腹腔镜在妇科疾病治疗中的应用现状

变趋 向 ； 包 膜 ， 与周 围组织 关 系 不清 ， 浸 润 ， 无 且 有 多为恶 性 变 ｌ 但 早 期 ６ ｊ 。
失禁、 盆腔器官脱垂、 官颈 口松弛、 阴道畸形， 阴道斜隔综合征、 妇科恶性 肿 瘤 等妇 科病 变 ， 可 运 用腹 腔 镜 手术 治 疗【 。 均 ２
２ 展 望
对 于 子 宫 内 膜 异位 症 ， 以选 择 电凝 内膜 异 位 病 灶 ， 效 卓 越 ， 可 疗 有效 率 高 。 时还 可 以 在腹 腔 镜 下进 行 人 工助 孕 取 卵 ， 大提 高 人工 助 孕 的成 同 大
功率Ｉ 。
１ 子 宫切 除术 中的应 用 ５
腹腔镜在妇科疾病的诊断及治疗 中已占据不可替代的地１【， 立 其优
子宫切除术主要用于治疗子宫肿瘤、 子宫大出血 、 异常出血 及附件
病 变 等疾 病 】 统开 腹 手 术 的 住院 时间 长 ， 。 传 出血 量大 术疤 痕 明 显 ， 手
见病变之一 以往检查诊断主要依据Ｂ 。 超等， 多于２ 个月左右才可有效 确诊 ， 且发现后只能选择手术治疗 ， 如切除输卵管及妊娠组织等 ， 给患者
的作用。 参考 文献
卵巢 癌患 者 的 包膜 完整 、 滑 ， 纯 依靠 超 声检 查 、 光 单 腹腔 镜 均无 法 辨 别 ， 故腹 腔镜 在 摘 除卵 巢囊 肿 肿瘤 中存 在～ 定 的异 议 。 有学 者 认 为 ， 法 辨 无
点 鲜为 人 知 ， 腹 腔 镜在 妇 科疾 病 治疗 中的 应用 现状 综 述 如下 。 现将
１ 腹腔 镜 在妇 科疾 病 治疗 中的应 பைடு நூலகம்
１ １ 腹 腔镜 在治 疗异位 妊娠 中的 应 用
异位 妊娠 也 叫宫 外 孕 ， 由于 受精 卵 着 床位 置异 常 导致 ， ｌ 常 是 是 临床
严重加重了患者的经济负担及身心损伤， 运用腹腔镜子宫切除术有效避 免 了开 腹手 术 的 缺点 ， 且具 有 疤痕 小 、 苦轻 等优 点＿ ， 到广 大患 者 的 痛 Ｉ受
好 ｝ 有４ 平。 种手 术方 式 ， 各手 术 方 式的 适应症 及优点 有 所不 同 ：Ｉ次 全切 （） 术， 适用于 年青 女 性 ， 术后 不 影响 患者 的正 常 胜生活 ， 主要 用于 宫 颈正 常 且 非恶 性病 变 患者“１ ２阴式子 宫切 除 ， 用于 年轻 爱美 女性 ． （） 适 术后 不 留 瘢痕 ， 不影 响 正常 性 生 活 】（ ） 子 宫切 除 术 ， 难度 最 大 的腹 腔 镜手 。３ 全 为 术， 适用于 任 何年 龄 段 及任何 严重 的子宫病 变㈣ 。 ） （ 筋膜 内子宫切 除 术 ， ４ 是 临 床最 常 用 的术 式 ， 以 有效 保 证骨 盆 及 阴道 的 完整 性 。 可
腹腔 镜 手 术 是 微 创外 科 的象 征 ， 是 适应 患 者 需 求 的完 美治 疗 方 也
法， 在妇科疾病 的治疗领域应用前景广阔。 虽然其也有一定的并发症存
在 ， 只要 是 严格 手 术适 应症 ， 断创 新 、 察 ， 但 不 观 即可 有效 改善 手 术方 式 ， 降 低 手术 风 险 ， 防 手 术 并发 症 ， 蝮 腔 镜在 妇科 疾 病治 疗 中 发挥 更大 预 使
卵巢 良性 肿 瘤也 是妇 科 常见 病变 ， 断主 要 依据 超 声检 查 ， 以间 诊 可 接 辨别 肿 瘤的性 质 、 、 置等 。 大小 位 超声 检 查也是 妇 科筛 查 卵巢 肿瘤 的 重 要 手 段 在确诊 疑 似 病 例后 ， 择 腹 腔镜 治疗 时 ， Ｉ 。 选 均要 再 次通 过 腹 腔镜 检 查辨 别 肿瘤 的具 体情 况 ， 腹 腔镜直 视 下 ， 察肿 瘤 包膜 的完 整性 ， 在 观 可 以有 效提 高诊 断 几 率 。 包膜 光 滑完 整 ， 为 良陛肿 瘤 ｔ 多 包膜 欠 光 滑 ， 恶 有
《 求医问药》 下半月刊 Ｓ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｌ ｎ Ａｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年 第 １ 卷 第 ８ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ａ ｉ ０ 期
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腹腔镜 在妇科疾 病治疗 中的应 用现状
覃谭 琳
（ 广西鹿寨县 人 民医 院
疾 病 治疗 中 的应 用现 状 及展 望进 行 综述
１６ 妇科 其他 病 变应 用
妊娠率。 据相关报道称 ， 运用腹腔镜治疗宫外孕的成功率高达９ ％以上 ， ０ 且术后官内妊娠率高达４ ％以上¨ ７ 】
１２ 腹腔 镜在 卵 巢 ｝ 生肿瘤 中的应 用
对于 其 他 妇科 病 变 ， 腔 镜 同样具 有 不可 比拟 的作用 。 腹 如压 力 性尿
带来 的痛 苦较 大 ， 对 生育 能力 影响严 重 。 且 腹腔 镜迅 速 发展后 ， 即运 用于 妇科 中 ， 为 诊 断异 位 妊娠 最 准确 的方 法 ， 效 率达 ９ ％以上 ｜ 原 因在 成 有 ９ ３ Ｊ 。 于腹 腔 镜 下可直 接 观 察到 异位 妊 娠 的所 在 部位 ， 据妊 娠 囊 肿 的性状 、 根 颜色 等 ， 以 直接 与 其 他 囊 肿相 鉴 别 ， 高诊 断 率 。 时 可施 行 手 术 治 可 提 同 疗 ， 成开 腹 手 术所 达 到 的输 卵管 切 除术 ， 可 以为 有生 育 要求 的女 性 完 还 实施 伞端 妊娠 物挤 出术 、 卵管 妊娠剔 除术 ， 输 完全保 全 输卯 管功 能 ， 为 成 异位 妊娠 的首选 治 疗方 式 。 手术 成 功率 高 ， 其 同时 也提 高 了术后 的宫 内
广西
鹿寨
５５ ０ ） ４ ６ ０
【 摘要 】 随着腹腔镜技术在临床应用范 围的扩大 ， 应用水平的不断提高， 其在妇科疾病 的治疗 中也起到不可替代 的作用。 现将腹腔镜在妇科
【 关键词 】 腹 腔镜 ； 妇科疾 病 【 中图分类号 】 ７ Ｒ １ ３ 【 文献标 识码 】 Ａ 【 文章编号 Ｊ ６ ２ ２ ２ （ ０ ２） ８ ０ ０ — ２ ７ — ５３ ２ １ ０— ２５ ０ １