产道异常的分类和临床表现课件
第二十二章 产道异常
第二十二章产道异常产道包括骨产道(骨盆腔)及软产道(子宫下段、宫颈、阴道、外阴),是胎儿经阴道娩出的通道。
产道异常可使胎儿娩出受阻,临床上以骨产道异常多见。
第一节骨产道异常骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展,称狭窄骨盆。
狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线同时过短,也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。
当一个径线狭窄时,要观察同一个平面其它径线的大小,再结合整个骨盆腔大小与形态进行综合分析,作出正确判断。
[狭窄量盆的分类]1.骨盆入口平面狭窄分3级:I级,临界性狭窄,骶耻外径18cm,入口前后径10cm,绝大多数可以自然分娩;Ⅱ级,相对性狭窄,骶耻外径16.5~17.5cm,入口前后径8.5~9.5cm,需经试产后才能决定是否可以经阴道分娩;Ⅲ级,绝对性狭窄,骶耻外径≤16.0cm,入口前后径≤8.0cm,必须以剖宫产结束分娩。
在临床实践中常遇到的是前两级。
我国妇女常见以下两种类型:(1)单纯扁平骨盆(simple flat pelvis):骨盆入口呈横扁圆形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后径缩短而横径正常。
(2)佝偻病性扁平骨盆:童年患佝偻病,骨骼软化使骨盆变形,骶岬被压向前,骨盆入口前后径明显缩短,使骨盆入口呈横的肾形,骶骨下段向后移,失去骶骨正常弯度,变直向后翘。
尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。
由于髂骨外展,使髂棘间径≥髂嵴间径;由于坐骨结节外翻,耻骨弓角度增大,骨盆出口横径变宽。
2.中骨盆及骨盆出口平面狭窄分3级:I级,临界性狭窄,坐骨棘间径10.0cm,坐骨结节间径7.5cm;Ⅱ级,相对性狭窄,坐骨棘间径8.5~9.5cm,坐骨结节间径6.0~7.0cm;Ⅲ级,绝对性狭窄,坐骨棘间径≤8.0cm,坐骨结节间径≤5.5cm。
我国妇女常见以下两种类型:(1)漏斗骨盆(funnel shaped pelvis):骨盆入口各径线值正常。
产道异常课件
3.三个平面均狭窄
骨盆外形属女型骨盆,但各 平面径线均小于正常值2cm或以上,称为均小骨 盆, 见于身材矮小匀称的妇女。
4.畸形骨盆:骨盆失去对称性,如骨软化症骨盆 和偏斜骨盆,较少见。
二、软产道异常
1.外阴异常:外阴坚韧、水肿、瘢痕。 会阴侧切,剖宫产。
2.阴道异常:阴道横膈、纵隔;瘢痕性狭窄; 囊肿或肿瘤,阴道尖锐湿疣。剖宫产。 3.宫颈异常:宫颈外口粘连;宫颈坚韧、水肿; 宫颈瘢痕;宫颈癌;宫颈肌瘤等。剖宫产。
产妇临产后胎头尚未入盆时做此项检查有一定的临床意义。
四、辅助检查
2.骨盆测量: 3.B超:观察胎头和骨盆的关系,测量 胎儿各径线,判断胎儿能否通过骨产道。
五、处理要点
明确骨盆狭窄部位及程度,了解胎位、胎心、 胎儿大小、宫缩及宫口扩张情况、胎先露下降 程度等,结合产妇年龄、产次、既往分娩史等 进行综合判断,决定分娩方式。
平均值约为lOcm
骨盆最小平面,呈纵椭圆形
(3)骨盆出口平面 :由两个以坐骨结节间径为共同底
边的三角平面组成
出口前后径:平均值约为11.5cm 出口横径:坐骨结节间径
平均值约为9cm 出口前矢状径: 平均值约为6cm
出口后矢状径:平均值约为8.5cm
一、骨产道异常
包括: 骨盆入口平面狭窄 中骨盆及出口平面狭窄 三个平面均狭窄 畸形骨盆
试产的方法 ①试产从宫口开大3~4cm,胎膜已破开始,未破膜者给 外 阴冲洗消毒后行人工破膜术,同时观察羊水量、性状和胎 心情况;②静脉滴注缩宫素;③严密观察2~4h,若胎头 仍未入盆,或有胎儿窘迫须行剖宫产者,立即做好手术和抢 救新生儿准备。
产程中出现的宫颈水肿可局部处理:
①抬高产妇臀部,减轻胎头对宫颈的压力。 ②在宫颈水肿明显处或3点、9点注射0.5%利 多卡因5~10ml。 ③静脉推注地西泮10mg。宫口近开全时,可 以用手上推水肿的前唇,使其越过胎头。经处 理无效影响分娩者,须行剖宫产术。
异常分娩产道异常ppt课件
手术治疗
当药物治疗无效或病情严重时,医生可能会建议采取手术治 疗。手术治疗的目的是修复产道异常,使胎儿能够顺利通过 产道。常见的手术方法包括产道扩张术、产道修复术等。
间延长。
胎儿状况异常
由于产道异常,胎儿可 能面临呼吸困难、酸中
毒、低血糖等风险。
产程延长
由于产道异常,分娩过 程可能会延长,增加母
婴风险。
诊断方法
01
02
03
04
超声检查
通过超声检查可以观察胎儿和 产道的情况,帮助医生判断是
否存在产道异常。
内窥镜检查
通过内窥镜检查可以观察产道 内部情况,了解是否存在异常
产道畸形可能导致分娩困难、胎儿宫 内窘迫、产后出血等并发症。
产道畸形可能是由于先天性发育异常、 遗传因素或环境因素等原因引起。
产道畸形的处理方法包括产道扩张、 剖宫产、修复手术等,具体措施应根 据产妇和胎儿的情况进行选择。
产道损伤
产道损伤是指在分娩过程中产道肌肉和软组织受到的伤 害。
产道损伤可能导致产后出血、产道裂伤、子宫脱垂等并 发症。
异常分娩产道异常 ppt课件
目录
• 引言 • 异常分娩产道异常的类型 • 异常分娩产道异常的症状和诊断
目录
• 异常分娩产道异常的治疗 • 预防和注意事项 • 案例分析
01
引言
究目的和意义。
02
分析当前国内外研究现状和发展 趋势,为后续研究提供参考。
产道损伤可能是由于分娩过程中胎儿过大、产程过长、 产道狭窄等原因引起。
(2024年)异常分娩(难产)PPT课件
提高医护人员对异常 分娩(难产)的认识 和应对能力,保障母 婴安全
2024/3/26
掌握异常分娩(难产 )的诊断和处理方法
4
难产定义及分类
定义
难产是指分娩过程中出现的异常情 况,导致胎儿不能顺利通过产道娩 出,需要采取相应的干预措施。
分类
难产可分为产力异常、产道异常、 胎儿异常及产妇精神心理因素导致 的难产。
2024/3/26
9
其他因素
高龄产妇
年龄超过35岁的产妇, 分娩风险相对较高。
2024/3/26
妊娠合并症
如妊娠高血压综合征、 妊娠糖尿病等,可能增
加分娩难度和风险。
多胎妊娠
既往难产史
双胞胎或多胞胎妊娠, 可能导致子宫过度膨胀
和分娩困难。
10
有既往难产史的产妇, 再次分娩时难产的风险
增加。
03
异常分娩临床表现与诊断
异常分娩(难产)PPT课件
2024/3/26
1
目 录
2024/3/26
• 引言 • 异常分娩原因及危险因素 • 异常分娩临床表现与诊断 • 异常分娩处理原则与措施 • 异常分娩并发症预防与处理 • 异常分娩护理要点与心理支持 • 总结与展望
2
01
引言
2024/3/26
3
目的和背景
了解异常分娩(难产 )的定义、分类及原 因
难产过程中,胎儿可能因缺氧而发生窘迫,严重时可能导致死胎或 新生儿窒息。
21
预防措施建议
加强孕期保健
定期进行产前检查,及时发现并处理可能导致难产的因素。
合理饮食与运动
孕妇应保持均衡的饮食和适当的运动,避免过度肥胖,有利于降低 难产风险。
产道异常PPT课件-精品妇产科课件
5、均小骨盆的处理
若估计胎儿不大,胎位正常, 头盆相称,宫缩好,可以试产。
若胎儿较大,有明显头盆不称, 应尽早行剖宫产术。
6、畸形骨盆的处理
若畸形严重、明显头盆不 称者,应及时行剖宫产术。
第二节
软产道异常
软产道包括: 子宫:畸形、疤痕、肌瘤 宫颈:粘连、疤痕、坚韧、癌 阴道:横隔、纵隔、包块 外阴及盆底软组织
脊柱和髋关节结核等。 2.一般检查:测量身高,观察体型。
3.腹部检查:
(1)腹部形态:观察腹型,尺测 子宫长度及腹围。
(2)胎位异常:入口狭窄易导致 胎位异常,如臀先露、肩先露。 中骨盆狭窄易导致持续性枕横位、 枕后位等。
(3)估计头盆关系(跨耻征) 跨耻征阴性----头盆相称; 跨耻征可疑阳性----可疑头盆不称; 跨耻征阳性----头盆明显不称。
【狭窄骨盆对母儿影响】
1.对产妇的影响 导致产程延长或停滞。 生殖道瘘 感染 先兆子宫破裂、子宫破裂
2.对胎儿及新生儿的影响 脐带脱垂、胎儿窘迫、死亡 新生儿颅内出血 产伤 感染
【狭窄骨盆分娩时处理】 关键是分娩方式的选择。 要求:首先明确狭窄骨盆类别和程
度,根据胎位、胎儿大小、胎心率, 结合年龄、产次等进行综合判断, 决定能否经阴道分娩。
4.骨盆测量
外测量:髂棘间径、髂嵴间径、
骶耻外径、坐骨结节间径、出口 后矢状径、耻骨弓角度
内测量:对角径(骶耻内径)坐
骨棘间径
二、诊断标准
1、骨盆入口平面狭窄
程度
对角 径cm
入口前 后径cm
临界
11.5
10
相对 10.0-11.0 8.5-9.5
绝对 ≤ 9.5
妇产科配套课件 异常分娩-产道异常
出口平面狭窄的临床表现
第二节 产道异常
• 骨盆出口平面狭窄常与中骨盆平面狭窄并存
• 若为单纯骨盆出口平面狭窄,第一产程进展顺利, 而胎头 达盆底后受阻,导致继发性宫缩乏力及第二产程停滞,胎头双 顶径不能通过骨盆出口
17
17
狭窄骨盆的诊断
第二节 产道异常
病史 全身检查 腹部检查
包括既往分娩史、骨外伤、佝偻病及其他骨病史 注意身高、脊柱及下肢残疾情况 腹型,评估头盆关系(胎头跨耻征检查)
大家好
第十六章 异常分娩
Abnormal Labor
第二节 产道异常
第二节 产道异常
Abnormal Birth Canal
3
产道异常的分类
第二节 产道异常
骨产道 异常
• 骨盆径线过短(骨盆狭窄) • 形态异常(骨盆畸形)
软产道 异常
• 阴道 • 宫颈 • 子宫 • 盆腔肿瘤
4
4
第二节 产道异常
8
8
第二节 产道异常
坐骨棘 坐骨棘间径 10cm
• 中骨盆平面狭窄分为3级:
Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级
测量径线
临界性狭窄 相对性狭窄 绝对性狭窄
坐骨棘间径
10.0㎝ 8.5~9.5㎝ ≤8.0㎝
第二节 产道异常
坐骨棘间径加中骨盆后矢 状径 13.5㎝ 12.0~13.0㎝ ≤11.5㎝
9
9
骨盆出口平面狭窄
第二节 产道异常
• 骨盆入口平面狭窄
✓ 相对性狭窄:产力好,胎儿不大,胎位胎心正常,可试产2~4小时 ✓ 绝对性骨盆:足月活胎多不能经阴道分娩,应行剖宫产术
• 中骨盆平面狭窄
✓ 宫口开全,胎头双顶径已达坐骨棘水平或以下,多能自然分娩 ✓ 若宫口开全已1小时以上,产力良好而胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上,或
产道异常的科普知识PPT
目录 引言 什么是产道异常? 产道异常的种类 产道异常的症状和影响 产道异常的预防和治疗 结论 参考资料
引言
引言
主旨:产道异常是指在生殖系统中的产 道部位出现异常情况,可能导致妊娠和 分娩的困难。 目的:本PPT旨在向用户普及产道异常 的相关知识,帮助大家了解并预防此类 问题。
什么产道部 分出现异常情况,包括子宫颈狭窄、阴 道发育不良、阴道感染等问题。 这些异常可能导致生殖道阻塞、顺产困 难、流产等情况发生。
产道异常的种类
产道异常的种类
子宫颈狭窄:子宫颈狭窄是指子宫颈口 收缩不正常,造成子宫颈通道变窄,影 响子宫内膜腔通畅。 阴道发育不良:阴道发育不良是指女性 阴道部分或全部未发育完全,造成阴道 长度短或闭锁等问题。
参考资料
参考资料
参考资料1:《产道异常的鉴别诊断与 治疗》
参考资料2:《妇产科学》
参考资料
参考资料3:《女性生殖系统疾病诊断 与治疗指南》
谢谢您的观赏 聆听
产道异常的预防和治疗
产道异常的预防和治疗
预防:保持良好的个人卫生习惯、避免 性行为中的感染风险、定期进行妇科常 规检查等方式可以预防产道异常的发生 。
治疗:产道异常的治疗方法根据具体情 况的不同而异,可能包括手术矫治、药 物治疗、物理疗法等。
结论
结论
产道异常是女性生殖系统中常见的问题 ,预防和早期治疗对于女性的健康至关 重要。 通过了解产道异常的相关知识,我们可 以更好地保护自己的生殖健康,避免潜 在的困扰。
产道异常的种类
阴道感染:阴道感染是指阴道内的细菌 、真菌或病毒感染引起的炎症,可能导 致阴道黏膜损伤和产道症状。
产道异常的症状和影响
产道异常的症状和影响
产道异常-精品医学课件
测量径线 正常值 临界性狭窄 相对性狭窄 绝对性狭窄
坐骨结节间径 8.0-9.0㎝ 7.5 ㎝ 6.0-7.0 ㎝ ≤5.5 ㎝
第二节 产道异常
坐骨结节间径加后矢状径 >15.0 ㎝ 15.0 ㎝ 12.0-14.0 ㎝ ≤11.0 ㎝
13
第十六章
诊断
异常分娩
第二节 产道异常
• 产科检查
-耻骨弓角度(骨盆出口横径的宽度)<90° -骶凹弧度及骶尾关节活动度 -坐骨结节间径<8cm+出口后矢状径<15cm
10
第二节 产道异常
第十六章
异常分娩
中骨盆平面狭窄
第二节 产道异常
临床表现:
--潜伏期、活跃期早期顺利 --内旋转受阻,持续性枕后位或枕横
位 --继发宫缩乏力、活跃期晚期及第二
产程延长或停滞 --产瘤、颅内出血、胎窘
处理:俯屈及内旋转受阻
--宫口开全,双顶径已达坐骨棘 水平或以下→自然分娩
--宫口开全1h以上,产力良好, 胎头双顶径仍在坐骨棘水平以 上,或伴有胎窘→剖宫产
6
第十六章
异常分娩
骨盆入口平面狭窄
临床表现:
胎头衔接受阻,胎先露及胎方位异常 -临界性狭窄:后不均倾势入盆
潜伏期、活跃期早期延长 -绝对性狭窄:梗阻性难产
产妇下腹压痛,宫颈水肿 病理性缩复环,先兆子宫破裂
7
第二节 产道异常
处理:
-相对性狭窄: 入口前后8.5-9.5 对角径10-11 跨耻征可疑+ 试产2~4h
异第常第十分十六娩六章章
异常分娩
第二节 产道异常
第二节 产道异常
Abnormal Birth Canal
1
第十六章
产道异常科普讲座PPT课件
常见的产道异 常
常见的产道异常
骨盆异常:骨盆的大小和形状 影响分娩过程 软组织异常:如产道肌肉的松 弛或切口的疤痕等
常见的产道异常
先天性异常:羊水栓塞、胎盘位置异常 等
针对产道异常 的处理方法
针对产道异常的处理方法
自然分娩:产道畸形适合尝试 自然分娩
结论
结论
产道异常可能会影响分娩过程 的顺利进行
了解和预防产道异常对于保证 母婴安全至关重要
结论
需要根据具体情况选择合适的处理方法
谢谢您的观 赏聆听
产道异常科普 讲座PPT课件
目录 引言 产道异常的类型 常见的产道异常 针对产道异常的处理方法 如何预防产道异常 结论
引言
引言
什么是产道异常 为什么产道异常发生
引言
本讲座的目的和重要性
ห้องสมุดไป่ตู้ 产道异常的类 型
产道异常的类型
弯曲:产道弯曲可能引起分娩 困难
狭窄:产道狭窄会导致胎儿无 法顺利通过
产道异常的类型
剖宫产:对于无法通过自然分 娩的情况,剖宫产是一种安全 的选择
针对产道异常的处理方法
分娩辅助工具:如产钳、吸引器等可以 帮助胎儿通过产道
如何预防产道 异常
如何预防产道异常
孕期保健:良好的饮食和锻炼 有助于保持身体健康 注意分娩姿势:选择合适的分 娩姿势可以减轻对产道的压力
如何预防产道异常
产前检查:定期产检可以早期发现产道 异常,并采取适当的处理措施
妇产科学之产道异常护理课件
先天发育异常
部分产道异常是由于先天 发育异常所致,如先天性 宫颈发育不全等。
损伤和感染
分娩过程中的损伤、手术 或感染可能导致产道狭窄 或变形,进而引发产道异 常。
02 产道异常的症状与诊断
产道异常的症状
阴道分娩困难
产妇在分娩过程中出现产程延 长、胎儿下降受阻、子宫收缩 乏力等症状,可能提示产道异常。
产道形态和大小异常
通过触诊和内窥镜检查发现产道形态和大小 异常,可能提示产道异常。
胎儿胎位异常
肩难产、臀位等胎儿胎位异常,也是产道异 常的常见表现。
其他并发症
产后出血、产道裂伤等并发症也可能是产道 异常的表现。
03 产道异常的护理
产道异常产妇的护理
心理护理
对产道异常产妇进行心理疏导, 缓解其焦虑、抑郁等情绪,增强
妇产科学之产道异常护 理课件
目录
Contents
• 产道异常概述 • 产道异常的症状与诊断 • 产道异常的护理 • 产道异常的预防与治疗 • 案例分析
01 产道异常概述
产道异常的定义
01
产道异常是指女性在分娩过程中, 由于产道狭窄、变形或其他原因 导致的难产。
02
产道异常可导致分娩困难,增加 母婴风险,需要采取相应的护理 措施。
注意个人卫生
保持产道部位的清洁卫生,避免感染和炎症的发生。
05 案例分析
案例一:产道异常产妇的护理案例
总结词
产道异常产妇的护理案例
详细描述
产妇在分娩过程中出现产道异常,如产道狭窄、产道损伤等,导致胎儿无法顺利通过产道。针对这种情况,护理 人员需要密切监测产妇的生命体征,评估产道损伤程度,采取适当的护理措施,如缝合伤口、止痛等,以促进产 妇的康复。
产道异常 PPT精品课件
§1 骨产道异常
狭窄骨盆的分类
§1 骨产道异常
狭窄 骨盆
单纯扁平骨盆(simple flat pelvis) 入口平面狭窄
佝偻病性扁平骨盆 漏斗骨盆(funnel shaped pelvi)
中骨盆 + 出口平面狭窄 横径狭窄骨盆
(transversely contracted pelvis)
胎儿宫内窘迫
先兆子宫破裂,子宫破裂
强行阴道助产 → 软产道裂伤,新生儿产伤
§1 骨产道异常
出口平面狭窄的表现
骨盆出口平面狭窄与中骨盆平面 狭窄常同时存在
继发宫缩乏力 第二产程停滞 强行阴道助产导致软产道、骨盆底肌肉及
会阴严重损伤。
§1 骨产道异常
诊断
骨盆是个不变因素,狭窄骨盆影响胎 位和胎先露部分在分娩机制中的下降及内 旋转,也影响宫缩。
§1 骨产道异常
畸形骨盆的处理
畸形严重、明显头盆不称者,应及时行 剖宫产术。
§2 软产道异常
§2 软产道异常
应于妊娠早期常规行双合诊检查, 了解软产道有无异常。
§2 软产道异常
阴道异常(Ⅰ)
1. 阴道横隔:低、薄——X形切开
高、厚——剖宫产
2. 阴道纵隔:中间剪断 3. 阴道狭窄:
原因:产伤、药物腐蚀、手术感染、 阴道瘢痕形成阴道狭窄
狭窄骨盆对母儿影响
§1 骨产道异常
对产妇的影响
继发性宫缩乏力 产程延长或停滞 生殖道瘘 胎头长时间嵌顿于产道内压迫软
组织造成局部缺血、水肿、坏 死、脱落。 感染 胎膜早破,手术助产 先兆子宫破裂,子宫破裂 梗阻性难产
§1 骨产道异常
对胎儿及新生儿的影响
产道异常的科普知识PPT课件
中心型产道异 常
中心型产道异常
盆骨狭窄:盆骨狭窄是指盆骨 出入口、骨盆各径(前后径、 横径、斜径)异常狭窄,从而 导致顺产困难。
臀位和肩位产:臀位和肩位产 是指胎儿的臀部或肩部朝下, 头部朝上,使得分娩过程受阻 。
外周型产道异 常
外周型产道异常
盆骨软骨畸形:盆骨软骨畸形 是一种先天性异常,影响骨盆 出入口的扩张,导致难以通过 顺产方式分娩。
骨盆软骨骨痈:骨盆软骨骨痈 是一种感染性疾病,可导致骨 盆软骨受损,导致分娩困难。
外周型产道异常
盆底松弛:盆底松弛是指产妇 的盆底肌肉松弛或损伤,使得 骨盆失去正常支撑能力,从而 影响分娩过程。
谢谢您的 观赏聆听
产道异常的科 普知识PPT课
件
目录 引言 中心型产道异常 外周型产道异常
引言
引言
产道异常的定义:产道异常是指在 分娩过程中,由于产妇的骨盆形态 、骨盆肌肉、产妇骨盆和产道的关 系等因素造成的分娩困难。
产道异常的分类:产道异常可分为 中心型异常和外周型异常。中心型 异常主要包括盆骨狭窄、臀位和肩 位产、胎儿头位异常等;外周型异 常主要包括盆骨软骨畸形、骨盆软 骨骨痈、盆底松弛等。
异常分娩产道异常课件
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPORTING
产道异常可能导致分娩过程中产道裂 伤,需要进行缝合手术。
产后出血
产道异常可能导致分娩后子宫收缩不 良,引起产后出血。
对胎儿的影响
胎儿窘迫
产道异常可能导致胎儿在分娩过 程中缺氧,引起胎儿窘迫。
新生儿骨折
产道异常可能导致胎儿在分娩过程 中受到挤压或碰撞,引起新生儿骨 折。
新生儿窒息
产道异常可能导致胎儿在分娩过程 中呼吸困难,引起新生儿窒息。
手术过程中需要严格遵守无菌操 作原则,避免感染。同时要细致 操作,避免损伤周围的神经和血
管。
术后护理
手术后需要定期回诊复查,了解 手术效果和恢复情况。同时要注 意个人卫生,避免感染和炎症的
发生。
PART 04
产道异常的预防与护理
预防措施
定期产检
通过定期产检可以及时发现产道异常,以便采取 相应措施进行预防和干预。
减轻产道压迫
在分娩过程中,采取适当的措施减轻产道压迫,以减少对产道的损 伤。
产后护理
观察产后出血情况
01
产后应密切观察出血情况,及时发现并处理产后出血等异常情
况。
促进子宫收缩
02
采取适当的措施促进子宫收缩,有助于减少产后出血和感染的
风险。
保持外阴清洁
03
保持外阴清洁,预防感染,对于产后的恢复非常重要。
分类
根据产道异常的部位和程度,异 常分娩产道异常可分为骨盆狭窄 、宫颈异常、阴道异常等类型。
发病原因
01
02
03
遗传因素
家族中有难产史、骨盆狭 窄史等遗传因素,可能导 致个体出现产道异常。
产道异常科普讲座
产道异常的预防措施
孕期进行适当的锻炼,增强盆底肌 肉的功能和弹性。 孕期定期复诊,及时发现和处理可 能的产道异常。
谢谢您的观赏聆听
产道异常的定义与病因
功能因素指妇女的产道功能异 常,如宫缩力弱、产道肌肉松 弛等。
常见的产道异 常疾病
常见的产道异常疾病
骨盆畸形:骨盆畸形是指妇女骨盆的形 状异常,影响分娩顺利进行。常见的骨 盆畸形有平骨盆、漏斗骨盆等。 继发产道裂伤:继发产道裂伤是指分娩 过程中产道受到损伤,包括会阴裂伤、 阴道裂伤等。
产道异常科普讲座
目录 产道异常的定义与病因 常见的产道异常疾病 产道异常的治疗与预防 产道异常的预防措施
产道异常的定 义与病因
产道异常的定义与病因
产道异常是指妇女在分娩过程中, 产道出现异常情况的疾病或症候群 。 产道异常的病因包括生理因素、解 剖因素和功能因素等。
产道异常的定义与病因
生理因素指的是妇女的生理状况不适宜 顺利分娩,如盆腔狭窄等。 解剖因素是指妇女的产道结构有异常, 如子宫畸形、异常子宫内膜等。
产道异常的治疗与预防
物理治疗包括产后康复锻炼和 物理疗法,如阴道收缩器的使 用等。 手术治疗常用于骨盆畸形、阴 道脱垂等疾病,通过手术修复 或重建产道结构。
产道异常的预 防措施
产道异常的预防措施
注意孕前的体检和诊断,及早发现并纠 正可能的产道异常。 孕期保持适当的体重,避免过度肥胖或 营养不良,减少对产道的不良影响。
常见的产道异常疾病
粘连性阴道炎:粘连性阴道炎是指 阴道黏膜发生炎症,导致阴道粘连 。常见的症状有阴道干涩、排尿困 难等。
阴道脱垂:阴道脱垂是指阴道壁的 支持结构松弛,导致阴道脱垂出阴 口。常见的症状有阴道下垂感、阴 道出血等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
学习交流PPT
7
药流多少钱
分类
单纯扁平骨盆(simple flat pelvis): 佝偻病性扁平骨盆(rachitic flat pelvis)
学习交流PPT
8
(二)中 分级: Ⅰ级(临界性狭窄):坐骨棘间径10 cm,坐骨结节间径7.5 cm; 骨盆及骨 Ⅱ级(相对性狭窄):坐骨棘间径8.5 ~9.5cm, 坐骨结节间
产道异常的分类和临床表现
学习交流PPT
1
骨产道异常 软产道异常
产道异
常
( Birth canal abnorm ality)
学习交流PPT
2
一、骨产道异常
(pelvic abnormality)
狭窄骨盆(pelvic contraction)
骨盆形态异常 骨盆经线异常
•
学习交流PPT
3
狭窄骨盆
分类 (classification) 临床表现 (Clinical manifestation) 诊断 (diagnosis) 母儿影响(effect) 处理(management)
学习交流PPT
4
狭窄骨盆
骨盆径线过短或形 态异常,致使骨盆腔 小于胎先露部可通过 的限度,阻碍胎先露 部下降,影响产程顺 利进展
学习交流PPT
22
骨盆测量
骨盆外测量:
均小骨盆:各径线<正常值2cm或以上 扁平骨盆:骶耻外径<18cm 漏斗骨盆:坐骨结节间径< 8 cm
耻骨弓角度< 90 度 偏斜骨盆:两侧径及同侧直径相差>1 cm
骨盆内测量
扁平骨盆:对角径<11.5 cm,低岬突出。 中骨盆平面狭窄:坐骨棘间径<10cm,
学习交流PPT
12
(三)骨盆三个平面狭窄
均小骨盆:(general contracted pelvis) 骨盆外形属女型骨盆,每个平面径线均 小于正常值2cm或更多。
学习交流PPT
13
骨软化症骨盆(osteomalacic pelvis):骶岬前突,入面
三角形坐骨结节短,粗隆间径短,耻骨支间距窄
产程进展异常:潜伏期及活跃 早期延长
其他:胎膜早破、脐带脱垂
(一)骨
盆入口平 面狭窄
学习交流PPT
16
胎方位异常:胎头能正常衔接,胎头下
降 后 胎产头位达程下中进降骨展延盆异缓时常与,:常停第出滞二现产持程续延性长枕或横停位滞或(骨狭枕,二盆窄)平中面
其他:继发性宫缩乏力、出现胎头软组 织水肿,产瘤较大,严重时胎儿宫内窘迫及 颅内出血.甚至先兆子宫破
(四)畸 偏斜骨盆(obliquely contracted pelvis):双侧髂骨或髋
骨发育不对称,双斜径不等。
形骨盆
学习交流PPT
14
骨盆入口平面狭窄 中骨盆平面狭窄 骨盆出口平面狭窄
临床表 现
(Clinical manifesta tion )
学习交流PPT
15
胎头衔接受阻:初产妇呈尖腹 经产妇呈悬垂腹 胎头跨耻征阳性
裂及子宫破裂。
学习交流PPT
17
常与中骨盆平面狭窄同时存在
(三)骨
若单纯骨盆出口平面狭窄: 盆出口平
第一产程顺
面狭窄
第二产程停滞
继发性宫缩乏力。
学习交流PPT
18
病史 一般检查 腹部检查 骨盆测量
诊断
(diag nosis)
学习交流PPT
19
病史
幼年发ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ情况: 佝偻病 脊髓灰质炎、结核
外伤 难产史 新生儿有无产伤
径6.0~7.0 cm;
盆出口平
面狭窄 Ⅲ级(绝对性狭窄):坐骨棘间径≤8.0 cm, 坐骨结节间径
≤5.5 cm。
学习交流PPT
9
分类
男性骨盆 (漏斗骨盆 )
funnel shaped pelvis 类人猿性骨盆 (横径狭窄骨盆) Transversely contracted pelvis
学习交流PPT
对胎儿及新生儿的影响: 胎儿窘迫及胎死宫内 颅内出血 新生儿产伤 新生儿感染
母儿影
响 (effect)
学习交流PPT
26
一般处理 骨盆入口平面狭窄 中骨盆及骨盆出口平面狭窄 骨盆三个平面狭窄 畸形骨盆
处理 (mana gement)
学习交流PPT
27
(一)骨盆入口平面狭窄
明显头盆不称:剖宫产; 轻度头盆不称:可试产, 出现胎儿窘迫:及时剖宫产。
坐骨切迹宽度< 2横指。 骨盆出口平面狭窄:坐骨结节间径与出口后
矢状径之和<15 cm。
学习交流PPT
23
骨盆外测量
学习交流PPT
24
流产之后,阴道出血会持续多长时间
骨盆内测量
学习交流PPT
25
患附件炎身体会有什么样的症状
对产妇的影响:胎位异常 继发性宫缩乏力 生殖道瘘 产褥感染 先兆子宫破裂及子宫破裂
10
特点: 入口正常 中骨坐骨棘<10cm 坐骨结节<9cm 耻骨弓<90度 出口横径+后矢状径<15cm
漏斗骨盆 (funnel
shaped pelvis)
学习交流PPT
11
横径狭窄骨盆 (transversely contracted pelvis)
特点: 盆腔前半呈三角形,后半呈圆形, 似类人猿骨盆,骶耻外径正常
学习交流PPT
20
一般检查
身高:小于145厘米,身体粗壮、颈短, 骨盆异常率高,
步态:呈“x”或“O”跛形 腹部形态:尖腹、悬垂腹 米氏菱形窝:不对称。
学习交流PPT
21
腹部检查
宫高、腹围: 胎位异常: 估计头盆关系:胎头衔接与否、跨耻征:
跨耻征阴性, 胎头低耻联合前表面。 跨耻征可疑阳性,胎头平耻联合前表面。 跨耻征阳性, 胎头高于耻联合前表面。
学习交流PPT
30
(三)骨盆三个平面狭窄的处理
试产:.胎儿不大,胎位正常,头盆相称, 宫缩好
学习交流PPT
28
中双 双 出骨顶 顶 现盆径径胎平达未儿面坐达窘狭骨坐迫窄棘骨征、水棘象宫平水,口剖或平开宫更,全产剖低:宫结,可产束经 结 分束阴 娩分道. 娩助(骨盆面二产.盆出狭). 及口窄中骨平
学习交流PPT
29
骨盆出口平面狭窄
出口横径与出口后矢状径之和>15 cm经阴道分娩;
两者之和<15 cm,剖宫产.
学习交流PPT
5
骨盆入口平面狭窄 中骨盆及骨盆出口平面狭窄 骨盆三个平面狭窄 畸形骨盆
分类 (classific ation)
学习交流PPT
6
(一)骨盆入口平面狭窄
分级:
Ⅰ级(临界性狭窄):骶耻外径18cm,入口前后径10cm, 可自然分娩;
Ⅱ级(相对性狭窄):骶耻外径16.5 ~17.5cm,入口前 后径8.5~9.5 cm,可试产;