3月腹部切口缝合术
腹部横切口皮肤及皮下脂肪全层缝合的临床观察
层 、 膜 层均 采 取撕 拉 的方 法 ， 腹 使行 走 于其 中的 血管 、 神经 借
助 于其 血管 、 神经 本 身 的弹 性完 整地 保 留下 来 。这 样 既减 少 了手 术 中出血 ， 减 少 了因 出血 而结 扎 血管 或 电凝 止 血造 成 也 的局 部 脂 肪组 织缺 血 、 死 ， 坏 因此有 利 于手 术后 恢 复 。 肤 皮 及皮 下脂 肪 全层 缝 合 ， 使脂 肪 细胞 破 坏小 ， 肪 液化 减少 。 脂 但 不缝 合皮 下 脂肪 层 担心 留有 死 腔 ， 因此 皮肤 及 皮下 脂肪 全 层
间缩 短 、 出血 量减 少 、 术后 并 发症 少 、 后恢 复 快 、 术瘢 痕小 等优 点 ， 得 临床 推 广应 用 。 手 术 手 值
『 键 词 １ 部 横 切 口 ； 肪 组 织 ； 合 技 术 关 腹 脂 缝
【 图分类 号］ １ 中 Ｒ６ ５
【 文献 标识 码］Ｃ
【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ） ８ ｂ 一 ５ — １ ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ） １ ７ ０
合腹 直肌 前鞘 ， 再用 传统 方 法皮 肤及 皮 下 脂肪 分 两层 ４号 丝 线 间断缝 合 ， 术后 第 ７天拆 线 。 手
１ ． 计 学 方 法 ３统
［ 参考 文献】
『１ 马彦 彦 ． 式 剖宫 产 术 『 ． 京 ： 京 科 学 技 术 出 版 社 ， ９ ． １ 新 Ｍ］ 北 北 １ ７ ９ 『ｌ汪 良能 ． 形 外 科 学 ｆ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社，９ ９１４ ． ２ 整 Ｍ１ 北 人 １ ８：０ ４
妇产科腹部切口两种缝合方法的比较
１ ． 缝 合 方 法 ４
２ 结 果
２１ 患者 年龄 ．
观察组年龄 １ ８—５ ２岁 ， 均为 ２ ． ； 照组年龄 ｌ ４ 平 ８ ４岁 对 ７ ９ 岁 ， 均 ２ ．岁 ， 平 ７３ 两组差异无统计学意义 （ ＞００ ）见表 ２ Ｐ ．５ ， 。
２１年７ ００ 月第 ４ 卷第 ２ 期 ８ １
一
・
临床 探讨 ・
妇 产科腹 部切口 两种缝 法的比 合方 较
周 芸
（ 西省 铅 山县 中医 院妇 产科 ， 西铅 山 ３４ ０ ） 江 江 ３ ５０
［ 摘要】目的 改进妇产科下腹部切 口的缝合方法 ， 提高切 口 Ｉ 愈合率 。方法 将 下腹部手术切 口皮下脂肪层不缝合的皮内 期
２２ 下腹 部 脂 肪厚 度 ．
带 圆针 微 荞线 连 续 腹 膜 、筋 膜 后 ，观察 组 在 对 脂 肪层
彻 底 止 血 后 不 缝 合 脂 肪 ， 接 皮 内 缝 合 皮 肤 ， 体 方 法 如 直 具 下 ： 术 中 预 留好 的带 薇 荞 线 三 角针 从切 口一 端 前 方 或 上 将 方 Ｏ ５ｍ 皮肤 处进 针 进 入 真 皮 层 未 达脂 肪 层 ， 露 线 头 长 ．ｅ 外
表 ２ 观察组与对照组 年龄、 下腹部脂肪厚度、 缝合时间的均数 比较
将 ２ ０ 年 １ ～２０ ０８ 月 ０ ９年 １ ２月妇产科手术 ６ ０例设为观察 ３ 组 ，０ ５ １ 一２０ ２０ 年 月 ０ ６年 １ ， ２月 妇产科手术共 ５７例设 为对照 ６ 组， 具体两组资料 比较见表 １ 。
约 ２ ｍ， 连 续 褥 式 缝 合 真 皮 层 ， 合 切 口两侧 皮 肤 ， 后 ｅ 呈 对 最
剖腹产腹部切口美容缝合与传统缝合方法的比较分析
剖腹产腹部切口美容缝合与传统缝合方法的比较分析
黄 云 飞 臾
内 蒙古 赤 峰 市 巴林 左 旗 妇 幼 保 健 所 【 摘 ０ ２ ５ ４ ５ ０
要 】 目的 ：探 讨 剖 腹 产 腹 部 切 口美 容 缝 合 方 法 的 效 果 和 临床 价 值 。 方 法 ：选取 我 所 ２ ０ １ ２年 ２月 至 ２ ０ １ ４ 年 ８月 间进 行
剖腹产的产妇 １ ０ ０ 例 ，用随机法把 患者分为 实验组和对照组 ，两组患者各 ５ Ｏ 例 ，实验组患者采 用剖腹产腹部切 口美容缝合法 ， 对照组 患者则采用剖腹产腹部切 口常规缝合 法，观察和 比较 两组 患者切 口的愈 合情况以探 求简便 、适用又美观 的缝合方式。
结果 ：实验组无切 口开裂感染，２ 例有轻微 的线结反应 ，经过 Ｔ ＤＰ照射后 ４ － － － ６天出院。对照组 １ 例 出现较 重切 口脂肪液化 ，
以致术后发热，伤 口开裂 ，２ 例 出现轻微切 口脂肪液化 ，４ 例有轻微 线结反应 。结论 ：剖腹产腹部切 口美容缝合较传 统缝合方
法 ，操作 简单 ，伤 口局 部反 应少，甲级愈合率 高，术后伤 口瘢痕不明显 ，符合 美学要 求；不 需要拆线 ，患者住 院时间短 ，值
得 临床 推 广 。
异无 统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），具有可 比性 。 ．
３ 讨论 最近 几年 ，随着 微创 手术 的推广 ，术后 切 口的美 观性 已受 到 医患双 方 的广泛 重视 。尤 其是剖 腹产 手术 ，患者 多为 年轻 女性 ，
１ ． ２ 缝合方 法
实 验组 采用 ３ — ０ 可 吸收 线 间断缝 合皮 下脂 肪层 、连 续皮 内缝 对 于腹 部切 口的美观 更为 关注 ，因此 腹部 切 口的美容 缝合 受到大
下腹部手术切口皮内缝合与普通缝合的临床分析
［ 词 】 下腹 部手 术 ； 内 缝 合 ； 通 缝 合 关键 皮 普
【 图分 类 号 】Ｒ １ ．８ 中 ７ ９９
随着 社会 的不 断进 步 ． 们生 活水 平 日益 提 高 。 人 手术 患 者对 术 后伤 口的愈合 也 有 了更 高 的要 求 ． 如 要求术 后 伤 口愈 合快 、 痕小 、 院时 间短 等 。腹 部 疤 住 切 口缝 合是 外科 的基 本操 作之 一 妇 女下腹 部 脂肪 层 很厚 ． 术后 易 出现液 化 ． 如何保 证 手术 切 口愈 合 良
１ 统计 学处 理 采 用 ｘ 检验 和 ｔ ． ５ ｚ 检验 。 ２ 结果
此 ．我 们将下 腹 部手术 切 口皮 内缝 合与普 通 缝 合进
行 了 ０ ７年 １月 ～ ２ ０ ０ ８年 １月 在 我 院
施行 腹部 手术 的 ２ ０例 患者 实 验组 行剖 宫 产手 术 ０ ７ ６例 ． 妇 年 龄 ２ ～３ 孕 ０ ５岁 。 均 年 龄 ２ ． ． 均 平 ６６岁 平 体重 ６ ．ｋ ， 科 手术 ２ ４７ ｇ 妇 ４例 ， 中子宫 切除 术 ９例 。 其 子宫 肌瘤 剔 除术 １ ２例 ． 附件 切 除术 ３例 ． 年龄 ２ ～ ８
好 同时又减 少瘢 痕 ． 合 的技术 和 方法 十分 重要 。 缝 对
替 对 应缝 合 。 紧 缝 线 ， 合 两侧 皮 肤 ， 连 续 缝 合 拉 对 呈
至 另一 顶端 ．纵 切 口针 距 为 Ｏ５ ０８ｍ．横切 口约 ． ．ｅ １ ｅ１最后 将 线残 端埋 人 距该 顶 端 外侧 约 １ ｃ ． ／． ０１ ． ｍ皮 ５ 内 对 照组按 常 规缝 合 。 根据脂 肪 层厚 薄情 况 ， 选择 是否 缝 脂肪 层 ． １号丝 线 间 断缝 合 腹部 切 口皮 肤 ． 两 组缝 合 完毕 后 用敷 料 履盖 切 口并 用 纱 袋压 切 口 ６ ｈ 术后 使用 氨苄 青霉 素预 防感 染 ． 有青 霉素 过 敏史 者 。 使用 头孢 噻肟 钠 预防感 染 １ 临床观察 ． ４ 观 察 两 组 手 术 时 间 及 皮 肤 缝 合 时 间 、 口愈 合 、 院天数 、 切 住 皮肤 疤痕 等 指标 。
腹部切口裂开的处理方法
腹部切口裂开的处理方法腹部切口裂开是指手术后腹部切口受到外力或其它原因造成伤口裂开、分离甚至完全断裂的情况。
这种情况对患者来说既痛苦又危险，需要及时采取措施进行处理。
接下来将介绍腹部切口裂开的处理方法。
一、处理原则腹部切口裂开是一种紧急情况，处理时需要遵循以下原则：1.保持患者稳定：在处理过程中要妥善保护患者，尽可能减少患者的痛苦和创伤。
2.防止感染：腹部切口裂开容易导致感染，所以要注重消毒、无菌操作等措施，确保伤口清洁和愈合。
3.止血：伤口裂开后可能会出血，应及时止血，避免出现严重的失血情况。
4.保护内部脏器：如果切口裂开后内部脏器暴露，需要及时将其保护起来，避免继续受伤。
二、处理方法1.紧急处理：一旦发现腹部切口裂开，立即进行紧急处理。
首先，要稳定患者的情绪，避免过度紧张和恐慌。
然后，立即拨打急救电话，通知医务人员前来支援。
2.止血处理：若切口裂开伴有出血，要及时采取止血措施。
可以用纱布等压迫伤口，使血液渗出减少。
若出血较多，可使用止血药物进行止血处理。
3.清洁伤口：腹部切口裂开后，要及时清洁伤口。
使用含有碘酒或洁净水的纱布进行清洁，尽可能去除伤口附近的污物和异物。
4.缝合伤口：如果切口裂开较小，可以尝试将伤口缝合。
首先，需要进行局部麻醉，减少患者的疼痛感。
然后，用无菌的缝线和缝针将伤口缝合起来。
缝合时要注意力度适中，不要过紧或过松。
5.保护内部脏器：如果切口裂开后内部脏器暴露，要及时将其保护起来。
可以使用湿润纱布覆盖住脏器，避免继续受伤。
然后，将伤口进行缝合，尽可能恢复正常的腹部结构。
6.使用引流管：如果伤口较大，且存在明显组织断裂，可考虑在伤口处放置引流管，帮助排出伤口分泌物和积液，减少感染的发生。
7.预防感染：腹部切口裂开容易导致感染，所以要加强伤口的护理和消毒。
可以使用抗生素药物进行预防性治疗，有效减少感染的风险。
8.密切观察：在处理完腹部切口裂开后，要密切观察患者的病情变化。
注意观察伤口是否出现感染迹象、疼痛程度、伤口愈合情况等，及时调整治疗方案。
腹壁切口缝合技术与缝合材料选择中国专家共识2018版
问题4：影响切口愈合有哪些因素？
评论：切口本身的状态对愈合很重要。77.1%的专家赞 同组织灌注或血液供应显著影响切口愈合，74.3%的专 家赞同切口组织坏死影响切口愈合，80%的专家赞同异 物影响切口愈合，此外，91.4%的专家赞同局部感染或 污染影响切口的愈合。
。
问题4：影响切口愈合有哪些因素？
影响切口愈合的主要有病人因素、局部因素和手术因 素。
1 影响切口愈合的病人因素
（1）年龄
证据等级弱， 94.3%专家赞同，推荐等级强。
（2）合并症：糖尿病
证据等级较强，推荐等级强，100%专家赞同。
评论：2010年，Ata等［3］对普外科病人术后高 血糖及手术部位感染进行了系统性回顾。结果提示， 术后高血糖是发生手术部位感染最重要的影响因素， 而术后早期严格控制高血糖能够显著减少手术部位感 染的发生。
问题6：在缝合方式的选择上，适当 的缝线切口比、缝合宽度、针距可
减少切口并发症
问题7：在缝合方式的选择上，分层 缝合与整块缝合哪项更优
推荐：整块缝合。 证据等级中，推荐等级较强。 评论：1998年，Weiland等［9］的Meta分析提示 整块缝合能够显著降低切口疝及切口裂开的发生 率，效果明显优于分层缝合。2001年，Rucinski等 ［10］的研究显示腹部手术后优先采用单股可吸 收缝线整块缝合。
问题8：如何选择正中切口筋膜层次 缝合材料
问题9：在关闭正中切口筋膜时，使用含抗 菌剂缝线是否能减少手术部位感染发生
推荐：使用含抗菌剂缝线能有效减少手术部位感染发 生。 证据等级强，推荐等级强，85.7%专家赞同。 评论：2013年，Edmiston等［13］的Meta分析提示， 含有三氯生抗菌剂的缝线能够显著降低择期手术病例 外科手术部位感染的发生率。2013年，另一项Meta分 析得到了同样的结果［14］。2014年，Daoud等［15］ 的Meta分析加入了2项RCT研究，进一步证实含三氯生 抗菌剂的缝线能够降低清洁、清洁-污染以及污染手术 部位的感染发生率。
产科腹部切口美容缝合与传统缝合方法的对比分析
产科腹部切口美容缝合与传统缝合方法的对比分析作者：王会先李金枝鲁文君来源：《中国医学创新》2013年第05期【摘要】目的：探讨腹部切口美容缝合方法的效果及价值。
方法：选择产科215例采用美容缝合法的病例作为观察组，并设同期常规缝合方法的215例患者进行对照观察，对资料进行回顾性分析。
结果：观察组无1例切口感染裂开，4例有较轻微的线结反应，经过TDP照射术后3～5 d出院。
对照组1例脂肪液化较重，以致术后发热，伤口裂开；7例较轻的脂肪液化，11例线结反应，术后5～16 d伤口拆线出院。
结论：腹部切口美容缝合较传统缝合，操作简单，伤口局部反应少，甲级愈合率高，遗留瘢痕小，符合美学要求；不需要拆线，可缩短住院时间，床位周转快，符合产科以年轻女性患者为主、住院病源多的需求，值得推广应用。
【关键词】产科；腹部切口；美容缝合；传统缝合本科自2003年美容缝合腹部切口，期间不断改良，近5年广泛采用可吸收线美容缝合，具有伤口感染少、甲级愈合率高、腹壁瘢痕小、术后无需拆线、可以尽早出院等优点，比较理想。
总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择5年来在本科住院分娩行剖宫产术的430例患者，随机分为观察组及对照组，各215例。
观察组：年龄19～36岁；横切口207例，纵切口8例；大于或等于两次下腹部手术者3例，肥胖者（体重达到或超过90 kg）9例，消瘦者（体重低于50 kg）2例，合并贫血21例，合并低蛋白血症5例。
对照组：年龄20～39岁，其他资料均与观察组无统计学差异。
术前术中术后大出血（出血大于1000 ml）、DIC施行子宫切除或其他原因放置引流管者除外，而且排除严重内外科合并症者。
1.2 方法关腹均用1-0号可吸收线荷包缝合腹膜（纵切口可“U”字缝合）、“8”字缝合肌肉层、连续缝合筋膜，络合碘消毒切口边缘皮肤，有瘢痕者先切除再修剪消毒。
观察组用3-0可吸收线间断缝合皮下脂肪层、连续皮内缝合皮肤。
自切口远端缝合皮下脂肪层1针，打结，连续真皮层内缝合皮肤（进针深度以接近脂肪层又不致引起切口对合不齐为宜，尤其腹中线对合），到对侧切口外约2 cm处出针，适当拉紧缝线，贴近皮肤剪除尾线，皮肤外不可见缝线。
妇产科腹部切口新式皮内缝合的效果观察
一
性好 ， 可吸收性较好 ， 是较理 想 的缝 合材料 。传统 的皮 内缝合
克服了以往 的诸多弊端 ， 虽不需拆线 ， 但 与新式皮 内缝合 比较 ， 其 甲级愈合率低 ， 住 院时间长 ， 有一 定的缺 陷。新 式皮 内缝合 缝 皮时间、 住院时间短 ， 刀 口愈合好 ， 术后拆线 只需贴皮剪掉蝴 蝶结 ， 拆线几乎无疼痛 ， 返 院换 药率 ， 刀 口外观美 观 ， 患者易于 接受。
年龄 、 平均脂 肪厚 度 ， 病 种构成 比等 差异无 统计学 意义 （Ｐ ＞
０ ． ０ ５ ） ， 具 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
妇产科手术腹部 切 口传 统 的皮 肤缝合 方法 采用 １ － ０丝 线 间断缝合皮肤 ， 对皮松或过 紧均会影响刀 口的愈合 ， 切 口炎 性反应大 ， 出现 疼痛 ， 术后需拆线 ， 对恐惧疼 痛的患者会 产生一定 的心理影 响 ，
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
２ ０ ０ ８年 １ 月至 ２ ０ １ ０年 １ ２月我 院妇产科腹式
组别 术后 ４ ２ ｄ 硬结 瘢痕增生情况 比较 术后半年 术后 １ 年
手术 ６ ６ ３例 ， 新式皮 内缝合法 ８ ０例 为观察组 （ 子宫肌瘤剔除 １ ２
例， 子宫全切 ２ ２例 ， 异位妊 娠 １ ５例 ， 剖宫 产 ３ １ 例 ） ， 平 均脂肪
５ ５ ６
利Ｅ 医药 ２ ０ １ ３年 ２月 第 ３ ５卷 第 ４期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｆ ｅ ｂ Ｎ ｏ ． ４
胃切开术缝合术的方法与步骤
胃切开术缝合术的方法与步骤
胃切开术缝合术是一种常见的外科手术方法，用于治疗胃部问题或胃肠道疾病。
以下是一般情况下胃切开术缝合术的方法与步骤：
1. 术前准备：麻醉师将选择合适的麻醉方式，通常是全身麻醉。
医生会清洁并消毒手术部位，将患者垫高，准备手术器械和材料。
2. 切开胃部：医生会进行切口，一般位于腹部中线上。
切开胃部后，医生会利用各种器械将切口扩大，以便操作。
3. 找到问题区域：医生会将器械引入腹腔，找到需要处理的胃部问题区域，如溃疡、肿瘤或奇迹憩室。
4. 处理问题区域：医生会根据需要采取相应的操作，如切除肿瘤、溃疡或修复憩室。
在这一步骤中，医生可能会使用缝合线或特殊的手术器械来进行缝合。
5. 缝合胃切口：在完成上述操作后，医生会缝合胃切口。
根据情况，医生可能会选择使用吸收性缝线或非吸收性缝线，以确保伤口的愈合。
通常，医生会使用多层次的缝合方式，将胃切口层层缝合。
6. 清理手术区域并关闭切口：医生会清理手术区域，确保没有任何外来物质留在腹腔中。
然后，医生会将切口闭合，通常会使用缝合线、胶带或手术胶来固定伤口。
7. 结束手术：医生会清洁手术部位，并覆盖伤口以保护。
然后，患者会被送往恢复室，进行观察和恢复。
请注意，具体的胃切开术缝合术方法与步骤可能会因病情、手术技术和医生的个体差异而有所不同。
因此，建议咨询主刀医生以获取更准确的信息。
妇科腹部手术切口裂开12例临床分析
妇科腹部手术切口裂开12例临床分析【摘要】目的分析腹部切口裂开的原因及处理方法。
方法通过对我院妇产科2007年12月至2008年12月期间12例发生腹部切口裂开患者的回顾性分析。
结果 12例患者腹部切口裂开均愈合。
结论针对不同的腹部切口裂开患者,采取个体化方案治疗都取得明显临床效果。
【关键词】腹部切口裂开切口愈合【中图分类号】r719.8 【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)007-044-01开腹手术目前仍然为妇产科主要的治疗手段,而腹部切口裂开是腹部手术严重的并发症。
所以,针对不同的腹部切口裂开患者,采取不同的个体化治疗方案让其尽早愈合就显得尤为重要。
1资料与方法1.1一般资料我院在2007年12月至2008年12月期间,妇产科开腹手术的病人共1620例,其中腹部切口裂开的患者12例,发生率为0.74%。
12例患者,平均年龄是22～54岁,下腹正中纵切口9例,下腹横切口3例。
1.2腹部切口裂开的情况均为浅层裂开,最深的达筋膜层(含筋膜层),裂开时间为5～12d左右。
1.3腹部切口裂开的处理 3例渗液较少,切口仅部分愈合不良者, 先行切口换药,清除坏死组织,内置盐水纱布引流,数天后见色泽鲜红的组织再行切口分泌物细菌培养,无细菌生长者,给予白糖填满于切口内,蝶形胶布固定拉拢切口, 3 d后复诊。
见溃疡面干净,新生肉芽色泽鲜红,切口明显愈合,继续以白糖外敷,蝶形胶布固定1周后切口愈合良好。
9例渗液较多、切口不愈合者,及时敞开切口,充分引流并以庆大霉素盐水纱布湿敷,待肉芽组织新鲜后及时行ⅱ期缝合,同时给予广谱抗生素控制感染,有合并症者治疗合并症,譬如,合并糖尿病者,给予控制血糖;低蛋白血症者,给予纠正低蛋白血症。
8~9d后痊愈出院。
2结果12例患者均愈合良好出院,未见明显并发症。
3讨论3.1腹部切口裂开的原因 (1)切口感染。
约有50%的切口裂开跟感染因素有关[1];(2)切口缝合技术的问题,如缝线过细,缝合不牢,结扎不紧,对合不良;(3)切口张力增加或突然增加,如术后咳嗽、喷嚏、呕吐及用力排便等;(4)术中止血不彻底形成局部血肿;(5) 有合并症者,譬如患有糖尿病、低蛋白血症、上呼吸道感染等;(6)与术中是否用高频电刀切开皮肤及皮下组织有一定关系。
腹壁切口减张缝合
麻醉生效后，患者平卧位，腹部皮肤常规消毒铺敷，沿原手术切口拆除缝线后进入腹腔，见右侧切口有长约8cm全层裂开，皮下组织水肿，肠管之间有大量纤维束附着，以新洁尔灭溶液+生理盐水清洗裂开伤口后，清点器械、敷料无误后，腹壁切口用减张缝合线行减张缝合后逐层缝合切口。术中顺利，麻醉好。
记录者：*****
手术记录门诊号：
姓名：程关华年龄：71岁性别：男住院号：938279
入院日期：2005年11月4日手术日期：2005年11月27日中午12点00分
手术名称：腹壁切口减张缝合术
手术前诊断：胃癌根治术后腹壁切口裂开
手术后诊断：同术前
手术者：**助理者：***
1岁，胃癌根治术后12天，伤口拆线1天，切口部分全层裂开，可见肠管外露。
腹部横切口皮内缝合术式剖宫产的临床评价
实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology812016 年10月C 第3卷/第16期Oct.C 2016 V ol.3 No.16腹部横切口皮内缝合术式剖宫产的临床评价武淑霞，耿 巍（衡水市第四人民医院，河北 衡水 053000）【摘要】目的 分析和探究腹部横切口皮内缝合术式剖宫产的临床治疗方法及效果。
方法 随机抽取了2015年1月~2016年1月在我院妇产科接受治疗的110例产妇作为对象进行研究，将其随机分为实验组和对照组，对照组产妇给予腹部竖式切口经皮缝合术，而实验组产妇给予了腹部横切口皮内缝合术，然后对两组产妇的临床效果进行对比。
结果 实验组产妇的切皮至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量等均少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
实验组产妇的切口愈合时间、切口美观度、住院时间等均好于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 对产妇实施腹部横切口皮内缝合术，具有恢复快、出血量小、切口美观、产妇痛苦小、住院时时间短等特点，因此在临床上得到广泛推广。
【关键词】腹部横切口；皮内缝合术式；剖宫产【中图分类号】R719.8 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.16.081.021 资料与方法1.1 一般资料本次研究随机抽取了2015年1月~2016年1月在我院妇产科接受治疗的110例产妇作为对象进行研究，将其随机分为实验组和对照组，对照组产妇年龄在22~39岁，平均（27.5±1.4）岁，孕周38~43周，平均（40.5±1.2）周，其中40例初产妇，15例经产妇；实验组产妇年龄在22~38岁，平均（27.8±1.3）岁，孕周38~42周，平均（40.1±1.4）周，其中42例初产妇，13例经产妇。
两组产妇在年龄、孕周、分娩次数等方面的比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
妇产科手术后腹部切口疝2例
直肌分离严重 ，腹 壁极 度薄弱 是其 发生切 口疝 的原 因。 由 此可见术前 的正确评 估 、并制定 严密 的手术 方案 ，术 中采 取正确 的防范措施 ，术后及 时地支 持 营养治疗是 避免发 生
切 口疝 的关键 。 总结 上述 两例病 例可采 取如下措施 ： （ ）对于存 在合 １
维普资讯
武警医学院学报
Ａｃ ａＡｃ ｄ ｍｉｅ Ｍｅ ｉｉ ａ ＡＦ ｔ ａ ｅ ａ ｄ ｃ ｅ ＣＰ ｎ
第 １ ７卷第 １ Ｏ期
Ｖｏ ＿ ７ ＮＯ． ０ ｌ１ １
２０ 年 １ ０８ Ｏ月
Ｏｃ ． ２ ０８ ｔ ０
经 验 交流
杨振华 ，陈 晓 ，宋海燕 ，朱淑平 （ 武警医学 属医 院附 院妇产科， 腹部 ；切 Ｅ疝 ｌ
【 文章编号 】 １０． ４ （０８ １． ０． 【 ０ ８ ０ １２０）００ ４０ ５ ９ ２ 中图分 类号】 Ｒ １． 【 标识码 】 Ｂ ７３ １ 文献
且也增加 了患 者 的经济 负担 ，临床工 作 中应 尽量 避免 。分 析该两例患者 的病情 虽可 能与术 中缝合 技术 及使用 材料有 关 ，但更应重视发生腹部切 口疝 的高危因素 。
总结 发生 切 口疝 的原 因 ，可 以归结 为 以下几点 ： （ ） １
年龄 （ 老年 ） （ ）全身性疾病 （ 。 ２ 消耗性疾病或 营养不 良） 。 （）肥胖 。（ ）术后伤 口感 染裂 开。 （ ）切 口类 型直切 口 ３ ４ ５
端缝合皮下脂肪 ，ｌ 号丝线 间端缝合皮肤 。手术顺 利 ，术后
４ ８ｈ开始 Ｉ服华法令 ３ｉｇ ： Ｉ ，１次／ 。术后 ７ｄ ｎ ｄ 拆线 出院 ，伤
剖宫产术腹部纵切口皮内缝合306例临床分析
２２术后睛况 肠蠕动恢复平均时间Ｂ ｃ Ｄ ． 、 、 组间相比差异无 有 的先 天性无阴道患者 。术式的选择应根据患者的意愿 、疾
而似天生 ，术后 只需短期模具顶压 ，即可使成形后 阴道达到 ［】宋志浩 ． ４ 腹膜 代阴道成 形术［ 】 中华 妇产科 杂志 ， ８ １ Ｊ． １ ２， ９ ７ 宽容２ ， 指 深达 ８ ２ｍ的理想标准 。切 口宜选用横切 口， ～１ｃ 因 （） ５ ． １ ：０ 、 ‘ 行纵切 口，上提 线需 固定在切 口两侧 ，提拉上提线后切 口局
２结果
４ 组人工 阴道成形术手术情况见表 １ 。
表 １ 人工 阴道成形术 手术情 况比较 （ －± ｓ ｊ ）
易 ，无张力 ，能保 证肠 壁血运供应 良好 ，成形的阴道成 活率
高。回肠在腹腔的位置 较乙状结肠浅 ，肠段长可拉至腹外手
术 ，手术操作方便容易 。缺点是腹部手术瘢痕 影响美观 ，肠 管较细，对于身材瘦小 患者肠管相对更细 ，移植时肠管易裂 伤而致阴道瘢痕形成 。另外 ， 小肠作为吸收功能而被破坏 。腹 膜成 形术 较为简单 ，阴道功能好 ，不足是术后佩戴模型 ，阴 道易有肉芽，愈合较慢 ，个别患者感 到阴道稍短有碍性 生活 的完美 。综上所述 ， ｅｃ ｅｔ Ｖ ｃｈ ｔ 阴道成形术是通过提升原有的前 ｉ
维普资讯
长度 、宽度及 弹性 。
部所受压 力大 ，影响血液循环而影响切 口愈合 。回肠移植 阴 １４ 统计学方法 采用 Ｐ ＭＳ ３ １ ． Ｅ ． 统计软件包进行统计分析。 道成形术优点类似 乙状结肠 ，且 回肠血运 比结肠丰富，肠腔
剖腹产腹部切口美容缝合与传统缝合方法的比较分析
剖腹产腹部切口美容缝合与传统缝合方法的比较分析摘要：目的：对剖腹产腹部切口不同缝合方法应用的效果进行比较。
方法：选取本科室128例剖腹产产妇，时间2021年8月至2022年8月，根据随机抽签法分为对照组（64例，传统缝合）与观察组（64例，美容缝合），对比两组缝合效果。
结果：切口缝合时间与愈合时间比较，观察组均短于对照组（P＜0.05）；并发症比较，观察组为4.69%，低于对照组的20.31%（P＜0.05）。
结论：采用美容缝合方法对剖腹产腹部切口进行缝合，缝合时间更短，患者切口愈合速度更快，并发症更少，值得借鉴与推广。
关键词：剖腹产；腹部切口；美容缝合；并发症产妇在分娩时，如合并有妊娠期并发症、基础疾病、难产及高龄等不适合顺产情况时，剖腹产分娩是首选分娩方式[1]。
但以往在剖腹产分娩后，对腹部切口采用传统缝合技术进行缝合，虽然能切刀切口缝合的效果，但术后切口瘙痒、疼痛问题明显，且瘢痕比较明显，不符合女性爱美的心理[2]。
心形减张缝合技术近年来在剖腹产术后腹部切口缝合中应用增多，作为新型缝合技术，不仅能够减轻患者术后切口疼痛感，术后切口愈合的速度也更快，且瘢痕更少，更受年轻女性的青睐。
基于此，本次对2021年8月至2022年8月本科室128例剖腹产产妇进行研究，观察心形减张缝合技术应用的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本科室128例剖腹产产妇，时间2021年8月至2022年8月，根据随机抽签法分为两组，各64例。
对照组中，年龄21~42岁，平均（31.82±2.96）岁；观察组中，年龄22~41岁，平均（31.26±2.85）岁。
纳入标准：①均为初产妇，单胎足月妊娠，符合剖腹产手术指征；②胎儿发育、体重及大小均处于正常状态；③凝血功能正常；④对本次研究知情且同意。
排除标准：①合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病者；②免疫功能异常者、凝血功能异常者；③瘢痕体质者；④双胎或多胎产妇；⑤精神异常或无法正常沟通者；⑥剖腹产术后出现危重症者；⑦产后大出血者。
腹部切口二次缝合知情同意书
腹部切口二次缝合知情同意书
腹部切口二次缝合知情同意书是一份文件，用于确保患者在接受腹部切口的二次缝合手术之前，充分了解手术的目的、风险、利益和可能的并发症，并且自愿同意接受该手术。
在这份知情同意书中，将包含以下几个方面的信息：
1. 手术目的：说明手术的目的，例如修复腹部切口的裂开或感染，以促进伤口愈合和预防进一步的并发症。
2. 风险和并发症：详细列出可能的手术风险和并发症，包括但不限于术后感染、出血、手术失败、疤痕形成、神经或血管损伤等。
同时也会说明风险的发生率和可能的后果。
3. 利益：说明手术的预期利益，例如通过二次缝合可以促进伤口的愈合和恢复，减少感染的风险，提高生活质量等。
4. 替代方案：提供其他可能的治疗选择，以便患者了解是否有其他方法可以解决问题，比如保持原样或使用其他修复技术。
5. 后续护理和康复：提供术后的护理要求和康复建议，包括伤口护
理、服用药物、限制活动等。
6. 法律责任：明确患者已经被告知手术风险和可能的并发症，并且同意接受手术，免除医生或医疗机构因手术风险导致的任何责任。
这份知情同意书的目的是确保患者有权知情并做出自主决策，同时也是医生和医疗机构的法律保护措施，以确保手术过程的透明度和合法性。
腹部切口二次缝合知情同意书
腹部切口二次缝合知情同意书尊敬的患者：您好！在您接受腹部手术后，我们发现了一些需要再次缝合的问题。
为了确保术后伤口的愈合和您的身体健康，我们需要对您进行腹部切口二次缝合。
在进行这一医疗行为前，我们特向您进行详细的知情说明，希望您能理解并签署本知情同意书。
一、手术目的和必要性腹部切口二次缝合是为了修复术后伤口的完整性，防止感染和并发症的发生。
在手术过程中，可能会出现术后伤口疼痛、裂开、感染等情况，这些问题需要及时处理。
腹部切口二次缝合能够有效地修复伤口，加快愈合过程，降低感染风险，减轻患者的痛苦。
二、手术方法和风险腹部切口二次缝合是在全麻或局部麻醉下进行的，手术时间约为30分钟至1小时。
具体操作过程为先清洗伤口，去除坏死组织和污物，然后用缝合线将伤口重新缝合。
手术风险包括但不限于术后感染、伤口裂开、瘢痕形成等。
但我们将尽最大努力控制这些风险，确保手术的安全性和有效性。
三、术后护理和康复术后，我们会为您提供相应的术后护理指导，包括如何保持伤口清洁干燥、如何正确换药、饮食调理等。
请您严格按照护士和医生的建议进行术后护理，以促进伤口的愈合和康复。
如果出现伤口红肿、渗液、发热等异常情况，请及时与医生联系。
四、知情同意和拒绝权利在您充分了解手术目的、方法和风险的基础上，您有权决定是否接受腹部切口二次缝合。
如果您有任何疑虑或担忧，可以向医生提问并寻求进一步的解释。
如果您拒绝接受手术，在书面拒绝意见被确认后，我们将不会进行任何强制性的医疗行为。
五、保密和隐私我们将严格遵守医疗保密原则，保护您的个人隐私和医疗信息。
手术全过程将在医护人员的监督下进行，不会泄露给任何无关人员。
六、法律责任和赔偿虽然我们将尽最大努力确保手术的安全性和有效性，但手术风险无法完全避免。
在手术过程中，如果因医生或护士的过失导致了意外损伤，我们将承担相应的法律责任和赔偿责任。
请您在充分理解并接受以上内容后，签署下方的知情同意书。
如果您有任何疑问，可以随时咨询我们的医生和护士。
急诊腹部手术切口缝合方式对切口愈合的影响
急诊腹部手术切口缝合方式对切口愈合的影响王相立【摘要】目的观察不同切口缝合方式对急诊腹部手术患者切口愈合的影响.方法我院2015年2月至2016年3月在外科医治的54例腹部手术患者,随机分为实验组(全层连续缝合)与对照组(分层间断缝合)两组.结果实验组采用的全层缝合组在开始缝合至手术结束的时间明显短于对照组(P<0.05);术后住院时间两组差异均不明显(P>0.05).结论急诊腹部手术中,全层连续缝合不仅可以缩短手术时间,对手术耐受较差的患者有着积极意义.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)032【总页数】2页(P19-20)【关键词】急诊腹部手术;切口缝合;切口愈合【作者】王相立【作者单位】辽宁省朝阳市中心医院急诊科,辽宁朝阳122000【正文语种】中文【中图分类】R656随医疗机构技术的不断发展，外科手术应用于腹部疾病的同时，患者腹壁切口愈合率也成为了外科医师共同关注的问题。
腹壁切口愈合不佳导致的切口裂开发生率≤3%，其切口疝发生率≤20%，仅次于呼吸道感染。
据国外相关报道，腹部切口愈合不佳致发生切口疝率11%～20%，其切口裂开率为≤3%，致相关性病死率高达20%。
因肥胖人群及高频电刀的应用，术后发生切口脂肪液化的病例较多，大大提高了切口感染的发生率[1]。
急诊腹部手术治疗的患者在手术耐受力方面有明显降低，并要求降低手术时间、提高手术质量。
因此，术后切口愈合不佳，轻者导致患者住院时间延长，增加其经济负担及心理痛苦；严重甚可危机其生命，故寻找有效改善腹部切口缝合的技术至关重要。
我院2015年2月至2016年3月医治的54例腹部手术患者，分为两组不同缝合方式进行治疗，分析其术后切口愈合程度，疗效具有临床研究价值。
报道如下。
1.1 一般资料：选取我院2015年2月至2016年3月在外科医治的54例腹部手术患者，将其按随机数字表法分为实验组（全层连续缝合）与对照组（分层间断缝合）各27例，实验组男18例，女9例；年龄23～65岁，平均年龄（44.0±1.3）岁；疾病位置：上消化道14例，下消化道13例；切口部位：经腹直肌切口12例，正中切口15例。
妇产科腹部手术切口皮内缝合法230例报告
妇产科腹部手术切口皮内缝合法230例报告黄丹希【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】1999(012)006【摘要】妇产科腹部手术切口的愈合不仅与手术创伤、手术时间、污染及患者体质有关，而且与术者的缝合技术技巧关系密切。
香港周基杰医师１９９１年创立了一套新观念剖宫产术传入大陆，受该术式的关腹方法启发，我院对１９９８年１月至１９９９年２月妇产科部分患者的腹部切口采取了新的缝合方法，收到良好效果，现报告如下。
１临床资料与方法１．１临床资料全部病例均为我院住院患者。
２３０例中年龄最小１８岁，最大６４岁。
施术顺序为剖宫产术１２８例，子宫切除术５５例，附件手术３４例，宫外孕手术１３例。
下腹部正中纵切口１００例，横切口１３０例。
１．２手术方法分下腹部纵切口、横切口两种。
１．２．１下腹部正中纵切口按传统方法常规缝合腹膜、腹直肌前鞘。
然后用强生（中国）医疗器材公司所出品的０／４针线一体薇乔消毒可吸收性合成缝线，以尾端另穿大号圆针在切口上端开始进行全层连续缝合皮下脂肪层达切口下端，将线尾拉紧钳夹留待与皮内缝合线打结。
针线一体端从切口上端开始行皮内连续褥式缝合至切口下端时将线与皮下脂肪层线尾打结３个，紧贴皮肤剪断线头结便会缩至皮下。
也可在缝合皮下脂肪层时独立打结，皮内缝合完毕后不打结行皮外留线头约２～３ｃｍ，３ｄ切口更换敷料时剪去外...【总页数】1页(P732)【作者】黄丹希【作者单位】广西桂东人民医院,广西,梧州市,543001【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.妇产科腹部手术切口皮内缝合法92例观察分析 [J], 王海霞2.妇产科腹部手术切口感染的危险原因分析及护理措施（附84例报告） [J], 张秀杰;3.浅谈妇产科腹部手术横切口皮内缝合的体会 [J], 顾明珍4.妇产科腹部手术切口感染的危险原因分析及护理措施(附84例报告) [J], 张秀杰5.妇产科腹部手术切口不缝皮下的皮内缝合法与传统缝合法对比分析 [J], 苏军领;郑小霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
切开缝合案例
切开缝合案例切开缝合是一种常见的外科手术技术，用于治疗伤口、切口或其他组织的切割和撕裂。
这项技术可以帮助伤口愈合，并恢复组织的功能。
下面是十个以切开缝合案例为题的例子。
1. 小明的手指在玩具上割伤了，医生使用切开缝合技术将伤口缝合起来。
手指很快恢复了功能，小明对医生的手术非常感激。
2. 女性患者在一次事故中腹部被刺伤，医生使用切开缝合技术将她的腹部伤口缝合起来，成功止血并修复了内脏损伤。
3. 一名运动员在比赛中摔断了腿，经过紧急手术，医生使用切开缝合技术将骨折部位固定，帮助他恢复行走能力。
4. 一名年轻男子在交通事故中面部严重受伤，医生使用切开缝合技术将他的面部伤口缝合起来，使他的容貌恢复正常。
5. 一名孩子的腹部被狗咬伤，医生使用切开缝合技术将伤口缝合起来，避免了感染和其他并发症的发生。
6. 一名老人在摔倒后脑部受伤，医生使用切开缝合技术将他的头部伤口缝合起来，帮助他恢复健康。
7. 一名女性在产后出血过多，医生使用切开缝合技术将她的子宫缝合起来，控制出血并保护她的生命。
8. 一名患者因肠道穿孔而需要手术，医生使用切开缝合技术将肠道缝合起来，修复穿孔部位并保持消化系统的正常功能。
9. 一名男子在工地上被电锯切伤了手臂，医生使用切开缝合技术将他的手臂伤口缝合起来，帮助他恢复手部功能。
10. 一名儿童因烫伤需要手术治疗，医生使用切开缝合技术将烫伤部位的皮肤缝合起来，促进伤口愈合并减少疤痕形成。
以上是以切开缝合案例为题的十个例子，这些案例展示了切开缝合技术在不同情况下的应用，以及它对伤口愈合和组织修复的重要作用。
切开缝合是一项关键的外科技术，它可以帮助人们恢复健康和功能，并提高生活质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（二）清洗伤口
• 对手术时间较长，或为盆腔感染性手术者， 如乙状结肠代人工阴道手术，或直肠切除 低位吻合术等，缝丝腹膜后，应常规用清 洁无菌外用盐水冲洗伤口，以纱布蘸净或 吸净，去除血块及纱布线头等以防止感染。
（三）缝合筋膜
• 用三角针、7号丝线（有感染者用1-10可吸 收线）间断缝合腹直肌前鞘筋膜（图527）。
腹部切口缝合术
黔西南州人民 妇科 陈燕 2017.3
第一节 下腹纵切口腹壁缝合术
• 手术造终后，重新检查各结扎处有无出血迹象 （血肿形成）。清点纱清点纱布、器械及腹垫证 实无误准备关腹。清理腹腔及清点纱布、器械、 腹垫这个步骤很重要，避免器械、纱布、腹垫遗 留在腹腔内。此外建立认真的清点制度也是避免 异物遗留的重要措施，尤其手术时间较长，手术 出血多，剥离面广，中间加用纱布（垫）者。如 在清点器械（包括缝针）、纱布中发现缺少，则 务必认真仔细查找，直至彻底查清为止。
（四）、缝合脂纺层
• 如有塑粘贴，应先将粘贴揭除并消毒皮肤， 再用大圆针、1号丝线间断或2-0可吸收缝 线连续缝合，缝针最好深达近筋膜层。消 瘦及有化脓性腹膜炎者可不缝合脂肪层以 减少线结。过于肥胖也可分两层缝合（图529）。
（五）、缝合皮肤
• 用弯三角针、1号丝线间断缝合（图5-30）。 亦可用4-0可吸收缝线做皮内缝合，皮肤表 面不遗留“蜈嗡腿”样痕迹，呈一条直线 达美观效果。
谢谢！
ห้องสมุดไป่ตู้
第二节、腹部横切口缝合术
• 腹壁缝合同纵切口，不同点是筋膜的缝合 用2根缝线，分别从切口两侧角缝起于中央 处打结，且应将腹直肌外侧的腹内、外斜 肌筋膜包括在内。另外要特别注意用生理 盐水冲洗腹部切口，彻底止血以防筋膜下 血肿发生
第三节、腹部切口拆线
• 大切口在手术第7天拆线，小切口5天拆 线。如果患者较衰弱、贫血、营养不良， 可稍微延迟1~2天拆线。如发现感染处线 结，以利引流。对于肥胖者术后注意脂 肪液化，术后检查挤压伤口有渗液者， 应延期拆线，将液化液体挤出或引流出。 如液化创面较大，渗液较多，宜尽早清 创缝合。
（三）缝合筋膜
• 对有支气管炎咳嗽、体弱、精神病患者或 腹胀者，在缝合筋膜前应缝好张力线。张 力缝线最好是尼龙线或银丝线，不得已时 用10号丝线。用大三角针，从一侧皮肤穿 过侧脂肪层及筋膜，经对侧筋膜、脂肪而 穿出皮层。每针张力线间隔5~6cm，在皮 肤缝毕打结，打结前缝线应套人一小橡皮 管（1.5~2cm长），以防缝嵌入皮肤（图528）。
二、手术步骤
（一）缝合腹膜 清理完腹、盆腔后，即可将肠管、大网膜放回原处。 用鼠齿钳夹持腹膜切口两侧及两端，以4号丝线或0号 可吸收缝线从切口中端开始缝合 。 缝针穿透腹膜及腹直肌后鞘，每侧不少于0.5cm，打 第一个结后，助手剪去短线头，拉紧丝线。当第二针 穿过腹膜后，手术者以持针器夹近腹膜处的线而助手 拉紧缝线，如此继续连续缝合（图5-25）。缝合 4~5cm后应介手指入腹腔缝合处触摸有无肠管和大网 膜缝夹于缝线中，这一点很重要。否则，如缝合肠管 可致肠梗阴或肠瘘而致腹膜炎甚至休克。如切口较长 或患者咳嗽，可于切口中部打结再继续缝合。
缝合腹膜
• 缝合最后一针时，将游离线头端拉长以便 打结（图5-26）。注意切口创缘留在腹膜 外及避免缝针捎挂膀胱壁。 • 如盆腔有脓液时，腹膜可改用0或1号铬制 肠线或可吸收缝线间断缝合。盆腔宜放导 管行闭式负压或正压引流，其引流导管应 在切口外侧另辟通道并固定。如为恶性肿 瘤术后需腹腔化疗者，其化疗导管也应按 此放置。
一、术前评估
• 除保证腹壁缝合切口痊愈，避免感染、液 化或腹壁切口疝形成外，还应注意其美观。 故应根据患者体质情况，如有无贫血、低 蛋白血症，是否合并高血压、糖尿病等， 以及当时麻醉效果有否欠佳、腹壁是否较 紧张，病变有无潜在感染等，选择缝线及 缝合方法。术前应有充分估计，术中认真 对待每下步骤。