归档病历记录表
出院病历(归档病案)排序
杭州和康第二康复医院
出院病历（归档病案）排序
1、病案首页（住院证粘贴在首页背面，不要遮盖有效数据和信息）
2、入院记录
3、病程记录
（1）首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、有创诊疗操作记录（2）会诊记录
（3）死亡病例讨论记录
4、出院记录
5、知情同意书
（1）特殊检查（治疗）同意书
（2）病危通知书
（3）知情同意书一（医患沟通记录，授权书和72小时谈话放最前面）（4）知情同意书二（防噎防误吸、防摔防坠床等护患沟通记录）6、辅助检查报告单（顺序排）
（1）病理报告单
（2）理学检查报告（心电图/24小时动态、超声、X线、骨密度、CT、核磁共振、内镜检查、造影等）
（3）化验报告单（顺序排）
7、医嘱单（顺序排）
（1）长期医嘱单
（2）临时医嘱单
8、体温单（顺序排）
9、病重（病危）护理记录（顺序排）
10、其他各种护理评估表（入院评估表、压疮危险因素评估表等）
11、康复评定、治疗表
12、血糖、血压、24小时液体出入量等监测记录
13、他院资料复印件（检查报告、出院小结等）。
自制《病历归档统计表》在病区病历管理中的应用
自制《病历归档统计表》在病区病历管理中的应用发表时间：2018-05-22T15:36:47.810Z 来源：《心理医生》2018年12期作者：王燕霞张芹芹徐丹[导读] 利用自制的《病历归档统计表》提升科室出院病历7日归档率。
王燕霞张芹芹徐丹（昆山宗仁卿纪念医院儿科病区江苏昆山 415301）【摘要】目的：利用自制的《病历归档统计表》提升科室出院病历7日归档率。
方法：利用自制的《病历归档统计表》进行病历归档统计登记及管理，收集使用该表前后数月的出院病历进行平均7日归档率的统计，将采用该表前的平均7日归档率设为对照组，将启用该表后的平均7日归档率设为观察组，对比两组平均七日归档率。
结果：自从启用自制的《病历归档统计表》后，平均病历7日归档率从65.6(±25.7)%提升到100.0(±0.0)%。
结论：《病历归档统计表》能有效提高出院病历7日归档率，且易于制作，使用方面，值得推广。
【关键词】自制病历归档统计表；病历归档率；病历管理【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0317-02 病历档案是记录患者整个医疗过程的非常重要的历史记录，且逐渐承载着临床、教学、预防、科研、管理甚至法律纠纷等工作，所以病历档案的及时归档有着重要的意义，也是医院服务质量和水平的体现之一。
因我院是二级医院，病历归档时间按二级医院的标准，7日归档率要求达到100%，但我科病历归档率一直不太满意。
电子病历信息系统优化流程、临床医务人员配合、病案管理人员与临床科室多沟通交流是保证出院病历及时回收的关键[1]。
依据以上原因分析，我科在临床医务人员配合方面问题较大，住院医生常常漏整理出院病历，上级医生也会不及时审签等问题，导致我科7日归档率很不满意，为了能提高我科病历归档率，从2016年9月启用自制的《病历归档统计表》进行病历归档统计登记管理，自从启用该表后，我科的7日病历归档率得到显著提高，具体实施如下。
出院(归档)病历排序
出院（归档）病历排序（一）住院病案首页（二）出院记录（死亡记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录）（三）入院记录（再入或多次入院记录）（四）病程记录（顺序排）1.首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、交（接）班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、有创诊疗操作记录、术前小结、术前讨论记录、术后首次病程记录。
2.手术记录。
3.麻醉术前访视记录、麻醉记录、麻醉术后访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录。
4.会诊记录。
5.死亡病历讨论记录。
（五）知情同意书1.手术同意书。
2.麻醉同意书。
3.输血治疗知情同意书。
4.特殊检查（治疗）同意书。
5.病危（重）通知书。
6.其他知情同意书。
（六）辅助检验报告单（顺序排）1.病理报告单。
2.医学影像检查报告（包括超声、X线、CT、磁共振、内镜、核素、造影等检查报告单）。
3.化验报告单。
（七）医嘱单（顺序排）1.长期医嘱单。
2.临时医嘱单。
（八）体温单（顺序排）（九）病重（病危）患者护理记录（顺序排）（十）行政文件（外单位来信、来函）等单项否决项目1. 病案首页医疗信息未填写(空白首页)2. 传染病漏报3. 血型、HBSAg、HCV-Ab、HIV-Ab书写错误4. 入院记录未在24小时内完成5. 首次病程记录未在患者入院后8小时内完成6. 首次病程记录中无病例特点、诊断依据、鉴别诊断和诊疗计划之一者7. 患者入院48小时内无主治医师首次查房记录、72小时内无副主任以上职称医师查房记录8. 医师在交、接班后24小时内未完成交、接班记录或无交、接班记录9 . 24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录10. 对危重症者不按规定时间记录病程11. 疑难或危重病例无科主任或主(副主)任医师查房记录12. 抢救记录中无参加者的姓名及上级医师意见13. 无特殊检查、特殊治疗、输血及有创检查、操作知情同意书或无患者/家属、医师签字14. 中等以上手术无术前讨论记录15. 新开展的手术及大型手术无由科主任或授权的上级医师签名确认16. 无主治及以上的上级医师签名确认诊疗方案、手术方案17. 无麻醉记录18. 手术记录未在术后24小时内完成(缺手术者签名视为24小时内未完成)19. 无手术记录20. 植入体内的人工材料的条形码未粘贴在病历中21. 无死亡抢救记录22. 抢救记录未在抢救后6小时内完成23. 缺死亡家属同意尸检的意见及签字记录24. 缺出院(死亡)记录或未按时完成出院(死亡)记录25. 无死亡讨论记录26. 产科无新生儿出院记录，无新生儿脚印及性别前后不符27. 缺住院期间对诊断、治疗有重要价值的辅助检查报告28. 病历中摹仿或代替他人签名29. 缺少护理记录或整页病历记录，造成病案不完整30. 涂改病历\伪造病历\拷贝病历造成原则错误,计算机打印的病历无书写者的手工签名31. 无入院记录(实习医师、未经医务科审批书写病历的进修医师代写视为无入院记录）。
归档病历顺序
归档病历顺序
1.住院病案首页2
2.死亡病例讨论记录
2.入院记录2
3.自费项目知情同意书
3.病程记录2
4.输血治疗知情同意书
4.疑难危重病例讨论记录25特殊检查同意书
5.授权委托书2
6.会诊记录单
6.术前讨论记录2
7.医患沟通记录
7.手术同意书28.病危（重）通知书
8.麻醉同意书29.病理资料
9.麻醉术前访视记录单30.辅助检查报告单
10.手术风险评估表31.医学影像检查资料
11.手术安全核查表32.体温单
12.手术护理记录单（物品清点）33.医嘱单
13.麻醉记录34.患者入院护理评估记录单
14.手术记录35.住院患者护理记录单
15.植入医疗器械使用登记表36.病重（病危）患者记录单
16.围手术期护理评估及交接单37.患者交接单
17.麻醉术后访视单38.血糖监测登记表
18.术后病程记录39.住院患者高危跌倒护理评估表
19.出院记录40.住院患者高危压疮评估表
20.死亡记录41.住院患者导管风险评估记录单
21.死亡医学证明书42.医院感染发生率调查表
43.病历质量评分表44.入院通知单。
病历归档顺序
病历回档顺序之相礼和热创作
1、住院病案首页
2、出院关照书
3、出院记录
4、殒命记录
5、病程记录（初次病程录、术前小结、术后初次病程录、术后病程录）
6、术前讨论记录
7、手术赞同书
8、麻醉赞同书
9、麻醉术前访视记录、术后访视记录、全麻麻醉评分表
10、手术风险评价
11、手术安全核查记录
12、手术护理记录（顺序、包含手术清点记录）
13、麻醉记录
14、手术记录
15、殒命病例讨论记录
16、输血医治知情赞同书
17、特殊检查（特殊医治）赞同书
18、会诊记录
19、病危（重）关照书
20、病理材料
21、辅助检查陈述单（一样平常、特殊）（顺序）
22、医学影像检查材料
23、体温单（顺序）
24、医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单）（顺序）
25、医患沟通记录
26、病人外出请假单
27、病人自动出院或转院赞同书
28、病重（病危）患者护理记录、住院患者护理记录
29、出院告知书
30、使用呵护性约束的告知书
31、出院护理评价记录单
32、ADL评价单
33、压疮风险评价单(跌倒、坠床风险评价单）
34、管道滑脱风险要素评价单
35、健康教育评价单
36、医院感染发生率调查表
37、护理文书质量评分表
38、住院病历质量评定表
39、殒命病人门诊病历。
出院病历归档顺序
湖北省医疗机构病历复印或者复制工作规定
根据国务院《医疗机构管理条例》、国务 院《医疗事故处理条例》及卫生部《医疗机构 病历管理规定》，为了加强对患者及家属和相 关机构申请病历复印或复制的管理，维护病人 的合法权益，更好的为病人服务，制定本规定。 注：本院规定一般情况下患者出院后住院 病历进入档案室后方能复印，特殊情况除外 （如医疗事件、公安机构办案等）。
（三）保险机构
申请人为保险机构的，应当提供保险机构工作介绍信，保险 机构与患者签定的保险合同复印件，承办人员的身份证、患者本 人或者其代理人同意的法定证明（授权保险机构的委托书）、患 者与其他代理关系的法定证明（委托书）材料； 患者死亡的，应当提供保险机构与死亡患者签定的保险合同 复印件、死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明（授权保 险机构的委托书）、死亡患者近亲属的法定证明（户口簿或者户 口所在地公安机关的证明）、死亡患者近亲属代理人关系的法定 证明（委托）书等材料；
（三）因特殊情况，在患者医疗活动尚未终结前，需要复印或者 复制病历资料的，按照规定程序，经医疗机构负责医疗服务质量 监控部门同意，并通知患者所在病区指定专门人员负责携带病历 资料到指定的地点，提供复印或者复制病历资料服务。
（四）按规定的内容范围提供复印，对复印或 者复制病历资料加盖证明印记，申请人对复印 或者复制病历资料经核对后签署“复印件与原 件一致”并签名或盖章； （五）交纳复印或者复制病历资料的工本费。
四、复印或者复制病历资料的内容范围
（一）申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急） 诊病历（患者自行保管的除外）和住院病历中的住院 志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验 报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意 书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护 理记录、出院记录。 （二）司法机关因办案需要复印或者复制的内容超出 规定范围的，应经医疗机构负责医疗服务质量监控部 门核定范围后，方可复印或复制病历。
归档病历顺序
归档病历排列顺序
1、病案首页
2、疾病证明书
3、出院或死亡记录
4、死亡病例讨论记录
5、入院记录或转科入院记录
6、入院病历
7、病程记录：包括首次病程记录、日常病程记录、专科及接收记录、阶段小结、
抢救记录、上级医生查房记录、病历讨论记录等（按时间先后顺序）
8、特殊诊疗记录（术前讨论记录、术前小结、手术知情同意书、麻醉同意书、
麻醉术前访视、手术风险评估表、手术安全核查表、手术清点记录、麻醉记录单、手术记录单、麻醉术后访视单、术后病程记录、待产记录、静脉催产素记录、产程图、分娩记录等、门诊产前检查资料、高位妊娠评估表）
9、会诊单
10、血糖监测单
11、输血治疗知情同意书
12、各种知情告知文书（相同项目按日期先后顺序排列）
13、抗菌药物及特殊药物临床应用审批表
14、特殊检查报告单（相同项目按日期先后顺序排列）如心电图、动态心电
图、超声心电图单、呼吸功能测定、内窥镜检查报告单、DR报告单、CT。
15、检查报告单如三大常规、血生化检查、输液申请单（含存根）等，按检
查时间依序整齐的排列或粘贴在检验报告单上。
必须在检验报告单上方空白处自左向右注明检查日期、标本及结果。
阳性结果使用红笔书写
16、外院辅助检查报告单。
17、胎监报告
18、特殊护理记录单
19、护理记录单
20、物理治疗单
21、长期医嘱单
22、临时医嘱单
23、体温单
24、日常生活能力评定
25、入院评估表
26、入院宣教
27、入院须知
28、身份证复印件
29、上次住院病历
30、死亡患者门诊病历
31、新生儿资料。
归档病历顺序
⏹手术病人出院病历排序(2010.5)⏹1、病案首页⏹2、入院证⏹3、入院记录⏹4、病程记录(按日期时间顺序排列编码，书写内容包括首次病程录、日常病程记录、上级医师查房录、疑难病例讨论、交接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、有创操作记录、会诊记录、术前讨论记录、术前小结、手术记录、术后记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录等，书写时“术前小结”后未满页请写“以下空白”，另起页写“术后记录”。
)在“术前小结”后插入以下有关医疗文书。
⏹手术同意书⏹植入性材料选择知情同意书⏹贵重药品、材料选择知情同意书⏹麻醉知情同意书⏹麻醉术前访视记录⏹麻醉记录单⏹手术安全核查表⏹手术风险评估表⏹手术交接核对单（病房与手术室交接）⏹手术护理记录单⏹手术记录单⏹术后谈话记录⏹麻醉术后访视记录⏹5、术后病程记录（请写在电子病历“术后记录”栏内，不要写在“查房记录”内。
）⏹6、护理记录单（目前：一般、危重、基础单）⏹7、会诊记录单⏹8、特殊检查（治疗）同意书（特殊检查、特殊治疗：是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动：1) 有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗；2）由于患者体质特殊或者病情危险，可能对患者产生不良后果和危险；3) 临床试验性检查和治疗；4) 收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。
)⏹9、住院规章粘贴单⏹10、各种检查报告单（X线摄片、心电图、B超、病理、CT、MRI等）⏹11、血糖监测记录单⏹12、化验单（三大常规、生化检查等，按日期顺序排列）⏹13、长期医嘱单（按日期顺序排列）⏹14、临时医嘱单（按日期顺序排列）⏹15、体温单（按日期顺序排列）⏹16、其他有关的医疗文件资料（患者告知书、患者授权书、入院病情告知书、病历评分表等）。
归档病历整理顺序
附1表：
六、手术及麻醉记录、表单（包括介入手术表单）
有手术操作的则按下列顺序排列：
1.手术前：
⑴手术风险评估记录表
⑵手术知情同意书、沟通记录、签字书等
2.
附录一：
xx术前访视Leabharlann 风险评估记录单附录二：xx知情及术后镇痛、有创操作同意书
附录三：
xx
附录四：
手术安全核查表
九、会诊记录单
十、辅助检查报告、专科检查表及治疗记录（详见附表2）
十一、临床路径表单（包括医、护路径表单）
十二、医嘱单：
长期医嘱、临时医嘱
十三、护理方面的表单
入院患者护理评估表、护理记录单、护理计划单等
十四、体温单（按页数顺序排列）
十五、新生儿住院记录（专指产科）
十六、住院患者擅白离院事项告知书、白动出院告知书等各种证明（转诊 单（转诊治疗审批表）含外院有关病情资料及本院上次住院资料）
附录五：
术后随访记录单
附录六：
术后镇痛治疗记录单 附录七:
xx复苏室记录单
⑶手术后
术中医嘱单
手术室护理记录单
手术记录
附2表：
九、辅助检查报告、专科检查表及治疗记录
⑴辅助检查报告
a.各类检查表、报告单（如、X线、CR CT心电、B超、MR、ECT视 野、听力、动态心电图、24小时血压等）
b病理检查报告单
一、住院病案首页、附页
二、入院卡、死亡医学证明（粘贴于附页后）
三、出院证、出院记录、出院指导
四、入院记录、住院病程记录、病情评估记录（入院）、病情评估记录
（出院）、病危通知书
五、各种沟通记录、告知书、同意书、通知书、委托书
病历归档顺序
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病历归档顺序
1、住院病案首页
2、入院通知书
3、出院记录
4、死亡记录
5、病程记录（首次病程录、术前小结、术后首次病程录、术后病程录）
6、术前讨论记录
7、手术同意书
8、麻醉同意书
9、麻醉术前访视记录、术后访视记录、全麻麻醉评分表
10、手术风险评估
11、手术安全核查记录
12、手术护理记录（顺序、包含手术清点记录）
13、麻醉记录
14、手术记录
15、死亡病例讨论记录
16、输血治疗知情同意书
17、特殊检查（特殊治疗）同意书
18、会诊记录
19、病危（重）通知书
20、病理资料
21、辅助检查报告单（一般、特殊）（顺序）
22、医学影像检查资料
23、体温单（顺序）
24、医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单）（顺序）
25、医患沟通记录
26、病人外出请假单
27、病人自动出院或转院同意书
28、病重（病危）患者护理记录、住院患者护理记录
29、入院告知书
30、应用保护性约束的告知书
31、入院护理评估记录单
32、ADL评估单
33、压疮风险评估单(跌倒、坠床风险评估单）
34、管道滑脱危险因素评估单
35、健康教育评价单
36、医院感染发生率调查表
37、护理文书质量评分表
38、住院病历质量评定表
39、死亡病人门诊病历。
归档 病历排序规范
入病案室病历排序
病案首页
入院记录（含再次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录）病程记录（按日期顺排）
出院记录或死亡记录
疑难、危重病例讨论记录、术前讨论、手术计划书
死亡病例讨论记录
会诊记录单
各种知情告知医疗文书
1.入院须知
2.医患双向承诺书
3.入院评估表
4.预防患者坠床/跌倒告知书
5.自备用药/贵重/自费项目等相关文书
6.病危/病重告知书
7.其他知情告知医疗文书
手术安全核查记录
手术记录或分娩记录
麻醉记录
各项检查报告单:X线报告、血管造影、CT、MRI等放射检查、超声检查、心电检查报告、病理报告及其它特殊检查报告等（分门别类按日期先后顺排）化验报告单:自下而上贴于专用粘贴单上，化验单底部用用红色墨水笔标记化验项目及检验日期，以便查找。
（分门别类按日期先后顺排）
体温单（按页码次序顺排）
临时医嘱（按页码次序顺排）
长期医嘱（按页码次序顺排）
特别治疗记录单（如外治治疗、激素治疗、胰岛素治疗、化疗、放疗等）
护理记录（一般患者护理记录、危重患者护理记录、手术清点记录）
入院证
1.减免申请
2.病人身份证复印件
3.出院收费清单
4.收据/发票复印件
终末病历质量评分表。
归档病历排列顺序
归档病历装订顺序
1、住院病案首页
2、入院记录
3、病程记录
4、疑难病重病例讨论记录
5、授权委托书
6、术前讨论记录
7、手术同意书
8、麻醉同意书
9、麻醉术前访视记录、术后访视记录、全麻麻醉评分表
10、手术风险评估
11、手术安全核查记录
12、手术护理记录(顺序、包含手术清点记录)
13、麻醉记录
14、手术记录
15、植入医疗器械使用登记表
16、术后病程记录(另起一页)
17、出院记录
18、死亡相关记录(死亡记录、死亡医学证明书、死亡病例讨论记录)
19、自费项目知情同意书
20、输血治疗知情同意书
21、特殊检查(特殊治疗)同意书
22、会诊记录
23、医患沟通记录
24、病危(重)通知书
25、病理资料
26、辅助检查报告单(一般、特殊)(顺序)
27、医学影像检查资料
28、体温单(顺序)
29、医嘱单(长期医嘱单、临时医嘱单)(顺序)
30、护理评估记录单
31、护理记录单(一般、病重)
32、医院感染发生率调查表
33、入院宣教、健康教育评价单
34、护理文书质量评分表
35、住院病历质量评定表
36、入院通知单。
7日病历归档率PDCA
活动 计划 拟定
现状 把握
P
目标
设定
解析
对策 拟定
D
对策 实施
检讨
C
效果 确认
A标Βιβλιοθήκη 化检讨 与反 省4月 16日
1
4月 23日
2
4月 30日
3
WHEN
5月7 5月 5月
日
14日 21日
4
5
6
5月 28日
7
6月4 日
8
6月 11日
9
6月 18日
10
6月 25日
11
7月2 日
12
WHO
负责 人
PDCA
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Act
1.主题选定
2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定
5.解 析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认 9.标 准 化
10.检讨与改进
第一页，共37页。
头脑风暴
第二页，共37页。
病历归档不及时：
1. 影响医院信息统计
2.不利于医疗纠纷的处理 3.影响医院声誉
第三十一页，共37页。
例数, 病程未完成, 7
数据分析
例数, 护士未整理, 10
例数, 主任未签字, 3
例数, 忘记出科, 0 累积百分比, 护士未整理,
累积百分比, 病程未完累成积, 百分比, 主任未签字累,积百分比, 忘记出科,
100%
35%
50.00%
50.00%
第三十二页，共37页。
例数 累积百分比
努力提高医疗质量，提高医 院的竞争力
继续加强病历质量管理
病历归档顺序(修订于2019.02月)
病历归档顺序
1、住院病案首页
2、入院记录
3、病程记录（包括首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、输血记录、疑难病例讨论记录、术前讨论记录、转科（入、出）记录、阶段小结、抢救记录、术后首次病程记录等）
4、手术相关（手术同意书、麻醉同意书、手术风险评估表、重大手术审批、麻醉术前视记录、手术安全核查记录、患者交接记录单、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录等）
5、输血相关表单
6、住院患者评估表（医师评估及护士评估）
7、出院记录
8、出院证明书
9、死亡记录（死亡病例讨论记录）
10、会诊记录
11、病危通知书
12、医患沟通，医护患沟通。
13、出院沟通记录、自动出院/转院告知书
14、检查报告（病理资料、辅助检查报告、医学影像检查报告等）
15、体温单
16、医嘱单（长期、临时、术中医嘱）
17、护理计划单
18、护理记录单（包括：病危、病重、一般护理记录）
19、护理相关评估表
20、其他护理记录单（血压、血糖、出入量等）
21、产科相关记录
22、新生儿相关记录
23、同意书相关（特殊检查/治疗知情同意书、有创操作知情同意书、自费药品和耗材同意书、超说明用药同意书、皮试同意书、护理操作同意书、胎盘处置同意书、康复理疗同意书等）
24、其他（植入类医疗器械相关表单、外院资料、授权委托书、入院须知、离院告知书、医保知情同意书、康复理疗单、身份复印件等）。
25、感染个案调查表。
自制《病历归档统计表》在病区病历管理中的应用
自制《病历归档统计表》在病区病历管理中的应用摘要：目的：本次研究的目的在于利用自制的《病历归档统计表》来加强科室出院病历的七日归档率。
方法：在研究过程中，研究人员采用了自制《病历归档统计表》对病历展开了归档统计登记和管理工作，并且收集了使用该表之前和之后数月的出院病历，对病历的平均七日归档率展开了统计，在统计完成后将使用该表前的病历七日归档率设定为对照组、使用后的为观察组，进而展开对比。
结果：在利用《病历归档统计表》之后，科室的病历平均七日归档率从使用之前的64.3（±23.4）%大幅度提升到了100（±0.0）%。
结论：在利用《病历归档统计表》后科室的病历平均七日归档率呈现出了大幅度提升的趋势，加之《病历归档统计表》制作方便，因此值得展开大规模推广。
关键词：自制病历归档统计表；病历归档率；病历管理病历作为对患者患病情况、治疗过程以及用药内容进行记录的重要档案内容，其对于临床医疗、医学科研、病情预防、医学教学、医疗资料管理以及后续法律纠纷等工作都会带来非常重要的帮助，因此将病历档案进行及时归档对于提高医疗水平有着非常重要的意义，同时也是促进医院整体服务和运营质量的关键措施。
目前大多数医院所采用的病历归档标准基本要求平均七日归档率要达到100%，不过由于传统病历归档工作存在一系列问题，因此病历的平均七日归档率也相对较低。
而随着现代电子病历系统的进一步推广、医护人员的配合、病案管理人员和临床科室的沟通流畅，病历回收工作也更加便捷。
为了能够进一步提高病历回收归档工作的效率和效果。
不过在实际应用的过程中，本科室医务人员之间的配合依然存在一系列问题，很多医护人员会存在出院病历漏整理、上级医护人员审签不及时等问题，进而导致本科室七日归档率相对较低。
为进一步提高科室的七日归档率，本科科室在2021年9月开始利用科室自制的《病历归档统计表》对病历归档工作展开统计管理，在启用《病历归档统计表》之后，科室的病历七日归档率得到了显著提升。