糖尿病酮症高渗性昏迷

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糖尿病高渗性昏迷护理查房

1、老年患者有显著的精神障碍和严重脱水，无明显深快呼吸
4、动脉血气 PH≧7.3 血清碳酸根≧15mmol／L
2、血糖≧33.3mmol/L 血酮体：正常或轻度升高
5、尿糖：强阳性尿酮体阴性或弱阳性
3、血浆渗透压≧350mmol/L 血浆有效渗透压≧320mmol/L
6、血钾：正常或降低血钠：正常或增高 >150mmol/L
一般不补碱
⑤ 当PH＜7.0一下开始补碱，当PH＞7.1时候停止补碱
降钠
② 通过有效安全的补液，纠正高钠情况
补钾剂量：
④ ＜3mmol/L：2至3g/h 3mmol/L＜钾＜4mmol/L：1.5至2g/h 4mmol/L＜钾＜5mmol/L：0.5至1g/h 钾＞5.5mmol/L：暂缓补钾血钾正常：可口服氯化钾数天
13
防治并发症（1）
治疗中尽量避免出现头昏、出汗、紧张、疲乏、饥饿等低血糖典型症状，必须严密监测血糖以防低血糖发生。
输注胰岛素过程中最常见并发症
治疗开始时给予有效抗生素治疗，做好基础护理
晚期死亡主要原因
14
防治并发症（2）
中心静脉监测，根据中心静脉压、尿量、血压调整补液速度，观察有无呼吸困难、粉红色泡沫痰等表现
患者在22.12.25入院后检验科回报尿素危急值32.2，肌酐 278，尿酸1127，遵医嘱给予补液治疗，肾康改善肾功能，抗感染治疗，26日肌酐和尿酸恢复正常23.1.06尿素恢复正常值 22.12.30-23.1.06为纠正低蛋白血症，补充白蛋白，地塞米松磷酸钠抗过敏，出现水肿使用利尿剂
15 12.1
10
5
6.5 4.7
0 22.12.25 22.12.26 22.12.30 23.1.03

糖尿病高渗性昏迷的护理

糖尿病高渗性昏迷的护理对于糖尿病高渗性昏迷的护理，首先需要确保患者的呼吸道通畅，维持呼吸道通畅的方式可以采取头部侧向或者头部后仰的方式。

同时，需要迅速给予患者葡萄糖注射以迅速提高血糖水平，同时监测患者的血糖浓度。

在治疗的过程中，还需要监测患者的血压、脉搏和呼吸情况，确保患者的生命体征稳定。

另外，还需要密切观察患者的神经系统表现和意识状态，以及早期发现并处理任何并发症。

在护理过程中，还需要不断与医生和家属沟通，及时调整护理方案，确保患者能够及时得到最合适的护理和治疗。

此外，对于糖尿病高渗性昏迷的患者，需要密切监测其液体和电解质平衡，及时补充液体以纠正脱水，并确保其电解质水平处于正常范围。

在治疗过程中，还需要注意避免出现低血糖的情况，因此需要及时监测血糖，并根据监测结果调整葡萄糖的输注速率。

除了针对糖尿病高渗性昏迷的急救护理外，还需要对患者进行身体护理，包括翻身、清洁和皮肤护理，以防止并发症的发生。

最后，在患者病情得到缓解后，还需要进行康复护理，包括营养支持、运动康复和心理支持等，帮助患者逐渐康复并预防病情再次发生。

综上所述，对于糖尿病高渗性昏迷的护理，需要全面综合考虑患者的病情特点，制定个性化的护理方案，并密切监测患者的病情变化，以最大程度地保障患者的生命安全和健康。

此外，对于糖尿病高渗性昏迷的护理，还需要关注患者的营养状况。

饮食管理对于恢复和预防病情复发至关重要。

护理人员需要确保患者获得足够的营养，并根据医嘱合理控制患者的饮食，以控制血糖水平的波动。

此外，教育患者及其家属也是护理工作中的重要一环。

护理人员需要帮助患者及家属了解糖尿病的相关知识，包括病因、病情发展、饮食控制、药物使用等，以提高患者及家属的自我管理能力，减少病情的再发。

最后，对于糖尿病高渗性昏迷患者的护理还需要在患者病情稳定后进行康复护理，包括康复锻炼、心理疏导等，帮助患者逐渐康复，减少并发症的发生。

综上所述，糖尿病高渗性昏迷的护理是一项复杂的工作，需要护理人员具备丰富的临床护理经验，全面了解糖尿病的特点，并能够根据患者的病情变化，制定个性化的护理方案，以提供最优质的护理服务。

糖尿病高渗性昏迷抢救流程图

糖尿病高渗性昏迷抢救流程图
糖尿病高渗性昏迷是糖尿病患者常见的紧急情况。

该疾病是糖尿病酮症酸中毒和高渗性脱水的严重并发症，可以危及患者的生命。

因此，在抢救过程中需要高度重视，采取有效的措施来迅速恢复患者的生命体征和稳定患者病情。

抢救流程
糖尿病高渗性昏迷的抢救流程如下：
1.确定患者的病情：在初诊时，确定患者是否呼吸、心跳，并根据自我
或他人突出的症状，如口渴、多尿等，确认糖尿病高渗性昏迷的可能性。

2.给予气管插管：如果患者呼吸急促或深度意识减退，可能需要气管插
管。

这是为了确保氧气通畅进入体内，避免氧气不足引起的呼吸衰竭或窒息等情况。

3.静脉注射氯化钠：对于高渗性昏迷患者的抢救，重点是纠正体内的高
渗性状态和补充电解质，以缓解外周血管扩张并防止高渗性脱水。

静脉注射氯化钠可以有效地恢复血容量和纠正电解质紊乱。

4.给予胰岛素：胰岛素可降低血糖水平，防止酮体生成和酮症酸中毒的
发生，预防细胞脱水、代谢性酸中毒等症状。

根据患者的严重程度和病情，注射胰岛素的方法也异于人，医生需要根据实际情况精准使用不同类型和剂量的胰岛素。

5.监测患者的情况：在抢救过程中，需要监测患者的体温、血糖、血压
等情况，并定期检查电解质水平。

如果患者的状态未能显著改善，则可能需要进一步开展诊断和治疗操作。

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病患者生命危险的紧急情况。

在处理这种情况时，医生必须细心、快速地处理，以确保患者的生命安全和健康。

然而，在抢救过程中需要注意精细操作，进行必要操作的同时，也需要注意患者的整体情况，因为不同的患者可能会出现不同的疾病反应。

糖尿病高渗性昏迷护理

糖尿病高渗性昏迷护理
糖尿病高渗性昏迷是一种严重的并发症，需要及时的护理和处理。

患者出现高渗性昏迷时，护理人员需要迅速采取措施，包括监测血糖、血压和生命体征，及时给予胰岛素治疗，补液和电解质平衡的调节，同时保持患者的呼吸道通畅，避免并发症的发生。

在护理过程中，要密切观察患者的病情变化，及时调整护理措施，确保患者的安全和稳定。

此外，护理人员还需对患者的家属进行心理疏导和教育，帮助他们正确理解和处理患者的病情，从而更好地配合治疗和护理工作。

此外，护理人员还需要密切关注患者的意识状态和神经系统表现，及时发现并处理可能出现的神经系统并发症。

在护理过程中，要确保患者的床位干燥清洁，避免发生压疮和感染。

饮食方面，要遵循医嘱，严格控制患者的饮食，保证血糖稳定。

同时，护理人员还需定期观察患者的尿量和尿液情况，帮助医生判断肾功能情况。

在高渗性昏迷护理的过程中，护理人员应保持专业的态度和耐心，与患者和家属保持良好的沟通和配合，共同为患者的康复努力。

在护理的过程中，也要重视患者的安全，避免发生意外和并发症，全力保障患者的生命安全和健康。

另外，护理人员还需要密切关注患者的精神状态，给予足够的心理支持和安慰。

高渗性昏迷对患者和其家属来说都是一次巨大的心理打击，护理人员需要耐心倾听他们的情绪表达，为他们排解焦虑和恐惧，提供情感关怀。

在护理中还需鼓励患者积极配合治疗，参与康复训练，如适当的运动、饮食控制等，以帮助他们康复并预防复发。

总之，糖尿病高渗性昏迷护理涉及到许多方面，需要护理人员
综合应对，确保患者得到全面的护理。

同时，也需要密切配合医生进行治疗，及时调整护理方案，以帮助患者顺利度过这一困难时期。

糖尿病高渗性昏迷病人的个案护理

糖尿病高渗性昏迷病人的个案护理摘要糖尿病非酮症性高渗性综合征(NDHS),是糖尿病的一种少见而严重的急性并发症,也是糖尿病昏迷的一种特殊类型.它是一种因严重高血糖、高血钠、高血浆渗入压所致的脱水性无酮症的综合征,病情危重,死亡率较高,可达40%-70%。

核心词：糖尿病高渗性昏迷一、病史报告1.基本状况:患者****，女，68 岁，于.12.10 平车入院。

患者家眷诉11.03 凌晨发现患者出现神志变化，呼之不应，自测体温39℃.诉近期有咳嗽咳痰，子美林口服后，体温下降，遂送入我院急诊。

查生化八项示:血钾4. 01mmol/L,血钠166. 6mmolL,葡萄糖61.54mmol/L 二氧化碳结合力36. 1mmol/L 血常规示:白细胞13. 19x 109/L，血红蛋白115g/L,血小板130x 109/L，胸片示右肺炎症。

予小剂量胰岛素维持、补液等治疗，为求进步诊治,收住我科。

患者自发病以来，精神状态差，食欲差，睡眠普通，大小便失禁;近期体重明显减退。

2.主诉:发现血糖升高10 余年，神志变化伴发热半天。

3.既往史:冠心病(PCI 术后)、高血压病、脑梗塞后遗症，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术史、外伤史、输血史，否认过敏史，防止接种史不详。

4.诊疗: a.2 型糖尿病性高渗性昏迷b.肺部感染c.冠心病(PCI 术后)d.高血压病e.脑梗塞后遗症5.体查: T 36.5℃ P 96 次/分R 20 次分BP 104/62mmHg SP0299%。

呈浅昏迷状，查体全身皮肤无黄染，无皮疹，全身浅表淋巴结未扪及肿大，眼睑无水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm,对光反射存在。

口唇无发绀，颈部无抵抗，左状腺触及肿大，可闻及血管杂音。

双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。

心前区无隆起，心率96 次/分，律齐，各瓣膜听诊区术闻及杂音。

腹部平坦，腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy 征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

糖尿病高渗昏迷

糖尿病高血糖高渗状态诊断与治疗糖尿病高血糖高渗状态( hyperglycemic hyperosmolar state HHS) 一种常发生在老年 2 型糖尿病患者的急性并发症，在 1 型糖尿病患者比较少见。

既往称糖尿病非酮症性高渗性昏迷（ NHDC ），但是有些患者血糖很高，渗透压明显超过正常，却未发生昏迷，目前称为糖尿病高血糖高渗状态更为确切。

临床表现与酮症酸中毒相似，只是尿中没有酮体，少有酸中毒。

由于血糖和血渗透压明显升高，患者容易发生意识障碍或昏迷，一旦发病，死亡率远比酮症酸中毒为高。

DKA 和 HHS 被认为的糖尿病急性严重并发症的连续病谱的两个终点。

HHS 的处理和抢救的原则与糖尿病酮症酸中毒相似。

一、病因在胰岛素相对缺乏的基础上，一些常见的因素可诱发糖尿病高渗性昏迷，这些因素包括：1. 应激与感染感染最常见，尤其是肺部感染、尿路感染、胃肠炎、败血症等，在众多因素中可占2/3 。

此外还包括外伤、手术、心肌梗死、消化道出血、脑卒中等2．饮水不足多见于口渴中枢敏感性下降的老年人，精神失常、生活不能自理或昏迷的患者。

以及不能主动摄水的幼儿。

3．失水过多如发热、严重呕吐、腹泻及大面积烧伤患者；神经内科脑卒中脱水治疗；肾脏科透析治疗。

4．高糖摄入饮大量高糖饮料或静脉输入高糖等。

5．药物大量服用影响糖代谢的药物，如：肾上腺皮质激素、利尿剂、普萘洛尔、苯妥英钠、利哌力酮、氯丙嗪、甲氰咪胍、甘油、硫唑嘌呤等。

均可导致或加重机体的胰岛素抵抗而升高血糖，加重脱水，而诱发高血糖高渗状态二、发病机制本病是在胰岛素缺乏的前提下，加上上述诱因的存在而导致的。

糖代谢障碍患者本身缺乏胰岛素，诱因的存在使机体对于血糖升高刺激胰岛素分泌的反应减低，胰岛素水平减少，肝糖原分解增加，结果使血糖升高，高血糖导致渗透性利尿，机体丢失水分和电解质如钾、钠，且失水大于失钠失钾；与此同时，机体相应的代偿功能下降，血液浓缩，导致肾血流量减少，血糖及钠排除减少，促进血糖、血钠进一步升高，引起恶性循环，结果出现严重脱水，血浆有效渗透压超过320mmol/L ，并出现不同程度的意识障碍。

老年糖尿病酮症酸中毒并高渗性昏迷一例护理体会

维普资讯
・Hale Waihona Puke ６８・６Ｇｕｚｏｅｉａｏｒａ，０７，１３，．ｉｕＭｄｃｌｕｎｌ２０Ｖｏ．１Ｎｏ７ｈＪ
老年糖尿病酮症酸中毒并高渗性昏迷一例护理体会
贵州省人民医院内科（贵阳５００）李占萍５０２
中图分类号：４３５Ｒ７．文献标识码：Ｂ
周昌娟董
健
文章编号：００７４２０）７０６－１１０－４Ｘ（０７０—６８０
我科于２００７年１月成功抢救ｉ老年糖尿病例酮症酸中毒并高渗性昏迷并伴有多脏器损害的患者，现将护理体会报告如下。
Ｎａ１２ｍｍｏ／Ｃ：２．＋：５ｌＩ，Ｉ１２５ｍｍｏ／Ｃ２Ｐ：ｌＩ，ＯＣ６３ｍｍｏ／ＧＩ．ｌＩ，３．８ｍｍｏ／，ＵＮ：４Ｕ：０ｌＩＢ１．７ｍｍｏ／ＵＡ：４ｌＩ，９１ｍｍｏ／ＡＩ１４／，ｌＩ，Ｔ：８ｕＬＡＩＢ：
定时加人蒸馏水，温度调节３℃～３ ℃以保持呼吸２６道湿润，防止痰液干燥，要注意观察呼吸频率、节律及深浅度的变化，现异常及时与医师取得联系。发保持面部皮肤清洁，固固定呼吸机管道，胶布牢防止脱落致导管脱落；保持呼吸道通畅，时清除呼吸道及分泌物。（）２患者术侧肢体制动，避免翻身及术肢外展等动作，防止起博器电极脱位［。起博器拔除后３］术肢制动６ｈ并观察局部有无渗血渗液，持敷料，保干燥。（）３患者抢救时曾建立静脉三通道，静脉留置针可满足抢救的需要，操作时严格执行无菌技术，防止交叉感染。输液中要保持输液通畅，止针头阻防塞、滑脱及渗漏，注意观察有无输液反应，年龄大、心肾功能不全者，液速度要适当，防止肺水肿、输要心衰、肾衰的发生。（）救期间，者上呼吸机及心４抢患脏起搏器，情不允许翻身，有皮肤压伤的危险，病故给予垫防压疮气垫。保持皮肤清洁，干燥，被褥清洁柔软，病情平稳后给予每２小时翻身一次，翻身时避免拖拉动作增加皮肤与床的摩擦而造成皮肤损伤，局部受压部位给５红花酒精按摩，０以改善局部血液循环。患者有多个静脉输液通道，注意观察穿要刺部位的皮肤及植入起搏器处的皮肤变化，有无渗漏出血，作详细记录；血压后，及时将袖带松并测应开，防止手臂受压时间过长，响血液循环。维持适影宜的体温，如体温过低，易引起末梢血管收缩，增加心脏负荷及耗氧量，故应给予热水袋保温，水温＜５℃，０并用毛巾将热水袋包好，止皮肤烫伤。（）防５保持口腔清洁，插管期间，在用棉签沾生理盐水清洁口腔，可涂石蜡油或润唇膏保持口唇湿润，拔管后给予口腔护理２次／防止口腔感染。（）持会阴日，６保部清洁，并作好导尿管的护理，日用生理盐水１０每０ｍｌ冲洗膀胱一次，防止尿管脱落。２２血糖的监测血糖的监测尤为重要，．采取床旁手指血糖监测，简单快捷，好七点血糖监测（餐作三前后及睡前）随机血糖监测，意观察有无心慌、及注冷汗、晕、头四肢发冷等低血糖症状，止发生低血防糖。根据血糖波动情况，整胰岛素用量。操作时，调应严格执行操作规程，证检测结果的准确性。遵保医嘱及时监测血生化与血气分析，据检测结果及根时纠正酸碱平衡与电解质紊乱。２３饮食指导患者清醒后即可进食少许饮食，．患者有胆结石病史，指导家属给予低糖、低脂易消化软食。

糖尿病酮症和高渗的区别

，降低并发症风险。
03
细胞移植与再生医学
细胞移植和再生医学技术的发展为糖尿病治疗带来了新的希望。未来，
这些技术有望应用于糖尿病酮症和高渗的治疗，帮助患者恢复胰岛功能
，实现长期稳定的血糖控制。
提高患者自我管理能力
加强健康教育通过开展健康教育活动，使患者了解糖尿病酮症和高渗的危害、预防措施和治疗方法，提高患者的自我保健意识。定期监测血糖患者应定期监测血糖水平，以便及时发现血糖异常并采取措施进行调整。同时，定期监测也有助于评估治疗效果和调整治疗方案。合理饮食与运动患者应保持合理的饮食结构和适量的运动习惯，以控制血糖水平并预防并发症的发生。建议患者在专业人士的指导下制定个性化的饮食和运动计划。
VS
高渗性非酮症高血糖状态
根据严重高血糖、高血浆渗透压、脱水的临床表现，结合血糖、血浆渗透压等实验室检查结果进行诊断，同时排除酮症酸中毒和其他原因引起的高渗状态。
治疗方法比较
糖尿病酮症
首要任务是补充胰岛素和纠正脱水，同时去除诱因，治疗并发症。对于轻度酮症患者，可给予口服补液和胰岛素治疗；对于重度酮症患者，需立即给予静脉补液和胰岛素治疗。
临床表现与诊断
糖尿病酮症患者可能出现口渴、多饮、多尿、乏力、恶心、呕吐、腹痛等症状，呼气中带有烂苹果味；高渗患者则可能出现严重脱水、意识障碍、癫痫样发作等症状。两者均可通过血糖、血酮、电解质等检测进行诊断。
治疗原则
糖尿病酮症和高渗的治疗原则均为补液、降糖、纠正电解质及酸碱平衡紊乱。但具体治疗方案需根据患者病情和医生建议进行。
新型的不断发展，新型降糖药物不断涌现，为糖尿病酮症和高
渗的治疗提供更多选择。这些药物具有更好的降糖效果、更低的副作用

糖尿病酮症昏迷的护理问题

糖尿病酮症昏迷的护理问题糖尿病酮症昏迷是一种严重的糖尿病并发症，需要及时的护理和治疗。

当患者出现糖尿病酮症昏迷时，护理人员需要迅速采取措施，以保障患者的生命安全。

首先，护理人员需要及时检查患者的血糖水平，如果血糖过高，需要立即给予胰岛素治疗。

同时，需要监测患者的血压、心率和呼吸情况，确保患者的生命体征稳定。

其次，护理人员需要帮助患者保持通畅的呼吸道，防止呼吸道阻塞和窒息。

在昏迷状态下，患者的口腔、舌头和喉部肌肉容易松弛，导致呼吸困难，护理人员需要及时采取措施，保持患者呼吸道通畅。

此外，护理人员还需要监测患者的意识状态和神经系统表现，及时发现和处理昏迷患者可能出现的并发症，如脑水肿、癫痫等。

最后，护理人员需要密切观察患者的病情变化，随时与医生沟通，根据患者的情况调整治疗方案，确保患者得到及时有效的护理和治疗。

总之，糖尿病酮症昏迷是一种严重的糖尿病并发症，需要护理人员及时、全面地进行护理，以保障患者的生命安全。

在护理糖尿病酮症昏迷患者时，护理人员还需要密切观察患者的水、电解质和酸碱平衡情况。

糖尿病酮症昏迷常常伴随着高血糖、高血酮和代谢性酸中毒，护理人员需要及时监测患者的血液指标，保持患者体内的水、电解质和酸碱平衡，避免出现严重的代谢性紊乱。

此外，护理人员还需要给予患者适当的营养支持和液体补充，确保患者得到足够的能量和水分，避免出现脱水和营养不良的情况。

在患者的意识状态允许的情况下，可以适当给予液体和食物，但需注意控制血糖水平，避免出现血糖波动。

除此之外，护理人员还需要给予患者心理支持，帮助患者及其家属缓解焦虑和恐慌情绪，鼓励患者积极配合治疗，保持乐观的心态，促进患者的康复。

在护理糖尿病酮症昏迷患者的过程中，护理人员需要密切配合医生和其他医护人员，共同努力，全力以赴，提供全面、科学、有效的护理和治疗，以期患者尽快康复。

总之，糖尿病酮症昏迷是一种危急情况，护理人员需要具备丰富的临床护理经验和专业知识，采取果断的措施，全面地对患者进行护理和治疗。

什么是糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症性昏迷？

什么是糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症性昏迷？
血糖水平持续升高至16.7mmol/L以上，经历2～3天或更长时间，将导致高血糖引起的急性并发症的出现，以糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症性昏迷最为常见。

（1）糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病患者在某些诱因下代谢紊乱急剧恶化导致糖、脂肪、蛋白质、水、电解质和酸碱平衡失调的糖尿病急性并发症。

患者表现为原有糖尿病症状加重，极度软弱无力、烦渴、多饮、多尿、饮食减少、恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、意识模糊、昏迷，皮肤干燥无弹性、眼球下陷等失水征，呼吸深而速，呼气有烂苹果味，血压下降、休克。

（2）高渗性非酮症性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，特点是血糖高，没有明显酮症酸中毒，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征，多见于老年2型糖尿病患者，以严重高血糖、血浆渗透压升高及意识障碍为特点，病死率高。

起病时病人常先有多尿、多饮，可有发热，多食可不明显，失水逐渐加重，随后出现神经精神症状，表现为嗜睡、幻觉、淡漠、迟钝，最后陷入昏迷。

特征性改变为高血糖和高血浆渗透压，多数伴有高血钠和氮质血症。

糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷护理常规及健康教育

糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷护理常规及健康教育【护理常规】1.密切观察病情变化，患者出现显著疲乏无力、极度口渴、食欲减退、恶心、呕吐、头痛、烦躁、呼吸深快且有烂苹果味及意识改变，应警惕酮症酸中毒昏迷的发生。

如果患者出现嗜睡、昏迷、幻觉、定向力障碍、偏盲、偏瘫，应考虑高渗性昏迷。

2.监测并记录血糖、尿酮体、动脉血气及电解质变化，注意有无水、电解质及酸碱平衡紊乱。

3.立即建立两条或两条以上静脉通路，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入；同时严密观察和记录患者的生命体征及液体的出入量。

1）补液：最初2h补生理盐水1000～2000mL，一般第一个24h补液总量4000～6000mL，严重失水者可补6000～8000mL。

2）补足胰岛素：治疗开始时将短效胰岛素加入500mL 生理盐水中，以每小时4～6个单位速度输入，当血糖降到13.9mmol/L时，改输5%的葡萄糖加胰岛素，每1～2h测血糖尿酮一次，尿酮消失后停用静脉输入胰岛素，改皮下注射。

3）补钾：治疗开始时，每小时尿量＞40mL，就可补钾，第一个24h补钾3～6g，血钾＞5.5mmol/L暂停补钾。

4）补碱：补碱从严，不要轻易补碱，酸中毒严重者可适量输入碳酸氢钠。

4.寻找病因，预防并发症，并发症的发生常为导致死亡的主要原因，必须及时防治。

特别是发生休克、低血钾、心律失常、心衰、肺水肿、脑水肿时，严密观察病情、做好抢救监护、迅速处理是治疗成功的关键。

5.吸氧：氧流量2～3L/min，以防止低氧血症的发生。

6.昏迷者禁食水，神志清醒后改为糖尿病半流质饮食或普食并鼓励患者多饮水。

7.加强基础护理、心理护理及糖尿病酮症酸中毒预防的健康教育，避免诱发因素。

【健康教育】1.向患者讲解并教会患者胰岛素的注射方法、位置、剂量、尿液检查法等。

2.指导患者如出现神志恍惚、恶心、呕吐、食欲不振、极度口渴等情况时需要立即就医。

3.指导患者正确使用胰岛素，定期复查。

4.嘱患者保持情绪稳定，生活规律，注意休息，适当运动，注意劳逸结合，避免劳累过度。