抗精神病药物对精神分裂症患者体重的影响(附296例报告)
精神分裂症患者服用抗精神病药物后体重增加原因分析及护理对策
一
１ １ 研究对象 ．
者 １４例。入组条件 ： ０ ①单一应用 抗精神病 药物 ， 药物 剂量不
限； ②用药满 ８周 ； ③各 项 检查完 整 ； 排除影 响 血脂 、 糖 、 ④ 血 体重的躯体疾病。其中男 ４ ５例 ， ５ 女 ９例 ； 平均年 龄 （４±１ ） ３ ３
２ 结 果
４ １ 健康教育 ．
针对 患者 担心服 用抗 精神 病药物 导致 肥胖
的心理 ， 做好解 释和疏 导工作 ， 释服药后体重 增加是 一个较 解
为普遍现象 ， 正确对待 ， 消除思想顾 虑。也可 以向其保证 体重 不会无限制增加下 去 ， 随服 药时 间延长 体重增 加趋 势会 有所
势较男性患者偏高 。可 能与 女性 患者对 药 物较 为敏感 ， 活动 量较少有关 。年 龄 、 职业等 因素对 服 药患者 体重 增加 没有 显 著性差 异。多次住 院者 病程 与体 重增加 呈负 相关 ， 明服 用 表 抗精神病药物 随时 间延长体 重增 加趋势 可能 会有 所降低 ， 有
患者体重增加超过 ５ ｋ ， 精神病 药物 患者体 重增加 的 问 ｇ抗 体重增加的相关 因素分 析发 现 ， 女性 患者 体重 增加 的趋
题相当突出。
病类 型 ： 偏执型 ５ ８例 ， 未定型 ３ ６例 ， 他类型 １ 。服用 药 其 ０例 物： 氯氮平 １ ， ２例 氯丙 嗪 ２ Ｏ例 ， 利培酮 ２ 例 ， ｌ 奋乃静 ２ 例 ， １ 喹 硫平 １ ９例 ， 舒必利 ９例 ， 奥氮平 ２例 。
１２ 研究方法 ．
４时 餐 前体 重 。
记 录用药前 、 用药 第 ４周及 第 ８周 患者下 午
抗精神病药物对血脂、体重及血糖的影响
糖尿病累积患病率 -氯氮平
% 糖尿病诊断率
50
(n=82)
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0 0
12
24
36
48
60
Henderson DC, et al. Am J Psych 2000; 157: 975-81; Henderson, CNS Drugs 2002; 16(2):77-89
月份
精神分裂症患者体重增加 可能产生的后果
导致心血管疾病, 死亡率增加 增加某些癌症的危险性 造成心理社会负担 影响治疗依从性 增加患糖尿病的危险性
可导致其它较严重的躯体疾病 或后果的不良反应
TD 肝功能异常 诱发癫痫 体重增加 催乳素相关不良反应 糖尿病
抗精神病药物对血脂的影响
抗精神病药物对血糖的影响
服用抗精神病药物的患者糖尿病发病率显著高 于一般人群，国内报道，精神分裂症患者并发 糖尿病（15.1%）是普通人群(3.62%)的3～4倍。 无论是传统抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃静， 还是新一代抗精神病药物均可引起血糖升高， 导致糖代谢异常，尤以服用氯氮平治疗最为显 著。
理想的抗精神病药物
无副作用
迅速而全面的 改善精神症状
一种剂量
防止复发
典型与非典型抗精神病药 不良反应的比较
氯丙嗪 甲硫达嗪氟哌啶醇 氯氮平 利培酮 思瑞康 奥氮平
EPS
+ ~ ++ + +++ 0 0 ~ ± 0 0 ~±
剂量依赖性 EPS ++
++ +++ 0
++
抗精神病药物对精神分裂症患者血脂、血糖和体重的影响
【摘要】目的比较精神分裂症患者服用抗精神病药物后血脂、血糖及体重的变化,评价不同药物的安全性。
方法选择109例单一应用抗精神病药物治疗满8周的精神分裂症患者,分别于第4周、第8周测量血脂（胆固醇、三酰甘油）、血糖和体重。
结果服用抗精神病药物后女性、高龄患者三酰甘油增高显著,差异有统计学意义（t=-2.34,p<0.05;r=0.256,p=0.007）;氯氮平对胆固醇升高影响显著高于维思通、思瑞康、氯丙嗪、奋乃静（p<0.05）;氯氮平、氯丙嗪对三酰甘油升高影响显著高于维思通（p<0.05）;所有纳入研究的药物对血糖、体重有不同程度影响,差异无统计学意义（p&0.05）。
结论大多数抗精神病药物可增加高血脂、血糖、肥胖的风险,选择药物应考虑性别及年龄因素。
【关键词】抗精神病药物；血脂；血糖；体重随着非典型抗精神病药物广泛应用于临床,关于非典型抗精神病药物引起的血糖、血脂增高,以及导致体重增加的问题越来越受到精神科医生的关注,但还没有一致的结果显示不同抗精神病药物之间的差异［1］。
本研究回顾性调查我院常用抗精神病药物对血糖、血脂及体重的影响,并进行相互对照分析,评价不同药物的安全性,为临床用药提供科学依据。
1 对象与方法1.1 对象本组病例均来自我院2005年1月~2006年6月住院患者。
入组条件:单一应用抗精神病药物,药物剂量不限;用药满2个月;各项检查完整;排除影响血脂、血糖和体重的躯体疾病。
共选择患者109例,男47例,女62例;平均年龄（34±13）岁;疾病类型:偏执型60例,未定型37例,其他类型共12例;服用药物:氯氮平13例;氯丙嗪20例;维思通22例;奋乃静22例;思瑞康21例;舒必利9例;奥氮平2例。
1.2 方法搜集用药前、用药第4周及第8周血脂、血糖和体重。
血脂［三酰甘油、胆固醇（tch）］及血糖测定系采集晨起后空腹血液标本,采用cobas-400血液生化分析仪测定的。
抗精神病药引发体重和糖脂代谢改变的动态观察及相关基因关联性分析
抗精神病药引发体重和糖脂代谢改变的动态观察及相关基因关联性分析目的:抗精神病药导致体重增加(Antipsychotic-induced weight gain,AIWG)及其代谢改变是精神障碍治疗面临的一个严峻问题。
AIWG的发生与遗传因素密切相关,但是其与单纯肥胖的区别,以及其代谢谱的变化特点尚不明确。
本研究通过动态临床跟踪研究,观察单一非典型抗精神病药(Atypical antipsychotic drug,AAPD)干预后患者的体重及27个糖脂代谢相关因子的动态变化,并比较首发患者(Firstepisode patients,FEP)和非首发患者(Non-firstepisode patients,NFEP),以及不同AAPD干预后各指标变化之间的差异。
精神障碍患者在接受抗精神病药干预前,可能就存在一些代谢异常。
本研究通过对比FEP和健康对照的糖脂代谢的差异,来进一步厘清精神障碍和抗精神病药对精神障碍代谢影响的关系;同时筛选检测与糖脂代谢及肥胖相关的生物标记物。
AIWG存在明显的个体差异,这可能与不同的遗传背景有关。
另一方面,AIWG与单纯肥胖的遗传学基础有何异同尚不明确。
我们对候选基因的多态性位点与AIWG人群的体重、糖脂代谢指标及其变化趋势等160项指标进行数量性状的关联分析,以期找到与AIWG相关的基因。
方法:共纳入符合入组标准的患者339例,其中包含FEP 86人;另外,入组年龄和性别与FEP匹配的正常健康对照88人。
根据临床治疗需要所有患者接受单一AAPD干预,其中接受奥氮平(Olanzapine,OLA)治疗有131人,服用利培酮(Risperidone,RIS)的患者有133人。
治疗观察12周,所有患者于治疗前和治疗后第2、4、6、8、12周末测量体重、腰围、腹围和臀围,同时计算出体质指数(BMI)和腰臀比(WHR);治疗前和治疗后第4、8、12周末测量患者的甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(CHOL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(CRE)、尿素氮(UREA)、肌酐/尿素(Ur/Cr)、血清C反应蛋白(CRP)、催乳素(PRL)、T3、T4和促甲状腺激素(TSH)。
氯氮平、利培酮对精神分裂症病人体重和糖代谢的影响
氯氮平、利培酮对精神分裂症病人体重及糖代谢的影响氯氮平、利培酮对精神分裂症病人体重及糖代谢的影响中文摘要【背景ｌ大量研究表明抗精神病药物与精神分裂症病人的体重增加有关，尤其是非经典抗精神病药（氯氮平、利培酮等）。
同时，已注意到氯氮平较多激发或加重糖尿病，甚至引起糖尿病性昏迷，而利培酮较少引起糖尿病。
在引起体重增加或糖尿病时，体内可能出现一系列的内分泌变化，如瘦素、胰岛素、催乳素等。
本文通过观察病人服用非经典抗精神病药氯氮平或利培酮后其体重及糖代谢的变化，探讨药物与体重及糖代谢的关系。
【方法】入组病人符合ＣＣＭＤ－３或ＤＳＭ—Ｉｌｌ有关精神分裂症的诊断标准，年龄１８－６０岁，性别不限，１月内未服用任何抗精神病药物。
共入组６４例，其中氯氮平组３３例，利培酮组３１例。
入组时测身高、体重、腰围、空腹血糖、血脂、血清瘦素、血清胰岛素及血清催乳索浓度。
单用氯氮平（剂量１００－５００ｍｇ／ｄ）或利培酮（剂量２－－６ｍｇ／ｄ）治疗，８周后重复测定上述指标及血药浓度。
以ＢＰＲＳ评定治疗前后精神症状。
【结果】（１）治疗８周后氯氮平组病人体重增加３．５９±３．２７ｋｇ，腰围增加３．２４±３．４８ｃｍ，体重指数（ＢＭＩ）增加１．２７＋１．２４ｋｇ／ｍ２，（Ｐ＜Ｏ．０５）：利培酮组体重增加４．３７±３．３３ｋｇ，腰围增加４．４５±３．５１（：１１１，ＢＭＩ增加１．６４＋１．２１ｋｅｄｍ２，（Ｐ＜Ｏ．０５）；两组比较差异无统计意义（Ｐ＞０．０５）。
体重增加与治疗前体重、治疗前腰围及ＢＰＲＳ减分率没有相关（Ｐ＞０．０５）。
（２）两组病人均有血甘油三脂（ＴＧ）、胆固醇（ＴＣＨＯ）的升高（治疗前ＶＳ治疗后：氯氮平组ＴＧ：１．１８±Ｏ．５４ｍｍｏｌ／１ＶＳ１．８５±１＿１６ｍｍｏｌ／１，Ｐ＝０．００１：ＴＣＨＯ：３．９３４－０．７９ｍｍｏｌ／１ｖｓ４．４８±１．００ｍｍｏｌ／１，Ｐ＝０．００１；利培酮组ＴＧ：１．２８±Ｏ．５７ｍｍｏｌ／ｌＶＳ１．７０±０．７３ｍｍｏｌ／１，Ｐ＝０．００２：ＴＣＨＯ：４．４２±０．６７ｍｍｏｌ／１ＶＳ４．８５±０．８１ｍｍｏｌ／ｌ，Ｐ＝０．００５）。
精神分裂症患者经利培酮、喹硫平、奥氮平治疗对其体重、糖脂代谢产生的影响分析
精神分裂症患者经利培酮、喹硫平、奥氮平治疗对其体重、糖脂代谢产生的影响分析目的对利培酮、喹硫平、奥氮平等药物对精神分裂症患者体重和糖脂代谢产生的影响进行分析。
方法从我院随机抽取96例精神分裂症患者进行研究，并根据治疗药物的不同分为A（32例，经利培酮治疗）、B（32例，经喹硫平治疗）、C（32例，经奥氮平治疗）三组，并对比治疗前后患者的体重和糖脂代谢的变化和不良反应的发生情况。
结果①和治疗前比较，三组患者的血糖血脂升高率、体重状况均有显著变化，且前后差异存在统计学意义（P＜0.05），但三组患者治疗后血糖的升高率无明显变化，经统计学分析无意义（P>0.05），血脂变化差异，有意义（P＜0.05）。
②A、B、C三组分别有9例、11例和10例发生不良反应，组间比较无明显差异，P>0.05。
结论精神分裂症患者经利培酮、喹硫平、奥氮平治疗均具有显著效果，有助于改善患者的生活质量，都可以进行临床应用。
标签：精神分裂症；利培酮；喹硫平；奥氮平；体重；糖脂代谢随着近年来社会生活节奏的加快，人们的压力也在逐渐增加，精神分裂症的发病人数正逐年增加，而且年轻化趋势日益明显。
目前，很多药物都能够改善患者的精神症状，但是对于生活质量的改善并不明显。
为了改善患者的生活质量，我院随机抽取96例相关患者对利培酮、喹硫平、奥氮平治疗对患者的体重和糖脂代谢产生的影响进行了如下研究。
1 资料与方法1.1一般资料从我院精神科2012年1月～2014年6月收治的精神分裂症患者中随机抽取96例作为研究对象。
所有入选者均满足以下条件：①经家属或法定监护人同意；②符合精神分裂症诊断标准[1]；③符合我国精神障碍分类诊断标准[2]。
根据患者的入院顺序随机将其分为三组。
A组收入32例，其中男性20例，女性12例，年龄在18～62岁，平均为（35.6±5.2）岁，病程在0.5～24年，平均为（12.8±6.3）年。
抗精神病药对体重、血糖影响的观察
抗精神病药对体重、血糖影响的观察摘要：目的分析抗精神病药对首发精神分裂症患者的体重及血糖的影响。
方法将34例患者分2组，单用氯氮平、利培酮治疗8周，分别测治疗前及治疗后2、4、6、8周的体重、血糖。
结果2组患者治疗后体重有所增加，氯氮平治疗4周末血糖明显升高，体重与血糖升高明显正相关。
结论氯氮平、利培酮均能起起体重增加，氯氮平引起血糖升高可能与此相关，应予以关注。
关键词氯氮平利培酮体重血糖约50%的患者在服用抗精神病药后出现明显的体重增加［1］，并发糖悄病的儿率较一般人群高［2］。
为探讨氯氮平、利培酮在治疗过程中体重的变化与血糖的相关性，我们观察了首发精神分裂症患者单用这些药物后体重及血糖的变化。
1 对象和方法1.1 对象为2004年5月～2005年10月期间在我院住院的首发精神分裂症患者。
入组标准：①符合CCMD－3诊断标准，BPRS评分≥36分②血常规、心电图、肝肾功及血糖正常；③无糖尿病等内分泌代谢性病症史，无肥胖家族史；④入院无拒食、暴食等异常饮食史。
共34例，分别单用氯氮平、利培酮。
氯氮平组18例，男10例，女8例，平均年龄(27.1±6.2)岁，病程（1.6±1.4）年。
利培酮组16例，男10例，女6例，平均年龄(25.4±6.1)岁，病程(1.7±1.1)年。
2组以上各项差异均无显著性(P＞0.05)。
1.2 采用自身对照法，让入组患者每日定时定量统一进餐，统一参与常规工娱活动，除酌情加用苯二氮卓类药物、苯海索外，不合用其他抗精神病药物及对内分泌有影响的药物。
氯氮平组平均剂量(362±54)mg/d，利培酮组平均剂量(4.5±0.6)mg/d，疗程8周。
分别在治疗前及治疗2、4、6、8周末测量并记录患者的体重及空腹血糖。
所有被检查者于清晨空腹抽静脉血5ml，分离血清，利用全自动化分析仪测空腹血糖。
1.3 运用SPSS10.0统计软件处理，进行卡方检验、t检验、相关分析。
新型抗精神病药对精神病患者体重及血糖_血脂水平的影响
新型抗精神病药物对 160 例住院精神病患者进行体 国精神障碍分类与诊断标准》第 3 版 (CCMD - 3) 。
重变化 、糖代谢 、脂代谢影响的比较研究 ,为临床合 1. 3 统计学处理 将原始资料数据输入 SPSS 10. 0
理选用抗精神病药物提供科学依据 。
统计软件 ,应用卡方检验 、t 检验完成相关资料分析 。
出院后随访 ,要求患者定期测查血糖 、血脂 。入组前 例 ,利培酮组 40 例 ,喹硫平组 40 例 。四组中性别 、年
排除有高血脂 、糖代谢异常各类指标的患者以及严 龄无统计学差异 ,均普通饮食 。
重躯体疾病和其他影响糖代谢 、脂代谢异常的各种 2. 2 四组患者治疗前 、后空腹血糖测定结果 氯氮
作者单位 :272051 山东省安康医院
·377 ·
Nervous Diseases and Mental Healt h ,2008 ,Vol . 8 ,No . 5
2. 3 糖代谢异常的发生率 见表 2 。
数的比较 氯氮平组和奥氮平组治疗第 8 周末 BM I
组别 氯氮平组 奥氮平组 利培酮组 喹硫平组
6. 23 ±0. 25 3 3 6. 17 ±0. 32 3 3 5. 76 ±0. 23 3 5. 32 ±0. 26
7. 62 ±0. 36 3 3 7. 57 ±0. 24 3 3 6. 32 ±0. 27 3 5. 89 ±0. 31
注 : 3 P < 0. 05 , 3 3 P < 0. 01
1 对象与方法
2 结果
1. 1 对象 2005 年 1 月～2006 年 12 月在我院住院 2. 1 符合入组条件者总共 168 例 ,有 8 例患者在完
单独服用国产氯氮平 、奥氮平 、利培酮或喹硫平治疗 成入组测查后家属即要求退出 ,故实际服药治疗患
服用抗精神病药物病人体重、血糖、血脂变化及其影响因素
素。［ 方 法］ 调 查 北 京 市 某 精 神 病 专 科
医 院住 院 的 １ ｌ １例 精 神 分 裂 症 及 情 感 障 碍病 人 ， 测量病人 服 药前及服 药 ｌ ｏ
ａ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｂｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ ｃ ｉ ｔ ｙ ， ｔ ｈ ｅ ｎ ｔ ｏ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｗｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ
摘要： ［ 目的 ］ 了解抗精 神病 药物 治 疗
前后 病 人 体 重 、 血糖及血 脂变化 ； 探 讨
影响病人体 重、 血 糖 及 血 脂 变 化 的 因
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔｏ ｋ ｎ ｏ ｗ ａ ｂ ｏ ｕ ｔ ｔ ｈ ｅ ｗｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ
护理研究 ２ ０ １ ３年 ９月 第 ２ ７ 卷第 ９ 期下 旬版（ 总第 ４ ４ ３期 ）
科研论 著
服用抗精神病药物病人体重 、 血糖 、 血 脂 变 化 及 其 影 响 因素
Ｃｈ ａ ｎ ｇ ｅｓ ｏ ｆ ｗｅｉ ｇｈ ｔ ， ｂｌ ｏｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｂｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｉ ｐｉ ｄ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ａ ｋｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｔ ｉ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｔ ｉ ｃ ｄｒ ｕ ｇ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃｉ ｎ ｇ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ 王 凤， 邹 海欧 ， 李 峥， 姚秀 钰 ， 胡丽丽 ， 程 艮
ａ ｎ ｄ ｂｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｉ ｐｉ ｄ ｏ ｆ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｂｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ａ ｎｄ ａ ｔ １ ０ ｗｅ ｅ ｋｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ — ｔ ｉ ｏｎ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ： Ｔｈｅ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ’ ｗｅ ｉ ｇ ｈｔ ａ ｎ ｄ ｂ ｏｄｓ ｅ， ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｉ — ｇ ｌ ｙｃ ｅ ｒ ｉ ｄｅ ｓ ｈａ ｖ ｅ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｓ ｉ ｇｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｂ ｏｔ ｈ ｂ ｅ ｆ ｏｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｎｔ ｉ ｐｓ ｙｃ ｈｏ ｔ ｉ ｃ
抗精神病药物对精神分裂症患者体重的影响及护理
０ ５ ３ ０ ０ ０ ）
表２ ２ 组治疗前后 ６分钟步行试验及 ｐ ｒ ｏ — Ｂ Ｎ Ｐ比较 ± ８
９岁 ， 平均心力衰竭病程 ２ ． ２ ６ 年， 心 功能 Ⅱ级 ２ ２例 ， Ⅲ级 ２ ７例。２ 组 患者 性别 、 年 龄、 病程、 和心功 能分 级差异均无统计学意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性 。 １ ． ２ 诊 断及 排除标 准 西医诊断依据 （ （ 中药新药临床研究指导原则 ） ） （ 试行 ） ｌ ２ Ｊ 确诊 ， 心功能分级 依 与本组治疗前比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ； 与对照组治疗后 比较 ； ａＰ ＜ ０ ． ０ ５ 两组治疗前后 ６分钟步行试 验、 ｐ ｒ ｏ — Ｂ Ｎ Ｐ 结果 比较见表 。治疗 后 ， 两 组的 ６分 据美国纽约心功能学会分级法 为 Ⅱ、 Ⅲ级 。中医辨证 为气 虚血瘀兼 阳虚水泛 。排 除 ｐ ｍ—Ｂ Ｎ Ｐ 、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｖ 、 Ｆ Ｓ与本组治疗前 相 比有 显著性差异 （ Ｐ＜ ０ ． 近１ 个月 内发生急性心 肌梗死 、 严重心律失 常、 缩窄性心包炎 、 严 重电解质紊乱级 严 钟步行距离、 Ｏ １ ） ， 但治疗组改善程度 由于对 照组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗组 的 ６分钟 步行 距离 、 ｐ ｒ ｏ— 重肝肾功能不全者 。 Ｂ Ｎ Ｐ 、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 较治疗前 明显改善 ， 而对照组改善不明显（ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ３ 治疗 方法 ３ 讨论 １ ． ３ ． １ 对 照 组 Ｃ Ｈ Ｆ ［ ３ ］ 是以心脏功能异常 ， 运 动耐力 下降及神经 内分泌 激活 为特征 的临床 综 予常规利尿 、 强心 、 血管紧 张素转 化酶抑 制剂及 Ｂ受体阻滞剂 及去 除病 因等 治 、 “ 心痹 ” 、 “ 心水 ” 、 “’ 惊悸 ” 、 “ 痰 饮” 、 “ 喘证 ” 等 疗 。盐酸贝纳普利片 ５ ａ ｒ ｇ １ ／ 日口服 ， 硝酸异山梨酯 片 ｌ Ｏ ｍ ｇ ３ ／日口服 ， 比索洛尔 ２ ． 合症 。中医学将心衰 归属为心悸 ” 温 阳利水为组 方原则 ， 制成丹 芪养心颗 粒。该方 中 以 ５ ｍ ｇ １ ／ 日口服 ， 呋塞米 片 ２ ０ ａ ｒ ｇ １ ／ 日口服 ， 氯化钾 缓释片 １ ． ０ ２ ／ 日口服 ， 血压高者 加 范畴。本 研究运 用益气活血、 硝苯地平缓释片 ２ ０ ａ ｒ ｇ ２ ／日口服 。 黄芪 为君 药， 黄芪甘温 ， 具有补 中气 ， 益元气 ， 健 脾利水之功。党参 ， 补脾益 肺， 生 津， 安神 。附子散寒通痹 、 补阳益火 。两者为 臣， 大补 元气 ， 令气 旺血 行 ， 瘀 去络通 。方 １ ． ３ ． ２ 治疗组 化瘀利水 ， 祛瘀 生新 。泽 兰活血化瘀 ， 行水消肿 。红景天活 血止 在对照组治疗基础上加用丹芪养 心颗粒 ： 广州天一制药厂 （ 基本 药物组成 ： 炙 黄 中丹参 和坤 草配伍 ， 清肺止咳． 与补气 药相配伍 ， 使气 旺血 行 ， 活血而 不伤正 。因“ 血不 利则 为水 ” 。 芪、 党参 、 黄精 、 制附片 、 香五加 皮 、 丹参 、 红 景天 、 桑 白皮 、 车前 子 、 益母 草 、 泽 兰、 茯 血 ， 共奏益气温阳 ， 活血利水 之功效 。 苓、 泽泻颗粒剂 ） 每 目２次每次均各一袋。１ ． ３ ． ３疗 程 ２ 组均为 ３个月为 １ 疗 程， 治 诸药 配伍 ， ６ 分钟 步行试验 、 ｐ Ｉ ｏ — Ｂ Ｎ Ｐ 、 左室 收缩功能 对慢性 收缩性心 力衰竭 患者的治 疗 疗均 为 １ 疗程。 分钟 步行试验 、 ｐ ｒ ｏ —Ｂ Ｎ Ｐ的成 为临床评 价临床疗 效 １ ． ４ 观察方 法 ： 由作者本人操作 ， 于疗程 开始及结束 时分别进 行 ｐ ｍ— Ｂ Ｎ Ｐ 、 ６ 疗效评价具有重要意义 。而 ６ 的重要手段 。本研究 在常规抗 心衰治疗 的基础上 加用丹芪养 心颗粒 ， 经临床观察 证 分钟 步行试验 、 心功能分级测定 ， 评价 心功 能。 提高生活质量 ， 值得在临床推广应用 。 Ｉ ． ５ 统计学方法 采用 ｓ ｐ ｓ ｓ ｌ ２ ． ０统计学 软件 ， 检测结果 以均 值标准 差表示 。两 实 能改善患者心功 能、 参 考 文献 组 间采 用计量资料 ｔ 检验， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５有统计意义 ， Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ 有显著性差异 。 ［ １ ］ 中华 医学会心血管病分会 ， 中华心血管病杂志编辑委员会 慢性心力衰 竭诊断 ２ 结 果 治疗指 南（ Ｊ ） 。中华心血管杂志， ２ ０ １ ３ ７ ， ３ ５ ： １ ０ ７ ６— １ ０ ９ ５ 表１ ２组治疗前后心脏超声心功能指标 比较 ± ｓ ［ ２ ］ 郑筱萸 中药新药临床研 究指导原则（ 试行 ） ［ ｓ ］ 北京 ： 中国医药科技 出版社 ， 组别 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｖ （ ｍ １ ） Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｖ （ ｍ１ ） Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ （ ％） Ｆ Ｓ （ ％）
精神分裂症患者服用抗精神病药物后体重增加的护理研究
精神分裂症患者服用抗精神病药物后体重增加的护理研究【摘要】目的：探讨抗精神病药物对精神分裂症患者体重的影响。
方法：对住院首发精神分裂症患者服用不同的抗精神病药物，分别于入院时、3个月和1年后测量体重，并计算Quetelet指数。
结果：抗精神病药物可导致患者体重明显增加、Quetelet指数升高(P＜0.05)；典型与非典型抗精神病药物均可引起体重增加。
结论：体重增加可影响患者治疗依从性，治疗期间做好心理及饮食护理，注意药物选择。
【关键词】抗精神病药物；体重；Quetelet指数；护理抗精神病药物引起精神病患者体重增加甚至肥胖已受到广泛关注，这不仅关系到临床医生的药物选择，还波及护理工作者的整体护理效果。
文献报道抗精神病药物可致体重增加，其总发生率超过50％[1]，并可引发多种疾病和增加死亡率[2]，它不仅影响患者的外观形象和身体健康，也影响患者的治疗依从性，因此对精神分裂症患者服用抗精神病药物导致体重增加的分布、严重程度调查及治疗护理措施是目前精神科研究的重点内容之一。
1 资料与方法1.1 一般资料：2003年1月～2004年1月我院收住首发精神分裂症患者141例。
均符合CCMD-3精神分裂症或分裂样精神病诊断标准，入院前未服用抗精神病药物。
排除有躯体疾病和其他精神疾病及妊娠期、哺乳期患者。
年龄22～69岁，平均（41.17±10.35）岁，病程1～13个月，男107例，女34例。
1.2 方法：根据入组标准对首发精神分裂症患者入院时进行同一标准体重秤测量其体重及身高，治疗3个月及1年后坚持服药者再进行重测。
1.3 观察指标：用标准体重[身高（cm）－105]和Quetelet指数[体重（kg）/身高（cm）]作为患者体重的评价尺度。
临床医生根据患者的精神症状和治疗反应选择抗精神病药物，包括氯丙嗪、氯氮平、奋乃静、利培酮药物中的任何一种。
1.4 统计分析：采用SPSS11.0软件包对数据进行配对t检验。
抗精神病药物对体重和血脂的影响
在治疗 的 ４ 、Ｗ 、 ２ 胆 固醇 （ ｃ ． 油三醋 （ ） 低 密度脂 蛋 白 Ｗ ８ １Ｗ Ｔ ）甘 、 ＴＧ 、 （Ｄ Ｌ Ｌ—ｃ 与 治 疗 前 比较 差 异 均 有 显 著 性 ， ＜ ０ ０ ） ） Ｐ ． ５ 。高 密 度 脂 蛋 白 （ Ｌ ＨＤ —ｃ 在 治疗 第 ４ 、Ｗ 与 治疗 前 比较差 异均无 显著性 ， ） Ｗ ８ 在治疗 的第 １ Ｗ 比治疗 前显著 下 降（Ｐ＞ ０ ０ ） ２ ．５ 。 ３ 讨论 据观 察 ， 精神 病患 者 中肥胖 者 较 多 。本 研究 的对 象 均 为 长 期住 院 的 精神 分裂 症患 者 。 在饮食 条 件 、 生活 空 间 和方 式 等方 面 基本 一 致 ， 患 者 但 的体 重在 长期 服用抗 精神 病 药 物后 均 有 所增 加 ， 上述 抗精 神 病 药物 长 期 服用 后均 可使 患者体 重增 加 ， 各 种 抗 精神 病 药 物对 体重 的 影 响是 不 同 但 的 ， 中以氯 氮平 最为显 著 ， 与季 建林所 持 的观点 一致 ［ 。 大多数 精 神 其 这 １ ］ 病患 者有 较长 的精神 病 史 ， 曾较 长 时 间治疗 。使用 氯 氮平 者 较 多 ． 胖 、 肥 流涎 、 度镇 静是 其 主要 的副 作 用 ， 用后 患 者睡 眠 增 加 ， 食 改 善 ， 过 使 进 社 交、 工作 、 体育运 动等 活动 减 少 ， 而 增加 了患 糖尿 病 、 心 病 的危 险， 从 冠 最 终可能 导致 代谢 紊乱 和心 血管不 良事件 的发 生口 ．随着非 典 型抗精 神 病 ］ 药不 断推 出 ， 物 与肥胖 的关 系越 来越 突 出 ， 也 引起 了精 神科 医生 的 极 药 这 大关 注［ 。因此 ， 长期 服用抗 精神 病药 物 的精神病 患者 应加 强 教育 ， ３ ］ 对 鼓 励 病 人参加 社会 活动 ， 排 经 常性 的 体育 锻 炼 等康 复 活动 ， 安 控制 饮 食 。 提 高生 活质量 ， 量 减少副 作用 的发 生 。 尽
抗精神病药物与体重
采用针对体型评估
通过身体质量指数（BMI）等指标评估体型 变化。
生物标志物检测
检测与体重变化相关的生物标志物，如瘦素 、脂联素等。
个体化风险预测模型构建
数据收集
收集患者的临床信息、生活方式数据 、生物标志物检测结果等。
风险因素筛选
通过统计分析筛选与体重增加显著相 关的风险因素。
实际行动建议
监测体重
在使用抗精神病药物治疗期间，应定期监测体重，及时发现并处理体 重增加的问题。
调整饮食
建议患者选择低热量、高纤维的食物，避免高糖、高脂食品，保持均 衡饮食。
增加运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以增加能量 消耗，控制体重。
咨询专业医生
在使用抗精神病药物期间，如有体重增加的疑虑或问题，应及时咨询 专业医生，寻求个性化的建议和治疗方案。
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抗精神病药物与体重
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目 录
• 引言 • 抗精神病药物分类及作用机制 • 体重增加风险因素及评估方法 • 体重管理策略与实践经验分享 • 挑战与展望：优化抗精神病药物治疗方案 • 总结回顾与行动指南
PART 01
作用机制
通过影响脑内神经递质来 缓解症状，如多巴胺、5羟色胺等
体重变化与抗精神病药物关系
01
体重增加是抗精神病药 物常见的副作用之一
02
不同类型的抗精神病药 物对体重的影响程度不 同
03
抗精神病药物与血脂、血糖代谢、肥胖的相关性
抗精神病药物与血脂、血糖代谢、肥胖的相关性摘要】目的：总结分析抗精神病药物对精神病患者的血脂、血糖以及肥胖的影响。
方法：选择2010年6月～2012年11月期间我院收治的110例精神病患者为研究对象，均给予抗精神病药物治疗10周，比较治疗前后患者血脂、血糖、肥胖指标的变化情况。
结果：110例精神病患者服用抗精神药物治疗后体重（70.5±12.6）kg明显高于治疗前，血糖水平（5.4±0.9）mmol/L、甘油三酯水平（1.8±1.2）mmol/L明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
结论：抗精神病药物具有增加精神病患者血糖、血脂代谢的作用，容易引起患者肥胖。
【关键词】抗精神病药物血脂代谢肥胖相关性【中图分类号】R964 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0064-02Correlation between antipsychotics drugs and lipids, glucose metabolism, obesity 【Abstract】 Objective: To investigate impact of antipsychotic drugs on mental patients lipids, blood glucose and the obesity. Methods: 110 cases of patients with psychosis in our hospital from June 2010 to November 2012 were selected asstudy,treated by antipsychotics drugs for 10 weeks. Changes in blood lipids , blood glucose, obesity indicators before and after treatment were compared. Results: After treatment,the weight（70.5±12.6）kg, blood glucose levels (5.4±0.9) mmol / L , and triglyceride levels (1.8±1.2) mmol / L of 110 patients with psychosis were significantly higher than that of before treatment（P＜0.01）. Conclusion: Antipsychotics drugscan increase blood sugar , lipid metabolism of psychiatric patients and make patients prone to obesity．【Key words】antipsychotics drugs lipid metabolism obesity correlation随着第二代非典型性抗精神病药物的临床应用，精神病治疗进入一个新的时代，临床疗效明显提高，值得注意的是随之而发生的机体血糖、血脂代谢紊乱以及机体肥胖严重影响实际疗效，其中肥胖症会增加心脑血管疾病、代谢综合征的发病危险[1]。
抗精神病药物对精神分裂症患者体重的影响(附296例报告)
抗精神病药物对精神分裂症患者体重的影响(附296例报告)张丽;程继东
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2010(030)003
【摘要】目的探讨抗精神病药物对精神病患者体重的影响.方法用自编的调查表对使用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者作调查.结果所有抗精神病药物对精神病患者均能引起体重增加的副作用,尤其以舒必利和氯氮平较多.结论抗精神病药物可以引起精神病患者体重增加,进而影响药物治疗的依从性.
【总页数】1页(P27-27)
【作者】张丽;程继东
【作者单位】江苏省丰县中医院,江苏,丰县,221700;江苏省丰县中医院,江苏,丰县,221700
【正文语种】中文
【中图分类】R969
【相关文献】
1.非典型抗精神病药物对精神分裂症患者体重、糖脂代谢的影响 [J], 王恩霞;刘元华;李彩芳;段秀芳;李萍
2.全方位护理干预对接受新型非典型抗精神病药物治疗的精神分裂症患者体重指数的影响 [J], 许义香;戴钧秋;陈爱民
3.抗精神病药物对精神分裂症患者体重的影响及护理干预 [J], 范红梅
4.非典型与典型抗精神病药物对老年精神分裂症患者的体重、血糖及血脂影响的对
照研究 [J], 林力;程文桃;熊端华;罗兰珠;郑景涛
5.抗精神病药物对精神分裂症患者体重的影响及护理对策 [J], 杨瑞芳
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精神分裂症患者药物治疗对体重的影响及其护理干预
精神分裂症患者药物治疗对体重的影响及其护理干预精神分裂症患者药物治疗对体重的影响及其护理干预本文关键词：精神分裂症，干预，药物治疗，体重，护理精神分裂症患者药物治疗对体重的影响及其护理干预本文简介：精神分裂症属于精神疾病的范畴,是临床上常见的神经疾病,也是最严重的一种精神病。
精神分裂症的病程比较长,需要长时间的药物来维持治疗,统计显示,我国精神分裂症的发病率大约为十万分之九。
目前非典型抗精神病药物广泛的应用于临床实践中,但是这种抗精神病药物对患者有一定的副作用,体重指标的增加就是其中之一。
抗精精神分裂症患者药物治疗对体重的影响及其护理干预本文内容：精神分裂症属于精神疾病的范畴 , 是临床上常见的神经疾病 , 也是最严重的一种精神病。
精神分裂症的病程比较长 ,需要长时间的药物来维持治疗 , 统计显示 , 我国精神分裂症的发病率大约为十万分之九。
目前非典型抗精神病药物广泛的应用于临床实践中 , 但是这种抗精神病药物对患者有一定的副作用 , 体重指标的增加就是其中之一。
抗精神病药物致体重升高的总发生率目前已经超过 50%, 影响了患者的外观形象 , 并且导致了一些代谢疾病的发生 , 严重影响了患者的正常生活[1].本次研究的主要目的是探讨抗精神病药物对精神分裂症患者体重的影响及护理干预效果 , 选取 20xx 年 11月 ~20xx 年 11 月于本院就诊的精神分裂症患者共 90 例作为本次研究的对象 , 其中观察组患者在接受护理干预之后 ,取得非常满意的治疗效果 , 值得临床上广泛应用 , 具体报告如下。
1资料与方法1. 1一般资料选取 20xx 年 11 月 ~20xx 年 11 月于本院就诊的精神分裂症患者共 90 例作为本次研究的对象 , 经过检查后均确诊为精神分裂症。
将患者随机分为观察组和对照组，各 45 例 , 观察组中男 25 例 , 女 20 例 , 年龄 18~39 岁 ;对照组男 23 例 , 女 22 例 , 年龄 20~40 岁 ;90 例患者体重均在正常范围内。
抗精神病药物对精神分裂症患者血脂、血糖和体重影响的研究
抗精神病药物对精神分裂症患者血脂、血糖和体重影响的研究陈修哲;杨晓华;陈建平;高蕊;杨晓东;郝维德【期刊名称】《精神医学杂志》【年(卷),期】2006(019)001【摘要】目的比较精神分裂症患者服用抗精神病药物后血脂、血糖及体重的变化,评价不同药物的安全性.方法选择109例单一应用抗精神病药物治疗满8周的精神分裂症患者,分别于第4周、第8周测量血脂(胆固醇、甘油三脂)、血糖和体重.结果服用抗精神病药物后女性、高龄患者甘油三脂增高显著,差异有统计学意义(t=-2.34,P＜0.05;r=0.256,P=0.007);氯氮平对胆固醇升高影响显著高于利培酮、奎硫平、氯丙嗪、奋乃静等(P＜0.05);氯氮平、氯丙嗪对甘油三脂升高影响显著高于利培酮(P＜0.05);所有纳入研究的药物对血糖、体重有不同程度影响,差异无显著性(P ＞0.05).结论大多数抗精神病药物可增加高血脂、肥胖的风险,选择药物应考虑性别及年龄因素.【总页数】3页(P11-13)【作者】陈修哲;杨晓华;陈建平;高蕊;杨晓东;郝维德【作者单位】250014,济南,山东省精神卫生中心;250014,济南,山东省精神卫生中心;250014,济南,山东省精神卫生中心;250014,济南,山东省精神卫生中心;250014,济南,山东省精神卫生中心;250014,济南,山东省精神卫生中心【正文语种】中文【中图分类】R971【相关文献】1.非典型与典型抗精神病药物对老年精神分裂症患者的体重、血糖及血脂影响的对照研究 [J], 林力;程文桃;熊端华;罗兰珠;郑景涛2.精神分裂症患者服用抗精神病药物前后血糖、血脂及甲状腺素的变化情况分析[J], 丁振江;谭颖芬;黎润仪;祁富生;杨宇3.抗精神病药物对精神分裂症患者血糖、血脂影响的研究 [J], 曹春兰4.非典型抗精神病药物对首发精神分裂症患者血糖血脂代谢的影响 [J], 刘期文5.3种抗精神病药物对精神分裂症患者血糖指标、血脂指标的影响 [J], 徐学文;吴向平;马宏;翁金丽;胡长舟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
长期服药对精神分裂症体重正常患者代谢性肥胖的影响
长期服药对精神分裂症体重正常患者代谢性肥胖的影响马文华;王兆琴;赵衍山;石莎莎;喻慧【摘要】目的:观察长期服药对精神分裂症体重正常患者代谢性肥胖的影响.方法:选取135例长期(≥1年)服用抗精神病药、体质量指数正常的精神分裂症患者为研究组,另选369例体质量指数正常的普通人群为对照组.测定BMI、收缩压与舒张压、空腹血糖、甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇,并进行MONW的临床诊断.结果:与对照组相比,研究组空腹血糖、舒张压、甘油三酯显著较高(P<0.01或P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇明显较低(P<0.05);研究组高血糖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症及存在3项以上代谢异常的发生率,均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05);而高血压发生率两组无明显差异(P>0.05);研究组MONW发生率显著高于对照组(P<0.01).结论:长期服药的精神分裂症患者MONW发生率高于普通人群,而体重正常的精神分裂症患者仍存在代谢风险.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)017【总页数】4页(P4-7)【关键词】精神分裂症;抗精神病药;体质量指数;肥胖;代谢【作者】马文华;王兆琴;赵衍山;石莎莎;喻慧【作者单位】南京青龙山精神病院,江苏南京 211123;南京青龙山精神病院,江苏南京 211123;南京青龙山精神病院,江苏南京 211123;南京青龙山精神病院,江苏南京 211123;南京青龙山精神病院,江苏南京 211123【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症患者伴发的代谢性疾病，是影响患者生存质量、生存寿命的因素之一。
代谢综合征(metabolic syndrome，MS)在精神分裂症中有较高的发生率，较普通人群高2～3倍[1]。
长期使用抗精神病药导致的药源性肥胖，是造成患者糖、脂质代谢紊乱的一个重要的中间环节。
无论是体质量正常者，还是肥胖人群，其代谢水平均存在不同的亚型。
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１１ 调查对 象 ： ． 调查对象来 自２ ０ ００年 １ 一 ０２年 ５月 在 月 ２０ 我 院住 院的精 神分裂症患者共 ２６例 ， ９ 男性 １２例 ， ３ 女性 １４ ６ 例； 年龄在 １ ４ ６～ ５岁之 间 ， 平均年龄 ２ ． ８±ｌ．５岁。 ５６ １３ １２ 调查 方法 ： ． 使用 自编的调查 表对 调查对象进行调 查 ， 项 目包括一般状 况、 用药情况 、 体重增加的 出现情况等 。
哈尔滨 医药 ２ １ ０ ０年第 ３ ０卷第 ３期
・ ７・ ２
抗 精神 病 药 物对 精 神 分 裂 症患 者 体 重 的影 响 （ ２ ６例 报 告 ） 附 ９
张 丽 。 继 东 程
（ 江苏省 丰 县 中医院 ， 江苏 丰 县 ２ １０ ） ２７０
摘要 目的 探讨抗精神病药物对精神病患者体 重的影响。方法 用 自编的调查表对使用抗精 神病 药物治疗 的精神分
Ｍ ｅ ｈ ｄ ９ ａ ｅ ｏ ｃ ｉ ｐ ｒ ｎ ａ ｗ ｌ ｂ ｎ ｅ ｔ ａｅ ｔ ｕ ｓ ｏ ｎ ｉ ． ｓ ｌ ｌ ｎ ｉ ｓ ｃ ｏ ｉ ｄ ｕ ａ ｉｅ ｔ ｏ ｓ ２ ６ ｃ ｓ ｆｓ ｈ ｚ ｈ ｅ ｉ ｉ ｅ ｉ ｖ ｓ ｇ ｔｄ ｗｉ ｑ ｅ ｔ ｎ ａｒ Ｒｅ ｕ ｔ Ａｌ ａ ｔ ｙ ｈ ｔ ｒ ｇ ｃ ｎ ｇ ｖ ｏ ｌ ｉ ｈ ｉ ｅ ｓ ｐ ｃ
ｏ ｃ ｉｏ ｈ ｅ ｉ ｉ ｃ ｌＳ ｕ ｙ ｏ ｏ ｉａ Ｔｈ ｒ ｐ ｆＳ ｈ ｚ ｐ ｒ ｎ ａ ａ Ｃｌｎ ａ ｔ ｄ ｆＭ ｒｔ ｅ ａ ｙ ｉ
ｉ ８ ｗｉｈ Ｃｈｒ ｎ ｃ Ｆｕ ｃ ｉ ｎ Ｐａ ｎ ｎ７ ｔ ｏ ｉ ｎ ｔｏ ｉ
Ｚ ＨＡＮＧ ｉ Ｃ Ｌ ， ＨＥＮ Ｊ—ｏ ｇ Ｇ ｉ ｎ ｄ
裂症患者作调查 。结果 所有抗精神病药物对精 神病 患者均能引起 体重增加 的副 作用 ， 尤其 以舒 必 利和氯氮平 较多 。结论
抗精神病药 物可以引起精神病患者体重增加 ， 进而影响药物治疗 的依从性 。 关键 词 抗精神病药物 ； 体重增 加 ； 精神分裂 症 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ６ ９９ ［ 文献标识码 ］ Ａ
文章 编 码 ：０ １ ８ ３ （０ ０ ０ １０ — １ １ ２ １ ）３—０２ Ｏ ０ ７一 １
学科分类代码 ： ３ ０４ ２ １ ．７ ０
Ｔｈ ｆｅ ｔ ｏ ｔｐｓ ｃ ｏ ｉ ｕ ｎ Ｗ ｅ ｇ ｔ ｉ ｈｅ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｅ Ｅｆ ｃ ｆ Ａｎ ｉ ｙ ｈ ｔｃ Ｄｒ ｇ ｏ ｉ ｈ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ
２ 结 果
至于 Ａ Ｐ对体重影响 的机理 较复 杂 ， 可能与 以下因素有
关 ： 与抗组 织胺 Ｈｌ 体有关 ： Ｐ通过 抗组织 胺 Ｈ ① 受 Ａ ｌ受体 而具有镇静作用 ， 患者 的 活动减 少 ， 使 同时 Ｈ１ 体亦 可调 受 节食欲 ， 使进食增加 引起肥 胖 Ｊ 。② 对 内分泌 的影响 ： 如上
ｏ ｃ ｓｏ ｏｅ ｅ ｔ ｎ ｉ ｃ ｅ ｓｎ ｆｗｅ ｇ ｔ ｉ ｈｉｆｏ ｕ ｐ ｆｄ ｎ ｌ ｚ ｐ ｎ Ｃｏ ｌ ｓ ｏ ｅ ｅｆｃ ｓｏ ｎｃ ｅ ｓｎ ｃ ａ ｉｎ ｔ ｆ ｃ ｓｏ ｎ ｒ ａ ｉ ｇ ｏ ｉｈ ，ｎ ｃ ｅ ｆｓ ｌ ｉ ｅ ａ ｄ ｃｏ ａ ｉ ｅ． ｎｃｕ ｉ ｎ Ｔｈ ｆｅ ｔ ｎ ｉ ｒ ａ ｉｇ ｉ ｏ ｉｈ ｒ ａ ｅ ｙ ａ ｔｐ ｙ ｈ ｔｃ ｄ ｕ ．Ｉ ｌ ｂ ｆｅ ｔｄ ｔ ｅ ｃ ｍｐ ｉｎ ｅ ｏ ｒ ａｍｅ ｔ ｆｗｅｇ ｔｗｅ ｅ ｃ ｕｓ ｄ ｂ ｎ ｉ ｓ ｃ ｏ ｉ ｒ ｇ ｔｗｉｌ ｅ ａｆｃ ｅ ｈ ｏ ｌａ ｃ ｆｔｅ ｔ ｎ ． Ｋｅ ｒ ｓ ａ ｔｐ ｙ ｈ ｔｃ ｄ ｇ；ｎ ｒａ ｉ ｇ ｏ ｉｈｔ ｓ ｈｉｏ ｈ ｅ ｉ ｙ ｗｏ ｄ ｎ ｉ ｓ ｃ ｏ ｉ ｒ ｕ ｉ ｃ ｅ ｓｎ ｆｗｅｇ ； ｃ ｚ ｐ ｒ ｎ ａ
（ ｅ ｇｉｎＪ ｎ ｓ ｒｖ ｃ ｈｎ ｓ ｄｃ ｅＨ ｓｉ ｌＪ ｎｓ ｅ ｇｉ ２ ７ ０， ｈｎ ） Ｆ ｎｘａ ｉ ｇｕＰｏ ｉ ｅＣ ｉｅｅＭｅ ｉ ｎ ｏｐｔ ， ａ ｇｕＦ ｎ ｘａ ２ １ ０ Ｃ ｉａ ａ ｎ ｉ ａ ｉ ｎ Ａｂｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅＴ ｘ ｌ ｅｔｅｅ ｅｔ ｆ ｎｉｓｃ ｏ ｃｄｕ ｎｗ ｉ ｔｎｔｅｔ ａ ｎ ｆ ｃ ｉ ｐ ｒｎａ ｓｒ ｃ ｊｃｉ ｏｅｐｏ ｆ ｃ ｏ ｔ ｙｈ ｔ ｒｇｏ ｅｇ ｅｔ ｔ ｈｚ ｈｅ ｉ ｖ ｒ ｈ ａ ｐ ｉ ｈ ｉ ｈ ｒ ｍｅ ｏ ｓ ｏ ．
长期 以来人们 只注意抗精神病药物 （ 以下简称 Ａ ） Ｐ 的锥
病人 的服药顺 从性明显低于无体重增 加的病人 。
３ 讨 论
体外系和 内脏 副作用 ， 而其体重增 加的副作用 却被临床 医生 忽视 ， 而体重增加往往对精神病患者的服药依从性 ， 特别是对
女性精神病患者的服药 依从性产生直 接影响 ， 而影 响临床 进 治疗 的效果。笔者就 Ａ Ｐ对精 神分裂症 患者的精神病患者 的 体重增 加的副作用进行 回顾性调查 ， 将结果报告如下 。 现
１ 材 料 与 方 法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
般认 为精 神 分 裂 症 发病 的生 化 机 制是 脑 内多 巴胺 （ Ａ 功能亢进 ， Ａ Ｄ ） 而 Ｐ的作用 机理正是通过阻断 Ｄ Ａ受体而
一
达到治疗效果 。但 Ａ Ｐ在发挥抗 精神病作 用的 同时 ， 也会 影响 Ｄ Ａ的其 它功能 ， 中对下 丘脑结 节漏斗 部位 Ｄ 的阻 其 Ａ 断， 会影响到下丘脑 和垂体 的神经 内分 泌功能 ， 影响 下丘脑 垂体 一 腺轴 的调 节 ， 而影 响机 体 的代谢 和 内分 泌功 靶 从 能， 从而对体重产生影 响。