真空采血法血肿形成的预防
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策随着医学技术的不断发展，医疗设备的升级换代，如今在医院就诊时，患者更多地选择了真空负压静脉采血。
这种采血方式能够更快捷地采集到血液样本，减少患者的疼痛感，提高采血的安全性和准确性。
但真空负压静脉采血也有其特殊之处，一旦操作不当，可能会引起一系列采血并发症，给患者带来不必要的痛苦和安全风险。
本文主要对真空负压静脉采血的护理问题进行分析，并提出相应的防范对策，以期提高全员的采血安全意识和操作技能。
一、真空负压静脉采血的操作流程（1）准备工作检查所用采血设备是否完好无损，如管路是否通畅，真空桶是否密封良好，针头是否封套完好等。
同时检查采血部位是否适合采血，是否有血管疾病等因素影响采血。
患者在采血前需要清空膀胱和肠道，保持身体放松和舒适状态。
（2）消毒在采血部位进行消毒，避免交叉感染和病原菌传播。
消毒时要选择适当的消毒剂，按规定时间和方法进行消毒、处理。
（3）穿刺选择适当的静脉采血针，注意采血针的长度、针头尺寸和采血野，以及针头方向的选择。
在穿刺时要选择适当的角度、深度和速度，避免穿透动脉或刺破静脉周围组织。
在针头插入静脉后，要固定针头，检查静脉内是否有血液回流。
（4）连接采血管路插入针头后，要及时连接采血管路，将采血管路连接到真空桶上。
连接好后，必须检查管路是否密封牢固，真空桶是否漏气。
（5）采集血样在以上步骤都完成后，开始采集血样。
此时，不要加压力拍打采血部位，不要移动静脉针，避免引起血液凝固，影响采血。
并且一定要注意患者的情绪和舒适程度，注意控制采血的速度、血量和时间。
（6）停止采血当采集到足够的血样时，应先将真空桶离开杆椅，再施行正压止血，按压静脉穿刺口，避免出血。
1. 感染风险采血时穿刺引起的伤口容易感染，尤其是在消毒不彻底或操作不规范时更容易发生。
为防止可能存在的感染风险，护理人员应积极勤洗手、认真消毒。
如发现采血部位出现红肿、疼痛等异常情况，应及时告知医生处理，避免产生感染。
真空负压静脉采血护理问题和防范对策
真空负压静脉采血护理问题和防范对策孙丽1 李丽辉2 （1吉林省辽源市中医院检验科 136200;2辽源矿业集团总医院 136200）【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0306-02【关键词】真空负压静脉采血问题对策静脉采血是门诊采血室的主要工作，首先部位为上肢静脉，其次为下肢静脉和足静脉。
真空负压静脉采血标本的方法简便易行，而且使护士和患者最大程度避免感染。
但在操作过程也存在一些问题。
笔者对发生护理问题的原因进行了详细分析，并采取了相对应的护理对策，减少了护理问题的发生，效果甚佳，现报道如下。
1 资料和方法1.1 材料采用BD Vacutainer真空采血系统，该系统由一次性采血针和含各种添加剂的真空采血管组成。
一次性采血针规格：CX-0.7mmⅹ5mm。
根据采血检验项目选用不同标记的真空负压采血管。
采血原理为负压真空自动抽吸。
1.2 操作方法认真核对患者和检验单，向患者解释，取得其配合。
常选择肘部静脉，扎止血带，消毒后持一次性采血针以15-30°角穿刺静脉，见回血后将真空管和采血针连接，血液自动流入管中，即穿刺成功。
在抽各种血标本时，最好先抽抗凝管，最后抽血清管，还应注意要将抗凝管左右均匀摇晃，避免用力晃动引起溶血。
在每次换管时，应固定好针柄，不要用力过猛，以免将针头穿透血管壁或将采血针拔出管外。
抽血结束时，解开止血带，分离采血针和真空管，用棉签按压针眼，快速拔针。
1.3 临床资料1.3.1 一般资料我科2008年8月门诊血量2880人次，作为对照组；2008年10月门诊采血量2655人次，作为干预组。
两组一般资料，凝血功能等指标差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.3.2 方法对对照组静脉采血过程中出现的护理问题进行分析，采取干预措施，比较干预措施效果。
2 结果通过采取干预措施，皮下淤血、局部肿块、医源性污染等情况明显降低，差异有很显著意义（P<0.01）。
浅谈真空负压静脉采血的常见问题及防范措施(一)
浅谈真空负压静脉采血的常见问题及防范措施(一)【摘要】真空负压静脉采集血标本具有安全准确，操作方便，自动定量，标本运送方便等优点。
但在实际操作过程中也存在一些问题，通过分析，总结出相应的防范措施，取得了满意的效果。
【关键词】真空负压静脉采血;常见问题;防范措施真空负压静脉采集血标本是近年来采用的一种新方法，此方法具有安全准确，操作方便，自动定量，无需抽回血，标本运送方便，标本不易溶血，无菌程度高，节省时间等优点,减少护患双方感染机会，提高检验质量。
我科自2008年开始使用真空采血器进行血标本采集，取代了以往的一次性注射器进行静脉采血。
但在实际操作过程中也存在一些问题，影响了标本的顺利采集。
通过分析，总结出相应的防范措施，取得了满意的效果。
现报告如下。
1临床资料选取2008年8月至2010年8月在我院妇产科住院病人共832人，年龄17—45岁。
均采用真空负压静脉采血。
2操作方法认真核对床号，姓名及化验单，向病人做好解释工作，以取得她们的合作。
选取肘正中静脉和贵要静脉，用碘伏消毒，将采血针一头胶套取下，以15—300角度穿刺静脉，见回血后固定针柄，将采血针尾端插入真空胶管塞内，使血液自动流入试管内。
在多管采集血标本时，最好先抽抗凝管，最后抽血清管，应左右均匀摇动抗凝管，避免强烈振动引起溶血。
在每次换管时，应固定好持针器，不要用力过猛，以免将采血针拔出血管外。
抽血完毕时，松开止血带，同时反折采血针软管，用棉签压住针眼，拔针分离真空管及采血针。
3常见问题分析3.1皮下淤血3.1.1按压方法不当。
棉签只按压住皮肤进针处，未按住血管进针处，按压时间过短，均可造成皮下淤血。
3.1.2血管因素。
肥胖者浅静脉暴露不明显。
3.1.3操作方法不熟练。
穿刺过深或过浅，均可使针头斜面一半在血管内，一半在血管外，使血液流入皮下，造成皮下淤血。
3.1.4采血侧上肢过早用力活动，使血管压力突然增大，血管再次出血。
3.2血液流出不畅3.2.1采血试管内真空度不够，采血针软管有裂隙。
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策
术性和技巧性,使患者拥有最佳的心理状态和建立良好的护患关系。
3.4 手术室通过对布局、环境和安全护理防护用品技术上的设计、革新[7]、维护,尽量减少坠床潜在危险因素。
手术室地面防滑设计;手术床选择稳定的床垫装置;担架车选用大小轮型,将路途的颠簸降低到最低程度。
备齐各种专用物品如平车、约束带、体位垫、固定托等,定点放置,专人管理并定期清洁,检查手术床和平车性能,注意移动设备的刹车、护栏等附件是否缺损,如有安全隐患,及时整改。
4 小结手术室护理管理理念要不断更新,管理方法要持续改进。
坚持以预防为主,建立健全护理安全防范措施,对患者进行无缝隙安全管理。
我们从2007年1月起通过对手术患者进行坠床风险因素评估和高危因素分析,帮助患者提高对意外伤害的防护意识,加强护理人员对预防坠床意外的宣教和质控,提高护理安全意识和风险意识,同时控制和管理好“高危环节”、“高危时间”、“高危人群”等不安全因素,制订有效的护理干预措施,杜绝了坠床意外的发生。
参 考 文 献[1] 何颂跃.医疗纠纷与损害赔偿新释解[M ].第2版.北京:人民法院出版社,2002:279.[2] 殷磊.护理学基础[M ].第3版.北京:人民卫生出版社,2002:163.[3] 练敏.手术室潜在的护理安全因素及防范措施[J ].齐齐哈尔医学院学报,2007,28(8):9662968.[4] 徐赛珠.老年住院病人安全护理进展[J ].护理研究,2005,19(7):1223.[5] 戴慰萍,张红霞,范建群.老年病人住院期间影响安全的因素评估与预防[J ].护士进修杂志,2007,22(10):900.[6] 王方.现代化洁净手术护理工作指南[M ].北京:北京大学医学出版社,2004:7.[7] 李杨,魏珉.儿童期意外伤害的研究现状[J ].中华护理杂志,2006,41(12):113621138.(收稿日期:2008201212)真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策孙艳艳(北京航天总医院急诊科,北京100076) 关键词 真空负压静脉采血 问题 对策 中图分类号:R472 文献标识码:B 文章编号:100226975(2008)1821724202 作者简介孙艳艳(),女,山西,大专,护士,从事临床护理工作 静脉采血是门诊抽血室的主要工作,上肢静脉为首选部位。
真空法周围静脉采血形成皮下血肿的预防与处理
疗 和护理。近年来 ， 在实践 中不断 总结经验 教训 ， 较好地 预 防了周 围静脉采血时皮下血肿的发生 ， 现将 经验总结报 告如
下：
定要 让医生化验 申请 单上 注明可采 血后 方可实 施操作 。如 使用降纤酶后 ， 静脉 穿刺部 位有延 缓凝血 现象 发生 ， 拔针 时
压迫止血时间需要 １ ０—１ ｍ ｎ ５ ｉ。
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号 ： １７ ０ ６ （０ ０ １ ６ ２— ３ ９ ２ １ ）０—１ ７ ０ ２ ７— ｌ
真空法周 围静脉穿 刺采血 是 临床 上采 集血液 标本 最重
要和常用的操作技术 。常规表 浅静 脉穿刺 致皮下 血肿 现象
妥善处理 。拔针后立即在针眼处用直压法进行 棉签按压 ， 用 拇指按压穿刺针眼近心 端 １ ｃ —２ ｍ处 ， 皮肤针 眼与血管 针 使 眼同时被压 ， 按压时 间 ５—１ ｍ ｎ 按时举 高肢体 ， ０ ｉ； 以减少皮 下 淤血 ； 用力要适 中， 太轻易致皮下血肿 ， 太重易致皮下淤血。
次穿刺成功 。建 立必胜 信心是 穿刺 能否成 功 的关 键。②
提高 自身素质 ， 增强工作责任感 ： 要具有 同情 心 ， 经常性换 位
脉 。新 生儿 、 小儿血 管细 ， 且好 动 ， 能 主动配合 ， 不 易发生 渗 漏和其 他意外 ， 穿刺 和固定 时都必须 小心 谨慎 ， 特别 是穿刺
深静脉时更要注 意。
思考 ， 对待患者亲切 、 和蔼 ， 像对待 自己的亲人一样 。加 强情 感 的交 流和沟通技 巧的学习 ， 提高 自身 修养 ， 言语文明 ， 作 动 轻柔 ， 切忌粗重拍打患者而让患者产生不 信任感 ， 至厌恶 、 甚 恐惧 。③对儿 童做静脉穿刺 ， 尤其是头皮静脉 穿刺或深静脉
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策真空负压静脉采血是临床上常用的一种检测方法，通过应用负压采集静脉血液，用于进行各种临床检测。
在医疗机构中，护理人员在进行静脉采血操作时，需要严格按照规范进行操作，以确保患者的安全和采血质量。
在实际工作中，常常会出现一些问题和意外，因此有必要对真空负压静脉采血的护理问题进行分析，并提出相应的防范对策，以确保采血操作的安全和有效性。
一、问题分析1. 意外儿童或老年患者的采血难度大在临床工作中，护士可能会遇到一些意外情况，比如遇到年幼的儿童或是年老体弱的患者，由于他们的静脉较细、较难寻找，因此在进行静脉采血时会面临一定的困难。
2. 采血位置选择不当在进行静脉采血时，护士需要根据患者的具体情况选择合适的采血位置，一般选择在患者手臂部位进行采血，但有时可能会因为操作不慎或是其他原因导致采血位置选择不当，从而影响采血的顺利进行。
3. 针头或采血管破损在进行真空负压静脉采血时，护士需要注意检查针头或采血管是否破损，若发现破损情况，需要及时更换，以免影响采血操作的顺利进行。
4. 采血后的护理不当采血后，护士需要对患者的采血部位进行合理的护理，包括局部的按压止血、消毒处理等，若护理不当可能会导致患者出现感染等并发症。
5. 不合理的采血压力控制在进行静脉采血时，护士需要控制好采血器的压力，以确保血液能够顺利被抽取，但有时可能会因为压力不够或者过大而导致采血的效果不理想。
二、防范对策1. 针对意外患者的采血难度大问题，护士在进行静脉采血前需要仔细观察患者的情况，选择合适的采血位置，同时需要耐心细致地进行操作，尽量减少患者的不适感。
2. 对于采血位置选择不当的情况，护士需要在进行采血前认真检查患者的血管情况，根据患者的具体情况进行合理的采血位置选择。
5. 采血压力的控制也是非常重要的，护士在进行静脉采血时需要紧密关注采血器的压力情况，根据患者的具体情况进行合理的控制，以确保采血操作的有效性。
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策随着医疗技术的不断发展，真空负压静脉采血已成为临床常用的一种血液采集方式。
相比传统静脉采血，真空负压静脉采血具有快速、无痛、采血量大等优点，但同时也存在一定风险和问题，需要护士在实践中认真分析，加强护理质量，以保证患者的安全与健康。
本文将从真空负压静脉采血引起的问题出发，分析相关护理问题及防范对策。
一、真空负压静脉采血可能引起的问题1.疼痛：真空负压静脉采血时，采血针在穿透皮肤和静脉后，负压吸力会将血液抽出，此时可能会引起疼痛。
2.血液量不足：由于静脉血管的粗细不同，采血针的深度不同等因素，容易导致采血量不足。
3.静脉穿刺部位感染：若穿刺技术不当，容易导致静脉穿刺部位感染，从而造成局部红肿、疼痛、发热等问题。
4.静脉穿刺出血：若穿刺过深，可能会穿透到静脉对面的结构或其他组织内，导致出血。
5.误伤其他组织和血管：若穿刺技术不熟练或操作不当，采血针有可能误伤周围血管、神经或其他组织。
二、防范措施1.准确判断静脉深度和粗细：在进行真空负压静脉采血前，应通过观察、按压、张口法等多种方法准确判断静脉的深度和粗细，以便正确选择采血针的型号和穿刺深度。
2.准备完善：在进行真空负压静脉采血前，应对采血针、负压管、采血器等进行消毒和质量检查。
3.操作须规范、细致：在选定适当的采血针、负压管和采血器后，应严格按照操作规程，采用无菌技术进行穿刺、抽血和装管，操作要细致，克服迅速性。
4.注意卫生环境：在前期准备和操作过程中应注意环境卫生，保持洁净，避免细菌交叉感染。
5.加强观察：在采血过程中，应随时观察患者是否有疼痛、出血、感染等情况出现，及时处理和采取措施。
6.处理好采血后的残余物：采血后的负压管、采血器和采血针等物品应及时处理，防止对下一次使用产生细菌污染。
7.加强自身素质：护士应具备专业知识和操作技能，掌握采血的操作要领和注意事项。
同时，应保持良好的职业道德和自身素质，做好与患者的沟通和协作工作。
真空负压采血时的常见问题和防范对策
真空负压采血时的常见问题和防范对策通过对897人次的真空采血总结影响真空采血成功率的常见问题，包括采血对象的血管情况、影响溶血的因素、标本量过多过少的因素、血液凝固的因素、血液污染真空管外因素、皮下血肿等，采取针对性措施，以有效提高真空采血的成功率。
标签：真空采血；常见问题；防范措施目前，真空负压采血系统已普遍应用于临床，血液标本的采集用真空采血系统已成为主流，其使用对提高检验质量、防止生物污染、规范采血技术、提高工作效率等均有好处[1]。
笔者对静脉采血过程中发生的问题进行了分析，并采取了相应的对策，收到良好效果，现报道如下。
1 临床资料2013年1月～12月入住我科进行采血的患者897例，其中男527例，女370例，65岁以上老人198例，10岁以下28例。
均采用真空负压采血系统静脉采血，为7号一次性静脉采血针，双向针头，末端有一密封橡皮套，无菌、无毒、无热源、BO灭菌且标有刻度的无菌真空采血管（江西益康医疗机器集团有限公司，规格为0.8×26，深绿色）2 采血过程中存在的问题2.1溶血静脉穿刺困难，由于患者本身血管弹性差，有效循环血量减少，静脉充盈不良，静脉塌陷，管腔变小，使血液流入负压管内缓慢，造成溶血；或由于采血时间延长，采血量小于试管指定容量，使试管仍残留负压，溶解在血液中的气则溢出，造成红细胞膨胀导致红细胞破裂引起溶血；运输过程中剧烈震荡和颠倒混匀次数过多。
医护人员在为患者采集血样时，将止血带扎的时间过长或扎得过紧。
止血带扎得太紧或太长，都能增加患者血管的压力，当真空采血针头穿破血管时，血液注入真空管的速度会大大叫快，导致红细胞短时间内受到强烈冲击而破裂，或者在注入试管时产生气泡，因此产生溶血。
2.2标本量过多或过少真空管内负压过高或过低甚至无负压，临床中我们会经常碰到明明采血针头已经在血管内且有明显的回血，但是血液无法流入试管内或流入量不足，这是真空负压低或无负压造成的，特别是采集血沉标本时，几乎没有一次能抽够标准的1.6ml，反之标本量过多是因为真空管负压过高血流速度过快，护士来不及分离针头与真空管，造成血液浪费。
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策【摘要】本文针对真空负压静脉采血的护理问题进行分析，并提出了相应的对策和建议。
首先介绍了真空负压静脉采血的原理，然后分析了护理中可能出现的问题，并提出了相应的护理对策。
在实施护理时，需要注意一些具体的事项，并且需要进行质量控制措施，以确保护理的准确性和安全性。
文章给出了对真空负压静脉采血护理的建议，并展望了未来的研究方向，为护理工作提供了重要的参考和指导。
通过本文的研究，有助于提高真空负压静脉采血过程中的护理质量，保障患者的健康和安全。
【关键词】真空负压静脉采血、护理问题、护理对策、注意事项、质量控制、建议、研究背景、目的与意义、未来研究、实施护理、静脉采血、采血护理、负压采血、静脉采血技术1. 引言1.1 研究背景静脉采血在实际操作中存在着一些护理问题，如感染风险、血栓形成、血管损伤等。
这些问题可能会对患者的健康造成不利影响，甚至引发不良后果。
了解静脉采血的原理和常见的护理问题，并提出有效的护理对策是十分必要的。
本文将通过分析静脉采血的原理，探讨静脉采血过程中可能出现的护理问题，并提出相应的护理对策和注意事项。
结合质量控制措施，以期提高静脉采血操作的安全性和准确性，为患者提供更好的护理服务。
1.2 目的与意义真空负压静脉采血是临床常见的一项操作，能够快速有效地获取患者的血液样本，为临床诊断和治疗提供重要的信息支持。
随着临床护理水平的提高和质量要求的增加，真空负压静脉采血护理也面临着一些问题和挑战。
为了更好地规范真空负压静脉采血护理行为，提高采血操作的质量和安全性，本文旨在对真空负压静脉采血进行问题分析，并提出相应的护理对策建议，以及实施护理的注意事项和质量控制措施。
通过本文的探讨与分析，旨在为临床护理人员提供科学、规范、安全的真空负压静脉采血操作指导，促进真空负压静脉采血操作的标准化和规范化，提高采血操作的质量和安全性，为患者提供更加优质的护理服务。
2. 正文2.1 真空负压静脉采血的原理真空负压静脉采血是一种常见的临床操作，在临床护理操作中经常使用。
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策真空负压静脉采血是临床医疗中常见的一种操作，在采血过程中，医护人员需要注意患者的安全和采血的质量，同时还要严格遵守各项操作规程，做好感染控制和护理工作。
由于操作不当或者设备出现问题，会导致一系列的护理问题，甚至给患者带来安全隐患。
本文将对真空负压静脉采血护理问题进行分析，并提出防范对策，以期为相关医护人员提供一定的参考和指导。
1. 操作不当导致伤口感染在进行真空负压静脉采血的过程中，如果医护人员操作不当，例如穿刺部位未做好消毒处理、穿刺技术不熟练等，就会导致患者的静脉穿刺部位出现感染。
严重的话可能会导致败血症等严重后果。
2. 设备问题导致采血失败采血过程中使用的真空负压采血管如果出现质量问题或者超过使用期限未及时更换，就会导致采血失败。
这不仅浪费了医疗资源，还给患者带来了不必要的痛苦。
3. 患者镇静不足导致采血困难有些患者对静脉采血会感到紧张或者疼痛，如果医护人员没有及时进行情绪安抚或者缓解疼痛，就会导致采血困难，影响采血的质量和效率。
4. 采血后照顾不到位有些患者在采血后可能会出现晕厥、头晕等不适症状，如果医护人员没有及时照顾，就可能会导致患者摔倒或者其他意外。
真空负压静脉采血在护理过程中存在着诸多问题，需要医护人员严格按照相关操作规程进行操作，并及时发现和解决问题，提高患者的安全水平和护理质量。
二、防范对策1. 规范操作流程，加强培训医疗机构应当建立完善的真空负压静脉采血操作规程，明确操作流程、消毒规范和设备更换周期等细节内容，并对医护人员加强相关培训，提高其操作技能和意识。
只有规范操作，才能有效减少因操作不当而导致的感染和采血失败。
2. 定期检查和维护设备医疗机构应当加强对真空负压采血管等设备的定期检查维护工作，确保设备的正常运转和质量，避免因设备问题导致的采血失败或者其他不良后果。
明确设备的使用期限和更换周期，及时更换过期或者损坏的设备。
3. 加强与患者的沟通和照顾医护人员在进行采血操作之前，应当与患者进行沟通，了解其疼痛感受和心理状态，及时进行情绪安抚和疼痛缓解，为采血创造良好的条件。
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策【摘要】本文主要针对真空负压静脉采血护理问题展开分析和防范对策探讨。
在介绍了真空负压静脉采血的背景和研究目的。
在分析了真空负压静脉采血的原理和过程，护理中常见问题，并提出了护理注意事项和常见问题的防范对策。
对护理效果进行评估。
在总结了本文的研究成果，并展望了未来研究的方向。
通过本文的研究，可以更全面地了解真空负压静脉采血的护理问题，为临床实践提供参考和指导，从而提高静脉采血的安全性和效率。
【关键词】真空负压静脉采血、护理问题、防范对策、静脉采血原理、护理注意事项、常见问题、护理效果评估、结论、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍真空负压静脉采血是一种常见的临床操作，在医学检验中起着至关重要的作用。
它通过负压作用将患者的静脉血吸入采血管中，方便快捷地获取血液样本，为临床诊断提供必要的数据支持。
在进行真空负压静脉采血时，护理人员需要严格遵循操作规范，以确保采血的准确性和安全性。
在实际护理过程中，也常常会遇到一些问题，例如采血过程中的血栓形成、疼痛感过强等，这些问题给护理工作带来了一定的困扰。
对真空负压静脉采血护理中的常见问题进行分析，并提出相应的防范对策，对于提高护理质量和护理效率具有重要意义。
本文将针对真空负压静脉采血护理问题进行深入探讨，旨在为护理人员提供有效的护理指导，保障患者的安全和健康。
1.2 研究目的研究目的是为了深入分析真空负压静脉采血护理中存在的问题，探讨应对措施，提高护理质量，保障患者安全。
通过对真空负压静脉采血的原理和过程进行全面了解，规范护理操作，有效防范并减少意外事件的发生。
总结护理中常见问题及其防范对策，为护理人员提供实用指导，提高护理技能水平。
最终，通过对护理效果进行评估，评价护理工作的有效性，为今后的护理工作提供经验和借鉴。
通过本研究，旨在为真空负压静脉采血护理工作提供科学的指导，不断提升护理质量，实现更加安全、高效的医疗服务。
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策随着医疗技术的不断进步和发展，利用真空负压静脉采血已经成为了常见的临床操作。
它不仅可以缩短采血时间，同时还能够减少采血量和减轻患者的疼痛感。
然而，在真空负压静脉采血的过程中，仍然存在一些护理问题，需要护士们注意并采取相应措施，以确保患者安全。
一、护理问题分析：1. 气压不稳定：在采血的过程中，若气压不稳定，也会导致真空负压静脉自然弥散，影响采血效果。
2. 引起血栓形成：在采血过程中，如果不注意及时释放真空压力，会导致静脉内血液凝固，形成血栓，甚至对患者的健康造成危害。
3. 感染风险：如果在采血的过程中污染了针头或采血管的话，可能会导致患者感染病菌，使患者出现感染。
4. 高血压患者注意：在进行采血之前，如果血压过高，容易导致静脉破裂或出血，增加患者的疼痛感。
二、防范对策：1. 合理调节真空压力：为了避免气压不稳定，护士在进行真空负压静脉采血操作时，需要检查采血管和真空系统是否完整，检查真空负压强度是否适宜和平稳。
2. 流程规范化措施：采血前，应当对患者进行健康体检和评估，以了解患者的健康状况，确保患者不能出现静脉破裂、出血等状况。
3. 衛生操作规范化：采血过程中，护士需要佩戴洁净的手套和口罩，同时针头也需要经过高温灭菌，确保采血过程的卫生操作规范化。
4. 教育指导：对于高血压患者，需要及时告知他们采血前应当如何自我控制好血压，杜绝血压过高导致的并发症。
5. 采血精细化：采血操作需要注意细致入微，护士须避免过度折叠或扭曲针头，避免出现静脉穿刺不当、针头掉落等状况。
同时，也要注意采血时机和采血量的合理掌握，避免采血太多或太频繁，影响患者的身体健康。
总结来说，真空负压静脉采血能够为医疗人员提供更加安全、快捷和高效的临床操作方式。
但是，护士要注意正确的操作技术，加强卫生防护、规范化操作，以确保患者的安全和健康。
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策真空负压静脉采血是一种常见的临床操作，用于采集患者的静脉血样。
在实际操作中，由于操作不当或其他因素的影响，可能会出现一些采血护理问题。
本文将对真空负压静脉采血护理问题进行分析，并提出相应的防范对策。
由于采血针的选择不当、穿刺技术不熟练等原因，可能出现穿刺点不准确、穿刺失败的问题。
为了解决这个问题，护士可以选择合适的采血器具，如不同尺寸的针头和注射器，根据患者的血管情况选择合适的穿刺点。
护士需要持续学习和训练穿刺技术，提高自己的操作水平。
真空负压静脉采血时可能发生血液回抽不畅、采血过慢、样本质量不佳等问题。
这可能与采血针的尺寸选择不当、真空负压不够、患者肢体动作过大等因素有关。
为了避免这些问题，护士可以根据患者的血管情况和采血需求，选择合适尺寸的采血针，确保真空负压充足。
护士在实施采血过程中，要求患者尽量保持肢体静止，避免不必要的运动。
真空负压静脉采血时可能会发生血液外渗、血栓形成等并发症。
这可能与患者的血管疾病、护理操作的力度过大等因素有关。
为了预防这些并发症的发生，护士应提前了解患者的血管情况和病史，避免在有血管病变的部位进行采血操作。
护士在实施采血时要注意力度的掌握，避免过度穿刺或抽吸。
真空负压静脉采血过程中可能出现交叉感染的风险。
这可能与操作者的无菌操作不到位、采血器具的再利用等因素有关。
为了避免交叉感染的发生，护士需要按照规范操作程序进行采血，包括洗手、消毒等。
采血器具要严格按照规定进行消毒或一次性使用，杜绝再利用的情况。
真空负压静脉采血是一项常见的护理操作，但也存在一些问题和风险。
护士需要不断提高自己的操作技术和操作水平，选择合适的器具和操作方法，遵守操作规范，从而提高采血的成功率和安全性，保障患者的身体健康。
真空采血致大面积皮下瘀血原因分析及预防
２ ４ 其他原 田
积皮下瘀血。 ３ 预 防措 施
有些年轻人血管充盈 ， 采血后立 即进行抽血侧
Ｔ ａ ｅ ｇａ ｉｎ Ｆ ｎ ｌｎ，Ｌａ ｏ ｇｅ ｇ Ｂｅ ｉｇＷｉｎ ａ ｓ ｉ ｌ ｎ Ｒ ｎ ｆｎ （ ｉｎ ａ ｔｎ Ｈｏ ｐｔ ， ｊ ａ Ｂ ｉｎ ０ ０ ０ Ｃ ｉａ ｅｊ ｇ １ ０ ５ ｈ ｎ ） ｉ 中图 分 类 号 ； ４ ２ Ｒ ７ 文献 标 识 码 ： Ｃ 文章编号 ：０ ９ ４ ３２ ０ ｝４ ２０— １ １０ —６ ９ （０ ２ ０ —０３ ０ 真空 负压 静 脉 采 集 血 标 本 是 近 年 米 采 用 的 一 新 方 法 ， 种 此
管 充盈后再行穿刺。对 于血 容量严 重不足者． 真空管 内见 回血 后可将止血 带橙开， 同时有节奏地推压抽血部位上方， 使血 管充
使针头完全脱 出静脉。 Ｃａ ｓ ｔｖｅ ｕ ａ ｉ Ａｎ ｙ ｓ ｎ Ｐｒ ｅｎ ｉｎ ｆ 器或者换管的动作过猛 ， ａＩｓｉ ａ ｄ ｅｖ ｔｏ ｏ
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出 版社 ． ９ ５ １ ８ １９ ５
明： 焦虑状态轻 者手 术效 果好 ． 而过度 焦虑则 会妨 碍麻 醉及 治 疔． 降低抵抗力． 影响身体健康
本组 病 例 研 究 的 对 象 多 数 是 脊 髓 灰 质 炎后 遗 畸 形 者 ， ｛ 他 『 ｊ 对手 术报 有极 大 的希 望 ， 些 病 人期 待通 过 手 术 “ 有 重塑 人生 ， Ｆ 十
门诊真空静脉采血的护理问题分析及防范
门诊真空静脉采血的护理问题分析及防范摘要：目的：探讨门诊真空静脉采血的护理问题分析及防范。
方法：选取2019年1月～2019年6月我院进行血液检验患者400例为对照组，同时选取2019年7月～2019年12月我院进行血液检验患者400例为实验组，完成采血后对于对照组在采血中所出现的问题进行分析，提出预防措施。
之后在实验组采血时采取预防措施，对比两组一次穿刺成功率以及护理问题发生情况。
结果：实验组和对照组一次穿刺成功率分别为94.50%、84.00%，P＜0.05；实验组和对照组真空静脉采血相关并发症发生率分别为2.75%、13.25%，P＜0.05。
结论：门诊真空静脉采血会出现的问题主要与溶血、晕针、皮下淤血等多种因素相关，因此明确护理问题发生的原因，并采取相应的预防措施有利于降低真空静脉采血相关并发症，从而以利于提升采血工作的质量。
关键词：门诊真空静脉采血；护理问题；分析；防范静脉采血在临床中十分多见，而血液检验的结果与采血的质量具有重要联系，常规静脉采血多采取注射针实施操作，但是该种方法难以使针头有效固定，并且抽血的速度难以掌握，倘若采血工作人员对采血技术不娴熟，会增加溶血的发生几率，需要再次抽血[1]。
而真空静脉抽血则是目前以来一种新的采血方法，该方法具有操作简单、便捷，且具有较高的穿刺成功率，在很大程度上提高了可控性，尽管如此该方法也存在一定程度的风险。
因此，本研究对门诊真空静脉采血的护理问题分析及防范进行探讨。
1.资料与方法1.1一般资料选取2019年1月～2019年6月我院进行血液检验患者400例，该组为对照组，男、女性分别为210例、190例，年龄最大、最小分别为22岁、76岁，平均年龄（45.65±3.23）岁；同时选取2019年7月～2019年12月我院进行血液检验患者400例，该组为实验组，男、女性分别为218例、182例，年龄最大、最小分别为19岁、78岁，平均年龄（44.32±3.26）岁；两组在基本资料方法不具有对比意义，P＞0.05。
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理,让患者在家中、在亲人的关怀和熟悉的环境中循序渐进地进行康复训练,又减轻了家庭经济和生活负担。
3 讨论患者在不同阶段会出现不同的心理反应,针对这些反应,我们做好各阶段的心理护理,并收到了良好的效果,通过心理护理工作,我们也发现一些有待解决的问题:烧伤早期心理护理知识需要普及;心理治疗及护理、职业心理治疗未能广泛开展;加强社会保障系统,满足患者经济和情感上的需要。
让许多患者有一个积极健康的心态配合我们的治疗并勇敢地走向社会。
因此,大面积烧伤后的心理护理在临床上起着积极、重要的作用。
综上所述大面积烧伤患者的心理护理是非常重要的,它能够稳定患者情绪,改善患者不良的心理状态,促进护患交流,有利于治疗护理。
护士要加强自身修养与职业素质的培养,善于运用各种方法,做好烧伤患者的心理护理。
(收稿日期:2008201224)作者简介:秦争艳(1974—),女,河南林州人,2001年毕业于河南省新乡医学院,护师。
真空采血法血肿形成的预防夏 颖,刘 丹(中国医科大学附属第一医院,辽宁沈阳110001)[摘 要]真空采血是利用真空试管内的负压将血标本采集的方法。
通过对2442例患者的统计,总结出真空采血后患者出现皮下血肿的原因,通过采取如下的护理措施,使患者的形成血肿的阳性率下降。
持针器与针头连接正确,顺时针旋转,拧紧;见回血后立即解开止血带;袖口松紧适宜;真空采集标本后,将针头留置在静脉内30s,再拔出针头。
采用多指按压方法压迫针眼,最好压迫5m in,如果是血液病的患者可延长10m in～30m i n。
[关键词]真空采血(vacuum he mospa sia);皮下血肿(hemoto m a);预防[中图分类号]R457 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)0921202202 真空采血是利用真空试管内的负压将血标本采集的方法。
以采集血常规标本为例,此方法采集的血量多,计数的细胞数也多,平均计算每毫升血液中的细胞个数,误差小,结果更准确,静脉血2m l比指尖血0.2m l的结果更可信,弥补了指尖血少,易出现凝血的不足。
真空采血在我院急诊科已经开展近3a,通过对2442例患者的不完全统计,发现了其采血方法与普通采血方法的区别,总结出真空采血后患者出现皮下血肿的原因,采取几个方面的护理措施,血肿形成的阳性率下降。
现将真空采血方法与操作经验报告如下。
1 操作方法1.1 试管的选择 根据采集的标本的项目不同,选择不同的真空试管。
真空试管按颜色分为四种,黄色为生化试管,紫色为血常规试管,兰色为凝血二项试管,灰色为血糖试管。
1.2 备品 连接持针器与针头,持针器与针头是有扣的,一定顺时针旋转,拧紧,否则采血时易脱开,无法继续进行。
1.3 选静脉 根据采血项目的多少,选择静脉,不受外伤及静脉输液的限制,首选肘正中静脉,或贵要静脉、桡静脉、股静脉均可。
如果选择肘正中静脉,可嘱患者脱去外衣,暴露静脉操作。
1.4 静脉采血 结扎止血带后,常规消毒,将针头外壳去掉,穿刺静脉,连接真空试管,见回血后,立即解开止血带,至采血成功后,将针头留置静脉内30s,后拔出针头,立即压迫针眼5m i n,将针头弃入专用收集盒内,如果持针器有血渍,一并弃在针头专用盒内,特殊处理。
如果一次穿刺未成功,可在皮内重新穿刺,如果针头拔出体内,与大气相通,真空试管失效,重新配套穿刺,如果是多管化验,连续连接真空试管,至采集够量为止,不必另行静脉穿刺,如果采集标本多,最好选择大血管,如果采集标本少,可任选手背、足背静脉均可,此部位易按压易选择。
2 操作注意事项2.1 操作前 检查患者的袖口是否紧张,最好是脱去选静脉侧的外衣,避免因袖口紧、血流不畅使采血后产生皮下气肿。
2.2 检查持针器与针头连接是否正确 如正确的,扣吻合,针头与持针器垂直,否则在工作中遇到因连接错误造成针头与持针器脱开,无法继续采血,造成采血失误。
2.3 采血 右手持持针器,穿刺成功后,左手固定持针器,右手连接真空管,连接试管时,左手固定牢固,否则因连接真空试管时需一定的力量。
其一,易造成针头继续向里进,造成静脉血管破裂,无法继续采血;其二,易造成针头与持针器脱开,所以左手固定一定是确切的。
2.4 真空采血 扎止血带是为了选择血管,不是用来阻断局部血循环,采集血标本,所以在见回血后立即解开止血带,是减少血肿发生的方法之一。
真空采集血标本后,延长压迫针眼的时间,最好压迫5m in,如果是血液病的患者可延长10 m in～30m in,是减少皮下气肿发生的方法之二。
真空采集标本后,将针头留置在静脉内30s,再拔出针头,通过对照,皮下血肿发生也明显减少,是我们力争减少皮下血肿发生的方法之三。
表1是刚刚开展真空采血时,针对2442例患者的不完全统计,发现了皮下血肿发生率之高。
引起我们工作中的重视,继续针对例患者,实施了我们相应的护理措施后的统计结果(见表)。
2021实用医技杂志2008年3月第15卷第9期(旬刊) J P M T,M arch.2008,Vol.15,No.9(Issued Every Ten Days)21722表1 2442例患者真空采血产生皮下气肿统计表组别具体年龄例数化验项目(例数)/皮下气肿(例数)生化 常规 二项 血糖皮下气肿发生率(%)儿童组3～14304/111/413/42/030%青年组14～45956275/21482/134153/2546/419.2%中年组45～6061578/13263/85171/26103/2123.6%老年组60↑841362/61413/12160/126/223.3%表2 2172例患者真空采血产生皮下气肿统计表组别具体年龄例数化验项目(例数)/皮下气肿(例数)生化 常规 二项 血糖皮下气肿发生率(%)儿童组3～14216/18/27/1019%青年组14～45674179/14362/31121/1712/19.3%中年组45～6076977/7416/34212/1564/128.9%老年组60↑70863/4312/33157/18176/2010.6%3 讨论3.1 真空采血的优点 在采血操作过程中,避免手与污血接触,因为持针器弃针头时只需按持针器上的开头就可以,不必用手直接接触,避免护理人员触及到污血及针刺伤,具有安全、干净的优点。
3.2 真空采血的注意事项 袖口松紧适宜;延长压迫针眼时间;见回血后立即解开止血带;采血成功后,针头留置血管内30s钟后拔出针头。
真空采血,抗凝充分,不易流血,其结果较指尖血标本精确,所以真空采血势在必行,通过表1与表2的比较总结出,真空采血易出现皮下血肿。
通过相应的护理措施,皮下血肿发生率明显降低,从而得出我们在今后的真空采血工作中,不断完善,减少患者的负损伤。
(收稿日期:2008201220)丙泊酚配伍芬太尼应用于无痛人工流产的观察与护理李冬梅,成尚超(云南省妇幼保健院,云南昆明650118)[摘 要]目的:观察丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人工流产的镇痛效果和完全性,从而提高护理质量。
方法:自愿要求无痛人工流产的孕妇870例,无手术禁忌证,静脉缓慢推注丙泊酚2m g/kg、芬太尼1μg/kg,观察镇痛效果,手术时间,循环、呼吸抑制,人工流产综合征等副反应。
结果:镇痛效果达100%,但对循环、呼吸有一定抑制作用。
结论:丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人工流产,术前做好心理护理,术中对呼吸、循环进行周密有效的护理是手术顺利完成的关键。
[关键词]无痛;人工流产;观察;护理[中图分类号]R719.3+4 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)0921203202 人工流产是避孕失败的一种补救措施,传统的人工流产给受术者造成身心两方面的痛苦。
所以无痛、安全是受术者最大的愿望,以极大减轻了受术者恐惧心理,并可减少人工流产综合征的发生[1]。
我院于2007年1月至12月将丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人工流产取得满意效果。
现报告如下。
1 资料与对象1.1 一般资料 2007年1月至12月我院妇科门诊接待自愿接受无痛人工流产870例,孕次首次妊娠506例,占58.15% (506/870),二次以上妊娠364例,占41.85%(364/870),最多次;妊娠5周～周;年龄6岁～岁;体重3～65 ;无手术禁忌证。
方法 术前禁食,排空膀胱,进手术室后取截石位,常规消毒外阴铺巾。
同时,心电监护测B P、HR、R、SpO2;鼻导管吸氧2L/m in～3L/m in,开放上肢静脉,由麻醉师缓慢推入丙泊酚2mg/kg、芬太尼1μg/kg在30s～40s左右注射完毕。
观察患者反应,待患者处于无意识状态后开始手术。
1.3 观察指标 麻醉镇痛效果:有效:患者无腹痛,表情安静自如,朦胧入睡,稍微肢动,但不影响手术,醒后无记忆;无效:患者下腹疼痛,呻吟不止,肢体扭动[2];睫毛反射消失为神志消失,呼之睁眼为意识恢复;连续监测BP、HR、R、Sp O2等生命特征及并发症。
对循环和呼吸抑制,有临床意义的指标HR<60次/m i n,R<12次/m in,S pO<93%[3]。
结果 镇痛效果 有效率%,6例术中出现肢体扭动,追加丙泊酚、芬太尼～3后镇痛效果满意。
3021实用医技杂志2008年3月第15卷第9期(旬刊) J P MT,March.2008,Vo l.15,No.9(Iss ued Every Ten Days)891428kg kg1.24h2 22.110072m l m l。