心理咨询师测量量表、评定量表基础知识

国家二三级心理咨询师心理测量量表基础知识心理测量的作用：人才选拔因材施教心智评估心理学评定量表：是判断来访者是否有病，严重程度，评估效果要结合临床要害症状来诊断分类：内容分A诊断型量表B症状型~~~~C其它型~~~病种分A 焦虑 B 抑郁 C 躁狂D其它评定方式自评（有自知力）他评（缺乏或无自知力）一、SCL----90 症状量表（90项症状清单）心理与行为问题评估德若伽提斯编于1975年，90个题目，通过10个因子反应症状效果。

包括广泛精神科症状。

因子：躯体化焦虑抑郁强迫症状恐怖偏执敌对精神病性人际关系敏感其它（反应睡眠饮食）范围：精神科和心理门诊，躁狂和精神分裂评定受限施测：自评，时间现在或最近一周，5级评分制（1~5个等级从没有、很轻、中度、偏重、严重给1、2、3、4、5分）总分：90~450分（单项分相加之和）因子分：所含项目得分的算数均值1~5阳性项目数：单项≥2的项目之和如超过43项可筛查为阳性阳性总分分界值：70 总分超过160分阳性分界值减分率：治疗前总分—治疗后总分／治疗前总分总均分：总分／90阳性项目均分：阳性项目总分（可理解为总分减阴性项目）／阳性项目数二、抑郁自评量表SDS 心理与行为问题评估范围：发现抑郁症病人，评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化。

对象为具有抑郁症状的成年人。

对严重阻滞症状的抑郁病人评定有困难。

方式：症状呈现频度等级：每个项目按症状出现的频度分四个等级，1~4四级评分（没有或很少时间*正向的为1分，反向的给记4分*、少部分时间、相当多的时间、绝大多数时间活全部时间）。

10个正向评分，10个反向评分。

共20个项目。

时间：过去一周总粗分：(X) 把20个项目的各项分数相加，得到总粗分。

标准分：将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分（Y）Y=1.25XSDS标准分分界值：53分，53~62分为轻度抑郁，63~72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。

抑郁三种状态：三低症状心境低落、兴趣减少、精力下降三无症状无望、无助、无能三自症状自责、自罪、自杀三、焦虑自评量表SAS 心理与行为问题评估等级：每个项目按症状出现的频度分四个等级，1~4四级评分（没有或很少时间*正向的为1分，反向的给记4分*、少部分时间、相当多的时间、绝大多数时间活全部时间）。

15个正向评分，5个反向评分。

共20个项目。

时间：过去一周SAS标准分分界值：50分，50~59分为轻度焦虑，60~69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。

对象：具有焦虑症状的成年人因为它是神经症的共同症状，故在神经症鉴别中作用不大。

SAS和SDS口诀：张氏编制两自评（SDS 1965 SAS1971）评分标准都相同（频度四级评分方法）临界值要分清分别加九判重轻诊断结合要害症状四、汉密尔顿抑郁量表HAMD(24项版本)1960年心理与行为问题评估功能：反映评估成人重度抑郁，不能鉴别焦虑和抑郁。

主要用来评定抑郁症状的严重程度的工具，为目前在世界上最常用的抑郁症状他评工具。

时间：当时或前一周2~6周再评定比较由两名评定员进行联合检查，检查结束后，两名评定员独立评分。

一次评定需要15~20分钟。

标准：0~4分的五级评分法（无、轻度、中度、重度、极重）。

少数项目0~2分的三级评分法（无、轻~中度、重度）因子：7个1、焦虑／躯体化2、体重3、认知障碍4、日夜变化5、迟缓6、睡眠障碍7、绝望感每个因子各项目得分的算术合即为因子分。

方法：观察和访谈总分：0~96分范围。

症状越轻，总分越低，症状越重，总分越高。

临界值35分。

总分超过35分可能为严重抑郁超过20分，可能是轻或中度的抑郁如小于8分，则没有抑郁症状判定病理性抑郁：包括症状标准、严重程度标准、和病程标准病理性抑郁往往具有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感3个核心症状中的2个，同时个人的社会功能受到影响或给本人造成痛苦或不良后果，且持续二周以上。

口诀：HAMD成人抑郁60编制因子7评分标准五等级35、20有意义病理抑郁有三低一次评定15~20分钟五、汉密尔顿焦虑量表HAMA 1959年心理与行为问题评估范围：评定神经症及其它病人的焦虑程度。

不能鉴别焦虑和抑郁。

他评工具结构：题目14项因子两个躯体性焦虑、精神性焦虑时间：当时或前一周2~6周再评定比较由两名评定员进行联合检查，检查结束后，两名评定员独立评分。

时间15~30分钟标准：0~4分的五级评分法（无、轻度、中度、重度、极重）方法：观察和访谈总分：0~56分范围。

总分：超过29分，可能为严重焦虑。

超过21分肯定有明显焦虑，超过14分，肯定有焦虑，提示转介。

超过7分可能有焦虑，如小于7分没有焦虑症状。

病理性焦虑：认知不相称（出现与现实处境不相称）、同时伴有自主神经紊乱兴奋症状社会功能受损、自己在短时间内无法消除口诀：HAMA59制14项目2因子评分标准五等级29 21 14 714分有临床意义病理焦虑不现实六、简明精神病评定量表BPRS 1962年心理与行为问题评估功能：评定精神病性症状结构：题目18项时间：现在或近一周，以后一般相隔2~6周评定一次，一次评定时间20~30分钟因子：5类焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑范围：具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤适宜于精神分裂症患者。

评分方式：专业他评评分标准：1~7分的7级评分法（无症状、可疑或很轻、轻度、中度、偏重、重度、极重）总分：18~126之间是所有项目得分的算术和，总分越高，病情越重。

﹥35分为中、重度精神疾病。

因子分：因子所包含的项目得分的算术均数在0~7之间精神病障碍：幻觉、妄想、自知力受损、脱离现实精神病性障碍：当一种精神障碍表现出精神病性症状，而且自知力部分丧失或完全丧失，则这种精神障碍就可称为精神病性障碍。

口诀：BPRS评重病（中、重度）62编制18项7级评分因子5 入组标准35精神病性障碍要清楚七、倍克—拉范森躁狂量表BRMS（1978年）心理与行为问题评估功能：躁郁症的躁狂项评定躁狂状态的严重程度他评量表范围：情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者时间：现在或近一周，以后一般相隔2~6周评定一次，一次20分钟。

标准：0~4分的五级评分法（无、症状轻微、症状中度、症状明显、症状严重）总分：总分越高，病情越重。

0~5分无明显躁狂症状，6~10分为肯定躁狂症状、22以上为严重躁狂症状。

躁狂发作分三种严重程度：轻躁狂不伴有幻觉妄想，无社会功能损害或仅轻度损害无精神病性症状躁狂明显影响患者的社会功能有精神病性症状躁狂出现幻觉、妄想或紧张综合征症状的躁狂发作八、儿童行为量表CBCL（1970年编1983年出版手册）特殊心理评估的实施结构：此表是4~16岁家长用表（有家长、教师、年长儿童自评）范围：筛查儿童的社会能力和行为能力。

不给出心理障碍的诊断时间：近半年来分三部分：第一部分不计分第二部分社会能力分三个因子：活动情况、社交情况、学习情况，分数越高表明社会能力越强。

低于T分﹤30即认为可疑异常。

第三部分是113条总粗分越高，行为问题越大。

把每一因子所包含的项目的粗分累加，得到该因子分。

分数超过98百分位（T70分）时即认为可能异常。

评分：为0~2多动性障碍：多在三岁左右，与同龄儿童相比，表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂、及活动过度或冲动的一组综合征。

品行障碍：反复而持久的反社会性、攻击性、或对立性品行模式。

情绪障碍：起病于儿童时期的焦虑、恐惧、强迫、羞怯等情绪异常儿童社会功能障碍：包括选择性缄默、依恋障碍抽动障碍：某种形式的抽动应激及相关问题评估一、生活事件量表LES (杨德森、张亚林1986）内容包括三方面问题：家庭生活方面（28）、工作学习方面（13）、社交及其它方面（7）范围：16岁以上正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者时间：通常一年内影响程度分5级0~4分（无影响、轻度、中度、重度、极重）持续时间分（三个月、半年内、一年内、一年以上四个等级，记1~4分）解释：总分越高反映个体承受的精神压力越大。

95%的正常人一年内的总分不超过20分，99%的不超过32分。

杨德森教授提出的按事件的影响程度、持续时间、和发生次数的计分最有特色。

缺点：针对性较差注意事项：只研究所规定的时限内发生的生活事件说明具体的发生时间，以便核查相受检者本人进行调查评定应取询问法二、社会支持评定量表（肖水源1986）范围：了解被试者社会支持的特点及其与心理健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系十个条目客观支持3条、主观支持4条、对社会支持的利用度3条总分：10个条目评分之和客观支持分：2、6、7条评分之和主观支持分：1、3、4、5条评分之和对社会支持的利用度8、9、10条评分之和三、应对方式问卷（肖计划）自陈式个体对行为评定量表结构：62个条目6个分量表（解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化）范围：14岁以上除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍求助者分量表因子分=分量表单项条目分之和／分量表条目数在因子中解决与退避成负相关程度最高，解决求助成熟型、退避自责不成熟型、合理化混合型应用价值：反应被试防卫机制的特点时间：近两年来人格测验分类：为结构明确的自陈量表EPQ（因素分析法、用类型解释）、MMPI(是非式、经验校标法)、16PF（是非折中式、典型因素分析法、用高低分解释）为结构不甚明确的投射技术自陈量表编制方法: 因素分析法、经验校标法、逻辑分析法、综合法一、艾森克人格问卷EPQ(1975)功能：评估人格特质（人格特质是行为倾向性，受遗传与环境的影响，在环境中起中介作用）结构：成人（16岁以上）和幼年（7~15岁）两套问卷三个个性维度：精神质P、内外向E、神经质N四个量表：E、N、P、L88个项目（因素分析法）用类型解释范围：具有神经症或神经症以下首选施测方式：个别团体时间无明确规定答是、否解释：各量表T分在43.3~56.7之间为中间型，T分在38.5~43.3分或56.7~61.5之间为倾向型，T分在38.5以下或在61.5以上为典型型。

标准T分50平均数10为标准差抑郁质（内向不稳）胆汁质（外向不稳）E ﹤T50分N﹥T50分——————————————————————————————EE ﹤T50分N ﹤T50分粘液质（内向稳定）多血质（外向稳定）性格：偏左倾向内向T分在38.5~43.3分，T分在38.5以下典型内向，T分在61.5以上典型外向卡特尔16种人格因素测验16PF（1988年）结构：187个题目（典型因素分析法）人才选拔，16种根源特质也称个性因素（A、B、C、E、F、G、H、I、L、M、N、O、Q1、Q2、Q3、Q4）。