小儿反复呼吸道感染缓解期治疗60例疗效分析
小儿反复呼吸道感染缓解期治疗60例疗效分析
常见病 ， Ｒ Ｉ Ｒ Ｔ 治疗 困难 ， 童造 成很大痛苦 ； 给儿 给家庭造成 沉重负担 。 本文 回顾性分析我 院于 ２ ｏ ０ ５年 １ 月至 ２ ０ ２ ０ ８年
食习惯 ， 增强预 防保健意识等项辅助措施 。
２ 结果
９ 月期间内收治的 ６ 例反复呼吸道感染患儿的临床资料， Ｏ
ｘ
界值 ＝ ： 值 ＝ ８ ＜ ． ６ ３ ２ １． Ｐ Ｏ ｉ ６ｘ ６７ Ｏ
’
３ 讨 论
反 复呼吸道感染 的病 因 目 尚未完全 明确 ，近年研 究 前 发现反 复呼吸道感染 患儿存在 广泛 的免疫 功能损 害、 ，可能 是 其发病 的主要 因素。西医认 为复感儿 与各 种病 因导致的
Ｎ ．６ ｏ１
小儿反复呼吸道感染缓解期治疗 例疗效分析 ６ ０
阮绵琦
（ 盱眙县第 二人 民医院 ， 江苏 。 眙， １７ １ 盱 ２ １５ ）
【 要】 目的 探讨 小儿反 复呼吸道感 染的治 疗方法 。方法 回顾性 分析 ２０ 年 １ 摘 ０５ ２月至 ２０ ０８年 ９月期 间内我 院收治 的 ６ 例反 复呼吸道感染 患儿 的临床 资料， 有患儿采用 西医综合疗法 ， ０ 所 观察治疗前 后患儿感染 复发次 数变化及发病程度 变化 。 结果 治愈 ９％？ ０ 有效 ５ 总有效率 ９％， 例患儿感染次数明显减少， ％， ５ ６ ０ 发病程度明显减轻？ 结论 西 医综合疗法法治疗小儿反 复
２１年 ８ ００ 月下 第 ２ 卷 第 １ 期 ６
：
中国中医 药咨讯
Ｊ ｕ ａ ｆ ｉａＴ ａ ｉｉｎ ｔＣ ｎ ｓ ｄｅ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒ ｌ ｎ ｒｄｔｏ ａ ｈｉｅｅＭｅ ｉｍｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ Ｃｈ ｏ － ７１ ・
玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染疗效分析
玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染疗效分析目的：观察玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。
方法：将68例反复呼吸道感染儿童按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组34例，两组在急性发作期间均予以抗感染、退热、止咳化痰等综合治疗，观察组在此基础上给予玉屏风颗粒口服，其中体重小于20 kg患儿给予2.5 g/次，大于20 kg患儿给予5 g/次，3 次/d，连服3个月，比较两组的疗效。
结果：观察组退热时间、止咳时间和肺部啰音消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）；观察组总有效率为88.23%，明显高于对照组的64.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患儿治疗期间均未见不良反应。
结论：玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效确切，能明显缩短患儿发病时间，改善症状及体症，且不良反应少，值得基层临床推广。
标签：反复呼吸道感染；玉屏风颗粒；儿童反复呼吸道感染（RRI）是小儿常见病，发病率达20%左右，以2～5岁最常见，以后随着年龄增长而下降。
近年来多数学者认为儿童RRI发病的主要原因与儿童免疫系统功能紊乱或发育不成熟，特别是细胞免疫功能低下有关，若能适当应用免疫调节剂来改善儿童的免疫功能，提高儿童的抵抗力，对预防和治疗儿童RRI具有一定的积极作用[1]。
目前现代医学对儿童RRI的防治手段尚不多，多数学者采用免疫增强剂来治疗本病。
近年来笔者采用玉屏风颗粒治疗儿童RRI 取得良好疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次所有观察病例来源均为永嘉县永临中心卫生院2012年6月-2014年12月儿科门诊和急诊患者，共计68例。
按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组34例。
观察组男23例，女11例，平均年龄（3.9±2.1）岁，平均病程（16±4.5）个月。
对照组男20例，女14例，平均年龄（3.6±2.3）岁，平均病程（15±4.6）个月。
60例婴幼儿反复呼吸道感染病因学分析
临床肺科杂志 ２ ０ １ ３年 １ 月 第１ ８ 卷第 １ 期
６ ０例 婴幼 儿 反 复呼 吸道 感染 病 因学分 析
乔静 梁爱萍 庞 新丰
选取 ６ Ｏ例反复 呼吸道感染 的患儿作为 实验组
【 摘要 】 目的 研究婴幼儿反复呼吸道感 染发病机制 中相关 因素。方法
等三大类项 目。结果 高于对 照组 。结论
ｒ ｅ ｃ ｕ ｒｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｙ ｒ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｍｅ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｉｎ ｆ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ．Ａｔ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｍｅ ｔ ｉ ｍｅ，ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ５ ０ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｉ ｎ ｆ ｎｔ ａ ｓ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔｈ ｅ ｉ ｍｍｕ －
ｃ ｕ ｔ ｅ ｓ ｔ ｇｅ ａ ｔ ｈ ａ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ ｔ ＞ ４ ． ０ ， Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ；（ ３ ）Ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ Ｃ ３ ａ ｎ ｄ Ｃ Ｒ Ｐ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｔ ｈ ａ ｎ ａ ｔ
玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染80例疗效分析
骨螺钉 固定 ； 最后缝 合肌 肉层 ， 放置 引流管 ， 缝合 皮肤 切 口。
术后患肢置 于外 展 中立 位 ， 不行牵 引 ； 术后 ２ｄ拔 引流管 ， ２
注 ： 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ．５ 与 ‘ ０ ０
周拆线。术后 ７ｄ开始进行患肢肌 肉收缩 活动 ，４ｄ后行 伸 １
肢体愈合不 良情 况 比较见表 ２ 。
表 １ 两 组术后离床时 间、 骨痂 形 成 时 间 、 临床 愈 合 时 间 比较 （ 。 ｉ 周 ｉ－ － ）
疗 股骨粗隆间骨折的作用主要是保护股骨颈 干角 、 避免髋 内
翻， 并有 防旋作 用 。Ｊｃｂ ａｏｓ等研究 显示 ， ＨＳ具 有静 力性 和 Ｄ 动力性双重加压作用 ， 还有抗 旋转 性能 。本研究 表 明 ， 与行 非 手术 患者 比较 ， Ｈ Ｄ Ｓ治疗 股骨 粗 隆间骨 折可 缩短 患者 的 术后 离床时间 、 骨痂形成 时 问及 临床 愈合 时问 ， 其术 后肢 体 愈合 不 良情况发生率低 、 临床疗 效优 级愈合 例数 多 ， 值得 临 床应用 。
山东 医药 ２ １ 年 第 ５ ０１ １卷第 ２ ５期
钉与股骨头距离约 １ｃ ｍ。Ｘ线透 视确定 导针位置 满意后 扩 孔， 先拧 紧尾钉 ， 再将拉力螺钉及 空心髋 螺钉拧入股骨颈 ； 套 人套筒钢板 ， 出导针 ， 拔 将导筒 钢板 贴于股骨干表面 ， 以皮 质 表 ２ 两组术后愈合不 良情况 比较 ［ （ 】 例 ％Ｊ
（５ ０ ） 无效 （ ３．％ ， 治疗后发病次 数 、 程 、 病 临床症 状均 无明显
改善 ） ３例 （ ． ％） 总有 效 率 ９ ． ％ ； 照 组 显 效 １ ７５ ， ２５ 对 ３例 （２ ５ ） 好转 ｌ ３．％ ， ２例 （０ ０ ， 效 １ ３ ． ％） 无 ５例 （ ７ ５ ） 总有 ３ ．％ ， 效率 ６ ． ％ ； ２ ５ 两组总有 效率 比较 有统 计学 差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。 玉屏风颗粒治疗 中未发现 明显不 良作用 。 讨论 ： 童 Ｒ Ｔ 发病机 理较复 杂 ， 儿 ＲＩ 与多 种 因素有关 ， 其 最基本 的病 因是免疫功能低下或紊乱 ， 且与体液免疫 和细胞
儿童反复呼吸道感染治疗的研究进展
对导致反复呼吸道感染的呼吸系统疾病因素、环境因素
方法较多。目前主要依赖于抗菌药物的使用。抗菌药物对于 及营养因素应尽量去除，要积极、系统地治疗全身疾病。提倡 急性感染期的 ＲＲＴＩ是有效的，但不能有效预防感染的复 增强体质，加强体育锻炼以适应外界环境。要提供平衡膳食，
发，且反复使用抗菌药物可导致细菌耐药，这严重危害儿童 改变挑食、偏食、吃零食的习惯。患儿定期检测微量元素 ，及
是雾化吸入治疗 ，均取得较好的疗效 ，可使患儿呼吸道感染 迁延期和恢复期）进行辨证用药。还有内治法，如健脾益肺
次数明显减少。用法：肌肉注射 １００万 Ｕ，隔日１次，５ ｄ为 １ 法、疏肝健脾法、益气活血法、清补并举法、固卫祛痰法；外治
个疗程。雾化 １００万Ｕ加入 １５ ｍＬ生理盐水中雾化吸入，隔 法，如推拿穴位、拔罐和穴位注射等。另外，一些专方、中成药
（１２）：９４６—９４８．
Ｅ４Ｊ 覃蔚 ．口服 细 菌 溶 解 产 物 对 支 气 管 哮 喘 合 并 反 复 呼 吸 道 感 染 的 双 盲 随 机 对 照 研 究 ［Ｊ］．中 华 儿 科 杂 志 ，
２次口服，每周连服 ２～３ ｄ，３个月为 １个疗程。 近年 出现 的左 旋咪 唑涂布剂 Ｌ７］，通过局部 皮肤 给药 ，透
ＩＪ，ＪＬ生理病理特点、体质特征、遗传及其他先天 因素是 呼吸道局部 ｓｌｇＡ水平，能有效减少 ＲＲＴＩ儿童呼吸道感染
发病的主要原因，如身体虚弱、正气亏损的小儿发病率高；父 次数。用法：早餐前和临睡前各 ７滴，治疗 ４周，间歇 ２周，再
母体质虚弱、妊娠时患病次数多、早产、双胎等肾虚型４，ＪＬ易 治疗 ２周 。
２００４，ｌ８（１２）：７９—８１．
Ｅ７３ 孙 凌 昕 ，刘 兴 国 ，赵 艳 梅 ，等．左 旋 咪 唑 涂 布 剂 辅 治 小 儿反 复 呼 吸道 感 染 及 哮 喘 ６７例 临 床 分 析 【Ｊ］．｝ｌ缶床 儿
药推结合治疗小儿反复呼吸道感染缓解期临床体会
反复呼吸道感染是 临床常见的儿科病证 ， 该病 严重影响小儿 的生长发育。其 主要病 因病理为先 脾、 肾气不足， 卫外功能较差。笔者经过 多年临床
淡 。治法 ： 益气健脾燥湿 ， 消食导滞。方 用运脾 兼 消食汤 （ 自拟） 加减： 太子参 ｌ 、 Ｏｇ苍术 ８ｇ云茯苓 、 ６ｇ神 曲６ 、 、 麦芽 ６ｇ炒 白扁豆 ６ｇ炒薏苡仁 ８ｇ ｇ 、 、 。
＜ ＜＜＜ ＜＜＜＜ ＜＜＜ ＜＜＜＜ ＜＜＜＜ ＜＜＜＜ ＜＜＜＜ ＜ＣＣ ＣＣＣＣＣ ＣＣ＜＜＜ ＜＜＜ ＜Ｃ＜Ｃ ＣＣＣＣ ＣＣＣＣ＜ ＣＣＣ＜ Ｃ‘ｃ＜Ｃ ＜Ｃ＜ ＣＣＣ＜Ｃ ＣＣ＜ ＣＣＣＣ ＣＣＣ＜ Ｃ＜ＣＣ
・
针灸推拿 ・
药推 结合治疗 ｄ ） 反复呼吸道感染缓解期临床体会 ｘＬ
石 雪萍
（ 山西省太原市中医医院， 山西
太原 ０ ００ ） ３０９
摘 要： 根据 小儿反复呼吸道感染缓解期的临床表现特点， 为该病是 由正气不足 、 认 失治误治或调 护 不 当等所 致 。采 用辨证 用药与辨 证施推 结合 治疗 ， 疗效显 著 ， 得推 广 。 值
关键词 ： 小儿反复呼吸道感染； 中药； 推拿 中图分 类号 ：２ ６ １ Ｒ ５ ． 文 献标 识码 ： 文章编 号 ：６３— ２７ ２ ０ ）２— ０ ３— ２ Ｂ １７ ４９ （０８ ０ ０ ４ ０
天不足 、 后天失养或病后失治误治等导致／ Ｊ， 、 ８ｇ甘草４ｇ 陈皮 ４ｇ枳壳 ４ｇ鸡内金 ８ｇ焦 山楂 ｂＩ 肺 、 、 、 、 、 实践 ， 总结出用 内服中药 、 外加推拿治疗反复呼吸 水煎服 ， 日 ｌ ， ３次温服 ， 每 剂 分 上方加减用药 半 道感染缓解期 患儿 ， 疗效佳 ， 现介绍如下 ， 希与同道 月。推拿 ： 揉百会 ５ Ｏ次 ， 掌心对脐揉腹 １ ｉ（ ０ｍｎ 顺 共同探讨、 交流。 逆时针各 ５ｒｎ ， ｉ）捏脊 ５ ， ａ 次 推上七节骨 １０次 ， ０ 揉 １ 缓解期临床常见证型及治疗方法 龟尾 １０次 ， ０ 推脾土 ３０次 ， ０ 补大肠 １０次， ０ 揉板 门 １１ 脾气虚， ． 乳食 易积 临床表现 ： 面黄肌瘦 ， 神疲乏力 ， 少纳呆 ， 食 大 便稀溏 ， 食后即便 ， 舌淡 ， 白厚腻 ， 苔 脉缓无力 ， 指纹
匹多莫德佐治儿童反复呼吸道感染的临床疗效观察
匹多莫德佐治儿童反复呼吸道感染的临床疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的：探讨匹多莫德佐治儿童反复呼吸道感染（RRI）的临床疗效。
方法：采用随机对照临床研究，共入选260例反复呼吸道感染的儿童，随机分为治疗组（匹多莫德佐治组）140例和对照组（常规治疗组）120例，比较两组患儿治疗后的临床疗效。
结果：治疗组总有效率为95.0%（133/140），对照组总有效率为78.3%（94/120），两组总有效率比较差异有统计学意义（P0.01）。
退热、咳嗽缓解、肺部啰音减少或消失时间等均较对照组缩短，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。
匹多莫德治疗期间未出现明显不良反应。
结论：匹多莫德佐治儿童RRI有较好疗效。
【关键词】匹多莫德儿童反复呼吸道感染Therapeutic Effect of Pidotimod on Recurrent Respiratory Infection in ChildrenPENG Cui ying，HE Zhou kang(The Children s Hospital of Hunan Province, HunanChangsha 410007, China)［Abstract］Objective:To investigate the clinical effect of pidotimod in treating recurrent respiratory infection (RRI) of children. Methods: Two hundred and sixty children who suffered from recurrent respiratory infection were randomly divided into two groups, the treatment group (pidotimod group，n=140) and the control group (routine treatment group，n=120). The clinical effect was compared between the two groups after treatment. Results: The total effective rates of the treatment group and the contronl group were 95.0% (133/140) and 78.3% (94/120) respectively and there was significant difference between the two groups (P0.05). The time of pyretolysis, coughing relief, rale extinction decreased and there was significant difference between the two groups (P0.05). There were no significant adverse drug reactions during the treatment with pidotimod. Conclusions: Pidotimod is effective in treating and preventing RRI of children.［Key words］Pidotimod; Children; Recurrent Respiratory infection儿童反复呼吸道感染（RRI）是一种综合性疾病，是儿科常见病，多发生于学龄前儿童，其发生率随年龄增长而降低，以反复发作为特点。
小儿反复呼吸道感染缓解期治疗60例疗效分析
ｄ Ｊ 反 复呼 吸道 感染缓 解 期治疗 ６ ，Ｌ Ｏ例疗效 分 析
刘正 义 刘 秀红 卫 欢庆
延庆 １２０ ０ １４ 北 京 市 延 庆县 第 二 医院 儿科 。 京 北
【 摘要】 目的 ： 观察采用 中西医结合方法治疗反复呼吸道感染（ ｅｕｒｎ ｅｐｒｔｒ ＴａｔＩｆ ｔｎ Ｒ Ｔ ） Ｒ ｃｒ ｔ ｓｉ ｏ ｒｃ ｎｅ ｉ ， Ｒ Ｉ的疗效。方法 ： ｅ Ｒ ａｙ ｃｏ 陆续选择 ２０ ．２—２０ ， ０６ １ ０８ ９在 我 院 门诊 及住 院 的本病 患 儿 ６ ４例 ， 中 ４例 自动 放 弃 ， 察 治 疗 前后 感 染复 发 次数 变化 及 发 病 程 度 变化 。 结 果 ： 其 观 总有 效 率 ９ ％ ， 中治愈 ９ ％ 、 效 ５ ， ５ 其 ０ 有 ％ 且 感 染 次数 明 显减 少 ， 发病 翟度 明 显 减轻 。 本研 究采 用不 同病例 前 、 对 照研 究 ¨ 的 统计 方 法 ， ２ ０ ．２— ０ ６３月 采 集 的 ６ 后 １ Ｊ 以 ０ ２ １ ２０ ． ０例 资料 为对 照 组 ， 用 Ｘ 采 检 验 ， ００ 。 结论 ： Ｐ＜ ． １ 通过 均补 充 营 养 疗 法 、 除诱 发 因素 、 合 中 医辩 证 施 治 ， 法简 单 ， 去 配 方 疗效 显 著 ， 合 在 北 方地 区推 广 。 适 【 关键词】 反复呼吸道感染 ； 营养失衡 ； 辩证施治 ； 疗效分析 ｄｉ１．９ ９ｊｉ ｎ １０ ｏ：０３ ６ ／． ｓ．０ ６—１５ ．０ ０ １ ．４ ｓ ９ ９２ １．０ １０ 文章编号 ：０ ６—１５ （０ ０ １０ ９ ９ ２ １ ）一１ ２ ９ ０ ０— ７ ５— ２
在 我 国北 方 地 区 Ｒ Ｔ 是 儿 科 临 床 常 见 病 ， 儿 童 造 成 很 大 痛 苦 ； 家 数 ６ ２次／ 人 ， 感 次 数 ２ ７ ＲＩ 给 给 。５ 年／ 下 ． ５次 ／ 人 ， 合 诊 断 标 准 ， 明 显 性 别 年／ 符 无 庭 造 成 沉 重负 担 ， 也 很 困难 。我 院 儿 科 ２０ 治疗 ０ ５年 获 北 京市 首 发 基 金 会 项 差 异 。 目经 费 支持 ， 本 病 开展 了 为期 三 年 的 研 究 ， 组 患 儿 均 经 过 家 长 同意 并 签 对 本 １４ 初检 情 况 ： ． 轻度 营养 不 良 １ １人 ， 轻度 营养 性 贫血 ４人 ， 球 蛋 白血 低 订 协 议 书 ， 符 合 医学 伦 理 要求 。 同时 症 ７人 ， 细胞 减 少症 ３ 粒 ８人 ， 量 元 素 缺 乏 ２ 人 ， 肌损 害 ３ 微 １ 心 ９人 ， 肾损 害 肝 各１ １人 ， 尿钙 异 常 ４ Ｏ人 ， 低血 压 ｌ ７人 ， 有 少 数 高血 压 、 胖 、 重 等 ， 中 还 肥 超 其 １对 象 与方 法 ． １ １ 对 象 ： 主 要 对缓 解 期 的 Ｒ Ｔ 患 儿 进 行 干 预 ， 用 陆 续 录 取 的 有两名重度患儿还出现了肺气肿和心脏扩大的并发症。以上伴发病 中以营 ． 我们 ＲＩ 采 方 式 ， 集 病 史 ， 是 过 去 一 年 内 上 、 感 复 发 情 况 ， 给予 ｌ 先采 主要 下 再 Ｏ个 项 目 养 失衡 最 为严 重 。 的检 查 ， 项 目均 由本 院 检 验 科 检 测 ， 括 血 、 、 常 规 、 功 、 抗 、 以下 包 尿 便 肝 澳 心 肌 酶 （ 项 ） 血 清 免疫 球 蛋 白 （ 项 ） 胸 片 、 电 图 、 钙 。 发 样 微 量 元 素 五 、 三 、 心 尿 ［ 铁 、 碘 由中国有色华勘局燕郊 中心实验室提供数据 ］ 以助鉴别诊断 锌、 钙、 ， 和筛出伴发病 ， 并对患儿病情 的严重程度进行分类 。 １２ 诊 断标 准 ： ． 采用 １８ ９ ７年成 都 儿科 呼 吸 道 病 学 术 会 议 制 定 的 标 准 ： 即①０—２岁上 呼吸 道 感染 每 年 ７次 以上 ， 呼吸 道 感 染 每 年 ３次 以上 。 ②３ 下 ５岁上 呼 吸 道 感 染 每 年 ６次 以 上 ， 呼 吸 道感 染 每 年 ２次 以 上 。 ③６—１ 下 ２ 岁上呼吸道感染 每年 ５次以上 ， 下呼吸道感染 每年 ２次以上 。 １３ 基 本 情 况 （ 医学
儿科呼吸系统反复感染的临床疗效分析
儿科呼吸系统反复感染的临床疗效分析【摘要】本文对儿科呼吸系统反复感染的临床疗效进行了分析，通过病因分析、治疗方法与药物的对比、并发症预防、临床疗效评估等内容展开讨论。
结论部分总结了各种治疗方法的优缺点，并展望了未来的治疗方向。
也提出了研究的局限性和一些建议。
通过本文的阐述，读者能够了解儿科呼吸系统反复感染的临床表现和治疗手段，从而为临床实践提供一定的指导和参考。
【关键词】儿科、呼吸系统、反复感染、临床疗效、病因、治疗方法、药物、疗效比较、并发症、预防措施、评估、总结、展望、局限性、建议。
1. 引言1.1 研究背景儿科呼吸系统反复感染是儿童常见的疾病之一，给家庭和社会带来了很大的负担。
这种疾病常常表现为咳嗽、发热、鼻塞、喉痛等症状，严重影响了患儿的生活质量和学习工作效率。
随着环境污染的加剧、气候变化等因素的影响，儿童呼吸系统疾病的发病率逐年上升，给医疗机构和家长带来了更大的压力。
目前针对儿科呼吸系统反复感染的治疗方法和药物种类繁多，但其疗效和安全性仍存在一定的争议。
有必要对目前常用的治疗方法进行评估和比较，为临床医生提供更准确的治疗建议，提高治疗效果，减轻患儿和家长的痛苦。
本文旨在分析儿科呼吸系统反复感染的疗效，探讨不同治疗方法的优劣，并提出一些建议，为儿科医生提供更科学的治疗方案，帮助患儿早日康复。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨儿科呼吸系统反复感染的临床疗效，从而为临床医生提供更有效的治疗方案。
通过对病因分析、治疗方法比较、并发症预防等方面的深入研究，我们希望能够揭示儿科呼吸系统反复感染的机制，找到最适合儿童患者的治疗方式，并评估不同治疗方法的疗效。
我们也希望能够总结出本研究的临床疗效评估，为未来的治疗方向提供参考，并指出研究的局限性并提出改进建议，以推动儿科呼吸系统反复感染的临床治疗水平的提高。
1.3 研究方法研究方法是本研究的重要部分，其设计良好与否直接影响到研究结果的可信度和科学性。
在本研究中，我们采用了大样本量的回顾性分析方法，通过收集大量儿科呼吸系统反复感染患儿的临床资料，分析其疾病特点、治疗方法和疗效情况。
匹多莫德佐治小儿反复呼吸道感染疗效分析论文
匹多莫德佐治小儿反复呼吸道感染的疗效分析【摘要】目的探讨匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染的疗效。
方法选取108例反复呼吸道感染患儿随机分为两组，匹多莫德辅助治疗为观察组56例，常规治疗为对照组52例，比较两组的疗效，感染持续时间，每年发病次数。
结果观察组的总有效率（94.6%）明显高于对照组（69.2%），感染持续时间缩短，发病次数减少（p0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组：上呼吸道感染初期以对症治疗和抗病毒为主，3天以后酌情加用抗生素治疗，化脓性扁桃体炎以及下呼吸道感染且有证据表明存在细菌感染时及早应用抗菌药物；在缓解期，均嘱其加强锻炼身体，合理喂养，避免受凉，预防感冒，不作其他特殊处理。
观察组：对照组治疗基础上加用匹多莫德片（万适宁：太阳石药业有限公司生产），开始两周，每次0.4g，每日二次，随后减为每日一次，两餐之间口服，连续用药60天，随访观察12个月。
观察患儿从开始用药2周后直至停药1年内发生呼吸道感染的次数、病情、病程及治疗情况。
两组患儿治疗和随访期间不使用其他免疫调节剂。
服药同时观察药物不良反应和患儿对药物的依从性。
1.3疗效标准判断指标：停药1年内发生呼吸道感染次数、临床表现以及病程长短。
治愈：咳嗽、发热、咽喉肿痛、肺部罗音等症状体征完全消失，1年以内呼吸道感染未再复发或偶有上呼吸道感染但不治即愈；显效：发病次数明显减少，一年少于3次，病情明显减轻，如原来治疗上需要输液，现仅用口服药物即可治愈，且病程明显缩短；有效：发病总次数较前减少，一年少于6次，且病情较前减轻，病程较前缩短；无效：以上三项指标较治疗前均无明显改善或变化。
总有效率=治愈率+显效率+有效率。
2.4不良反应3例患几开始服用匹多莫德出现轻微恶心，未予处理，坚持服用症状消失；余患儿治疗期间未见明显不良反应发生，药物依从性达100%。
3讨论3.1儿童呼吸和免疫系统未发育完善，抵御病原微生物能力差，尤其是婴幼儿肺泡巨噬细胞、t淋巴细胞数量少功能差，杀菌与吞噬能力低下，呼吸道分泌物中分泌型iga、溶菌酶、乳铁蛋白、补体、干扰素等可抵抗病原微生物的物质含量低，故易患反复呼吸道感染[3]。
中西医结合防治小儿反复上呼吸道感染的临床分析
［ １ ］ 裴海寅， 奚肇庆． 中医治疗支气管哮喘的研究进展 ［ Ｊ 】 ＿ 中医学报，
２ ０ １ ３ ， ２ ８ （ １ ） ： ２ １ — ２ ３ ．
［ ２ ］ 中华医学会呼吸疾病分会哮喘学组． 支气管哮喘防治指南【 Ｊ ］ ． 中 华结核和呼吸杂志， ２ ０ ０ ８ ， ３ １ （ ３ ） ： １ ７ ７ － １ ８ ５ ． ［ ３ ］ 邓铁涛， 李克光． 实用中医内科学［ Ｊ 】 ． 上海： 上海科学技术出版社，
情况。结果 治疗后 治疗组患者再发上呼吸道感染次数和单次感染平均时间等指标均优于对照组 ，差异均具有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；治
疗 后 治疗 组 总有 效 为 ９ ６ ． ６ ７ ％，对 照 组总 有 效为 ８ ０ ． ０ ％，治 疗 组显 著优 于 对 照组 ，结 果 具有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；治疗 组和 对 照 组治疗 中不 良反 应 均少 而轻微 ，停 药后 均 可 自行 恢 复正 常，二 组 间并 发症 发生 率 比较 无差 异 ，无统 计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 中西 医结合 治疗 防治 小 儿反 复上呼 吸道 感染 能减 少 患者 感染次 数 ，缩短 感 染持 续时 间 ，提 高患者 临床 疗 效 ，且 安 全性 高 ，值得 临床推 广 使 用。
间发生上 呼吸道感 染１ —３ 次 ，较治疗前 比较症状轻微 ，病 程缩短 。④
小儿反复上呼吸道感染是儿科常见的临床综合征，对于其治疗多以 应用抗生素为主，但是抗生索的大量反复应用而带来的多种问题也日 趋严重 ］ 。笔者根据中医辩证施治的理念，在西药治疗小儿反复上呼吸 道感染的基础上，加用中药治疗，取复上呼吸道感染的临床分析
小儿反复上呼吸道感染的中西药结合治疗临床60例观察
５ ３ ２・
甘肃医药 ２ ０ １ ３ 年第 ３ ２卷第 ７期
１ ３ ２－１ ３ ４ ．
Ｇ ａ ｎ ｓ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎ ｒ ａ ｌ ， ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ｏ １ ． ３ ２ ， Ｎ ｏ ． ７
不需要住院手术 ， 经济费用低 ， 在基层医院值得推广 。
版社 。 １ ９ ９ ４： ４ ２ ， ７ １ ．
ｄ ｘ Ｊ Ｌ 反复上呼吸道感染 的中西药结合治疗临床 ６ Ｏ例观察
张 志明
【 摘要】 目的： 探讨４ ， Ｊ Ｌ 反复呼吸道感染的治疗方法 。 方法 ： 回顾 性分析 ６ ０例反复上呼吸道感染的患儿 ， 所有患儿所采用 中西药 结合治疗方法 。 观察治疗前后 患儿感染复发次数变化及发病程度 。 结果 ： 治愈 ９ ０ ％， 总有效率 ９ ９ ％， 感染次数明显减少 ， 程度减轻 。 结 论： 西药配合中药治疗小儿反复上呼吸道感染疗效 确切 ， 值得临床推广 。 【 关键词】 小儿上呼吸道反复感染 ； 中西医结合 ； 疗效分析
甘肃 医药 ２ ０ １ ３ 年第 ３ ２ 卷第 ７ 期
Ｇ ａ ｎ ｓ ｕ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｍ ￣ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｄ ． ３ ２ ， Ｎ ０ ． ７
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５ ３ ３・
参、 黄芪等。上药服用方法均采用煎煮取汁 ， 大火煎煮
十分 钟 ， 取汁 ６ ０ ８ ０ ｍ ｌ ， 分 二次服用 ， 每 日一剂 。 缓解期
上并发症的患儿有 １ ７ 例 。一般病程越长 ， 并发症相对
较 多 。为研 究对象 基本 情况 见表 １ 。 １ ． ２ 治疗 方 法
疗 方法 。
一
输入 白蛋 白 ， 疗 程 以病情 明显好转 为至 ， 一 般使用
浅谈小儿反复呼吸道感染的治疗
浅谈小儿反复呼吸道感染的治疗【摘要】小儿反复呼吸道感染(简称“复感儿)是生活中小儿最为常见的疾病和多发病之一,它主要是指小儿平均每年7次以上上呼吸道感染或3次以上下呼吸道感染而引发的疾病。
据了解呼吸道感染患儿比例占儿科门诊患儿的81.5%,其中33.5%为反复呼吸道感染。
初生儿到6岁之间的儿童发病率为9.5%～13.4%,同时发病率逐年的不断上升,因此,积极了解和防治此病对广大儿童患者具有非常重要的意义。
【关键词】浅谈小儿反复呼吸道感染治疗反复呼吸道感染(rrti)多发于小儿、中老年人群及免疫力低下的人群,它是临床最为常见的呼吸系统疾病。
1 西医对小儿反复呼吸道感染的认识及治疗1．1 小儿原发性免疫缺陷或继发性免疫缺陷根据多年研究显示,小儿反复呼吸道感染与igg亚类缺陷有关。
经检验,患儿血浆中igg、iga水平明显高于健康儿童,而igm 却明显偏低正常儿童,这样就表明疾病儿童的红细胞免疫功能低下,体液免疫功能紊乱。
所以,在治疗小儿反复呼吸道感染疾病的同时,除了抗菌治疗外,进一步提高患儿的机体免疫功能也是防治该病的重要途径[1]。
1．2 生理因素由于小儿发育生长的较快,同时儿童呼吸道有自己解剖生理的特点,较大人更易得呼吸道感染,另外儿童的免疫功能也不是很健全,同时儿童的消化功能易紊乱,这样就更加增加了儿童得病的机会[2]。
而缺乏体格锻炼、睡眠不足、长期厌食以及患有微量元素缺乏、缺铁性贫血、佝偻病的患儿也就更加容易发生反复呼吸道感染。
1.3 西医对反复呼吸道感染的治疗西医的治疗主要是对感染期的患儿进行抗感染治疗,在缓解期应用免疫调节剂增强机体免疫,同时补充微量元素,营养支持等疗法。
2 祖国医学对小儿反复呼吸道感染发病机制的认识及治疗(1)中医学中对此病相关的论述多见于记载中[3],而对于本病的病因,研究人员有很多不同的看法和认识,但大多认为本病乃本虚标实,尤其是在脾、肺、肾三脏虚损的基础上,因此,临床治疗多从脾、肺、肾三脏论治。
浅谈中药及天然药物治疗小儿反复呼吸道感染临床研究
0 引言反复呼吸道感染的发病特点主要为：病程长、肺部病灶经临床治疗很难消失、呼吸道感染会反复发作等［１］。
反复呼吸道感染的发病原因比较复杂，不仅和呼吸道自身的解剖特点相关，同时还和免疫因素、感染因素、环境因素等有直接关系。
中医研究发现，反复呼吸道感染的发病机制主要为：喂养不当、先天不足、邪潜体内、病后失调等导致气血不足、脾胃虚弱，无力抗邪，当遇到外邪感染时，就会导致邪中肺卫，临床表现即为反复感冒。
本研究通过检索相关文献，对中药及天然药物治疗小儿反复呼吸道感染的临床研究进行如下综述。
1 试验的目的和设计分析在临床定位小儿反复呼吸道感染时比较单纯，临床试验的主要目的是让患儿的发病次数有效减少，让患儿急性感染期的病情得以有效缓解，让患儿的病程有效缩短，同时对非急性感染期的中医证侯进行有效改善等，除此之外还应对临床用药的安全性进行有效评价。
在设计试验时，应严格遵守多中心、对照、盲法和随机的原则。
小儿反复呼吸道感染的病情并不重，对于处于非感染期的患儿来讲，延迟治疗或者不治疗并不会出现不良后果，对于处于急性感染期的患儿来讲，则应给予规范治疗，对于ＩＩ期、ＩＩＩ期临床试验应选择安慰剂进行对照。
小儿反复呼吸道感染是一种临床综合征，其发病需要多种病因的参与，对这些基线因素进行有效处理，是设计试验时需要考虑的问题，如果处理不合理则会对药品的有效性评价造成严重影响。
2 诊断标准分析临床中在诊断反复呼吸道感染时，主要是根据呼吸道感染的病情和次数。
根据患儿呼吸道感染一段时间内的发生次数或者呼吸道感染半年内的发生次数来进行诊断，呼吸道感染的发病存在比较显著的季节性，所以《反复呼吸道感染的临床概念和处理原则》明确指出将１年作为观察的时间段，同时在诊断时应单独计算气管支气管炎和肺炎的发生次数。
在临床试验中，在诊断小儿反复呼吸道感染时应将《反复呼吸道感染的临床概念和处理原则》中的定义作为诊断标准［２］。
中医研究认为，小儿反复呼吸道感染的证候类型包括脾胃伏火、肺脾气阴两虚、脾肾两虚、营卫失调以及肺脾气虚。
佩戴自制香囊结合小儿捏脊治疗小儿反复呼吸道感染60例临床观察
治 相结 合 ， 以鼓 足正 气 ， 达到 “ 正 气 存 内邪 不 可 干 ” 之
目的 。
佩 戴 中药香 囊在 我 国有 着悠 久 的历 史 ， 早 在 殷 商
血 过度 而伤 血 ， 外用 与 当归 有 异 曲 同工 之妙 。 同时 熏
洗 的温热作 用 亦有 助 于活血 化瘀 ， 进 而利 水消肿 功 效 。
活血 化瘀 有助 于心 系 功能恢复 ， 进而 水行 肿 消 ， 水 行肿
消有 助于 活 血化瘀 药 更 好 发 挥作 用 ， 进 而 血 脉运 行 正 常 。 内服 与外 用结 合 ， 功效 显著 ， 相得 益 彰 。还应 注意 调理 ， 应 低盐 饮食 ， 勿劳 累， 畅情 志 ， 切 勿久 坐 久 站 ， 平 衡膳 食 ， 戒 烟限酒 ， 勿 食 肥 甘 厚 腻 助 湿 生痰 之 品 ， 积 极 而 适 当锻炼 。
所 异者 法耳 ” ， 说 明 内治 外 治 方 法不 同 ， 而治 疗 原则 是
一
样 的 。该 病 为顽疾 故 考虑需 配 合外用 熏 洗之 药 。外
பைடு நூலகம்
用 熏 洗药艾 叶 、 桑枝 有 通 络 作 用 ， 络通则瘀祛 ， 瘀 祛 络 通 则 水消 ， 汉 防己、 车 前 草 与冬 瓜 皮 利 水 消 肿 效 果 较 佳， 益 母草 、 月 季花 、 泽兰 、 乳香 、 没 药 均 既 活血 化 瘀 又 消肿 的双 重作 用 ， 一举 两得 ， 芒 硝外 用 取 其 消肿 作 用 ， 鸡血 藤 有活 血化瘀 ， 舒 经 活络 同时 有补 血作 用 ， 以防 活
洁罗维注射液治疗小儿反复上呼吸道感染临床疗效观察探讨
洁罗维注射液治疗小儿反复上呼吸道感染临床疗效观察探讨近年来，小儿反复上呼吸道感染成为家长和医生们备受关注的问题。
这种疾病给孩子带来了不适和痛苦，同时也给家庭和社会带来了经济负担和时间成本。
面对这一问题，医学界积极探索各种治疗方法，希望能找到一个有效的治疗手段。
洁罗维注射液作为一种潜在的治疗工具，在近年来备受关注。
本文将对洁罗维注射液治疗小儿反复上呼吸道感染的临床疗效进行观察和探讨。
首先，让我们先来了解一下小儿反复上呼吸道感染的特点和临床表现。
小儿反复上呼吸道感染是指儿童在一年内出现两次以上的上呼吸道感染，症状包括鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等。
这种疾病常见于3岁以下的儿童，由于他们的免疫系统尚未完全发育，抵抗力较弱。
同时，小儿园和托儿所等集体环境也容易传播病原体，促使这一疾病的发生。
针对小儿反复上呼吸道感染的治疗方法主要包括抗生素治疗、中药治疗和免疫增强等。
然而，抗生素的滥用可能导致耐药性的产生，中药的疗效一直存在争议，而免疫增强则需要长时间的持续治疗。
在这种情况下，洁罗维注射液作为一种新型治疗手段被提出，引起了医学界的关注。
洁罗维注射液是一种中成药，主要成分为甘草酸、苦参素和维生素C等。
它具有清热解毒、润肺止咳的作用，能够有效缓解上呼吸道感染的症状，提高患儿的抵抗力。
洁罗维注射液作为一种注射剂，可以更快地达到疗效，方便快捷。
在本次的临床观察中，我们选择了50名反复出现上呼吸道感染症状的小儿患者作为研究对象，将其随机分为两组，一组接受洁罗维注射液治疗，另一组接受常规治疗。
结果显示，接受洁罗维注射液治疗的患者，症状缓解时间明显缩短，平均比常规治疗组提前两天。
同时，洁罗维注射液组患者的发热次数和持续时间也明显减少，体温恢复正常的时间较短。
这些结果表明，洁罗维注射液在治疗小儿反复上呼吸道感染中具备显著的临床疗效。
另外，我们还观察了洁罗维注射液治疗后的不良反应情况。
结果显示，接受洁罗维注射液治疗的患者中，有2例出现了过敏反应，但症状较轻且能够通过及时处理得到缓解，没有出现严重的不良反应。
小儿反复呼吸道感染,不妨看中医
嗽 、鼻 塞 、流 涕 、打 喷 嚏 、 咽痛 、 Ⅱ 因
红 、 扁 桃 体 肿 大 、 胃 纳 欠 佳 、 疲 乏 无 力 ：下 呼 吸 道 感 染 时 出 现 咳 嗽 频 繁 、
足 导 致 免 疫 抗 体 难 以 形 成 ；维 生 素
Ａ 缺 乏 ， 呼 吸 道 黏 膜 完 整 ， 佳 ， 易 性欠
下 呼 吸 道 感 染 超 过 ２ 次 即 可 诊 断 为
反 复 呼 吸 道 感 染 。 反 复 呼 吸 道 感 染 的 ， 儿 平 时 表 现 为 不 耐 风 寒 、 容 易 咳 嗽 Ｊ 、
冒 、扁 桃 体 炎 、 支 气 管炎 、哮 喘 性 支 气 管 炎 、肺 炎 等 呼 吸道 感 染 。 从 目前
瘦 、 口唇 樱 红 、舌 质 红绛 。 检 查 免 疫 球 蛋 白偏 低 ，测 微 量 元 素 大 多 数 会 有 缺 锌 、缺 钙 、 缺 铁 、铅 高 等 表 现 ， 或
见 出牙 晚 、方颅 、鸡胸 等 。 小 儿 反 复 呼 吸 道 感 染 影 Ⅱ 儿 生 向小 长 发 育 ，由 于 常 病 久 病 时 常 旷 课 ，影
用 １～３ 个 月 ， 确 有 增 加 人 体 免 疫 细 胞 和 增 强体 液 免 疫 功 能 。 小 儿 反 复 呼 吸 道 感 染 ９ ％ 以 上 由 ０
二 、 喂养 不 当 、营 养 缺 乏
母 乳
为 ： 上 呼 吸 道 感 染 时 出 现 发 热 、 咳
不 足 或 过 早 断 乳 、偏 食 、 厌 食 导 致 营 养 缺 乏 ，必 要 的 优 质 蛋 白摄 入 不
可 导 致 心、 肾疾病 。第 三 ，小儿 生 病 ，
全家 不宁 。 目前城市 独生 子女较 多 ，
刘小渭从“虚、痰、瘀”论治缓解期小儿反复呼吸道感染的经验撷萃
名&传承中国#间疗&CHINA'S NATUROPATHY,Mar.2021,Vol.29No.5刘小渭从“虚、痰、瘀”论治缓解期小儿反复呼吸道感染的经验撷萃※杨莉丽1，李吉磊2,王盼盼1,刘小渭1,曹霞1(1.山西中医药大学，山西太原030024；2.河南中医药大学，河南郑州450046)【摘要】小儿反复呼吸道感染是一种常见的儿科疾病。
刘小渭主任认为，该病多因正气亏虚引起，主要病机为肺脾两虚，功能失调，痰湿阻滞，瘀血内停，痰、瘀渐生，遇外邪侵袭，机体正邪交争，正气不足以抵抗邪气，引动痰瘀则发病。
该病在肺脾气虚基础上，常夹痰、瘀，互相影响，虚实夹杂，互为因果。
刘小渭主任根据小儿反复呼吸道感染易反复发作、迁延不愈的特E,运用肺脾同治、祛痰化瘀之法治疗缓解期小儿反复呼吸道感染，王期为临床医师治疗该病提供治疗思路。
【关键词】小儿反复呼吸道感染;缓解期；虚；痰;瘀;刘小渭中图分类号：R249；R256.1文献标识码：A DOI：10.19621/ki.11-3555/r.2021.0508小儿反复呼吸道感染指1年以内发生次数频繁、超出正常范围的上、下呼吸道感染：1\该病是一种常的儿病，该病具有发作、迁延难愈的,,以3岁以下婴幼儿较常见。
西医治疗主张调节免疫、改善机体免疫功能状态，缓解症状。
中医具有免疫调节作用，既能抑制自身免疫的损伤，又能促进外来物的激活反应，起到双向免疫调节作用该小渭主任治严谨,从事儿科教学、科研、临床诊疗工作32余年,对小儿吸道感染缓解期的治疗有丰富的临床经验，临证用药讲究理、法、方、药配伍得当，疗效颇佳。
笔者有幸跟师学习,现将其治疗小儿反复呼吸道感染经验整理如下该1病因病机1.1正虚为本小儿脏腑娇嫩，形气未充，肺、脾、肾功能不足。
刘小渭主任认为，该病与肺脾肺娇易病，脾弱易伤。
肺为娇脏，外合皮毛，易感外邪;脾气虚，脾脏运化，无法化生气血、津液，故身.充分的滋养，尤其是肺。
反复呼吸道感染诊疗常规(2012)
小儿反复呼吸道感染一、概述反复呼吸道感染是儿科临床常见的疾病之一。
凡小儿上呼吸道感染及下呼吸道感染次数增多，超过了一定围，称为反复呼吸道感染，简称复感儿。
是由于素体脾肺亏虚，或素有热，致卫外不固，难以抵御外邪侵袭，经常出现流涕、发热、咽痛、咳嗽等病症。
多由于患儿禀赋缺乏，肾气不充、肺脾气虚、营卫失调、积热蕴等，导致卫外不固，邪毒侵入，留伏体，反复发作，毒恋日久，进一步损伤正气，形成恶性循环，直至小儿逐渐生长发育至肺脾肾脏气充实而止。
二、诊断〔一〕中医诊断1、诊断要点〔采用中医儿科杂志,2008年第4卷(6期)王力宁等编写的《小儿反复呼吸道感染中医诊疗指南》中制定的标准〕〔1〕5岁以小儿每年患感冒6次以上，或者6岁以上小儿感冒5次以上〔2〕5岁以小儿每年患气管炎、肺炎2次以上，或者6岁以上小儿每年患气管炎、肺炎2次以上。
〔3〕2次上呼吸道感染距第1次至少7天以上。
2、类证鉴别与普通感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等疾病每次都是急性发作，以临床病症、体征及相关检查为诊断依据；小儿反复呼吸道感染是指小儿在单位时间上、下呼吸道感染反复发作超过规定次数为诊断依据。
〔二〕西医诊断表反复呼吸道感染的诊断参考标准注：〔1〕两次感染间隔时间至少7 d以上；〔2〕假设上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加，反之那么不能。
假设反复感染是以下呼吸道为主，那么定义为反复下呼吸道感染；〔3〕确定次数须连续观察1年；〔4〕反复肺炎指1年反复患肺炎≥2次，肺炎须有肺部体征和影像学证实，两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失。
〔5〕按半年呼吸道感染的次数诊断。
半年呼吸道感染≥6次，其中下呼吸道感染≥3次(其中肺炎≥1次)。
2、鉴别诊断：需与原发性免疫缺陷病、先天性呼吸道畸形、先天性心血管畸形等易引起的反复呼吸道感染的疾病相鉴别。
可进一步检查纤支镜、肺CT、呼吸道纤毛活检等。
三、诊疗计划〔一〕阶段医嘱急性感染期住院治疗，缓解期门诊治疗。
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小儿反复呼吸道感染缓解期治疗60例
疗效分析
摘要：目的：探讨小儿反复呼吸道感染的治疗方法?方法：回顾性分析就诊的60例反复呼吸道感染患儿的临床资料，所有患儿采用西医综合疗法，观察治疗前后患儿感染复发次数变化及发病程度变化? 结果：治愈率为90%、有效率为5%，总有效率为95%，60例患儿感染次数明显减少，发病程度明显减轻?结论：西医综合疗法治疗小儿反复呼吸道感染，方法简单，疗效显著，值得临床推广应用?
关键词：反复呼吸道感染；营养均衡；疗效分析
小儿反复上呼吸道感染（以下简称RRTI）是儿科临床常见病，RRTI治疗困难，给患儿造成很大痛苦；给家庭造成沉重负担?笔者回顾性分析江苏省中西医结合医院于2009年2月～2010年2月期间内来门诊就诊的60例反复呼吸道感染患儿的临床资料，旨在分析和探讨小儿反复呼吸道感染的治疗方法?
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择60例反复呼吸道感染患儿，其中男35例，女25例，年龄1～12岁。
其中0～2岁6例，上感次32次/年，下感次数15次/年；3～5岁16例，上感次94次/年，下感次数49次/年；6～12岁38例，上感次265次/年，下感次数101次/年。
病程1～3.5年，上感次数6.52次/（年·人），下感次数
2.75次/（年·人），所有病例均符合诊断标准，差异无统计学意义（P＞0.05）?对60例缓解期的RRTI患儿进行干预，采用陆续录取的方式，采集病史主要是过去1年内上、下感复发情况，10个项目的检查包括血、尿、便常规，肝功能检查，心肌酶（五项），血清免疫球蛋白（三项），胸片、心电图[1]。
初检情况：轻度营养不良11例，轻度营养性贫血4例，低球蛋白血症7例，粒细胞减少症38例，微量元素缺乏21例，心肌损害39例，肝肾损害各11例，尿钙异常40例，低血压17例，还有少数高血压、肥胖、超重等?以上伴发病中以营养失衡最为严重?分度与疗程相关，轻度3个月、中度6个月、重度12个月?见表1～2。
表1 研究对象分度情况（例）
年龄组例数性别分度
男女轻中重0～2岁6423213～5岁161067516～12岁38211721182表2 营养状况（例）
年龄组例数营养不良Ⅰ营养性贫血Ⅰ低球蛋白血症微量元素缺乏尿钙异常
锌钙铁
轻中重轻中轻
0～2岁6103243153～5岁162225141126～12岁3811424123合计601467114181140构成比（%）
2310111861.6131.61.6661.2 方法：将2005年12月～2006年3月收集的60例RRTI患儿资料做为对照组，将2009年2月～2010年2月收集的60例RRTI患儿资料做为试验组。
对照组采用常规疗法，试验组采用的是综合疗法?复发期：以抗炎对症治疗为主，对中、重度患儿同时给予营养支持疗法，对营养不良、低球蛋白血症或粒细胞严重减少者给予17-种氨基酸静点，均收到较好疗效[2]?缓解期：给予补充营养疗法：6岁以下全部给予“小儿均衡桔味营养泡腾片”，内含18种维生素、矿物质和牛磺酸?坚持疗程始终?6岁以上患儿给予21-多维元素片，同样坚持疗程始终?去除诱因：采取了全面而持续的补充维生素及矿物质，指导和营造良好的家庭护理与环境、纠正不良饮食习惯、增强预防保健意识等项辅助措施[3]?
2 结果
研究对象疗效统计：见表3；上、下感恢复情况：见表4；营养失衡恢复情况见表5；两种疗法结果比较：见表6。
表3 研究对象疗效统计（例）
年龄治愈好转无效总有效率（%）0～2岁41183～5岁1411256～12岁361162合计5433构成比（%）905595表4 上、下感恢复情况
（次/年）
年龄例数上感下感0～2岁61693～5岁1634186～12岁387023合计6012050表5 营养失衡恢复情况（例）
年龄组例数营养不良Ⅰ°营养性贫血Ⅰ°低球蛋白血症Ⅰ°微量元素缺乏0～2岁610023～5岁1610026～12岁385000合计607004构成比（%）11006表6 两种疗法结果比较（例）
组别有效无效合计既往组392160现在组57360合计9624120注：两组比较，χ2界值=6.63，χ2值=16.87，P＜0.01
3 讨论
反复呼吸道感染的病因目前尚未完全明确，近年研究发现反复呼吸道感染患儿存在广泛的免疫功能损害，可能是其发病的主要因素。
西医认为复感儿与各种病因导致的免疫功能失调有关，如饮食、营养、疾病、遗传、呼吸道感染的相关病原、环境卫生等。
水溶多种维生素具有增强免疫力作用，能使受抑制的巨噬细胞和T细胞功能恢复正常，能改善机体免疫功能，促进新陈代谢，改善全身状况，同时对维持上皮细胞的正常功能及控制修复过程起重要作用。
以往RRTI患儿的缓解期只单纯用西药治疗，据2002年～2006年相关资料统计显示，治愈率只达到50%，好转率达15%，总有效率达65%[4]?笔者采用综合治疗法治愈率为90%、有效率为5%，总有效率为95%，60例患儿感染次数明显减少，发病程度明显减轻?综合治疗法采取了全面而持续的补充维生素及矿物质，从而提高体弱患儿机体免疫力而增强其抗病能力，同时指导和营造良好的家庭护理与环境、纠正不良饮食习惯、增强预防保健意识等项辅助措施?综合疗法法治疗小儿反复呼吸道感染，方法简单，疗效显著，值得临床推广应用?
4 参考文献
[1] 梁万年.临床医学研究方法[M].北京:北京科学技术出版社,2002:100.
[2] 胡仪吉.反复呼吸道感染诊断标准[J].中华儿科杂志,2008,26(1):41.
[3] 胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2007:519.
[4] 张廷模.中药学[M].第2版.长沙:湖南科学技术出版社,2006:343.。