盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死31例临床分析
盐酸纳洛酮在急性脑梗死临床治疗中的应用
盐酸纳洛酮在急性脑梗死临床治疗中的应用徐 咏,王荣荣(江苏省阜宁县人民医院,江苏阜宁,224400) 关键词:急性脑梗死;盐酸纳洛酮 中图分类号:R 743133 文献标识码:A 文章编号:1672Ο2353(2008)08Ο0082Ο01 2005年11月～2007年10月作者应用盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死70例,并与常规治疗的脑梗死患者35例进行对比。
观察纳洛酮对急性脑梗死的治疗作用及安全性。
1 资料与方法1.1 临床资料全部患者来自同期急诊科及住院患者。
全部病例均符合全国第四届脑血管学术会议通过的诊断标准。
全部病例按脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准进行评分。
病程在72h 内,48h 后行头颅C T 确诊。
其中男66例,女39例,年龄48～81岁,平均(61.5±6.7)岁。
随机将105例患者分为3组:A 组(纳洛酮小剂量组)35例,B 组(纳洛酮大剂量组)35例,C 组(常规治疗组)35例。
各组年龄、性别、神经功能缺损评分均无显著性差异。
1.2 方法A 组:纳洛酮1.2mg 、5%葡萄糖液250mL 静脉滴注,1次/d ,14d 为1个疗程;B 组:纳洛酮3.2mg 、5%葡萄糖液250mL 静脉滴注,1次/d ,14d 为1个疗程;C 组:川芎嗪120mg ～160mg 或复方丹参液20mL 、5%葡萄糖液250mL 静脉滴注,1次/d ,14d 为1个疗程。
1.3 疗效判定根椐全国第四次脑血管学术会议通过的标准,3组病例治疗前后分别进行神经功能缺损评分。
分为基本痊愈:病残程度0级,神经功能缺损评分改善26～30分,神志清楚,活动正常。
显效:生活基本自理或部分需照料,神经功能缺损评分改善18～25分;有效:生活需人照料,神经功能缺损评分改善9～17分;无变化:神经功能缺损评分改善≤8分;恶化:病情加重。
结果:3组间疗效比较:2治疗组治疗后有效率较对照组均有显著性差异(P <0.01),2治疗组之间亦有差异,但差异不显著。
盐酸纳洛酮的药理学作用及临床应用分析
使用注意事项及禁忌症
注意事项
使用盐酸纳洛酮时需密切监测患者的 生命体征，如呼吸、心率、血压等。 同时，需根据患者的病情和身体状况 调整给药剂量和速度。
禁忌症
对于严重肝肾功能不全、呼吸功能不 全、休克等患者需禁用盐酸纳洛酮。 此外，孕妇和哺乳期妇女也需慎用。
04
盐酸纳洛酮与其他药物的相互 作用
与其他药物合用的注意事项
未来发展方向预测
拓展适应症
随着研究的深入，盐酸纳洛酮的应用范围有望进一步拓展，包括治 疗其他疾病或作为其他药物的辅助治疗手段。
创新剂型和给药方式
未来盐酸纳洛酮的剂型和给药方式有望得到进一步创新，提高患者 的依从性和治疗效果。
加强国际合作与交流
通过加强国际合作与交流，可以促进盐酸纳洛酮的研发和应用水平的 提高，推动其在全球范围内的广泛应用。
排泄迅速
盐酸纳洛酮及其代谢产物主要 通过肾脏排泄，排泄速度较快
。
02
盐酸纳洛酮的临床应用
急性呼吸衰竭中枢，增加呼吸频率和潮 气量，改善呼吸衰竭患者 的通气功能。
解除支气管痉挛
盐酸纳洛酮可以解除支气 管痉挛，改善肺通气功能 ，减轻呼吸困难。
抗氧化作用
盐酸纳洛酮具有抗氧化作 用，能够清除氧自由基， 减轻肺组织损伤。
激活神经细胞
调节免疫系统
盐酸纳洛酮能够调节免疫系统的功能 ，增强机体的免疫应答和抗感染能力 。
盐酸纳洛酮能够激活神经细胞，促进 神经递质的释放和再摄取，改善神经 细胞的代谢和功能。
药效学特点
01
02
03
起效迅速
盐酸纳洛酮起效迅速，能 够快速逆转阿片类药物引 起的呼吸抑制和镇痛作用 。
作用持久
盐酸纳洛酮的作用持续时 间较长，能够维持药效长 达数小时。
盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效观察
有禁忌证 ，非 重度心衰 ，均应给予 Ｂ阻滞 剂治疗 。
３ 讨 论
在 以往 的 降 血 压 方 式 中 ，只 对 降 压 药 物 的 选 择 制 订 了 各 种 方 案 ，而 对 降 血 压 的方 式 ，维 持 稳 定 的 正 常 血 压 重 视 不 够 ，从 以
上两组不 同降压方式 的结果 表明 ，持续维持血 压正常 ，脑血 管并 发 症 明 显 减 少 ，血 压 无 波 动 ，即 使 有 并 发 症 出 现 ，损 伤 范 围小 ，发 病 缓 慢 且 易 恢 复 ，病 死 率 低 。 间 歇 性 降 血 压 ，血 压 忽 高 忽 低 ，加 以神经 内分 泌的反馈调 解 ，使 动脉血管壁一 直处于紧张状态 ，这 样 促 进 了 动 脉 硬 化 的进 程 ，加 重 了 心 脏 的后 负 荷 ，当 血 压 再 次 骤 然 升 高 ，即 可 能 出 现 心 脑 血 管 的 危 象 ，而 紧 急 就 医 ，病 情 重 、病 死
（收 稿 ２００２—０６—２ｏ）
拜 新 同 和依 那 普 利 联 合 治 疗 高 血 压 并 脑 梗 死 的疗 效 观察
武 占红 李援 立 河南孟 州市 第二人 民 医院 孟 州 ４５４７５０
把 血 压 降 低 到 合 适 水 平 ，可 预 防 脑 卒 中 的 发 生 。 从 １９９８～ ２００１年 ，我 们 通 过 对 高 血 压 并 发 脑 梗 死 病 人 １１６例 采 取 降 压 治 疗 ，对 预 防 再 次 并 发 脑 卒 中 进 行 观 察 。 现 报 道 如 下 ：
盐酸纳洛酮注射液治疗急性脑梗死疗效观察
１１ 一般资料 ： ． 选择的 １０ ０ 例观察对象均为 ２０ 年 ２ ０５
月 至 ２０ ０６年 ６月 由急诊 科 收 治 的急性 脑梗 死 患 者 ， 随
观察疗 效 。对 照 组 ： 二磷 胆 碱 注射 液 ０７ ｇ 入 胞 ． 加 ５ ０９ ．％氯化钠注射液 ２０ ｌ ５ｍ 中静脉滴注 ， 次／ ， ｄ １ ｄ １ 后 ４
优 于 胞 二 磷 胆 碱 注射 液 。
治疗组 总有效 率为 ９ 、％， 于对照 组 ６ ．％（ ２Ｏ 优 ４Ｏ Ｐ＜
盐酸纳洛酮 注射 液 治疗急性脑 梗死的 疗效
ＯＯ ） ．１ 。治疗后治疗组神 经功能缺 损改善明显优 于对照组（ Ｐ＜００ ） ．１ 。结论
【 关键 词 】 急性脑梗死 ； 盐酸纳洛酮注射液 ； 胞二磷胆碱 注射 液
酸纳洛酮注射 液组（ 治疗组 ）Ｏ例和胞二磷 胆碱 注射 液组 （ ５ 对照 组）Ｏ例 ， 疗组 ： 、％氯化钠 注射 液 ２Ｏ 中加 入 纳洛 ５ 治 ０９ ５ 酮注射液 ２ ｇ 脉滴 注， 次／ ； ｍ静 １ ｄ 对照 组 ： 将胞二磷胆 碱注射液 ０７ ｇ 、５ 加入 ０９ 、％氯化钠 注射 液 ２ ０ ｌ ５ ｍ 中静脉 滴 注， １次／ ； ｄ １ｄ ４ 后对 两组疗效进行 分析 并观 察前后神经功 能缺损 变化 。结果
诊 断 ， 底 节 区梗 死 ２ 基 ４例 ， 丘脑 梗 死 ２例 ， 叶 梗 死 ９ 脑
１４ 疗 效 评定 标 准 ： 药 前后 两组 的神 经 功 能缺 损 评 ． 用
分， 参照 １９ 年全国第 四届脑血管病学术会议制定 的 ９５ 标准 ， ｊ按基本痊愈 、 显著进步 、 进步 、 无变化 梗死部位 、 肌力 、 神经功能缺损评分 、 合并症等方面
盐酸纳洛酮治疗脑梗塞疗效观察
表 １ 治疗 组 与对 照 组有效 率 比较 （ｎ）
Ｔａｂ．１ Ａ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ
通过 的脑 卒 中患者 临床 神 经 功 能 缺损 程 度 评 分 标
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ
准 ，０～１５分 为 轻 度 ，１６～３０分 为 中 度 ，３１～４５分
［关键 词 ］脑梗塞；纳洛酮；体层摄影术，ｘ线计算机；盐酸纳洛酮 ［中图分 类号 ］Ｒ７４３．３３０．５ ［文献标 识 码 ］Ｂ ［文章 编号 ］１０００－２７０７（２００９）０１－００８５－０２
脑梗塞 发病 率逐 年上 升 ，并 且严 重影 响病人 的 生活 质量 ，在基层 医 院 ，目前 还 是 以药 物 治疗 为主 ， 近年 来 ，有 报 道 用 纳 洛 酮 治 疗 有 效 。２００５年 １月 ～ ２００７年 １２月对 ３０例 脑 梗 死 患者 采 用盐 酸纳 洛 酮静脉 滴注 治疗 ，取 得 较好疗 效 。现将 临床 结果 报 告 如下
总有 效为基 体 痊 愈 、显著 进 步 与 进 步之 和 ；无 效为无 变 化 及 恶 化 之 和 ，两 组 疗 效 比较 结 果 如 表 １。治疗 组有 效 率 为 ９３．３％ ，对 照组 为 ７０％ ，二 组 比较差 异具 有显 著性 （Ｐ＜０．０５）。
梗死 ６例 ，枕 叶梗死 ５例 ，小脑 梗死 ４例 ，脑 干梗 死 ５例 。根据 １９９５年 全 国第 四次脑 血 管病 学 术 会 议
第 ３４卷 第 １期 ２００９年 ２月
贵 阳 医 学 院 学 报
ＪｏＵＲＮＡＬ ｏＦ ＧＵＩＹＡＮＧ Ｍ ＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ
Ｖｏ１．３４ Ｎ０．１ ２００９．２
不同剂量盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死临床观察
864 表 2 三组临床疗效比较
组 别 n � 组
80
陕西医学杂志 2008 年 7 月第 37 卷第 7 期 伤, 防止脂质过氧化, 促进环磷酸腺苷合成 , 有效地保
死亡 有效率
0 2 1 87. 53 75 66. 3
△
基本 痊愈
24 16 14
显著 好转
26 21 19
好转 无变化 恶化
20 23 20 7 13 20 3 5 6
陕西医学杂志 2008 年 7 月第 37 卷第 7 期
86 3
不同剂量盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死临床观察
海南省人民医院药学部 ( 海口 570311) 劳行刚 林 微3 摘 要 目的: 探讨不同剂量纳络酮治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性。 方法: 将 240 例急性脑梗死患者随机分为维脑路通对照组、 纳络酮大剂量治疗组 ( � 组) ( 6 ～ 8 m g� d) 和纳络酮小剂量治疗组 ( � 组 ) ( 2 m g �d) , 疗程 15d; 治疗前后分别行神经功能缺损评分 , 进行临床疗效判定 , 并观察药物不良反应。 结果: 纳络酮治疗大剂量治疗组 ( � 组 ) 和纳络酮 小剂量治疗组 ( � 组 ) 神经功能缺损的改善均优于对照组 , 尤以治疗 � 组明显 , 而且无明显副 作用; 临床疗效均优于对照组。 结论: 采用纳络酮治疗脑梗死疗效与剂量有关 , 大剂量纳络酮 对患者病情改善程度优于小剂量组、 对照组, 且无明显副作用。 主题词 脑梗塞�药物疗法 纳洛酮�治疗应用 对比研究 某综合医院自 2004 年 4 月 ～ 2007 年 10 月对 240 例急性脑梗死患者应用两种不同剂量的纳络酮治疗急 性脑梗死及维脑路通对照组进行随机对照研究, 现将 结果报道如下。 资料与方法 1 研究对象 240 例病人 中男 146 例 , 女 94 例, 年龄 41 ～ 85 岁, 平均 58. 5 岁。 240 例病人均排除以 下情况: ①出血性脑梗死; ②任何原因引起的脑栓塞; ③严重的心动过缓病人; ④有出血倾向者。240 例患者 按入院顺序随机分成维脑路通对照组、 纳络酮治疗大 剂量治疗组 ( � 组 ) 和纳络酮小剂量治疗组 ( � 组) , 三 组各为80 例, 三组间发病时间、 性别、 年龄、 伴发疾病、 [1 ] 既往史和神经功能缺失 。 评分差异无显著性 ( P > 0. 05) , 具有可比性。所有患者均符合 1995 年全国第 4 届脑 血管 病学 术会 议修 订的 标准 , 并经 头颅 C T 或
盐酸纳洛酮的药理学作用及临床应用分析
纳洛酮在肿瘤治疗中的应用
总结词
纳洛酮在肿瘤治疗中具有双重作用，既能 抑制肿瘤细胞的增殖，又能增强肿瘤细胞 的凋亡。
VS
详细描述
纳洛酮能够抑制肿瘤细胞的增殖过程，同 时还能增强肿瘤细胞的凋亡。研究表明， 纳洛酮可以通过调节肿瘤细胞的信号转导 通路、影响细胞周期和细胞凋亡等途径实 现抗肿瘤作用。此外，纳洛酮还可以增强 化疗药物的疗效，降低化疗药物的毒副作 用。
纳洛酮的研究进展与未来 展望
纳洛酮目前的研究状况
01
纳洛酮是一种人工合成的阿片 受体拮抗剂，主要用于逆转阿 片类药物过量引起的呼吸抑制 和昏迷。
02
近年来，纳洛酮在药理学作用 和临床应用方面取得了重要进 展。
03
研究表明，纳洛酮具有抗抑郁 、抗焦虑、抗癫痫等作用，还 可用于治疗酒精依赖、急性胰 腺炎等疾病。
在逆转阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏 迷时，纳洛酮可能会引起恶心、呕吐、心律
失常等不良反应。
此外，纳洛酮在临床应用中还存在与其他药 物相互作用的风险，需要注意药物之间的相
互作用问题。
纳洛酮作为一种药物，同样存在一定的副作 用和潜在风险。
长期使用纳洛酮可能会产生药物依赖性和戒 断症状，需要严格控制使用剂量和时间。
感谢您的观看
THANKS
纳洛酮在神经保护和抗衰老方面的应用
总结词
纳洛酮具有神经保护和抗衰老作用，能够保护神经系统免受损伤，延缓衰老过程。
详细描述
纳洛酮能够抑制β-淀粉样蛋白的沉积，保护神经元免受氧化应激损伤，同时还能抑制炎症反应和细胞 凋亡等细胞毒性作用。研究表明，纳洛酮在神经保护和抗衰老方面具有重要作用，可用于治疗阿尔茨 海默病、帕金森病等神经系统退行性疾病。
脑梗死急性期应用盐酸纳络酮临床疗效观察
病 ， 出血倾 向者 。本 资 料 男 ５ 或 ４例 ， ４ 女 ６例 ， 龄 年
最小 ３ ８岁 ， 大 ７ 最 ７岁 ， 机 分 为 两 组 。 疗 组 ５ 随 治 Ｏ
例， 均年龄 ５． 平 ５ ４岁 ， 中基 底 节 区梗 塞 ４ 其 Ｏ例 ， 脑 叶梗 塞 １ Ｏ例 。 治疗 前 病 情 严 重 程 度 分 级 【： 。轻 】
程 ， 患者 的 神 经 系统 功 能 缺 失 进 行 评 分 ， 价 临床 疗 效 。 对 评
副作用。 结 论
结 果
治 疗 组 总有 效
率 ８ ％， 照 组 总 有 效 率 ７ ％， 疗 组 的 疗 效 明显 高 于 对 照 组 （ ００ ） 且 未 见 明 显 ８ 对 ４ 治 Ｐ＜ ．１ ，
纳 洛 酮 在 脑 梗 死 急 性 期 应 用安 全 有 效 。
【关 键 词 】
急 性 脑 梗 死 盐 酸 纳 洛 酮 神 经 功 能 缺 损 评 分
史 评 分 （ ．４±１２ ） ； 发 病 评 分 （ ．８±１ １） ６３ ．Ｏ 分 伴 ８４ ．３ 分 。两 组 患 者 在 年 龄 、 别 、 情 程 度 、 病 后 用 性 病 发
法
目 的 探 讨 纳 洛 酮 对 急 性 脑 梗 死 患 者 的 治 疗 效 果 和 安 全 性 。
方
将 确 诊 的 １０例 急 性 脑 梗 死 患 者 随 机 分 成 ２组 ， 予 对 症 、 ０ 均 支持 治 疗 ， 疗 组 治
在 此 基 础 上 予 纳 洛 酮 １ ｍｇ 加 生 理 盐 水 １０ ｍ 静 脉 滴 注 ，每 日 ２ 次 ，５ 为 １ 个 疗 ０ Ｌ １ｄ
盐 酸 纳 络 酉（Ｎ 作 为 阿 片 受 体 拮 抗 剂 早 年 Ｉ Ｘ） 司 主 要应 用 于 阿 片类 药 物 及 其 他 麻 醉 镇 痛 药 中毒 的 抢 救 ，近年 研 究 认 为 Ｎ 对 缺 血 的脑 细 胞 有 保 护 Ｘ 作 用 【， 一 种 新 型 的 血 管 活 性 药 物 和 脑 细 胞 保 ｌ是 】 护 剂 。本 文 对 我 院 神经 内科 自 ２ ０ ０ ５年 １月 － ０ ７ ２０ 年 １ ２月 住 院 治 疗 的 １０例 脑 梗 死 患者 ， 用 分 组 ０ 采 对 照 的方 法 ，对 大 剂 量 应 用 Ｎ Ｘ治 疗 进 行 临 床 疗
盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死130例临床观察
效 率 较 Ｂ、 Ｃ组 治 疗 后 均 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜
０ ０ ） Ｂ、 ．１ ； Ｃ组 治 疗 组 之 间 亦 有 差 异 ， 但差 异 不
显著 。
表１ ３组纳洛酮治疗前后神经功能缺损评分比较
期纳洛酮治疗组） Ｃ组（ 与 对照组 ）３ ， 组患者性别 比例及平 均年 龄 差 异无 显 著 性 ， 可 比性 。３组 有 均使 用复方 丹参 注射 液 、 脑复 康 、 胞二 磷胆碱 等常
符合入选 标 准 并 完 成 治 疗 ， 中 男 ７ 其 ８例 ， ６ 女 ７ 例， 年龄 ５ ～８ ， 均 （４ ５±７ ８ 岁 ； ２ ７岁 平 ６． ． ） 腔隙 性 脑梗 死 ５ １例 ， 非腔 隙性 脑 梗死 ８ 。随机 分 为 ４例
３组 ， 分别为 Ａ组 （ 期 纳 洛 酮 治疗 组 ） Ｂ组 （ 早 、 晚
为１ 个疗程 。
１ ３ 疗 效 判 定 ．
１ 资料 与方 法
１ １ 一 般 资料 ．
所有 病例 均 为 同期 急 诊 科 抢 救 室 及 住 院患
依据全 国第 四届 脑 血 管 病 学 术 会 议 通过 的
《 卒 中患者 临床 神 经 功能 缺损 评 分标 准 和临床 脑
者 。人选 标准为 ： 合 １９ 符 ９５年全 国第 四届 脑血管 病学术 会 议 脑 梗 死 的诊 断标 准［ ］ ，经 头 颅 Ｃ Ｔ
时、 准确 、 效 处理 ， 降 低其 病 死 率 与 致 残 率 。 有 以 作者对盐 酸 纳 洛酮 治 疗 急性 脑 梗 死 进 行 临床 观
察， 现报道如下 。
１ 个疗程 。晚期 纳洛酮 治疗组 是患 者经 上述 常规 治疗基 础上发病 ７ ２ｈ后加 用盐酸 纳洛酮 ２ｍｇ 加 入５ ％葡萄糖 ２０ｍＬ静脉滴 注 ， ５ １次／ ， －４ ｄ ３ 周
盐酸纳洛酮用于重症脑梗死患者治疗中的临床效果研究61
盐酸纳洛酮用于重症脑梗死患者治疗中的临床效果研究摘要】目的探讨盐酸纳洛酮用于重症脑梗死患者治疗中的临床效果研究。
方法选取我院2016年2月-2018年1月46例重症脑梗死患者，根据抛硬币法分为观察组（常规治疗联合盐酸纳洛酮治疗）与对照组（常规对症治疗），每组各23例。
对比临床效果。
结果观察组治疗后7d、14dNIHSS评分与对照组比较均明显较低（P＜0.05）。
结论在重症脑梗死患者治疗中，实施盐酸纳洛酮，可有效治疗效果，值得推广。
关键词：盐酸纳洛酮、脑梗死、重症；脑梗死又称缺血性卒中，最常见病因为动脉粥样硬化，患者多伴有高血压、糖尿病等危险因素。
脑梗死好发50-60岁以上的中老年人，发病起病急，前驱症状无特殊性，多患者及家属忽略，发病后临床症状可在短时间内达到高峰[1]。
临床治疗以综合治疗为主，盐酸纳洛酮吸收迅速，易透过血脑屏障，为进一步分析其在重症脑梗死治疗中的临床效果，本次研究对两组患者实施不同治疗方法，现对比如下。
1资料与方法1.1一般资料采用随机抽选方式抽选2016年2月-2018年1月来我院进行治疗的46例重症脑梗死患者，根据抛硬币法分为观察组（常规治疗联合盐酸纳洛酮治疗）与对照组（常规对症治疗），每组各23例。
观察组男15例，女8例，年龄49-68岁，平均（55.67±2.31）岁，发病至入院时间20-60min，平均（46.25±2.31）min；对照组男12例，女11例，年龄50-68岁，平均（55.12±2.81）岁，发病至入院时间20-65min，平均（46.33±2.54）min。
两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。
本次研究内容及方法已上报给我院伦理委员会，获得审核批准。
入选患者均自愿参与，且家属同意。
1.2方法对照组：开展常规对症治疗，早期溶栓治疗，控制血压，处理颅内高压症状，密切观察患者病情，及时给予对症治疗。
观察组：在上述基础上，加入盐酸纳洛酮注射液（生产厂家：贵州景峰注射剂有限公司，生产批号：国药准字H20064963，规格：1ml:1mg）静脉注射，0.4mg/次，2～3min可重复1次。
盐酸纳络酮治疗急性脑梗死的临床疗效观察
【 ｙｗ ｒｓ Ｎ ｏｏｅ Ｂ ａ ｆ ｃ ｏ Ｋｅ ｏｄ 】 ａ ｘｎ ， ｒ ｎｉ ａ ｔ ｎ ｌ ｉ ｎｒ ｉ 【 ｕｈ ｒＳａ ｄ ｅｓ Ｌ ｎｈ ｏｐｔ ｆ ｈ ｃ ｅｇＤｓ ｉ ， ｏｈｎ， ｕｎｄｎ ２０ １Ｐ Ｃ Ａ ｔｏ ｄ ｒｓ】 ａｓｉ ｓｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｉｒ ｔ Ｆ ｓａ Ｇ ａｇｏ ｇ ８４ Ｒ Ｈ ｌ ａ Ｃｎ ｔｃ ５
【 摘
要】 目的
观察盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死 的临床 疗效及对 血浆 １一内啡肽水 平的影响 。方法 ３ 纳洛酮 治疗组 治疗后 血浆 Ｂ 盐酸纳洛 酮能有效 降低 血
使 用放免 法测定 纳洛 酮治疗组 （４例 ） 常规 治疗组 （ ８例 ） ５ 、 ４ 和正 常对照组 （０例 ） ３ 患者的血浆 Ｂ一内啡肽水 平， 并观 察纳洛酮组和常规 治疗组的临床 疗效及神 经功能缺损程度 变化 。结果
ＣＬＮＩＡＬ Ｅ Ｆ Ｃ Ｓ ＯＦ Ｎ ＯＸＯＮＥ Ｉ ＲＥ Ｉ Ｃ Ｆ Ｅ Ｔ ＡＬ ｌ Ｎ Ｔ ＡＴＩ ＮＧ ＡＣＵＴ Ｅ ＣＥＲ ＥＢＲ ＮＦ ＣＴ ＯＮ ＡＬ Ｉ ＡＲ Ｉ
ＨＵ ＡＮＧ ｉｉｎ Ｈｕｑ ｏ ｇ，ＬＵ ｏ ｇ，Ｗ Ｕ ｉｇ ｕ ｎ，ｅ ｌ Ｚｈ ｎ Ｍ ｎｘ ａ ｔａ
ｗ ｔ ｅ ｎ ｒ ａ ｒ ｕ ． Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｎａｏ ｏ ｅ Ｃ ｅ ｒａ ｅ ｔ ｅ ｌｖ ｌｏ ｉ ｔ ｏ ｌ ｇｏ ｐ ｈ ｈ ｍ ｎ ｌ ｓｏ ｌ ｘ ｎ ａ ｄ ｃｅ ｈ ｅ ｅ ｆ Ｂ— ｅ ｄ ｒ ｈｎ ｎ ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｃ ｔ ｎ ｓ ｎ ｏ ｐ ｉ ｅ ｉ ｈ ａｉ ｔ ｉ ａ ｕ ｅ ｅ ｈ ｃ ｒ ｂ ａ ｎ ａｃｉ ｎ ｎ ｄ ｉ ｉ ａ ｇ ｏ ｈ ｉｅ ｏ ｔ ａｍｅ ｔ ｅ ｅ ｒ ｉ ｆｒ ｔ ，ａ ｔ ｓ ｏ ｄ ｃ ｏｃ ｒ ｔ ｎ ． ｌ ｏ ｆ ｅ
盐酸纳络酮治疗急性脑梗死临床观察100例
２监 测结 果
２１第一层次碘盐加工分装企业 碘盐质量 ．
全年共检测 ｌ个批次 ，每 个批次采样９ ，共 １８ ，碘 盐平均合 ２ 份 ０份 格率为 １０ ０％，均数为３． ｍ ／ｇ １ ５ ｇｋ。 ２
２ ． 民用户碘盐质量 ２居
全市共 采样２８份 ，合格样品２ ５份 ，碘盐合 格率９． ％，碘 盐 ８０ ８ １ ９６ ３
导致病残 影响生 活质量的重要 原因 。如果 治疗不及时 、有效 ，预后 很
差 。兖 州市人 民医院 自２０ 年 １ ０ ２ 月至２０ 年 １ ０ ９ 月应用纳 洛酮治疗 １０ ０例 脑梗死患者 ，取得了满意疗效 ，现报道 如下。
男性 １８ ５ ，女性４ 例 ，年龄４－ １ ，全部病例 均符合 １８年全 国脑血 ２ ４ ８岁 ９６
食 盐 中含碘 量 为 ２ ￣ ０ ／ｇ ０ ５ ｍｇｋ ，非 碘 盐 的判 定标 准 ：食 盐 含 碘 量 ＜５ ｇｋ 。不合格碘 盐判 定标准 ：５２ｍｇ ｇ ＞５ｍ ／ｇ ｍ ／ｇ －０ ／ 或 ｋ ０ｇ 。 ｋ
施得到 落实 ，关系到 盐业 、卫生 、工商 、质检 、新闻媒介等 多部门的 共 同参 与以及全社会 的共 同努力 ，充分调动一 切可 以利用 的人、财 、 物资源协 同工作 。食 盐加碘 防治碘 缺乏病是一 项长期工作 ，要继 续加 强全 民食 用合格碘盐 ，开展碘缺乏 病防治知识 宣传教育工作 ，提 高广 大群众 自我保 健意识 ， 自觉抵制非碘 盐 ，食用合格碘 盐。让广大 群众 充分认 识 到碘 缺乏 病的 危 害及其 防治 方法 ，并积 极 主动介 入提高 合 格碘 盐覆 盖率 、食 用率 的行 动 ，使 碘 缺乏病 防 治工作 机制 得到有 效 的运行 。
食盐 加碘是持 续消 除碘 缺乏病 的重要 策略 ，碘盐监测是一项 系统 的、长期 的工 作 ，希望各 级政府和有 关部 门的领 导高度重视 ，保证 有
盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死32例临床观察
急性脑梗死是临床的常见急症,致死率和致残率高,因此须采取及时、准确、有效的治疗及处理,以降低其病死率与致残率[1]。
我院2008年2月至2010年2月应用盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死32例,取得了较好的疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2008年2月至2010年2月收治的急性脑梗死患者64例作为研究对象,符合中华医学会第四次脑血管学术会议制定的标准,均经脑C T 或脑M R I 确诊;排除意识障碍不能配合检查者、严重肝肾功能不全、合并有严重心脏病、严重糖尿病(空腹血糖>13.9mmol/L)、有精神病史或严重精神症状、孕妇、过敏体质者。
根据用药情况随机分为纳洛酮联合治疗组和常规治疗组各32例。
纳洛酮联合治疗组32例,其中男22例,女10例,年龄38～72岁,平均(58.2±6.5)岁;病程(9.1±3.2)h;常规治疗组32例,其中男24例,女8例,年龄(39～76)岁,平均(59.3±2.7)岁;病程(9.3±3.1)h。
2组的年龄、性别、病程及其他临床资料方面比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法患者均于入院后给予常规治疗:给予甘露醇、甘油果糖、速尿脱水治疗,辅以头部物理降温、抗凝、改善微循环、抗氧化、保护脑细胞、防治并发症及给氧等处理。
同时纳洛酮联合治疗组给予纳洛酮0．4mg静脉注射后,0．8mg加液体250mL稀释后维持静脉滴注72h,24h用量为(2．4～4．8)mg。
观察患者神志、呼吸频率及血氧饱和度情况。
经急症处理后给予疗程治疗,14d为1个疗程,2周后比较2组的疗效及治疗前后神经功能缺损评分变化情况。
1.3 疗效标准[2]参照1995年全国脑血管学术会议通过的评分标准。
基本痊愈:神经功能缺损评分减少90%～100%;显著进步:神经功能缺损评分减少46%～89%;进步:神经功能缺损评分减少18%～45%;进步,无变化:神经功能缺损评分减少0%～17%。
盐酸纳洛酮的药理学作用及临床应用分析
对于伴有心血管疾病或其他慢性疾病的患者，应 慎用纳洛酮，如确需使用应从小剂量开始，并密 切监测心电图和生命体征变化。
对于长期使用纳洛酮的患者，建议定期进行肝肾 功能检查和血药浓度监测，以避免药物不良反应 的发生。
05
结论与展望
研究结论
纳洛酮具有明显的药理学作用，能够 非竞争性拮抗μ受体，对心血管、呼 吸等系统具有一定的调节作用。
临床研究证实。
04
纳洛酮的不良反应及防治措施
纳洛酮常见不良反应
心血管不良反应
如心律失常、高血压或低血压等。
神经系统不良反应
如头痛、眩晕、嗜睡等。
胃肠道不良反应
如恶心、呕吐、腹泻等。
皮肤不良反应
如瘙痒、荨麻疹等。
纳洛酮不良反应的防治措施
充分了解患者病史和过敏史， 对于有心血管疾病的患者应慎
用纳洛酮。
降低血压
纳洛酮具有降低血压的作用，可用于治疗高血压等疾病。
纳洛酮对呼吸系统的作用
抗炎作用
纳洛酮具有抗炎作用，可用于治疗慢性阻 塞性肺疾病等呼吸系统炎症性疾病。
抑制气道重塑
纳洛酮能够抑制气道重塑，对支气管哮喘 等呼吸系统疾病的治疗具有重要意义。
03
纳洛酮的临床应用分析
纳洛酮在急性酒精中毒中的应用
严格掌握纳洛酮的适应症和使 用方法，对于有严重不良反应 的患者应立即停药并给予相应
的治疗。
在使用纳洛酮时应避免与其他 药物相互作用，如确需合用应
调整药物剂量。
纳洛酮的安全用药策略
对于一般急性酒精中毒患者，建议使用较小的剂 量，如0.4mg纳洛酮，缓慢静脉注射，并密切观 察病情变化。
对于有过敏史的患者，应慎用纳洛酮，如确需使 用应密切观察病情变化，一旦出现过敏反应立即 停药并给予相应的治疗。
盐酸纳洛酮联合脉络宁治疗急性脑梗死50例疗效观察
盐酸纳洛酮联合脉络宁治疗 急性脑梗死 ５０例疗效观察
郭春 平
（云 南省 楚雄 州禄 丰 县 罗次 中心 卫 生 院 ，云 南 禄 丰 ６５１２０４）
急性脑梗死 为神经 内科 常见病 、多发病 ，脑 梗死后致残率 高 ，幸 存者残 留不同程度 的神经 功能障碍 ，再次卒 中预后更 差 ，急 性脑梗
２５２．
［３］陈翠华．静脉穿刺 角度 的探讨 ［Ｊ】．中华护理杂志，１９９７，３１（６）：３６５． ［４］欧劲梅，周红 。时红．利用负压原理 提高静 脉穿刺成功率 ［Ｊ］．护理 学杂志， ２００６，２１（９）：４０． 【５】郭永红 ，舒 慧芝 ．４，ＪＩ，头皮静 脉穿 刺进针 角度 的探讨 ［Ｊ］．赣南 医学 院学报 ， ２００３，２３（３）：３０４—３０５．
医学信息 ２０１１年 ９月第 ２４卷第 ９期 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｓｅｐ．２０１１．Ｖｏ１．２４．Ｎｏ．９
料管 向上 自然 弯曲成一个小 圆后用第 四块 输液帖 固定 ，用 第五块输 液帖块将 头皮 针塑料管末 端 固定 在患儿左 侧或右侧 的耳廓 或耳垂 上。如遇到有 患儿 因哭闹引起头部多汗而影 响胶布 固定时 ，可用头 围固定法 固定 于穿刺 点所帖输液帖之上 ，可避 免因 出汗而 导致输液 帖脱落日。指 导家 长将患儿 的一手夹在腋窝下 ，将患儿的穿刺部位朝 外 ，同时抓 住患儿的另一只手 ，呈”喂奶”姿势 。加强巡视 ，密切观察穿 刺 部位 有无肿 胀 ，渗漏 ，督促 家长保持 正确 的托抱姿势 。
１１例 ，高脂血症 ６例 ，糖 尿病 ２例 。治疗前常规检查血常规 、尿常规 、 因是动脉粥样硬 化 ，梗死发生后 ，细胞 内钙离 子超载 ，大量兴 奋性氨
纳洛酮对急性脑梗死的治疗效果研究
纳洛酮对急性脑梗死的治疗效果研究陈宏宇【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)9【摘要】目的：探讨急性脑梗死采用纳洛酮治疗的效果。
方法比较急性脑梗死患者采取依达拉奉（对照组，n=40）与纳洛酮（研究组， n=50）治疗的效果。
结果研究组总有效率高于对照组（P＜0.05），且治疗后神经功能缺损评分与生活质量评分均优于对照组（P＜0.05）。
结论纳洛酮治疗急性脑梗死疗效明显，且能更好地改善神经功能缺损，提高生活质量。
%Objective To investigate the effect of acute cerebral infarction treated with naloxone.Methods Compared the effect of patients with acute cerebral infarction treated with edaravone (control group, n=40) or naloxone (study group, n=50), to compared effects.Results The total effective rate in study group was signiifcantly higher than control group (P<0.05), and after treatment, neurological deifcit scores and quality of life scores in study group were better than the control group (P<0.05).ConclusionNaloxone can achieve signiifcant effect in the treatment of acute cerebral infarction, and better neurological deifcit and improving the quality of life.【总页数】2页(P141-142)【作者】陈宏宇【作者单位】黑龙江省森工总医院神经内科，黑龙江哈尔滨 150040【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.纳洛酮对急性颅脑损伤治疗效果的临床研究 [J], 黄志雄;徐如祥;王清华;郭燕舞2.联用纳洛酮和醒脑静对急性脑梗死合并意识障碍患者进行治疗的效果研究 [J], 何锴3.盐酸纳洛酮联合川芎嗪注射液治疗急性脑梗死临床研究 [J], 王宗华;袁建喜4.纳洛酮与依达拉奉在急性脑梗死患者中的治疗效果以及经济成本对比 [J], 凌征梅;余伟雄;韩文聪;黄彤5.纳洛酮对急性高原性脑水肿治疗效果的临床研究 [J], 候明;吕荣华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸纳洛酮治疗大面积脑梗死30例
盐酸纳洛酮治疗大面积脑梗死30例
潘妍婷
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2009(018)015
【摘要】目的探讨盐酸纳洛酮治疗大面积脑梗死的疗效.方法选择2006年2月至2008年6月符合大面积脑梗死诊断标准的患者30例,在基础治疗上加用盐酸纳洛酮(纳乐枢)并与同期大面积脑梗死患者20例对比研究,2周后采用同一标准进行格拉斯哥昏迷评分、神经功能缺损评分,判定治疗效果,并进行统计学处理.结果治疗组有效17例(56.67%),无效3例(10.00%),死亡3例(10.00%);对照组有效7例(35.00%),无效5例(25.00%),死亡6例(30.00%);神经功能缺损评分治疗组为(15.01±3.98)分,对照组为(24.20±4.01)分;两组比较有显著性差异(P<0.05).结论纳洛酮治疗大面积脑梗死疗效显著,近期死亡率明显下降,说明其具有脑保护作用.【总页数】2页(P54-55)
【作者】潘妍婷
【作者单位】河北北方学院附属第一医院神经内科,河北,张家口,075000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4;R971+.2
【相关文献】
1.依达拉奉联合纳洛酮治疗大面积脑梗死的疗效观察 [J], 黄蔚
2.联用丁苯酞和纳洛酮治疗大面积脑梗死的效果观察 [J], 张学兰;张静;张海波
3.丁苯酞联合纳洛酮治疗老年大面积脑梗死的有效性及安全性 [J], 张学兰;尹玲玲;张静;张海波;段薇静
4.尤瑞克林联合盐酸纳洛酮治疗大面积脑梗死的疗效观察 [J], 朱艳栋;檀国军;李波;刘宁宁
5.盐酸纳洛酮治疗急性大面积脑梗死的疗效观察 [J], 梁青霞;王海生;李慧君
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冠心病 （ ＨＤ） Ｃ 是糖 尿 病 的主 要大 血管 合 并症 ， 究 发 研 现， 在糖尿病 的症状 出 现之前 ， 潜在着 患者 冠状 动脉硬 化 就 性心脏病 的 高危 险性 。专 家认 为 ， 发生 糖尿 病 的高 危 人 易 群， 其实包括那些糖 耐量 试验 正常 的人 ， 并发 冠心病 的几 率 也是很高 的 ， 在糖尿病 的症 状 出现前 ， 在预 防糖尿 病发 生 该
中图分类号 ： ５ １ ４ Ｒ ８ ． 文献标识码 ： 文章编号 ：０ １７８ （０ ８ ０ —２０Ｏ Ｒ ４ ． ，５９ １ Ｂ １０ —５ ５ ２ ０ ） ３０ ９ 一１
糖尿病是心血管 疾病 的重 要危险 因素之一 ， 于伴有糖 对 尿病的患者其冠心 病发病 率 明显 高 于无糖 尿病 者 。对 于 已 确诊糖尿病 的患者 已早期 规则 地进 行糖 尿病 及其 它心 血管 危险因素的干预 ， 减低 了由糖尿病所致 的心血 管疾病 的发病 率和死亡率 。但鉴 于糖尿病 的隐匿性 ， 约有 ３ ％～５ ％的 大 ０ ０
的同时就应采取 对心血 管疼 痛 的预 防措施 ， 洲对 ２ 欧 ５个 国 家 １０个 医疗 中心 的 ４９ １ 冠心病 患者 的专 题研究表 明 ， １ ６ 例
１ ２ 方法 患者人 院后 均行空 腹血糖 （ Ｐ ， ． Ｆ Ｇ） 随机 血糖 （ 指 任意时 间血浆葡萄糖 测 定） Ｏ Ｔ 试验 。行 （Ｇ Ｔ试 验 及 ＧＴ ）Ｔ 时均在清晨进行 ， 方法 按 ｗ Ｈ０所推 荐方 法 ， 其 口服 ７ ｇ葡 ５ 萄糖后分别于第 １２ 、 ｈ测定 血糖 （ 分别 以 ｌ Ｐ ２ Ｐ ｈ Ｇ、ｈ Ｇ表 示） ， 所测血糖均采用葡 萄糖 氧化 酶法 测定静 脉 血浆 葡萄糖 。以 Ｆ Ｃ ６２ Ｐ ￣ ． ｍｍｏ／ ｌＬ为第 １组 ， Ｐ ． ～ ６ ８ Ｆ Ｇ ６ ２ ． ｍｍｏ／ ｌＬ为 第 ２
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医学理论 与实践 ２０ ０ ８年第 ２ 卷第 ３期 ｌ 用 的影响 ［］ 中国微循环 ，０ ４ ８ ５ ： ６． Ｊ． ２０ ，（）３７
ＪＭｅ ｈ ｏ ｄＴ ｅｒ＆ Ｐ ａ １２ ， ． ， ｒ２ ０ ｒｃＶｏ． １Ｎｏ ３ Ｍａ ０ ８
组， 各项检查结果 见表 １ 。 表 １ 两组 ＯＧ Ｔ试验 结果的分布 （ ］ Ｔ ％）
高达 ２３的冠心病患者 合并高血糖 （ ／ 包括糖尿 病前期或糖尿 病 ）如果单纯检测 空腹血糖 ， 漏诊 ２ ３的高血糖人群 。本 ； 会 ／ 文对不伴糖尿病 的冠 心病 患者 糖代谢异 常的研究 ， 亦符合上 述论证 ， 对此类病人经 Ｏ Ｔ Ｇ Ｔ试验后糖耐量 减低 （Ｇ 及诊 Ｉ Ｔ） 断糖尿 病 者 分 别 为 ２ ２例 ， 占 ２ ． ％ ， 中空 腹 血 糖 ＜ 各 ５６ 其 ６２ ． ｍｍｏ／ ｌＬ第 １ 组经 ＯＧ ＴＴ试验后 Ｉ Ｔ及确诊 糖尿病者共 Ｇ
为 １ ９例 ， ２ ． ％。此项 调查 的结论 对于既往 无糖尿 病空 达 １８
腹血糖正常 的冠 心病 患者 中有半数 以上 合并糖代谢 异常 ， 且 需要 通 过 Ｏ Ｔ试 验 及时 发 现这 些合 并 糖代 谢 异常 的 患 ＧＴ
者 ， 早 进 行 糖 尿 病 干 预 。本 研 究 Ｏ 及 ＧＴＴ 中 ｌＰ ｈ Ｇ＞ １． ｍｍｏ／ １１ ｌＬ达 ２ ０例 （ ３ ３ ， ２ ． ％） 现有些 学者称 之为“ 血糖 漂 移” 其 临床 意义需进 一步研究 。
收稿曰期 ２ｏ一８２ ｏ７ｏ．２
（ 辑 编 冰 雨）
４ 胡大一 ， 孙艺红 ． 心血管病诊 疗指 南解读 Ｃ ． ２ ． Ｍ］ 第 版 北京 ： 人
民 卫 生 出 版 社 ，０ ６ １ １ ２０．ｌ．
不 伴 糖 尿 病 的 冠 心 病 患者 糖 代 谢 异 常 的 分 析
徐凤 霞 宋成华 １ 新疆农 二师库尔勒 医院 ， 新疆库尔勒市 关键词 冠心病 不伴糖 尿病 糖代谢异 常 ８ １０ ； ２ 新疆 兵团医院 ４００
３ 讨 论
过对不伴有糖尿病 的冠心病 的患者糖代谢 的研究 ， 探讨 两者
之 间的关系 。 １ 资料与方 法
１ １ 资料 来源 ２ ０ ． ０ ５年 ３月￣２ ０ ０ ６年 １ ０月我科 室收 治 的 ８ 例无糖尿病 的冠 心病 患者 （ ６ 冠心病 的诊 断依据均参照 国际 心脏病学会和协会及 世界卫 生组 织 临床命 名标 准 化联合 专 题组报告《 缺血性 心脏 病的命 名及诊 断标 准 》 ， 龄 ５ — ７ ）年 ２ ８ 岁， 男性 ５ ， 性 ３ ， ４例 女 ２例 所有 患者 临床 均无 多 尿 、 烦渴 及
糖尿病患者先前没有确诊 ， 无法进行早 ． ｍｍｏ／ 组 ８例 １ Ｐ １１ ｌ Ｌ中第 １ 组为 １ 例 ， ２ １ 第
组为 ９ （ 内比较 Ｐ ． ５ ， 例 组 ＜Ｏ ０ ） 两组 中 ｌＰ ｈ Ｇ＞ １． ｍｍｏ／ １１ ｌＬ 共 ２ ０例 ， ２ ． 。 占 ３２ ２ ２ Ｏ Ｔ 试 验 ２ Ｐ 分 为 ＜ ７ ８ ｍｏ／ ７ ． ＧＴ ｈＧ － ｍ ｆＬ， ．８～
１ ．ｍｍｏ／ ＞１ ． ｍｍｏ／ １１ ｌＬ， １ １ ｌ Ｌ三组 ， 各组例数见表 １各 组内 ，
比较 Ｐ＜ ０ ０ ， ｈ Ｇ 为 ７ ８ １．１ ｍｏ／ 为 ２ ． ５２Ｐ ． ～ １ ｍ ｌＬ ２例 ， 占 ２ ． ％ ，ｈ Ｇ＞ １ ． ｍ ｌＬ为 ２ ５６ ２Ｐ １ １ ｍｏ／ ２例 ， ２ ． ， ｈ Ｇ＞ 占 ５ ３ ２Ｐ ７８以上者共有 ４ ． ４例 ， ５． 。 占 Ｏ９
，
，
１３ 统计 方 法 应 用 卡方 检 验 （ 间两 两 比较 用 四格 表 ． 组 Ｆｓｅ 精确概 率 检 验法 ； 内比较 用 配对 卡 方 检 验 ） Ｐ＜ ｉ ｒ ｈ 组 ， ００ ． ５为差异具有统计学 意义。