时，胸前放一软枕， 将患肢放在上面；避免患侧卧位，以防对肩关 节造成挤压。鼓励患者在不加重肩关节疼痛的 范围内自主活动肩关节，以减轻活动受限的程 度，如肩梯（图5-3）、弯腰摆肩、滑轮训练等。
二、肩关节周围炎的康复
（一）概述 • 肩关节周围炎简称肩周炎，俗称凝肩、冻结 肩、五十肩等。是发生于肩关节周围软组织 的无菌性炎症，以肩关节疼痛和功能障碍为 主要表现。
（二）康复护理评定 1.主要功能障碍 （1）凝结期（疼痛期）：牵拉肱二头肌腱时，有不适 及束缚感，肩关节外侧疼痛，夜间加重，可扩展到枕 部、后背、三角肌、前臂伸面、腕部或手指，伴有一 定程度的关节活动受限。 （2）冻结期（僵硬期）：肩痛逐渐减轻，盂肱关节活 动明显受限，以外展、外旋、后伸受限为主，出现 “扛肩”现象，日常生活活动明显受到影响。 （3）解冻期（恢复期）：约6～24个月后，炎症逐渐消 退，疼痛逐渐减轻，肩部粘连逐步松解，肩关节活动 度逐渐增加，肌萎缩逐渐改善。
2.疼痛评定 无痛～30分；活动时疼痛但程度较 轻～20分；不动时疼痛较轻，活动时加重，但 可忍受，偶有夜间痛～10分；疼痛难忍，夜间 痛甚，影响睡眠，需服止痛药～0分。 3．肩关节功能评定 采用Constant-Murley法， 总分为100分，包括疼痛、日常生活活动、关节 活动度和肌力四个部分。
④仰卧起坐训练：仰卧位，双腿弯曲，双手上举， 用力收缩腹肌，使上半身离床直到坐起，重复 5～10次。 ⑤双膝触腋训练：仰卧位，腰背紧贴床面，用力 收缩腹肌，双手抱持双膝，使之接近腋部，持 续30秒左右，回到起始位置，重复10～20次。
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症状 9分
项目 A.颈肩部的疼痛与不适 a.没有 b.时有 c.常有或有时严重 d.常很严重
C.手指疼痛与麻木 a. 没有 b. 时有 c. 常有或有时严重 d. 常很严重
评分
3 2 1 0
项目
B.上肢疼痛与麻木 a. 没有 b. 时有 c. 常有或有时严重 d. 常很严重
评分
3 2 1 0
3 2 1 0
脊髓型颈椎病评价表
项目
Ⅰ.上肢运动功能 不能自己进食 不能持筷但能用勺进餐 手不灵活但能持筷进餐 用筷子进食及做家务有少许困难 无障碍但有病理反射
Ⅱ.下肢运动功能 不能行走 （卧床不起） 用拐可在平地行走少许 可上下楼梯，但需扶扶梯 行走不稳，也不能快走 无障碍但有病理反射
评分
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
临床表现
神经根型颈椎病
脊髓型颈椎病 颈
椎
病
交感型颈椎病
椎动脉型颈椎病
临床表现
神经根型颈椎病 在颈椎病中发病率最高，是由于颈椎间盘侧 后方突出、关节增生、肥大、刺激或压迫神 经根所致。
三、临床表现
பைடு நூலகம்神经根型颈椎病
上颈椎病变(C1-C2)：颈部疼痛，向枕部放射 ，枕部感觉障碍、皮肤麻木。
下颈椎病变(C3-C6)：颈肩部疼痛，向前臂放 射，手指呈神经根性分布的麻木和疼痛。
临床表现
脊髓型颈椎病约占颈椎病的10℅～15℅。 颈肩疼痛伴有四肢麻木，肌力减退，步态异常。 严重的发展至四肢，小便潴留，卧床不起。（瘫痪）
脊髓型颈椎病
临床表现
交感型颈椎病 交感神经刺激症状：头晕、头疼，视物模糊，心 律失常，出汗，肢体或面部麻木等。
临床表现
椎动脉型颈椎病 脑供血不足：转头时突发的头晕、天旋地转、恶 心呕吐，四肢无力，病程长着出现脑干供血不足 ，进食呛咳，一过性的耳鸣、失明等症状。（例 子）
康复护理指导
药物指导
脊髓型的颈椎病常用药物：镇痛药非甾体抗炎药（NSAID）， 如：吲哚美辛（消炎痛）
康复护理指导
纠正不良姿势
由于颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础，故纠 正生活、工作中的不良姿势，防止慢性损伤，对颈椎病的防治 显得尤为重要。通常伏案、或低头工作者多见。
项目
评分
Ⅲ.感觉
A.上肢：严重障碍
0
轻度障碍
1
正常
2
B.下肢：
（0～2同上肢）
C.躯干：
（0～2同上肢）
Ⅳ.膀胱功能
尿闭
0
尿潴留，使大劲排尿 1
排尿异常
2
正常
3
康复护理原则与目标
康复护理原则：
提高防病意识，增强治疗信心，掌握康复护理方法，循序 渐近，持之以恒。
康复护理原则与目标
康复护理目标：
➢ 短期目标：焦虑有所减轻，心理舒适感增加。疼痛得以解除，能 独立或部分独立进行躯体活动。
颈椎病的流行病学
第七章 常见肌肉骨骼疾病病人
康复护理
第一节 颈椎病
教学目标
●识记定义、颈椎病的分型、临床表现 ●熟悉主要功能障碍、康复护理评估、康复护 理原则与目标 ●应用康复护理措施、康复护理指导
颈椎病的定义
一、概述
是颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及 周围组织结构 (脊髓、神经根、椎动脉、交感神经 等)，并出现相应的临床表现。
主要起制动作用，用于限制颈椎过度活动，而患者行动不受影响。
康复护理措施
颈椎牵引的康复护理
康复护理措施
配合物理治疗的康复护理
常用的方法有：石蜡疗法、红外线、磁疗、直流电离子导 入、超短波、超声波、运动疗法等。
康复护理措施
手法治疗的康复护理
手法治疗简便易行，有很好的疗效，可疏通经脉，减轻疼痛、 麻木，缓解肌紧张与痉挛，加大椎间隙与椎间孔，整复滑膜嵌 顿及小关节半脱位，改善关节活动度，但切忌粗暴。
概述
颈椎病的定义
颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及 周围组织结构 (脊髓、神经根、椎动脉、交感神经 等)，并出现相应的临床表现。
概述
颈椎病的定义
颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及 周围组织结构 (脊髓、神经根、椎动脉、交感神经 等)，并出现相应的临床表现。
病因
颈椎间盘退行性变：是颈椎病的发生和发展的 最基本原因。 损伤：急性损伤可使原已退变的颈椎、椎间盘 损害加重。（例子）桑兰 颈椎先天性的椎管狭窄（图片）
神经根型颈椎病评价表
体征 8分
项目
评分
A.椎间孔挤压试验
a.阴性
3
b.颈肩痛（＋）颈椎运动受限（－） 2
c.颈肩手痛（＋）颈椎运动受限（－） 1
或颈肩手痛（＋）颈椎运动受限（＋）
d.颈肩手痛（＋）颈椎运动受限（＋） 0
C.肌力
a.正常
2
b.轻度减退
1
c.明显减退
0
项目
B. 感觉 a.正常 b.轻度障碍 c.明显障碍
评分
2 1 0
D.腱反射
a. 正常
1
b. 减弱或消失
0
神经根型颈椎病评价表
工作生活能力3分和手功能0分
项目
工作和生活能力 a.正常 b.不能持续 c.轻度障碍 d.不能完成
评分
3 2 1 0
项目
评分
手的功能
a.正常
0
b.仅有无力、不适而无功能障碍 -1
c.有功能障碍
-2
康复护理评估
脊髓型颈椎病评估（日本整形外科杂志，1956） 脊髓型颈椎病评价表的正常得分17分。
康复护理学
诊断要点 （了解）
中年以上患者，根据病史、体检，特别是 神经系统检查，以及X线摄片(正位、侧位 、斜位、过伸及过屈位)一般能作出诊断 ，必要时可辅以脊髓造影、椎动脉造影、 CT、MRI及核医学等特殊检查。
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主要功能障碍
神经根型颈椎病：主要的功能障碍为上肢、手的 麻木、无力等上肢功能障碍，病程长者上肢肌可 有萎缩。 脊髓型颈椎病：依严重程度，可能表现为四肢麻 本、无力、步态异常，影响上下肢功能，严重者 可能截瘫。
➢ 长期目标：加强锻炼，加强颈部姿势的调整，患者不舒适的症状 减轻或得到控制。
康复护理措施
颈椎病患者的睡姿及睡枕
睡眠应以仰卧为主，头应放于枕头中央，侧卧为辅，要左右交替， 侧卧时左右膝关节微屈对置。
俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡，都属不良睡姿， 应及时纠正。
康复护理措施
颈托和围领
主要功能障碍
椎动脉型颈椎病：一般影响四肢功能，轻 度影响生活和工作，但头晕严重者亦可影 响ADL能力。 交感型颈椎病：不影响四肢功能，以交感 神经受刺激为主要表现。
康复护理评估
神经根型颈椎病评估： 对神经根型颈椎病，日本学者田中靖久等 人的评价方法较为全面而实用，值得借鉴 ，其正常值为20分。
神经根型颈椎病评价表