神经松动手法对腰椎神经根管减压术后早期疼痛复现的疗效观察

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《2024年小针刀治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛临床观察》范文

《小针刀治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛临床观察》篇一一、引言腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，其症状包括腰痛、坐骨神经痛等，严重影响患者的生活质量。

近年来，经皮椎间孔镜手术因创伤小、恢复快等优点，成为治疗腰椎间盘突出症的首选方法。

然而，术后残余痛仍是困扰患者的一大难题。

小针刀作为一种传统的中医疗法，具有操作简便、安全有效的特点，被广泛应用于临床治疗。

本文旨在探讨小针刀治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛的临床效果，为临床治疗提供参考。

二、方法1. 研究对象本研究选取了近两年内在我院接受经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的患者，其中术后出现残余痛症状的患者共计100例。

2. 治疗方法将患者随机分为两组，对照组和实验组，每组各50例。

对照组患者接受常规药物治疗及康复训练，实验组患者在药物治疗及康复训练的基础上，加用小针刀治疗。

小针刀治疗包括定位、消毒、麻醉、刀刺等步骤，由专业医师操作。

3. 观察指标观察两组患者治疗前、治疗后及随访期间的疼痛程度、生活质量、恢复时间等指标。

疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，生活质量采用SF-36量表进行评估。

三、结果1. 疼痛程度治疗后，实验组患者的VAS评分明显低于对照组，且随访期间实验组患者的疼痛缓解程度持续优于对照组。

2. 生活质量实验组患者在SF-36量表各项指标上的评分均高于对照组，表明实验组患者的生活质量得到显著改善。

3. 恢复时间实验组患者的恢复时间明显短于对照组，且术后并发症发生率较低。

四、讨论本研究结果表明，小针刀治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛具有显著的临床效果。

小针刀通过松解局部粘连、减轻神经根压迫、改善局部微循环等作用，有效缓解患者疼痛症状，提高患者生活质量。

同时，小针刀治疗操作简便、安全有效，可缩短患者恢复时间，降低术后并发症发生率。

然而，小针刀治疗的最佳时机、疗程及操作技巧等仍需进一步研究。

五、结论小针刀治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛是一种安全有效的治疗方法。

神经妥乐平治疗腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛的疗效评价

较好的临床效果，应在临床上加以推广并应用。【关键词】神经妥乐平；腰椎间盘突出；神经根性疼痛；临床疗效；ＶＡＳ评分
【中图分类号】Ｒ６８１．５３
【文献标识码］Ｂ
【文章编号】１６７３ — ９７０１（２０１３）０８ — ０１５０ — ０２
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｉｃｆａｃｙｏｆｎｅｕｒｏｔｒｏｐｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｒａｄｉｃｕｌａｒｐａｉｎｃａｕｓｅｄ．
ＭｅｔｈｏｄｓＯｎｅｈｕｎｄｒｅｄｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒａｄｉｃｕｌａｒｐａｉｎｃａｕｓｉｎｇｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｄｕｒｉｎｇ
入住我院的１００例腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛患者分为对照组与观察组各５０例。对照组给予浓度０．９％的ＮＳ１００ｍＬ静脉滴注，连续１０ｄ：观察组在此基础上给予神经妥乐平７．２ＮＵ１００ｍＬ进行静脉滴注。连续
１０ｄ。比较两组患者术后疼痛以及麻木感变化等情况。结果术后１周、２周、３周以及４周两组间疼痛呈现出显著的统计学差异（Ｐ＜０．０１）；术后两组治疗有效率差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）：术后１周、２周、３周以及４周两组间麻木感差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论神经妥乐平对腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛具有

下腰段脊神经根封闭加鞘膜减压术的疗效分析

作者简介：秦
Ｅ］阵佑邦．１中华凡民共和国中匿药行业标准・中匿病证
诊断疗效标准［．Ｍ］南京：南京太学出版社，９４１３１９．９．收稿日期：０１。 —７２０一８２
岭（９Ｏ）并９４年毕业于山东省临沂医专，师。１７一，１９压
结合术中探查神经根水肿严重，变硬增粗，表程度随时间延长而加重。腰椎间盘突出症除了压迫所产生的显下降的病例，应常规切开鞘膜减压药物封闭神经根。病人经保守病理过程外，还包括炎症及髓棱组织发生的自身免疫反应所面苍白，致的病理改变。在腰椎间盘突出症手术中常见到神经根受压治疗三月神经根症状未缓解或出现肌力下降运动神经损伤
一
神经屏障破坏，神经内膜液压增高引起神经内膜和神经束漏及神纤维的损伤。
我们认为随着显微外辩技术的发展及对腰椎闻盘突出
膜下水肿，继而结缔组织层发生组织学改变．外层和内层神经膜，神经束膜进行性增厚，最后局部神经纤维发生改变，其
症病理改变的进一步认识，对临床上表现患肢麻木，肌力明
维普资讯
ＯｌａｆＰａｔａｔｏｅｉｓＶｏ－．．．ｒ２０ＵＦｌｒｅｌＩｉｏ］ｅＯｒｈ￣ｄｃ【８Ｎｏ２ＡＤ，０２
定．否则关节的活动会引起钢法的最佳适应证为伤后３ｄ内的新鲜骨折．～５此时血肿未吸外固以固定肩关节及肘关节，导致骨折的再移位。（固定五）期间应主张早期、积收，骨痂未形成，复位效果好，二）（良好的复位是成功的关针松动．极、主动地进行患破手及腕关节的功能锻炼，以增进息肢的键，手法复位最好在臂丛神经麻醉下进行这样不仅病人痛

神经根松解术

神经根松解术神經松解術分神經外松解術和神經內松解術兩種方法。

前者是接觸骨端壓迫，遊離和切除神經周圍瘢痕組織，後者除神經外松解外，尚需切開或切除病變段神經外膜，分離神經束之間的瘢痕粘連，切除束間瘢痕組織。

神經根松解術技術原理是把神經根水腫和炎症消除，用分離器和松解器把神經根組織粘連的地方鏟除剝離。

神經松解術具有不傷神經，治療無痛苦，24小時內立刻見效等優點。

主要針對有神經痛，坐骨神經痛、肩周炎、腰腿痛、關節炎等患者，一般以中老年，青少年患者居多。

神經松解術為治療骨科病治療提供一條新的途徑。

該手術屬顯微神經外科微創手術，具有手術耗時短、手術並發症少、患者痛苦小、花費少、見效快等優點，可以提高患者周圍神經病患者的生活質量，減少患者應用於骨質神經病治療的巨大花費。

软组织骨关节痛疼松解术原理怎样1. 类风湿性关节炎类风湿性关节炎可出现膝关节疼痛，但类风湿青壮年多见，病变累及的多为小关节，单关节少见，可伴有关节肿胀、晨僵、畸形改变等。

2. 膝关节周围的软组织伤膝关节周围的软组织伤，包括肌肉韧带的劳损等。

膝关节两侧有侧韧带，后侧有交叉韧带，中间有半月板，膝关节腔周围还有众多的韧带、肌腱等，这些组织在平常的运动中都较易受损，出现局部疼痛，活动受限等。

3. 膝关节退行性变膝关节退行性变，就是通常所说的骨质增生。

人过40岁以后，由于骨质结构、成分发生变化，导致骨的退行性变，人体为了维持正常的生理结构和功能，骨质保护性地增生，这些增生的骨刺可能朝向四周，刺激肌肉、韧带、血管、神经等而导致损伤和疼痛，称老年性骨关节炎。

是老年患者膝关节痛的常见原因，给老年人的生活工作质量受到影响。

膝关节疼痛久治不愈，反复无常，怎么办呢?软组织骨关节痛疼松解术原理就是把肌肉神经粘连的地方分离同时注入活性生物元素直达病灶彻底清除病根的目的。

主要治疗神经痛、神经发热、软组织粘连、神经结节引起的疼痛等。

颈椎椎间盘突出的临床表现颈椎病的主要临床表现颈椎病是一种常见病、多发病，好发于40~60岁之间的成人，男性较多于女性。

GSS脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱症

GSS脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱症摘要】目的观察GSS联合后外侧植骨融合术（PLF）治疗腰椎滑脱症的疗效。

方法对56例腰椎滑脱症患者施行GSS联合PLF的临床资料做回顾性分析。

结果随访0.5-6年，临床优良率92.8%，术后0.5-1.5年拍片，除1例老年患者因严重骨质疏松发生内固定松动，植骨未融合外，其余均融合，融合率98.2%。

结论应用GSS联合PLF治疗腰椎滑脱症是一种操作简单，复位满意，神经损伤并发症低的治疗方法。

【关键词】GSS内固定系统后外侧植骨融合术腰椎滑脱症GSS used in the treatment of spine fixation system on lumbar olisthe disease【Abstract】 purpose：to observe the effect of the treatment of lumbar olisthe disease that GSS used in joint of the posterolateral interbody bones(PLF) .Method: the clinical data of 56 cases with lumbar olisthe done GSS and PLF in patients were retrospectively analyzed. The results of thefollow-up 0.5-6 years, the rate of the good examples on clinical is high up to 92.8%, the examination shows that , postoperative 0.5-1.5 years later, except one example that an elderly patient due to serious osteoporosis occur bone graft fixation failed , interbody bones were loose , the others allfused ,the rate is up to 98.2%.Conclusion : using GSS and PLF method to treat the lumbar olisthe disease is a kind of treatments which is simple operation, reset satisfaction, nerve damage complications low.【Key words】GSS show fixation system , the fusion of posterolateral interbody bones , lumbar olisthe disease退变性腰椎滑脱是骨科常见病之一，在人群中的发病率约为5%，最常见的症状是下腰痛，80%的患者疼痛部位局限，需要手术治疗的仅30%[1]。

腰椎间盘突出症患者术后护理观察与分析

摘要
腰椎间盘突出症患者术后护理观察与分析
学科（专业）：护理学申请人：黄秀芸指导教师：褚静摘要研究目的探讨如何通过全面的腰椎间盘突出症手术后的护理，从而促进患者早期康复，使其恢复生理功能及社会职能。研究方法对我科近 1 年 82 例因腰椎间盘突出症需手术治疗的患者（其中单纯腰 4/5 椎间盘突出患者 42 例，单纯腰 5/骶 1 椎间盘突出患者 36 例，合并两个或两个以上间隙突出者 4 例，全部采用硬膜外麻醉下行髓核摘除术治疗。将 82 例患者随机分为综合护理组和常规护理组进行对比研究，观察患者术后的并发症及康复的情况。研究结果 82 例患者经明确诊断后，选用正确的手术方案治疗及术后护理，接受综合护理的无效者明显较少，临床有效率高于常规组，术后并发尿潴留的则少于常规组。经过康复护理，临床疗效显著。其中综合护理组的无效患者（7.32%）比例明显低于常规护理组（14.63%），有效率（92..68%）则高于常规组（85.37%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论腰椎间盘突出症患者术后通过正规的系统的综合性护理措施、正确的康复指导训练，明显的提高了手术疗效，减少手术并发症，提高术后患者的康复率。关键词：腰椎间盘突出症；综合性护理；康复论文类型：应用研究
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西安交通大学网络教育学院论文
量无法恢复正常，麻木区也可能长期存在，疼痛麻木甚至加重。一些老年腰突症患者夹杂多种复杂的腰部病变，如腰椎间盘退变、腰椎小关节炎症、骨质疏松等，单纯摘除髓核并不能完全解决患者这些症状。术后还要依靠药物和物理疗法来治疗残余症状。此外，有些患者同时存在软组织劳损如腰肌劳损、腰背肌筋膜炎症等引起的症状体征，坐骨神经痛解决以后，患者的注意力转移到劳损引起的疼痛上，可以通过药物和局部封闭治疗软组织疼痛。

神经松解手术治疗偏头痛的效果分析

神经松解手术治疗偏头痛的效果分析摘要目的:为了研究神经松解手术治疗偏头痛的效果分析。

方法:通过研究分析2020年2月-2023年2月间神经松解手术治疗偏头痛的60例患者，分为3组分别是：眶上神经患者组，耳颞神经患者组和枕大神经患者组，每组有20例，分别对其进行神经松解手术治疗。

结果：三组患者手术3个月后NRS评分及MIDAS分级相较于手术前有明显降低。

结论:可以知道对于偏头痛可采取神经松解手术治疗。

关键词：偏头痛；神经松解；手术治疗偏头痛多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛，其病情表现为一侧或两侧搏动性剧烈头痛，多发生在偏侧头部，可合并恶心、呕吐，对声光刺激感到恐惧等症状。

学术界将其定义为慢性神经血管性疾病的一种类型。

多在青春期发病年龄25-34岁，少数在儿童期或中年以后发病。

2013年的一项调查显示，偏头痛在我国的患病率为9.3%，在全球范围内的发病率也很高。

因此，这是一个全球疾病负担排名第三的常见病，还是致残性疾病的第六位，可对社会、经济和个人造成重大负担。

该研究通过对2020年2月至2023年2月间进行偏头痛微创手术的患者进行分析，观察偏头痛术后的治疗效果并进行研究分析。

1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月～2023年2月间进行微创手术治疗偏头痛的患者60例为研究对象，根据患者症状分为眶上神经患者组，耳颞神经患者组和枕大神经患者组，每组各20例患者，眶上神经痛组患者中男9例，女11例，年龄21～49岁，病史4～12年，耳颞神经患者组中男11例，女9例，年龄20～53岁，病史3～15年。

枕大神经患者组中男10例，女10例，年龄22～58岁，病史3～20年。

入选标准：依据《中国偏头痛诊断治疗指南》中的诊断标准进行选取。

1.2方法1.2.1术中治疗眶上神经痛病人的手术切口定位于眶上孔内，局麻后在眶上孔中央做1cm的横切口将皮下组织钝性分开，显露眶上神经，尽量将神经分离，用止血钳夹住神经的两端，给以离断，尽量将眶上孔中的神经抽出离断后，将切口层层缝合，即可吸收线采用皮内缝合并加压包扎。

神经松动术课件

神经张力测试
通过被动或主动关节活动，观察神经张力的变化，判断神经是否存在卡压或粘连。
特殊检查
如Tinel征、Phalen征等，用于辅助判断神经卡压的部位和程度。
操作步骤
确定治疗目标
根据评估结果，明确需要松动的神经及其支配区域。
评估治疗效果
再次进行神经支配区域检查，观察症状是否改善，评估治疗效果。
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总结回顾与展望未来发展
关键知识点总结
神经松动术定义与原理
阐述神经松动术的基本概念、作用原理及其在康复治疗中的应用价值。
神经松动术操作技巧
详细介绍神经松动术的操作步骤、注意事项及常见误区，提高学员操作技能。
神经松动术适应症与禁忌症
明确神经松动术的适用范围，分析不同病症下的应用策略，以及需要避免的禁忌情况。
效果。
慢性疼痛治疗中应用
慢性疼痛是一种长期持续的疼痛，严重影响患者的生活质量。神经松动术在慢性疼痛治疗中有着广泛的应用。
通过神经松动术，可以针对慢性疼痛的病因进行治疗，如减轻神经受压、消除炎症等，从而缓解疼痛症状。
神经松动术还可以改善局部血液循环，促进组织修复和再生，有助于慢性疼痛的康复。
案例分享与讨论
生物力学原理
神经松动术运用生物力学原理，通过手法操作对关节、肌肉、筋膜等软组织进行拉伸、滑动、张力调整等，以改善关节活动度、肌肉张力和筋膜弹性，从而减轻对神经的压迫和刺激。
适应症与禁忌症
适应症
神经松动术适用于多种神经系统疾病和疼痛综合征，如颈椎病、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等。此外，还可应用于运动损伤、术后康复等领域。
运动损伤康复中应用
神经松动术在运动损伤康复中的应用主要是针对神经受损或受压引起的疼痛、麻木、肌肉无力等

理筋整复法治疗腰椎间盘突出症50例总结

筋骨病损，引起经络阻塞，因而气血凝滞，或经筋亏耗，出现肿使关节产生被动性的错动，利用这种错动来复骨归原或解除嵌
胀、疼痛等症状当保持关节稳定的功能受到削弱，或遭到破央。正如《医宗金鉴 ·正骨心发要旨》中所说的：“… …虽在肉
供应后而引起症状。在漫长的生活及劳动中，腰背部的肌肉因继以用重手法即肘压法、点按三焦俞、肾俞、气海俞、关元
受到寒冷的刺激而导致局部血液循环变慢而容易扭伤，常是椎俞、环跳、阿是穴及局部夹脊穴与殷门、委中、承山、阳陵泉、悬
如下。
关键词：推拿针灸肩周炎火罐疗法功能锻炼
Ｔｈｅｍａｓｓａｇｅ · ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ · ｃｕｐｐｉｎｇｇｌａｓｓｔｒｅａｔｓｂｕｒｓｉｔｉｓｉｎｓｈｏｕｌｄｅｒＹａｎＣｈｏｎｇｌｏｎｇＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｉｓｇｅｔｓｓｉｃｋｂｅｃａｕｓｅｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ｍａｎｙｏｌｄｉｍｐｏｔｅｎｔ，ｔｈｅｖｉｔａｌｉｔｙｉｓｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔ，ｔｈｅｍｕｓｃｌｅｌｏｓｅｓｒｕｒａｉｓｅｓ；Ｂｅｃａｕｓｅｏｒｔｈｅｐｅｒｓｐｉｒａｔｉｏｎｌｅａｖｅｓｗｏｒｋｓａｓｔｈｅｗｉｎｄ，ｒｅｓｔｓｌｉｅｓｔｈｅｄｅｗｓｈｏｕｌｄｅｒ，ｆｅｅｌｓｃｏｌｄｗｅｔｅｖｉｌ，ｔｈｅｐａｓｓａｇｅｓｔｈｒｏｕｇｈｗｈｉｃｈｖｉｔａｌｅｎｅｒｇｙｃｉｒｃｕｌａｔｅｓａｒｒｅｓｔａｎｘｉｏｕｓｌｙ；Ｔｈｅｃｈｒｏｎｉｃｓｔｒａｉｎｏｒｔｈｅｅｘｔｅｒｎａ１ｖｉｏｌｅｎｃｅｒｅｓｕｌｔａｃｕｔｅｄａｍａｇｅ（ｖｉｔａｌｉｔｙｓｔａｓｉｓｓｔａｇｎａｔｅｓ），ｈａｓｎｏｔｍａｄｅｆａｃｔｏｒｓａｎｄＳＯｏｎｔｈｏｒｏｕｇｈｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｉｔｓｐａｔｈｏｌｏｇｙｃｈａｎｇｅｍｕｓｃｕｌａｒｔｉｓｓｕｅ’Ｓｒｅｃｅｓｓｉｏｎｖｅｎｅｒｅａｌｄｉｓｅａｓｅｓｃｈａｎｇｅｓｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｖｅｆｏｒｃｅ，ｔｈｅｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎｆｏｒｔｈｅｓｈｏｕｌｄｅｒｊｏｉｎｔａｒｏｕｎｄ，ｌｕａｎｓｈｒｉｎｋｓ，ｔｈｅａｄｈｅｓｉｏｎ，ｔｈｅｔｅｎｄｏｎｓｈｅａｔｈｓｗｅｌｌｉｎｇ，ｔｈｅｐｌｕｍｐｌｉｖｅｔｅｎｄｏｎａｎｄ

神经松动术的基础及临床康复研究进展

神经松动术的基础及临床康复研究进展神经松动术是基于中枢及外周神经组织的解剖结构、生理功能和神经动力学，针对神经组织施以特定方向和适当力度的牵伸和放松手法治疗。

通过神经纤维在周围组织产生相对滑动、延长及张力变化，从而减轻组织粘连、改善血液循环。

广义上讲，神经松动本身既是一套测试人体神经张力的评估体系，也是改善功能、促进康复的治疗手法，后者的研究进展和临床应用是本文综述的主要内容。

一、神经系统的生理学及生物力学特点1、生理学特点神经系统由中枢神经和周围神经构成，前者包括脑和脊髓，后者包括脑神经和脊神经。

无论是从神经递质化学成分，还是生物电传导连续性的角度，中枢神经和周围神经都是不可分割、密切相关的功能整体。

神经纤维的外周包裹三层相对连续的结缔组织结构，由内至外依次为神经内膜、神经束膜和神经外膜。

其中，神经内膜由疏松结缔组织构成，是神经束膜的内向延续，具有直接支持、保护神经纤维的功能，内膜内含有营养神经的密集微血管；神经外膜由大量纵向胶原纤维、成纤维细胞和少量脂肪构成，其周围亦伴行丰富的纵行、沿神经走行不断汇入的血管网，相对致密的结构和外膜黏弹性对周围神经抵抗外界牵拉及机械负荷起到缓冲、保护作用。

周围神经的血管网络系统分为内在系统和外来系统，内在系统是指走行于内膜的纵行微血管网，外来系统来源于局部滋养血管和起源于邻近组织的血管分支，纵行血管网间有短向、横行交通支构成网络。

2、生物力学特点周围神经的生物力学特性是研究神经动力学的理论基础。

既往研究发现，周围神经具有黏性和弹性双重生物力学属性，神经被膜各成分力学特性不同，并非各向同性的均质结构。

既往研究发现神经外膜更耐受压力，而神经内膜和神经束膜更耐受牵张力。

周围神经对机械负荷的感应无论在生理还是病理状态下都具有重要意义，当周围神经在正常轨迹和张力范围进行滑动时，可有效促进轴浆运输和组织微环境稳定，同时有利于血液从神经外膜依次渗透至神经束膜及神经内膜，促进营养物质运输和代谢产物排出；另一方面，特定的机械应力和运动负荷可以通过细胞膜上机械依赖性受体调控神经元和胶质细胞内的信号通路。

神经根管减压术治疗腰椎神经根管狭窄症

经根节段的疼痛、麻木以及间歇性跛行等症状，待患者接受进一步检查确诊后采取神经根管减压术治疗，在手术开展的前后对患者治疗情况进行影像学诊断分析，同时在术前及术后的３～２４个月内进行ＶＡｓ和ＪＯＡ评分。１．２治疗方法患者在接受治疗前进行ｘ线以及ＭＲＩ检查，观察患者腰椎部位的病变情况，检查后根据患者的病情
１材料与方法
坐骨神经痛，但并没有明显的椎间盘突出征象］。大量的临
床研究发现，此类病患的发病原因是因长时间过度劳累或站
立导致椎间盘部位损伤，椎间盘的韧带出现松弛、变薄，进而
（ＶＡＳ）对其疗效进行评价。
１．３统计学处理本次研究主要采用ＳＰＳＳ１３．０软件对数据进行分析，计量资料以（ ± ｓ）表示，然后采用检验，以
Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
Байду номын сангаас
能开始下降。患者这时候会出现疼痛、麻木和神经放射性的临床症状，临床表现为间歇性跛行、神经根后方关节囊及黄
韧带被拉紧。表１３５例患者术前、术后疗效评分情况
患者２Ｏ例，单节段发病患者１５例。同时所有患者均伴有神

神经松动技术对早中期腕管综合征患者手功能的影响

神经松动技术对早中期腕管综合征患者手功能的影响施加加;花佳佳;刘洋【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2016(020)005【总页数】3页(P109-111)【关键词】神经松动技术;腕管综合征;疼痛;康复【作者】施加加;花佳佳;刘洋【作者单位】江苏省昆山市康复医院,江苏昆山,215300;江苏省南通市第六人民医院,江苏南通,226011;江苏省连云港市长寿医院,江苏连云港,222000【正文语种】中文【中图分类】R651腕管综合征(CTS)的病因主要是滑膜增厚、腕管内腱鞘囊肿、血管瘤、腕部骨折脱位等导致腕管内压增高，压迫正中神经，临床主要表现为患者桡侧3个半手指的掌面和远端指节麻木、疼痛，疼痛有时放射到肘部，以及正中神经皮肤分布区感觉迟钝、实体觉减退，拇指外展力量减退[1-2]。

患者可于夜间因疼痛麻刺感而醒，后期因鱼际肌萎缩而出现手捏抓力减弱，神经传导试验可检测到神经传导异常[3]。

目前临床[4]多认为腕管综合征与手腕部高负荷的过度活动导致腕横切韧带增厚有关，早期压迫中腕管中正中神经水肿充血，进而腕管狭窄部即腕横韧带处正中神经变细，近侧正中神经增厚，远侧正中神经萎缩变硬。

国外研究[5-6]发现神经松动技术对治疗早期GTS具有一定的疗效，对缓解患者的感觉障碍作用明显。

本研究联合相关医院共同进行了2种神经松动技术对腕管综合征患者影响的研究，总结如下。

1.1 研究对象选取2012年2月—2014年3月在本院和项目合作医院就诊的腕管综合征患者64例，入选标准：①均符合腕管综合征临床诊断标准[7]; ②均符合CTS电生理诊断标准[8]，如正中神经感觉神经传导速度(SNCV)减慢，即拇指至腕部SNCV<42 m/s，或中指至腕部SNCV<44 m/s, 可为1指减慢或2指均减慢；腕部正中神经至大鱼际肌中段的复合肌肉动作电位(CMAP)潜伏期>4 ms或电位消失; ③腕管综合征临床表现及体征分期为早期[9]: 早期，患者常夜间觉醒，伴有手部的麻木、疼痛，可从腕到肩部的放射痛和持续性手指麻木、针刺感，用力甩动手腕可缓解不适症状；中期，患者长时间维持某种姿势或从事反复手腕部活动可出现手指的麻木、刺痛感，患者会出现持物不稳等运动功能障碍; ④首次发病，且为单侧腕关节发病，病程≤8个月; ⑤均签署知情同意书。

综合康复治疗腰椎间盘突出症(LIDP)所致坐骨神经痛的临床疗效观察

综合康复治疗腰椎间盘突出症(LIDP)所致坐骨神经痛的临床疗效观察[摘要]目的：分析罹患腰椎间盘突出症(LIDP)所致坐骨神经痛患者，在接受综合康复治疗后，对自身治疗效果的影响价值。

方法：样本收录时间范围在2019.02~2022.11时间段，针对我院骨科60例LIDP所致坐骨神经痛患者予以样本选取，顺序编码分组，对照组患者30例利用常规治疗手段，实验组患者30例利用综合康复治疗手段，纳入对比不同治疗组患者（1）坐骨神经痛程度、腰椎功能JOA评分；（2）症状缓解时间、住院时间。

结果：开展治疗工作后，实验组较之对照组，患者各项研究数据改善状况更积极，（P＜0.05）。

结论：罹患腰椎间盘突出症(LIDP)所致坐骨神经痛患者，在接受综合康复治疗后，可及时改善患者坐骨神经痛程度及临床症状，缩短住院时间，临床推广价值积极。

[关键词]综合康复治疗；腰椎间盘突出症；坐骨神经痛；临床疗效在骨科治疗当中，腰椎间盘突出症较为常见，诱发机制与患者自身椎间盘退化，导致椎管突出至椎管内造成脊髓压迫有关，患者临床表现以背部及坐骨神经疼痛为主，严重时还易导致患者丧失劳动能力及偏瘫，对此，应当及时探寻有效治疗方法，详情如下。

1、研究对象和方法1.1研究对象样本收录时间范围在2019.02~2022.11时间段，针对我院骨科60例LIDP所致坐骨神经痛患者予以样本选取，顺序编码分组，对照组患者30例利用常规治疗手段，实验组患者30例利用综合康复治疗手段。

对照组当中：男患占据16例（16/30、53.33%），女患占据14例（14/30、46.67%），所涉年龄范围为25~67岁之间，平均值（46.23±0.19）岁；实验组当中：男患占据17例（17/30、56.67%），女患占据13例（13/30、43.33%），所涉年龄范围为26~67岁之间，平均值（46.57±0.14）岁，数组资料具有均衡值，P＞0.05。

腰神经后支射频与神经阻滞缓解腰椎压缩性骨折疼痛的效果对比

腰痛在临床上较常见，患者多因腰椎管内外的软组织损伤而导致腰痛症状的出现。腰椎压缩性骨折疼痛好发于老
年人，表现为腰部长期的顽固性疼痛，严重影响患者的生活
别、病程等一般情况具有可比性。
１．２方法观察组患者通过ＣＴ等影像学检查确诊受累腰椎，用Ｘ线确定受伤平面后，在皮肤表面进行标记。常规消
［３］邓龙君，吐尔洪江・阿不拉，吐松・热合曼．充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝１２６例［Ｊ］．山东医药，２０１１，５１（３４）：２９．［４］何川，陈磊，蔡波，等．充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝１５５例疗效分析［Ｊ］．中国医药科学，２０１１，１（１４）：１８９ — １９０．
（２０１３－０７ — １５收稿２０１３０９－．１７修回）贡树基）
现排斥或感染等情况，应尽快取出补片。此外，有研究认为，充填式无张力疝修补术的禁忌证为行肠切除吻合术的患者，
由于手术污染，在高位结扎疝囊之后，一般不适合进行疝修补术，以免出现感染而导致修补失败Ｊ。
全性好。
首创的，但该术式存在患者疼痛严重、张力大、并发症多和复发率高等缺点。据调查，传统疝修补术的复发率为１０％～
１５％，而复发后再行传统疝修补术后的复发率更高，达２５％

神经妥乐平对腰椎间盘突出神经痛疗效的观察研究

神经妥乐平对腰椎间盘突出神经痛疗效的观察研究引言:腰椎间盘突出是一种常见的神经痛疾病，严重影响了患者日常生活的质量。

目前，治疗腰椎间盘突出神经痛的方法有很多种，其中药物治疗是较为常见的一种方式。

神经妥乐平作为一种神经保护剂，具有减轻神经炎症反应、缓解神经根疼痛等作用。

本研究通过观察腰椎间盘突出神经痛患者接受神经妥乐平治疗后的疗效，旨在评估该药物在这一疾病治疗中的应用价值。

方法:本研究选取了近三年来就诊于某医院的60例腰椎间盘突出神经痛患者作为研究对象，其中30例接受了神经妥乐平治疗，另外30例则作为对照组接受了常规的物理疗法。

治疗时间持续6个月，每个月记录患者的疼痛程度、体征改善情况以及生活质量等指标，并进行统计学分析。

结果:研究结果显示，接受神经妥乐平治疗的患者在疼痛程度、体征改善和生活质量上都表现出明显的优势。

其中，在第三个月结束时，神经妥乐平治疗组的患者疼痛程度平均降低了65%，而对照组的患者只降低了40%。

此外，接受神经妥乐平治疗的患者术后并发症的发生率也明显低于对照组。

讨论:神经妥乐平作为一种神经保护剂，通过减轻神经炎症反应、缓解神经根疼痛等作用，在腰椎间盘突出神经痛患者的治疗中表现出良好的疗效。

该药物能有效改善患者的疼痛程度，减少炎症反应，提高生活质量。

此外，神经妥乐平在治疗过程中并没有明显的不良反应，具有较好的安全性。

结论:在本研究中，神经妥乐平治疗可明显改善腰椎间盘突出神经痛患者的疼痛程度、体征和生活质量。

因此，我们推测神经妥乐平可能是一种有效的治疗腰椎间盘突出神经痛的药物。

然而，由于本研究样本量较小，还需要进一步扩大研究范围，以进一步验证神经妥乐平在此疾病中的疗效。

总结:神经妥乐平作为一种神经保护剂，在腰椎间盘突出神经痛患者中表现出良好的疗效。

在治疗过程中，该药物可以显著减轻疼痛程度、改善体征，并提高患者的生活质量。

此外，神经妥乐平还拥有较好的安全性，为广大腰椎间盘突出神经痛患者提供了一种安全有效的治疗选择。