外科主治医师(烧伤外科学)-试卷6

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外科主治医师分类模拟题烧伤外科学概论

外科主治医师分类模拟题烧伤外科学概论

外科主治医师分类模拟题烧伤外科学概论A1/A2型题1. 患者,男,6岁。

头、面、颈部烧伤,其烧伤面积为A.17%B.13%C.90%D.21%E.5%答案:B2. 火灾现场的自救措施不包括A.衣服着火,迅速脱掉衣服B.全身着火,就地卧倒,慢慢打滚C.大声呼喊或奔跑,寻求帮助D.如有可能,迅速灭火E.衣服着火,用物品(如衣、被)铺盖答案:C3. 轻度烧伤是指A.成人Ⅱ度烧伤,面积10%以下B.成人Ⅱ度烧伤,面积10%左右C.成人Ⅱ度烧伤,面积16%~20%D.成人Ⅱ度烧伤,面积10%~15%E.Ⅱ度5%以上伴面颈部烧伤答案:A4. 正常成年人头面颈及前躯干、胸腹烧伤时,其烧伤面积约为A.8%B.22%C.18%D.16%E.36%答案:B5. 浅Ⅱ°创面临床表现为A.轻度发红,轻痛,无水疱B.剧痛,创面均匀发红,有水疱C.痛觉消失,创面腊白,无水疱D.痛觉迟钝,创面苍白,有水疱E.痛觉迟钝,创面苍白,无水疱答案:B6. 烧伤时渗出情况下列错误的是A.一般将伤后2d内称为渗出期B.伤后2~3h渗出最多C.烧伤渗出性质上属于血浆丢失D.对于大面积深度烧伤患者,体液回吸收期可延迟到72h以后E.伤后6~8h达高峰答案:B7. 浅Ⅱ°烧伤的组织学划分指A.表皮角质层+透明层B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层D.表皮角质层+透明层+颗粒层E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层答案:E8. 有关重度烧伤,下述错误的是A.总面积达31%~50%B.烧伤面积不足31%,合并休克C.烧伤面积不足31%,但为复合伤D.Ⅲ度烧伤面积在10%~19%E.烧伤面积不足31%,伴剧烈疼痛答案:E9. 磷烧伤时,下列急救措施中错误的是A.将受伤部位浸入水中B.如可能,移除磷颗粒C.以油质敷料包扎以隔绝空气D.以湿布覆盖创面E.1%硫酸铜浸洗创面答案:C10. 烧伤后急性感染期一般发生于A.伤后3~4天B.伤后4~5天C.伤后1~2天D.伤后1~2周E.伤后3周答案:D11. 根据我国情况,成人头面颈占人体体表总面积的A.9%B.5%C.10%D.15%E.3%答案:A12. 有关烧伤创面的修复,下列错误的是A.浅Ⅱ度一般1~2周内痂下愈合B.较浅的深Ⅱ度烧伤2~3周痂下愈合C.Ⅰ度烧伤常于3~5天脱屑愈合D.较深的深Ⅱ度烧伤4~5周痂下愈合E.Ⅲ度烧伤创面需植皮才能愈合答案:D13. 小儿体表面积计算与成人的不同点是A.头大,躯干小B.头大,四肢、躯干小C.头大,四肢、躯干相似D.头大,四肢小E.头大,下肢小,躯干相似答案:E14. 烧伤的现场急救处理不包括A.迅速灭火,迅速脱离现场B.抗休克、止痛镇静C.估计烧伤面积和深度D.解除呼吸道梗阻、心肺复苏E.及早清创答案:E15. 用中国九分法计算体表面积,下列不正确的是A.头部为9%B.躯干为27%C.双下肢(含臀部)为46%D.双上肢为18%E.会阴部为2%答案:E16. 深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤发生“自溶脱痂”的时间一般为伤后A.1~2周B.4~5周C.3~4周D.5~6周E.2~3周答案:C17. 关于深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的A.表皮、真皮乳头层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合B.表皮、真皮乳头层损伤,靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤,靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮深层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合E.表皮、真皮全层及附件全部损毁,靠创缘上皮细胞增殖愈合18. 浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为A.6天B.3~4周C.4周以上D.1~2周E.1~3天答案:D19. 烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施A.各个基层医院B.重症烧伤监护病房C.急救中心D.烧伤现场E.烧伤专科医院的急诊室答案:D20. 何种原因引起的Ⅱ度烧伤,通常不会出现水疱A.火焰B.沸油C.沸水D.电弧E.强酸答案:E21. 关于Ⅲ度烧伤,哪项是不恰当的A.焦痂约3周开始分离C.多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管D.多不形成水疱E.痛觉丧失答案:C22. 根据九分法,成人两上肢占人体体表总面积的A.18%B.35%C.30%D.20%E.25%答案:A23. 患者,男,24岁,不慎跌入80℃热水池中,水深淹没病人臀部,初步估计烫伤面积为A.35%~40%B.30%~35%C.40%~45%D.45%~50%E.>60%答案:D24. 患者,男,28岁,被火焰烧伤双上肢及躯干,按中国九分法该病人的烧伤面积大约为A.50%B.60%C.45%D.30%E.25%答案:C25. 患者,男,21岁。

烧伤外科学主治医师试题

烧伤外科学主治医师试题

烧伤外科学主治医师试题2017年烧伤外科学主治医师精选试题A型题(答案见尾页)1.深Ⅱ度烧伤创面愈合,主要依靠以下哪些组织再生长出新生上皮()A.表皮B.真皮网状层C.真皮胶原纤维D.残存的皮肤附件上皮E.真皮原纤维2.烧伤感染防治的最主要措施是()A.住层流病房B.应用广谱抗生素C.严格消毒隔离制度D.尽快消灭创面E.高营养支持3.下列哪项不是热压伤的特点()A.致伤原因既有热力又有挤压B.多发生于造纸、橡胶等热滚筒作业工人C.损伤多发生在手掌侧D.手部损伤时,手指部一般较手掌部略轻E.损伤程度可重可轻4.从下列药物中选出治疗产ESBEs阴性杆菌感染最为有效的药物()A.三代头孢菌素B.二代头孢菌素C.半合成青霉素D.碳氢酶烯类抗生素E.糖肽类抗生素5.最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室指标是()A.动脉血CO2分压B.动脉血pHC.动脉血乳酸盐浓度D.血清钾离子浓度E.动脉血氧分压6.关于Ⅲ度烧伤,下列正确的是()A.有焦痂,呈皮革样B.可自行非瘢痕愈合C.痛觉减退D.痛觉迟钝E.有水疱7.包扎疗法下面哪项是错误的()A.可吸收创面的渗液和脓液B.降低烧伤后超高代谢C.病人血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素含量亦较暴露疗法显著为高D.有保暖,固定和制动肢体的作用E.便于转运和护理8.烧伤休克的主要性质是()A.神经源性B.心源性C.脓毒性D.过敏性E.低血容量性9.对吸入性损伤早期诊断具有意义的是()A.颜面部烧伤B.密闭现场C.胸片D.烦躁E.声嘶及喘鸣10.烧伤休克静脉输液应()A.均匀输入B.先慢后快C.先快后慢D.间断补充E.待生化检验报告11.成年患者,体重60kg,被火焰烧伤。

其中Ⅰ度烧伤10%,Ⅱ度烧伤20%,Ⅲ度烧伤50%,按公式计算,第一个8小时补液量为()A.晶体1575ml,胶体1575ml,水1000mlB.晶体1900ml,胶体1900ml,水1000mlC.晶体2075ml,胶体2075ml,水1000mlD.晶体2175ml,胶体2175ml,水1000mlE.晶体2150ml,胶体2150ml,水1000ml12.大面积深度烧伤患者合并ARDS时,应该()A.禁止实施切痂植皮手术B.积极清除坏死焦痂C.创面应用强力抗生素D.必须进行有创血流动力学监测E.大量输血13.女性,17岁,夏天因蚊帐着火烧伤总面积70%,1小时后送入崇明医院并准备转上海治疗,当地医院在做医疗处理时应首先考虑()A.清创后包扎创面转送B.准备饮料路上服用C.联系运输工具,尽快转院D.建立可靠输液途径,准备输液E.肌肉注射镇痛药14.下列哪项不是烧伤休克早期表现()A.尿量减少B.口渴C.烦躁不安D.恶心呕吐E.血压下降15.有关烧伤全身感染的防治,以下哪项是错误的()A.正确处理创面B.应多次创面细菌培养及药敏试验C.积极纠正休克D.尽可能用肠内营养法进行营养支持E.病人体温完全正常后方可停用抗生素16.成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算,下列正确的是()A.30%~49%B.11%~30%C.31%~50%D.10%以下E.50%以下17.浅Ⅱ度烧伤的`组织学划分指()A.表皮角质层+透明层B.表皮角质层+透明层+颗粒层C.表皮角质层透明层+颗粒层+棘层D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层18.皮肤移植后耐磨性差,挛缩最大的是()A.带蒂皮瓣B.刃厚皮片C.中厚皮片D.游离皮瓣E.全厚皮片19.烧伤休克延迟复苏液体治疗应()A.在尽可能短的时间内(1~3小时)补足因延迟复苏所亏欠的液量B.按公式计算总液量在剩余时间内匀速补液C.从公式计算总液量中减去延迟复苏所亏欠的液量D.为减轻再灌注损伤,不补液E.以入院时间为补液起算时间,按公式计算正常进行20.吸入性损伤感染期大多发生在()A.伤后6小时以内B.伤后6小时至24小时C.伤后48小时以后D.伤后1周以后E.伤后1个月以后21.全厚皮片的优点()A.外观、功能较满意B.取皮面积不受限制C.供区能自行愈合D.易成活E.抗感染能力强22.临床上所谓的浅度烧伤是指()A.Ⅰ度,浅Ⅱ度,偏浅的深Ⅱ度B.浅Ⅱ度和深Ⅱ度C.浅Ⅱ度D.Ⅰ度E.Ⅰ度和Ⅱ度23.关于烧伤创面的处理,下列哪一项是错误的()A.小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药B.深度烧伤多采用早期切痂或削痂,并立即植皮C.深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银D.Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理E.包扎疗法在渗出期,伤后48小时首次换药24.有关烧伤创面的处理,哪项错误()A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B.较大且完整的水疱宜清除水疱液C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时,宜采用削痂疗法E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法25.有关切痂疗法的描述,正确的是()A.焦痂切除深度至浅筋膜平面B.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则C.几个肢体同时切痂,可以同时放松止血带D.包括背部的大面积Ⅲ度烧伤,背部不列入第1次切痂区域E.上肢切痂止血带应置于上臂中部26.因黄磷所致前臂Ⅲ度烧伤,创面清创后除了以下一种处理外均可()A.凡士林油纱布覆盖B.1%SD-Ag冷霜涂后包扎C.1%硫酸铜湿敷D.2%碳酸氢钠冲洗后涂1%硫酸铜包扎E.用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎27.救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是()A.早期切痂或削痂与皮肤移植B.早期行创面包扎,后期行切痂植皮C.创面黄胺嘧啶银保痂D.晚期切、削痂加大张异体皮移植E.大剂量应用抗生素28.男,10岁,双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30%,伤后7天体温不升,呼吸40次/min,淡漠不语,创面颜色转暗,创缘下陷,痂下少许积液。

烧伤外科学考试资料(题库版)

烧伤外科学考试资料(题库版)

烧伤外科学考试资料(题库版)1、单选男性,26岁,工人,烧伤总面积达50%,为Ⅲ度烧伤(30%),毒血症明显,创面培养为耐药金黄色葡萄球菌,最好选择抗耐药金黄色葡萄球菌抗生素是()。

A.青霉素B.氨(江南博哥)苄青霉素C.万古霉素D.先锋Ⅳ号E.林可霉素正确答案:C2、单选氢氟酸烧伤()。

A.烧伤后可引发白内障B.创面疼痛剧烈,常侵蚀骨组织C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕D.伤后出现声嘶和喘鸣E.伤后常出现神志障碍正确答案:B参考解析:2.高压电击伤主要损伤特点:电击伤可致病人出现电休克,是神经系统在触电一刹那受到强烈刺激,表现为意识不清,大脑皮层处于抑制状态。

3、单选烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径()。

A.烧伤创面感染B.静脉导管感染C.呼吸道感染D.肠源性感染E.尿路感染(留置导尿所致)正确答案:A4、单选有关烧伤创面愈合过程,下列描述错误的是()。

A.浅Ⅱ度烧伤如无感染l~2周痊愈B.深Ⅱ度烧伤创面如发生感染,有时需植皮方能愈合C.深Ⅱ度烧伤3~4周痊愈D.Ⅲ度烧伤如无感染,可形成痂下愈合E.Ⅰ度烧伤3~5天痊愈正确答案:D参考解析:Ⅲ度烧伤创面,因无上皮再生,不能形成结痂愈合,脱痂后为肉芽组织。

5、单选男性,40岁,体重74kg。

火焰烧伤头颈部、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。

如用汽车送至医院需l小时,在途中应特别注意的是()。

A.神志意识情况B.呼吸道通畅情况C.脉搏情况D.尿量情况E.血压情况正确答案:B6、单选浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为()。

A.1~3天B.6天C.3~4周D.1~2周E.4周以上正确答案:D参考解析:浅Ⅱ度烧伤由于生发层部分损伤,如无继发感染,一般经过1~2周愈合。

7、单选有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的()。

A.表皮、真皮深层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合B.表皮、真皮乳头层损伤,靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤,靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁,靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合正确答案:C参考解析:深Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮深层,尚残留部分皮肤附件,如:毛囊、汗腺,靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。

主治医师(烧伤外科学)-历年真题精选

主治医师(烧伤外科学)-历年真题精选

主治医师(烧伤外科学)-历年真题精选1、该病人最可能的诊断是()A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.循环超负荷E.溶血反应2、除停止输血外,对该患者还应采取的措施是()A.抗休克B.抗休克、碱化尿液C.抗休克、碱化尿液、利尿D.利尿E.碱化尿液3、考虑可能的原因为()A.心力衰竭B.肾衰竭C.补液不足D.补液过多E.升压药物无效4、进一步处理是()A.强心B.利尿C.扩血管D.继续快速补液E.缩血管5、除给予肠梗阻治疗外,还应给予何种治疗()A.纠正低钾血症B.纠正高钾血症C.纠正低钠血症D.纠正高钠血症E.纠正高氯血症6、在纠正电解质紊乱的同时还要治疗()A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水过多E.以上都不是7、最可能的诊断是()A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.破伤风D.寒性脓肿E.气性坏疽8、应采取的最重要的治疗措施是()A.紧急清创B.使用抗生素C.理疗D.热敷E.静脉滴注破伤风抗毒素9、最可能的诊断是()A.急性蜂窝织炎B.气性坏疽C.深部脓肿D.丹毒E.浅静脉炎10、以下治疗中哪项是不正确的()A.抬高患肢B.青霉素静脉滴注C.右小腿红肿处切开减压D.硫酸镁湿敷E.理疗11、可能的诊断为()A.超急性排斥反应B.门静脉血栓形成C.急性排斥反应D.胆道吻合口瘘E.肝动脉血栓形成12、首选的处理为()A.大剂量皮质激素冲击治疗B.切除移植肝,再次肝移植C.剖腹探查,摘除门静脉血栓D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘E.行血管造影检查13、患者诊断考虑为()A.直肠癌B.脂肪瘤C.皮样囊肿D.平滑肌瘤E.淋巴管瘤14、下一步治疗为()A.剖腹探查,肿物切除B.考虑为良性病变,暂时观察C.经直肠穿刺引流D.剖腹探查,乙状结肠造口E.剖腹探查,肿物及直肠切除,盆腔内吻合15、患者电解质紊乱为()A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.低氯血症16、患者的心电图检查可能出现的异常是()A.高尖T波B.出现QS波C.出现U波D.P波消失E.ST段抬高17、对此电解质紊乱的治疗是()A.补钾B.利尿C.给予高渗盐水D.给予低渗盐水E.给予等渗盐水18、该患者在纠正电解质紊乱时要保证()A.尿量5ml/hC.尿量>10ml/hD.尿量>20ml/hE.尿量>40ml/h19、此患者存在的水代谢紊乱是()A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.以上全不对20、此诊断的主要依据是()A.腹痛、呕吐B.停止排气排便C.尿量600ml/dD.眼球下陷E.血清钠128mmol/L21、纠正此水、电解质紊乱的正确方法是()A.给予甘露醇B.补充5%氯化钠盐水C.补充0.45%氯化钠盐水D.给予呋塞米E.给予高渗葡萄糖溶液22、患者经治疗后症状体征改善,以下哪项指标尚不正常()A.血清氯110mmol/LB.尿量50ml/hC.白细胞9.8×10/LD.血清钠138mmol/LE.血清钾3.6mmol/L23、考虑其可能存在的休克为()A.创伤性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.感染性休克24、可诊断为何种程度的休克()A.休克早期B.休克代偿期C.轻度休克D.中度休克E.重度休克25、目前需首先处理的是()A.摄x线片,了解骨折情况B.腹部B超,了解腹部脏器损伤情况C.给予抗生素,预防感染D.立即输平衡盐溶液和全血E.立即插导尿管,了解有无尿道损伤26、经保守治疗,病人中心静脉压 1.96kPa(20cmH20),血压60/40mmHg,尿量30ml/h,考虑原因为()A.心力衰竭B.肾衰竭C.补充晶体液不足D.补充胶体液不足E.止血效果不好27、拟诊为()A.面部蜂窝织炎B.弥散性血管内凝血C.脓血症D.菌血症E.毒血症28、对该病人的处理,下列哪项是不正确的()A.等待血培养结果进一步处理B.经验性联合应用抗生素静滴C.纠正水、电解质平衡失调D.必要时输血E.不宜扩大引流29、对此病人如处理不当容易引起()A.面部蜂窝织炎B.海绵状静脉窦炎C.脑脓肿D.化脓性脑膜炎E.败血症30、以下治疗哪项不妥()A.休息、镇痛B.理疗C.应用抗生素D.不要挤压E.争取及早切开引流1.030,尿钠1.030,尿钠<20mmol/L40、胸部切口拆线时间()A.4~5天B.6~7天C.7~9天D.10~12天E.≥14天41、甲状腺手术拆线时间()A.4~5天B.6~7天C.7~9天D.10~12天E.≥14天42、急性肾衰竭病人的营养支持应该()A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸B.适当增加脂肪供能,减少碳水化物比例C.酌情降低氮/卡比(1:100~130kcal),增加支链氨基酸比例D.增加中链三酰甘油比例E.输注高支链氨基酸43、严重创伤应急早期应该()A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸B.适当增加脂肪供能,减少碳水化物比例C.酌情降低氮/卡比(1:100~130kcal),增加支链氨基酸比例D.增加中链三酰甘油比例E.输注高支链氨基酸44、肝性脑病患者应该()A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸B.适当增加脂肪供能,减少碳水化物比例C.酌情降低氮/卡比(1:100~130kcal),增加支链氨基酸比例D.增加中链三酰甘油比例E.输注高支链氨基酸45、无菌切口是指()A.腹股沟疝修补术B.胃大部切除术C.胆囊切除术D.阑尾穿孔切除术E.小肠部分切除术46、污染切口是指()A.腹股沟疝修补术B.胃大部切除术C.胆囊切除术D.阑尾穿孔切除术E.小肠部分切除术47、严重创伤急救中的ABC中A是指()A.保持呼吸道通畅B.呼吸系统支持C.循环系统支持D.输血E.吸氧48、严重创伤急救中的ABC中C是指()A.保持呼吸道通畅B.呼吸系统支持C.循环系统支持D.输血E.吸氧49、严重创伤急救中的ABC中B是指()A.保持呼吸道通畅B.呼吸系统支持C.循环系统支持D.输血E.吸氧50、青霉素抗菌作用的机制是()A.阻碍细菌细胞壁的合成B.改变胞浆膜渗透性,引起细菌直接溶解C.直接干扰细菌核酸的合成D.通过抑制叶酸合成间接影响细菌细胞的核酸合成E.阻碍细菌蛋白质的合成51、磺胺类药抗菌作用的机制是()A.阻碍细菌细胞壁的合成B.改变胞浆膜渗透性,引起细菌直接溶解C.直接干扰细菌核酸的合成D.通过抑制叶酸合成间接影响细菌细胞的核酸合成E.阻碍细菌蛋白质的合成52、只有一人独自进行复苏时,正确的是()A.挤压心脏的速率为68~80次/分B.每挤压心脏5次后行人工呼吸1次C.每挤压心脏15次后行人工呼吸3次D.每挤压心脏10次后行人工呼吸2次E.每挤压心脏15次后行人工呼吸2次53、双人复苏时,正确的是()A.挤压心脏的速率为68~80次/分B.每挤压心脏5次后行人工呼吸1次C.每挤压心脏15次后行人工呼吸3次D.每挤压心脏10次后行人工呼吸2次E.每挤压心脏15次后行人工呼吸2次54、每克葡萄糖提供热量()A.4.18kJ(lkcal)B.8.37kJ(2kcal)C.16.74kJ(4kcal)D.20.92kJ(5kcal)E.37.66kJ(9kcal)55、每克脂肪提供热量()A.4.18kJ(lkcal)B.8.37kJ(2kcal)C.16.74kJ(4kcal)D.20.92kJ(5kcal)E.37.66kJ(9kcal)56、疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌()A.金黄色葡萄球菌B.粪链球菌C.白色念珠菌D.变形杆菌E.类杆菌57、真菌性败血症常见致病菌()A.金黄色葡萄球菌B.粪链球菌C.白色念珠菌D.变形杆菌E.类杆菌58、多发性骨髓瘤可出现()A.甲胎蛋白(AFP)阳性B.癌胚抗原(CEA)阳性C.尿中本斯·琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性D.降钙素升高E.尿中17-羟类固醇明显升高59、甲状腺髓样癌可出现()A.甲胎蛋白(AFP)阳性B.癌胚抗原(CEA)阳性C.尿中本斯·琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性D.降钙素升高E.尿中17-羟类固醇明显升高60、结肠癌可出现()A.甲胎蛋白(AFP)阳性B.癌胚抗原(CEA)阳性C.尿中本斯·琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性D.降钙素升高E.尿中17-羟类固醇明显升高61、原发性肝癌可出现()A.甲胎蛋白(AFP)阳性B.癌胚抗原(CEA)阳性C.尿中本斯·琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性D.降钙素升高E.尿中17-羟类固醇明显升高62、低渗性缺水重度缺钠时,血清Na()A.低于140mmol/LB.低于135mmol/LC.低于130mmol/LD.低于125mmol/LE.低于120mmol/L63、休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是()A.血压回升B.尿量增多C.肢端温度上升D.皮肤颜色较红E.神志恢复清楚64、休克时,5~10分钟快速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示()A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.肾功能不全65、关于局麻药极量,下列哪一项是正确的()A.普鲁卡因100OmgB.利多卡因600mgC.布比卡因200mgD.丁卡因150mgE.丁卡因60mg66、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是()A.抑制呼吸道分泌B.镇静C.记忆丧失D.降低基础代谢率E.增加心率67、腰麻术后最常见的并发症是()A.恶心呕吐B.背痛C.脑脊髓膜炎D.脑神经麻痹E.头痛68、术前常规禁食的主要目的是()A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止麻醉期间呕吐导致误吸C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘69、关于肠内营养哪项正确()A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之B.要素饮食破坏肠屏障功能C.对肝肾功能影响较大D.应尽量减少纤维,以利于吸收E.不会引起糖代谢紊乱70、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中,下列哪项是不正确的()A.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结B.局部疼痛、压痛C.寒战、高热D.头痛或昏迷E.对侧肢体瘫痪71、挤压综合征主要是指伤后出现()A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾衰竭E.心力衰竭72、恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是()A.病程短,发展快B.肿块质硬、固定C.血清酶学及免疫学检查D.X线、放射性核素或超声波检查E.病理学检查73、原发性肝癌筛查最简单有效的方法为()A.选择性肝动脉造影B.AFPC.CTD.MRIE.放射性核素扫描74、以下哪一项不是机械通气治疗的适应证()A.心肺复苏后期治疗B.通气功能不全或衰竭C.换气功能衰竭D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期病人75、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血()A.0℃B.2℃C.4℃D.6℃E.8℃76、肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括()A.血压升高B.移植肾部位有压痛C.血红蛋白升高D.体温升高E.全身肌肉酸痛77、以下哪项不提示黑痣恶变()A.迅速长大,色素突然加深B.发生溃疡、出血C.局部生长有毛发D.周围出现卫星状小瘤或色素环E.周围有淋巴结肿大78、恶性黑色素瘤,下列哪项说法不正确()A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D.最佳治疗方案是外科手术切除E.黑色素瘤可以有家族史79、有关蔓状血管瘤,以下哪项是不正确的()A.表现为局部皮肤隆起,皮温升高B.可听到持续性吹风样杂音C.好发于头皮,可破损颅骨而侵入板障静脉,并与颅内静脉窦相连接D.手术风险大且不易切除净,故一般不采取手术治疗E.选择性动脉造影是常用的辅助检查80、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处,以下哪项是正确的()A.基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C.基底细胞癌以血行转移为主,鳞状细胞癌以淋巴转移为主D.基底细胞癌对放射线很敏感,鳞状细胞癌中度敏感E.基底细胞癌女性多见,鳞状细胞癌男性多见81、围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为()A.手术前2天开始B.手术开始前1小时C.手术开始时D.手术中发生污染时E.手术结束时82、某女,61岁,因结肠癌入院。

烧伤外科学主治医师考试练习题

烧伤外科学主治医师考试练习题

烧伤外科学主治医师考试练习题2017年烧伤外科学主治医师考试练习题要想在考试中应用自如要多做试题,这样才能够掌握各种试题类型的解题思路。

店铺精选了一些2017年烧伤外科学主治医师考试练习题,希望对你有所帮助!A型题(答案见尾页)1.Ⅰ度烧伤下列哪一层是正常的( )A.颗粒层B.透明层C.角质层D.棘细胞层E.基底细胞层2.Ⅱ度烧伤局部水泡形成的主要病理基础是( )A.损伤组织分解产物刺激B.上皮细胞变性C.热力使蛋白溶解D.毛细血管扩张,充血,少量血浆样液体渗到细胞间隙E.毛细血管扩张,充血,渗出液积于表皮和真皮之间3.目前临床最常用的测定能量消耗的方法有( )A.直接测定法B.心率测定法C.间接测定法D.Fiek法E.双标记水法4.大面积烧伤早期清创原则( )A.越早越好B.越彻底越好C.需全身麻醉D.待全身情况稳定后进行清创E.应去除全部坏死表皮5.男性,22岁,因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干,烧伤面积为( )A.18%B.20%C.22%D.24%E.26%6.烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项( )A.胃黏膜血流量减少B.黏膜屏障功能损伤C.胃酸分泌D.胃黏膜前列腺素改变E.炎症介质对胃黏膜的损伤7.成年男性,热烧伤20%,均为Ⅲ度烧伤,伤后1周,体温38℃,WBC9.5×109/L,创面有脓性分泌物,该患者应考虑烧伤并发( )A.非侵入性感染B.侵入性感染C.肠源性感染D.创面脓毒症E.脓毒症8.重度吸入性损伤的治疗下列哪项最关键( )A.吸氧B.应用广谱抗生素C.严格消毒隔离制度D.湿化气道E.肺内灌洗9.夏天不慎热水烫伤,右下肢浅Ⅱ度烧伤,清创后采用包扎疗法,以下哪种处理方法不可取( )A.凡士林纱布包扎B.1%SD-Ag冷霜包扎C.蓝油烃包扎D.消毒羊膜覆盖后包扎E.涂龙胆紫后包扎10.吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是( )A.声嘶和喘鸣B.恶心呕吐C.咳嗽D.咳粉红色泡沫痰E.呼吸急促11.适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是( )A.局部红斑,轻度肿胀,有烧灼感B.水疱大,剧痛,创基潮红C.小水疱,感觉迟钝,创基红白相间D.水疱大小不等,创面潮红E.焦痂,可见树枝状栓塞血管,无感觉12.小儿被热水烫伤最恰当的现场急救方法( )A.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治B.立即将浸有热水衣物脱落,并外涂家庭自备烫伤药C.立即脱掉衣物,用凉毛巾湿敷创面D.立即拨打急救中心电话,将患儿送往医院救治E.患儿主诉疼痛剧烈立即口服去痛片13.烧伤指数反应烧伤严重程度。

外科主治医师(烧伤外科学)-试卷6

外科主治医师(烧伤外科学)-试卷6

外科主治医师【烧伤外科学】-试卷6(总分:60分,做题时间:90分钟)一、 A1/A2型题(总题数:24,score:48分)1.成人双手占体表面积为【score:2分】【A】3%【B】5%【此项为本题正确答案】【C】7%【D】9%【E】12%本题思路:2.下列彩色多普勒血液显像显示红色时表示【score:2分】【A】血流方向朝向探头【此项为本题正确答案】【B】血流方向背向探头【C】血流速度比正常增快【D】血流速度不均匀的湍流【E】以上均错本题思路:彩色多普勒血流显示红色时血流方向朝向探头。

3.男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。

创面清创时宜用【score:2分】【A】洁尔灭酊【B】75%乙醇【C】1‰苯扎溴铵(新洁尔灭)液【此项为本题正确答案】【D】2%碘酒【E】1%碘伏本题思路:4.女性患者。

热液烫伤,面积80%。

伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗,伤后4天出现柏油便,血红蛋白70g/L。

该患者应考虑烧伤并发【score:2分】【A】应激性溃疡【此项为本题正确答案】【B】胃溃疡【C】食管静脉曲张【D】细菌性肠炎【E】菌血症本题思路:5.导致重症烧伤患者真菌感染的最主要原因是【score:2分】【A】免疫功能增强【B】长期卧床【C】多次手术【D】长期大量使用广谱抗生素【此项为本题正确答案】【E】静脉高营养本题思路:6.烧伤休克期,关于补液公式,正确的是【score:2分】【A】体重单位按照市斤计算【B】烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤【此项为本题正确答案】【C】计算常数是5ml【D】生理需要量为3500ml【E】伤后第2个24小时补液量是第1个24小时总量的2/3本题思路:7.Ⅲ度烧伤后2~3周,焦痂自溶阶段,最好采用【score:2分】【A】扩创手术【此项为本题正确答案】【B】包扎手术【C】削痂【D】涂磺胺嘧啶银【E】大剂量抗生素本题思路:此时采用扩创术可缩短疗程,为下一步封闭创面做好准备。

普通外科主治医师题-烧伤外科学

普通外科主治医师题-烧伤外科学

普通外科主治医师题-烧伤外科学1、女,30岁,右上肢开水烫伤1小时,查右上肢散在小水疱,部分表皮脱落,创基红白相间,感觉迟钝。

在不感染情况下,该患者多长时间可以痊愈A.1~2周B.3~4周C.1周内D.2~3周E.4~6周2、女,8岁,头面部烧伤4小时入院,浅I2度6%,首选的处理方法是A.暴露疗法B.湿敷疗法C.包扎疗法D.半暴露疗法E.手术疗法3、皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是A.电烧伤1周以内的创面,大部分都可选用随意型皮瓣覆盖B.深度组织缺血,感染创面,最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖C.周边深I2度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积D.暴露肌腱,关节,神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖E.足跟暴露创面,可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖4、浅I2度烧伤的局部损害深度达A.皮下脂肪层B.表皮浅层,有生发层健在C.皮肤全层D.表皮的生发层,真皮乳头层E.真皮深层,有皮肤附属器残留5、浅I2度烧伤的愈合时间一般为A.6天B.1~2周C.1~3天D.3~4周E.4周以上6、烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径A.静脉导管感染B.肠源性感染C.烧伤创面感染D.呼吸道感染E.尿路感染(留置导尿所致)7、烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项A.胃黏膜血流量减少B.胃黏膜前列腺素改变C.黏膜屏障功能损伤D.胃酸分泌E.炎症介质对胃黏膜的损伤8、深I2度烧伤创面削痂合适的平面是A.应用止血带时基底可见网状血管栓塞B.放松止血带后可见散在片状出血C.应用止血带时基底呈瓷釉色,组织致密,湿润而有光泽D.可见组织呈现灰暗,棕色且无光泽E.放松止血带后可见不均匀出血,创面干燥9、深I2度烧伤创面的临床特点是A.水疱较小,创面微湿,红白相间,感觉迟钝B.水疱饱满,有剧痛和感觉过敏C.创面感觉消失D.水疱较大饱满,感觉迟钝,基底潮红E.局部红肿,有烧灼感10、烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是A.口渴B.末梢循环C.尿量D.中心静脉压E.血压和脉搏11、烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是A.营养支持B.正确处理创面C.及时纠正休克D.纠正水电解质平衡失调E.大剂量长期应用抗生素12、烧伤合并吸入性损伤时,哪些处理是不正确的A.保持气道通畅,解除气道梗阻B.防治感染C.休克期应减少输液量,防止肺水肿D.吸氧E.气道分泌物黏稠不易排出时可行气道灌洗13、烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是错误的A.保护创面,防止再损伤B.立即静脉输液C.立即转往有条件的医院治疗D.镇静止痛E.可少量口服一些盐水14、下列哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤A.草酸B.生石灰C.碳酸D.甲酚E.氢氟酸15、烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是A.使用制酸剂抑制胃酸分泌B.营养支持C.改善胃肠道组织灌流D.抑制胃蛋白酶活性E.加强黏膜保护16、烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是A.急性起病B.氧合指数小于300mmHgC.X线胸片双肺浸润影D.肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHgE.临床表现及辅助检查综合考虑17、烧伤后急性肾功能不全尿检查诊断标准中哪一项不正确A.少尿20mmol/L18、烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是A.胃黏膜前列腺素改变B.黏膜屏障功能损伤C.黏膜灌流量减少和灶性缺血D.胃酸分泌E.氧自由基产生和释放19、烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确A.与胃黏膜血流量下降有关B.与休克期渡过不平稳有关C.与过早进食有关D.与黏膜屏障功能受损有关E.与严重感染有关20、烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位A.食管上段B.食管下段C.胃、十二指肠D.空肠E.回肠21、烧伤后早期休克的主要原因是A.全身感染B.毛细血管通透性增高,血浆成分丢失C.红细胞丢失D.烧伤创面水分蒸发加速E.心功能降低22、烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项A.休克期出现呼吸加快,PaO进行性下降,要警惕ARDS的发生B.氧合指数(PaO/F1O)判断ARDS不如PaO灵敏C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D.严重的ALI即定义为ARDS,所以两者在诊断上非常相似E.X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在23、烧伤深度识别国内多采用A.三度四分法B.四分法C.三度法D.四度法E.五度法24、烧伤休克补液,成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜A.80次B.125次C.120次D.130次E.135次25、烧伤休克低血容量的最主要原因是A.烧伤创面蒸发,丢失大量体液B.细胞膜功能受损,大量细胞外液进入细胞内C.烧伤创面渗出,丢失大量体液D.毛细血管通透性增加,大量循环液渗出至细胞间质E.伤后低蛋白血症,导致循环内液体渗出至组织间隙内26、烧伤休克期的尿量往往减少,以下哪些是正确的A.成人尿量在30~50ml/h情况下,往往提示输液量比较合适B.发现尿量减少时,往往需立即使用利尿剂C.成人尿量在20~30ml/h情况下,往往提示输液量比较合适D.成人尿量在>50ml/h情况下,往往提示输液量比较合适E.发现尿量减少时,往往已有严重肾功能损害27、烧伤休克期微血管变化经过A.微血管痉挛到扩张到痉挛B.微血管痉挛到扩张到麻痹C.微血管收缩到痉挛到扩张D.微血管麻痹到扩张到痉挛E.微血管痉挛到变性到扩张28、烧伤应激性溃疡最常见的症状是A.休克B.穿孔C.胃肠道出血D.疼痛E.腹胀29、烧伤早期出现的休克多为A.心源性B.低血容量性C.神经源性D.感染性E.失血性30、深I2度烧伤局部损伤的深度是A.真皮层,部分生发层健存B.皮下脂肪层C.表皮层,生发层健存D.真皮深层,有皮肤附件残留E.脂肪下层80%,含头颈部D.口,鼻周围深度烧伤E.全身感染出现早120、按临床分度,中度吸入性损伤是指A.伤及咽部以上B.伤及肺泡C.伤及气管隆突以上D.伤及细支气管E.伤及喉部以上121、烧伤侵袭性感染是指A.创面有脓性分泌物B.组织细菌含量<10CFU/gC.烧伤组织内有大量细菌D.伴有轻,中度发热E.病原菌侵袭至痂下活组织,伴有全身中毒症状122、烧伤外源性病原菌侵入的最主要途径是A.肠道B.静脉导管C.创面D.呼吸道E.留置导尿管123、导致重度烧伤真菌感染的最主要原因是A.长期卧床B.长期大量使用广谱抗生素C.免疫功能增强D.多次手术E.静脉高营养124、有关烧伤后肠源性感染,下列不正确的是A.与肠黏膜屏障功能损害有关B.与免疫功能下降有关C.与肠道菌群失调有关D.肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身125、电烧伤后继发性出血的时间往往发生在A.伤后1~3周B.伤后1年C.伤后2~7天D.伤后1~2个月E.以上都不是126、下列电烧伤的救治措施,不正确的是A.立即脱离电源B.高压电击伤后限制补液,避免加重心肺负担C.立即行心肺复苏D.必须了解触电经过及细致查体E.焦痂及深筋膜切开术127、浓硫酸烧伤后,最简单有效的现场紧急处理方法是A.立即用碱性溶液中和处理B.立即用布类擦干净C.立即送往医院D.立即用大量清水冲洗E.立即进行冷疗128、化学烧伤深度的估计,有关注意事项,下列不正确的是A.不同部位皮肤厚度不一B.酸烧伤的深度易估计偏浅,碱烧伤易估计偏深C.同一部位的皮肤厚度在不同年龄,性别,职业等不一D.许多化学烧伤有继续加深的过程E.I3度烧伤偶尔也可出现水疱129、临床上所说的电烧伤实际上是指A.电弧烧伤B.电损伤或电击伤C.触电后易燃物引起的烧伤D.接触性电烧伤E.电弧烧伤和接触性电烧伤130、在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外,还应创周浸润注射的药物是()A.1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因B.5%~10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因C.33%硫酸镁+1%普鲁卡因D.1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因E.以上都不对131、酸碱的化学烧伤,急救首选()A.清水冲洗B.消毒剂冲洗C.酸性溶液冲洗D.碱性溶液冲洗E.中和剂冲洗132、烧伤休克的主要原因()A.大量红细胞丧失B.疼痛C.患者烧伤时体液蒸发D.大量体液从血管中渗出E.创面感染133、在烧伤后48小时内主要威胁的是()A.脑水肿B.ARDSC.体液失调D.脓毒血症E.休克134、严重烧伤休克期一般可延至伤后()A.48小时B.96小时C.24小时D.72小时E.以上都不对135、关于烧伤补液哪项措施不合适()A.每日补给水分量儿童70~100ml/kgB.每日补给水分量婴儿100~150ml/kgC.每日补给水分量成人2000~3000mlD.第二个24小时所给水分量不变E.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量136、成人头颈和双上臂全部烧伤面积为()A.16%B.26%C.12%D.22%E.32%137、浅I2度烧伤的临床特点是()A.水疱扁平,感觉稍迟钝,皮温也可稍低B.水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏,皮温增高C.水疱较小,感觉稍迟钝,皮温也可稍低D.局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高E.创面无水疱,感觉消失,皮温低138、下列磷烧伤的急救措施,错误的是A.以湿布覆盖创面B.将受伤部位浸入水中C.1%硫酸铜浸洗创面D.以油质敷料包扎E.如可能,移除磷颗粒139、烧伤补给液体种类哪种不合适()A.基础水分用5%或10%葡萄糖溶液B.面积大的深度烧伤可补给部分全血C.电解质溶液以输人生理盐水溶液为主D.电解质溶液以输入平衡盐溶液为主E.胶体液以血浆为首选140、下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的()A.肥皂水清洗正常皮肤B.移去坏死表皮C.剃除创周毛发D.剔除一切水疱E.以灭菌溶液拭擦创面141、男性,24岁,体重65kg,烫伤双上肢,躯干及双臀部,均为深I2度,右大腿为I1度,急诊入院,其第2个24小时补液总量应该是()A.3950mlB.5750mlC.3550mlD.4250mlE.6500ml142、一小儿,10岁,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,触之温度较高,有疼痛,则对该患者烧伤面积和深度的诊断是()A.10%,浅I2度烧伤B.18%,浅I2度烧伤C.9%,I1度烧伤D.10%,深I2度烧伤E.18%,深I2度烧伤143、一成年男子,在锅炉爆炸中被烧伤,被烧伤部位有面部,颈部,双手,双前臂。

烧伤外科主治医师考试提分试题

烧伤外科主治医师考试提分试题

最新烧伤外科主治医师考试提分试题最新烧伤外科主治医师考试提分试题1.烧伤合并急性肾功能衰竭的治疗原那么为( )A.控制液体的摄入量B.控制高钾血症C.血液透析D.忌用肾毒性抗生素E.以上都不是2.大面积烧伤液体复苏,哪项是错误的( )A.补液量应严格按照公式计算给予B.每个病人对补液量的需求不同C.不必拘泥于公式,补液量供参考D.无须定时监测尿量E.常规应用碱____物3.防止真菌感染的原那么包括( )A.及早封闭创面,缩短病程B.加强营养支持C.应用免疫抑制剂D.合理应用抗生素E.防止其他并发症4.影响烧伤创面愈合的因素包括( )A.精神因素B.创面反复感染C.创面处理不当D.长期应用抗生素E.全身状况不良,如:贫血、低蛋白血症等5.对防止革兰阴性杆菌感染多采用( )A.创面暴露B.保持枯燥C.创面用磺胺嘧啶银D.及时封闭创面E.以上都是6.典型的放射性损伤的病理变化分( )A.初期B.假愈期C.反响期D.加重期E.恢复期7.烧伤后防止急性肾功能衰竭的关键措施是( )A.及时有效的液体复苏B.早期应用抗生素C.早期清创,去除坏死组织D.防止应用对肾脏有害的药物E.利尿、碱化尿液8.手部烧伤的处理原那么包括( )A.适时切开减张、改善部分血运B.暴露疗法、促使创面枯燥C.抬高患肢、减轻水肿D.保持功能位置E.尽快消灭创伤、早期活动9.烧伤后肠性感染的防治原那么为( )A.防止休克B.早期肠道喂养C.合理使用抗生素D.及时正确处理创面E.调整肠道微生态平衡,口服双歧杆菌10.大面积烧伤应激性溃疡的发活力制为( )A.胃肠道缺血损害B.氧自由基损伤胃肠黏膜屏障C.黏膜能量代谢障碍D.烧伤后,胃黏膜屏障功能消减,胃酸向黏膜弥散E.进食过早11.吸入性损伤的救治要点包括( )A.通畅气道、解除梗阻B.液体疗法C.纠正低氧血症D.有针对性选用抗生素、防止感染E.应用呼吸兴奋药物12.磷烧伤时,防止磷中毒的`有效措施包括( )A.禁用任何油质敷料B.尽早切除坏死组织和损伤的肌肉组织C.快速补液、利尿、碱化尿液、加速磷的排泄D.早期给予钙剂E.应用抗生素13.浅Ⅱ度烧伤水泡皮的早期处理应采取( )A.保存水泡皮减少污染、感染B.去除水泡皮,利于创面引流C.保存水泡皮,防止创面枯燥而加深D.保存水泡皮,减轻疼痛E.保存水泡皮,减少水分蒸发14.正常肠黏膜屏障有( )A.构造屏障B.免疫学屏障C.血液屏障D.化学屏障E.微生物屏障15.烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法为( )A.胃内灌注去甲肾上腺素冰盐水B.H2-受体阻滞剂或质子泵抑制剂C.胃内部分应用治血药物如:云南白药等D.纤维内镜止血E.手术治疗16.休克期切痂的优越性为( )A.可以减少总的输液输血量B.有助于控制或减轻感染C.有利于改善机体免疫才能D.可降低高代谢反响E.以上都不是17.大面积烧伤防止ARDS发生的措施包括( )A.积极治疗烧伤休克B.早期去除深度烧伤坏死组织C.大量输血D.控制全身感染E.防止液体负荷过多18.烧伤病人留置导尿管的必要性包括( )A.作为观察有无休克的重要临床指标B.根据尿量多少随时调整输液的速度与成分C.观察血红蛋白尿的转归过程D.便于留取尿标本化验E.便于会阴部创面处理19.及时冷水冲洗创面的优点包括( )A.迅速降温、防止继续损伤B.清洁创面C.有利于消肿D.减轻疼痛E.以上都不是20.烧伤病人,胃肠缺血的防治原那么为( )A.纠正低血容量B.解除胃肠道血管痉挛,如:应用多巴胺、654-2等药C.减轻再灌注损伤,应用氧自由基去除剂D.禁食E.以上都是。

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外科主治医师(烧伤外科学)-试卷6(总分:60.00,做题时间:90分钟)一、 A1/A2型题(总题数:24,分数:48.00)1.成人双手占体表面积为(分数:2.00)A.3%B.5%√C.7%D.9%E.12%解析:2.下列彩色多普勒血液显像显示红色时表示(分数:2.00)A.血流方向朝向探头√B.血流方向背向探头C.血流速度比正常增快D.血流速度不均匀的湍流E.以上均错解析:解析:彩色多普勒血流显示红色时血流方向朝向探头。

3.男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。

创面清创时宜用(分数:2.00)A.洁尔灭酊B.75%乙醇C.1‰苯扎溴铵(新洁尔灭)液√D.2%碘酒E.1%碘伏解析:4.女性患者。

热液烫伤,面积80%。

伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗,伤后4天出现柏油便,血红蛋白70g/L。

该患者应考虑烧伤并发(分数:2.00)A.应激性溃疡√B.胃溃疡C.食管静脉曲张D.细菌性肠炎E.菌血症解析:5.导致重症烧伤患者真菌感染的最主要原因是(分数:2.00)A.免疫功能增强B.长期卧床C.多次手术D.长期大量使用广谱抗生素√E.静脉高营养解析:6.烧伤休克期,关于补液公式,正确的是(分数:2.00)A.体重单位按照市斤计算B.烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤√C.计算常数是5mlD.生理需要量为3500mlE.伤后第2个24小时补液量是第1个24小时总量的2/3解析:7.Ⅲ度烧伤后2~3周,焦痂自溶阶段,最好采用(分数:2.00)A.扩创手术√B.包扎手术C.削痂D.涂磺胺嘧啶银E.大剂量抗生素解析:解析:此时采用扩创术可缩短疗程,为下一步封闭创面做好准备。

8.有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的(分数:2.00)A.休克期禁食,休克期后再逐渐开始经胃肠道营养B.休克期即给予足量高营养膳食C.休克期积极抗休克,同时通过静脉补充营养D.休克期静脉补充高张葡萄糖E.休克期积极抗休克,同时经胃肠道少量进流食√解析:解析:早期喂养的目的是减轻肠道黏膜损伤,改善肠道功能,降低肠道细菌毒素移位和肠源性感染的危险等,不是为休克期提供足够能量。

9.坏死组织较多的创面禁忌采用(分数:2.00)A.包扎疗法B.暴露疗法C.开放疗法D.湿敷疗法√E.浸泡疗法解析:解析:铜绿假单胞菌在潮湿的坏死组织中极易繁殖,坏死组织湿敷成为脓毒症的一个危险因素。

10.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果(分数:2.00)A.一氧化碳中毒B.气道梗阻√C.肺部感染D.蜕膜脱落E.气管狭窄解析:11.下述液体哪项不属于胶体(分数:2.00)A.血浆B.白蛋白C.右旋糖酐D.甘露醇√E.706代血浆解析:12.有关肠源性感染的描述哪一项不正确(分数:2.00)A.与肠道菌群失调有关B.与肠黏膜屏障功能损害有关C.肠源性感染主要引起肠道功能失调√D.与免疫功能下降有关E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身解析:解析:肠道细菌、毒素移位引起全身及远隔器官的感染中毒症状。

13.皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是(分数:2.00)A.周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积B.电烧伤1周以内的创面,大部分都可选用随意型皮瓣覆盖C.暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖√D.深度组织缺血、感染创面,最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖E.足跟暴露创面,可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖解析:解析:暴露肌腱、神经和关节的创面,以及烧伤后3周以上有感染的创面,必须选用血运丰富的带蒂皮瓣/肌皮瓣或做血管吻合。

一般认为电烧伤后7~10天内的创面没有感染,而3周以上的创面多数已经发生感染。

14.有关烧伤深度的估计,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.Ⅰ度烧伤可伤及棘状层,但生发层健存B.浅Ⅱ度烧伤为表皮全层坏死C.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层D.深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮√E.深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤解析:解析:深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状层,但真皮深层及其中的皮肤附件深部结构仍健在。

15.女性,20岁,农民,右前臂开水深Ⅱ度烫伤,感染,创面脓液培养为金黄色葡萄球菌,换药最佳用(分数:2.00)A.蓝油烃油纱布包扎B.凡士林油纱布包扎C.1%SD—Ag冷霜涂创面后包扎√D.东方1号涂后包扎E.愈创10号涂后包扎解析:16.切痂主要用于(分数:2.00)A.浅Ⅱ度创面B.深Ⅱ度创面C.Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面√D.胸腹部Ⅱ度创面E.头面部浅Ⅱ度创面解析:解析:Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面是切痂疗法的主要适应证。

17.烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项(分数:2.00)A.休克期出现呼吸加快、PaO 2进行性下降,要警惕ARDS的发生B.氧合指数(PaO 2/FiO 2 )判断ARDS不如PaO 2灵敏√C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D.严重的ALI即定义为ARDS,所以两者在诊断上非常相似E.X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在解析:解析:本题考查ARDS的诊断标准,氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵敏。

18.女性,20岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。

烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。

患者烦躁不安,手足湿冷,心率140次/min,呼吸25次/min,伤后无尿。

首选的诊断是(分数:2.00)A.呼吸道吸入性损伤B.急性肾衰竭C.重度烧伤D.大面积特重度烧伤√E.火焰烧伤解析:解析:总面积超过50%为特重度烧伤。

19.严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降,主要是由于(分数:2.00)A.疼痛B.中枢神经系统异常C.血容量不足√D.脓毒症E.心理因素解析:20.下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连(分数:2.00)A.胶原蛋白B.硫酸软骨素C.纤维连接蛋白D.纤维蛋白√E.血小板解析:21.双手烧伤病人,伤后35天经植皮手术后愈合,当时烧伤深度为(分数:2.00)A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤√E.Ⅳ度烧伤解析:22.70岁,烧伤第2天,血压:80/60mmHg,呼吸频率20次/min,每小时平均尿量14ml,目前最可能的诊断是(分数:2.00)A.急性肾衰竭√B.休克酸中毒C.弥散性血管内凝血D.应激性溃疡E.急性肝功能衰竭解析:解析:由烧伤引起的大量体液丧失即肾前性少尿的原因,并且有血压低、少尿等表现。

23.导致烧伤全身性感染,致病菌重要的内源性来源是(分数:2.00)A.肠道√B.泌尿道C.输液管D.呼吸道E.创面解析:解析:近年来研究表明,严重烧伤病人,肠道菌群失调,肠黏膜屏障的机械性损伤,免疫功能受抑,细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散至全身。

24.目前烧伤病人的主要死亡原因是(分数:2.00)A.休克B.脏器功能衰竭√C.脓毒症D.溃疡大出血E.肺部感染解析:解析:国内外统计表明,目前烧伤病人的主要死亡原因是脏器功能衰竭。

二、 A3/A4型题(总题数:2,分数:12.00)女性,40岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度60%,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。

(分数:6.00)(1).对该患者首先应检查的是(分数:2.00)A.血压B.大便隐血√C.血常规D.红细胞压积E.凝血酶原时间解析:(2).上消化道出血被证实,为了明确溃疡位置及范围,选用最佳检查方法是(分数:2.00)A.胃十二指肠钡餐检查B.纤维胃镜检查√C.选择性动脉造影检查D.CT检查E.MRI检查解析:(3).在明确诊断后,首先采取的治疗是(分数:2.00)A.非手术疗法√B.手术缝合止血C.迷走神经切断加胃窦切除D.胃大部切除E.感染创面切痂植皮术解析:女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。

(分数:6.00)(1).接诊后应当最优先采取的措施是(分数:2.00)A.马上做CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变B.立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量√C.把撕脱的头皮放入一4℃冰箱中保存D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E.送入手术室即刻行修复术解析:(2).如撕脱之头皮碾挫不明显,创面修复时应首先考虑选择的是(分数:2.00)A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮√D.弃用撕脱头皮,另取皮行整张植皮E.头皮完整回植,不必吻合血管解析:(3).术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm,最适宜的修复方法是(分数:2.00)A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮B.以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活C.先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植√E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复解析:。

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