《经络腧穴学》总论共95页

经络腧穴学总论

（二）原穴
十二经脉在腕、踝关节附近各有一个重要经穴，是脏腑原气经过和留止的部位，称为“原穴”，又名“十二原”。
（三）络穴
络脉在由经脉别的出部位各有一个腧穴，称为络穴。它具有联络表里两经的作用。
（四）背俞穴
1.含义：脏腑经气输注于背腰部的穴位，称为“背俞穴”，以脏腑名称给各自的背腧穴命名
2）十二经别络：从四肢肘膝关节以下络穴分出，
走向相表里的经脉。
任脉：别络从鸠尾分出散于腹部。
督脉：别络从长强分出散于头背。
2020/10/29
脾之大络：从大包布于胸胁。 17
经络腧穴学总论
十五络脉的作用
加强十二经脉在表里的联系沟通了腹、背、和全身的经脉联系
（四）十二经别
含义：十二经脉“离、入、出、合”别行部分。是别行深入体腔的支脉。
阳阴阳阴带冲督任跷跷维维脉脉脉脉脉脉脉脉
2.特点：有具体循行路线；无直属的脏腑；无表里关系；无逐经相接的关系；除任督二脉无所属的穴位
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经络腧穴学总论
（三）十五络脉
概念：十二经脉在四肢部各分出一络，加之躯干部的任
脉、督脉各一条络脉，及脾之大络，总称十五络脉。
特点:1）分布体表，属经脉在体表的连属部分。
主要内容
1.经络与腧穴的概念和发展史
2.经络的循行分布、经络与脏腑的关系、病候、生理功能、对临床的指导意义
3.腧穴的分类、定位、主治、刺灸方法等。
第一节经络总论
教学目的和要求
1.掌握经络的含义、经络系统组成和分布。 2.掌握经络的基本作用。 3.熟悉经络的临床应用。 4.了解经络系统形成和发展，历代的代表著作。
八会穴
( eight influential points) 脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的8个腧穴。

经络腧穴学总论

⑤十二经脉气血流注规律：
逐经相接，如环无端、周而复始的传注系统。

⑥交接部位：
阴经与阳经（相表里经）在四肢部交接；阳经与阳经（同名经）在头面部交接；阴经与阴经在胸（腹）部交接。
肝经胆经三焦经心包经肾经
肺经
大肠经胃经
脾经心经
膀胱经
小肠经
十二经脉气血流注示意图
手足三阴经四肢内侧躯干
②循行走向特点（流注）：手三阴经－从胸走手手三阳经－从手走头足三阳经－从头走足足三阴经－从足走胸腹 ③内属－定的脏腑：阴经属脏阳经属腑

④有阴阳、脏腑、表里络属关系：
脏腑之间有表里关系，所属的经脉间也有表里属络关系，互为表里的阴经与阳经在四肢有络脉沟通。
５、经络的临床应用

⑴诊断
是动病、所生病；经络辨证
⑵治疗 ①循经取穴治疗疾病 ②病在经络、内脏者取皮部 ③经脉郁滞者取之络 ④病在经筋者取阿是穴

二、腧穴总论
目的和要求：
1．掌握腧穴的定义。腧穴的分类。掌握腧穴的定位方法。 2．熟悉腧穴的主要治疗作用和主治规律。了解各类特定穴的意义和内容。
远治作用
殊作用
⑴近治作用：
有治疗穴位所在部位及邻近
部位组织器官、脏腑病变的作用。这是所有穴位的共同点。
⑵远治作用：
十四经穴还能治疗本经循行
所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变，甚至对全身有影响。
⑶特殊作用

①双相良性调节作用当机体功能低下时机体功能增强某些穴位 (同一穴位) 当机体功能亢进时恢复正常 ②相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压

经络腧穴总论

阳明在前，少阳在侧，太阳在后头及头顶。
十二经脉的表现特点
（3）体表分布有规律颈项部：以面部为前描述，前正中线为任脉，从前向后两侧依次为足阳明胃经、手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足太阳膀胱经，至后正中线为督脉。
躯干部：
十二经脉的表现特点
（3）体表分布有规律
手三阴经在胸腋部的分布是手太阴经在上胸部外侧，手厥阴经在乳旁，手少阴经在腋下。
经外奇穴：不归属于十四经脉的腧穴。特点：特定名称、固定位置、特殊治疗作用。
阿是穴：以压痛点或敏感反应点作为腧穴。特点：没有固定位置和具体名称。
腧穴的命名
主要以腧穴位置、腧穴性能、中医学基础理论为依据；根据腧穴所在部位解剖名称或相关部位的特点而命名如：腕骨、乳根、脊中根据腧穴的生理功能、病理变化及治疗作用而命名如：听会、风门、肺俞根据阴阳、五行、脏腑、经络、气血等基础理论命名如：阳陵泉、少商、志室根据腧穴的位置如：前顶、承泣、内关
十二皮部
（1）概念：是十二经脉功能活动反映在体表的区域，也是络脉之气散布所在。（2）分布：以十二经脉体表的分布范围为依据。（3）作用：保卫机体，抗御外邪和反病应候。
经络的功能
1.联络脏腑，沟通内外：经络系统将人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官构成一个有机的整体，使全身内外、上下、前后保持协调和统一。 2.运行气血，营养全身：经络不但具有运行气血的功能，且有阻遏血液溢出脉外的功能。 3.抗御外邪，保卫机体：针灸等治法激发了经络抗御病邪、保卫机体的功能，从而使正气得复，外邪得泄，病证好转，机体得以康复。 4.传导感应，调整虚实：经络具有传导机体内外的各种刺激，进而影响脏腑功能及调整脏腑虚实的作用。

《经络腧穴学》总论(共93张PPT)

一、奇经八脉
1、概念
奇经八脉指别道奇行的经脉。包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。
“一源三歧”、 “十四经”
“一源三歧”：八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，称为 “一源三歧”
“十四经”：任、督2脉各有其所属腧穴不同，后者与十二经相提并论，合称为 “十四经”。
经络总论2
奇经八脉、十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部。
教学目的和要求
1、掌握奇经八脉的含义、特点及作用。 2、熟悉十五络脉的含义、特点及作用。 3、熟悉十二经别、十二经筋、十二皮部的含义、特点及作用
教学重点、难点
1.奇经八脉的含义及作用，尤其是任脉、督脉及冲脉的含义及作用。
2.十二经别、十二经筋、十二皮部、十五络脉的含义、特点和作用。
二、经络学说的形成和发展
2).对腧穴功效的总结 3).对体表病理现象的推理 4).受解剖生理知识的启发 5).气功练习者的“内景隧道”体验
㈡经络学说的发展
1). 马王堆出土的帛书中有关经脉的记载 2).《内经》中经络学说的形成 3).《难经》对经络学说的贡献 4)《内经》、《难经》以后经络学说的发展
3、与肺有关的经脉有肺经（属肺）、大肠经（络肺）、心经（上肺）、肾经（入肺中）、肝经（注肺）共五条。
4、与心有关的经脉有心经（属心）、小肠经（络心）、脾经（流注心中）、肾经（络心）共四条。
经脉与五官的联络关系
到达眼部的经脉有6条：心经、小肠经、膀胱经、胆经、肝经。
到达舌部的经脉有2条：脾经、肾经。到达耳部的经脉有3条：膀胱经、三焦经、胆经。
十二经脉的循行方向是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。

经络腧穴总论

二、腧穴的定位方法
（四）简便取穴法
简便取穴法是临床中一种简便易行的方法，此法是一种辅助取穴方法，为了定穴的准确，最好结合体表解剖标志或“骨度”折量定位等方法取穴。
三、腧穴的治疗作用
（一）近治作用
有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作用。这是所有穴位的共同点。
三、腧穴的治疗作用
（二）奇经八脉
1、奇经八脉的概念是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、
阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉的总称。
因为既不直属脏腑，又无表里配偶，
“别道而行”，故称“奇经”。
（二）奇经八脉
2、奇经八脉的特点
①有一定的循行路线 ②不直属脏腑 ③无表里关系 ④无逐经相接的关系 ⑤除任、督脉外无腧穴分布
（二）奇经八脉
太阴经在前厥阴经在中少阴经在后
（一）十二经脉
3、十二经脉的表里属络关系
阴、脏、里
阴经属脏络腑
阳、腑、表
阳经属腑络脏
手太阴肺经 —— 手阳明大肠经足太阴脾经 —— 足阳明胃经手少阴心经 —— 手太阳小肠经足少阴肾经 —— 足太阳膀胱经手厥阴心包经—— 手少阳三焦经足厥阴肝经 —— 足少阳胆经
3、奇经八脉的作用
①交错循行于十二经脉间，沟通十二经脉的联系 ②对十二经脉的气血运行起着溢蓄调节作用
三、经络的作用
1 、沟通内外，联系脏腑和肢体。 “夫十二经脉
者，内属于腑藏，外络于肢节”
2、运行气血，濡养全身。“经络者，所以行气血
而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”
3、抗御外邪，反映证候。（卫气）
思考题
1. 简述穴位的分类。
2. 简述“腧穴”、“经穴”、“经外奇穴”、 “阿是穴”的概念。 3. 简述穴位的治疗作用。 4. 请举2例特殊作用的穴位。 5. 请分别举3例依固定标志和活动标志定位的穴位。

针灸学经络腧穴总论

通内外。
• 络脉：经脉别出的分支。
• 络：有网络之意，较经脉细小。纵横交错，遍布全身
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二、经络概念的形成：
气血→脉→经络 •气血——化生于水谷精微，行于脉道，是维持人体生命活动的基本物质，古人称之为生命的特征。
•脉——指运行气血的通道。 •经络——是经脉与络脉的总称。将“脉” 按大小、深浅不同而区分，是对“脉”的进一步分析。
• 手三阴经筋起于手指，循臑内上行结于贲（胸膈）
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③与脏腑无联系 ④筋有大小、刚柔：
阳经经筋多大而刚，阴经经筋多小而柔。
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（六）十二皮部
1．含义：十二经脉循行的体表区域，亦是十二经功能活动反映于体表的部位。
2．作用：是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抗御外邪和反映病证的作用。
手足三阴、三阳通过经别和别络互相沟通，组成六对关系，即“表里相合”。
阴经（里）（属脏络腑）手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经
阳经（表）
（属腑络脏）
手阳明大肠经
手少阳三焦经
手太阳小肠经
足阳明胃经
足少阳胆经
足太阳膀胱经
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4、十二经脉的流注次序
手太阴肺经食指端手阳明大肠经鼻旁
十二经络脉均从本经肘膝以下的络穴分出，走向其相表里的经脉。任脉的络脉从鸠尾穴分出后散布于腹部。督脉的络脉从长强穴分出后散布于头，左右别走足太阳经。脾之大络从大包分出后散布于胸胁。
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（五）十二经筋
1．含义：是十二经脉之气渗灌、濡养、结聚于筋肉关节的体系。
2．作用：联络筋骨，屈伸关节，维持人体的正常运动。

经络腧穴总论

③冲脉、与足少阴肾经并行，上至口唇。十二经脉均与之汇聚，故称“十二经脉之海”亦称“ 血海”。功能：具有涵蓄十二经气血的作用。 ④带脉：起于胁下，环行腰间一周，状如束带。功能：有约束绪经之功能。 ⑤阴维脉：起于小腿内侧筑室，并足太阴厥阴上行，合于任脉，与六阴经相联系。
⑥阳维脉：起于足跟外侧金门，并足少阳等经上行，合于督脉，与六阳经相联系。功能：阴阳二维脉以维持阴阳经之间的协调和平衡。 ⑦阴跷起于足跟内侧照海，随足少阳经上行。 ⑧阳跷起于足跟外侧申脉，伴足太阳经上行。功能：二跷分别循行，交会目内眦，共同调节肢体的运动和眼睑的开合功能。
2．根结的内容：十二经的根：即五输穴的井穴；结：均分布在头、面、胸、腹
3．根结的应用：
四末是阴阳经经气流注交接的重要部位。根穴即井穴，位于四末——主治全身性疾病。如“头面之疾针至阴”，就是来源于太阳经结于头面，而根于小趾的道理。反之，当四肢有病时，也可根据标本根结理论“下病上取”选择头面，躯干的腧穴来治疗。
（4）手三阴经在上肢排列是：太阴在
前，厥阴在中，少阴在后。（5）足三阴经在下肢排列是：小腿下半部及足背：厥阴在前，太阴在中，少阴在后。内踝上八寸处厥太交叉：太阴在前，厥阴在中，少阴在后。
4．表里属络关系：
十二经脉是内属于脏腑的，脏与腑有表里相应的关系，阴经与阳经有表里属络关系。即：手太阴肺经——手阳明大肠经相表里足阳明胃经——足太阴脾经相表里手少阴心经——手太阳小肠经相表里足太阳膀胱经——足少阴肾经相表里手厥阴心包经——手少阳三焦经相表里足少阳胆经——足厥阴肝经相表里
④脾之大络从大包分出，散布于胸胁。作用：沟通胸胁部经气。全身经脉中，十五络较大。络脉中浮行于浅表部位的称为——“浮络 ” 络脉中最细小的分支称为——“孙络”遍布于全身，难以计数。

经络腧穴学总论.

一、经络的概念
经络是联系脏腑和体表及全身各部（沟通表里）、运行气血的通路。
经脉：经络系统中的主干。经：有路径的含义。贯通上下，沟通内外。
络脉：经脉别出的分支。
络：有网络之意，较经脉细小。纵横交错，遍布全身
二、经络概念的形成：
气血→脉→经络气血——化生于水谷精微，行于脉道，是维持人体生命活动的基本物质，古人称之源自生命的特征。脉——指运行气血的通道。
疾病传变层次皮-络-经-腑-脏疾病反应于皮部
十二皮部
3．分布：《素问 · 皮部论》“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然” 十二皮部在诊断、治疗时手足相通——“上下同法”。故十二皮部合为六经皮部，并各有专名（见P10表1-3）
十二皮部
关、阖、枢的本义是指
门户上的一些实物。喻六经皮部是：机体的卫外屏障，起着保卫机体、抗御外邪的作用；病邪出入的门户；诊断和接受治疗的门户。
2 . 作用：
内属脏腑外络肢节
运行气血濡养全身。
3．特点(分布与相互关系)：
（1）有规律的分布、循行（外行部分）
①分布规律：
阳明经在前手足三阳经—四肢外侧少阳经在中头面躯干太阳经在后
太阴经在前手足三阴经—四肢内侧厥阴经在中躯干少阴经在后
（1）外行部分手三阴——胸
头部、躯干足三阴——胸腹
经络——是经脉与络脉的总称。
将“脉”按大小、深浅不同而区分，是对“脉”的进一步分析。
源流：
最早论述针灸的医著：《黄帝内经》
《脉书》
最早的针灸专著：《针灸甲乙经》
经络学说
阐述人体经络的循行分布、经络与脏腑的关系、生理功能、病理变化、对临床的指导意义。

经络腧穴学总论

足阳明胃经
◆ 在头面部沿目中线下行至口角旁，循下颌骨向外至下颌角分成两支，一支循耳前上额角，另一支沿颈前外侧下缺盆。 ◆ 在胸部沿第二侧线下行，即乳中线或锁骨中线，距前正中线4寸。 ◆ 在腹部沿第二侧线下行，距前正中线2寸。 ◆ 在大腿沿髂前上棘与髌骨外侧缘连线下行。 ◆ 在小腿沿胫骨前缘外 1寸下行（丰隆在胫骨前缘外 2寸）。 ◆ 在足部沿踝横纹中点与足次趾外侧端连线循行。
【配穴】 1.配颊车、巨髎、合谷，有祛风通络活血的作用，主治唇缓不收，齿痛。
2.配颊车、承浆、合谷，有通气滞利机关的作用，主治口噤不开。
【刺灸法】刺法：1.直刺0.2寸，局部胀痛； 2.治面瘫时向颊车方向平刺1.0～2.5寸； 3.向迎香穴透刺治疗三叉神经痛，局部酸胀可扩散至半侧面部，甚者可有口角牵掣感。灸法：温针灸3～5壮。
足阳明胃经
足太阴脾经
目的要求
1.掌握本经的体表循行，及其脏腑属络关系及
与组织器官的联系。
2.重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主
治特点和刺灸方法。
3.熟悉经脉的病候和主治概要。
4.了解其余穴位的内容。
脾胃为后天之本。
足阳明胃经
（一）经脉循行：《灵枢》胃足阳明之脉，起于鼻，
交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出夹口，还唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。
足阳明胃经
循行方向：头──足起止穴：承泣──厉兑联系脏腑器官：胃、脾、鼻、眼、口、上齿、乳房。注：阳明经均可治疗五官疾病。
足阳明胃经
足阳明胃经异常，临床表现有哪些？

（二）主要病候：
A 脏腑病：胃痛、呕吐或消谷善饥、肠鸣、腹胀、水肿、口渴、

经络腧穴总论

经络腧穴总论概论针灸学是研究针刺和艾灸等治法的一门学科，是祖国医学宝贵遗产之一。

其内容主要包括经络、腧穴、针灸方法及临床治疗等部分。

由于其具有操作简便、适应症广、疗效明显和经济安全等优点。

因此数千年来深受广大劳动人民的欢迎。

针法和灸法是两种不同的治疗方法。

针法是运用各种金属针刺入穴位，运用不同手法进行治病的方法；灸法是采用艾条、艾柱点燃后熏灼穴位治病的方法。

由于二者都是通过调整经络脏腑气血的功能达到治病的目的，常配合使用，所以合称为针灸。

针灸学的形成和发展经历了一个漫长的过程。

早在新石器时代。

人们即利用锐利的小石片（即“砭石”）砭刺体表某些部位来治疗疾病。

此即针法萌芽阶段的所谓“砭术”。

据《说文解字》载：“砭，以石刺病也”。

《山海经》亦有“有石如玉，可以为针”之说。

这是关于石针的较早记载。

灸法的产生在火的发现和应用之后，人们在用火的过程中，逐渐发现身体的某一部位受到火的烤灼而感觉舒适或病痛减轻，经反复实践，选择了易于点燃、火力温和并且具有温通血脉作用的艾，作为施灸的原料，从而形成了灸术。

《素问。

异法方宜论》说：“苦恼寒生满病，其治宜灸”，即指此言。

随着社会生产力的不断发展，针具也由石针、骨针、竹针而逐步改变为铜针、铁针、不锈钢针。

同时由于医疗经验的不断丰富，针灸腧穴不断增多的基础上，前人便按照腧穴的主治作用，结合针刺的感应情况和古代的解剖知识，把这些具有相同或类似作用的散在腧穴进行归类，并从理论上加以阐述，逐步形成了经络学说。

据文献考察，早在三千年以前，我国医家已把针灸临床经验进行了初步总结。

1972年长沙马王堆汉墓出土的周代医书，即记载有“足臂十一脉灸经”和“阴阳十一脉灸经”两篇《帛书》。

《帛书》除载有经脉循行路线上的各种疼痛、痉挛、麻木、肿胀等局部症状及眼、耳、口、鼻等器官症状外，还有一些全身症状，如烦心、嗜卧、恶寒等。

当时对这些病症，都是用灸法治疗的。

战国时代的《黄帝内经》对经络、腧穴、针炙的适应症、禁忌症及治疗原理等，作了比较详细的论述，从而奠定了以经络学说为核心的针灸理论体系。

《经络腧穴学》总论讲解学习PPT95页

《经络腧穴学》总论讲解学习
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利