系统性红斑狼疮并发症护理 ppt课件
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《系统性红斑狼疮SLE》PPT课件讲义
自身抗体
ANA（+）均质型
ANA（+）斑点型
3. ENA抗体 （1）抗Sm抗体：诊断SLE的标记抗体之一。特异性99％，敏感 性25％。仅在SLE中出现，阳性不代表疾病活动性。 （2）抗RNP抗体：阳性率40％，对SLE诊断特异性不高；与SLE 的雷诺现象及肌炎相关。 （3）抗SSA(Ro)抗体：往往出现在SCLE、SLE合并干燥综 合征及新生儿红斑狼疮的母亲 （4）抗SSB(La)抗体：其临床意义与抗SSA抗体相同 （5）抗rRNP抗体：阳性说明病情活动，提示有NP狼疮或其他重要内脏的损害
SSA
1.颧部红斑 (Malar rash) 2.盘状红斑 (Discoid rash) 3.光过敏 (Photosensitivity) 4.口腔溃疡 (Oral ulcers) 5.关节炎 (Arthritis) 6.浆膜炎 (Serositis) 7.肾病变 (Renal disorder) 8.神经系统病变 (Neurologic disorder) 9.血液系统异常 (Hematologic disorder) 10.免疫学异常 (Immunologic disorder) (与1982年诊断标准的区别是此项中将狼疮细胞阳性改为APL阳性) 11.抗核抗体阳性 (Positive antinuclear antibodies)
不良反应 如向心性肥胖、血糖升高、高血压、诱发感染、股骨头无菌性坏死、骨质疏松等，应密切监测 常用激素的等效剂量 泼尼松5mg、甲泼尼龙4mg、地塞米松0.75mg 大剂量激素联用免疫抑制剂治疗4～12周，激素在病情允许情况下，宜尽快减小剂量
临床常用各种糖皮质激素的特点
剂型
半效期*
实验室和其他检查
血常规异常 尿常规异常：血尿、蛋白尿、管型尿等 血生化指标异常：白蛋白，球蛋白，严重肾损害者尿素氮，肌酐 血沉增快
ANA（+）均质型
ANA（+）斑点型
3. ENA抗体 （1）抗Sm抗体：诊断SLE的标记抗体之一。特异性99％，敏感 性25％。仅在SLE中出现，阳性不代表疾病活动性。 （2）抗RNP抗体：阳性率40％，对SLE诊断特异性不高；与SLE 的雷诺现象及肌炎相关。 （3）抗SSA(Ro)抗体：往往出现在SCLE、SLE合并干燥综 合征及新生儿红斑狼疮的母亲 （4）抗SSB(La)抗体：其临床意义与抗SSA抗体相同 （5）抗rRNP抗体：阳性说明病情活动，提示有NP狼疮或其他重要内脏的损害
SSA
1.颧部红斑 (Malar rash) 2.盘状红斑 (Discoid rash) 3.光过敏 (Photosensitivity) 4.口腔溃疡 (Oral ulcers) 5.关节炎 (Arthritis) 6.浆膜炎 (Serositis) 7.肾病变 (Renal disorder) 8.神经系统病变 (Neurologic disorder) 9.血液系统异常 (Hematologic disorder) 10.免疫学异常 (Immunologic disorder) (与1982年诊断标准的区别是此项中将狼疮细胞阳性改为APL阳性) 11.抗核抗体阳性 (Positive antinuclear antibodies)
不良反应 如向心性肥胖、血糖升高、高血压、诱发感染、股骨头无菌性坏死、骨质疏松等，应密切监测 常用激素的等效剂量 泼尼松5mg、甲泼尼龙4mg、地塞米松0.75mg 大剂量激素联用免疫抑制剂治疗4～12周，激素在病情允许情况下，宜尽快减小剂量
临床常用各种糖皮质激素的特点
剂型
半效期*
实验室和其他检查
血常规异常 尿常规异常：血尿、蛋白尿、管型尿等 血生化指标异常：白蛋白，球蛋白，严重肾损害者尿素氮，肌酐 血沉增快
系统性红斑狼疮的护理ppt医学课件
（二）护理措施
3.饮食护理：
(1)饮食以高蛋白，富含维生素，营养丰富，易消 化的食物为宜，避免刺激性食物。忌食含有补骨 脂素的食物，如：芹菜、香菜、无花果等。
(2)肾功能损害者，应给予低盐饮食，适当限水，并
记录24小时出入量；尿毒症病人应限制蛋白质的摄人； 心脏明显受累者，应给予低盐饮食；消化功能障碍者 应给予无渣饮食。
概念
系统性红斑狼疮（SLE）是一种
慢性系统性自身免疫疾病，临床 表现有全身多系统、多种器官损 害的症状。病程以病情缓解和急 性发作交替为特点。有内脏损害 者预后较差。 本病好发于15--40岁生育年龄的 女性，男女发病之比为1：5-10
病因
1．遗传因素 2．性激素因素：与雌激素、泌乳素水平增高有关。 3．环境因素：紫外线、感染、某些食物、某些药物 引起。 4．心理和社会因素：心理和社会压力也会对SLE产 生不良影响。 5．免疫异常因素
59g/L,PLT5*10^9/L。
• 4. 既往史：高血压病史2年，冠心病病史2年余，带状 疱疹病史近一年。无外伤、手术史，无肝炎、结核等 传染病史，无药物、食物过敏史，预防接种史不详。 5.体格检查：T36.4℃,P56次/分，R18次/分 BP154/76mmHg。精神可，慢性病容，眼睑及皮肤粘 膜无明显水肿，四肢可见散在瘀点瘀斑，心肺未闻及 异常，腹软无压痛及反跳痛，双下肢水肿不明显。
发病机制
眼
干燥 综合征
全身症状
皮肤粘膜
发热, 乏力、 疲倦、 消瘦
浆膜炎
抗磷脂抗 体综合征
SLE
血液系统
肌肉骨骼
肾脏
消化系统 心血管
神经系统
肺脏
临床表现
临床症状多样，早期症状往往不典型。活动期 患者大多数有乏力、发热、体重下降等全身症状
2024年度系统性红斑狼疮(SLE)PPT课件
通过对调查结果的分析，找出影响SLE患者生活质量的主要因素。
2024/2/3
24
心理干预方法探讨
认知行为疗法
放松训练
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式 ，减轻患者的心理压力和焦虑情绪。
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，帮疗
团体心理治疗
通过与患者家庭成员的沟通和交流，改善 家庭环境，提高患者的家庭支持和生活质 量。
蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、 口腔溃疡等。
关节肌肉表现
关节痛、关节炎、肌痛、肌炎等 。
肾脏表现
肾炎、肾病综合征、肾功能不全 等。
其他表现
发热、疲乏、食欲减退、体重下 降等。
2024/2/3
血液系统表现
贫血、白细胞减少、血小板减少 等。
神经系统表现
头痛、癫痫、精神异常、认知障 碍等。
11
诊断标准和鉴别诊断
临床试验和转化医学研究
加强临床试验和转化医学研究，推动基础研究成果向临床 应用转化。例如，开展新型药物的临床试验、探索个体化 治疗方案等，有望为SLE患者提供更多有效的治疗选择。
28
THANKS
感谢观看
2024/2/3
29
地域与种族差异
不同地域和种族间SLE发病率存在差 异，可能与遗传因素、环境因素等有 关。
2024/2/3
7
病因学探讨
遗传因素
SLE发病具有家族聚集性，与 HLA-DR2、HLA-DR3等基因相 关，同时涉及多个免疫相关基因
的异常表达。
环境因素
紫外线照射、药物（如肼屈嗪、 普鲁卡因酰胺等）、感染（如EB 病毒、逆转录病毒等）等环境因
2024/2/3
组织SLE患者参加团体心理治疗活动，通过 分享经验、互相支持等方式，减轻患者的孤 独感和心理压力。
2024/2/3
24
心理干预方法探讨
认知行为疗法
放松训练
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式 ，减轻患者的心理压力和焦虑情绪。
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，帮疗
团体心理治疗
通过与患者家庭成员的沟通和交流，改善 家庭环境，提高患者的家庭支持和生活质 量。
蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、 口腔溃疡等。
关节肌肉表现
关节痛、关节炎、肌痛、肌炎等 。
肾脏表现
肾炎、肾病综合征、肾功能不全 等。
其他表现
发热、疲乏、食欲减退、体重下 降等。
2024/2/3
血液系统表现
贫血、白细胞减少、血小板减少 等。
神经系统表现
头痛、癫痫、精神异常、认知障 碍等。
11
诊断标准和鉴别诊断
临床试验和转化医学研究
加强临床试验和转化医学研究，推动基础研究成果向临床 应用转化。例如，开展新型药物的临床试验、探索个体化 治疗方案等，有望为SLE患者提供更多有效的治疗选择。
28
THANKS
感谢观看
2024/2/3
29
地域与种族差异
不同地域和种族间SLE发病率存在差 异，可能与遗传因素、环境因素等有 关。
2024/2/3
7
病因学探讨
遗传因素
SLE发病具有家族聚集性，与 HLA-DR2、HLA-DR3等基因相 关，同时涉及多个免疫相关基因
的异常表达。
环境因素
紫外线照射、药物（如肼屈嗪、 普鲁卡因酰胺等）、感染（如EB 病毒、逆转录病毒等）等环境因
2024/2/3
组织SLE患者参加团体心理治疗活动，通过 分享经验、互相支持等方式，减轻患者的孤 独感和心理压力。
系统性红斑狼疮护理查房PPT课件
• 3.自身抗体检测
• 主要有抗核抗体（ANA）
2019/11/12
.
11
• 治疗
• 1.一般治疗
• 适用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照 射、预防和治疗感染或其他合并症及依据病情选用适当的锻炼方 式。
• 2.药物治疗
• （1）非甾体类抗炎药（NSAIDS） 适用于有低热、关节症状、皮 疹和心包及胸膜炎的患者，有血液系统病变者慎用。
• （2）抗疟药 氯喹或羟基氯喹，对皮疹、低热、关节炎、轻度胸 膜炎和心包炎、轻度贫血和血白细胞计数减少及合并干燥综合征 者有效，有眼炎者慎用。长期应用对减少激素剂量，维持病情缓 解有帮助。主要不良反应为心脏传导障碍和视网膜色素沉着，应 定期行心电图和眼科检查。
• （3）糖皮质激素 据病情选用不同的剂量和剂型。激素的不良反 201应9/11/1有2 类库欣征、糖尿病、高血压.、抵抗力低下并发的各种感染、12
2019/11/12
.
7
• 5.呼吸系统受累
• 胸膜炎、胸腔积液（20%～30%），肺减缩综合征主要表现为憋 气感和膈肌功能障碍）；肺间质病变见于10%～20%的患者，其 中1%～10%表现为急性狼疮肺炎，0%～9%表现为慢性肺间质浸润 性病变，肺栓塞（5%～10%，通常抗心磷脂抗体阳性），肺出血 和肺动脉高压（1%）均可发生。
2019/11/12
.
2
二：病因
• 本病病因至今尚未肯定，大量研究显示遗传、内分泌、感染、免 疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。
• 在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下，导 致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生，产生 大量的自身抗体，并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫 复合物，沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的 参与下，引起急慢性炎症及组织坏死（如狼疮肾炎），或抗体直 接与组织细胞抗原作用，引起细胞破坏（如红细胞、淋巴细胞及 血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合，分别引起溶血性 贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症），从而导致机体的多系 统损害。
• 主要有抗核抗体（ANA）
2019/11/12
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11
• 治疗
• 1.一般治疗
• 适用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照 射、预防和治疗感染或其他合并症及依据病情选用适当的锻炼方 式。
• 2.药物治疗
• （1）非甾体类抗炎药（NSAIDS） 适用于有低热、关节症状、皮 疹和心包及胸膜炎的患者，有血液系统病变者慎用。
• （2）抗疟药 氯喹或羟基氯喹，对皮疹、低热、关节炎、轻度胸 膜炎和心包炎、轻度贫血和血白细胞计数减少及合并干燥综合征 者有效，有眼炎者慎用。长期应用对减少激素剂量，维持病情缓 解有帮助。主要不良反应为心脏传导障碍和视网膜色素沉着，应 定期行心电图和眼科检查。
• （3）糖皮质激素 据病情选用不同的剂量和剂型。激素的不良反 201应9/11/1有2 类库欣征、糖尿病、高血压.、抵抗力低下并发的各种感染、12
2019/11/12
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• 5.呼吸系统受累
• 胸膜炎、胸腔积液（20%～30%），肺减缩综合征主要表现为憋 气感和膈肌功能障碍）；肺间质病变见于10%～20%的患者，其 中1%～10%表现为急性狼疮肺炎，0%～9%表现为慢性肺间质浸润 性病变，肺栓塞（5%～10%，通常抗心磷脂抗体阳性），肺出血 和肺动脉高压（1%）均可发生。
2019/11/12
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二：病因
• 本病病因至今尚未肯定，大量研究显示遗传、内分泌、感染、免 疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。
• 在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下，导 致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生，产生 大量的自身抗体，并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫 复合物，沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的 参与下，引起急慢性炎症及组织坏死（如狼疮肾炎），或抗体直 接与组织细胞抗原作用，引起细胞破坏（如红细胞、淋巴细胞及 血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合，分别引起溶血性 贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症），从而导致机体的多系 统损害。
系统性红斑狼疮病人的护理PPT课件
护理团队合作
护理团队的角色与职责 如何与医生和其他专业人员合 作
护理团队合作
重视护理团队合作的重要性
谢谢您的观 赏聆听
系统性红斑狼 疮病人的护理
PPT课件
目录 介绍系统性红斑狼疮（SLE） 护理原则 护理措施 并发症及处理 康复和持续护理 护理团队合作
介绍系统性红 斑狼疮（SLE）
介绍系统性红斑狼疮（SLE）
什么是系统性红斑狼疮？ 病因和发病机制
介绍系统性红斑狼疮（SLE）
症状和影响
护理原则
护理原则
理解患者需求 提供全面的护理支持
护理原则
保持患者舒适与安全
护理措施
护理措施
药物管理 观察并记录病情变化
护理措施
患者教育和心理支持
并发症及处理
并发症及处理
常见并发症 处理并预防并发症的策略
并发症及处理
提供社会支持与资源
护理 日常生活指导
康复和持续护理
持续监测和管理
护理团队合作
PPT系统性红斑狼疮(SLE)ppt课件
02 红斑狼疮(SLE)的 病因和发病机制
遗传因素
家族聚集性
遗传与环境交互作用
SLE有明显的家族聚集性，患者家族 成员中患病率高于一般人群。
遗传因素与环境因素共同作用，增加 SLE的发病风险。
遗传易感性
某些基因变异与SLE的易感性相关， 如HLA-DR2、HLA-DR3等。
环境因素
感染
某些病毒、细菌感染可能触发SLE 的发病，如EB病毒、细小病毒 B19等。
05 红斑狼疮(SLE)的 治疗和预后
治疗原则和目标
治疗原则
早期诊断，合理治疗，控制病情，预 防复发
治疗目标
缓解症状，减轻组织损害，提高生活 质量，延长生存期
药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）
用于缓解轻至中度疼痛和发热
糖皮质激素
控制炎症，缓解症状，需根据病情调整剂 量
免疫抑制剂
生物制剂
用于控制病情活动，减少激素用量，如环 磷酰胺、硫唑嘌呤等
针对特定靶点进行治疗，如抗B细胞抗体、 抗TNF-α抗体等
非药物治疗
01
02
03
心理治疗
帮助患者缓解焦虑、抑郁 等情绪问题，提高生活质 量
健康教育
指导患者进行自我管理和 保健，如避免阳光暴晒、 预防感染等
并发症防治
积极预防和治疗感染、骨 质疏松等并发症
预后和随访
预后因素
早期诊断、合理治疗、病情活动度、脏器损害程度等影响预后
紫外线辐射
紫外线辐射可诱发或加重SLE的皮 肤症状。
药物和化学物质
某些药物（如异烟肼、普鲁卡因胺 等）和化学物质（如硅、石棉等） 可能与SLE的发病有关。
免疫异常
自身抗体产生
系统性红斑狼疮课件PPT课件
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不良反应 如向心性肥胖、血糖升高、高血压、诱发感染、股骨头无菌性坏死、骨质疏松等，应密切监测 常用激素的等效剂量 泼尼松5mg、甲泼尼龙4mg、地塞米松0.75mg 大剂量激素联用免疫抑制剂治疗4～12周，激素在病情允许情况下，宜尽快减小剂量
.
免疫抑制剂
对较严重的SLE，应用大剂量激素联合免疫抑制剂，有利于更好地控制SLE活动，减少SLE暴发，以及减少激素的需要量 应监测免疫抑制剂的不良反应
多 浆 膜 腔 积 液
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1.颧部红斑 (Malar rash) 2.盘状红斑 (Discoid rash) 3.光过敏 (Photosensitivity) 4.口腔溃疡 (Oral ulcers) 5.关节炎 (Arthritis) 6.浆膜炎 (Serositis) 7.肾病变 (Renal disorder) 8.神经系统病变 (Neurologic disorder) 9.血液系统异常 (Hematologic disorder) 10.免疫学异常 (Immunologic disorder) 11.抗核抗体阳性 (Positive antinuclear antibodies)
蝶形红斑
掌部红斑
特征性
.
网状青斑
雷诺现象
光过敏(photosensitivity) 网状青斑（livedo reticularis） 口腔无痛性溃疡(oral ulcers) 脱发（alopecia） 雷诺现象(raynaud's phenomenon)
.
三、关节和肌肉 关节痛是常见症状，伴红肿和畸形者少见。少数股骨头坏死 肌痛，肌炎 四、肾 约75％患者有LN的临床表现，出现尿异常、氮质血症、肾性高血压等，晚期发生尿毒症。可表现为慢性肾炎型、肾病综合征型，偶可为急进性肾炎型
2024年度医学ppt课件系统性红斑狼疮SLE
分型
根据临床表现和受累器官的不同，SLE可分为多种类型，如皮肤型、关节型、肾 型、神经精神型等。不同类型的SLE在治疗方案和预后方面存在差异。
2024/3/23
6
02 诊断与鉴别诊断
2024/3/23
7
诊断标准及流程
2024/3/23
诊断标准
采用美国风湿病学会（ACR）或 欧洲抗风湿病联盟（EULAR） /ACR的分类标准，包括临床、实 验室和免疫学指标。
运动锻炼
适量运动有助于改善心 肺功能、增强免疫力， 但应避免剧烈运动和过 度劳累。
其他治疗方法
如血浆置换、免疫吸附 等，可用于重症或难治 性SLE患者。
2024/3/23
14
04 并发症预防与处理策略
2024/3/23
15
常见并发症类型及危害
A
感染
SLE患者免疫系统受损，易感染细菌、病毒等， 感染可能加重病情。
诊断流程
详细询问病史，进行全面体格检 查，针对性选择实验室检查和辅 助检查，综合分析结果，确定诊 断。
8
实验室检查与辅助检查
实验室检查
包括血常规、尿常规、生化检查（如 肝肾功能、电解质等）、免疫学检查 （如抗核抗体、抗dsDNA抗体等） 。
辅助检查
如X线、超声、CT、MRI等影像学检 查，心电图、超声心动图等心功能检 查，以及肾活检等病理检查。
2024/3/23
19
患者教育内容设计
疾病知识普及
向患者详细解释SLE的病因、症状、 治疗及预后，提高患者对疾病的认识 和理解。
药物使用指导
教育患者正确使用药物，包括药物的 名称、剂量、用法、副作用等，确保 患者能够规范、安全地用药。
2024/3/23
根据临床表现和受累器官的不同，SLE可分为多种类型，如皮肤型、关节型、肾 型、神经精神型等。不同类型的SLE在治疗方案和预后方面存在差异。
2024/3/23
6
02 诊断与鉴别诊断
2024/3/23
7
诊断标准及流程
2024/3/23
诊断标准
采用美国风湿病学会（ACR）或 欧洲抗风湿病联盟（EULAR） /ACR的分类标准，包括临床、实 验室和免疫学指标。
运动锻炼
适量运动有助于改善心 肺功能、增强免疫力， 但应避免剧烈运动和过 度劳累。
其他治疗方法
如血浆置换、免疫吸附 等，可用于重症或难治 性SLE患者。
2024/3/23
14
04 并发症预防与处理策略
2024/3/23
15
常见并发症类型及危害
A
感染
SLE患者免疫系统受损，易感染细菌、病毒等， 感染可能加重病情。
诊断流程
详细询问病史，进行全面体格检 查，针对性选择实验室检查和辅 助检查，综合分析结果，确定诊 断。
8
实验室检查与辅助检查
实验室检查
包括血常规、尿常规、生化检查（如 肝肾功能、电解质等）、免疫学检查 （如抗核抗体、抗dsDNA抗体等） 。
辅助检查
如X线、超声、CT、MRI等影像学检 查，心电图、超声心动图等心功能检 查，以及肾活检等病理检查。
2024/3/23
19
患者教育内容设计
疾病知识普及
向患者详细解释SLE的病因、症状、 治疗及预后，提高患者对疾病的认识 和理解。
药物使用指导
教育患者正确使用药物，包括药物的 名称、剂量、用法、副作用等，确保 患者能够规范、安全地用药。
2024/3/23
系统性红斑狼疮(SLE)PPT课件
27
鉴别诊断
SLE为多脏器受累，故首发症状各异， 早期症状很不典型时，极易误诊 SLE常与下列疾病鉴别 1. 慢性肾小球肾炎（CGN） 2. 特发性血小板减少性紫癜（ITP） 3. 类风湿关节炎（RA） 4. 药物性狼疮（DIL）
28
治疗
一、轻型SLE 只有发热、皮疹和关节肌肉疼痛而 无重要脏器受累者，可用下列药物： 1. 非甾体类抗炎药 双氯酚酸钠25mg.
25
8.浆膜炎（胸膜炎、心包炎） 9. 血液系统异常（溶贫或白细胞减少或
血小板减少） 10. 免疫学异常（狼疮细胞阳性或抗
ds-DNA 抗体阳性或抗Sm抗体阳 性或梅毒血清试验 假阳性） 11. 抗核抗体（ANA）阳性 上述11项中≥4项，即可诊断为SLE
26
SLE活动的指标（日本厚生省研究班
①发热②关节痛③皮疹 ④口腔溃疡或大量脱发 ⑤血沉增快（＞30mm/h） ⑥低补体血症 ⑦WBC减少 ⑧低白蛋白血症 ⑨狼疮细胞阳性 符合上述9项中3项者
23
6.类风湿因子（RF）： 20-40% SLE患者可阳性，阳性率75-
90% 7.补体C H50、C3、C4 8.其他： 70% 皮肤狼疮带实验阳性 ， 10%
梅毒血清试验假阳性
24
诊断标准〔 1982年美国风湿病学会（ARA）〕
1. 颧部红斑 2. 盘状红斑 3. 光过敏 4. 口腔溃疡 5. 关节炎 6.肾炎 7.神经系统病变（如癫痫）
白样变性（Libman – Sack心内膜炎）
4
临床表现
SLE患病率为70/10万，女性占90%以 上，且多为育龄妇女。多脏器多系统 受累，故临床表现多种多样。 一、周身症状
1.发热，见于90%患者 2.乏力 3.体重减轻
鉴别诊断
SLE为多脏器受累，故首发症状各异， 早期症状很不典型时，极易误诊 SLE常与下列疾病鉴别 1. 慢性肾小球肾炎（CGN） 2. 特发性血小板减少性紫癜（ITP） 3. 类风湿关节炎（RA） 4. 药物性狼疮（DIL）
28
治疗
一、轻型SLE 只有发热、皮疹和关节肌肉疼痛而 无重要脏器受累者，可用下列药物： 1. 非甾体类抗炎药 双氯酚酸钠25mg.
25
8.浆膜炎（胸膜炎、心包炎） 9. 血液系统异常（溶贫或白细胞减少或
血小板减少） 10. 免疫学异常（狼疮细胞阳性或抗
ds-DNA 抗体阳性或抗Sm抗体阳 性或梅毒血清试验 假阳性） 11. 抗核抗体（ANA）阳性 上述11项中≥4项，即可诊断为SLE
26
SLE活动的指标（日本厚生省研究班
①发热②关节痛③皮疹 ④口腔溃疡或大量脱发 ⑤血沉增快（＞30mm/h） ⑥低补体血症 ⑦WBC减少 ⑧低白蛋白血症 ⑨狼疮细胞阳性 符合上述9项中3项者
23
6.类风湿因子（RF）： 20-40% SLE患者可阳性，阳性率75-
90% 7.补体C H50、C3、C4 8.其他： 70% 皮肤狼疮带实验阳性 ， 10%
梅毒血清试验假阳性
24
诊断标准〔 1982年美国风湿病学会（ARA）〕
1. 颧部红斑 2. 盘状红斑 3. 光过敏 4. 口腔溃疡 5. 关节炎 6.肾炎 7.神经系统病变（如癫痫）
白样变性（Libman – Sack心内膜炎）
4
临床表现
SLE患病率为70/10万，女性占90%以 上，且多为育龄妇女。多脏器多系统 受累，故临床表现多种多样。 一、周身症状
1.发热，见于90%患者 2.乏力 3.体重减轻
09745_系统性红斑狼疮(SLE)概述幻灯片课件
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式 ，减轻情绪困扰，提高应对能力。
放松训练
家庭和社会支持
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松 技巧，缓解紧张情绪和身体症状。
鼓励患者家属和朋友参与心理干预过程， 提供情感支持和理解，帮助患者建立积极 的社会关系。
2024/1/26
27
生活质量评估指标选取
生理指标
包括疼痛、疲劳、睡眠等身体症状，以及生 理功能如日常活动能力、工作能力等。
2024/1/26
7
临床表现与分型
临床表现
SLE的临床表现多样，包括发热、关 节痛、皮疹、口腔溃疡、脱发等。此 外，还可累及肾脏、心血管、呼吸系 统、神经系统等多个脏器。
分型
根据临床表现和受累脏器不同，SLE可 分为多个亚型，如皮肤型、关节型、 肾型、神经精神型等。
2024/1/26
8
诊断标准及鉴别诊断
饮食调整
建议患者保持均衡的饮食，避免刺激性食物和饮 料，增加营养摄入。
ABCD
2024/1/26
运动锻炼
根据患者的身体状况和医生建议，制定合适的运 动计划，提高身体素质和免疫力。
心理社会支持
提供心理咨询服务和社会支持网络，帮助患者减 轻心理压力，增强社会适应能力。
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THANKS
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2024/1/26
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危险因素分析
01
02
03
遗传因素
SLE具有家族聚集性，患 者一级亲属患病风险增加 。
2024/1/26
环境因素
紫外线、某些药物和化学 物质等环境因素可诱发或 加重SLE。
免疫异常
SLE患者存在免疫调节异 常，如T细胞、B细胞功能 异常和自身抗体产生等。
系统性红斑狼疮护理PPT课件
回流。 2. 遵医嘱予心电监护，监测生命体征变化，定期复查心电图、动
脉血气分析。 3. 警惕肺栓塞的发生，观察有无呼吸困难、胸痛、咳嗽、恐惧感
补钙治疗，观察药物疗效。
9
护理措施
气体交换受损：与患者胸骨后甲状腺肿伴气管狭窄及疼痛有关 1. 观察患者呼吸性质、节律、频率、深度，听诊双肺呼吸音。 2. 给予半卧位或低半卧位，扩大胸腔体积，减轻呼吸困难症状。 3. 指导患者深呼吸，改善呼吸状态。 4. 保持病室合适的温度和湿度，通风良好。 5. 按医嘱使用多索茶碱针解痉平喘治疗，观察药物疗效。 6. 安慰关心患者，使其放松心情。
6. 加强营养支持，给予高热量、高蛋白易消化饮食，提高机体抵 抗力。
7. 加强对患者皮肤的评估及监测，落实各项防护措施。
14
8.
对患者及家属做好健康教育，使其明确压力性损伤防护的重要 性，积极配合治疗。
护理措施
有栓塞的危险：与手术、长期卧床有关 1. 提供舒适安静的治疗、休息环境，注意保暖，以利于静脉血液
4
简要病史
1月16日11:46体温仍为38.3℃，左下肢疼痛较前减轻，评 估为4分。12:16患者体温降至38.1℃。当日夜间心率快， 每分钟107-125次，律齐，呼吸促，每分钟25-35次。
1月17日患者神志清，精神软，晨测体温37.7℃，呼吸稍促， 每分钟23-29次，左下肢疼痛评分3分，敷料干。医嘱加用 多索茶碱针解痉平喘治疗。
进行功能锻炼，评估患者掌握情况。 4. 翻身Q2H，取舒适卧位，加强保护措施，防止受伤，保持肢体
功能位置。 5. 鼓励患者表达自己的感受，做好心理支持。 6. 采取预防压力性损伤、便秘的措施。 7. 鼓励咳嗽和深呼吸，防止坠积性肺炎的发生。
13 8. 减轻或消除疼痛，遵医嘱使用抗炎、止痛、补钙药物。
脉血气分析。 3. 警惕肺栓塞的发生，观察有无呼吸困难、胸痛、咳嗽、恐惧感
补钙治疗，观察药物疗效。
9
护理措施
气体交换受损：与患者胸骨后甲状腺肿伴气管狭窄及疼痛有关 1. 观察患者呼吸性质、节律、频率、深度，听诊双肺呼吸音。 2. 给予半卧位或低半卧位，扩大胸腔体积，减轻呼吸困难症状。 3. 指导患者深呼吸，改善呼吸状态。 4. 保持病室合适的温度和湿度，通风良好。 5. 按医嘱使用多索茶碱针解痉平喘治疗，观察药物疗效。 6. 安慰关心患者，使其放松心情。
6. 加强营养支持，给予高热量、高蛋白易消化饮食，提高机体抵 抗力。
7. 加强对患者皮肤的评估及监测，落实各项防护措施。
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8.
对患者及家属做好健康教育，使其明确压力性损伤防护的重要 性，积极配合治疗。
护理措施
有栓塞的危险：与手术、长期卧床有关 1. 提供舒适安静的治疗、休息环境，注意保暖，以利于静脉血液
4
简要病史
1月16日11:46体温仍为38.3℃，左下肢疼痛较前减轻，评 估为4分。12:16患者体温降至38.1℃。当日夜间心率快， 每分钟107-125次，律齐，呼吸促，每分钟25-35次。
1月17日患者神志清，精神软，晨测体温37.7℃，呼吸稍促， 每分钟23-29次，左下肢疼痛评分3分，敷料干。医嘱加用 多索茶碱针解痉平喘治疗。
进行功能锻炼，评估患者掌握情况。 4. 翻身Q2H，取舒适卧位，加强保护措施，防止受伤，保持肢体
功能位置。 5. 鼓励患者表达自己的感受，做好心理支持。 6. 采取预防压力性损伤、便秘的措施。 7. 鼓励咳嗽和深呼吸，防止坠积性肺炎的发生。
13 8. 减轻或消除疼痛，遵医嘱使用抗炎、止痛、补钙药物。
系统性红斑狼疮病人的护理-PPT课件
定时测量生命体征、体重，观察水肿程度等严格记录 24小时出入量尤其是尿量观察皮肤的温度和颜色，做好皮 肤及疼痛的护理。
（三）用药护理 （1）糖皮质激素 （2）环磷酰胺
不良反应：白细胞减少，胃肠道反应、粘膜溃疡、皮疹、肝肾功能 损害、脱发、出血性膀胱炎、畸胎等 应鼓励病人多饮水，观察尿液颜色，及早发现膀胱出血情况 育龄女性服药期间应避孕 有脱发者，鼓励病人戴假发，以增强自尊，并做好心理护理。
七、护理诊断
1.皮肤完整性受损 与疾病所致的血管炎性病变有关 2.外周血管灌注改变 3.口腔黏膜改变 与疾病本身，使用糖皮质激素和免 疫抑制剂有关 4.疼痛：关节痛 与自身免疫反应有关 5.预感性悲哀 与病情迁延不愈、预后不良有关 6.潜在并发症 肾功能改变
八、护理措施
一般护理（饮食、休息<体位、环境>和活动<时间、方 式>）
病情观察与护理（临床表现、辅助检查、并发症） 用药护理（药物不良反应） 心理护理 健康指导
（针对不同疾病的特殊护理）
（一）一般护理 活动期卧床休息，缓解期可适当活动，避免劳累和诱
发因素； 给予充足的营养，高热量、高蛋白、高维生素饮食，
忌食芹菜，香菜，无花果，蘑菇，烟熏食物，无鳞鱼，干 咸海产品，避免咖啡，浓茶，辣椒等辛辣食物。 （二）病情观察
3
狼疮肾炎病理分型
Ⅳ型狼疮肾炎或弥漫增生型狼疮肾炎
光镜：病变 肾小球可 呈弥散重 度系膜增 生性、毛 细血管内 增生性、 膜增生性、 新月体病 变，伴有 多部位沉 积的嗜复 红蛋白。
电镜：细胞
增生伴有
多部位沉 积的电子 致密物
4
5
4、IV型 弥漫增殖型 5、V型 膜性病变型 6、VI型 肾小球硬化型
抗磷脂抗体
（三）用药护理 （1）糖皮质激素 （2）环磷酰胺
不良反应：白细胞减少，胃肠道反应、粘膜溃疡、皮疹、肝肾功能 损害、脱发、出血性膀胱炎、畸胎等 应鼓励病人多饮水，观察尿液颜色，及早发现膀胱出血情况 育龄女性服药期间应避孕 有脱发者，鼓励病人戴假发，以增强自尊，并做好心理护理。
七、护理诊断
1.皮肤完整性受损 与疾病所致的血管炎性病变有关 2.外周血管灌注改变 3.口腔黏膜改变 与疾病本身，使用糖皮质激素和免 疫抑制剂有关 4.疼痛：关节痛 与自身免疫反应有关 5.预感性悲哀 与病情迁延不愈、预后不良有关 6.潜在并发症 肾功能改变
八、护理措施
一般护理（饮食、休息<体位、环境>和活动<时间、方 式>）
病情观察与护理（临床表现、辅助检查、并发症） 用药护理（药物不良反应） 心理护理 健康指导
（针对不同疾病的特殊护理）
（一）一般护理 活动期卧床休息，缓解期可适当活动，避免劳累和诱
发因素； 给予充足的营养，高热量、高蛋白、高维生素饮食，
忌食芹菜，香菜，无花果，蘑菇，烟熏食物，无鳞鱼，干 咸海产品，避免咖啡，浓茶，辣椒等辛辣食物。 （二）病情观察
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狼疮肾炎病理分型
Ⅳ型狼疮肾炎或弥漫增生型狼疮肾炎
光镜：病变 肾小球可 呈弥散重 度系膜增 生性、毛 细血管内 增生性、 膜增生性、 新月体病 变，伴有 多部位沉 积的嗜复 红蛋白。
电镜：细胞
增生伴有
多部位沉 积的电子 致密物
4
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4、IV型 弥漫增殖型 5、V型 膜性病变型 6、VI型 肾小球硬化型
抗磷脂抗体
2024版系统性红斑狼疮(SLE)课件全套pptx
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生活方式调整
建议患者避免阳光暴晒、 保持充足睡眠、合理饮食 等，以改善生活质量。
物理治疗
如光疗、水疗等，可辅助 药物治疗，缓解病情。
个体化治疗方案制定
根据患者病情制定方案
综合考虑患者的病情、年龄、性别等因素，制定个体化的治疗方 案。
动态调整治疗方案
根据患者的病情变化和治疗反应，及时调整治疗方案。
患者参与治疗决策
诊断依据
红斑狼疮的诊断主要依据临床表现、实验室检查（如血常规、尿常规、免疫学 检查等）和影像学检查（如X线、CT、MRI等）。同时，美国风湿病学会 （ACR）制定的SLE分类标准也是重要的诊断参考。
预后评估及治疗原则
预后评估
红斑狼疮的预后因个体差异而异，与病情严重程度、治疗反应 和并发症等有关。一般来说，早期诊断和积极治疗可以改善预 后。
鼓励患者参与治疗决策过程，提高其对治疗的依从性和信心。
药物副作用监测与处理
定期监测药物副作用
定期对患者进行体格检查和相关实验室检查，以及时发现并处理 药物副作用。
常见副作用处理
针对常见的副作用如恶心、呕吐、腹泻等，采取相应的对症处理 措施。
严重副作用处理
对于严重的副作用如肝肾功能损害、血液系统异常等，应立即停 药并采取积极治疗措施。
系统性红斑狼疮(SLE)课 件全套pptx
目录
• 红斑狼疮概述 • SLE发病机制 • SLE临床表现及诊断 • SLE实验室检查与辅助检查 • SLE治疗策略与药物选择 • SLE患者日常管理与教育
01
红斑狼疮概述
红斑狼疮定义与分类
定义
红斑狼疮（Lupus Erythematosus，LE）是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭 发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病。
系统性红斑狼疮护理ppt课件
3. 肌肉骨骼：关节痛常是SLE病人的首发症状之一 。 85% 有关节痛（主要表现在指、腕、膝关节等）、关节极少 变形、X线正常，肌痛、肌炎
4. 浆膜炎：主要表现为胸腔积液（渗出液）、心包积液。 5. 消化系统：40%食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等，
可为首发症状。少数可发生急腹症，常是SLE发作和活 动的信号。约1/3患者有肝脓肿，肝功异常；继发干燥 综合征。
4
病理
本病的基本病理变化为炎症反应和组织损伤。
❖ 受损器官的 ❖ 特征性改变
❖ 狼疮小体（苏木紫 ❖ 小体）：细胞核受 ❖ 抗体作用变性为嗜 ❖ 酸性团块，为诊断 ❖ SLE的特征性依据
❖ 洋葱皮样改变：小 ❖ 动脉周围显著向心 ❖ 性纤维增生，尤以 ❖ 脾中央动脉为明显
❖ 狼疮性肾炎：SLE ❖ 患者几乎均可发现 ❖ 肾小球、肾间质、 ❖ 肾小管、肾血管等 ❖ 部位具有特征性的
➢ 抗核抗体谱 1. 抗核抗体（ANA）:阳性率95%，特异性小。是目前SLE患者首选的筛查 项目。 2. 抗双链DNA抗体（抗ds-DNA抗体）：阳性率60%，是诊断SLE的标志 性抗体之一。 3. 抗ENA抗体谱：是一组临床意义不同的抗体，包括：抗Sm抗体、抗 RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗rRNP抗体
➢ 抗疟药：此类药物主要积聚在皮肤，能抑制DNA和DNA抗体的结合， 对皮疹、关节痛及轻型病人有效。常用药物有羟氯喹、氯喹。
23
治疗要点
根据病情的复杂性及严重程度而选择不同的治疗方案。
➢ “免疫性”狼疮：（指实验室检查符合狼疮，但毫无症状）不需治疗， 只需追随
➢ 症状较轻的SLE：（皮疹、光过敏、口腔溃疡、关节炎、胸膜炎、轻-中 度全身症状）可用非甾体抗炎药、抗疟药，必要时予小剂量-中等剂量肾 上腺糖皮质激素
4. 浆膜炎：主要表现为胸腔积液（渗出液）、心包积液。 5. 消化系统：40%食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等，
可为首发症状。少数可发生急腹症，常是SLE发作和活 动的信号。约1/3患者有肝脓肿，肝功异常；继发干燥 综合征。
4
病理
本病的基本病理变化为炎症反应和组织损伤。
❖ 受损器官的 ❖ 特征性改变
❖ 狼疮小体（苏木紫 ❖ 小体）：细胞核受 ❖ 抗体作用变性为嗜 ❖ 酸性团块，为诊断 ❖ SLE的特征性依据
❖ 洋葱皮样改变：小 ❖ 动脉周围显著向心 ❖ 性纤维增生，尤以 ❖ 脾中央动脉为明显
❖ 狼疮性肾炎：SLE ❖ 患者几乎均可发现 ❖ 肾小球、肾间质、 ❖ 肾小管、肾血管等 ❖ 部位具有特征性的
➢ 抗核抗体谱 1. 抗核抗体（ANA）:阳性率95%，特异性小。是目前SLE患者首选的筛查 项目。 2. 抗双链DNA抗体（抗ds-DNA抗体）：阳性率60%，是诊断SLE的标志 性抗体之一。 3. 抗ENA抗体谱：是一组临床意义不同的抗体，包括：抗Sm抗体、抗 RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗rRNP抗体
➢ 抗疟药：此类药物主要积聚在皮肤，能抑制DNA和DNA抗体的结合， 对皮疹、关节痛及轻型病人有效。常用药物有羟氯喹、氯喹。
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治疗要点
根据病情的复杂性及严重程度而选择不同的治疗方案。
➢ “免疫性”狼疮：（指实验室检查符合狼疮，但毫无症状）不需治疗， 只需追随
➢ 症状较轻的SLE：（皮疹、光过敏、口腔溃疡、关节炎、胸膜炎、轻-中 度全身症状）可用非甾体抗炎药、抗疟药，必要时予小剂量-中等剂量肾 上腺糖皮质激素
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心包炎 心肌炎 心内膜炎
心瓣膜疣状赘生物
并发症：3、 肺、胸膜病变
急性狼疮性肺炎 10% 胸膜炎、胸腔积液 35%
肺间质病变
肺间质纤维化
肺间质纤维化萎缩
头痛 精神 障碍
呕吐
意识 障碍 癫痫
偏瘫
NP狼疮的病理基础
脑局部血管炎的微血栓
受损器官的特征性改变
苏木紫小体
细胞核受抗体作用
变性为嗜酸性团块
洋葱皮样改变
小动脉周围有显著向心 性纤维增生,明显表现 于脾中央动脉
眼
全身症状
皮肤粘膜
临 床 表 现
干燥 综合征
抗磷脂抗 体综合征
发热, 乏力、 疲倦、 消瘦
浆膜炎
SLE
血液系统 消化系统
肌肉骨骼
肾脏
神经系统
肺脏
心血管
起病情况
暴发性 急性 隐匿性
严重的生理或心理压力 感染：寄生虫、细菌、病毒
二、发病机理
本病是一种以体液免疫功能紊乱为主的自身免疫性疾病， 其发生、发展过程中细胞免疫异常也参于其中
目前认为Ⅱ、Ⅲ型变态反应是引起本病泛发性结缔组织 炎症的主要机理
体液免疫异常
有多种自身抗体产生
抗细胞核成份的ANA、抗SM抗体、抗ds-DNA抗体等 抗细胞浆成份的抗核糖体抗体、抗心脂抗体等 抗细胞膜成份的抗淋巴细胞抗体、抗红细胞抗体、抗血小板抗体等
皮肤与粘膜病变㈢
口、鼻腔溃疡
——无痛或有轻微 痛感30%左右曾有
脱发——发生于
约40%的患者
皮肤与粘膜病变㈣
雷诺氏现象 甲周血管炎
肌肉骨骼
关节痛
肌痛
股骨头 坏死
浆膜炎
并发症：1、肾损害
初诊病人约50%有尿检异常 肾活检80%～90%有异常 尸检几乎100%有异常 病程中有明显肾损害表现者约75%
IC形成 过多（抗 体量多）
因IC的 大小不 当而不 能被吞 噬或排 出
细胞免疫的异常
有T细胞数量下降 Th/Ts的比值下降 某些细胞因子如IL-1、IL-2浓度下降等
三、病理
病理改变
炎症反应和血管异常
免疫复合物的沉积 血管壁 的炎症 和坏死 继发血栓 抗体的直接侵袭 局部组 织缺血 和功能 障碍
系统性红斑狼疮并发症的 护理
重点内容
⒈系统性红斑狼疮的临床特点 ⒉系统性红斑狼疮的并发症 ⒊系统性红斑狼疮的并发症护理
SLE 病名的由来
Systemic Lupus Erythematosus 的简称，是由一名美国 医师命名 最早起源于法国的一名皮肤科医师的报道
台湾省根据SLE读音亦有将本病称为“思乐医”
是SLE常见死亡原因之一
肾损害的临床表现
蛋白尿 血尿（肉眼或显微镜下） 各种管型尿 水肿
高血压
氮质血症 晚期常发生尿毒症
SLE肾损害的临床分型
急性肾炎 急进性肾炎 隐匿性肾炎 慢性肾炎
肾病综合征
远端肾小管性酸中毒 尿毒症
狼疮性肾炎的病理分型
新加坡人称为“蝴蝶病”
SLE
发病情况
SLE是一种常见的风湿性疾病，发病率为1/1000 好发于育龄女性，男女之比约为1:7～10，非生育年龄 女性优势不明显
SLE的主要特点
本病具有两个显著的特征
病变累及多器官 体内出现多种自身抗体
一、病因
尚未完全清楚，一般认为是多因性的 主要与下列因素有关
心瓣膜赘生物的小栓子
针对神经细胞的自身抗体
抗磷脂抗体综合征
视网膜血管闭塞伴视网膜广泛出血
并发症：5、消化系统
可以有食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、 腹水等，可以为首发症状 肝功异常 急腹症:胰腺炎、肠坏死、肠梗阻，常 是SLE发作和活动的信号 与肠壁和肠系膜的血管炎有关
并发症：5、血液系统
日光
光过敏见于40%患者
UV照射使皮肤DNA转化为胸腺嘧啶二聚体，抗原性增强，使患者产生抗DNA 抗体
与SLE相关的环境因子
肯定有关的：
紫外线 染发剂（含芳香族胺）
很可能有关的：
化学物质：肼类、酒石酸、食物染料、其他芳香族胺 食物
含补骨脂素（芹菜、无花果、欧芹，欧洲防风） 含联胺基团（蘑菇、烟熏食物 含L-刀豆素（苜蓿类种子、新芽，其他豆荚类）
亚型与自身抗体密切相关， HLA-Ⅲ 类分子 C2 、 C4 缺乏时 SLE 患病率增加
性激素
雌激素对SLE的发病起重要作用
育龄妇女多见 SLE患者体内雌激素代谢产物羟化雌酮增加
睾酮治疗女性SLE，可降低疾病活动性 在狼疮鼠雄鼠阉割后其SLE发病率增高，发病
鼠用雌激素可加重病情，雄激素可减少发病
贫血
白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少
血小板减少 无痛性淋巴结肿大 脾大
遗传因素
性激素水平
感染 某些理化因素
日光或紫外光照射 某些药物 某些食物 含有芳香族胺的染发剂、氯化乙烯、石棉等可能与SLE发病亦有一定关系
遗传证据
SLE近亲发病率5-12%，异卵双生发病率2-9%，同卵双生发病
率23-69%
HLA-DR2 、 HLA-DR3 在 SLE 患者高于正常人群， HLA-DQ 的某些
常先累及一两个系统，然后扩展到
多系统
发病前常有诱因存在
㈠全身症状
约90%的患者有发热，以长期低、 中度发热为多见 常伴有周身不适、乏力、食欲不振、 消瘦等 偶有无痛性淋巴结肿大
皮肤与粘膜病变㈠
蝶形红斑
——最典型的皮损
盘状红斑
皮肤与粘膜病变㈡
广泛或局限性斑
丘疹——见于约 60%患者，多见 于日晒部位 光过敏现象—— 见于约40%患者
致病性自身抗体
IgG型,与自身抗原有很高的亲和力 抗血小板抗体 抗红细胞抗体 抗SSA抗体(Ro) 抗磷脂抗体 抗核糖抗体 血小板减少 红细胞破坏,溶贫 新生儿心脏传导阻滞 抗磷脂抗体综合征 神经精神狼疮
致病性免疫复合物 增高的原因有:
清除IC的 机制如补 体受体或 Fcγ受体 异常或早 期补体成 分低下
WHO将狼疮性肾炎分型如下： Ⅰ型——正常或轻微病变型 Ⅱ型——系膜病变型（最常见） Ⅲ型——局灶增殖型
Ⅳ型——弥漫增殖型（预后最差）
Ⅴ型——膜性病变（多有肾病综合征表现） Ⅵ型——肾小球硬化型
肾损害的病理
正常肾小球
狼疮性肾炎（膜型）
狼疮性肾炎（系膜型） 肾免疫荧光呈“满堂亮”
终末期狼疮性肾炎
并发症：2、心血管表现