血清肿瘤标志物在肺癌诊断及临床分型中的应用
肿瘤标志物在肺癌诊断、病理分型和临床分期中的价值
ｂ ｉ ｏ ｍａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ ３ ０ ９ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ Ｃ Ａ１ ２ ５， Ｃ Ａ１ ９ ９，Ｃ Ｅ Ａ ，ＮＳ Ｅ ａ ｎ ｄ Ｃ ＹＦ Ｒ Ａ ２ １ — １ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｃ ｏ ｎ ｆ ｉ ｒ ｍｅ ｄ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｙ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ．Ａｄ ｅ ｎ ｏ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ，ｓ ｑ ｕ ａ ｍｏ ｕ ｓ ｃ ｅ ｌ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ，ａ ｎ ｄ ｓ ｍａ ｌ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｌ ｕ ｎ ｇ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｓ ｔ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ＣＹ Ｆ ＲＡ２ １ — １ ａ ｎ ｄ
分 期 中价 值 较 大 。
【 关键词 】 支气 管肺 癌 ； 癌胚抗原 ； 神经元 特异性 烯醇化酶 ； 肿瘤相关抗 原 １ ２ ５ ；
肿瘤 相关 抗 原 １ ９ ９ ； 细胞 角蛋 白 １ ９片 段 中 图法 分 类 号 ：Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 文 献标 识 码 ：Ａ
5种血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床价值
第34卷第2期吉林医药学院学报V01．34N o．22013年04月Jo啪al0f Ji l i n M edi cal C ouegc A pr．2013—81一文章编号：1673-2995(2013)02枷81讲5种血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床价值姜晓明1，陈爽1，杜晓艳2，鞠晓红h(1．吉林医药学院，吉林吉林吉林132002)论著132013；2．吉林市肿瘤医院检验科，吉林摘要：目的探讨5种血清肿瘤标志物：糖类抗原153(CA l53)、糖类抗原125(C A l25)、神经特异性烯醇化酶(N SE)、癌胚抗原(cE A)和细胞角蛋白21-1片段(cY FR A21-1)在肺癌诊断中的临床价值。
方法采用免疫化学发光法分别检测62例肺癌患者、52例肺良性疾病患者和46例健康对照组血清中的5种肿瘤标志物含量，并对其敏感性、特异性及准确性进行分析，评价其诊断价值。
结果肺癌患者5种标志物血清浓度明显高于健康对照组(P<0．001)；除C A l25外，其他4种含量均明显高于肺良性疾患组(P<O．01)。
肺癌组5种标志物阳性检出率均明显高于肺良性疾患组和健康对照组(P<O．005)。
肺鳞癌、肺腺癌和小细胞肺癌中阳性检出率最高的分别是C Y FRA2l—l(76．92％)、C E A(70．83％)和N SE(75％)。
联合检测可明显提高肺癌诊断的敏感性(P<O．01)。
结论联合检测肿瘤标志物在肺癌诊断及肺癌病理分型中具有较高的临床应用价值。
关键词：肺癌；肿瘤标志物；糖类抗原153；糖类抗原125；神经特异性烯醇化酶；癌胚抗原；细胞角蛋白21—1片段中图分类号：R734．2文献标识码：AD i agnost i c V a l ue of6V e s er um t I l I nor m ar ker s i n l ung c a nce rJI A N G)(i a o．m i n91，C H EN—Shua n91，D UⅪa o—y肌2，J U)【i ao．hon91’(1．J i li n M edi c al C oU ege，Ji l i n C毋，Ji l i n Pr0V—i nce，132013；2．D epanI I l ent of cl i ni cal l a bom t or y，1he T um or H ospi t al0f Ji l i n，J i l i n Cit y，J i li n Pm V i nce，132002，C hi_ na lA bS仃act：O bj eC t i ve’r o expl or e t}l e di《弘ost i c va l ue of s er um C A l25，C A l53，ne ur on—spec i f i c enol as e(N SE)，car—c i noe m br yoni c ant i gen(CE A)aI l d C Y F R A21．1i n l ung cancer．M et hods Fi ve s er um t um or m ar ker s l evel s w er e de—t ect ed by chel I l i l ul l l i nes cence i m m unoass ay a Il d s锄pl es c锄e舶m62p撕ent s w i dl l uIl g c aI l c er a Il d52pat i ent s诵m be ni gn l ung di sea ses pat i ent s and46no玎nal adul t s．T h e di agnosi s s ensi t i V i t y and s peci f i ci t y w e r e anal yze d r es pect i V e—ly．R esul t s Sem m t um or m ar ke r s l evel s i n l ung ca nce r gr oup w er e si gI l i fi canⅡy hi曲er t}laI l t I l os e i n con呐l gr oup (P<O．001)．Four s er um t um or m ar kers(except f or C A l25)l evel s i n l ul l g c a Il c e r gr oup w er e si gl l i fi c al l dy hi gher t}laI l t}l os e i n beni印l ung di s eas es pat i ent s(P<0．01)．1he pos i t i ve ra t i o of f i ve m m or m a r ker s w e r e si印i f i c锄dy hi曲er t l l aI l t l l os e i n be ni印l uI l g di s eas es pa t i em s and no珊al adul t s(P<0．005)．C Y F鼬也l一1，C E A a Il d N SE appear ed山e hi幽est pos i t i ve m t i o i n squ锄ous ceU carci nom a(76．92％)，adenocar ci nom a(70．83％)and sm al l ceU l ung c aI l c er (75．O％)r espec t i vel y．T hos e t um or m ar ke r s coI nbi ned m eas u r em ent m ay be m ore s ensi t i V e i n l ung c锄cer(P< 0．01)．C oncI us i on7I he com bi I l ed det eⅡ】【1i nat i on of8em m nl l l l or m ar ke r s coul d si gni f i candy i m pr ove t l l e seI l si t i V i哆and speci f i ci哆i n t}I e di明阻os i s a11d cl鹪si f i cat i on of l ung c anc e r．K ey w o“l S：l ung caI l cer；t u m or m ar ker；C A l53；C A l25；N SE；C EA；C Y FR A21—1肺癌是一种常见的恶性肿瘤，总体5年生存率只有15％左右‘11。
血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义
血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义张亚男;赵宗兴;张亚坤;韩磊;王珂【摘要】目的探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关抗原199(CA199)、肿瘤相关抗原125(CA125)、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平及联合检测在肺癌诊断中的价值.方法采用电化学发光法检测174例肺癌患者血清CEA、CA199、CA125和NSE水平,并与99例肺良性病变患者、42例健康体检者作对照,分析血清肿瘤标记物CEA、CA199、CA125和NSE在肺癌诊断中的价值.结果①肺癌组患者血清CEA、CA199、CA125和NSE水平明显高于肺良性病变组、健康体检组(P＜0.05),肺良性病变组与健康体检组比较无显著性差异(P＞0.05)；②CEA、CA199、CA125和NSE诊断肺癌的灵敏度分别为49.13％、17.92％、31.79％、40.46％;4种肿瘤标记物联合检测诊断肺癌的灵敏度高达60.69％,与各个单项检测诊断肺癌的灵敏度比较差异有统计学意义(P＜0.05)；③血清CEA水平对肺腺癌与其他两种病理类型比较有统计学意义(P＜0.05)；血清NSE水平对肺小细胞癌与其他两种病理类型比较有统计学意义(P＜0.05)；血清CA199、CA125水平对3种病理类型比较差异无明显差异(P＞0.05).结论血清肿瘤标记物CEA、、NSE水平与肺癌的病理组织学类型相关,CA199、CA125水平与肺癌的病理组织学类型无关,联合检测可作为肺癌早期诊断的辅助手段,有利于临床的早期发现、早期治疗.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2014(018)002【总页数】4页(P219-222)【关键词】肺癌;肿瘤标记物;诊断【作者】张亚男;赵宗兴;张亚坤;韩磊;王珂【作者单位】吉林大学第二医院呼吸科,吉林长春130041;吉林林大学第二医院肿瘤放疗科,吉林长春130041;山东省财经大学金融学,山东济南250000;吉林大学第二医院呼吸科,吉林长春130041;吉林大学第二医院呼吸科,吉林长春130041【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一。
血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的意义
肺 癌 是 严 重 威 胁 人 类 健 康 的 恶 性 肿 瘤 之 一 ，其 发 病 率 在 许 多国家居高不下，近年 来，中 国 肺 癌 发 病 率 和 死 亡 率 亦 不 断 上 升，早期发现对肺癌的诊断、治疗、预后具有重要意义。血清 肿 瘤标志物（ＴＭ）指 一 类 可 通 过 血 清 生 化 和 免 疫 学 方 法 检 测 出 能 区 别 肿 瘤 与 正 常 组 织 的 物 质 。 ［１－３］ 理 想 的 ＴＭ 应 具 有 高 度 特异 性 和 敏 感 性 ，即 只 在 肿 瘤 患 者 中 表 达 。 ［４－７］ 为 此 ，通 过 对 肺 癌患者血清肿瘤相关标志 物 中 糖 类 抗 原 １２５（ＣＡ１２５）、糖 类 抗 原１５－３（ＣＡ１５－３）、糖类抗 原 １９－９（ＣＡ１９－９）、细 胞 角 蛋 白 １９ 片 段（Ｃｙｆｒａ２１－１）、神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 （ＮＳＥ）、癌 胚 抗 原 （ＣＥＡ）、鳞癌抗原（Ｓｃｃ）的检测结果进行分析，探 讨 联 合 检 测 对 肺癌诊断及确定其临床 病 理 分 期、分 型 的 意 义，为 临 床 提 供 有 效的诊断依据。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一般资料 健康组：健 康 体 检 者 ３０ 例，其 中 男 ２２ 例，女 ８例，年龄２８～８２岁。肺癌组：本院住院患者９８ 例，其中男７０ 例，女２８例，年 龄 ３７～８７ 岁，所 有 病 例 均 经 病 理 或 细 胞 学 确 诊；其中鳞癌３８例，腺 癌 ４０ 例，小 细 胞 癌 ２０ 例。 肺 良 性 疾 病 组 ：本 院 住 院 肺 良 性 疾 病 患 者 ３０ 例 。 １．２ 方 法 １．２．１ 标本收集 空腹采集外周静脉血３．０ｍＬ，自然 凝 固 后 分离血清，－２０ ℃冷冻保存待检测。
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ａｒｍｅｄ Ｐｏｌｉｃｅ，１０００２７，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｔｕｍｏｒ ｍａｒｋｅｒｓ ａｎｄ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｔｈｅｍ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｉａｇ－ ｎｏｓｅｓ ｏｆ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＣＡ１２５，ＣＡ１５－３，ＣＡ１９－９，Ｃｙｆｒａ２１－１，ＮＳＥ，ＣＥＡ，Ｓｃｃ ｗｅｒｅ ａｓｓａｙｅｄ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅ－ ｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ｇｒｏｕｐ（９８ｃａｓｅｓ）ａｎｄ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（３０ｃａｓｅｓ）ｂｙ ｅｌｅｃｔｒｏｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｅｎｃｅ ｉｍｍｕｎｏ－ａｓｓａｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＣＥＡ，ＮＳＥ，ＣＹＦＲＡ２１－１，ＣＡ１５－３ａｎｄ ＣＡ１２５ｉｎ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｂｅｎｉｇｎ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈｙ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ．Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＣＥＡ，ＣＡ１５－３ａｎｄ ＣＡ１２５ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏ－ ｍａ．Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ＮＳＥ ｗａｓ ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｉｎ ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｉｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｏｆ ｌｕｎｇ ｈａｄ ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ＣＹＦＲＡ２１－１．Ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ＣＥＡ，ＮＳＥ，ＣＹＦＲＡ２１－１，ＣＡ１５－３ ａｎｄ ＣＡ１２５ｆｏｒ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ａｎｄ ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｗｅｒｅ ９７．７％ ，１００．０％ ，ａｎｄ ９５．６％ ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｎ－
血清肿瘤标志物五项联合检测在肺癌诊断中的临床应用
论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS肺癌是临床发病率较高的恶性肿瘤，主要由于支气管黏膜上皮组织病变所致，所以也称其为原发性支气管肺癌[1]。
肺癌主要症状以痰中带血、咳嗽、胸部胀痛、低热等现象多见，又分为小细胞癌及非小细胞癌两种。
临床上肺癌的确诊主要通过影像学和组织病理学检查及细胞学检查来实现，但这类检查为有创检查，反复获取样本不仅难度大，而且会对患者机体造成一定损伤，导致各类并发症的发生[2]。
随着医疗技术不断发展，血清肿瘤标志物检验以其无创性、取材方便，患者无痛苦，重复性好、操作方便简单等优势，得到越来越多临床及患者的认可[3-5]。
本研究以我院收治的肺癌患者、肺部良性病变患者及健康体检者为研究对象，分析血清肿瘤标志物五项联合检测在肺癌诊断中的应用，现报告如下。
资料与方法选取2017年1月-2019年2月肺癌患者61例，作为肺癌组；肺部良性病变患者66例，作为良性病变组；选择同期体检健康者51例作为对照组。
所有患者均经脱落细胞学、影像学、病理学检查并确诊。
肺癌组男41例，女20例；年龄31～92岁，平均61.9岁；小细胞肺癌26例，非小细胞肺癌35例，26例非小细胞肺癌中又包括腺癌16例，鳞癌10例；按照国际抗癌联盟2002年修订的肿瘤TNM分期标准对61例肺癌患者进行临床分期，包括10例Ⅰ期，13例Ⅱ期，22例Ⅲ期，16例Ⅳ期；排除已有转移或同时合并其他部位肿瘤，合并有严重脏器功能障碍，妊娠及哺乳期妇女。
良性病变组男39例，女27例；年龄30～87岁，平均60.4岁；肺结核9例，肺脓肿5例，获得性肺炎45例，肺部真菌感染5例及其他肺部疾病2例。
对照组男33例，女18例；血清肿瘤标志物五项联合检测在肺癌诊断中的临床应用刘瑛251200山东省禹城市中医院检验科，山东禹城doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2020.27.063摘要目的：分析肺癌诊断过程中血清肿瘤标志物联合检测的临床价值。
谈血清肺肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的应用
谈血清肺肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的应用肝癌诊断主要靠血清肿瘤标志物检测、影像学和组织学检查，它是血清腫瘤标志物检测在肝癌诊断中的重要应用和依据。
具有十分重要意义。
标签：肿瘤标志物肺癌癌胚抗原关于肝癌诊断主要靠血清肿瘤标志物检测、影像学和组织学检查，下面我来介绍一下血清肿瘤标志物检测在肝癌诊断中的依据和应用。
一、甲胎蛋白（AFP）AFP是肝癌诊断的一个特异性指标，应用于人群普查，肝癌诊断及鉴别诊断、判断其预后、疗效和复发。
AFP诊断肝癌时应注意以下六点：1、在肝癌患者中AFP阳性率为60-90%，有一定的局限性。
2、有的患者血清中AFP水平在20-200μg/L，并持续两个月以上，可见于肝癌患者，也多见于慢性肝炎、肝硬化患者，其中部分为亚临床型肝癌。
有人观察了3177例AFP低度持续阳性者，一年内肝癌发生率10.46%，为当地自然人群的315.2倍，应对这些患者动态监测AFP。
AFP可在症状出现之前数月做出肝癌的诊断，有早期诊断肝癌的价值。
3、肝癌患者经有效治疗后，血清中AFP水平可下降或消失。
若AFP已经降至正常，以后又升高者，提示肝癌复发，AFP可作为判断疗效和复发的指标之一。
4、肝炎活动时，血清AFP可升高。
常见于有明显炎症坏死的重症型肝炎、肝硬化和慢性肝炎患者。
可动态观察AFP与丙氨酸氨基转移酶（ALT）关系，若两者动态曲线平行或同步，活动性肝病可能性大；如两者曲线分离，ALT下降或正常后，AFP反而升高者则多为肝癌；5、其它肝脏肿瘤中AFP检出率：胆管细胞癌为3.6-5.2%，混合细胞癌为17.1-37.4%，84.6-100%的肝母细胞瘤患儿>1000μg/L。
6、睾丸、卵巢畸胎瘤患者血清AFP水平明显升高：少数胃癌、胆囊癌、胰腺癌AFP也呈低水平升高。
另外，孕妇和新生儿血清AFP升高，应注意鉴别。
二、AFP异质体肝癌细胞产生的AFP糖链上有较多的岩藻糖苷酶，其与植物凝集素如刀豆素（ConA）和小扁豆素（LCA）有较大的亲和性（结合型为主）。
血清肿瘤标记物在肺癌临床诊断中的意义
血清肿瘤标记物在肺癌临床诊断中的意义摘要：目的明确CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1在肺癌诊断中的意义。
方法对肺癌组、肺部良性病组及正常对照组血清肿瘤标志物进行电化学发光法分析，测定其浓度。
结果肺癌组与肺良性病变组、健康体检组血清肿瘤标记物CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1均有显著差异;CEA、CYFRA21-1、NSE分别是腺癌、鳞癌、小细胞癌敏感的血清肿瘤标志物；4项血清肿瘤标志物联合检测能显著提高肺癌诊断敏感性。
关键词：肿瘤标记物(CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1)肺癌诊断1资料与方法1.1临床资料1.1.1肺癌组所有肺癌患者均由病理细胞学证实，有完整临床资料。
肺癌组共80例，男54例，女26例，之前未做过任何抗肿瘤治疗;年龄35~70岁，平均年龄(60.1± 8.5)岁。
肺癌的诊断及病理分型依据手术病理学检查12例，胸膜活检检查9例，纤维支气管镜检查16例，肺包块穿刺8例，痰检35例。
其中肺鳞癌40例，肺腺癌25例，小细胞肺癌15例。
1.1.2肺良性疾病组、肺部良性病变组共42例，男24例，女18例;年龄23~78岁，平均年龄(64.5±7.3岁);其中特发性肺纤维化7例，肺部炎性病变8例，结节病3例，肺血管平滑肌瘤2例，结核性胸膜炎1例，慢性阻塞性肺气肿2例，血管瘤1例，支气管扩张3例，支气管囊肿2例，肺结核瘤7例，肺囊虫病2例，错构瘤4例，此组所有病例均经过实验室、临床或病理检查证实。
1.1.3正常对照组选取体检正常的健康者34例作为对照组，排除肺部疾病患者，其中男21例，女13例;年龄27~80岁，平均年龄(63.4± 5.8)岁。
1.2方法1.2.1标本制备肺癌组患者均在常规治疗前(如放疗、化疗及手术)前，抽取空腹静脉血5mL，肺良性疾病组及正常对照组均空腹抽取静脉血5mL[1,2]，自凝后离心取血清，-20℃冰箱保存，以备检测。
血清学肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床研究
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联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值
联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值【摘要】肺癌是一种常见的恶性肿瘤，诊断和治疗极为重要。
本文旨在探讨联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值。
首先介绍了肺癌的流行病学特点，然后详细介绍了四项肺癌血清肿瘤标志物的作用。
接着分析了联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物的优势，以及在肺癌早期筛查和疗效监测中的应用。
最后强调了联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的重要性，并展望未来的研究方向。
通过本文的研究，可以为肺癌的早期筛查和治疗提供重要参考，有望提高肺癌的诊断率和治疗效果。
【关键词】。
1. 引言1.1 背景介绍肺癌作为常见的恶性肿瘤之一，一直是临床上一个严重的问题。
据统计，肺癌是造成全球癌症死亡的首要原因，占据了所有癌症死亡的比例。
尽管随着医疗技术的不断进步，肺癌的治疗手段也越来越多样化，但是早期的诊断仍然是十分困难的。
许多患者在确诊时已经处于晚期，导致治疗效果不佳。
探讨联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值是十分有必要的，可以为临床医生提供更多的参考信息，帮助患者早日发现和治疗肺癌。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值。
通过分析肺癌的流行病学特点，介绍四项肺癌血清肿瘤标志物的基本情况，探讨联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌早期筛查和疗效监测中的优势和应用情况。
我们希望通过本研究能够全面了解联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物对于肺癌诊断的重要性，为肺癌的早期筛查和治疗提供更加准确和可靠的依据，最终提高肺癌的诊断率和治疗效果，降低肺癌对患者的危害。
我们也希望通过本研究的推广应用，促进相关领域的进一步研究和发展，为肺癌的防治工作做出更大的贡献。
2. 正文2.1 肺癌的流行病学特点肺癌是一种常见的恶性肿瘤，也是世界范围内最常见的癌症之一。
根据统计数据显示，肺癌是全球癌症发病率和死亡率最高的癌症类型，每年有数百万人被诊断出患有肺癌，而且死亡人数也占据恶性肿瘤死亡人数的首位。
联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值
联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值肺癌是一种常见的恶性肿瘤，据统计全球每年约有2000万人被诊断出患有肺癌，其中约有1600万人因肺癌去世。
肺癌的高死亡率和难以及时发现的特点使得该疾病成为全球范围内的健康难题。
目前，肺癌的早期诊断一直是临床医生们所面临的主要挑战之一。
在此背景下，肺癌血清肿瘤标志物的检测已成为一种可靠的诊断手段。
本文将探讨联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值。
一、肺癌血清肿瘤标志物的作用肺癌血清肿瘤标志物是指在肺癌患者的血液中能够检测到的一些特定物质，它们的存在和含量的变化能够反映肺癌的发展状况。
通过对这些肿瘤标志物的检测，可以辅助医生对肺癌的诊断和治疗进行更准确的判断。
常用的肺癌血清肿瘤标志物包括CEA（癌胚抗原）、CYFRA21-1（细胞角蛋白片段）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）和 Pro-GRP（胃泌素释放肽前体）等。
这些标志物在肺癌的发生、发展以及治疗效果的评估中发挥着重要的作用。
二、联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物的优势联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物通过对多个标志物的综合检测，可以更全面地了解肺癌患者的病情。
不同的肿瘤标志物在反映肺癌的不同方面具有不同的特异性和敏感性，而联合检测可以弥补单一标志物检测的局限性，提高了肺癌的诊断准确性。
CEA主要用于结直肠癌的筛查和诊断，而CYFRA21-1在鉴别肺癌和良性肺部疾病方面具有更高的特异性。
联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物还有助于评估肺癌患者的病情和预后，为临床医生们提供更全面的信息，有利于制定更科学的治疗方案。
三、联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的应用肺癌的早期诊断对于提高患者的生存率和治愈率至关重要。
而联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中具有一定的应用价值。
研究表明，联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物可以提高对肺癌早期病变的检测率和诊断准确率。
一些临床研究还表明，联合检测四项肿瘤标志物可以在肺癌的早期筛查中发挥重要作用，有助于提高对高危人群的筛查效果，及时发现潜在的肺癌病变。
联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值
联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值肺癌是一种常见的恶性肿瘤，由于其发病率高、易转移和预后差，一直以来都备受关注。
目前，肺癌的早期诊断一直是临床上的难题，因为早期肺癌往往没有明显的症状，患者往往在发现时已是晚期，导致治疗效果不佳。
如何提高肺癌的早期诊断率成为临床工作者亟需解决的问题之一。
近年来，联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值引起了人们的关注，下面将就此进行详细介绍和分析。
第一，联合检测四项肿瘤标志物有助于提高肺癌的早期诊断率。
四项肿瘤标志物分别是CEA（癌胚抗原）、CYFRA21-1（细胞角蛋白片段）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、SCC 抗原（鳞状细胞癌抗原），这四种肿瘤标志物在肺癌中具有一定的特异性和敏感性，它们的联合检测可以提高肺癌的诊断准确率，特别是在早期诊断方面，通过联合检测这四种肿瘤标志物可以更早地发现肺癌患者，有助于提高早期肺癌的诊断率，从而使患者能够及时接受治疗，提高治疗效果和生存率。
第二，联合检测四项肿瘤标志物可以帮助临床医生进行肺癌的分型和分级。
肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，不同类型的肺癌对治疗的效果和预后有很大的影响，因此及时准确地进行分型和分级对于肺癌患者的治疗非常重要。
联合检测四项肿瘤标志物可以帮助临床医生进行肺癌的分型和分级，根据不同肿瘤标志物的水平，可以更准确地判断肺癌的类型和分级，从而为临床医生制定更合理的治疗方案提供重要的参考依据。
联合检测四项肿瘤标志物有助于评估肺癌的治疗效果和预后。
肺癌的治疗效果和预后与肿瘤的生物学行为密切相关，在治疗过程中监测肿瘤标志物的变化可以帮助临床医生及时评估治疗效果，调整治疗方案，并预测患者的预后。
通过联合检测四项肿瘤标志物，可以及时观察肿瘤标志物的变化，帮助临床医生更准确地评估患者的治疗效果和预后，为患者提供更好的个体化治疗方案。
第四，联合检测四项肿瘤标志物有助于监测肺癌的复发和转移。
4项血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断和疗效评估中的价值
4 项血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断和疗效评估中的价值
张丽英， 傅冠华， 吴俊琪
（金华市中心医院检验科，浙江 金华 321000）
摘要：目的 探讨癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）125、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角 蛋白19片段（CYFRA21-1）在肺癌患者化疗疗效评估及临床辅助诊断中的价值。方法 选取肺癌患者（肺癌 组）86例，根据病理类型分为鳞癌36例、腺癌29例、小细胞癌21例；以体检健康者30名作为正常对照组。检测 所有对象血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平。评价4种肿瘤标志物对肺癌的辅助诊断价值及与电子计 算机断层扫描（CT）疗效评价的一致性。结果 肺癌组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平明显高于 正常对照组（P<0.05）。腺癌患者血清CEA、CA125水平明显高于鳞癌患者和小细胞癌患者（P<0.05），鳞癌 患者CYFRA21-1水平明显高于腺癌患者和小细胞癌患者（P<0.05），小细胞癌患者NSE水平明显高于腺癌患者 和鳞癌患者（P<0.05）。4项血清标志物联合检测辅助诊断肺癌的敏感性、准确性、曲线下面积（AUC）分别 为90.63%、87.21%、0.953，明显高于单项检测。CEA、CA125化疗疗效评价与CT的一致性较好（Kappa值分 别为0.508、0.470，P<0.001）。结论 CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1对肺癌有一定的临床辅助诊断价值。 CEA、CA125化疗疗效评价与CT的一致性较好。
Abstract：Objective To investigate the roles of carcinoembryonic antigen（CEA），carbohydrate antigen （CA） 125，neuron specific enolase（NSE） and cytokeratin-19-fragment（CYFRA21-1） in the auxiliary diagnosis and chemotherapy efficacy evaluation of lung cancer. Methods A total of 86 patients with lung cancer （lung cancer group） were enrolled，which were classified into 36 cases of squamous carcinoma，29 cases of adenocarcinoma and 21 cases of small cell carcinoma，and 30 healthy subjects were enrolled as healthy control group. The levels of CEA，CA125，NSE and CYFRA21-1 were determined. The auxiliary diagnosis efficacy of the 4 serum tumor markers for lung cancer was evaluated，and the consistency with computed tomography（CT） efficacy evaluation was analyzed. Results Serum CEA，CA125，NSE and CYFRA21-1 in lung cancer group were higher than those in healthy control group（P<0.05）. The levels of CEA and CA125 in adenocarcinoma group were higher than those in squamous carcinoma and small cell carcinoma groups（P<0.05），the levels of CYFRA21-1 in squamous carcinoma group was higher than those in adenocarcinoma and small cell carcinoma groups（P<0.05）， and the level of NSE in small cell carcinoma was higher than those in adenocarcinoma and squamous carcinoma groups （P<0.05）. The sensitivity，specificity and area under receiver operating characteristic（ROC） curve（AUC） of the combined determination of the 4 serum tumor markers were higher than those of their single determinations. CEA and CA125 had good consistencies with CT（Kappa values were 0.508 and 0.470，P<0.001）. Conclusions CEA， CA125，NSE and CYFRA21-1 have auxiliary diagnostic values for lung cancer. The chemotherapy efficacy of CEA and CA125 have good consistencies with CT.
血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用
血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用吕红博;徐怡;庞作良【期刊名称】《中国中医药咨讯》【年(卷),期】2011(003)018【摘要】目的探讨4种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值.方法应用电化学发光免疫测定(ECLI)220例肺癌患者、60例肺部良性疾病患者血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19(Cyfra21-1)和糖类抗原125(CA125)的水平含量.结果肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P＜0.01).NSE在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P＜0.05),Cyfra21-1在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P＜0.05).NSE对小细胞肺癌检测的敏感性明显高于其他肿瘤标志物(P＜0.05),CEA对腺癌检测的敏感性明显高于其他肿瘤标志物(P＜0.05).结论 4种血清肿瘤标志物对于肺癌的诊断有一定的临床价值.NSE可作为检测小细胞肺癌的首选标志物,CEA对腺癌的辅助诊断有一定的作用,Cyfra21-1对鳞癌的辅助诊断有一定的作用.【总页数】3页(P1-3)【作者】吕红博;徐怡;庞作良【作者单位】新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科,新疆乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科,新疆乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科,新疆乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【相关文献】1.血清肿瘤标志物联合检验在肺癌诊断中的应用 [J], 王欣2.血清肿瘤标志物五项联合检测在肺癌诊断中的临床应用 [J], 刘瑛3.电化学发光免疫分析仪检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值 [J], 邢桂媛;王轩4.胸水和血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用价值 [J], 张成宪;毛中圆;苏天雄5.血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用价值 [J], 匡萃峰;肖叙平;刘小飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用效果分析
肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用效果分析【摘要】目的：分析肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用效果。
方法：选取2020年3月--同年12月期间来到我院接受诊治的64例肺癌患者作为研究对象，根据良恶类别将上述患者分为两组，良性病变患者为对照组，肺癌患者为研究组，每组各32例。
比较两组患者体内各项肿瘤标志物的检测水平，包括鳞癌相关抗原、血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白21-1。
结果：研究组患者体内各项肿瘤标志物的检测水平均高于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。
结论：在肺癌患者的诊断过程中应用肿瘤标志物检测有助于明确鉴别病情，该检测手段具有临床推广价值。
【关键词】肺癌；诊断；肿瘤标志物检测肺癌为临床常见的恶性肿瘤之一，相关调查数据表示，目前我国肺癌发病率和病死率正处于逐年增长的趋势，已经给人们的身体健康和正常生活构成严重威胁[1]。
临床研究发现，大多数早中期肺癌患者发病时并不会出现明显或是典型的临床症状，在一定程度上给诊断病情带来了困难，对此临床方面认为应提高肺癌诊断水平，以降低病死率。
近几年，随着肿瘤标志物检测技术的飞速发展，该技术辅助诊断肺癌的方法备受临床认可，为了进一步探究肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用效果，本文特选取32例肺癌患者和32例良性病变患者进行对比分析，现将研究成果进入如下报道。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究选择的对象为2020年3月~2020年12月期间选择我院接受诊治的64例肺癌患者和良性病变患者，根据患者的疾病类型将其分成两组，良性病变者为对照组，肺癌患者为研究组，每组各有患者32例。
肺癌患者所在的研究组，包括男性患者17例，女性患者15例，组内最大年龄患者79岁，最小年龄患者46岁，平均年龄为（58.37±3.25）岁。
良性病变者所在的对照组，包括男性患者16例，女性患者16例，组内最大年龄患者78岁，最小年龄患者47岁，平均年龄为（57.48±2.08）岁。
血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的意义
Ｉｔ ａ ｎ Ｌ ｂＭｅ ， ｅｅ ｂ ｒ ０ １Ｖ １ ２ Ｎ ． １ Ｊ ｄ Ｄ ｃｍ ｅ １ ， ｏ． ， ｏ ２ ２ ３
・
临床 检验 研 究 ・
血 清 肿 瘤 标 志 物 检 测 在 肺 癌 诊 断 中 的 意 义
１２ ２ 测 定 方 法 ．．
Ｃ Ａ、 Ｅ Ｃ Ｆ Ａ２ Ｅ ＮＳ 、 Ｙ Ｒ １１采 用 放 射 免 疫 法 ，
试 剂 由 Ｒ ｃ ｅ公 司 提 供 。 Ｃ ２ 、 Ａ１ — ｏｈ Ａ１ ５ Ｃ ５ ３采 用 酶 联 免 疫 法
（ ｌＳ ， 剂 盒 由瑞 典 Ｃ ｎ ｇ 公 司 提 供 。 以 上 仪 器 和 试 剂 Ｅ Ａ）试 Ｉ ａＡ 的 使用 均 严 格 按 厂 家 说 明书 操 作 。
（ ３ 、 类 抗 原 ｌ — （ Ａ１ ） 细胞 角 蛋 白 ｌ ＣＡ１ — ） 糖 ５ ９ Ｃ ９９ 、 ９ ９片段 （ ｙ ｒ ２ － ） 神 经 元 特 异 性 烯 醇化 酶 （ Ｅ 、 胚 抗 原 （ Ｅ 、 癌 抗 原 Ｃ ｆａ １ １ 、 ＮＳ ） 癌 Ｃ Ａ） 鳞
（ ｃ） 水 平 。结 果 Ｓｃ 的
１ ２ ３ 结 果 判 定 Ｓ Ｃ １ ５ ｍｇ ｍＬ、 Ａ１ ＞ ３ Ｕ／ ．． Ｃ ＞ ． ／ Ｃ ９ ９ ７ Ｉ ｍＬ、
ＮＳ Ｅ＞ １ ｎ ／ ｇ ｍＬ、 ７ ＣＥＡ ＞ ５ ｎ ／ ＮＳ ．０ ｇ Ｌ、 Ｅ＞ ２ ｎ ／ ＣＹ ４ ｇ Ｌ、 Ｆ ＲＡ２ － ＞ ４ ｎ ／～ＣＡ１ － ＞ ３ Ｕ／ ＣＡ１ ５ １ Ｉ ｍＩ １１ ｇ Ｉ ５ ３ ０ Ｉ Ｌ、 ２ ＞ ５ Ｕ／ 为
阳性 。
能 区 别 肿 瘤 与 常 组 织 的 物 质 。理 想 的 ＴＭ 应 具 有 高 度
血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2024.03.171血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值汤伟明溧阳市人民医院检验科，江苏溧阳213300[摘要]目的分析血清肿瘤标志物诊断肺癌的临床价值。
方法选取2018年1月—2020年12月溧阳市人民医院收治的81例肺癌患者为观察组，同期81例肺良性病变患者为对照1组，同期81例健康体检者为对照2组。
采集3组静脉血样测定血清肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原（Squamous Cell Carcinoma Antigen, SCC）、糖类抗原125（Carbohydrate Antigen 125, CA125）、癌胚抗原（Carcinoembryonic Antigen, CEA）、胃泌素释放肽前体（Progastrin-releasing Peptide, ProGRP）的水平，比较3组指标差异，绘制受试者工作特征（Receiver Operator Characteristic, ROC）曲线，基于曲线下面积（Area Under Curve, AUC）评价4项指标单一及联合诊断肺癌的临床效能。
结果观察组SCC、CA125、CEA与ProGRP 4项肿瘤标志物的血清水平依次为（1.93±0.81）ng/mL、（33.10±9.29）U/mL、（13.46±5.37）ng/mL、（8.51±10.63）pg/mL，均高于对照组，差异有统计学意义（t=6.508、12.840、14.547、20.426，P均<0.05）。
经ROC曲线分析，SCC、CA125、CEA、ProGRP 4项指标的AUC值均超过0.7，联合诊断的AUC值最高（0.840），灵敏度、特异度及约登指数也均高于4项指标的单一诊断。
结论在临床诊断肺癌时，SCC、CAI25、CEA、PROGRP 4项血清肿瘤标志物可以提供有价值的实验室依据，采用联合方式，诊断效能更高。
3种血清肿瘤标志物联检在肺癌诊断中的应用价值
为３ ９ ． ７ ， 高 于 广西 余 奇 松 等 Ｉ 报 道 的 ２ ８ ． ６ ９ ％ 。本 院 作 为 专
科 医院， 通 过 对本 院儿 科 痰 培 养 送 检 的 检 出率 ， 可 看 出 儿 童 肺 炎克 雷 伯 菌 产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｉ Ｓ 菌 株 检 出率 也 同其 他 地 区 综 合 医 院 检 出 率基 本 一 致 ， 应 引 起 高 度重 视 。造 成 阳性 率 的 差 异 可 能 与不 同 医院 ， 地 区使 用 第 三代 头 孢 菌 素 的 种 类 、 数 量 及 时 间 不 同而 造 成对 Ｅ Ｓ Ｂ Ｉ ｓ 的筛 选 及 诱 导 不 同 有 关 ＿ ６】 。早 期 诊 断 以 及 有 效
２ ０ ０ ５， ２ ３ （ ７ ）： ４ｌ ９ — ４ ２ １ ．
唑 巴坦 、 阿 莫 西林 ／ 克 拉维酸 、 环 丙沙 星分别 为 ４ ． ６ 、 ４ ． ０ 、
７ ． ３ 、 ７ ． ０ ， 对头孢 菌素类 耐药 率为 ６ ． ０ ～１ ８ ． ０ 。 而产
Ｅ ２ ］ 杨佰侠 ， 徐元 宏． 大 肠埃 希 氏菌产 超广谱 ８ ～ 内 酰 胺 酶 研 究 进 展 ［ Ｊ ］ ． 国外 医 药 ： 抗 生 素分 册 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ５ （ ２ ） ． ６ ４ ７ ０ ． ［ ３ ］ 叶惠 芬 ， 刘平 ， 陈惠玲 ， 等． 广 州 地 区 肺 炎 克 雷 伯 菌 分 布 和 耐 药 性
［ ７ ］ 陆洁． 克雷 伯 菌 属 重 症 监 测 治 疗 室 内 感 染 ５ １例 临 床 分 析 ［ Ｊ ］ ． 江
苏 大 学 学报 ： 医学 版 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ２ （ ６ ） ： ６ ３ １ － ６ ３ ２ ．
Ｅ ｓ ］ 卢月梅 ， 张 阮章 ． 何林 ， 等． 大肠埃希菌 和肺炎克雷伯 菌超， 谱 ８ ～ 内 酰 胺 酶产 生 情 况 及 变 迁 ［ Ｊ ］ ． 中 国微 生 态 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ４ （ ４ ） ：
血清五项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用
血清五项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用摘要】目的：探讨CEA、NSE、ProGRP、Cyfra211、SCC五种肿瘤标志物联合检测对肺癌的临床诊断应用价值。
方法：采用电化学发光法对笔者所在医院同期的98例肺癌患者、100例肺部良性疾病患者的血清癌胚抗原(CEA)，神经元特异性烯醇化酶（NSE），胃泌素释放肽前体（PROGRP），细胞角蛋白19片段检测（CYFRA21-1），鳞状细胞癌抗原（SCC）水平进行检测，分析比较检测水平。
结果：CEA在肺腺癌中较其他明显增高，NSE在小细胞肺癌中最高，ProGRP是小细胞肺癌和非小细胞肺癌鉴别诊断的重要标志物，Cyfra211在非小细胞肺癌最高。
SCC在肺鳞癌最高。
结论：肿瘤标志物联合检测在肺癌的诊断及鉴别诊断有重要的临床应用价值。
【关键词】肺癌;癌胚抗原;神经元特异性烯醇化酶;胃泌素释放肽前体;细胞角蛋白19片段检测;鳞状细胞癌抗原;联合检测【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0188-02近年来，我国的肺癌发病率一直呈现增高趋势，尤其是当前环境污染，严重雾霾天气增多，汽车尾气排放、吸烟、房屋装修材料污染、性格因素等都是导致肺癌高发的重要因素。
肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。
由于肺癌不容易被早期发现，80%的肺癌在临床确诊时已处于中晚期，发生颅脑转移、纵膈淋巴结转移或全身转移，失去了根治治疗的最佳机会，因此肺癌的早发现、早诊断、早治疗尤为重要。
血清肿瘤标志物对肺癌虽有一定的价值，但单一的肿瘤标志物检测具有一定的局限性，其灵敏度和特异性不能满足临床需要。
本文通过对五种肿瘤标志物CEA、NSE、ProGRP、Cyfra211、SCC联合检测，探讨其对肺癌的诊断及鉴别诊断的临床应用价值。
1.材料和方法1.1 研究对象选取2015年5月至2016年5月在我院确诊肺癌患者98名，其中男70例，女28例，年龄30～84岁，平均年龄56.6岁。
血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用
血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用程黎明;邓玲燕;李辉军;管青【期刊名称】《华中科技大学学报（医学版）》【年(卷),期】2010(039)003【摘要】目的评价血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)在肺癌诊断中的价值,探讨3项肿瘤标志物血清水平与非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期的关系.方法检测199例肺癌患者、98例良性肺疾病患者和116例健康人血清中CYFRA21-1、NSE和CEA的含量.CEA采用微粒子酶联免疫化学发光法检测,CYFRA21-1和NSE采用电化学发光法检测.结果 3项肿瘤标志物以良性肺疾病为对照,特异性为95%时,cutoff值分别为CYFRA21-1 3.26 μg/L,CEA 5.51 μg/L,NSE 26.14 μg/L.以良性肺疾病组为对照,3项指标对肺癌的诊断灵敏度分别为CYFRA21-1 44.7%,NSE 22.6%,CEA 38.7%,如三者联合检测则诊断灵敏度显著提高至71.9%.CYFRA21-1对鳞癌的诊断灵敏度最高(66.2%),且在鳞癌各期都有较高灵敏度;CYFRA21-1对小细胞肺癌(SCLC)诊断灵敏度仅为9.5%.CEA对腺癌诊断灵敏度最高(53.3%),各期灵敏度分别为Ⅰ期23.1%,Ⅱ期36.4%,ⅢA期66.7%,ⅢB期64.3%,Ⅳ期74.9%.NSE对SCLC的诊断灵敏度最高(76.2%),而对NSCLC仅为16.3%.CYFRA21-1和CEA分别与NSCLC的临床分期呈正相关.NSE血清水平在NSCLC各期无显著性差异.结论 CYFRA21-1是诊断NSCLC和鳞癌最有价值的标志物,CEA对晚期腺癌的诊断价值较高,NSE对SCLC 有最高的诊断价值,三者联合检测对肺癌诊断灵敏度显著提高.采用CYFRA21-1和NSE可对NSCLC和SCLC作鉴别诊断.CYFRA21-1和CEA与NSCLC临床分期正相关,高浓度预示分期晚,低浓度则对分期参考作用小.【总页数】6页(P402-407)【作者】程黎明;邓玲燕;李辉军;管青【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科,武汉,430030【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用分析 [J], 李永刚2.血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用 [J], 许川;梅宏;韩连奎;李震宇;刘波;孙勇攀3.血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用 [J], 宋琳4.血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用 [J], 殷雨梅5.血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用 [J], 袁立新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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电化学 发光 全 自动 免 疫 分 析 仪 及 原 装 进 口配 套 试 剂 盒及 质控 品 。 １ ． ２ ． ３ 检测结 果 的 阳性 界 定值 以肺 良性疾 病 组
往往 早 于影像 学 的异 常 ， 且 以其 简 便 无 创 已被 各 级 医 院广泛 使用 ， 本 文 通过 回顾 分 析 １ ０ ７例 肺 癌 患 者 的癌胚 抗 原 （ Ｃ Ｅ Ａ ） 、 神 经 元 特 异性 烯 醇 化 酶 （ Ｎ Ｓ Ｅ） 、 细胞角 蛋 白 １ ９片 段 （ Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ —１ ） 这 ３项 血 清 Ｔ Ｍ 的水平 ， 以探讨 其 在肺 癌 诊 断 及其 临床 分 型 中 的应
１ ． ３ 统计学处理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０统计 分 析 软 件
进 行处 理 ， 由于 ３ 项血清 Ｔ Ｍ水平 呈 非 正态 分布 ， 故
以范 围和 中位 数 表 示 ， 采 用非 参 数 秩 和 检 验 ， 两 组 问 比较 采用 Ｗｉ ｌ ｃ ｏ ｘ ｏ ｎ ｍ ａ ｎ ｎ —Ｗｈ ｉ ｍ ｅ ｙ 检验 ， 多组 比较 采用 Ｋ ｒ ｕ ｓ ｋ ａ ｌ —Ｗａ ｌ ｌ ｉ ｓ ｔ ｅ ｓ ｔ 检验 ， 率 间 比较 采 用 检
病 理确 诊 。
１ ． ２ 方法
２ ． １ 肺癌 组 与肺 良性 疾 病 组 ３项 血 清 Ｔ Ｍ水 平 比 较 见表 １ 。结 果显 示 肺 癌 组 患 者 血 清 Ｃ Ｅ Ａ、 Ｎ Ｓ Ｅ及 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ —１的 水 平 明 显 高 于 肺 良 性 疾 病 组 ， 经 Ｗｉ ｌ ｃ ｏ ｘ ｏ ｎ ｍ ａ ｎ ｎ —Ｗｈ ｉ ｔ ｎ ｅ ｙ 检验 ， 差 异有 统计学 意义 （ 分别 为 ４ ． ２ ３ 、 ３ ． ３ ６ 、 ４ ． ０ ５ ， 均 Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。
Ｗｉ ｌ ｃ ｏ ｘ ｏ ｎ ｌ ｎ ａ ｎ ｎ —Ｗｈ ｉ ｔ ｎ ｅ ｙ检 验 ， 差 异有 统计 学 意 义 （ Ｍ分别 为 ４ ． ２ ３ 、 ３ ． ３ ６ 、 ４ ． ０ ５ ， 均 Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。经 Ｋ ｒ ｕ ｓ ｋ ａ ｌ —Ｗａ ｌ ｌ ｉ ｓ ｔ ｅ ｓ ｔ 检 验 血 清 Ｃ Ｅ Ａ 、 Ｎ Ｓ Ｅ及 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ —１ 水平在不 同病理类型肺癌 中的分布差异有统计学意 义 （ 日分别 为 １ ０ ． ３ ６ 、 １ ５ ． ２ １ 、 １ ２ ． ４ ８ ， 均 Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 其中， 肺腺癌 患者以 Ｃ Ｅ Ａ增高为著 ， 肺鳞癌患 者以 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ —１ 增高 为主 ， 小 细胞 肺癌患者则 以 Ｎ Ｓ Ｅ升高为主 。结论 Ｃ Ｅ Ａ、 Ｎ Ｓ Ｅ及 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ ２ １ —１ 的检测 对肺 癌的辅助诊断及组织型别 的推断具有一定 的临床价值 。 血 清
１ ． １ 一般 资料
２ ０ ０ ９ ～２ ０ １ １ 年本 院收 治 的肺 癌 患
验 。应 用受试 者 工作特 征 曲线 （ Ｒ Ｃ ） 评 价试 验项 目性 能 。
２ 结 果
者 １ ０ ７例 ， 男 ６ １ 例， 女４ ６例 ， 年龄 ３ ７～７ ８岁 ， 中位 数５ ４岁 ， 其 中鳞 癌 ４ ６ 例， 腺癌 ２ ７例 ， 小细 胞 未分 化 癌（ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ ） ３ ４例 ： 肺 良性 疾病 组 ９ ５例 ， 男５ １ 例， 女４ ４ 例， 年龄 ３ ３～８ ３岁 ， 中位 数 ５ ｌ岁 ， 其 中肺 结 核 ３ ６ 例， 慢性组 塞性肺疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） ２ ７例 ， 肺部感 染 ２ １ 例， 肺脓 肿 １ １ 例 。所 有 病 例 经 影 像 、 内镜 、 手 术 及
【 关键词 】 肿瘤标志物
癌胚抗 原
神经元特异性烯醇化酶
Ｃ Ｙ Ｆ Ａ Ｒ ２ １ —１ 肺癌
肺 癌 是 目前 全 球 发 病 率 和 病 死 率 最 高 的 恶 性
肿瘤 ， 呈逐年上升趋势＿ ｌ Ｊ ， 严 重 威 胁 人 类 的身 体 健
１ ． ２ ． １ 样 品 采集 采 用 一 次性 真 空试 管 ， 清 晨 空 腹 采集 静脉 血 ３ ｍ Ｌ， 离 心分 离血 清 ， ３小时 内检测 。
１ ． ２ ． ２ 仪 器 与试 剂 使用瑞士罗氏 Ｅ ｌ ｅ ｃ ｓ ｙ ｓ 一２ ０ １ ０
康 。早诊 断早 治疗 一 直是 当今 医学界 的难 题 ， 虽 然 先进 的影 像技 术及 纤支 镜 等 的应 用 ， 但仍 有 约 ８ ０ ％ 的首 诊 患者 已进入 中晚期 ， 从 而失 去 最 佳 的治 疗 时
血清肿 瘤标志物在肺癌诊断及临床分型中的应 用
王祥德 郑红 波
（ 江 山市人 民医院 ， 浙江 江 山 ３ ２ ４ １ ０ ０ ）
【 摘
要】 目的 探 讨 血 清肿 瘤标 志 物 （ Ｔ Ｍ ） 癌 胚抗 原 （ Ｃ Ｅ Ａ ） 、 神 经元 特 异性 烯 醇 化酶 （ Ｎ Ｓ Ｅ ） 、 细胞 角 蛋 白 １ ９片段
应用电化学 发光法检测 １ ０ ７ 例 肺癌及 ９ ５例肺部 良性疾病 患者血 清 肺癌患者血清 Ｃ Ｅ Ａ、 Ｎ Ｓ Ｅ及 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ —１ 的水平较肺 部 良性 疾病患 者明显增 高 ， 经
（ Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ —１ ） 在肺癌诊断及分 型中的临床价值。方法 Ｃ Ｅ Ａ、 Ｎ Ｓ Ｅ及 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ —１ 的水平 。结果
浙江实用医学 ２ ０ １ ３年 ４月第 １ ８ 卷第 ２期 Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ， ０１ ２ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ８ ， Ｎ ｏ ． ２
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・
诊 治分 析 ・
用价 值 。
１ 资 料 与方 法
为对 照组 ， 特 异性 为 ９ ５ ％， 诊 断效能 最高 时 ， ３ 项Ｔ Ｍ 的阳性 界值 分 别 为 Ｃ Ｅ Ａ： ５ ． ５ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ ， Ｎ Ｓ Ｅ ： ２ １ ． ５ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ
以及 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ —１ ： ３ ． ５ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ 。