住院医师规范化培训制度解读(特选)

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实施住院医师规范化培训工作要点
加强督导检查，严格基地考核，实施动态管理
加强督导检查
省级：经常性地对辖区的住院医师规范化培训工作进行督导检查 国家：委托中国医师协会对基地进行定期检查、督导并进行结果公示
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课件材料
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目标是培养具备四大能力，包括职业道德、专业能力、 人际沟通与团队合作能力、教学与科研能力。
培训目标不同
以培育岗位胜任能力为核心，包括医德医风、政策法规、 临床实践能力、专业理论、人际沟通等，重点提高临床
规范诊疗能力，适当兼顾教学科研素养。 培训内容不同
一般为3年，特殊情况根据临床经历和实践能力确定，
每一个重要文件 发布后紧接一个 文件解读，以问答 形式对文件中的 重点难点给予解释。
解读 细致
注重 实用
开门见山，直奔主题， 行文务实，突出重点， 没有政治套话， 注重实际操作。
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主题：建立住院医师规范化培训制度
主要以下四方面
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指导思想、基本原则和工作进程
2 逐步建立健全住院医师规范化培训制度
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编制 保障
落实 待遇
经费 保障
保障 措施
政策 衔接
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学位 衔接
执业 注册
优惠 政策
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总 则： 阐明培训目的、培训对象 组织管理：明确国家、省市及基地各级管理职责 培训基地：基地条件、组成、管理及培训实施要求 培训招收：统筹协调，向紧缺专业和欠发达地区倾斜 培训实施：培训年限、内容，信息登记制度 培训考核：过程考核为重点，统一结业考核
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涉及新政：文件通知12个，附件4个，合计16个

第9条二个“标准”见科教部9月12日公告栏 2
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自2014年1月17日起， 截止2014年9月1日， 共发文12个，最快 8 月 25-27 日 3 天 发 6 个 。
发文 快
数量 多
仅仅还处在新政 推行初期，就已经 发布大小文件、 通 知 ， 含 附 件 16 个 。
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首次明确各级卫生行政部门的分级管理职责
明确基地条件，实施动态管理；规范管理架构、 人事、师资、执业等管理细节
推行区域间统筹招收，明确公开公平、择优双选原则
以培育岗位胜任能力为核心，重点为提高临床 规范诊疗能力
强调过程考核，执医合格必备，统一结业证书
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国务院卫生行政部门 省级卫生行政部门
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完善保障措施
4
密切政策衔接
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指导思想
立足国情，完善政策，健全体系，严格管理
基本原则
政府主导、部门协同、行业牵头、多方参与
工作进程
2015年全面启动，2020年基本建立、整体纳入
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住院医师规范化培训制度--制度内涵
住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成医学院校教 育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床 能力为主的系统性、规范化培训。
调整应掌握疾病与操作的种类和数量
删除过高过难等不合理要求，增加与时俱进新技术新进 展，调整应掌握疾病与操作种类和数量，增强可操作性。
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以内科为例
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以内科为例
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以外科为例
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首批 基地
核心 要求
专项 资金
当前 重点
首批基地450个，均设在三甲医院，基地年 招收规模不低于100人。今年全国计划招收 5万人。名额向全科等紧缺专业和基层倾斜。
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-节选自《<住院医师规范化培训管理办法(试行)>文件解读》 14
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医院资质
培训设施
设备
培训
基地
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培训制度
4
过程管理
建设
要求
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1. 科室规模：床位、年收治病人、门急诊量 2. 诊疗疾病范围：疾病、技术操作种类与数量 3. 医疗设备：专有设备及共有设备 4. 相关科室：相关临床与辅助科室及实验室 5. 医疗工作量：培训对象管床数、日门急诊量 6. 师资队伍条件：指导老师配备、负责人条件
随着培训大纲的调整，与之对应的阶段考核方案令我们 拭目以待。
期待中：省级卫生行政部门的具体实施方案。
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实施住院医师规范化培训工作要点
基地认定，严字当头
收紧基地数量 在全国认定培训基地约450家 全部设在三级甲等医院
区域内基地可协同协作，资源统筹
——保证将培训工作放在能够真正进行“规范化”培训的医院
住院医师规范化培训制度是对招收对象、培训模式、培训招 收、培训基地、培训内容和考核认证等方面的政策性安排
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主要模式：5+3 即：5年本科+
3年规培
招收：公开招 考、双向选择、 择优录取
培训 模式
培训 招收
招收 对象
制度 内涵
培训 基地
考核 认证
培训 内容
原则上三甲医院
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过程考核 结业考核
医德医风、政 策法规、临床 技能、专业理 论、人际沟通
过程重在规范、结果体现同质。
中央财政提供专项资金补助3万元/人年， 2/3用于补助参培住院医师，提高参培 医师待遇，1/3用于补助基地和师资。
基地认定、师资队伍建设、招收与组织管理
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删去了旧版本中各专科的参考用书，尚无新的书目公布， 住院医师规范化培训教材和考试用书尚在编撰中。
由于各专业的培训轮转科室重新调整，新的培训登记手 册亟待出台。
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实施住院医师规范化培训工作要点
切实加强基地师资队伍建设
做好师资的遴选
职业道德高尚，临床经验丰富，学术水平高
具有带教能力和经验的临床医师
保证带教师资数量
加强师资培训 东部帮助西部培训师资
给予教师相应待遇
将教学工作作为医务人员的重要业绩指标，计入工作绩效
——深刻认识建设优秀师资队伍的多方面重大意义
省级以下卫生行政部门 培训基地
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来自百度文库
培训基地
院长
分管院长
管理职能部门
专业基地 专业基地 专业基地 科室主任 科室主任 科室主任
-节选自《住院医师规范化培训管理办法(试行)》
带培 带培 带培 教训 教训 教训 师对 师对 师对 资象 资象 资象
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-节选自《住院医师规范化培训管理办法(试行)》 13
专业学位研究生不少于33个月（与学位教育衔接）。
最长顺延3年。
培训年限不同
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妥善处理“宽基础”与“精专业”的关系
调整轮转时间分配，明确规定应掌握内容及程度、病例 病种数量等具体内容，注重统筹本专业与相关专业关系。
调整专业设置至34个
在原18个专业基础上，增设修订部分专业，设置为34个， 并充分考虑与下一步开展专科医师培训的有机衔接。