股骨胫骨骨折如何治疗
青壮年股骨颈骨折的诊治现状
线涉及关节茴非常有效。 我们需要更多的研究解决髓内钉治疗
胫骨远端骨折 ，腓骨 是否 需要 固定 的问题 ：髓 内钉和微创技术 疗效 比较的 问题 。
传 统切开 复位钢 板螺钉 内固定 治疗胫骨 远端骨 折感染 率 高［ ３ ｏ ｌ 。ＭＩ Ｐ Ｏ技术的发展减少 了对软组织的再次破坏 ，保护了 血供 ，所 以大部分研 究的感染率都是可 以 接 受的 。 但是不管传
损伤 ４ ５ 】 。 外 固定支架临 时固定 的作用是恢复并维持肢体长度
和力线 ，并给软组织充分 的恢复 时间。如果用外 固定支架做最
关并发症。但保守治疗轴 向不稳定骨折 ，短缩畸形发生率高 ； 复位不易维持，畸形愈合常见 ，有文献报道 ３ ２ ． ９ ％患者畸形 愈
厶【 ” ，畸形愈合可能加快同侧膝和踝关节退变［ ３ ９ ， ５ ０ ］ 。
青壮年股骨颈骨折的诊治现状
李兵 张军 林华刚 王博 陈炜
骨骼 发育成熟 ，无 明显骨质疏松的人群 ，定义为青壮年 ，这一 部分人群年龄在 １ ８ ～５ ５岁【 ２ ＿ ，但是 ，近 来多数学者将青年型
股骨颈骨折 的上 限年龄界定在 ６ ｏ岁 以内ｌ ６ Ｉ ７ 】 。这 部分人群 由于
位 内固定感染率低 。 髓 内钉治 疗胫骨远端 的简单 骨折 甚至骨折
３ 例 （ １ １ ． １ ％） 踝 关节僵硬 。 另外一个研究环形外固定支架治疗
４ ７例胫骨远端骨折 ，１ ２例 （ ２ ５ ． ５ ％）延迟愈合 ，需要再次手术
处理［ ４ ７ 】 。
二、并发症
不管是选择何种治疗方式 ：手术治疗或者保守治疗 ，都有 可能 出现并发症 。髓 内钉 治疗胫骨骨折 的并发症 ：增加骨筋膜 室综合征 的风险 ，断钉 ，最常见 的是膝关节慢性疼痛【 蚺 ］ 。
同侧股骨和胫骨开放性骨折的治疗体会
应予 切 除 ， 肤 挫 伤 较 轻 ， 染不 伤后 皮肤 原位 缝 合 ３例成 活 ， 关 证 的条 件 下 ， 皮 污 膝 尽早将 骨折进 行 坚 强 严 重 者 ， 作 一期 关 闭 创 口 ， 局 节 功 能评 价 ：５例 ： 并 对 ３ 膝关 节能 完 全 有 效 的 固定 是 治 疗 多 发性 骨 折 的
部条件 较 差 、较迟 进 行清 创 者 ， 缝 伸 直 ， 曲＞ ０ 。 良 ２ 屈 １０ ， ９例 ： 关 节 重要 手段［ 膝 ３ １ 。坚强 的内 固定有 利 于 合刨 口应取 慎 重态度 ， 必要 时应 延 能 完 全 伸 直 ， 曲 ９ ￣ １０ ； ４ 软组 织 的修 复 ， 期 的功 能 锻炼 更 屈 ０一 ０ 。差 早 期 缝 合 。本 组 ６ ８个 肢 体 刨 口 ，１ 例 ： 曲＜ ０ 。 ４ 屈 ９。 利于关 节 功能 的恢复 。 常用 以股骨
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６ ２ －
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断 江刨伤外科２ｏ 年 ２ 整！ 差 ０２ 玛 鲞 塑 型
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同侧股骨和胫骨开放性骨折 的治疗体会
昊建 荣 ｉ ｉ武 Ｌ． 王善 明 龚震 文 王 才迈 郎 海明
例一 期 缝 合 ，５例 减 张 缝 合 ， 用 １ 采
尤 岁 ，摄小 为 １ ６岁 ，平 均 年龄 ３ ． 牵 引 ３例 ， 中腓 骨 克 氏针 内固定 骨折 伤 口Ｉ 其 是胫 前伤 口常伴 有 ８６ 其 岁； 左侧 ４ １例 ， 右侧 ２ ７例 ； 致伤 原 ２例 。 因： 车祸伤 ５ ２例 ， 坠伤 ｌ 高 ６例 ； 粉 软 组 织 缺 损 ，易 造 成 伤 口闭 合 困
结 果
应用减张缝合。 足背游离皮瓣及筋
老年性股骨颈骨折的治疗方法
老年性股骨颈骨折的治疗方法目的：探讨老年股骨颈骨折的合理治疗方法及最佳适应证。
方法：将34例老年股骨颈骨折分为牵引组、空心螺纹钉治疗组、人工关节治疗组，其中牵引组6例，空心螺纹钉组16例，人工关节组12例。
结果：随访3个月～5年，牵引组优良率83.3%，空心螺纹钉组81.3%，人工关节组91.7%。
结论：严格掌握各自的适应证是提高治疗优良率的关键。
要根据患者的年龄、骨折部位、移位程度合理地选择治疗方法。
标签：老年人；股骨颈骨折；内固定；人工关节；牵引老年性股骨颈骨折由于其解剖上的局部供血问题，极易发生骨折不连接、股骨头缺血坏死等并发症。
据报道，65岁以上的股骨颈骨折保守治疗者仅25%可恢复功能，而手术治疗者80%以上功能恢复满意[1]。
我院从1996年1月～2004年10月对34例股骨颈骨折患者采用不同手术方法治疗，疗效满意。
现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组共34例，男24例，女10例，左侧20例，右侧14例，年龄49～78岁，平均65.5岁。
损伤原因：车祸伤18例，高处坠落伤8例，其他伤8例。
合并疾病:骨质疏松2例，高血压3例，心脏病1例，呼吸系统疾病2例，脑血管意外1例，合并肱骨外科颈骨折和桡骨远端骨折4例。
1.2 临床分类与治疗方法的选择[2]按Garden分型：Ⅰ、Ⅱ型7例，Ⅲ型11例，Ⅳ型16例;按骨折部位分型:头下型10例，颈中型12例，基底型11例。
牵引6例（牵引组），AO空心加压螺纹钉固定16例（空心螺纹钉组），人工股骨头置换及人工全髋关节置换12例（Ⅲ型13例，Ⅳ型10例）（人工关节组）。
1.3 治疗方法根据国内外统计，施行手术时间越早，骨折愈合率越高。
股骨颈无骨膜，骨折的愈合依赖骨髓的成骨作用来完成[3]。
①胫骨结节骨牵引或股骨髁上骨牵引:牵引重量一般为体重的1/7～1/10，保持患肢屈膝30°中立位，8～12周后拆除牵引。
练习扶双拐下地活动。
②AO空心加压螺纹钉内固定术[4]：硬膜外麻或局麻后，保持患肢外展30°，内旋20°，有移位者对抗牵引复位，于患髋外侧大转子下方2 cm处做一4 cm长的纵形切口，显露股骨大转子下骨皮质，C臂X光机透视证实复位后，于大转子下方2 cm、3.5 cm，股骨前后径中点处向股骨颈内平行钻入2枚直径2.5 mm的导针，透视下证实正位像上一枚导针位于股骨颈中央偏上，下一枚导针位于股骨颈中央偏下，靠近股骨距上缘，侧位像2枚导针均位于股骨颈中央。
股骨颈骨折微创治疗36例体会
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＰ ａ ｔ ａ ｔ ｏ ａ ｄ ｃ １ １ Ｎｏ ６ Ｊ ｎ ０ ８ ｏ ｒ ａ ｒ ｃ ｉ ｌＯｒ ｈ ｐ ｅ ｉｓＶｏ ． ｏ ｃ ４， ． ， ｕ ．２ ０
１ ８ ，３ １ ： ２ ９ １ ６ （） ９ ． 收 稿 日期 ：０ ７ １ － ２ ２ ０ — １ ２
作 者 简 介 ： 杰 （９ ６ ） 男 ， 主任 医师 ， 赵 １６一 ， 副 乡宁 县人 民 医 院骨 科 ，４ １０ ０２０ 。
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疏松， 适当加压即可， 并酌情使用螺钉垫圈， 拔除导针后 ， 冲 洗并关闭切 口。 术中平均失血约 ２ Ｌ 术时０ ５ ． ， ０ 。 ｍ ．～１５ 平 ｈ 骨折延迟愈合。术后视骨折愈合情况，～３ ２ 周可扶拐患肢逐
渐负重 ，～ 周左右可以松开加压杆锁钮， ８ Ｏ 去除加压杆， 实
３ 讨 论
圆圈形结痂。
［ ］ 徐莘香． ５ 长骨 固定的新进展 与新 概念［］ 中华骨科杂 Ｊ．
志 ， ９ １ １ （ ） ２ ８ １ ９ ，１ ３ ：１ ．
综上所述， 我们认为外固定架治疗胫腓骨骨折有创伤
小、 骨折愈合率高 、 感染少、 无需二次手术等优点， 越来越受
到临床工作者的重视， 越来越多地应用于各种类型的胫腓骨
社 ， ０ ２： ２ — ２ ． ２ ０ ５ ８５ ９
施固定架动力化 ， 增加生理应力刺激 ， 促进骨折愈合 ， 还可以
避免去除外 固定架后 发生再骨折 。本组 ２例再骨折 ， 骨折 在
［３ ２
陆 裕 朴 ， 少 汀 ． 用 骨 科 学 ［ ］ 第 ２版 ． 京 ： 民 胥 实 Ｍ ． 北 人
［ ］ Ｅ ｇ Ｊ Ｄ ｎ ａ Ｒ Ｅ ｔｒ ａ ｆ ａｉ ｒＣ ｍｐｉ ６ ｄ ｅＡ ， ｅ ｈ ｍ Ａ． ｘｅｎ ｌ ｉ ｔ ｎｆ ｏ ｌ ｘ ｏ ｏ — ｃｔｄｉｉ ｒｃｕｅ Ｊ ！ ｏ ｅ Ｊ ｉｔＳ ｒ Ｂ ） ａｅ ｔ ａ ｆａｔｒｓ［ ］ Ｊ Ｂ ｎ ｏｎ ｕｇ（ ｒ ， ｂｌ
交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折84例体会
患者进行下 肢肌 肉收缩及关节功能锻炼 ，抬 高患肢，并 常规应用抗 生素 ３ ｄ ～７ ，伤 口红肿者酌情 延长抗 生素应
用时 间。２周后渐扶拐 下地行走 。
综合征 的危险 。
生，膝关节功能障碍 ２例 ，经协助功能锻炼 ，功能逐渐
恢复 。无锁钉及髓 内钉松动 、断裂 ，无感染 。
３ 讨 论
３１ 交锁髓 内钉 的优点 与适应 证 由于交锁 髓 内钉 具 ．
有锁钉 固定牢 固、 锁钉无螺纹与螺杆粗不易折断的优点，
近年来 ，用 于四肢长骨干骨折尤其 是股 、胫骨干 骨折的 治疗 更加广 泛和普及 ，该技术 的特 点是手 术创伤 小、失 血少 ，固定稳定、应力遮挡程度轻 ，骨折 愈合率高 ，感
治疗 ，并作为股骨、胫骨多段粉碎性骨折 的最佳治疗方 法 。随着医疗技术和抗生素应用 的发展 ，交锁钉治疗骨 折 的手术适应证越来越广 ，包括股骨粗 隆至股骨髁上和
胫骨结节以下至踝关节 面 ４ｍ 以内的骨干骨折 ，以及干 ｃ 骺 端骨折 、股 骨髁上（ 骨折 、长骨 陈旧性 骨折 。本组 间） ８ ４例不 同类型 的骨折 ，尤其是 ６例开放性骨折 均施行一 期手术，在得 到随访 的 ８ 例 中，全部骨折愈合，充分显 ４ 示了该技术的临床疗 效。 ３３ 手术 时机 早 期扩髓髓 内钉 固定长 骨骨折 可减少 ＿
先用直径 ８ ｍｍ专用扩髓器 逐级扩 大髓腔 ， 扩到比选用 的
髓 内针大 ２ ｍ。术 中尽可能少剥离骨膜 ，骨折复位 后用 ｍ 持骨钳加钢 板作暂时 固定 ，如有大 的骨折碎 片复位 后用 钢丝扎紧 ，以利髓 内钉置入 。④依靠瞄准器先置入远端
髓内针治疗股骨胫腓骨骨折23例-最新年精选文档
髓内针治疗股骨胫腓骨骨折23例下肢长骨干骨折是骨科常见病、多发病，占全身骨折的19.7%。
股骨、胫腓骨骨折的治疗方法很多，但并发症、后遗症也较多。
交锁髓内针，由于在骨折远、近端用锁髓控制了骨折重叠、旋转移位，能早期关节锻炼和负重，现被作为常规方法广泛用于长管状骨骨折的治疗。
目前，闭合复位带锁髓内针固定已成为治疗新鲜胫骨干骨折的首选方法，其优点在于骨折复位满意、固定可靠，且为弹性固定，损伤小、远离骨折断端复位、血运破坏少、符合生物学固定的原则[1]，利于骨折愈合及肢体功能康复。
我院从2010年8月～2012年10月应用带锁髓内针治疗股骨、胫腓骨骨折共23例，经临床观察效果良好，现报告如下1 临床资料本组23例，男15例，女8例，年龄18～56岁，平均36.5岁。
股骨骨折5例，胫腓骨骨折18例，其中开放性骨折2例。
交通伤16例，高空坠落伤4例，砸伤1例，摔伤2例，23例均为新鲜骨折，受伤距手术时间为4～16天，平均5.6天。
2 治疗方法2.1 术前准备2.1 常规化验、查心电图，了解有无手术禁忌症。
（2）拍患肢1：1X光片，测量髓腔直径及长度，初步确定髓内针规格。
2.2 手术方法：本组病例均采用国产仿Orthoflx第三代带瞄准器的带锁髓内针、股骨针直径8～11mm，长度为360～420mm；胫骨针直径为8～10mm，长度为260～360mm。
在腰硬联合麻醉下胫骨取胫骨结节至髌骨内下侧缘髌韧带切口，股骨取股骨粗隆上切口，用开口器打通髓腔，扩髓后选择合适的髓内针植入髓腔，安装定位瞄准装置，在相应位置作皮肤小切口，钻孔，分别将锁钉拧入骨折远近端，实行静力交锁；骨折端粉碎严重难以闭合复位者采用小切口切开复位骨折端，不稳定的骨片用粗可吸收线或钢丝捆扎固定。
术中C型臂X光机透视见骨折端对位良好，骨折端髓内针及锁定位置合适。
冲洗切口，缝合皮肤，术终。
2.3 术后处理：2.3.1 术后病人不用任何外固定，给予患肢抬高7～10日，24h行股四头肌静力收缩，可早期行CPM锻炼，疼痛消失后可扶杖下地不负重行走，术后6～8周开始逐渐负重。
股骨颈骨折须知
股骨颈骨折须知，献给新来的病友朲苼茹葽 2008-11-08 15:27:32 回复转载到•╱︶緣訂ご玖┈ 生股骨颈骨折《医宗金鉴·正骨心法要旨》说：“环跳者，髋骨外向之凹，其形似臼，以纳髀骨之上端如杵者也。
”这里说的“髀骨之上端如杵者”，包括股骨头、股骨颈和大小转子。
髋关节是由髋臼、股骨头、关节囊和韧带所组成的，股骨头呈球形，以股骨颈和股骨干相连，股骨颈轴线和股骨干轴线之间形成一个内倾角或称颈干角，正常值在110。
一140。
之间，颈干角大于正常值为髋外翻，小于正常值为髋内翻(图5—32)。
股骨颈的中轴线与股骨两髁中点间的连线形成一个角度，叫前倾角，初生儿约为20。
一40。
，成年人约为12。
一15。
(图5—33)。
在治疗股骨颈及转子间骨折时，必须注意保持这两个角度，否则会影响髋关节的功能，股骨骨端大部为松质骨，股骨颈长而细，直径仅有2—3cm，处于骨松质和骨密质交界处，为骨折好发部位。
股骨头、颈部的血液供应有三个来源：①圆韧带内的小动脉，它只供应股骨头少量血液，局限于股骨头的凹窝部；②股骨干的滋养动脉升支仅达股骨颈基底部，对股骨颈血液供应很少；③旋股内、外侧动脉的分支是股骨颈的主要血液供应来源。
当股骨颈骨折或股骨头脱位时，均可损伤上述的血液供应，导致骨折不易愈合，并易发生股骨头缺血性坏死。
(一)病因病机股骨颈骨折多由间接暴力所致。
主要是由于扭转应力，股骨颈抵于髋臼后缘而引起。
所谓由跌倒时直接暴力引起者，也只可能是转子部着地的传导应力所造成，暴力不可能直接作用于股骨颈部。
·股骨颈骨折多见于老人，女略多于男。
股骨颈骨折典型受伤姿势是平地滑倒，髋关节旋转内收，大粗隆部着地，或患肢突然扭转着地，暴力传导至股骨颈引起骨折。
常用的分型法有：1．按骨折部位分型：分为为3种：①头下部：骨折线行经股骨头下。
②颈中间部：骨折线较低，基本上全部行经股骨颈部。
③颈基底部：即股骨颈基底部近大粗隆的骨折，其中以中间部最多见(图5—34)。
胫腓骨骨折诊疗方案讲解
胫腓骨骨折诊疗方案讲解一、诊断：1.临床表现：胫腓骨骨折患者常伴有明显的疼痛、肿胀和局部压痛，行走困难；受伤部位可能存在畸形、皮肤裂口或出血等症状。
2.影像学检查：X线是常用的骨骼断裂诊断方法。
通过正位和侧位的X线片可以明确骨折的部位、类型和严重程度，判断是否伴有关节脱位或复合性骨折。
二、分类：1.闭合性骨折：骨折部位无外伤性皮肤破裂，也无露出与外界交通。
2.开放性骨折：骨折部位有皮肤破裂，直接与外界交通。
三、治疗方案：1.非手术治疗：如果骨折线稳定并未导致骨骼移位，可以选择保守治疗：（1）固定：通过石膏或空气绷带固定骨折部位，保持正常的体位和关节活动范围，减轻疼痛和肿胀。
（2）物理治疗：使用热敷、冷敷和理疗等物理治疗手段，促进局部血液循环和康复。
（3）肌肉锻炼：非手术治疗后，可以进行有氧运动和肌肉锻炼，以加强肌肉力量和骨骼支撑。
2.手术治疗：（1）内固定术：通过手术将骨折部位的骨片重新排列并以金属板、针、钢丝等内固定，保持骨折稳定，促进骨折愈合。
（2）外固定术：适用于严重骨折或关节脱位的情况。
外固定器可通过穿刺将钢针或钢丝插入骨骼内，通过外固定架固定骨折部位。
（3）关节镜下手术：适用于一些特殊类型和复杂骨折的治疗，通过关节镜探查和修复骨折。
四、康复治疗：1.早期康复：在骨折固定后，可以进行康复训练，通过活动关节、练习肌肉力量和平衡感，以促进肢体功能恢复。
2.功能康复：康复期间应进行逐步递增的康复训练，包括步态锻炼、下肢力量训练和平衡练习等，以恢复正常行走能力。
总结：胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，治疗方案视骨折的类型和严重程度而定。
对于轻度骨折，可以采取保守治疗，通过石膏固定和物理治疗等手段促进骨折愈合。
对于严重骨折，手术治疗可能是必需的，通过内固定或外固定手术修复骨折。
康复治疗是骨折康复的重要环节，早期和功能康复训练可以帮助恢复肢体功能和正常行走能力。
但无论采取何种治疗方式，都需要严密的观察、术后定期复查和康复指导，以确保骨折能够得到有效治疗并恢复功能。
两种方式治疗胫骨中下段骨折的疗效比较
dvi:10.3969/j.issn.1008-0287-2021.01.048-临床论著-两种方式治疗胫骨中下段骨折的疗效比较王觅格，孙哲思，王卫明，许伟斌，郑松摘要：目的比较经皮微创锁定钢板内固定（MICPO）和交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效。
方法将90例胫骨中下段骨折患者按治疗方法不同分为髓内钉组（采用交锁髓内钉内固定治疗,40例）和MIPPO组（采用MIPPO治疗,50例）。
记录并发症情况和骨折愈合时间。
术后1年采用Johner-Wruhs评分和疼痛VAS评分评价疗效。
结果90例患者均获得随访，时间14~24个月。
髓内钉组发生膝关节疼痛2例，感染1例;MIPPO组发生浅部感染1例。
骨折愈合时间髓内钉组较MIPPO组短，但差异无统计学意义（P>0.05）。
术后1年,Johner-Wruhs评分优良率髓内钉组高于MIPPO组，差异有统计学意义（P<0.05）;VAS评分髓内钉组低于MIPPO组，但差异无统计学意义（P>0.05）。
结论MIPPO和交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折均可取得理想效果，但交锁髓内钉内固定治疗术后功能评分更好。
关键词:胫骨骨折;交锁髓内钉内固定;经皮微创锁定钢板内固定中图分类号：R683.42；R687.3文献标识码：A文章编号：1008-0287（2021）01-0124-04Comparison effect of two methods in the treatment of middle and lower tibial fracteresWANG Mi-ge,SUN Zhe-st,W4NG Wei-ming,XU WejZm,ZHENG Song(Dept of Orthogaedics,theSecond Hospital f Jiaxing Cith,Jiaxing,Zhejiang314000,China)Abstract:Objective To compare the eWect of minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis(MIPPO)andinterlocking inWameduHary nail internal fixation in the Weahnent of middle and lower tibial fractures.Methods Ac-coedingtotheteeatmentmethod,90casesofmiddaeand aoweetibiaafeactueesweeedieided intointeamedu a aeynaiageoup and MIPPOgeoup,40casesweeeteeated with inteeaockinginteamedu a eynaia,50casesweeeteeated with MIP-PO inteenaafiaation.Thecompaicationsand thefeactueeheaaingtimeweeeeecoeded,Johnee-Weuhsscoeeand pain VASwere used to evaluate the eWect at1year Vter operation.Results All90cases were followed up for14〜24months.In theinteamedu a eynaiageoup,theeeweee2casesofknee.ointpain and1caseofinfection.In theMIPPO geoup,theeewas1caseofsupeeficiaainfection.Theheaaingtimeofinteamedu a eynaiageoup wasshoeteethan thatofMIPPOgeoup,butthedi f eeencewasnotstatistica a y significant(P>0.05).At1yeaepostopeeation,theJohnee-Weuhsscoeeexcellent-good rate of the inWamedullary nail group was higher than that of MIPPO group(P<0.05).VAS of intr-amedu a eynaiageoup wasaoweethan MIPPOgeoup,whiaethedieeencewasnotstatistica a y signiicant(P>0.05).Conclusions MIPPO and interlocking inWamedullary nail internal fixation can achieve ideal results in the Weatwentofmiddaeand aoweetibiaafeactuee,,butthefunctionaa,coeeofinteeaockinginteamedu a a eynaiaibe t ee.Key words:tibiaafeactuee,;inteeaockinginteamedu a eynaiainteenaafiaation;minima a y inea,ieepeecutaneou paateo,-teo,ynthe,iinteenaafiaation胫骨中下段骨折通常采用普通加压钢板内固定治疗，但胫骨远端骨折多由交通事故等高能量损伤所致,常伴发严重软组织损伤,尤其是胫骨下端软组织附着少、血供较差，故术后并发症发生率较高[1]"有报道⑵显示，胫骨交锁髓内钉内固定和经皮微创锁（MIPPO）治疗骨中骨折织作者单位:嘉兴市第二医院骨科，浙江嘉兴314000作者简介:王觅格，男，硕士，副主任医师，主要从事创伤及关节骨科,E-maia:doaphin123*********;郑松&男，主任医师，通讯作者，主要从事创伤及显微外科研究&E-mail:jxzs007@163-com 剥离少、血运破坏较小,但关于两者疗效比较的报道较少。
股骨头骨折治疗方法
股骨头骨折治疗方法
股骨头骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
1. 保守治疗：适用于股骨头骨折没有明显错位或脱位的情况。
保守治疗的方法包括：
- 确保骨折部位稳定，可以采用股骨头外固定器或体外固定器固定。
- 应用石膏长短髋固定，将患肢固定在外展和外旋位，以减少股骨头的压力。
- 辅助物理治疗，如电疗、热敷、功能锻炼等，可以促进康复。
2. 手术治疗：适用于股骨头骨折有明显错位或脱位的情况。
手术治疗的方法有多种，选择具体方法取决于骨折的类型和患者的情况，包括：
- 开放还原内固定手术：通过手术切口将骨折复位，然后使用内固定物（如针、板、螺钉等）固定骨折部位。
- 关节镜下手术：通过关节镜将骨折复位，然后使用内固定物固定骨折部位。
- 人工关节置换手术：适用于股骨头无法修复或骨折与髋关节疾病相关的情况，通过人工关节置换恢复髋关节功能。
在治疗过程中，医生还会结合患者的具体情况制定术后康复计划，包括物理治疗、功能锻炼等，以帮助患者尽快恢复髋关节功能。
股骨颈骨折后该如何康复
股骨颈骨折后该如何康复发表时间：2020-11-02T11:57:20.697Z 来源：《基层建设》2020年第21期作者：唐锡国[导读]身份证号：51302719710917xxxx股骨颈骨折是一种老年人最害怕，但是最重视的一种骨折，有“最后一次骨折”的称呼。
看到这里肯定较多人好奇，为什么是最后呢？其实股骨颈骨折是一种老年人群的常见疾病，因为老年人的身体各项机能开始下降，愈合能力也会变差，这个时候如果出现了骨折就非常不容易愈合，甚至还会出现较多的并发症或导致老年人死亡，所以也就“没有机会”再次骨折了。
股骨是人体当中较大的长管状骨，而且比较细。
说到细想必已经知道为什么股骨颈是最容易受伤的部位，在发生骨折的时候多发人群为中老年人，尤其是老年女性人群，并且我国近几年老龄化日益加重导致发病率逐渐上升。
所以对于老年人和中年人来说，平时预防股骨颈骨折十分重要，但是如果已经发生了骨折想要加快康复速度应该如何去做呢？接下来就从股骨颈骨折的相关知识出发，了解一下股骨颈骨折和如何康复。
1. 关于股骨颈骨折的那些事（1）为什么股骨颈骨折的多发人群为中年人和老年人？生来病死是人之常情，在人老了以后，身体的各项机能逐渐退化，尤其是女性，雌激素和降钙素等分泌情况均会出现不同的变化，这就会导致骨质的新骨在形成的时候逐渐减少。
并且中年人和老年人的新城代谢也开始减慢，骨质中会过多的将钙磷排出来，这时就会将骨质疏松和脱钙等情况的发生率提升。
打个比方，这个时候的人们的骨头已经变味了一根朽木，说夸张一点可能在年轻时的小磕小碰，在老了一碰就变为了骨折。
（2）为什么发生骨折之后愈合时间长或较为困难？股骨的营养来源有三点，为：股骨头圆韧带、股骨干滋养动脉升支和旋骨内及外侧动脉的分支。
最重要的是第三点，股骨头所有的血供中其占有七成，是非常重要的一个营养来源。
股骨颈是人体中让上肢和下肢应力进行转换的一个枢纽，起到非常重要的作用，两边的股骨颈所承担的重量可以说是上肢的重量，而也正是因为它所处的位置比较特殊，所以供血也会较为薄弱，这个时候如果出现损伤就很难愈合了。
右胫骨骨折伤残等级
右胫骨骨折伤残等级骨折是指骨头断裂或骨骼的连续性被破坏。
骨折是一种常见的骨科疾病，由于生活和工作中的意外伤害，骨折的发生率越来越高。
其中，右胫骨骨折是常见的骨折类型之一。
当发生骨折后，骨骼的功能会受到不同程度的影响，而这种影响称为伤残。
本文将介绍右胫骨骨折伤残等级及其相关知识。
一、右胫骨骨折的类型右胫骨是人体下肢最长、最强的骨头之一，连接膝盖和脚踝。
右胫骨骨折是指右胫骨的骨骼连续性被破坏。
根据骨折的位置和类型，右胫骨骨折可分为以下几种：1.股骨颈骨折：指右胫骨与股骨连接处的骨折，常见于老年人。
2.膝关节骨折：指右胫骨与膝盖连接处的骨折，常见于跌倒或交通事故。
3.胫骨干骨折：指右胫骨干部位的骨折，常见于跌倒或运动损伤。
4.踝关节骨折：指右胫骨与脚踝连接处的骨折，常见于扭伤或跌倒。
二、右胫骨骨折的伤残等级伤残是指在意外伤害或疾病后，身体功能、外貌、心理等方面受到永久性损伤或障碍的程度。
根据《中华人民共和国刑法》的规定，伤残分为十级，其中一级为最轻微的伤残，十级为最严重的伤残。
而对于右胫骨骨折的伤残评定，按照国家标准《中华人民共和国伤残等级鉴定标准》进行评定，分为五级。
1.一级：右胫骨骨折后，没有影响到肢体的基本功能，如行走、站立等。
2.二级：右胫骨骨折后，影响到肢体的基本功能，但不影响日常生活。
3.三级：右胫骨骨折后，影响到肢体的基本功能，需要使用辅助器具才能行走。
4.四级：右胫骨骨折后，影响到肢体的基本功能，需要卧床休息，不能行走。
5.五级：右胫骨骨折后，影响到肢体的基本功能，导致肢体失去功能，需要进行截肢手术。
三、右胫骨骨折的治疗方法右胫骨骨折的治疗方法根据骨折的类型和位置而定。
一般来说，治疗方法包括以下几种：1.保守治疗：适用于股骨颈骨折、膝关节骨折和踝关节骨折等类型的骨折，通过固定患肢，促进骨折的愈合。
2.手术治疗：适用于胫骨干骨折等严重的骨折类型，通过手术将骨头复位并固定。
3.物理治疗：适用于骨折愈合后，帮助恢复功能。
胫骨骨折切开复位内固定术手术步骤
胫骨骨折切开复位内固定术手术步骤1. 胫骨骨折切开复位内固定术手术步骤胫骨骨折切开复位内固定术是一种常见的骨科手术，主要用于治疗胫骨骨折，尤其是那些严重骨折需要内固定的患者。
本文将从手术前的准备工作、手术步骤、术后护理和风险等方面进行全面探讨，以帮助读者全面了解这一手术过程及相关知识。
2. 手术前的准备工作在进行胫骨骨折切开复位内固定术之前，患者需要进行一系列的检查和准备工作。
首先是进行全面的身体检查，包括骨密度检测、X光片拍摄等，以确保患者的身体状况能够承受手术的刺激。
还需要进行术前的心电图检查、血液检查以及评估患者的全身状况和骨折的具体情况。
3. 手术步骤胫骨骨折切开复位内固定术的手术步骤通常包括以下几个关键环节：麻醉、切开、复位、内固定和缝合。
首先是麻醉，由麻醉师根据患者的具体情况选择局部麻醉或全身麻醉。
然后是切开，外科医生会在骨折处进行切开，以露出骨折部位。
接下来是复位，外科医生会将骨折部位进行复位，以恢复正常的骨骼结构。
随后是内固定，外科医生会使用骨板或钢钉等材料固定骨折处，以保持骨折的稳定。
最后是缝合，外科医生会将切开的伤口进行缝合，以促进伤口的愈合。
4. 术后护理术后护理对于手术成功与否至关重要。
在手术后，患者需要在医院接受一定的观察和治疗，以预防感染和其他并发症的发生。
在出院后，患者还需要进行一定的康复训练和定期复查，以确保骨折能够良好愈合。
5. 风险胫骨骨折切开复位内固定术虽然能够有效治疗骨折，但也存在一定的风险。
例如手术感染、伤口愈合不良、内固定材料的排斥等。
在手术前医生会对患者的身体状况进行全面评估，并向患者及家属进行全面的风险告知，以避免不必要的风险。
6. 个人观点和理解作为一种常见的骨科手术，胫骨骨折切开复位内固定术在治疗骨折方面具有显著的疗效。
然而，手术本身也存在一定的风险，因此在进行手术决策时需要慎重考虑。
患者在术后的康复训练和治疗同样重要，对于手术的最终成功起着至关重要的作用。
股骨远端骨折的手术治疗
股骨远端骨折的手术治疗股骨远端骨折是指股骨骨干远端（近胫骨的一侧）发生骨折。
该骨折类型相对较为复杂，治疗过程中需要综合考虑骨折的位置、骨折线的形态、骨质状况以及患者的年龄、骨折的稳定性等多种因素。
手术治疗是股骨远端骨折的常规治疗方式之一，下面将介绍其具体内容。
手术治疗股骨远端骨折的方式主要有：闭合复位内固定术、开放复位内固定术和人工关节置换术。
在选择手术方式时，需根据具体的骨折情况综合考虑。
闭合复位内固定术是将骨折端复位，然后通过内固定物（如钢板、钉子等）固定骨折部位，使其恢复并固定在正确的位置上。
该手术方式适用于骨折线较简单、骨折部位无重要血管和神经损伤的情况。
手术时，医生会在创口处进行小切口，并在透视下进行复位与固定。
开放复位内固定术是针对骨折线较复杂、骨折部位存在血运障碍或关节面受损等情况而采取的治疗方式。
该手术方式需要在局麻或全麻下进行。
医生会进行较大的切口，以便清理骨折部位的血肉、恢复骨折端的位置，并用内固定物进行固定。
人工关节置换术是针对老年患者或者骨折处有严重关节面损伤的情况而采用的。
在该手术中，医生会将骨折部位的关节头与关节盂截除，并用人工假体进行置换。
在手术治疗后，患者需要在医生的指导下进行恢复训练。
这包括早期进行被动关节活动锻炼，以防止肌肉和软组织的僵硬；逐渐进行主动关节活动锻炼，增强肌力与稳定性；进行功能恢复训练，以恢复正常行走与活动能力。
股骨远端骨折的手术治疗是根据患者具体情况选择的一种治疗方式。
手术前需进行综合评估，选择合适的手术方式，并根据术后的恢复与康复指导进行治疗。
及时正确的手术治疗可以提高治愈率和功能恢复率，帮助患者尽早恢复正常的生活和工作能力。
胫骨骨折手术流程
胫骨骨折手术流程
胫骨骨折手术流程如下：
１．麻醉和体位：进行手术时，通常采用腰麻或全麻的麻醉方式，患者需要采取平卧位，患肢抬高，膝下垫软枕，使膝关节屈曲，以便于暴露出骨折部位。
２．切口：根据骨折部位的不同，选择合适的手术切口，对于胫骨中下1/3骨折，可选择胫骨前外侧切口，而对于胫骨中上1/3骨折，可选择胫骨前内侧切口。
３．复位骨折：将骨折端对齐，恢复到原来的位置，较大的骨折碎片或移位的骨折，需要采用特殊的技术进行复位，如牵引、撬拨、复位架等。
４．固定骨折：根据骨折的具体情况选择合适的内固定物，并将其植入到骨折端，使骨折得以固定，防止骨折再次移位。
５．缝合伤口：操作完成后，医生会关闭切口，对伤口进行缝合，以便伤口愈合。
右股骨胫骨骨折
右股骨胫骨骨折
右股骨胫骨骨折是一种常见的运动损伤，通常会发生在高强度的活动中，例如跑步、跳跃或滑雪等。
这种损伤对于患者来说是非常痛苦的，因为它会导致严重的疼痛和不便。
当出现这种情况时，最好及时就医。
医生通常会进行X光检查以确认
损伤程度，并制定相应的治疗方案。
对于较轻的骨折，可以采用保守
治疗方法，如使用支架、拐杖或其他辅助器具来缓解疼痛和促进愈合。
对于较严重的骨折，则可能需要进行手术治疗。
在接受治疗期间，患者应该注意休息和避免过度活动。
此外，适当的
物理治疗也可以帮助加速康复过程。
在康复期间，患者应该遵循医生
建议，并积极参与恢复训练以恢复正常功能。
总之，在面对右股骨胫骨骨折时，最重要的是及时就医并遵循医生的
建议。
通过正确的治疗和康复计划，患者可以尽快恢复正常功能，并
减少不必要的疼痛和不便。
股骨胫骨骨折术后康复训练
股骨胫骨骨折术后康复训练股骨胫骨骨折是一种常见的骨折类型，一旦发生骨折，手术治疗是常见的治疗方法之一。
术后的康复训练对于恢复肢体功能、减轻疼痛以及预防并发症非常重要。
本文将介绍股骨胫骨骨折术后康复训练的内容和步骤。
在手术后的康复训练中，早期功能锻炼是非常重要的。
这包括早期关节活动和肌肉力量训练。
早期关节活动的目的是维持关节的活动度，防止关节僵硬。
常见的早期关节活动包括主动活动和被动活动。
主动活动是指患者自己进行的关节活动，例如通过踝关节的上下运动来锻炼腿部肌肉。
被动活动是指医护人员或康复师协助患者进行的关节活动，例如通过手动拉伸来增加关节的活动度。
肌肉力量训练主要包括股四头肌和腓肠肌的训练，以增强肌肉的力量和稳定性。
在康复训练中，步行恢复是一个重要的目标。
步行恢复分为几个阶段，每个阶段都有特定的训练内容和要求。
在早期阶段，患者可能需要使用助行器或拐杖来协助行走。
康复师会指导患者正确使用助行器，并进行平衡性训练和步态训练。
随着康复的进展，患者可以逐渐减少助行器的使用，并开始进行更复杂的步态训练，如上下楼梯和行走在不平整地面上。
步行恢复的目标是使患者能够恢复正常的行走功能，重建肌肉力量和平衡性。
康复训练还包括一些功能性训练，如下蹲、起立和转身等动作。
这些训练旨在恢复下肢的力量和灵活性，提高日常生活中的功能性活动能力。
康复师会根据患者的具体情况和康复进展，设计个体化的功能性训练方案，并进行逐步增加难度的训练。
除了上述的康复训练内容，康复期间的疼痛管理也非常重要。
术后疼痛是常见的并发症之一，会影响患者康复的效果。
疼痛管理包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
药物治疗可以通过使用镇痛药物来缓解疼痛。
非药物治疗包括物理疗法，如热敷和冷敷，以及康复训练中的按摩和牵引等技术。
疼痛管理需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。
康复训练的时间和进度是根据患者的康复进展来确定的。
一般来说，股骨胫骨骨折术后的康复训练持续几个月至一年不等。
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生活常识分享股骨胫骨骨折如何治疗
导语：股骨胫骨折发生，对患者而言会造成很大的生活影响和困扰，因为这些部位发生骨折的话，就会影响到正常的活动以及行走问题，所以说大家自然就
股骨胫骨折发生，对患者而言会造成很大的生活影响和困扰，因为这些部位发生骨折的话，就会影响到正常的活动以及行走问题，所以说大家自然就需要注重科学的认识一些治疗方法，这样才可以降低危害，而下面要介绍的就是股骨颈骨折，需要注重的一些治疗问题。
睡觉时尽量不要弯曲双膝部，防止骨折端移位或固定物断裂，可以活动患肢末端
抬高患肢都可以，促进末梢血液循环。
股骨头坏死的前期症状表现为患髋外展困难伴疼痛开始的。
在X光线下可见病理性改变。
股骨头坏死的概率最小就是要懂得防止股骨头坏死的三级预防：一级预防是病因预防，就是消除使股骨头坏死的病因；二级预防是，三早（早发现，早诊断，早治疗）预防措施；三级预防是，即是对症防治措施。
只要你注意三级预防，都可以把股骨头坏死的概率降到最低。
相信在看了上面所介绍的这些内容之后，你现在应该知道遇到股骨颈骨折，是如何有效地解决了吧？每个人对自己的骨关节健康问题都不能够忽视，因为只有注重科学的保养，才可以有效的避免他受到骨折，或者其他不利的问题影响。