肾上腺皮质癌的诊断与治疗

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2024肾上腺皮质癌的分子发病机制、靶向和免疫治疗方案

2024肾上腺皮质癌的分子发病机制、靶向和免疫治疗方案肾上腺皮质癌（ACC）是一种罕见且侵袭性强的晚期恶性肿瘤，预后差。

本文综述了ACC的流行病学及其分子发病机制，并总结了主要涉及的信号通路。

然后，研究者从多学科的角度介绍了局部和转移性疾病的临床表现、诊断和当前治疗策略的最新信息。

研究者强调了关于在辅助治疗中使用米托坦的争论，并综述了依托泊苷、多柔比星和顺铂联合化疗的使用。

该综述还重点关注新出现的数据，这些数据为ACC中使用免疫检查点抑制剂和靶向治疗带来了希望，并总结了正在进行的试验。

研究背景肾上腺皮质癌（ACC）是一种源自肾上腺皮质的罕见且侵袭性肿瘤，估计年发病率为0.72/100万。

ACC还以女性为主，年龄分布呈双峰分布，高峰在儿童期和40岁。

在巴西南部，ACC的发病率较高，尤其是在儿童期。

这被认为是由于肿瘤抑制基因R175H和R337H等位基因的肿瘤蛋白p53（TP53）胚系突变的较高发生率。

ACCs通常与不良预后相关：它们的估计5年总生存（OS）率<35%；复发率高达70%-80%，尽管在分期较低的患者中较低。

生理学上，ACCs根据激素分泌情况可分为功能性和非功能性。

功能性ACCs与激素分泌过多的症状相关，可导致库欣综合征、男性化或醛固酮增多症。

非功能性肿瘤不产生激素，因此在较晚期才出现。

大约1%-11%的肿瘤是通过影像学检查偶然诊断出来的。

不幸的是，25%-30%的ACC患者在初次发病时就有远处转移，预后不佳。

局限性ACC的一线治疗方法是以根治性为目的的完全手术切除肿瘤。

即使完全手术切除，仍有超过一半的患者在5年内出现疾病复发，这一风险在很大程度上取决于初始疾病分期和切除后的手术切缘状态。

在辅助治疗中，可考虑米托坦单药给药或与细胞毒性化疗联用，以改善结局。

米托坦是目前唯一获批的肾上腺素溶解剂，但在晚期ACC中疗效有限，客观缓解率（ORR）约为24%。

由于这一治疗策略仍不令人满意，因此迫切需要新的治疗方案来提高生存率和降低复发风险。

肾上腺皮质腺癌临床分析

肾上腺皮质腺癌临床分析肾上腺皮质腺癌是一种罕见但严重的肿瘤类型，起源于肾上腺的皮质层，并可进一步扩散至其他部位。

本文旨在对肾上腺皮质腺癌的临床特征、诊断方法、治疗方案以及预后进行详细分析。

一、临床特征肾上腺皮质腺癌可发生于任何年龄段，但多数患者位于中年。

男性患者略多于女性。

该肿瘤通常生长缓慢，因此早期症状不易察觉。

常见症状包括腹痛、背痛、体重减轻、高血压以及持续性发热等。

二、诊断方法2.1 临床表现肾上腺皮质腺癌的临床表现多样化，患者早期可能无症状，仅在体检时发现肾上腺肿块。

当肿瘤生长至一定程度时，可出现腹痛、背痛、消瘦、恶心、呕吐等症状。

2.2 影像学检查影像学检查是肾上腺皮质腺癌诊断的重要手段之一。

常用的检查方法包括超声检查、CT扫描、MRI以及正电子发射断层扫描（PET-CT）等。

这些检查方法可以帮助确定肿瘤的大小、位置以及是否存在淋巴结转移或远处转移。

2.3 组织学检查组织学检查是确诊肾上腺皮质腺癌的关键步骤。

通过活检或手术切除肿瘤获取组织样本，经过病理学家的镜下观察和免疫组化染色等方法，可以确定肿瘤的类型和分级。

三、治疗方案3.1 手术治疗对于早期被限于肾上腺的肾上腺皮质腺癌，手术切除是首选治疗方法。

根据病变的大小和侵袭范围，手术可以选择部分肾上腺切除术或全肾上腺切除术。

术后还应根据肿瘤的分期，考虑是否需要进行淋巴结清扫。

3.2 化疗对于晚期或转移性肾上腺皮质腺癌，手术治疗往往难以根除肿瘤。

此时，化疗成为主要的治疗手段。

常用的化疗方案包括米扎托品联合顺铂、依托泊苷、阿替唑仑等药物。

3.3 靶向治疗近年来，靶向治疗在肾上腺皮质腺癌的治疗中显示出一定的前景。

例如，阿帕替尼是一种靶向多种受体激酶的药物，已被证实对于某些患者的肾上腺皮质腺癌有效。

四、预后分析肾上腺皮质腺癌的预后相对较差，患者的5年生存率仅约为30%-40%。

预后取决于多个因素，包括肿瘤的分期、肿瘤的大小和侵袭范围、淋巴结转移情况以及治疗手段等。

肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗

ｔｅｎｓｅａｎｄ１ｃａｓｅｏｆｌｏｗ— ｈｉｇｈｓｉｇｎａｌｏｎＴ２ｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｅｓ，ａｎｄｉｔａｌｓｏｓｈｏｗｅｄｎｅｃｒｏｔｉｃａｒｅａｓｏｆｌｅｓｉｏｎｃｅｎｔｅｒｗｅｒｅｎｏｔｓｉｇｎｉｆ－ｉｃａｎｔｅｎｈａｎｃｅｄ．Ｆｉｖｅｃａｓｅｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｏｐｅｎｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｏｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｒｅｍｏｖｅｔｈｅｔｕｍｏｒ．Ａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ，２ｃａｓｅｓｗａｓｔｒｅａｔｅｄｂｙ
Ｂ超、ＣＴ等检查有利于ＡＣＣ的早
关键词：肾上腺肿瘤；肾上腺皮质腺癌；诊断；治疗；预后
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２ — ２６６Ｘ．２０１３．４８．０１２中图分类号：Ｒ７３６．６文献标志码：Ｂ文章编号：１００２ — ２６６Ｘ（２０１３）４８－００３１０４－
山东医药２０１３年第５３第４８期
・
临床研究・
肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗
赵文鲁，胡海龙，，王仁杰，梅荣，陈涛，吴长利
（１天津医科大学第二医院，天津３００２１１；２天津市泌尿外科研究所；３天津市泌尿外科基础医学重点实验室）

肾上腺皮质癌ki67标准_概述及解释说明

肾上腺皮质癌ki67标准概述及解释说明1. 引言1.1 概述肾上腺皮质癌是一种罕见但具有高度侵袭性和恶性的肿瘤，起源于肾上腺皮质。

该疾病通常在中年人中发生，且男性发病率稍高。

早期诊断和准确评估肿瘤的侵袭程度对于指导治疗方案和预后评估至关重要。

近年来，关于肾上腺皮质癌的ki67标准的研究成果逐渐受到关注。

ki67是一种核心抗原细胞周期特异性蛋白，在调控细胞增殖过程中起着重要作用。

基于对ki67在肾上腺皮质癌中表达水平的测量和分析，开展了相关的临床应用研究，旨在为提高疾病诊断、治疗方案制定和预后评估提供更准确的手段。

本文将对肾上腺皮质癌ki67标准进行概述及解释说明，以期帮助读者更好地理解其意义、应用范围和局限性，并对未来ki67标准的发展进行展望。

1.2 文章结构本文将分为四个部分进行论述。

首先，引言部分给出研究背景和文章概要，明确了肾上腺皮质癌ki67标准的重要性和本文的结构。

接下来，第二部分将对肾上腺皮质癌ki67标准进行详细介绍，包括ki67的概述、测试方法以及与肾上腺皮质癌的关系。

第三部分将重点解释说明ki67标准的意义、应用范围和局限性，帮助读者理解其实际价值和局限性。

最后，结论部分将总结本文主要观点，并对ki67标准未来发展进行展望。

1.3 目的引言部分的目的是为读者提供一个整体认识肾上腺皮质癌ki67标准的框架。

通过概述肾上腺皮质癌及其治疗困境，在引言中提及相关研究中心思想"ki67标准"以及Article Title标题名称有关。

通过阐述本文各个章节内容及其逻辑关系，引导读者理解研究重点，并培养对文章主题感兴趣的态度。

最终，希望读者在本文阅读结束后能对肾上腺皮质癌ki67标准有一个清晰的认识，进而加深对该领域研究发展的关注和理解。

2. 肾上腺皮质癌ki67标准：2.1 ki67概述：肾上腺皮质癌是一种罕见但具有较高恶性程度的癌症，治疗效果与预后受到许多因素的影响。

肾上腺肿瘤的诊断及微创治疗

肾上腺肿瘤的诊断及微创治疗张玉石【摘要】Minimally invasive approach has been the gold standard therapy for adrenal tumor since 1992. The improvements of endo-crine test and radiographic options that are used to evaluate adrenal lesion relevance ratio have promoted the diagnosis and treat-ment. Future research may focus on secondary hypertension screening, subclinical situation of functional adrenal tumor, and differen-tial diagnosis through imaging tests and other methods. Subclinical hypercortisolism and the relationship between incidentaloma and metabolism should be given particular importance. Laparoscopic adrenalectomy has become the gold standard approach for adrenal benign tumor treatment. The indication for usage of this approach has extended and included adrenal carcinoma (tumor size ranging within 6-10 cm) and pheochromocytoma larger than 6 cm. Partial adrenalectomy mainly depends on surgeon's experience. In addi-tion, the perioperative period of minimally invasive surgery need further research. This paper reviews related studies.%随着内分泌学检查和影像学的进步，肾上腺肿瘤的检出率增加，诊治标准逐步完善。

2024肾上腺皮质癌和恶性嗜铬细胞瘤诊断、治疗和随访的临床实践指南(完整版)

最新：肾上腺皮质癌和恶性嗜铬细胞瘤:诊断、治疗和随访的临床实践指南要点解读（附图表）随着人们生活水平的提高及影像技术的快速发展，肾上腺意外瘤的检出率越来越高。

大多数的肾上腺意外瘤属于良性肿瘤，但仍有<2%的肾上腺意外瘤为恶性病变，且自2017年开始，世界卫生组织（WHO）提出了所有嗜铬细胞瘤和副神经节瘤（phaeochromocytomas and paragangliomas，PPGL）均具有恶性潜力的可能［1］。

故了解肾上腺恶性肿瘤的诊断、治疗及随访对临床工作十分重要。

为提高对此类患者的诊治水平，欧洲16个不同机构、国家的多学科专家小组于2020年首次制定了《肾上腺皮质癌和恶性嗜铬细胞瘤：诊断、治疗和随访的临床实践指南》［2］（以下简称《指南》），该《指南》是由欧洲肿瘤内科学会和欧洲罕见成人实体癌症参考网络合作编制，文中提供了证据水平和推荐级别，按照循证医学证据水平，为肾上腺皮质癌（adrenal cortical carcinoma ACC）和恶性嗜铬细胞瘤的诊断、分类、治疗和随访提供了详细的指导意见。

01 流行病学肾上腺癌分为两种，一种是起源于肾上腺皮质的ACC，另一种为来自肾上腺髓质的恶性嗜铬细胞瘤［3］。

嗜铬细胞瘤是一种产生儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤，起源于肾上腺髓质或肾上腺外副神经节的嗜铬细胞，后者常称为副神经节瘤，与嗜铬细胞瘤合称PPGL。

据估计，ACC的发病率为每年（0.5~2.0）/百万，其发病高峰出现在儿童和40~50岁人群。

PPGL 的发病率每年在（2~8）/百万，且与年龄呈正相关［4］。

02 诊断与风险评估鉴于此类疾病的发病率较低，且治疗及随访涉及多个学科，故强调对疑似ACC或PPGL患者均应进行多专家小组会诊讨论，诊断主要基于以下几点。

2.1 激素检查激素检查有助于评估肾上腺肿块的良恶性、判断有无危重症风险。

对于所有怀疑为ACC或嗜铬细胞瘤的肾上腺肿瘤患者均应检查肾上腺皮质和髓质激素（表1）。

肾上腺皮质癌多学科治疗

6
Imaging Characteristics of ACC
Lesion Characteristics ACC
ACA
Size Necrosis Hemorrhage Calcification CT density
>4 cm
<4 cm
+
−
+
−
+/−
−
Heterogeneous, >10 HU Homogeneous, <10 HU
Ⅳ型瘤栓体外循环+翻肝技术=无血术野+内脏保护
1.升主动脉、上腔静脉、IVC或髂V分别插管建立体外循环；2. 肝门阻断；3.打开右心房和IVC切除肿瘤；4.尽量缩短转机时间，减少并发症
IVC重建
1. 局部修补或补片成形；2. IVC切开取栓缝合；3.IVC切除人工血管置换；4. IVC切除断端结扎
优点解剖清晰，操作更精细适应症
1. 范围扩大；2. 低水平IVC瘤栓切取
经腹腔入路
健侧70º斜卧位，制备气腹，直视下建立机械臂和辅助套管。切开侧腹膜、分开肠管等，分离、切除肿瘤。
瘤栓切除最具挑战性的手术之一
左侧卧，环形游离瘤栓所在段IVC和肾上腺中央V，必要时游离、结扎肝短静脉及腰V，在瘤栓上、下端上止血带安全阻断，切开IVC
年龄
双峰分布：﹤5岁；40~50岁
性别
女性发病率略高于男性，约1.5: 1 小儿功能性肿瘤多见
2
临床表现
与肿瘤体积及功能状态有关 Cushing综合征
向心性肥胖、水牛背、满月脸、紫纹、高血压以及皮肤菲薄、骨质疏松症、糖耐量减低、精神障碍
男性化
儿童ACC多见

成人肾上腺皮质癌的诊断和治疗(附25例报告)

［摘要］目的：探讨成人肾上腺皮质癌（ＡＣＣ）的诊断及治疗方法。方法：对１９８６年～２０１２年期间我科收治的２５例成人肾上腺皮质癌患者的临床资料进行回顾性分析，结合文献就其临床表现、影像学特征、诊断及鉴别诊断、治疗等问题进行讨论。本组２５例术前均行Ｂ超、ＩＶＰ、ＣＴ、ＭＲＩ等影像检查。结果：１４例行手术治疗并经术
２Ｏ１３年
临床泌尿外科杂志
ＪＣｌｉｎＵｒｏｌｏｇｙ（Ｃｈｉｎａ）・８２９・
２８卷１１期
成人肾上腺皮质癌的诊断和治疗＊（附２５例报告）
聂奇伟欧阳可育胡卫列
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＨＵＷｅｉｌｉｅ，Ｅ — ｍａｉ１：ｈｕｗｌ－ｍｒ＠ｖｉｐ．ｓｉｎａ．ｃｏｍ
Ａｂｓｔｒａｃｔ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｄｒｅｎｏｃｏｒｔｉｃａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＡＣＣ）ｉｎａｄｕｌｔｓ．
后病理证实。术后平均生存１０．２个月，３年生存率为】４．３（２／１４），５年生存率为０。结论：肾上腺皮质癌恶性程度高、浸润性强，早期诊断和治疗是改善预后的关键，手术根治性切除仍是目前治疗的最２５ｃａｓｅｓ）

肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗

肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗【关键词】肾上腺皮质腺癌；手术肾上腺皮质腺癌临床罕见，年发病率为2／100万人。

患者年龄集中分布于<5岁和50岁左右两个阶段，可分为分泌功能正常和分泌功能异常两大类。

结合病理特点和临床表现将肾上腺皮质腺癌分为四期：I期为肿瘤局限于包膜内，直径<5cm；II期为肿瘤局限于包膜内，直径>5cm；III期为肿瘤浸润包膜外组织，可有淋巴结转移；Ⅳ期为出现远处转移[1-12]。

[诊断依据]1．皮质激素异常分泌症状①库欣综合征：高血压、向心性肥胖、皮肤菲薄、紫纹、骨质疏松、糖尿病等，且大剂量地塞米松抑制试验不能抑制；②女性男性化表现：痤疮、多毛、长胡须、喉结突出等；③男性女性化表现：男性出现勃起功能障碍、乳房增大等；④高醛固酮分泌症状：高血压、低血钾、下肢水肿等。

2．局部疼痛腹部可扪及包块肿瘤体积过大引起局部胀痛。

3．发热、消瘦、腹水等恶性肿瘤的表现。

4．B超、CT，MRI等影像学检查肿瘤体积通常较大，直径>5cm；形态不规则，呈分叶状，质地不均，内部有出血、坏死、钙化肿瘤向包膜外浸润，静脉内形成癌栓，出现远处转移病灶。

5．放射性核素扫描肾上腺皮质腺癌对核素一胆固醇吸收明显高于正常肾上腺或良性腺瘤。

6．实验室检查血皮质醇、醛固酮、脱氢异雄酮、尿17-酮类固醇、17-羟类固醇等指标均上升。

7．组织病理学手术切除肿瘤组织行病理学检查确诊。

[鉴别诊断]1．肾上腺皮质腺瘤肿瘤体积一般较小，直径<5cm，血生化指标正常或偏高，无周围浸润表现。

2．嗜铬细胞瘤一般有高血压、高代谢症状，肿瘤体积一般较大，CT见瘤体密度较皮质肿瘤高。

[治疗方案]1．手术治疗手术切除肿瘤是最有效方法，适用于尚未出现广泛转移和浸润的肿瘤。

手术应完整切除肿瘤瘤体，包括清除周围脂肪组织和可疑受肿瘤侵犯的区域；对于局灶性的复发病灶可再次行手术切除；对于单发的或孤立的远处转移病灶，也应尽量采用手术治疗。

27例肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗

［摘要］目的：对肾上腺皮质腺癌临床诊治进行回顾分析，提高对肾上腺皮质腺癌的诊断和治疗水平。方法：本组２７例患者中有分泌功能肿瘤１５例，无分泌功能１２例，均通过Ｂ超、ＣＴ检查诊断。行手术治疗２２例中，１７例完整切除肿瘤，５例包膜内剜除；另５例行化疗和（或）放疗。结果：经１～５年随访，１７例完整切除肿瘤者中９例生存，５例包膜内剜除肿瘤者中２例生存，５例行化疗和（或）放疗者有１例生存。结论：早期诊断、及时行根治性手术是目前治疗肾上腺皮质腺癌最有效的方法。完整切除肿瘤者生存期明显长于包膜内剜除或姑息性治疗者。肾上腺皮质腺癌预后与肿瘤分期、手术情况及病理类型密切相关．辅助治疗可提高患者生存率。［关量词］肾上腺皮质腺癌；诊断；治疗［中圈分类号］Ｒ７３７、ｌ１［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７１－６２６４（２００７）０ｌ·００５７—０３
ＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｗｕｈｕ２４１００１，Ｃｈｉｎａ；３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＺｈｏｎｇｄａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００９，Ｃｈｉｎａ；４．ＣｅｎｔｅｒｏｆＭｏｄｅｒｎＡｎａｌｙｓｉｓ，ＮａｎｆｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｆｉｎｇ２１００９３，Ｃｈｉｎａ）
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肾上腺皮质癌的CT诊断及鉴别诊断

ＤｅａｔｎｆＲａｉｌｇＲｕｊｓｉｌＳｈｏｆＭｅｉａ，ｈｎｈｉｉｏｏｇＵｎｖｒｉｙＳａｇａ００５ＰＲ．ｉａｐｒｍｅｌｏｄｏｏｙ，ｉｎＨｏｐｔ，ｃｏｌｏｄｃｌＳａｇａＪａｔｎｉｅｓｔ，ｈｎｈｉ２０２－．Ｃｈｎｉａ
奈索状异常密度影６，例邻近脏器侵犯，例４ｌ例发生肺部转移，例发生门静脉癌栓。增强扫描可见瘤体实质成分不同程１
度强化及延迟扫描后进一步强化。结论：肾上腺区肿瘤的大小、态、死、围浸润及转移、化方式对肾上腺皮质癌的形坏周强
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｄｓｕｓｔｅｖｌｅｏＴｉｇｏｉａｄｄｆｅｅｔ１ｄａｎｓｓｖｌｅｉｄｅｏｏｔｃｌｃｒｉｏＡｂｔａｔｊｃｉ：ｉｃｓｈａｕｆＣｄａｎｓｓｎｉｒｎｉｉｇｏｉａｕｎａｒｎｃｒｉａｃｎｖｆａａ
５２～ｌ４ｃ，ｎｈｅｍｅｎｄｉｍｅｅａ９ｃ．Ｔｈｔｍｏｒｗｅｅｒｎｄｏａ（．３．ｍａｄｔａａｔｒｗｓ．２ｍｅｕｓｒｏｕｒｏｖｌｎ一５），ｒｅｏｒｉｒｇｕｌｒ（ｎ一１；ｃｏｉａ１）ｎｅｒｓｓ（－１ｎ３），ｏｎｄｕｌｒｅｈａｃｍｅａｎｎｅｎｔ（ｎ一３ｃｌｉｉａｉｎ（），ａｃｆｃｔｏｎ一８），ｂｎｍａｏｒｉａｔｉｓｒｎｄｕｏｒ（＝６）ｉａｉａｏｒ１ｃｄｓｎｆｔｙｔｓｕｅａｏｕｔｍｓｎ＝，ｎｖｓｏｎ

肾上腺皮质癌的诊断与治疗(附7例报告)

肾上腺皮质癌的诊断与治疗(附7例报告)
曾进;周四维;章咏裳
【期刊名称】《临床泌尿外科杂志》
【年(卷),期】1999(14)9
【摘要】目的：提高肾上腺皮质癌的诊治水平。

方法：结合文献对７例肾上腺皮质癌的发病、临床表现、临床分期、诊断、治疗以及预后等进行讨论。

结果：原发性醛固酮增多症２例，库欣综合征４例，无症状性皮质癌１例。

结论：早期诊断、及时治疗对改善肾上腺皮质癌预后起决定性作用。

【总页数】3页(P397-399)
【关键词】肾上腺皮质肿瘤;醛固酮增多症;诊断;治疗
【作者】曾进;周四维;章咏裳
【作者单位】同济医科大学附属同济医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R736.6
【相关文献】
1.肾上腺皮质癌的诊断和治疗(附3例报告) [J], 谢锦来;李励献;罗立君
2.肾上腺皮质癌的诊断和治疗(附19例报告) [J], 彭杰;强万明;杨长海
3.肾上腺皮质癌的诊断与治疗(附19例报告) [J], 刘珍才;费翔
4.原发无功能性肾上腺皮质癌的诊断及治疗(附1例报告) [J], 路小欢;侯长浩;江柳
丹;顾闻宇;王光春;彭波;许礼发
5.成人肾上腺皮质癌的诊断和治疗(附16例报告) [J], 王栋;李长岭;马建辉;许秉责因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肾上腺皮质癌的诊断与治疗(附19例报告)

肾上腺皮质癌的诊断与治疗(附19例报告)
刘珍才;费翔
【期刊名称】《河北医学》
【年(卷),期】2005(011)001
【摘要】目的:探讨肾上腺皮质癌的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析了19例肾上腺皮质癌患者的临床资料,本组19例,术前作B超(19例)、CT(17例)、IVP(6例)检查.均经手术治疗并经病理证实.结果:本组术前16例确诊,3例未确诊.其中B超及CT的确诊率分别为68.4%(13/19)、76.5%(13/17).本组术后平均生存期31.3个月,3年生存率为15.8%(3/19),5年生存率为11.8%(2/17).结论:肾上腺皮质癌恶性程度高,影像学检查是确诊的关键;早期发现并行根治性切除手术是目前提高其生存率的唯一有效方法.
【总页数】3页(P62-64)
【作者】刘珍才;费翔
【作者单位】广东省湛江中心人民医院泌尿外科,广东,湛江,524037;中国医科大学第二临床学院泌尿外科,辽宁,沈阳,110001
【正文语种】中文
【中图分类】R736.6
【相关文献】
1.小儿肾上腺皮质癌的超声表现(附16例报告) [J], 王晓曼;贾立群;何乐健
2.肾上腺皮质癌的诊断和治疗(附3例报告) [J], 谢锦来;李励献;罗立君
3.原发无功能性肾上腺皮质癌的诊断及治疗(附1例报告) [J], 路小欢;侯长浩;江柳丹;顾闻宇;王光春;彭波;许礼发
4.无功能肾上腺皮质癌的诊断与治疗(附2例报告) [J], 孙新东;孔凡英;王力;郝兴培
5.肾上腺皮质癌的诊断与治疗(附7例报告) [J], 曾进;周四维;章咏裳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肾上腺皮质癌的诊断和治疗(附19例报告)

肾上腺皮质癌的诊断和治疗(附19例报告)
彭杰;强万明;杨长海
【期刊名称】《天津医科大学学报》
【年(卷),期】2002(008)004
【摘要】目的:回顾并探讨肾上腺皮质癌的诊疗方法.方法:肾上腺皮质癌患者19例,其中男性11例,女性8例.年龄6岁～72岁,平均38.4岁.有异常内分泌功能表现者9例,分别为Cushing's综合征,原发性醛固酮增多症和性腺异常征.无异常内分泌功能表现者10例.均采用手术治疗.结果:本组19例病人均经手术治疗并被术后病理证实.结论:该病的早期诊断和治疗是改善预后的前提,根治性手术是有效的治疗方案,对于晚期肿瘤的病人,可考虑mitotane(临氯苯对氯苯二乙烷,细胞毒化合物)加EDP 化疗方案.
【总页数】3页(P478-480)
【作者】彭杰;强万明;杨长海
【作者单位】天津医科大学总医院泌尿外科,天津,300052;天津医科大学总医院泌尿外科,天津,300052;天津医科大学总医院泌尿外科,天津,300052
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.肾上腺皮质癌的诊断和治疗(附3例报告) [J], 谢锦来;李励献;罗立君
2.肾上腺皮质癌的诊断与治疗(附19例报告) [J], 刘珍才;费翔
3.原发无功能性肾上腺皮质癌的诊断及治疗(附1例报告) [J], 路小欢;侯长浩;江柳丹;顾闻宇;王光春;彭波;许礼发
4.肾上腺皮质癌的诊断与治疗(附7例报告) [J], 曾进;周四维;章咏裳
5.成人肾上腺皮质癌的诊断和治疗(附16例报告) [J], 王栋;李长岭;马建辉;许秉责因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。