[最新]2.上肢(臂前区、肘前区、前臂前区、腕前区、手掌和手指掌侧面)局解第一实验室2组精编版
上肢(臂前区、肘前区、前臂前区、腕前区、手掌和手指掌侧面)局解医学PPT课件
浅层结构
3) 前臂正中静脉：起自手 掌静脉丛，细而不恒定，沿前 臂前面中部上行，注入肘正中 静脉或贵要静脉。
11
浅层结构
⑶ 皮神经： 臂外侧上部：臂外侧上皮神经(腋神 经的分支)；
下部：臂外侧下皮神经(桡神 经的分支)；
臂内侧上部：肋间臂神经(第二肋间 神经)； 下部：臂内侧皮神经(臂丛内 侧束)； 前臂外侧部：前臂外侧皮神经(肌皮 神经终支)； 内侧部：前臂内侧皮神经(臂丛 内侧束)。
上起自腋窝顶， 中经肱骨内上踝 与尺骨鹰嘴之间 ，下至碗豆骨桡 侧缘。
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56
15
贰
臂部前群肌的神经血管；前臂前群肌的神 经血管；前臂屈肌后间隙；肱二头肌腱膜 和肱二头肌肌腱以及肌腱内侧通过的神经 血管；肘窝；肱A的分支分布；腋动脉、肱 动脉、桡动脉、尺动脉的体表投影
16
臂部前群肌、前 臂前群肌的神经 血管 肌群
名称
肱二头肌长头 短头 喙肱肌 肱肌 肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌
前臂肌前群： 浅层 (桡侧→尺侧)：肱桡肌、 旋前圆肌、桡侧腕屈肌、 掌长肌、尺侧腕屈肌，以 及它们的深面为指浅屈肌
21
臂部前群肌、前 臂前群肌的神经 血管
前臂肌前群： 浅层 屈腕肌： 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌
22
臂部前群肌、前 臂前群肌的神经 血管
前臂肌前群：
深层
拇长屈肌 指深屈肌
旋前方肌
桡A的体表投影：
从肘窝中点远侧2 cm处， 至桡骨茎突前方的连线。
43
腋动脉、肱动脉、 桡动脉、尺动脉的 体表投影
尺A
分出后经旋前圆肌尺头深面走 向内下，与正中神经一起穿指 浅屈肌两头之间，并经该肌深 面由其内侧缘处穿出，至尺侧 腕屈肌深面下行。至前臂下2/3 段与尺神经伴行，至腕前区。
局部解剖学臂前、肘前及前臂前区共21页文档
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
局部解剖学臂前、肘前及前 臂前区
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
局部解剖学第三章上肢前侧知识讲解
桡动脉从手背穿第一掌骨间隙进入手掌后， 形成终末支和拇主要动脉。拇主要动脉在第 一骨间背侧肌和拇收肌之间下行，分为三支， 分布于拇指两侧缘和示指桡侧缘。 桡动脉终末支在拇收肌深面向内横行，跨过 第2掌骨及两侧骨间肌的掌面，穿过拇收肌 横头斜头之间，向内至第5掌骨基底部附近， 与经小鱼际桡侧进入深面的尺动脉掌深支吻 合。掌深弓凸侧发出三条掌心动脉，经2、3、 4掌骨间隙行向远侧，于指掌关节附近与各 相应的指掌侧总动脉吻合。 掌心动脉发支至骨间肌、蚓状肌及指掌关节。
指纤维鞘：手指掌侧深筋膜增厚并有掌腱膜参加形成的骨性纤维管道，其纤维分为环状部和交叉部，在 指关节处较薄弱。指纤维鞘对肌腱起约束、支持和滑车作用，并能加强肌力。 指滑膜鞘：包绕各指屈肌腱的双层滑膜形成的囊管状鞘，分为脏层和壁层，近端远端均封闭。在屈肌腱 背侧和指骨掌面之间有腱系膜相连。系膜内有出入肌腱的血管神经。由于肌腱经常运动，腱系膜仅在血 管神经出入处保留，称为腱纽。 第2~4指的指滑膜鞘，从远节指骨底一直延伸到掌指关节的近侧，拇指和小指的指滑膜鞘，从远节指骨 底一直延伸到手掌，分别与桡侧囊、尺侧囊相通。
1.肱动脉（分支、吻合）
臂部动脉主干，在桡骨颈平面分为桡动脉、尺动脉， 在臂部发出肱深动脉、尺侧上副动脉、尺侧下副动 脉。 （1）肱深动脉：通过肱骨肌管后分为前支、后支。 前支亦称桡侧副动脉，与桡侧返动脉吻合。 （2）尺侧上副动脉：臂中份稍上方起始于肱动脉， 经肱骨内上髁后方参与肘关节动脉网。 （3）尺侧下副动脉：由肱动脉在肱骨内上髁上方 约5cm处起始，经肱肌前面下行至肘关节附近。 （4）肱骨滋养动脉：极细小、在臂中份经肱骨前 内面的滋养孔进入肱骨。
肱动脉（走行）
平大圆肌下缘处接续腋动脉，沿肱二 头肌内侧沟下行，至肘窝上部。在臂 上部，肱动脉居肱骨内侧，后方有肱 三头肌长头、喙肱肌、肱肌，与桡神 经、正中神经、尺神经相邻，两侧有 同名静脉及贵要静脉伴行。 肱深动脉：平大圆肌腱稍下方处起自 肱动脉后内侧。与桡神经伴行，通过 肱骨肌管后分为前支、后支。前支与 桡神经一起穿过外侧肌间隔，在肱肌 和肱桡肌之间下降。 尺侧上副动脉：臂中份稍上方起始， 与尺神经伴行，穿臂内侧肌间隔至臂 后区，经肱骨内上髁后方参与肘关节 动脉网。 尺侧下副动脉：肱骨内上髁上方约 5cm处起始，经肱肌前面下行至肘关 节附近。
上肢：臂前部、肘前部和前臂前部
上肢：臂前部、肘前部和前臂前部一、皮肤和浅筋膜臂和前臂前面的皮肤较薄，移动性大，浅筋膜薄而松弛，内含两条重要的浅静脉和多条皮神经。
1．浅静脉（一）头静脉cephalic vein起自手背静脉网的桡侧，在桡腕关节近侧转到前臂前面，沿前臂桡侧上行，经肘窝前面，再沿肱二头肌外侧上行，行经三角肌胸大肌间沟，穿锁胸筋膜汇入腋静脉或锁骨下静脉。
在肘窝中该静脉通过肘正中静脉与贵要静脉吻合。
（二）贵要静脉basilic vein 起于手背静脉网的尺侧，止行渐转至前臂前面，沿前臂尺侧上行，经肘窝前面，再沿肱二头肌内侧上行，至臂中部穿深筋膜注入肱静脉或伴肱静脉上行，在腋腔与肱静脉合成腋静脉。
此二浅静脉与下肢的大隐静和小隐静脉相当。
（三）肘正中静脉 median cubital vein 粗而短，位于肘窝前面，变异甚多，通常连于头静脉和贵要静脉之间，有时还接受前臂正中静脉的汇入。
此外，肘正中静脉与深静脉间有吻合支。
（四）前臂正中静脉 median antebrachial vein 位于前臂前面中线，为一不甚恒定的细支，起于手掌静脉丛，至肘窝汇入肘正中静脉，或分两头分别汇入贵要静脉和头静脉（图26-1）。
图26-1 上肢浅静脉和皮神经2．浅淋巴管和浅淋巴结上肢的浅淋巴管引流皮肤和皮下组织的淋巴，可分为内侧组和外侧组。
内侧组收纳手和前臂尺侧部淋巴，伴随贵要静脉走行，注入肘淋巴结cubital lymph nodes，肘淋巴结的输出管汇入腋淋巴结外侧群。
外侧组收纳手和前臂桡侧部的淋巴，伴随头静脉上行，一部分汇入腋淋巴结外侧群，另一部分汇入锁骨下淋巴结。
3.皮神经臂部前面的皮神经有臂外侧上、下皮神经，臂内侧皮神经及肋间臂神经。
前臂前面有前臂内侧、外侧皮神经。
（一）臂外侧上皮神经superior lateral bracnial cutaneous nerve为腋神经的皮支、在三角肌后缘穿深筋膜，分布于臂上外侧部皮肤。
（二）臂外侧下皮神经 inferior lateral brachial cutaneous nerve为桡神经的皮支，在桡神经沟内发出，于三角肌止点下方浅出，分布于臂下外侧部皮肤。
上肢臂前区肘前区前臂前区腕前区手掌和手指掌侧面局解第一实验室组
上肢臂前区肘前区前臂前区腕前区手掌和手指掌侧面局解第一实验室组一、实验目的本实验旨在通过解剖手臂前部的肌肉和神经，帮助学生更深入地了解上肢解剖，掌握肘、腕和手指的功能和主要肌肉的作用。
二、实验器材和试剂1.齐全的解剖工具：解剖刀、剪刀、镊子等2.已注射麻醉药的尸体样本3.手部解剖图册三、实验步骤1.准备工作首先，检查解剖器材是否齐全，将已注射麻醉药的尸体样本放置于手术台上，准备好手部解剖图册。
2.肱三头肌在手臂肘部，可以看到一个由三块肌肉组成的群体，即肱三头肌。
其中最大的块肌位于上方，宽度约为十公分。
其它两块较小的肌肉位于肱骨的内侧和外侧，状似一组带状肌。
这三块肌肉的共同作用使手臂伸展，这是肘关节最基本的功能。
3.桡骨茎突桡骨位于肘关节和腕关节之间，茎突位于腕部的掌侧。
茎突下方有一个类似鲸鱼尾巴的突起，称为腕骨突。
桡骨茎突和腕骨突构成了手腕的基本结构，负责稳定手腕关节并支持手部的重量。
4.腕屈肌腱腕屈肌腱位于桡骨茎突的前面，是手腕最重要的肌肉之一。
当我们使用手腕将物体从下面向上提起时，腕屈肌腱就会发挥作用。
5.远节指屈肌远节指屈肌位于前臂内侧，伸展整个手指。
当我们握住物品或做别的手指动作时，就会利用这个肌肉。
6.拇长伸肌拇长伸肌是一条细长的肌肉，在手部拇指的底部伸展至腕部。
它支持手掌的基本结构，并延伸至手指的指尖，帮助我们抓住物品。
四、实验结果分析和讨论在本次实验中，我们通过解剖手臂前部的肌肉和神经，加深了对手臂解剖学的了解，掌握了肘、腕和手指的功能和主要肌肉的作用。
本次实验所涉及的切口和器材较为复杂，需要细心和谨慎操作。
另外，对于解剖学生来说，实践操作对于自身的安全和健康也有一定的风险。
因此，在操作实验之前，应该学习和掌握相关的理论知识，并了解手术操作的安全规范。
五、实验本实验所涉及到的手部肌肉和神经组织，是我们日常生活和工作中必不可少的部分。
通过学习手部解剖学，我们可以更好地了解手部的构造和功能，并对手部疾病进行更为深入和准确的诊断和治疗。
局部解剖学07 臂前、肘前、前臂前区
肌屈2－5指。此外，两肌还兼有
屈腕和屈掌指关节的功能。
旋前方肌
方形，位于尺、桡骨远端的前面。 作用：使前臂旋前。
桡A
前臂上份：旋前圆肌与肱桡肌之间下行 前臂中份：肱桡肌与桡侧腕屈肌之间 近腕部：位置表浅，是摸脉搏和动脉输血 穿刺处
桡N浅支
位于桡A外方，至前臂中份以下更 偏向外。在桡骨茎突上方约7cm处 经肱桡肌腱深面，转至前臂背侧， 分布于前臂背面，手指桡侧半及桡 侧二个半指背皮肤。
指浅屈肌
起自肱骨内上髁和尺、桡骨的前面，肌腹向
下移行为四条长肌腱，经腕管和手掌，分别
止于第2－5指的中节指骨。 作用：屈近节指间关机并屈腕 和屈掌指关节。
拇长屈肌和指深屈肌
两肌起自桡、尺骨上端的前面和 骨间膜。拇长屈肌止于拇指远节 指骨；指深屈肌移行为四条长肌
腱，止于第2－5指的远节指骨。
作用：拇长屈肌屈拇指，指深屈
膜，与前臂上内侧的深筋膜相融合，即肱二 头肌腱膜。
•该腱膜上缘与肱二头肌腱交角处是触及肱A
搏动和测量血压的听诊部位。来自•该腱膜下缘与腱交角处的深面为肱A的末端
腕掌侧韧带
前臂前区深筋膜向下延续并稍增厚而成
肱二头肌
• 呈梭形，起端有长短两个头
• 长头起自肩胛骨的盂上结节，穿过肩 关节囊，沿肱骨的结节间沟下降
2、分 支
肱深动脉 •与桡神经伴行，经桡神经沟， 分支分布于肱三头肌 尺侧上副A
•起自臂中点，穿过内侧肌间 隔到臂后区，与尺神经伴行
尺侧下副A •于内上髁上方约5cm发出分布 于附近结构
以上三个分支在肘关节周围与尺、桡动脉分支吻合成网
3、肱A与肱骨位置关系
• 臂上份 --- 肱A位于肱骨内侧，
故手压止血时应压向外侧 • 臂中份 ---肱A位于肱骨前内侧，
局部解剖学臂前、肘前及前臂前区PPT文档共21页
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
【局部解刨学课件】.臂前区、肘窝和前臂前区
前臂浅层
内容： 肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌
前臂中层
内容： 指浅屈肌 桡侧血管神经束 桡动脉的分支 桡侧返动脉 掌浅支
前臂深层
内容： 指深屈肌 拇长屈肌 旋前方肌 尺侧血管神经束 骨间前血管神经束
解剖程序
1.切口划线（如图） 2.解剖浅层结构 3.解剖臂肌前群及肱二 头肌内侧沟内的结构 4.解剖肘窝 5.修洁前臂肌 6.解剖前臂的桡侧血管 神经束、尺侧血管神经束、 骨间前血管神经束
肱动脉、桡动脉和尺动脉 神经
肌皮神经、正中神经、尺神经和桡神经浅支
臂肌前群内 侧缘的部位
内容：肱动脉、 肱静脉、正中神 经、尺神经、臂 内侧皮神经、前 臂内侧皮神经
肱动脉
肱深动脉 肱骨滋养动脉 尺侧上副动脉 尺侧下副动脉 桡动脉 尺动脉
上肢
臂前区、肘窝和前臂前区
浅层结构
浅静脉 头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、前
臂正中静脉 浅淋巴管和淋巴结 皮神经
臂外侧上皮神经、臂外侧下皮神经、 臂内侧皮神经、肋间臂神经、前臂外侧 皮神经和前臂内侧皮神经
深层结构
深筋膜 臂筋膜和前臂筋膜
肌肉 臂肌前群、前臂肌前群、肘窝和前臂屈肌后
间隙 血管
局解臂前区肘窝前臂前区
关爱生命的心得体会（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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局解臂前区肘窝前臂前区
小腿前外侧区
浅层构造
❖ 小隐静脉 起于足背静脉弓外 侧端，伴腓肠神经绕外踝后方 于小腿后区正中上行腓肠神经
❖ 腓肠神经 由腓肠内侧皮神 经和腓神经交通支于小腿后区 下部吻合而成，穿出深筋膜后 经外踝后方达足背外侧，分布 于小腿后区下部及足背外侧旳 皮肤。
小腿前外侧区
深层构造
3.前骨筋膜鞘
❖ 胫前动脉 于腘肌下缘由腘动脉分 出后，即向前穿骨间膜，紧贴骨 间膜前面伴腓深神经下行于胫骨 前肌外侧。至伸肌上支持带下缘 处移行为足背动脉。 分支有：胫前返动脉 肌支 内、外踝前动脉
❖ 胫前静脉 ❖ 腓深神经 于腓骨颈高度发自腓总
神经，穿腓骨长肌起始部及前肌 间隔，进入前骨筋膜鞘与胫前血 管伴行。肌支：支配小腿前群肌 和足背肌 皮支：第1、2趾相对 面旳背侧皮肤
肘窝
深层构造
肘关节动脉网
桡侧副动脉与桡侧返动脉 中副动脉与骨间返动脉 尺侧上副动脉、尺侧下副
动脉后支与尺侧返动 脉后支 尺侧下副动脉前支与尺侧 返动脉前支
前臂前区
深层构造
1.前臂前群肌
4层 10块 1)肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈
肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 2)指浅屈肌 3)拇长屈肌 指深屈肌 4)旋前方肌
2)指浅屈肌 3)拇长屈肌 指深屈肌 4)旋前方肌
前臂前区
深层构造
3.血管神经束
1）桡侧血管神经束
❖ 行于肱桡肌内侧或深面 ❖ 桡动脉
桡静脉 2条 桡神经浅支：中1/3段与 桡动脉紧密相伴
前臂前区
深层构造
2）尺侧血管神经束
❖ 行于尺侧腕屈肌桡侧 ❖ 尺动脉 经旋前圆肌深面进
上肢局解幻灯片
c、尺神经：穿尺侧腕屈肌两头之间至尺侧沟。 主要分支有关节支、肌支、掌皮支、手背支、浅支 和深支。
d、桡动脉：主要分支有桡侧返A、掌浅支、拇主 要A、示指桡侧A和终末支。
•42
㈥ 前臂后区
1、肌肉 浅层 外侧组—桡侧腕长、短伸肌 ⑴桡侧腕长伸肌 起点：肱骨外上髁 止点：第2掌骨底背面 作用：后伸、外展腕关节 ⑵桡侧腕短伸肌 起点：肱骨外上髁 止点：第3掌骨底背面 作用：后伸、外展腕关节
•37
•38
⑵指深屈肌 起点：尺骨近侧端及骨间膜前面 止点：第2-5指远节指骨底前面 作用：屈腕，屈第2-5指掌指关 节、指间关节
第四层 旋前方肌 起点：尺骨下1/4前面 止点：桡骨下1/4前面 作用：前臂旋前
•39
•40
2、血管神经束：
⑴桡侧血管神经束：桡A、V，桡N 浅支〈居外侧〉
位置——桡侧沟(肱桡肌与旋前圆肌 或桡侧腕屈肌间)
⑵中间血管神经束：
①浅束：正中N、正中A
位置——指浅、深屈肌之间→桡侧
腕屈肌腱与掌长肌腱间。
②深束：骨间掌侧N，骨间掌侧A、 V
位置——拇长屈肌与指深屈肌之间 ，骨间膜掌侧。
⑶尺侧血管神经束：尺A、V，尺N 〈居内侧〉
位置—指浅屈肌与尺侧腕屈肌之间
•41
主要神经血管的走行位置和分支：
a、正中神经：穿旋前圆肌浅、深头之间到前臂 。主要分支有肌支、骨间前N、掌皮支和指掌侧总N （3支）。
(2)提携角(肘外偏角)：肘关节伸直时，前臂偏 向外侧10-150 。
(3)鼻烟窝：拇长、短伸肌腱之间的凹陷，窝底 正对手舟骨。
2.主要血管和神经的体表投影
臂前区深层和肘窝前臂前区深层和手掌的解剖课件
• 解剖正中神经 及其分支
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• 皮肤 Skin • 浅筋膜 Superficial fascia • 指髓间隙 Pulp space • 血管神经 Vessels and nerves
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指髓间隙
Pulp Space • 位置 • 结构特点 • 临床意义
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手 指 浅 、 深 屈 肌 腱
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手指浅、深屈肌腱
指 伸 肌 腱
与 指 背 腱 膜
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1、浅层 共5块，自桡侧向尺侧依次为：
桡N ①肱桡肌
屈肘关节
②旋前圆肌 屈肘和前臂旋前
正中N ③桡侧腕屈肌 屈腕并外展、屈肘 ④掌长肌 屈腕、紧张掌腱膜、屈肘
尺N ⑤尺侧腕屈肌 屈腕并内收、屈肘
2.中层 只1块
指浅屈肌 屈第2-5指的近节指间关节、
正中N 屈掌指关节、屈腕和屈肘
3.深层 有3块 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 剪断肱二头肌腱膜； • 解剖肱二头肌腱膜深面的
肱动脉及其分支、正中神 经； • 追踪前臂外侧皮神经至肱 二头肌深面； • 在肱肌与肱桡肌之间寻找 桡神经，向下追踪并寻找 出桡神经深支和桡神经浅 支。
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局部解剖学-臂前、肘前及前臂前区
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④桡神经：与肱深动脉伴行，入肱骨肌管 绕肱骨中段后面，行向下外，于肱骨外上髁 上方穿外侧肌间隔至肱肌与肱桡肌之间，并 在此分为浅、深两支。分支支配肱三头肌。
若肱骨中段骨折，则易损伤桡神经， 致“垂腕”状。
距较远
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3.前臂屈肌后间隙
境界：
前臂远侧1/4，指深屈肌、拇长屈肌 与旋前方肌之间的潜在性间隙。
内容：
疏松结缔组织、少许脂肪组织。
交通：
经腕管通掌间隙层。
19
谢 谢！
20
若结轧肱动脉，则应在肱深动脉起点远侧。
13
三、前臂前区 1.前臂前区的层次结构
浅层结构 深层结构
肱桡肌、旋前园肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌；
指浅屈肌；
肌 拇长屈肌、指深屈肌；
旋前方肌；
血 尺血管与尺神经 管 桡血管与桡神经 神 正中神经与正中血管 经
骨间前血管与骨间前神经 14
桡动脉：
于起始处发桡侧返动脉，两侧 有桡V伴行，行经肱桡肌内侧。
②尺侧上副动脉：起于臂 中点稍上方，伴尺神经穿臂 内侧肌间隔至臂后区。
③尺侧下副动脉：于肱骨内上髁上方约5cm 处起始，经肱肌前面行向内下方，至肘关节附 近。
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（2）神经 ①正中神经：伴肱血管行于肱二头肌
内侧沟，臂上1/3段，位于肱动脉外侧， 中1/3段跨越肱动脉前面，下1/3段位于 内侧。
②尺神经：臂上份位于肱动脉内侧，约 于臂中份处，与尺侧上副动脉伴行，穿臂 内侧肌间隔至臂后区。
肱桡肌与桡侧腕屈肌之 中 1/3 间，N.A.V.伴行。
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前臂前骨筋膜鞘：含有前臂肌前群， 桡、尺动脉、神经形成的血管神经束， 骨间前血管神经束以及正中神经等。
贰
臂部前群肌的神经血管；前臂前群肌的神 经血管；前臂屈肌后间隙；肱二头肌腱膜 和肱二头肌肌腱以及肌腱内侧通过的神经 血管；肘窝；肱A的分支分布；腋动脉、肱 动脉、桡动脉、尺动脉的体表投影
浅层结构
3) 前臂正中静脉：起自手 掌静脉丛，细而不恒定，沿前 臂前面中部上行，注入肘正中 静脉或贵要静脉。
浅层结构
⑶ 皮神经： 臂外侧上部：臂外侧上皮神经(腋神 经的分支)；
下部：臂外侧下皮神经(桡神 经的分支)； 臂内侧上部：肋间臂神经(第二肋间 神经)；
下部：臂内侧皮神经(臂丛内 侧束)； 前臂外侧部：前臂外侧皮神经(肌皮 神经终支)；
钱昊、门琦轩、黄新
臂部前群肌、前
臂前群肌的神经
血管
肌群
臂肌前群
前臂肌前 群
名称
肱二头肌长头 短头
喙肱肌 肱肌 肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 指浅屈肌 拇长屈肌 指深屈肌 旋前方肌
神经
肌皮神经
桡神经 正中神经 尺神经 正中神经 尺神经 正中神经
臂部前群肌、前 臂前群肌的神经 血管
体表标志
提携角：正常情况下 前臂伸直时,臂轴与 前臂轴不在一条直线 上,两轴线的延长线 构成向外开放的角, 约为165°～170°,其 补角为10°~15°，即 为提携角。
提携角在0°～10°之 间时为直肘，小于0°
体表标志
肱骨内、外上髁： 肘部内外侧最突 出的骨性突起。
浅层结构
㈠ 浅层结构 1．皮肤：薄，弹性好。沿
位置：前臂远侧1/4段的掌侧； 构成：指深屈肌腱和拇长屈肌腱深 面与旋前方肌浅面之间的潜在疏松结 缔组织间隙，其内、外侧界分别为尺、 桡侧腕屈肌和前臂筋膜。 交通：向远侧经腕管与手掌的掌中 间隙相交通。
喙肱肌 肱二头肌
支配臂部前群肌的神经 及血供：
肱动脉
肌皮神经 桡侧反A（肱肌）
肱动脉 肌皮神经
臂部前群肌、前 臂前群肌的神经 血管
前臂肌前群： 浅层 (桡侧→尺侧)：肱桡肌、 旋前圆肌、桡侧腕屈肌、 掌长肌、尺侧腕屈肌，以 及它们的深面为指浅屈肌
臂部前群肌、前 臂前群肌的神经 血管
前臂肌前群： 浅层 屈腕肌：
桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌
臂部前群肌、前 臂前群肌的神经 血管
前臂肌前群： 深层
拇长屈肌 指深屈肌 旋前方肌
臂部前群肌、前 臂前群肌的神经 血管
前臂肌前群：
肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 指浅屈肌 尺侧腕屈肌 拇长屈肌 旋前方肌 指深屈肌 尺侧腕屈肌
桡神经 正中神经
尺神经
前臂屈肌后间隙
掌浅弓的投影、形成以及分支分布
壹
体表标志；肱二头肌内侧沟内侧走形的血管 神经；肩部前方、臂前、前臂前皮神经分布 及来源；上肢浅静脉；臂部前骨筋膜鞘组成 及内容；前壁部前骨筋膜鞘组成及内容
刘学鹏、傅伟、李响
体表标志
肱二头肌：位于浅 层，有长头、短两 头。长头起于肩胛 骨盂上结节，短头 起喙突，止于桡骨 粗隆。作用为曲肘 和前臂旋后
浅层结构
特点： ① 末段有吻合支连于颈外静脉； ② 臂部无较大属支； ③ 前臂部接受位于头静脉外侧
的副头静脉； ④ 肘窝前方有斜行的肘正中静
脉连于头静脉和贵要静脉之间； ⑤ 肘窝中部有一较为恒定的吻
合支连于深部静脉，此处浅静脉 比较固定，适于穿刺。
浅层结构
2) 贵要静脉：起自手背静脉 网的尺侧，沿手背和前臂背侧的 尺侧上行，至前臂中份绕过其内 侧缘至前臂前面内侧上行。在肘 窝内上方接受肘正中静脉后，沿 肱二头肌内侧沟继续上行，至臂 中份穿深筋膜注入肱静脉，或沿 肱动脉内侧上行至大圆肌下缘处 注入腋静脉。
桡动脉和尺动脉分布区的皮 肤，血运丰富，可切取带蒂 皮瓣。
2．浅筋膜：薄而松弛。
浅层结构
⑴ 浅静脉：
1) 头静脉：起自手背 静脉网的桡侧，经手背皮 神经浅面上行，绕前臂外 侧缘至前臂前面外侧上升， 经肘窝前外侧达臂前区， 越前臂外侧皮神经浅面， 沿肱二头肌外侧沟继续上 升，再经三角肌胸大肌间 沟，至锁骨下窝处穿锁胸 筋膜注入腋静脉或锁骨下 静脉。
臂前区、肘前区、前臂 前区、腕前区、手掌和 手指掌侧面
河北医科大学2015级临床六大班
局解第一实验室2组
目 录
Contents
体表标志；肱二头肌内侧沟内侧走形的血管神经；肩部
壹
臂前、前臂前皮神经分布及来源；上肢浅静脉；臂部前
鞘组成及内容；前壁部前骨筋膜鞘组成及内容
贰
臂部前群肌的神经血管；前臂前群肌的神经血管；前臂 隙；肱二头肌腱膜和肱二头肌肌腱以及肌腱内侧通过的
内侧部：前臂内侧皮神经(臂丛 内侧束)。
浅层结构
部位
前面
臂
后面
臂
外侧
内侧
臂上外侧 肋间臂神 皮神经 经
臂下外侧 臂内侧皮 皮神经 神经
部位 前臂
外侧
前臂外侧 皮神经
臂上外侧 肋间臂神 皮神经 经
臂后皮神 经（中间 部
前臂
前臂外侧 皮神经
前臂后皮 神经（中 间部）
深层结构
㈡ 深层结构 1．深筋膜 臂部：臂筋膜，向上移行为三角肌筋
膜、胸肌筋膜、腋筋膜等。 屈侧较薄，覆盖肱二头肌，在中份形
成臂内、外侧肌间隔，从臂内、外侧伸入 到臂肌前、后群之间，附着于肱骨干和内、 外上髁，构成骨筋膜鞘。
臂前骨筋膜鞘内含有：臂肌前群、肱 血管、肌皮神经、正中神经以及尺神经。
深层结构
前臂部：前臂筋膜，向上与臂筋膜 相延续。肘前区内侧部筋膜厚，有肱二 头肌腱膜加强，并有前臂肌浅层诸肌起 自其深面。
臂肌前群：
浅层 肱二头肌
起点：ห้องสมุดไป่ตู้
长头：肩胛骨盂上结节 短头：肩胛骨喙突
止点： 桡骨粗隆 作用：屈肘、前臂旋后
臂部前群肌、前 臂前群肌的神经 血管
臂肌前群：
深层
喙肱肌
起点：肩胛骨喙突 止点：肱骨中分内侧 作用：屈、内收肩关节
肱肌
起点：肱骨下半前面
止点：尺骨粗隆
作用：屈肘
臂部前群肌、前 臂前群肌的神经 血管
肘窝；肱A的分支分布；腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺
表投影
叁
正中神经和尺神经的体表投影；正中神经走行及支配的 尺神经走行及支配的肌；旋前圆肌前方通过的血管和神
体表标志（腕横纹和腱隆起、掌纹、指掌侧横纹、指腹
纹）；掌腱膜
肆
腕管；指蹼间隙和指髓间隙；腕尺侧管和腕桡侧管；鱼
肌和小鱼际肌的名称与神经支配；手掌骨筋膜鞘；掌深