支气管扩张症的临床治疗体会
支气管扩张大咯血患者介入治疗的护理体会
河 南 职 工 医 学 院 学 报
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｎａｎ Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｓｔａｆｆ ａｎｄ Ｗ ｏｒｋｅｒｓ
支 气 管 扩 张大 咯血 患者 介入 治 疗 的护理 体 会
王 娟
（濮 阳 市 油 田总 医 院 呼 吸科 ，河 南 濮 阳 ４５７００１）
临 床疗 效 ，减 少 并 发 症 的 发 生 有一 定 的效 果 ，值 得 ｌ临床 重 视 。
［关 键 词 ］ 支 气 管 扩 张 ；大 咯血 ；介入 ；护 理 ；效 果
［中图 分 类 号 ］ Ｒ ４７３．５
［文 献 标 识 码 ］ Ｂ
［文 章 编 号 ］ １００８—９２７６（２０１２）０５—０６５６—０２
介人手 术治 疗 支气 管 扩 张 ，不仅 可 以 明确 支气 管扩 张症 出血 的确 切部 位 和 范 围 ，还 能对 出血 动 脉 实施 栓塞术 ，达 到既 避 免 外科 手 术 又 能迅 速 止 血 的 目 的 。 在 治 疗 时 ，患 者 往 往 心 情 紧 张 ，且 对 于 所 患疾 病不 知所措 ，因此 护 理人 员 在 积 极 配合 医 师 治 疗 的同时 ，也 要形 成 一套 有 效 的针对 介 入 治 疗 的 护 理干 预方法 。现将濮 阳市油 田总 医 院的经验 总结 报 告 如 下
１ 资 料 与 方 法
１．１ 一 般 资 料 选 择 该 院 ２００８年 １月 一２０１２年 １ 月 收 治 的支 气 管 扩 张 大 咯 血 行 介 人 手 术 治 疗 的 患 者 ５８例 ，随机分 为 ２组 ，观 察组 ２８例 ：男 １７例 ，女 １１ 例 ；年 龄 １８～４５ 岁 ，平 均 ３３．６岁 ；出 血 量 ５ ～５００ ｍｌ；病 程 １个 月 ～１５ ａ。对 照 组 ３０例 ：男 １６例 ，女 １４例 。年 龄 １８～４４ 岁 ，平 均 ３４．１岁 ；出 血 量 ５～ ５００ ｍｌ；病 程 ２个 月 ～１５ ａ，２组 患 者 性别 、年龄 、出 血量 及病 程等差 异无 统计 学意义 （Ｐ＞０．０５）。 １．２ 研 究 方 法 对 照组 使 用 常 规 护 理 ，如 一 般 护 理 、口腔 护 理 、呼 吸 道 护 理 等 ，比 较 ２组 患 者 发 生 并 发 症 的 比率 及 患 者 满 意 度 。 １．３ 观 察 组 护 理 方 法 １．３．１ 心理护 理 支 气 管 扩 张患 者 心 理状 态 存 在 较大 差别 ，首先 要对 每位患 者 区别对待 ，根据 病情 缓 急 ，解 决严 重危 害患者 身 心健康 的心理 问题 ，做到 有 的放 矢 ，在 为患 者进行 心理 护理 时 ，重点 帮助 患者 建 立必 要 的心理 准备 ，稳 定 患 者情 绪 ，增 进 护 患 关 系 。 护理 上要做 到沉 着 、冷静 ，认 真 对 待每 一 位 患 者 ，切 忌 在 患 者 面 前 神 情 慌 张 ，以 免 加 重 患 者 的 心 理
24例支气管扩张合并感染患者的护理体会
24例支气管扩张合并感染患者的护理体会支气管扩张合并感染是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
在护理这些患者的过程中，我们需要针对每位患者的病情特点和生活习惯进行个体化的护理，使其得到及时、安全、有效的治疗和护理。
本文通过24例支气管扩张合并感染患者的护理体会，总结出以下几点经验和教训。
一、加强观察和监测支气管扩张合并感染患者常常出现发热、咳嗽、咳痰等症状，因此我们需要加强对患者的观察和监测，及时发现病情变化。
在患者入院时，要详细询问病史、家族史、过敏史等信息，对患者进行全面的体格检查和呼吸系统评估。
对患者的生命体征进行严密的监测，包括体温、脉搏、呼吸等，并定时记录和报告医生。
二、有效利用药物治疗支气管扩张合并感染患者需要长期使用抗生素、支气管扩张剂和黏液溶解剂等药物来缓解症状和防止病情恶化。
在使用药物时，我们要严格按照医嘱使用，并注意药物的剂量和给药途径。
对于患者可能出现的药物不良反应和药物相互作用，我们要及时告知医生并采取相应的措施。
三、营养支持和护理支气管扩张合并感染患者常常出现食欲不振、消瘦等情况，因此我们需要给予患者充足的营养支持，并进行相应的护理。
在给予患者饮食时，要根据患者的特点和口味，选择易于消化、营养丰富的食物，并注意其热量和含量。
在护理方面，要帮助患者进行体位转移、口腔清洁、呼吸疗法等，保持清洁和卫生，并给予情感和心理上的支持。
四、健康教育和宣传支气管扩张合并感染的患者需要长期治疗和护理，但自我护理和健康教育对于预防病情复发和减轻病情恶化同样重要。
因此我们需要通过多种渠道进行健康教育和宣传，包括口头宣传、写作、视频教学等形式。
在教育患者时，要针对其具体病情、生活习惯等个体化的特点进行科学、系统的教育，增强患者自我护理和管理能力，提高生活质量。
总之，护理支气管扩张合并感染患者需要密切配合医生治疗，注重细节和个体化的护理，同时加强健康教育和宣传。
只有这样，我们才能帮助患者尽快康复，远离疾病的侵扰。
田正鉴教授治疗支气管扩张的经验
报， ｌ ９ ９ ５， １ ０（ ３） ： ３ ３—３ ８ ．
［ ２ ］ 杨 晓海． 老 年不寐 从 肾虚疲瘀 论 治 ４ ２侧 ［ Ｊ ］ ． 山西 中医 。 １ ９ ９ ６ ，
对 于老年 人失 眠 ， 侄辨 证上要 抓住 二点 ： （ １ ） 先辨 临床 表现之 ｌ ２ （ ４） ： ４ ２—４ ３ ． 不同； （ ２ ） 辨受 病脏 腑之不 同 ； （ ３ ） 辨 明原 因。在 治疗 上主 张 要标
１ 病位 病 因病 机…
茯２ ０ ｇ ， 仇 革 、 沙 参、 麦冬各 １ ５ ｇ ， 黄芩 、 竹茹 、 天竺 黄 、 枳壳、 浙
贝、 苏子、 炒荣菔 子 、 瓜 蒌皮 、 炒 白术 、 生 甘草 符 ｌ Ｏ ｇ 。兼 血热 者 ， 町 １ ． １本病 病 位 庄肺 ， 与脾 、 肾街 ｝ 刀ｆ ｆ ｝ 关， 可 见肺 气 虚 ， 肺 阴虚 或 者 加 英蓉花 ， 丹皮 、 仙鹤草 、 玄参 、 知母 。病 久肺脾 气虚 ， 在怯 痰 同时
田正鉴 教 授治 疗 支气 管扩 张 的经 验
何 梦甜
摘
田 正 鉴 一
要： 支 气管扩张是 常见 的老年 临床疾 病 ， 随 着我 国老年化 的发展 ， 越 来越 多的老 年病 需 重视 ， 支气 管扩 张是 其 中之 一 。现将 田正
鍪教 授 的临床 经验整 理 、 归纳和总 结 ， 望在 临床 治疗上提 供一 些帮助 。 关键 词 ： 中 医； 支气管扩 张 ； 肺痈
２ ０ １ ３年 １月第 ３期
７ ７
汤 加减 ； 失眠兼 见腰 酸 足软 ， 耳鸣， 健忘 ， 遗精， 口千津 少 ， 五 心烦 本结 合 ， 攻 补兼施 。另外 ， 老人 多 见“ 大实有 赢状 ， 致 虚有 盛候 ” 的 热， 舌红 少替 ， 脉细数 之阴虚 见证者 ， 以桂 枝加龙 骨牡 蛎 汤 合黄连 病机 故 住用 药时 ， 不能拘 泥 于一 方一 症 ， 要 辨别虚 实 真假 ， 可视 具 阿 胶汤 加减 ； 失 眠 兼 见 胆怯 心 悸 ， 易惊 ， 气 短 自汗 ， 倦怠乏力 ， 舌 体情 况灵 活选择 补药 与泻药并 用 ， 或寒药 与热药 并用 。 淡， 脉弦细者， 加 桂 枝加 龙 骨 牡蛎 汤 合酸 枣仁 汤 加 减 ； 对 多 梦易 参 考文献 醒， 肢倦 神疲有 气郁 气滞者 ， 配合疏 肝理气 ， 饮食 所伤 兼 以调 理脾 ［ １ ］ 赵健 ． 益 肾 活血 治疗 老 年 失 眠 的 体会 ［ Ｊ ］ ． 河 北 中 医学 院 学 胃， 最终 达 到营卫 调和 ， 阴平 阳秘 之 目的。
60例支气管扩张症治疗体会
・
４３ ・
６ 例支气管扩张症治疗体会 ０
吴俊 明
【 中图分类号 】 Ｂ ６． ５２ 【 ２ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７—０４ ０１ ５０４—２ ６１８５（ １） —０３０ ２ ０ 【 要 】 目 分析支气管扩 张症 临床特点、 断、 摘 的： 诊 治疗效果 ， 探讨其治疗体会。方法： 回顾性 分析确诊 为支气管扩张症 ６ 例 ０ 住院患者临床 资料 ， 分析其病 因、 临床表现 、 影像 学检查及治疗情况。 结果： ０例 患者 内科保守治疗 ４ 例 ， ６ ２ 手术治疗
支气 管 扩 张 症是 一种 常 见 的 呼 吸 系统 疾 病 ， 随 着抗 生素 的发展 及 现代 内科 、介入 治 疗 的运用 ， 越
来 越 多 的支 气 管 扩 张 症 患 者 采 取 保 守 治 疗并 取得 了令 人满 意 效果 。 由于其 症状 反 复发 作， 者往往 患 多 次 住 院治 疗 ， 其 感 染 的 菌 种 发 生 了 明显 的 变 使 化， 大环 内酯 类 、 一 Ｂ 内酰胺类 、 氨基 糖 甙类 等抗 生 素
１１ 一般 资料 收 集 我 院 ２ １ ． ０ ０年 １月 ～ ０ ０年 １ ２１ ２ 月 收治 并 确诊 支 气管 扩 张症 患 者 ６ Ｏ例 。男 ２ ６例
疗 ， 底 切除 病灶 。６ 彻 ０例确诊 支 气管 扩张 症患 者症 状 消失 ４ ８例 ， 症状 改 善 ｆ 轻 度 咳 嗽 、 有 咳少 量 痰）２ １ 例， 临床全 部缓解 。 者住 院 ３ ６ 患 — ２天 ， 均 １ ． 。 平 ７ ７天
短 不 一 ，本 组 病 例 病 程 １ 时 一 ０年 ， １个 月 １ 小 ４ ＜ ５ 例， 月 １个 １年 ８例 ，～ １ ５年 １ ３例 ，～ Ｏ年 ２ ５１ ０例 ， ＞ ｌ ０年 １ 。 ２例 １２ 支 气 管 扩 张 症 的诊 断 ． ６ ０例 病 例 均 经 Ｃ Ｘ Ｔ、 线 等 影 像 学 检 查 或 纤 维支 气 管镜 明确 诊 断 ＿ 符 合 Ｉ 】 ，
张燕萍治疗支气管扩张的经验
基 金 项 目 ：北 京 市 第四 批 老 中 医药 专 家学 术 经 验 继 承 项 目
师 在 临 床 上 根 据 不 同 的糖 毒 性 质 采 用 了不 同 的 降 黄 连 等 ；利 湿 祛 痰 药 ，常 用 茯 苓 、白术 、薏 苡 仁 、猪
糖 解 毒 治 法 ：对 于火 热 糖毒 ，治法 以清 热 解 毒 、泻 火 苓 、陈皮 、半 夏 、苍 术 、白芥 子 等 ；活 血 化 瘀 药 ，常选
文 章编 号 １６７２—３９７Ｘ（２０１２）０１—００１５—０２
支气 管扩 张是 常见 的慢性 呼 吸系统 疾病 ，临床 布 功 能失 司 ，痰 湿 内生 ，上 注 于肺 ，伏 于 肺金 之 痰极
以慢 性 咳嗽 、咯大 量脓 痰 和反复 咯血 为特 点 ，属 中医 易 化 热 ，痰 热 蕴 肺 ，病 久 人 络 ，进 一 步 损 伤 肺 络 ，络
热 、瘀 血 ，其病 位 在 肺 ，涉及 肝 脾 肾 。本 病 发 生 多 因 配 合则 清 肺宣 壅 ，涤 痰排 脓 ，一 般 以冬 瓜 仁替 代 ．功
幼 年 罹 患 麻 疹 性 肺 炎 、百 日咳等 。患 者 禀 赋 不 足 或 用 与之 近 似 ；薏 苡仁 甘 淡微 寒 ，上 清肺 热 而 排脓 ，下
素 体 虚 弱 ，易 受 外 邪 侵 袭 ，肺 为 华 盖 ，外 邪 上 受 ，首 利肠 胃而渗 湿 ，二 者共 为 臣药 。桃 仁活 血逐瘀 ，可助
先 犯 肺 ，进 而 损 伤肺 络 ，肺 络 受损 则 气 血 运 行不 畅 。 消 痈 ，是 为佐 药 。方 仅 四味 药 ，但 结构 严 谨 ，药 性平
苡 仁 、陈皮 、泽 泻 、猪 苓 、白芥 子等 ；对 于 瘀 浊 糖 毒治 ［１】 陆 再 英 ，钟 南 山 ．内科 学 ．７版 ．北 京 ：人 民 卫 生 出版 社 ，
支气管扩张症65例围手术期护理体会
科手术是 支气管扩张症一种安全、 有效的 治疗方法 ， 术后加强呼吸道 、 胸腔 引流管的管理 ， 降低肺 部并发症 ， 高手 术 是 提
尤其 是薄层高 分辨率 ｃ Ｔ的诊断价 手术适应证 。自 １９ ９７年 １ ２月至 ２０ ０ ５年 １ ， 院共手术 治疗 为确诊支气管扩张症的方法 ， ２月 我
支气管扩 张症 ６ ， ５例 回顾性分析护理体会 ， 现报告如下。
１ 临床 资料
值与支气管造影几乎相 当， Ｃ 且 Ｔ检查对病人 更为安全 。本组 早期病例多行支气 管造影 结合 ｃ Ｔ定位 ，１９ ９ ９年 后病 例均 只做
支气管扩张 ２ ７例。全部病例标本均经病理确诊 。 １２ 手术方式 ．
导致血压下 降。注意观察呼 吸的频率及幅度 ， 术后发 热 、 缺氧 、 疼
可出现 呼吸浅而快 ， 中毒可 出现呼 吸深 酸 择期手术 ５ ０例 ， 急诊 手术 １ ５例。单纯肺 叶切 痛或 呼吸道引流不 畅 ，
坏 手术创伤 、 机体应激反应等均可导致 除２ 例 ， ９ 两肺叶切除 １ ， ７例 左肺下 叶加舌段切除 ９例 ， 一肺叶加 而慢 。感染 、 死组织 吸收 、 需每 日测 体温 ４～ ６次。体温 ３ ℃ 以上 ， ８ 可增加 邻近肺 叶楔形切 除 ４例 ， 全肺 切除 ４例 ， 分期 行双侧肺 叶切除 ２ 术后体温偏高 ，
例。
耗氧量 ， 重心肺 负担 ， 加 应予物理降温处理 。 肺切除术后 ２ ３ ４— ６ｈ内， 由于肺通 气量和弥
支气管扩张症26例手术体会
【 关 键词 】 支 气管扩 张 ；手术 中图分 类号 ：Ｒ ５ ６ ２ ． ２ ＋ ２ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ８ － ０ １ ６ ０ － ０ ２
我 院自 ２ ０ ０ ８ 年５ 月 至２ ０ １ ３ 年６ 月共手术治疗支气管扩 张症２ ６ 例 ，现 报道 如下。
聂志 鸿
（ 济源市 人民医院，河 南 济源 ４ ５ ４ ６ ５ ０ ）
【 摘 要】 目的 分析支 气管扩 张 症的 临床诊 断及 外科 治疗 效果 。方法 对 ２ ６侧 支气管扩 张 症的 手术 治疗经 过进行 回顾 总 结。结果 ２ ６例 患者 均临床 治愈 ，全组 无死亡 病例 ；术后 效 果 良好 ２ ３ 例 ，有残 留症状 ３ 例 。结 论 支 气管扩 张症一 经确 诊 ，严格把 握 手术适 应证 ，手 术 效果较
Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎｏ ． ８
广应建华 ， 蒋茹． 芦 荟外敷 治疗疖肿２ ２ 例［ Ｊ ］ ． 中国民间疗法， １ ９ ９ ７ ， ５ （ １ ） ： ８ ． ［ ２ ］ 陈岱桂 ’ 谢德 荣 ， 谢 雪 霞等 ． 肝素钠盐 水静 脉推注 预 防化疗性 静 脉 炎的效 果观 察【 Ｊ ］ ． 护理学 杂志， ２ ０ ０ ２ ， １ ７ （ ２ ） ： １ ０ ９ － １ １ ０ ． ［ ３ ］ 村 罔幸 彦． 输 液 引起静 脉炎 的原因及 预 防［ Ｊ 】 ＿ 国外 医学． 护理 学分
册， １ ９ ８ ８ ， ５ （ ６ ） ： ２ ０ ９ ．
［ ４ ］ 谢 利平 ， 邹 国荣 ． 两种 方法 预 防５ － 氟尿 嘧 啶所 致静 脉炎 的疗 效 对 比［ Ｊ 】 ． 临床 护理杂 志， ２ ０ ０ ６ ， １ ２ （ ５ ） ： ６ ８ ・ ６ ９ ．
外科治疗支气管扩张症的体会
综Ｊ ． 所述 ， 外科手术是治疗 支气 管扩 张有 效方法。把握好适应证 ， 注意手术 细
２ ０ ０ ２年 ５月 ～ ２ ０ １ ２年 ５月 收 治 支 气
种， 根据病变 的形态 可分 为囊 状 、 柱状 和 混合状 。 支气 管扩 张 症 的 诊 断 ： 根 据 慢 性 咳 嗽、 咳大量脓痰 、 反复咯血 的典型症状 ， 并 有全身消耗性改变 ， 体检发现肺基底部不 随体位变化 而改变 的干 湿 哕音考 虑本病 可能 。一般胸片只做筛查方 法 ， 支气管碘 油造影和后来 改 良的 支气管 钡胶浆 造影
叶， 以 减轻 症状 。④ 有 足 够 的 心肺 功 能 储
胸膜瘘等严重 并发症 发生 。术 后随访 ０ ． ５～ ８年 ， ３ ２例 术后症状 完全 消失 ， ４例仪 有轻微 咳嗽 ， 少量 咳痰 ， 少量 咳』 札。
讨 论
果： ３ ６例 患 者 经 过 单 叶 或 多 叶 肺 切 除 治 愈 出院 ， 术后 随访 ３ ２例 症 状 完 全 缓 解 ， ４
张 。根 据 病 因 可 分 为 先 天 性 和 继 发 性 两
备能耐受准 备做 的切 除术。⑤大 咯血 的
处理原则是 ： 对 于 能 手术 的 患 者应 立 即 手 术治疗 ， 危 及生命 时应 急诊 手术 ； 对 于 不
能耐受手术 的患者应 急诊 给予止 血药 物
治 疗 和 介 入 治 疗 。弥 漫 性 和 多 肺 段 病 变
固 。关 胸 前 彻 底 检 查 止 血 。上 、 下胸 腔 放
纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的临床体会
支气管扩张症是指 支气管或其周围组织的慢性炎症所导致的支 气管壁肌 肉和 弹性组织破坏 ， 支气管 的管腔 产生了一些不可逆 的变 形、 扩张 ， 常继 发细菌感染 ， 患者的临床症状 主要表现为慢性 咳嗽 、 、 咳大量脓痰 和反复咯血等… 。支气管扩张患者支气管腔形成 的不可 逆性扩 张、 变形 ， 加之感染所 导致 的纤毛功能受损 ， 所 以病原 菌极 易
编辑／ 李染的临床体会
姚 德 志
（ 东莞石 龙 人 民 医院 ， 广东 东莞 ５ ２ ３ ３ ２ ６ ）
摘要 ： 目的 探 析 纤 支镜 肺 泡 灌 洗 治 疗 支 气管 扩 张 并 感 染 的 临床 体 会 。方 法 选 取 我 院 呼 吸 内科 从 ２ ０ １ １年 １ ０月－ ２ ０ １ ２年 １ ０月 问 ． 收 治 的 符 合 条 件 的 支气 管 扩 张 并 感 染 患 者 ７ ６例 ， 按照１ ： １的 比 例 ， 随 机将 他 们 分 为 纤 支镜 肺 泡 灌 洗 治 疗 （ Ａ组） 与常规治疗组（ Ｂ组） 。 常 规 治 疗 组 采 取 常 规治疗 ， 纤 支镜 肺 泡 灌 洗 治 疗 （ Ａ组 ） 是 在 常规 治 疗基 础 上 ， 通过 纤 支镜 向 患 者 病 变 的 部 位 实 施 支 气 管 肺 泡 灌 洗 ， 观察这两组患者治疗的效果。
［ ３ ］ Ｃａ ｖ ｅ ｒ ｎ ｉ Ｖ，Ｒｏ ｓ ａ Ｇ，Ｐ ｉ ｎ ｔ ｏ Ｇ，ｅ ｔ ａ ｌ Ｈｙ ｐ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ｏ ｆ ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ｕ ｎ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ｌ ｏ ｎ ｇ ～ｔ ｅ ｒ ｍ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ｏ ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ［ Ｊ ］Ｊ Ｃｒ ａ ｎ ｉ ｏ ￣ ａ ｃ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ０ ０ ５， １ ６
支气管扩张的临床治疗体会
关键词 ： 支气管扩张 ； 一般 治 疗 ； 心理 治 疗 【 中圈分类号１ Ｒ５ ６ ２ ． ２ 【 文献标识码Ｉ Ａ 【 文 章 编 号１ １ ６ ７ ２ —８ ６ ０ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７ —０ １ １ ９ 一Ｏ １
可经纤维支气管 镜吸痰 ， 及 用 生 理 盐 水 冲 洗 稀 释 痰 支气管扩张 （ Ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｅ ｃ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ） 是 因 支 气 管 及 其 周 围 肺 组 织 的 液 仍 难 排 除 ， 化 脓 性 感 染 和支 气 管 阻 塞 ， 破坏 支气 管管壁 ， 而 导 致 支 气 管 不 可 液 ， 也可局部注入抗 生素。 １ ． ３ ． ３ 控 制 感 染 应 根 据 病 情 必 要 时 参 加 细 菌 培 养 及 药 物 敏 逆的变形和扩 张【 １ ］ 。炎 症 、 气 道 壁 破 坏 及 慢 性 细 菌 感 染 为 其 发 病 的主 要 特 征 。严 重 支 气 管 扩 张 患 者 可 出现 危 及 生 命 的 咯 血 ， 感 实 验 结 果 选 用 抗 菌 药 物 处 方 一 （ 下 列药 物任 选一种 ） ： 阿 莫 ． ５ ｇ ｐ ｏ ｑ ｉ ｄ ； 头孢拉定 ０ ． ５ ｇ ｐ ｏ ｔ ｉ ｄ ； 头孢 克 洛 ０ ． ２ ５ ｇ ｐ ｏ ｂ ｉ ｄ ； 或 出现 气 道 阻 塞 的 征 象 。选 取 临 床 ２ ０ １ ３年 ９月 ～ ２ ０ １ ４年 ５月 西林 ０
邵长荣治疗支气管扩张的经验
邵长荣治疗支气管扩张的经验
邵长荣是一位资深的呼吸内科医生，他在治疗支气管扩张方面积累了丰富的经验。
支气管扩张是一种慢性阻塞性肺疾病，其特点是呼吸急促、咳嗽、咳痰等症状。
在治疗支气管扩张的过程中，邵长荣注重从以下几个方面入手。
1.药物治疗：邵长荣强调在治疗支气管扩张时，药物治疗是非常重要的一部分。
常用的药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素、黏液溶解剂等。
这些药物可以缓解气道炎症、扩张气道、减少黏液分泌等作用，从而缓解症状。
2.生活方式调整：邵长荣指出，生活方式的调整对于支气管扩张的治疗同样重要。
患者需要戒烟、避免空气污染、保持室内通风等。
此外，适当的体育锻炼也有助于增强肺部功能。
3.严格控制病情：邵长荣认为，对于支气管扩张患者来说，及早发现并控制病情是至关重要的。
定期检查、遵医嘱用药、及时处理并发症等都是保证病情控制的关键。
4.中医辅助治疗：邵长荣在治疗支气管扩张时，也注重中医辅助治疗。
通过中药调理、针灸、推拿等方式，可以有效地改善气道炎症、增强肺部功能、缓解症状等。
总之，邵长荣在治疗支气管扩张方面，注重综合治疗，通过药物治疗、生活方式调整、严格控制病情、中医辅助治疗等多种手段，最大程度地缓解患者的症状，提高生活质量。
- 1 -。
盐酸氨溴索雾化吸入联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗急性支气管扩张合并肺部感染的效果
盐酸氨溴索雾化吸入联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗急性支气管扩张合并肺部感染的效果杨汝萍① 【摘要】 目的：探析盐酸氨溴索雾化吸入联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗急性支气管扩张合并肺部感染的效果。
方法：选取2021年7月—2022年10月漳浦县医院收治的100例急性支气管扩张合并肺部感染患者。
根据随机信封法将其分为对照组和研究组，各50例。
对照组给予阿奇霉素治疗，研究组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。
比较两组临床疗效，时间指标，治疗前、治疗后3 d肺功能，治疗前后炎症因子，不良反应。
结果：研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组咳嗽咳痰减轻时间、胸闷气促消失时间、肺部干湿啰音消失时间均早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后3 d，研究组第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）%、肺总量（TLC）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，研究组白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）、C反应蛋白（CRP）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：针对急性支气管扩张合并肺部感染患者，采用盐酸氨溴索雾化吸入联合哌拉西林钠他唑巴坦钠不仅能够改善患者肺功能和炎症因子指标，促进患者康复，还能在提升临床疗效的基础上减少药物副作用。
【关键词】 氨溴索 雾化吸入 哌拉西林钠他唑巴坦钠 急性支气管扩张 肺部感染 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.33.037 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）33-0148-04 Effect of Ambroxol Hydrochloride Nebulization Inhalation Combined with Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium in the Treatment of Acute Bronchiectasis Complicated with Pulmonary Infection/YANG Ruping. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(33): 148-151 [Abstract] Objective: To explore the effect of Ambroxol Hydrochloride nebulization inhalation combined with Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium in the treatment of acute bronchiectasis complicated with pulmonary infection. Method: A total of 100 patients with acute bronchiectasis complicated with pulmonary infection admitted to Zhangpu Hospital from July 2021 to October 2022 were selected. According to the random envelope method, they were divided into control group and study group, 50 cases in each group. The control group was treated with Azithromycin, and the study group was treated with Ambroxol Hydrochloride nebulization inhalation combined with Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium on the basis of the control group. The clinical efficacy, time index, lung function before and 3 d after treatment, inflammatory factors before and after treatment, and adverse reactions were compared between the two groups. Result: The treatment total effective rate of the study group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The reduction time of cough and phlegm, the disappearance time of chest tightness and shortness of breath, and the disappearance time of lung dry and wet rales in the study group were earlier than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). At 3 d after treatment, forced expiratory volume in one second (FEV1), FEV1/ forced vital capacity (FVC)% and total lung capacity (TLC) of the study group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the levels of interleukin-4 (IL-4), interleukin-10 (IL-10) and C-reactive protein (CRP) in the study group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: For patients with acute bronchiectasis complicated with pulmonary infection, Ambroxol Hydrochloride nebulization inhalation combined with Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium can not only improve lung function and inflammatory factor indexes of patients, promote patients' rehabilitation, but also reduce drug side effects on the basis of improving clinical efficacy. [Key words] Ambroxol Nebulization inhalation Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium Acute bronchiectasis Pulmonary infection First-author's address: Zhangpu Hospital, Zhangpu 363200, China 急性支气管扩张是临床常见的呼吸系统疾病，临床症状多表现为反复咳嗽、咳浓痰、呼吸急促等。
病例心得体会
病例心得体会病例心得体会通常是医学生和医生在实习或临床工作中对患者诊疗过程的总结和感悟。
以下是一个关于一个女性患者的病例心得体会，字数是大约1000字。
这次患者是一位中年女性，前来就诊时主要抱怨出现了持续性的咳嗽和呼吸困难。
经过详细的询问和体检，结合患者的病史和症状，最终我们确诊她患有支气管哮喘。
这个病例让我对临床诊断的重要性有了更深刻的理解。
在接诊初期，患者主诉咳嗽和呼吸困难这些症状其实并不特异，可能是由多种原因引起的。
然而，通过仔细询问和全面体检，我们发现了患者散发性的呼气性哮鸣音，这可能与支气管痉挛相关。
同时，查看患者的病史，我们发现她有过敏史，并且在一些特定的环境中咳嗽和呼吸困难加重。
这些发现使我们有了初步的病因推断，并进一步进行了相关检查，最终确诊为支气管哮喘。
这个过程让我明白，患者的病史和症状并不总是一目了然的，需要我们医生通过综合分析和思考才能得出正确的诊断。
在治疗过程中，我还进一步了解了支气管哮喘的治疗原则和方法。
通过对患者的评估，我们确定了她的哮喘程度，并制定了相应的治疗方案。
在急性发作期，我们给予了她适当的支气管扩张剂和糖皮质激素来缓解症状。
同时，我们还对她进行了教育，让她了解控制病情的重要性，并指导她如何正确使用吸入治疗器械。
与此同时，我们还强调了避免过敏原和触发因素，为她提供了一份详细的预防方案。
治疗的整个过程中，我们与患者保持了积极的沟通，做好了随访工作，确保她的病情得到控制。
这个病例让我深刻体会到了患者与医生之间的沟通和信任的重要性。
在整个诊疗过程中，我们不仅要全面了解患者的病情，还要耐心听取他们的意见和需求。
患者是病情的最佳观察者，他们的描述和反馈对我们的诊断和治疗起着至关重要的作用。
因此，我们要细心倾听，尊重患者的自主权，与患者共同制定最佳的诊疗方案。
总的来说，这次与这位支气管哮喘患者的诊疗过程让我有了很多收获。
它不仅巩固了我的临床知识，还提醒我在接诊和治疗患者时要保持细心和耐心。
支气管扩张的临床治疗体会
支气管扩张的临床治疗体会发表时间：2015-04-29T15:13:50.287Z 来源：《医药前沿》2014年第34期供稿作者：王兰生[导读] 支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症所导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏，管腔形成不可逆性扩张、变形。
王兰生(黑龙江省黑河市第一人民医院 164300)【摘要】目的：分讨论支气管扩张患者的临床治疗体会。
方法：对2012年5月～2012年12月收治的39例支气管扩张患者进行资料分析。
结果：39例患者在经过治疗以后，治愈35例，有显著疗效3例，好转1例。
结论：给予合适的治疗方法可降低患者的死亡率和并发症，提高治疗效果。
【关键词】支气管扩张；治疗；临床表现；【中图分类号】R562.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）34-0125-02 支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症所导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏，管腔形成不可逆性扩张、变形。
本病多数为获得性，患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎的病史。
过去常见，在呼吸系统中发病率仅次于肺结核。
随着人民生活的改善、麻疹和百日咳等疫苗的广泛接种以及抗菌药物的应用等，本病已明显减少。
引起支气管扩张的主要原因是炎症。
支气管壁弹力组织、肌层和软骨均遭到破坏，由纤维组织取代，致使管腔逐渐扩张。
支气管扩张的形状可为囊状或柱状，亦常混合存在呈囊柱状。
典型病理改变为支气管壁全层均有破坏，黏膜表面常有溃疡和急、慢性炎症，纤毛柱状上皮细胞呈鳞状化生、萎缩，杯状细胞和黏液腺体增生，管腔变形、扭曲、扩张，管腔内含有多量分泌物。
常伴有毛细血管扩张、支气管动脉和肺动脉的终末支扩张与吻合，进而形成血管瘤，破裂后可发生反复大量咯血。
支气管扩张出现的反复感染，病变范围扩大蔓延，逐渐发展影响肺通气功能和肺弥散功能，导致肺动脉高压，引起肺心病、右心衰竭。
1.资料与方法1.1一般资料2012年5月～2012年12月收治的39例支气管扩张患者进行抗感染治疗，其中男25例，女14例。
雾化吸入凝血酶治疗支气管扩张大咯血临床体会
雾化吸入凝血酶治疗支气管扩张大咯血临床体会发表时间：2016-12-27T17:09:23.387Z 来源：《医师在线》2016年11月上第21期作者：程婧[导读] 大咯血症状在呼吸系统症状中较为常见，若不能获得及时诊治很容易引起患者呼吸道堵塞，出现窒息情况，导致病亡[1]。
四川省邻水县人民医院 638500【摘要】目的：对雾化吸入凝血酶治疗支气管扩张大咯血临床效果的分析与探讨。
方法：选取100例在我院接受诊治的支气管扩张大咯血患者进行治疗研究，选取时间在2014年9月至2016年9月，将100例患者随机均分为对照组和实验组，前者采用常规治疗，后者采用雾化吸入凝血酶治疗，观察治疗效果。
结果：通过对两组的治疗总有效率与治疗满意度数据进行对比观察，发现实验组远高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于支气管扩张大咯血患者而言，给予雾化吸入凝血酶治疗能够提高疗效，值得推广。
关键词：支气管扩张大咯血；雾化吸入凝血酶；常规治疗；疗效对比大咯血症状在呼吸系统症状中较为常见，若不能获得及时诊治很容易引起患者呼吸道堵塞，出现窒息情况，导致病亡[1]。
而支气管扩张会诱发患者出现大咯血症状，咯血程度各不相同，从咳痰带血到大量咯血，影响患者的身体健康。
本次研究选取100例患者进行治疗效果分析，得出以下效果研究报告。
1资料和方法1.1一般资料选取100例在我院接受诊治的支气管扩张咯血患者进行疗效研究实验，选取时间在2014年9月至2016年9月，在选取患者参与研究时，均获得患者同意。
将所选患者随机均分为对照组（50例）和实验组（50例），对照组为常规治疗，实验组为雾化吸入凝血酶治疗。
对照组患者中，男性患者分有26例，女性分有24例，患者年龄最小的为24岁，年龄最大的为70岁，平均年龄为（48±3.6）岁。
实验组患者中，男性患者分有27例，女性分有23例，患者年龄最小的为23.5岁，年龄最大的为69.7岁，平均年龄为（47.5±3.4）岁。
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入 。雾化吸入重组 Ｄ Ｎ Ａ酶可降低痰 的黏稠性 。祛痰 剂如 沐 舒坦 ３ ０ ｍ ｇ ／ 次， 口服 ， 或雾化 吸人 ， １ ５ ｍ ｇ ， ／ 次， 重患者 或不便
嗜血杆菌既可在 细胞外 也可 在细胞 内发 现。 Ｂ ． 内酰 胺类 抗
１ 资料 与 方 法
造成支气管 的损 害 Ｊ 。根据反 复 咳嗽 、 咳痰 、 咯血 的病史 和
肺部 闻及 固定而持久 的局 限性 粗湿 Ｉ 罗音 的体 征 ， 再 结合 童年
的呼吸道感染病史或全身疾病 史 ， 可做 出初步诊 断 。进一 步
影像学 检查 可明确诊断 。
应 根据每个 患者的具体情况采取措施 ， 进行个 体化 的治 本组 经确诊 的支气 管扩 张患 者 １ ２ ０例 ， 其 疗 。支气管扩 张患者 由于能致 病的病原 菌种 类多 、 耐药 菌的 存 在、 肺结构破坏 、 有些病 原菌 如铜 绿假单 胞 菌有 黏液 的保 护等 因素造 成抗 生素选择复杂 ， 对重症 患者应规 律行痰 细菌 学检查 ， 甚至考虑 由支气管镜取标本 。葡萄球 菌和肺 炎球菌
支 气 管 扩 张 症 的 临 床 治 疗 体 会
杨 军 【 摘 要】 目的
亡 。讨 论
探讨支气管扩张症 的临床治疗疗效 。方 法 选 取临床 ２ ０ １ ０ 年１ 月至２ ０ １ ２年 ３ 月
显效 １ ０ ５例 ， 效果不佳 １ ３例 ， ２例死
收治的支气 管扩张 症患者 １ ２ ０例 临床治疗 方法进行 分析。结果
主要在细胞外 ， 而衣 原体 和军 团菌 主要生 长在 细胞 内 ， 流 感
１ ． １ 一般资料
中男 ８ ４例 ， 女３ ６例。年龄 １ ４— ６ ２岁 ， 平均年龄 ３ ８岁 。临床 症状慢性 咳嗽 咳痰者 ５ ９例 ， 反复 咯血者 ８ ４例 ， 发热 ２ ５例 。 １ ． ２ 治疗方 法 适 当补充 液体 ， 避免 痰 液 浓缩 不 易排 出。
采用抗生素 、 物理疗法 、 支气管扩张剂治疗 ， 积极预防支气管 扩张的发生 。
【 关键词 】 支气管扩张 ； 抗生素 ； 物理疗法 ； 支气管扩张剂
支气 管扩张是支气管 的一种慢性 异常 的扩 张与扭 曲 ， 由 于支气管壁的弹性 和肌 性成 分破坏 导致 。主要 表现 为呼 吸 扩张 的宿主－ 病原体 相互 作用 损 害宿 主 的防御 功能 ， 由于黏 液纤 毛清除功能受 抑制 、 与 中性 粒细胞 相互 作用 、 对气 道 上 皮 细胞 的直接损 害和在支 气管 壁 由细胞介 导 的炎症 等机 制
４次／ ｄ 。咯血较多时 可用 ｌ ０—２ ０ Ｕ加入 ５ ％ 葡萄糖 注 射
・
１ ４・
中 国现 代 药 物 应 用 ２ ０ １ ３年 １月 第 ７卷 第 １期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｘ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ０ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １
用量过 大对循 环系统 的抑制 ， 也应防止麻 醉过浅而发 生术 中 知晓和患者 过度应激 。患者人室就应 面罩 吸氧 ， 首先 开放动
Ｏ Ｐ Ｃ Ａ Ｂ的完成需 要有 团 队精神 ， 即外 科 医师 与麻 醉 医 师通力合作 ； 外科 医师轻柔 、 娴 熟 的手术 技巧 与麻 醉医师严
密、 敏捷 的观察和适 时恰 当的有 效处 理是 手术成 功 的保 障。
［ ２ ］ 赖可可 ， 廖崇先 ， 杨谦 ， 等． 依 托咪酯与 咪唑安定在 心血管手 术 麻醉诱导的应用． 临床麻 醉学杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ ８ ） ： ５ ７ ０ ．
阻 断时如何处理心肌缺 血。此外 ， 应使 Ｃ Ｐ Ｂ装置处 于备 用状
态， 以便在循环崩溃时能及时转至 Ｃ Ｐ Ｂ下手术 。
参 考 文 献
［ １ ］ 于钦军 ， 李立 环． 临床心血管麻醉实践． 第 １版． 北京 ： 人民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： ２ ， ４ １ ｝ ２ ．
在翻动心脏尤其是将 心脏从 心包 内取 出时 维持 血流 动力学
稳定 ； 术中维持心肌氧 供需平 衡 ， 尤其 是 当冠状 动脉血 流被
脉有创 测压 ， 其他有创操作 在诱 导前 、 后进行应 视病情而 定 。 诱导强调联合用药和缓慢 推注药物 ； 麻 醉诱导应在 动脉压有
创监测下缓慢推注各种药 物 ， 诱导期血压 下降推荐 使用微量 去氧 。肾上腺素 。维持期视病情及 手术刺激 强弱调整用 药 ， 保持稳定而适 当的麻 醉深 度和肌松。
困难和喘息 ， 胸膜炎样 胸痛 ， 咯血有 与胸痛相似 的发生率 ， 大 咯血少见 。早期支 气管 扩张 可无异 常体 征 。６ ０ ％ 以上 的患
者体检可在双侧或基底部位 听到湿性 哕音 ， 大约 ２ ０ ％患者可 听到于性哕音 ｊ 。选取 临床 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 ３月收治 的支气管扩张症患者 １ ２ ０例临床治疗方法进行分析 如下 。
药 。吸入沙丁胺醇 （ 成人 ） １ ０ ０～ ２ ０ ０ １ ｊ ， ｇ ／ 次， 儿童 １ ０ ０ ｐ ， ｇ ／ 次， ３
—
只能在急性加重时使用 或规 律使 用 以控 制细 菌相 关慢 性炎 症 尚有争议 。规律使用主要关心 的问题 是发生 耐药 ， 口服氟
喹诺酮类药物治疗铜绿假单胞菌感染 １～ ２个 疗程后 即出现
生素细胞穿透力弱 ， 对 于细胞 内生长 的细 菌作用 差 ， 应联 用 四环素 、 大环 内酯类或氟 喹诺酮类等 药物 。对 于抗生素 是否
口服者可静脉注射 ， １பைடு நூலகம்５— ３ ０ ｍｇ ／ 次， １～２次／ ｄ 。平喘 药长效
茶碱 ， 成人 ０ ． １ ～０ ． ２ ｇ ／ 次， ２ ｂ ４ ２ ／ ｄ 。重症 患者 可静脉 滴注 给