经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石112例临床分析
经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗上尿路结石的观察与护理
２ １ １ 心理 指导 患者 普 遍对 手术 存 在 恐惧 、 ．． 焦虑 、 紧张等 心 理， 担心手术效果及术 后 的恢 复 ， 对这些 心理特 点并 结合患 者 针 的个性 、 职业 、 文化修养 的不 同， 简要地 向患 者及 家属介 绍病情 ， 使患 者对 自己的疾病有所 了解 ， 向患者介 绍手术的原理 、 方法 、 效 果、 并发症及注意事项 ， 耐心解释患者提 出的各种疑 问 ， 已行 该 请 类手 术的患者介绍体会 ， 消除 患者 的思想顾 虑 ， 以最佳 的心态 更
好 地 配 合 术 中操 作 ， 快地 接受 治疗快 、 出血少 、 时解 除尿路梗阻等优 点而倍受 及
患 者 的欢 迎 。 笔 者 所 在 的 医 院 是 一 所 县 级 医 院 ，０ ７年 １月 笔 ２０
者所 在 医 院 选 送 医 师 、 醉 师 、 术 室 护 士 外 出 进 修 并 引 进 医 疗 麻 手 人才 ， 置设备 ， 添 购进 瑞 士 产 第 ｉ 代 Ｅ ＭＳ气 压 弹 道 超 声 碎 石 机 ， 顺利 地 开展 了 泌 尿 外 科 的 微 创 手 术 。面 对 新 的手 术 ， 者 所 在 科 笔
患者入 院后 即进行 全面评 估 ， 对患 者存在 或
潜 在 的健 康 问 题 进 行 诊 断 ， 重点 解 决 手 术 相 关 问 题 ， 合 并 贫 血 、 对 低 蛋 白血 症 、 血 压 、 心 病 、 尿 病 者 先 内 科 治 疗 纠 正 后 再 行 手 高 冠 糖
将病情观察与护理体会总结如下 。
经输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石
ｕ ｉ ａｙ ｔａ ｔｃ ｌｕｌｓ ｔ ｍｐ ｏ ｅｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ｆ ｃｅ ｃ ｎ ｈ ｒ ｇ ｏ ｉ ｆｐ ｔ ｎｓＭ ｅｈｏ ｒｎ ｒ ｒ ｃ ａｃ ｕ ， ｏｉ ｒ ｖ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｅ ｉｎ ｙａ ｄｔ ｅｐ ｏ ｎ ｓｓｏ ａｉ ｔ． ｔ ｄｓ： ｃ ｒ ｉ ｇｔ ａ ｄ ｍ ｕ ｅ ａ ｌ ｔｏ ｎ２１ ａｉｎ ｓ ｉ ｅ Ａｃ ｏｄ ｎ ｏｒ ｎ ｏ ｎ ｍｂ ｒｔｂｅｍｅｈ ｄｏ ６ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉｈｕ ｐ ｒｕ ｉ ｒ ｒ ｃ ａｃ ｌ ｓｗｅｅｒ ｎ ｏ ｙｄｖｄ ｄ ｉｔ ｂ ｅｖ ｔ ｎｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎｒ ｌ ｒｕ ｔ ｐ ｅ ｒｎａｙｔａ ｔ ｌｕ ｕ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎｏｏ ｓ ｒａｉ ｒｕ ｎ ｏ ｔｏ ｏ ｐ， ｅ ｃ ０ ａ ｅ ． ｅｏ ｓ ｒ ａｉｎ ｇｏ ｐｕ ｅ ｈ ｒ ｔｒ ｓ ｏ ｉ ｃ ｏ ｇ ａ ｈ １ ８ｃ ｓ ｓ Ｔｈ ｂ ｅｖ ｔｏ ｒ ｕ ｓ ｄｔ ｅｕ ｅｅｏ ｃ ｐｃ ｐｎ ｕｍａｉ ａｌ ｔｃｇ ａｅ ｔｎ ｒｅｓ ｒ ｉａ ｒ ａｍｅ ｔ ｔ ｅｃ ｎｒｌｇ ｏ ｐ ｕ ｅ ｘｒ ｅ ｒ ｏｅ ｌ ｈ ｃ ｖ ｉ ｏｒｐ ｙｔｅ ｔ ｎ ， ｔ ｏ ａ ｅ ｔ ｗｏｇｏ ｐｓｏ ｅ ｔｃｂ ｌｉ ｉ ｒｖ ｌｓｏ ｅｆｅ ｕ ｇｃ ｌ ｅ ｔ ｎ ， ｈ ｏ ｔｏ ｒｕ ｓｄ ｅ ｔａ ｏ ｐ ｒ ａ ｏ ｋｗａ ｅｌｔ ｔｉｓ ａｍｅ ｔ ｏｃ ｍｐ ｒｄ ｗｉ ｔ ｒ ｕ ｆ ｓ ｔ ｓ ｈ ｒ ｈ ｐａｉｎｓｔｅ ｔ ｎ ｆｅ ｔ ｔｅ ｔ ｎ ｉ ， ｔｅ ｔ ｎ ｏｔ ｎ ｏ ｌ ａｉｎｒ ｔ． ｓ ｔ Ｔｈ ｂ ｅｖ ｔｏ ｒ ｕ ｆ ｃｉｅｒｔ ｓ９ ４ ％ ， ａ ｄｔｅｃ ｎｒｌｇｏ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ａｍｅ ｔ ｆｃ ， ｒ ａｍｅ ｔ ｍｅ ｒ ａｍｅ ｔ ｓｓａ ｄｃ ｍｐｉ ｔｏ ａｅＲｅ ｕｌｓ： ｅｏ ｓｒ ａｉｎｇ ｏ ｐｅｆ ｔｖ ａｅｗａ ４．４ ｅ ｔ ｃ ｃ ｅ ｎ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ
输尿管镜气压弹道碎石术患者的临床护理分析
输尿管镜气压弹道碎石术患者的临床护理分析【摘要】目的：分析与研究输尿管镜气压弹道碎石术患者的临床护理效果。
方法：本文选择80例输尿管镜气压弹道碎石术患者进行研究，随机分成两组，每组40例。
常规护理组采用常规的护理模式进行护理，护理组则采用临床护理模式进行护理。
比较分析两组患者的住院时间、住院费用、护理的满意程度、手术之后患者并发症的发生率及患者对相关的知识掌握程度。
结果：护理组住院的平均时间、平均的住院费用及术后并发症发生率与常规护理组比较明显少，另外，护理的满意程度及掌握相关知识的程度与常规护理组相比也明显高，两组差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法常规护理组的患者术后采用常规的护理模式进行护理；护理组施行临床护理，其内容主要有对患者进行的饮食指导、每日检查、心理护理及健康教育等。
1.3 统计学处理采用spss 13.0进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验。
以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果护理组与常规护理组进行比较，在住院的平均时间、平均的住院费用及术后患者并发症发生率明显较少，对护理的满意程度及掌握相关知识的程度比较，常规护理组明显较高（p<0.05）。
见表1-2。
3 讨论输尿管镜被广泛的应用在对尿路疾病进行的诊断及治疗上，特别是气压弹道碎石术，在治疗尿路结石方面存在明显的优越性，多数传统开放手术已经逐渐被其取代[5]。
同时，适当的护理也能够使并发症的发生有所减少，有利于患者的康复。
3.1 术前护理3.1.1 心理护理许多患者并不了解输尿管镜下气压弹道碎石术，对手术疗效存在疑虑和焦虑心理。
术前应向患者解释，使其产生信任感，对患者讲解这种手术方式的原理，经过，术前，术中以及术后应注意的事项和可能发生的并发症等，使患者增强信心。
3.1.2 术前准备（1）皮肤准备，如腰腹部和会阴部的皮肤，便于变更和对手术方式进行选择，对患者术野内腰部与腹部皮肤做好清洁处理，将毛发剔除，同时患者需于术前适当服用缓泻药，避免手术受到肠道积气的影响，同时需要在术前一天内禁食，并在4 h 内禁止饮水。
微创经皮肾输尿管镜弹道碎石治疗输尿管上段结石护理配合论文
微创经皮肾输尿管镜弹道碎石治疗输尿管上段结石的护理配合[摘要] 目的分析总结微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的方法和护理配合措施。
方法分析2007年1月～2010年1月78例微创经皮肾输尿管镜手术治疗输尿管上段结石患者的一般资料，微创手术方法，并总结护理配合方法。
结果 78例输尿管上段结石均一期清除，清除率为100％，术后随访6~12个月，无输尿管狭窄和结石的复发。
结论微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管上段结石的有效手段，有效护理配合能够保证手术顺利进行，减少并发症的发生。
[关键词]输尿管镜；经皮肾穿刺；输尿管上段结石；护理配合[中图分类号] r691.4[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-174-01尿石症为泌尿外科常见病，患病率约为1％～5％，年新发病率为0.05％-0.30％[1]。
输尿管上段结石的传统治疗方法为经皮肾镜取石，肾实质的穿刺孔大，造成较几率的并发症发生，同时由于肾镜直径过大，难以通过狭小肾盏的颈部，所以结石清除率不高。
近些年腔内泌尿外科学发展迅速，微创经皮肾穿刺输尿管镜弹道碎石取石术(mpcnl)已逐渐的应用于临床治疗泌尿系统结石之中，绝大部分的输尿管上段结石已无需开放式手术治疗[2]。
术中器械使用较多，术中护理配合及术后护理有一定的特殊性。
本文收集整理我院泌尿外科科3年内收治的78例微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石患者的一般资料及治疗情况，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院泌尿外科2007年1月～2010年1月78例微创经皮肾输尿管镜手术治疗输尿管上段结石患者为研究对象，其中男性53例，女性25例，年龄为22-71岁，平均年龄45.3岁。
左侧输尿管结石41例，右侧输尿管结石37例，结石大小7mm×5mm-26mm×15mm，平均大小为17mm×8mm。
1.2 治疗方法双管硬脊膜外腔麻醉，取截石位，逆行于患侧插入f5输尿管导管，转俯卧位。
微造瘘经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石
微 造 瘘 经 皮 肾输 尿 管 镜 气 压 弹 道 碎 石 术 治 疗 输尿 管 上段 结 石
覃 斌 黄向华 李长赞 董 彤 韦钢山 李强辉 季汉初 吴清国 （ 西医科 大 学第八 附属 医院 、 西贵港 市人 民 医院泌尿 外科 ， 港 市 ５７０ ） 广 广 贵 ３ １０
版 社 ，９ ７ ８ ９ ． １９ ．０— ０
［］ 白 舒， 瑛 ， ４ 张 丁国强， 经济欠 发达地 区电视胸腔镜手术治 等．
疗体会［ ］ 微创 医学 ，０ ７ ２ ２ ：１ ３ Ｊ． ２０ ， （ ）２ —２ ． ［ ５］ Ｃ ｓｄｏＣ， ｎ Ｇｏｂ ｅ ａ． ｔｐｅ ｌｂｅｏ ｎ ｌｕａ ａａｉ Ｒｅａ０， ｉｂｅＲ，ｔ １Ｓａｌｒｂｅｅｔ ａ ｄｐｅｒ ｍｙ ｌ ａｒｓ ｎｂ ｉｅ — ａｓｔｄｔｏａｏｅｐ ｏ ｎｕ ｏｈｒｘ Ｊ ． ｂａｉ ｙｖｄｏ ｏ ｓｉｅ ｈ ｒｅａｏ ｙｆｒＰ ｅｍ ｔｏ ［ ］ Ｊ ｓ ａ
贵， 限制 了 Ｖ Ｔ 在我 国广泛的临床应用 Ｊ ＡＳ 。对于胸 腔粘连 比 较多的患者 ， 常规 Ｖ Ｔ 分离 较费 时 ， 大泡 巨大 的患者 或并 Ａ Ｓ 肺
［ ］ 吴奇勇 ， ６ 王
勇， 童继春 ， 电视胸 腔镜 手术 治疗 自发性 气胸 等．
１６ ［ ］ 中国临床医学 ， ０ ，３ ６ ： ０ ４ 例 Ｊ． ２ ６ １ （）９ ． ０ ２
社 ，０ ３ ５ ７— １ ． ２０ ． １ ５ ９
［ ］ 陈鸿义 ， ３ 王
Байду номын сангаас俊主编． 现代胸腔镜外 科学 ［ ． 京 ： 民卫生 出 Ｍ］ 北 人
手术 （ Ａ Ｓ 治疗 ： 反 复发作 的 单侧 自发 性气胸 ； Ｖ Ｔ） ① ②行 胸腔
输尿管镜代替肾镜技术在经皮肾碎石手术中的临床应用
输尿管镜代替肾镜技术在经皮肾碎石手术中的临床应用【摘要】目的：对输尿管镜代替肾镜技术在经皮肾碎石手术中的临床应用进行分析。
方法：随机抽取2010年1月-2011年12月患上尿路结石的患者120例，随机分为肾镜组和输尿管镜组，每组60例。
其中对肾镜组中的患者采取经皮肾镜碎石手术，而对输尿管镜组中的患者采取经皮肾输尿管碎石手术。
对两组患者的临床效果进行比较观察。
结果：两组上尿路结石患者均成功建立造瘘通道，所有患者均无感染、黏膜撕脱、大出血、输尿管穿孔以及肾破裂等较为严重的并发症，且患者的术后情况均较为良好。
两组手术时间、相关并发症的发生情况以及碎石情况比较差异无统计学意义（p>0.05）。
结论：在对上尿路结石患者进行进行经皮肾碎石手术时，使用输尿管镜代替肾镜，有一定的临床使用价值。
【关键词】输尿管镜；肾镜；经皮肾碎石中图分类号 r691.4 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）10-0112-02上尿路结石疾病作为较为常见的泌尿性疾病之一，在进行相应的手术治疗时，应对患者给予足够的关注。
而在手术治疗时，经皮肾碎石手术是最为常用的手术方式之一。
而在对患者进行经皮肾碎石手术时，输尿管镜代替肾镜也有一定的临床意义[1]。
本文就对输尿管镜代替肾镜技术在经皮肾碎石手术中的临床应用进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2010年1月-2011年12月患上尿路结石的患者120例，所选患者均无全身出血性疾病或者心功能不全等情况，术前均未使用相关抗生素。
随机分为肾镜组和输尿管镜组。
肾镜组60例，年龄23～66岁，平均（41.5±5.6）岁，其中男41例，女19例。
其中肾结石31例，输尿管上段结石9例，输尿管以及肾结石20例。
输尿管镜组60例，年龄24～68岁，平均（42.5±4.8）岁，其中男42例，女18例。
其中肾结石32例，输尿管上段结石7例，输尿管以及肾结石21例。
输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效分析
石） ， 其 中输尿管结石 （ Ｕ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｌ ｉ ） 约 占泌尿系结
石的 ３ ０ ％ 一５ ０ ％ ， 而９ ０ ％ 以上 的输 尿管 结 石是 由 肾内形 成 进 人 输 尿 管 ， 原 发 于 输 尿 管 的 结 石 很 少
７ ５ ． ０ ％（ ９ ／ １ ２ ） ， 中段结石 ２ ６例 ， 成功率 ９ ６ ． ２ ％（ ２ ５ ／ ２ ６ ） ， 下段结石 ５ ５例 ， 成 功率 ９ ８ ． ２ ％（ ５ ４ ／ ５ ５ ） ； ３例输尿管上段结 石上移至 肾盂 内， 留置双 Ｊ管术后行 Ｅ Ｓ ＷＬ治疗 ， ２ 例输尿 管中下段 结石 因息 肉致输尿 管狭窄置镜失败 ， 改行 开放手术 。平 均住 院时 间（ ５ ． ２ １ ． ３ ） ｄ ， 术 后随访 ２— ６个月 ， ３ １ 例轻 中度 肾积水消失 ， ８例重度肾积水转为轻度肾积水 ， 腹部平 片（ Ｋ Ｕ Ｂ） 、 静脉 肾盂 造影 （ Ｉ Ｖ Ｐ ） 显示无结石残 留及输尿 管狭 窄。结论 输尿管镜下 气压 弹道碎石术 （ Ｕ Ｒ Ｓ Ｌ ） 治疗输尿 管结石具有 创伤小 、 安全 、 高效 、 净石率高等优 点 ， 是治疗输尿管 中、 下段 结石 的首选方 法 ， 可有 效解 除或减轻重度 肾积水 ， 同时双侧结 石也 可处理 ， 一
见 Ｊ 。由于输尿管结石多会发生结石嵌顿、 肾积水 、
梗阻、 尿路 感染 ， 严重 会导 致 肾萎缩 、 肾功 能 衰竭 和 尿
输尿管镜气压 弹道碎石术 （ Ｕ Ｒ Ｓ Ｌ ） 治疗输尿 管结石
９ ３例 ， 取 得较 满意 的疗 效 ， 现 报道 如下 。
经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性上尿路结石
经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性上尿路结石（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：贾元歆刘再成孙雪巍熊海志解贵柱【摘要】目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石的疗效及安全性。
方法对58例接受经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石患者的临床资料进行了回顾性分析。
结果58例患者中54例成功行一期取石术，2例中转开放手术；2例手术失败，一期手术取净结石48例，二期手术取净结石6例，结石总取净率88.7%，手术时间58-185min,平均（114±32）min；术中出血量25-610mL，平均（77±21）mL；肾造瘘管留置时间平均7d，术后平均住院8.5d，未出现严重的并发症。
结论经皮肾镜气压弹道碎石具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点，是治疗复杂性上尿路结石的首选方法。
【关键词】经皮肾穿刺术输尿管镜上尿路结石气压弹道碎石我院于2007年9月—2011年4月，采用经皮肾镜气压弹道碎石治疗58例复杂性上尿路结石患者，取得了较好的治疗效果，报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组58例，男36例，女22例，年龄31—67岁，平均38.7岁。
肾多发结石46例，输尿管上段结石12例，结石大小1.1cm×0.8cm-3.0cm×6.0cm，平均1.9cm×2.4cm，54例有不同程度的肾积水。
曾行ESWL治疗失败4例，术前经B超、KUB与IVU、CT确诊，输尿管结石常规做中段尿培养，尿路感染者术前予抗感染治疗。
1.2器械与手术方法采用WOLFF8/9.8输尿管硬镜，EMS气压弹道碎石机，ALOKA-6300型B超机，WOLF灌注泵，COOK扩张器。
硬膜外麻醉后，患者截石位先行患侧输尿管逆行插管，改俯卧位，肾区腹部垫高使腰背部成一平面，B超或C臂定位，取腋后线十二肋下或十一肋间为穿刺点，先从输尿管导管注水造成肾盂扩张，用16号穿刺针向结石肾盂方向穿刺，刺中后拔出针芯，见尿液后置入0.035inch斑马导丝，以扩张器沿导丝从F6扩张至F18置入F18-T 型剥皮鞘，然后在输尿管镜直视下观察并碎石，予脉冲灌注泵将小石块冲出或输尿管钳取出。
经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石体会(附106例报告)
ｎ ｐｒｓ ｍ ｉ ｒｔ ｏｃｐｃｐ ｅｍ ｔ ｉ ｏｒ ｓ （ Ｐ Ｎ ）ｉ ｔｅ ｔ ａ ｎ ｆｕ ｐｒｕ ｎ ｒ ｔ ｃ ｅ ｈｏｔ ｙｗｔ ｕｅ ｒｓｏｉ ｎ ｕ ａｉ ｌｈｔｐｙ ｍ Ｃ Ｌ ｎ ｈ ｒ ｔ ｔｏ ｐ ｅ ｒ ａｙ ｒ ｔ ｏ ｈ ｅ ｃ ｔ ｉ ｅ ｍｅ ｉ ａ
ｐ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ｃ ｏ ｎ ｐ ｒ ｓｏ ｔ ｒ ｔ ｒ ｓ ｏ ｉ ｎ ｕ ｔ ｉ ｏｒｐ ｙ ｇ ｉ ｅ ｙ Ｃ ａ ｌ ａ ｃ ｉ ｅ ｅ ｅ ｔｎ ｏ ｓ ｍｉｒ ｅ ｈ ｏ ｔ ｄ ｄ ｂ — ｒ Ｘｒ ｙ ｍａ ｈ ｎ ｈ ｃ ｔ ｉ ｎ ｆｒ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｃ ｓｏ ｅ ｗ ｒ ａ ａ ｙ ｅ ｒ ｔ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ｏ ｕ ｐ ｒ ｕ ｎ ｒ ｒ ｔ ｔ ｎ ｓ ｅ ｅ ｎ ｌ ｚ ｄ ｅｒ ｐ ｃ ｉ ｌ ． ｉ ｙ ａ ｏ ｖ Ｒｅ ｕ ｔ ｓｌ ｓ Ｉ ｔ ｉ ｒ ｕ ｔ ｅ ｖ ｒ ｇ ｎ ｈ ｓ ｏ ｐ，ｈ ａ ｅ ａ ｅ ｇ
黄 志 明
【 要 】 目的 摘 探讨上 尿路结 石患 者行经皮 肾微造 瘘输尿 管镜气 压 弹道碎石 术 （ Ｐ Ｎ ） ｍ ＣＬ的
对 １６例 在 Ｃ 臂 机 引导下 ， ０ 一 经皮 肾微造 瘘 ， 以输 尿 管镜 ， 气 平 均 住 院天数 １ ， ３ ｄ
疗效及并 发症 的预 防和处理 。方法
Ｐｅｒ ｕｔ ｅ ｓ ｃ ａｎ ｏｕ ｍ ｉ ｒ ｎｅ ｃｏ ｐｈｒ ｓｏｍ ｙ ｏｔ ｗｉｈ ｕｒ ｔ ｒ ｓ ｏ ｃ ｔ ｅ ｅ ｏ ｃ ｐｉ ｐｎｅ ｕｍ ａｔｃ ｉｈｏ ｒ ｐｓ ｉ ｔ ｔ ｅ ｍ ｅ ｏ ｉ ｌｔ ｔ ｉ ｙ ｎ ｈｅ ｒ ａｔ ｎｔ ｆ
ｕ ｐ ｒｕｉａｙｔａ ｔｓ ｎ ｓ（ ｅｏ ｔｏ ０ ａｅ ） Ｈｕｎ ｈｍｉ ． ｅ ａ ｍ ｎ ｒ ｏｙ ｈ ｐ ｅ ｒ ｒ ｒ ｃ ｔ ｅ Ａ ｒｐ ｒ ｆ１６ｃ ｓｓ ｎ ｏ ａｇＺ ｉ ｎ Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔｆ Ｕｏ ｇ ，Ｔ ｅ ｇ ｔ ｏ ｌ
经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的临床效果分析
ｌ
经 皮 肾 镜 气 压 弹 道 超 声 碎 石 术 治 疗 肾 结 石 的 临 床 效 果 分 析
张 勇
行体外碎 ｆ
ｒ 刀 手术 治 疗 。 观 察 ＿ ｌ ｆ 【 ｉ ＿ Ｉ ＿
讨 论
６ ４ ６ １ ０ ０四川 泸 县 中 医 医院 泌 尿 外 科
皮 肾镜 气 压 弹 道超 声 碎 术 进行 治 疗 ， 即全 身 麻 醉 后 穿 刺 定 位 患 者 的 结 石 部 化 ， 存 膀 胱 镜 下 进 行 患侧 输 尿 管 逆 行 捅 人 输 尿 管 导管 至 肾 ， 然后将 １ ８ ｇ穿 刺 针 进 入 肾中 、 下盏或 直接 穿刺结 部 位 ， 皆人 斑 马导 丝 ， 逐 渐 扩 张 Ｆ Ｉ ６ ， 保留 ｐ ｅ ｅ ｌ —ａ — ｗ ａ ｙ鞘 ， 经 皮肾镜 ， 推人镜鞘 ， 插 入 镜 芯 寻 找结石 ， 最后使用气乐弹道联合超声碎亡 清石系统 ， 将 结 石 粉 碎 并 清 除 。 完成 之
资 料 与 方 法
结 果
０
两 组 治 疗 后 临 床 疗 效 比较 ： 观察 组 治 疗 效 果 明 优 于 埘 照 绀 ， 差 异 有 统计 学 意
义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 表 １ ． ．
２ 吴阶 平 泌尿外 科学 Ｉ Ｍ］ 济 南 ： Ｉ 【 ： 科 技
观 察 组 接 受 经 皮 肾 气 压 弹道 超 声 碎 石 术 治疗 ， 对 照 组仅 进 行 常规 治 疗 。观 察 记 录
两 组 的 治 疗 结 果 。结 果 ： 观 察组 治 疗 效 果
明显优 于对照组 ， 术后 Ｓ Ｆ一 ３ ６评 分 各 维
疗 效判 断 标 ： ｓ Ｆ一３ ６量 表 包 括 活 力、 心理健康 、 社 会功能 、 疼痛 、 体功能 、
微造瘘经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石
出 。对 于 单 通 道 不 易取 净 的 多发 性 结 石 或 铸 型 结石 ， 穿 刺 或
本组 ７ ９例 ， ５ 男 ９例 ，女 ２ 例 。年 龄 １ ７ 岁 ， 均 ０ ２— ９ 平 ４． ７４岁 。患 侧 腰 部 胀 痛 ６ ８例 ， 检 发 现 上 尿 路 结 石 １ 体 １例 ， 伴 发 热 ５例 。术 前 均 经 Ｂ超 、 Ｕ 、Ｖ Ｋ Ｂ Ｉ Ｕ或 逆 行 造 影 诊 断 为 上 尿 路 结 石 ， 中一 侧 肾结 石 ４ 其 ２例 ， 侧 肾 结 石 １ 双 ２例 ， 肾结 石 并 同侧 输 尿 管 上 段 结石 ４例 ， 侧 输 尿 管 上 段 结 石 １ 一 ５例 ， 双 侧 输 尿 管 上 段 结 石 ６例 。 结 石 大 小 ０ ８ｃ ×１０ｃ ～ ． ｍ ． ｍ ３ ｃ × ． ｍ。无 肾 积水 １ ；７例 肾 积 水 根 据 Ｂ超 按 肾实 ｍ ４ ５ｃ ２例 ６
石 ≥１０ｃ 泌 尿 系 造 影 时 ， 石 所 在 输 尿 管 壁 不 光 滑 ， 计 ． ｍ， 结 估
管 ， 置 Ｐｅ－ ａ 作 鞘 作 为 工 作 通 道 ， 工 作 通 道 插 入 留 ｅｌ ｗ ｙ工 ａ 从 Ｆ Ｗｏ 输 尿 管 硬 镜 ， 到 结 石 后 插 入 碎 石 杆 ， 准 结 石 ， ｌ ｆ 找 对
１ 临床 资料 与方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
用气压弹道将结石击成碎块 ， 利用输尿管镜高压灌注冲洗在
的 肾盏 与 其 他 存 在结 石 肾 盏 的夹 角 ＜ ０ ， 在 Ｂ超 引 导 下 ９ 。则 穿 刺 建 立 第 ２个工 作通 道 取 石 。 取 石 完 毕后 ， 常规 留 置 双 Ｊ 管 和 肾 造 瘘 管 。 术 中 出 血 多则 改 为二 期 取 石 。 术 后 ２～ ７ｄ复查 Ｋ Ｂ平 片 ， 残 留 较 多 的结 石 或 较 大 Ｕ 对
输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果对比分析
输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果对比分析发布时间：2021-11-01T07:22:33.927Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年10期作者：郭琪斌[导读] ：对肾结石患者的治疗方式上，尝试采取经皮肾镜碎石术进行治疗干预，与输尿管软镜治疗干预方式进行对比，观察其相应的治疗效果。
郭琪斌福建省上杭县中医院外科福建龙岩 364200摘要：目的：对肾结石患者的治疗方式上，尝试采取经皮肾镜碎石术进行治疗干预，与输尿管软镜治疗干预方式进行对比，观察其相应的治疗效果。
方法：对我院正常接诊收治的肾结石患者中，选取2017年8月-2019年12月期间的患者，采取电脑随机抽取的方式，抽取108例作为本次尝试采取经皮肾镜碎石术进行治疗干预与输尿管软镜治疗干预方式治疗效果探究实验的实验对象，使用抽签的方式，决定患者的对应不同分组，形成一个实施常规输尿管软镜治疗方案的常规对照组和一个采取经皮肾镜碎石术进行治疗干预的实验对照组，排除其他对治疗效果影响的客观因素，从而综合比对最终治疗效果以及被参与实验的患者对相应治疗模式的认可满意度。
结果：实验正常开展且顺利完成后，直接发现实验对照组具有更为优秀的治疗效果以及得到更高的认同度和满意度，与常规对照组相比，P＜0.05。
结论：针对肾结石患者的治疗方式上，尝试采取经皮肾镜碎石术进行治疗干预，能够的得到更为高的结石清除率，但是其术后恢复时间长于输尿管软镜治疗干预，因此在实际临床工作上，应该更多的将二者优劣势考虑其中，结合患者实际情况，为患者开展适合的手术方式，并且经皮肾镜碎石术的治疗方式能够易于患者接受，增加医患关系和谐发展。
关键词：输尿管软镜;经皮肾镜碎石术;治疗效果;肾结石肾结石作为一种非常常见的泌尿系统疾病，在临床上一般多发生于男性，尤其是青壮年人群，肾结石患者往往存在不同程度的腰痛，这正是其常规症状，也是因此多数患者发现肾结石疾病均在中晚期[1]，而较大结石，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。
经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术治疗上尿路结石
维普资讯
塞星 全科医学 ２０ ０７年 ４月第 ５卷 第 ４期
Ａ ｐｅ ｏｒ ｌｆ ｅｅ ｌ ｒ ｔｅＡ ｒ ２０ ，ｏ ５ Ｎ． ｐｌｄ ｕ ａ ｏＧ ｎｒ ａ ｉ ，ｐｌ ０７Ｖ １ ，ｏ４ ｉ Ｊ ｎ ａ Ｐ ｃｃ ｉ ．
・２ ７ ・ ８
ｓｕｎ ｅ ａ． ｅａｔｅｔｆＵｏ ｇ ， ｈ ｉｔ ｏ ｉ ｌ ｕ ｎｈ ｕ ｔ ｉｌ ｅ ｏ ｉ ｌ ｕａ ｄｃｌ ｎ ｅ ｉ ， ｕａ ｈ ａｇ， １Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｒｌ ｙ ｔ Ｆｒ ｓ ｔ Ｑ ａ ｚｏ ， Ａ ｅｔ Ｈ ｓ ｔ Ｆｊ ｎＭｅｉ ｉ ｒｔ Ｆｊ ｎ ｔ ｍ ｏ ｅ ｓＨ ｐ ａ ｏ ｆ ｅ ｌ ｈ ｆ ｄ ｐａｏ ｆ ｉ ａ Ｕ ｖｓ ｙ ｉ
【 关键词 】 碎石术 ； 管镜 ； 结石 输尿 尿路 【 中图分 类号】 Ｒ ９． Ｒ ９． 【 ６３４ ６２５ 文献标识 码】 Ａ 【 文章编号】 １７— ６ （０７０ － ８ － ６２１ ４ ２０ ）４ ２７ ２ ７ ０ ０
Ｐ ｒｕ ａ ｅ ｕ ｐ ｒｌｔｏ ｒｐ ｙｆ ｒ ｔｅ Ｔｒａ ｍ ｅ ｔｏ ｐ ｒＵｒｎ ｒ ｒ ｃ ｔ ｎ ｓ ＸＩ Ｊ ｎ， Ｎ ｎ —ｕ Ｃ ＩＪｎ — ｅ ｃ ｔｎ ｏ ｓＮｅ ｈ ｏｉ ｔｉ ｓ ｏ ｈ ｅ ｔ ｎ ｆＵｐ ｅ ｉ ａ ｙ Ｔ ａ ｔＳ ｏ ｅ ｈ Ｎ ｕ ＸＩ Ｍｉｇ ｈ ａ， Ａ ｉｇ
肾结石应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗效果对比及并发症分析
肾结石应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗效果对比及并发症分析1. 引言1.1 概述肾结石是泌尿系统常见疾病之一，严重影响患者的生活质量。
肾结石的治疗包括药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术等多种方法。
输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术是常用的微创手术治疗方法。
输尿管软镜碎石术是通过尿道将软性镜管插入输尿管，直接对结石进行碾压碎石或取出。
该手术操作简便，对肾结石的碎石率高，创伤小，恢复快，是一种安全有效的治疗方法。
经皮肾镜取石术是通过皮肤直接进入肾脏进行取石操作，适用于肾结石较大、数量较多或位置较深的患者。
虽然手术创伤较输尿管软镜碎石术大，但能有效取出肾脏内的结石。
本研究旨在比较分析输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术的治疗效果和并发症情况，为临床选用最适合患者的治疗方法提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在比较肾结石应用输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术的治疗效果及并发症情况，为临床医生和患者提供更为全面的治疗选择参考。
具体目的包括：1. 比较输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术在肾结石治疗上的治疗效果，包括手术成功率、结石清除率等方面的比较分析。
2. 探讨两种手术在术后恢复情况、并发症发生率及严重程度等方面的对比，为临床选择合适的治疗方法提供依据。
3. 对输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术的手术操作难度、操作时间、住院时间等方面进行比较，为临床手术选择提供参考。
通过本研究的目的，可以更好地了解两种手术治疗肾结石的优劣势，有助于临床医生在治疗肾结石时作出更为科学的选择，提高治疗效果和患者满意度。
1.3 研究对象本研究的对象为患有肾结石疾病的患者。
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其主要症状为腰部、腹部或腹股沟部的剧烈疼痛以及尿液中出现血尿或尿频尿急等症状。
肾结石的治疗方法多种多样，其中包括输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术等手术治疗方法。
本研究选取的研究对象为需要接受上述两种手术治疗的肾结石患者，研究范围包括不同性别、年龄、病程和病情严重程度的患者。
输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的疗效对比
输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的疗效对比近年来，泌尿系结石的发病率呈逐年增长的趋势，给患者的身体健康和生活质量带来了很大的影响。
为了减轻患者的痛苦，提高治疗效果，医学界对治疗泌尿系结石的方法进行了不断的探索和研究。
在泌尿系结石的治疗中，输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术是常见的两种治疗方法，它们分别采用不同的技术和原理来进行结石的碎石治疗。
那么，这两种治疗方法之间的疗效有何不同呢？下文将从治疗效果、并发症发生率、操作难度等方面来进行对比分析。
输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创手术，通过输尿管镜在患者体内引入激光纤维，利用钬激光器将结石进行粉碎，然后将碎石取出。
这种方法具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点，且适用于各种类型的泌尿系结石，受到了广泛的应用。
而气压弹道碎石术则是通过远端碎石器产生高能冲击波，以击碎结石并达到排出的治疗效果。
与钬激光碎石术相比，气压弹道碎石术的操作更为简便，但是也可能会伴随着肾损伤、软组织损伤等并发症。
就治疗效果来看，两种手术方法在治疗泌尿系结石方面都有着显著的疗效。
输尿管镜下钬激光碎石术由于是直接对结石进行粉碎，所以可以更加精确地控制碎石粉末的大小，对患者身体的损害也会更小。
而气压弹道碎石术则在治疗较大的结石时可能会表现出更高的碎石效果，但也会造成较大的冲击力对患者组织产生较为明显的损伤。
两种手术方法在治疗效果上各有优劣，需要根据患者的具体情况来进行选择。
在并发症发生率方面，输尿管镜下钬激光碎石术在手术过程中对患者组织的损伤较小，通常情况下并发症发生率较低。
而气压弹道碎石术在治疗较大结石时可能会造成较大的损伤，患者可能会出现肾损伤、软组织损伤等并发症，因此在手术过程中需要更加慎重。
在并发症发生率方面，输尿管镜下钬激光碎石术明显优于气压弹道碎石术。
在手术操作难度方面，输尿管镜下钬激光碎石术相对而言操作较为复杂，需要医生具备较高的技术水平和丰富的经验，手术过程中还需要考虑镜下视野的问题，操作难度较大。
经输尿管镜行气压弹道碎石治疗输尿管结石120例
结 果
输尿管镜下 气压弹道碎石术是 将压缩 空气 驱动碎 石杆 ， 碎 石 杆 再 撞 击 结 石 ， 而 达 到 粉 碎 结 石 的 目 的凹 。其 能 量 转 从 ］ 移 无 电 能 ， 少 产 生 热 能 ， 冲 击 前 后 振 幅 不 超 过 ２ ０ｍｍ， 很 且 ． 对 黏 膜 只产 生 轻 微 而 短 暂 的损 伤 ， 轻 度 水 肿 、 血 等 ， 无 如 出 但 长 期 影 响［ 。 该 术 式 具 有 安 全 、 效 、 发 症 少 、 复 快 、 ３ ］ 高 并 恢 住
文 章 编 号 ：０ ３ ３ ３ ２ ０ ） ２ １ ９ ２ １ ０ —１ ８ （０ ９ ０ —０ ９ —０ 中 图分 类 号 ： ５ ． Ｒ６４２ 文献 标 识码 ： Ｂ
自 ２０ ０ ３年 ８月 ￣ ２ ０ 年 ８月 ， 院 应 用 输 尿 管 镜 及 气 ０６ 我
压 弹 道碎 石 机 对 １０例 输 尿 管 结 石 病 人 进 行 了 腔 内碎 石 治 ２
２ 手术方法 ．
所有病例 均采 用硬 膜外 腔连续麻 醉 ， 截石
位 施 术 。 在 连 续 注 水 情 况 下 经 尿 道 向 患 侧 输 尿 管 插 入
ｗＯＬ ． ～ ９ ８Ｆ输 尿 管 硬 镜 ， 输 尿 管 镜 工 作 通 道 插 入 Ｆ ８ ０ ． 从
０ ８ １ ２ｍｍ 气 压 弹 道 金 属 探 杆 ， 柄 进 气 孔 用 软 管 与 空 气 ． ～ ． 手 压缩泵相连 ， 结 石轻压在输尿管壁 上 ， 动空 气压缩 泵 （． 将 启 １ ７ ２ ２大 气 压 ） 用 单 个 脉 冲式 或 连 续 脉 冲 式 击 碎 结 石 ， 结 ～ ． ， 将 石 粉 碎 至 ３ｍｍ 以 下 ， 大 结 石 块 （ 有 些 ５ｍｍ 左 右 的 结 较 如 石 ） 用 取 石 钳 或 套 石 篮 取 出 ， 小 的 结 石 无 需 处 理 。上 段 可 较 结 石 活 动 度 大 ， 时需 用 套 石 篮 固 定 再 行 碎 石 ， 避 免 冲 入 有 以 肾盂 内 ； 石 毕 输 尿 管 内 留 置 双 Ｊ管 。 术 后 复 查 Ｂ 超 或 碎 ＫＵＢ 如 仍 有 ５ｍｍ 左 右 结 石 残 留时 带 管 行 Ｅ Ｗ Ｌ 必 要 时 再 ， Ｓ ，
输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的疗效对比
输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的疗效对比泌尿系结石是泌尿系统中常见的疾病，给患者带来巨大的痛苦。
传统的治疗方法包括手术和药物治疗，但随着医疗技术的进步，越来越多的治疗方法被引入临床实践中。
输尿管镜下钬激光碎石术和气压弹道碎石术是两种常用的治疗泌尿系结石的方法，它们各自具有优势和局限性。
本文将从疗效对比的角度对这两种治疗方法进行详细的分析，以期帮助临床医生更好地选择适合患者的治疗方案。
一、输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石的原理和方法输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创手术，通过输尿管镜将激光光纤引入尿路，利用钬激光对结石进行粉碎，再将碎石通过输尿管镜取出。
该术式具有创伤小、恢复快等优点，是目前治疗泌尿系结石的一种常用方法。
气压弹道碎石术是一种利用气压将结石击碎的治疗方法。
通过经皮穿刺或经皮肾盂镜将冲击波传入体内，利用冲击波将结石击碎，再通过体内的代谢消化将碎石排出体外。
该术式能够快速有效地粉碎结石，是治疗泌尿系结石的常用方法之一。
1. 术前准备及手术时间输尿管镜下钬激光碎石术需要对患者进行全身麻醉，并进行术前的评估和准备。
手术时间较长，一般需要30分钟以上。
气压弹道碎石术则无需全身麻醉，一般采用局部麻醉或无麻醉。
手术时间较短，一般在15分钟左右即可完成。
2. 术后恢复及并发症输尿管镜下钬激光碎石术由于需要对输尿管进行一定程度的刺激和损伤，术后疼痛感较为明显，恢复期较长。
在术后还可能出现尿路感染、出血等并发症。
气压弹道碎石术术后患者恢复较快，一般能够在术后的短时间内正常活动。
但在术后也可能出现尿路感染、出血等并发症。
3. 疗效持久性及结石复发率输尿管镜下钬激光碎石术能够完全将结石粉碎，排出体外，疗效持久，但术后结石复发的可能性较大。
输尿管镜下钬激光碎石术和气压弹道碎石术各有优劣。
输尿管镜下钬激光碎石术具有疗效持久、无需再次手术等优点，但术后创伤大，疼痛感明显。
气压弹道碎石术术后恢复快，但术后结石复发率较大。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｒｃ ｒｅ ｔｃ ｌｕｉａ ｔｒｏ ｅ ｕ ｇ ｒ ｄ ｕ ｐ ｒｕｅｅ ｉ ａｃ ｌ． ｉｉａ ａ ｓａ ａｙｚ ｄｒ ｔ ｐ ｃｉｅｙｓｏ ｅｃｅ ａ ｃ ａｅｗａ ９ ．５ ａ ｄ ８ ８ ｆｒ ｅ ｕ ｒｎ ａｃ ｌ ｆｅ ｐ ｎ ｓ ｒ ｅｙａ ｐ ｅ ｒｔｒｅｃ ｌｕ ｉＣｌ ｃ ｌｄ ｔ ｗａ ｎ ｌ ｅ ｅｒ ｅ ｔ ｌ，ｔｎ ｌａ ｎ ｅｒｔ ｓ ５ ％ ｎ ７－％ ｏ ｎ ｎ ａ ｏｓ ｖ ｒ １ ｋ ｄ ｅ ｎｄｕｅｅｉ ｔｎ ， ｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｎｏｓ ｒｏ ｓｓ ｒ ｅｙ—ｃ ｃｒ ｅ ｏ ｐｉａｉ ｃ ｕｒ ｄｄ ｒｎ ｅ ｈ ｏｉ ｏｏ ｙ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｈｅｍｉｉ ｌ ｖ ｉｅ ｉ ｙａ ｒｔｒｅｓｏ ｅｒ ｐ ｃｉ ｌ； ｅ ｕ ｕ ｇ ｒ ｎ ｅ ｖ ｉ ｏｎ ｅ ｄｃ ｍ ｌ ｔ ｎ ｃ ｏｎｏ ｃ ｒｅ ｕｉ ｇｎ ｐ ｒ ｌｈ ｔｍ ． ｎ ｌｓｏ ｓ Ｔ ｎｍａｌ ｉ ａ ｖ ｔ ｙｎｓ ｐ ｒｕａ ｅ ｕ ｅ ｒ ｌｔｏｏ ｏ ｂｎ ｄ ｐ ｅ ｍ ａ ｃｄ ｖｉｅ ａ ｐ ａｓｔ ｅｍｉ ｍ ａｌ ｎ ａ ｉｅ ｕｃ ｅ ｏ ｅ ，ｌｓ ｏ ｌ ａｉｎ ｅ ｃ ｃｏ ｓ ａｅａ ｄ ｈｇ ｅｃ ｔｎ ｏ ｓｎ ｐｈｏｉｈ ｔｍｙ ｃ ｍ ｉｅ ｎ ｕ ｔ ｅ ｃ ｐ ｅ ｒ ｏ ｂ ｎｉ ｌ ｉｖ ｓｖ ，ｑ ｉｋｒｃ ｖ ｒ ｅｓｃ ｍｐｉ ｔｏ ， ｆ ａ ｉｕ ，ｓ ｆ ｎ ｉｈ ｉ ｙ ｙ ｃ ｉ ｓｏ ｅｆｅ ａｅｆ ｒ ｐ ｅ ｒｎ ｒ ａｃ ｌｒｍ ｏ ｅ Ｔ ｅｔｃ ｎ ｑ ｅｓ ｏ ｌ ｅｒｃ ｍｍ ｅ ｄｅ ． ｔｎ － ｅｒｔ ｏ ｐ ｒ ｉａｙｃ ｌｕｉ ｅ ｖ ． ｌ ｕ ｕ ｈ ｈ ｉ ｕ ｈ ｕｄｂ ｏ ｅ ｅ ｎ ｄ
发症 少、安 全高效 结石 清除率 高的优 点 ，值得 临床 推广应 用。 【 关键词 】 肾结石 ；输尿 管结石 ；内 窥镜 术 ；碎 石 术
中图分 类号 ：Ｒ ９ ． ６２４
文 献标识 码 ：Ａ
文章 编号 ：１７ — １４ （０９ ５ ０２— ２ ６ １ ８ ９ ２０ ）０ — ０ １ ０
Ｃｌｎ ｃ ｌＡｎａｙｓｓｏｆＴｅ ｈｎ ｑｕｅ ａ ｉ ｉ ａ ｌ ｉ ｃ ｉ ｎｄ ｆ ｃ ｃ １ ｒ ｕｔｎｅ Ｅｆ ａ ｙ ｏｆ１ ２ Ｐｅ ｃ ａ ｏｕｓＮ ｅ ｉபைடு நூலகம் ｐｈｒ ｉｈｏｔ ｏｌｔ ｏｍ ｙ ｓ ｓＣｏｍ ｂｉ ｄ Ｃａ ｅ ｎｅ Ｐｎｅ ｕｍ ａ ｃ Ｌ ｔ ｔｉ ｙ ｉ ｔ ｉｈｏ ｒｐｓ ＫＵＡＮＧ Ｊａｎ ｉ
（ ｐ ｒ ｅ ｔｆＵ ｏ ｏｅｉＳ ｒｉ ｌＰ ｏ ｌ＇ ｏｐｔｌｆ ｉ ｎ ， ｉ ｎ ， ｎ ｎ ２ １ ０ ｈｎ） Ｄｅａ ｔ ｎ ｏ ｒ ｉ ｓ ｕ ｃ ， ｅｐｅ Ｈ ｓ ｉ ｏ Ｑ ｒ ｇ Ｑ Ｙ ｇ ｍ ｐ ｓ ｇ ａ ｓ ａ ａ ａ Ｈｕ ａ ６ ０ ， ｉａ ４ Ｃ
【 ｓｒｃｌ０ｂｅｔ ｅＴ ｖ ｓ ｇｔ ａ ｄａｓｓ ｅｃｉｉａ ｔｃｎｑｅａｄｅ ｃｃ ｆ ｎｍａｌ ｖｓｖ ｅｃｔｎ ｏｓｎ ｐ ｒｌ ｏｏ ｏ ｉｅ ｏ ｔｃ Ａｂｔａ ｔ ｉｃｉ ｏｉ ｅｔ ａｅ ｎ ｓｅｓ ｈ ｌ ｃｌｅｈ ｉｕ ｎ ｆ ａｙｏ ｉ ｌ ｉ ａｉｅｐｒｕａ ｅ ｕ ｅ ｈｏｉ ｔｍｙｃｍｂｎｄｃｎａｔ ｖ ｎ ｉ ｔ ｎ ｉ ｍｉ ｙｎ ｈ ｔ
中国医药指 南 ２ ０ ０ ９年 ３月第 ７卷 弟５期
Ｇｕｄ ｆ ｈｎ ｉｅ Ｃ ｉａＭｅ ｉ ｎ， ｒｈ２ ０ ， ｏ．， ． ｏ ｄｃ ｅＭａｃ ０ ９ Ｖ １ Ｎｏ５ ｉ ７
２１
经皮 肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石 １２ 临床分析 １例
匡 健
【 摘要 】 目的 探讨 经 皮 肾输尿 管镜 －． 弹道碎 石 术治疗 肾脏 与输 尿 管上段 结石 的方 法 与疗 效 。方 法 采 用经皮 肾输尿 管镜下 气压 弹道碎 石 Ｌｆ ， 治疗上 尿路 结石 ｌ２ 。结果 ２０ 年 １月至 ２０ 年 ８月，采 用 Ｉ 、Ｉ期 或分 步经 皮肾输尿 管镜手 术成功 处理 ｌ２例上尿路 结石 ，其 中 ｌ例 ０５ ０８ 期 Ｉ ｌ
包括鹿 角型 结石 、 多发性 肾结石 、孤立 肾结石 、Ｅ ＷＬ治疗 失败 、开放取 石 手术 后 复发、输 尿 管上段 结石 。 肾结石 清除率 为 ９ ．５ ，输 Ｓ １ ％ ５
尿 管结石 清除率 为 ８ ． ， 无严重 手术 并 发症 发生 。结 论 经 皮 肾输尿 管镜 气压 弹道碎 石术 治疗 上尿路 结 石具 有微 创损伤 、恢 复快 、并 ７％ 且 ８