运动康复改善慢性心力衰竭患者心功能、运动耐量和生活质量的研究
慢性心力衰竭患者运动康复行为影响因素的质性研究
慢性心力衰竭患者运动康复行为影响因素的质性研究一、概要慢性心力衰竭（CHF）是一种全球性的公共卫生问题，严重影响了患者的生活质量与预期寿命。
运动康复已经逐渐成为改善CHF患者生理功能、提高生活质量和降低再入院率的重要手段。
个体之间的运动康复行为存在显著差异，这些差异受到多种因素的影响，包括人口学特征、疾病特征、心理和社会因素等。
深入探讨这些影响因素，对于制定针对性的运动康复策略具有重要意义。
本文采用质性研究方法，旨在深入了解慢性心力衰竭患者在运动康复过程中的所思所想、所感所受，揭示影响运动康复行为的各类因素，为临床医生制定个性化的运动处方提供参考。
本研究通过访谈、观察等方法收集数据，并对数据进行分析和归纳。
研究结果表明，影响慢性心力衰竭患者运动康复行为的主要因素包括患者的认知水平、身体状况、心理状态和社会支持等。
认知水平是影响运动康复行为的关键因素之一。
患者只有充分认识到运动康复的重要性，并掌握正确的运动方式，才能主动地参与运动康复。
身体状况是影响运动康复行为的另一个重要因素。
患者需要在进行运动康复前接受全面的身体检查，以评估自身的身体状况和运动承受能力。
心理状态也是影响运动康复行为的一个重要因素。
患者需要保持积极乐观的心态，克服心理障碍，才能更好地参与到运动康复中来。
社会支持也是影响运动康复行为的一个因素。
家庭和社会的支持能够减轻患者的心理压力和生活负担，提高患者的运动积极性。
慢性心力衰竭患者运动康复行为的影响因素是多方面的，需要综合考虑患者的年龄、性别、文化程度、身体状况、心理状态和社会支持等因素，制定个性化的运动康复方案。
医护人员需要加强对患者的宣传教育，增强患者的运动康复意识，提高患者的运动康复能力。
只有才能更好地促进慢性心力衰竭患者的运动康复，提高患者的生活质量。
1.1 研究背景随着医学科技的飞速发展，人类对于疾病的理解日益深入，慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure, CHF）作为一种严重影响生活质量的疾病，其治疗与管理方式也在不断变革。
慢性心力衰竭患者的社区运动康复实践
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１ ６ １ Ｐ ＞０ ０ 。 ．０ ， ． ５）
资 料 与 方 法 入选社区 中建立 了健康 档 案心 力衰 竭患者 ５ ５例 ， 为在二 甲及 以上 医 院住 均 院出院且 病情 稳定 的心 衰患者 。在 开展 常规健康 教育 的 同时 向患 者介 绍运 动康 复的作用 ， 根据患者是否 自愿参 与分成 两
慢 性 心 力 衰竭 患 者 的社 区运 动康 复 实践
郑作继 陈亚莉
７ ６０ ５５０宁 夏 彭 阳 县 中 医 医 院
７ ６０ ５５０彭 阳 县 人 民 医 院 摘 要 目的 ： 讨 社 区 督 导 一家 庭 护 理 探模 式 对慢 性 心 力 衰 竭 （ ＨＦ 心 衰 ） Ｃ ， 患者 的 康 复 影 响 。 方 法 ： 选 建 立 健 康 管理 档 案 入
运动耐量的评估及其在心脏康复中的意义
3 深入研究运动耐量与心血管疾病的关系
目前运动耐量评估的标准尚未统一，需要进一步研究和 制定更加科学、客观的评估标准。
4 提高公众认知度
目前运动耐量评估的标准尚未统一，需要进一步研究和 制定更加科学、客观的评估标准。
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详细描述
心肺运动试验通常在专业医疗机构进行，通过逐渐增加运动 负荷，如功率车或踏步机，来评估心肺功能和代谢指标，如 心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。通过分析这些指标 的变化，可以评估个体的运动耐量水平。
六分钟步行试验
总结词
六分钟步行试验是一种简单易行的评估运动耐量的方法，通过测量个体在六分钟内能够走过的最大距 离来评估其运动耐量。
情况。
调整康复方案
根据评估结果，对运动康复方案进 行调整，以更好地满足患者的康复 需求。
预防复发
通过监测运动康复的效果，及时发 现潜在的问题和复发迹象，采取相 应的措施，预防心脏疾病的再次发 生。
04
运动耐量评估在心脏康复中的意义
提高患者的生活质量
1
通过评估患者的运动耐量，医生可以了解患者的 身体状况和运动能力，从而制定个性化的康复计 划。
运动耐量评估的结果可以作为制 定康复训练计划的重要参考，帮 助患者逐步恢复体力活动，提高 生活质量。
促进健康管理
运动耐量评估能够提高患者对自 身健康状况的认识，促进患者主 动参与健康管理，预防心血管疾 病的发生。
01
评估心脏功能
运动耐量评估能够通过检测心肺 功能、肌肉力量和耐力等指标， 全面评估心脏功能，为制定康复 计划提供依据。
重要性
运动耐量评估可以反映个体的心肺功能、肌肉力量和身体协调能力，是评估心血管疾病风险和康复效果的重要 指标。通过运动耐量评估，医生可以制定个性化的运动处方，帮助患者恢复健康并提高生活质量。
运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响
运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响摘要：目的：分析运动康复训练在老年冠心病慢性心力衰竭中的应用效果。
方法:选取2022年1—12月于医院就诊的慢性心力衰竭病人60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和康复组,每组30例。
对照组进行一般日常活动,康复组在对照组基础上进行运动康复训练。
干预12周后,比较两组干预前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、6min步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁自评量表(PHQ-9)及不良事件发生情况。
结果:干预后,康复组6MWD较干预前提高,且康复组6MWD改善明显优于对照组(P<0.05);且康复组MLHFQ评分、GAD-7评分和PHQ9评分低于对照组(P<0.05)。
两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:在常规用药治疗基础上应用运动康复训练可有效促进改善老年冠心病慢性心力衰竭患者的心功能，提高其运动耐力及生活质量。
关键词：运动康复训练；冠心病；心力衰竭引言冠心病作为临床上一类发病率较高的粥样硬化性心脏病，发病率高达0.77%，且近年来，随着社会生活水平的不断发展，冠心病的发病率也随之升高，且容易导致各类不良心血管事件的发生发展。
当前临床工作中，针对该病的治疗仍然以常规用药为主，旨在帮助控制心力衰竭，改善心功能，不过对于一些本身心功能较差的患者而言，单纯药物治疗效果一般，在其基础上配合实施其他方法干预已成为改善患者心功能的必要手段。
临床资料显示，运动康复干预在改善机体多脏器及多系统方面可发挥较好的效果，尤其将长期运动干预应用到心血管疾病中可发挥较强的作用。
本文拟分析运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响。
1资料与方法1.1一般资料选取2022年1—12月于医院就诊的老年冠心病慢性心力衰竭病人60例为研究对象,所有病人均符合心力衰竭诊断,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级或Ⅲ级,左室射血分数(LVEF)<40%,且临床症状稳定,支架植入术后1个月均为稳定期。
慢性心力衰竭康复治疗的研究进展
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ － ９ ６ ８ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ０ ２
・
・ ３ ８１ ・
专 家 笔谈 ・
慢 性 心力衰 竭康 复治疗 的研究 进展
专 家简 介 ： 郭 兰， 女， 主 任 医师 ， 现 任 广 东省 心 血 管 病研 究 所 心 脏 康 复 区主任 。研 究 方 向 为 心 脏
病预 防和 康 复 。
疗） 和对 照 组 ， 平 均 随访 时 间 ３ ０个 月 。结 果 显 示 ，
运动组 主要终点 （ 全 因死亡率和全 因住院率 的复 合 终点 ） 呈 非显 著性 改 善 趋 势 （ 下降 ７ ％， Ｐ ＝ ０ ． １ ３ ） ； 校 正心肺运动试验测试时 间、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、贝克忧郁 量 表分数等 ２ ０ 余项预后指标后 ， 运动组主要终点事 件 发生 率 较 对 照 组 显 著 降 低 １ １ ％（ Ｐ ＝ ０ ． ０ ３ ） ，次 要 终 点（ 心血管病死率 和心衰相关住 院率复合终点 ） 显著 降低 １ ５ ％，其他分析显示组间的死亡率差异 无 统计学 意义 （ １ ６ ％眠 １ ７ ％） ［ 。 在 ３个 月 、 １年
生 活质 量 等 的改 变 发 生 在 早 期 ， 并 一 定 程 度 地 维 持 下 去 。一 个 随 访 １ ４个 月 的研 究 入 组 ４ ６例 慢性
研究 ， 入组 了 ２ ３ ３ １ 例的心衰患者 ［ 纽 约心脏病协
会 心功能分级 （ Ｎ ｅ ｗ Ｙ ｏ ｒ ｋ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｎ Ｙ ＨＡ） Ⅱ～Ⅳ级 。 左 心室射血 分数 （ １ ｅ ｔ ｆ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｅ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） ＜ ３ ５ ％］ ， 随机 分配 到 运动 组 （ 进 行
慢性心力衰竭康复治疗研究进展
慢性心力衰竭康复治疗研究进展心力衰竭是各种诱因导致的心血管疾病心脏病的最终结果。
目前康复治疗和康复运动因安全有效、简便易行成为慢性心衰治疗的核心内容，并日益受到人们的关注。
本文就慢性心力衰竭的康复治疗进行总结，从康复运动的作用机制、具体康复运动方法以及结果评价等几方面对慢性心力衰竭的康复治疗进行探讨，为康复治疗在慢性心力衰竭治疗的临床应用提供参考。
标签：慢性心力衰竭；康复治疗；作用机制；运动方法随着国家经济水平的提高，人们饮食结构的改变，以及不规律饮食、吸烟酗酒等因素共同导致了心血管疾病发病率的上升，加之我国老年人口的增加，进一步导致了心血管疾病的频发[1]。
心力衰竭是各种心血管疾病相关心脏病共同最终的结果，发病率高达1.5%～2.0%，具有较高的死亡率和致残率，死亡人数在过去40年增长了6倍，且医疗费用比较高，临床症状复杂，尤其多发于老年人，危险因素主要包括年龄、高血压、糖尿病、吸烟、酗酒等[2]。
心衰典型症状为不同程度的呼吸困难，并且在活动时加重，因此心衰患者一般表现为疲劳、气促以及生活和工作能力的下降，为患者和家庭均带来沉重经济负担。
BurchGE[3]及KavanaughT[4]等学者研究发现，康复运动可以用于慢性心衰患者的康复治疗，提高患者的运动耐量，并于1990年提出了慢性心衰患者运动疗法[5]。
限制活动具有降低心衰患者的周围血管阻力，降低肾上腺素动能的活动的优势，然而，长期卧床可导致患者远期运动耐量降低，此外还能够诱发各种并发症，如褥疮、静脉血栓以及肌肉萎缩和肺栓塞等。
ACEI或ARB等药物的治疗对心衰有一定疗效，可短期控制心衰症状，然而对患者的预后依然没有较好的改善效果。
康复运动因其安全可靠，简单易行，且可有效降低治疗的费用，在慢性心力衰竭患治疗过程中受到了人们越来越多的重视，日益成为心脏康复计划的核心内容。
本文再次就康复运动从康复运动的作用机制、具体康复运动方法以及结果评价等几方面对慢性心力衰竭的康复治疗进行探讨，具体如下。
依心功能分级指导运动护理干预对慢性心衰疗效的观察
依心功能分级指导运动护理干预对慢性心衰疗效的观察作者：房黎明来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】目的：依据N端脑钠肽水平对心力衰竭患者进行分级，采取相应康复运动，观察运动疗法对慢性心力衰竭患者的临床疗效。
方法：选择80例CHF患者，随机分为康复运动组和对照组，结果：治疗2周后与对照组比较，康复运动组NT-proBNP水平下降，生活质量明显提高，并发症显著降低，住院时间明显缩短（P < 0.05）。
结论：依据NT-proBNP水平指导CHF患者进行康复运动，能改善心功能，提高生活质量，减少并发症，缩短住院天数，且安全性高，值得临床推广。
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0220-01CHF是心脏病的终末阶段，随着我国的人口老龄化，CHF患者逐渐增多。
2001 年欧洲心脏病协会提出的最新心衰指南，第一次将血浆N端脑钠肽水平作为一个心力衰竭诊断的客观指标（1）。
NT-proBNP水平与NYHA分级呈正相关，与LVEF呈负相关。
NT-proBNP水平是心力衰竭的量化指标（2）。
依据NT-proBNP水平进行心功能分级，指导不同心功能CHF病人进行运动护理干预，并可观察运动干预后的临床症状改善情况及NT-proBNP水平变化，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2011年7月期间，在我院住院的65 岁以上老年慢性心力衰竭患者80例，其中男38例，女42例，年龄65-92岁，平均（72.56±8.34）岁。
随机分为康复运动组和对照组，每组为40例。
两组均给予CHF常规治疗和护理，康复运动组按血浆NT-proBNP 水平，进行心功能分级，实施不同的运动护理干预。
两组心功能分级、NT-proBNP水平无显著差异（ P>0.05）。
所有患者研究期间病情相对稳定，无肝、肾、脑、肺等严重并发症，无心衰以外的严重心脏疾病和影响患者参与运动的神经肌肉障碍疾病。
康复运动对慢性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响
ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ｚ — ｄ ｏ ｎ ｇ， ＭＥ ＮＧ Ｅ ｎ一 ． ＷＥ ｌ Ｈ ｕ ａ—ｑ ｉ ｎ ｇ。 ｅ ｔ ｌ（ ａ Ｈ ｅ ｃ ｈ ｉ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＴ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｈ ｅ ｅ ｈ ｉ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ
Ｔｈｅ ｉ ｎｆ ｌｕｅ ｎｃ ｅ ｏ ｆ ｒ ｅ ｈａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｘｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ｏ ｎ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ｆ ｕ ｎｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ｔ ｏ ｌ ｅ ｒ ａ ｎｃ ｅ ｏ ｆ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｈｒ ｏ ｎ ｉ ｃ
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论慢性心力衰竭病人经过康复运动疗法治疗的康复过程
论慢性心力衰竭病人经过康复运动疗法治疗的康复过程摘要：目的：观察慢性心力衰竭患者运动疗法。
结果：患者治疗数周后与对照组比较，康复运动组左室射血分数升高，并发症显著降低。
结论：慢性心力衰竭患者进行康复运动治疗，能提高生活质量，减少并发症。
关键词：运动疗法心力衰竭观察【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0043-02慢性心力衰竭（chf）是由于心脏结构或功能性疾病引起心肌病变和心室长期受压或容量负荷过重，导致心室充盈和射血功能障碍引起的一种进行性加重的临床综合征。
随着社会老龄化，对chf的预防和康复治疗应该逐步加强。
传统治疗是被动的，不利于充分调动患者的积极性。
运动疗法是在药物治疗的基础上，进行相应的有氧运动，病人通过科学的运动能改善心功能，提高心肌血液灌注。
本文对90例慢性心衰患者的临床疗效进行观察，探讨康复运动治疗的疗效。
1资料与方法1.1一般资料。
90例患者均符合chf的诊断标准。
按入院先后随机分为康复运动组和对照组，每组各45例。
其中，男56例，女34例；平均（65±11.8）岁；冠心病32例，高血压性心脏病28例，高血压合并冠心病24例，扩张型心肌病6例。
按nyha心功能分级，两组性别、年龄、病情及生活质量评分比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法。
两组均行常规慢性心力衰竭治疗和护理。
康复运动组在常规治疗和护理基础上，根据心功能分级，分级分步行康复运动治疗。
1.2.1心功能ⅳ级病情稳定后即开始被动活动肩、肘、膝关节，每次5～10min，每天1～2次，但不应有疲劳感；下床坐直背椅，开始时每次10～30min，每日1～2次，逐步增加时间；下床洗脸、吃饭、梳头、床边大小便。
同时解释心衰症状的病因，安慰患者及家属，教导其树立战胜疾病的信心，避免烦躁。
1.2.2心功能ⅲ级床边站立，下床洗脸，自行更衣，坐位大便；廊内每次步行100m，每日2次，院内步行250m，每日2次；上楼梯一段，每日2次。
心力衰竭患者运动康复的研究进展
级、病情稳定的心衰患者，结果显示干预组有３７例（３．２％）在
运动中或运动后３ｈ内因不适住院，对照组虽然没有接受正式
ｂｒｅａｓｔ
ｃａｎｃｅｒ
ｓｕｒｖｉｖｏｒｓ［Ｊ］Ｊ
Ｐｓｙｃｈｏｓｏｃ Ｏｎｃｏｌ，
２６９．２８５．
２０１０，２８（１）：６ｌ一７８． ｎ Ｂｏｚｏ Ｏ，Ｇｕｎｄｏｇｄｕ Ｅ，Ｂｕｙｎｋａｓｉｋ－Ｃｏｌａｋ
ｓｏｕｒｃｅｓ
幻
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王会颖，刘均娥＋李艺影．等．乳腺癌病人创伤后成长状况及其影响因 素分析［Ｊ］．护理研究，２０ｔ１．２５（２Ｃ）：４８４－４８７．
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ｓｕｒｖｉｖｏｒｓ［Ｊ］．Ｈｅａｌｔｈ Ｐｓｙｃｈｏｌ，２００６，２５（１）：４７．５６．
ｃａｎｃｅｒ：ｐａｔｉｅｎｔ，ｐａｒｔｎｅｒ，ａｎｄ ｃｏｕｐｌｅ ６６（３）：４４２－４５４．
ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ
ｐｏｓｔｔｒａｕｍａｔｉｃ
ｇｒｏｗｔｈ［Ｊ］．Ｓｕｐｐｏｒｔ
Ｃａｒｅ Ｃａｎｃｅｒ，２０１２，２０（８）：１８４９—１８５８． ｇｒｏｗｔｈ ｉｎ ｍａｒｒｉｅｄ ｂｒｅａｓｔ
ｃａｎｃｅｒ
ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ［Ｊ］．Ｊ Ｈｅａｌｔｈ Ｐｓｙｃｈｏｌ，２０１２，１７（５）：６２７—６３９ 加
对于心衰患者这类高风险人群．运动的安全性必须给予 关注。年龄、有无心脏疾病和运动强度是决定运动安全的重
要因素ｍ。Ｓｍａｒｔ等ｍ对８１项研究的系统性回顾发现，２３８７例心
前多数临床试验在运动训练前进行心肺运动试验
运动康复改善慢性心力衰竭患者心功能、运动耐量和生活质量的研究分析
原 则。要全方面 的对息者 的心功能情况进行 了解 ，避免患者 出
现心力失代偿。 １ ３ 评 价 项 目及 标 准 ．
（ １）心功 能 ：使 用超 声心动 仪对 患 者 的左室 射血分 数进 行 检测 。 （ ２） 动耐 量 ：对 患者 进行 ６分 钟步 行实 验 ，测 定息 者 运 ６分 钟 内的步 行距 离 。 （ ３）运动耐 量在 治疗 后 ，患者 填 写本 院 自制 的生 活质量 评分表 ，由 ２ Ｏ个简单 的问题组成 ，每题 满分 ５ ， 分 分数越高表 示患 者 的生 活质 量越 高 。
心力衰竭患者， 随机分成观察组５ 例和对照组５ 例。其中观察 ４ ４
２ 结 果 （ １） 心 功能 ：治 疗后观察组左 室射血分数 为 （ ８ ３±５ ５． ． ４）％ 。对 照组 左室射 血分 数 为 （ Байду номын сангаас ３ ±３． ） 。两组 问 ４ ２ ％ 具有 显著 性差异 （ ＝ ９． ７ ８，Ｐ＜ ０ ，有统 计学 意义 。 ｔ ８５ ０． ５） （ ２） 运 动耐 量 ：治疗 后 观察 组 ６分钟 内的步行 距 离 为 ３ ６５±８ ． 米 ，对照组 ６分钟内的步行 距离 为 （ ４ ． ４ １２） ２ ２８＿ － 除未控制糖 尿病 ，急性全 身性疾病 、发热 、近期栓塞 、血栓 陛静 （ ８ ． ７ ． 米 。两组 间具有显著性差异 （＝１ ．２ ６ ＜ ．５） ４５） ｔ ５ ３ ，Ｐ Ｏ０ ，有 ０ 脉炎 、 活动性心肌炎 、 心包炎等 不适宜进行运动康复 的患者 。 两 组患者在 病例数 、 别比例 、病情情况 、 性 年龄等一般资料方面没 统计学意义。 （ ３） 生活 质量 ：治疗后观察 组生活质 量评分 为 （ ９８± ７． 有显 著性 差异 ， ＞ ．５ Ｐ Ｏ０ ，具有可比性。
康复运动对慢性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响
康 复运动对慢性 心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响
肖培 育
（ 南省 南 阳市 中心 医院 ， 南 南 阳 ４ ３０ ） 河 河 ７ ０ ９
摘 要： 目的 探 讨 康 复 运 动 对慢 性 心 力 衰竭 患 者 心 功 能 和 运 动 耐 量 的 影 响 。方 法 ５ ８例 慢 性 心 力 衰 竭 患者 被 随 机 分 成 康 复 组
情况是很重要的。根据我们的检测结果 ， Ｅ Ｂ ｓ 产 Ｓ Ｌ 对头孢唑
【 叶应 呋， 三． １ 】 王毓 全国临床检验操作 规程【】 Ｍ． 第二版． 中华人 民共 和
国卫生部医政同， ９ ：８ － ０ ． １ ７３ ６ ４ １ ９
林、 氨苄 西林和哌拉 西林 的耐药率 高达 ９ ％ １０ ， 曲 ０ ～０％ 对氨 南和头孢他啶的耐药率也分别为 ９． 和 ６￣ ３％ ０ ３ ％，鉴于此种 ４
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医学信 息 ２０ 年 １ 月第 ２ 卷 第 １ 期 Ｍ ｄ ａＩ ｏ ａｏ． ｃ．０７Ｖ １２． ０ Ｏ ０７ Ｏ ｏ ０ ｅｉ ｌｎ ｒ ｔｎ Ｏｔ２０ ． ｏ．０Ｎ ． ｃ ｆｍ ｉ １
院感染控制提出了新 的课题 。 我院 ３年间产 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 细菌发生 率逐年升高 ， Ｅ Ｂ ｓ 产 Ｓ Ｌ 大肠埃希菌从 １． ８２ ％上升到 ２ ．％， ７７ 产 ＥＢｓ Ｓ Ｌ 肺炎克雷伯 菌从 １ ． ５８ ％上升到 ２ ．％，产 Ｅ Ｂ ｓ ６９ Ｓ Ｌ 不动 杆菌从 １． ４６ ％上升到 ２ ． ８１ ％。这与近年来临床上在抗菌治疗
质粒 在细 菌间的传播速度加 快 ， 使其对抗菌药物 的耐药率 升 高 。大 多研 究学者认 为 ， 引起 Ｅ Ｂ ｓ流行 的危 险因素有 ： Ｓ ＬＩ 应用动脉导管或 中心静 脉导管 、 急腹症外科手术 、在重症监 护病房或普通病房住院时间较长 ， 以往 应用抗 菌药物种类及 量较多 ， 侵袭性操作较多 ， 导尿及辅助呼吸等 ， 为重 要获得 均 Ｅ Ｂ ｓ的因素 。 ＳＬ 本研究对产 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 菌株 的来源进行 了病历资 料的调查 ， 患者大多 为肺部感染 、 肿瘤 、 科手术后 感染 、 外 脑 血栓 、 泌尿 系感染及 曾使用过侵袭 性 的操作 ， 院天数平 均 住 在６ ０天以上 ， 均使用过大 量三代头孢菌素治疗 ， 以 Ｅ — 并 所 ｓ Ｂ ｓ 出率高是可 以理解 的。加 强 Ｅ Ｂ ｓ Ｌ检 Ｓ Ｌ 的实验室检测 ， 及
康复疗法对女性心力衰竭患者运动耐量和心功能的作用
关键 词 ： 康 复疗法 ； 女性 ； 心力衰竭 ； 运 动耐量 ； 心 功 能
中国图书资料分类号 ： Ｒ ４ ５ ９ ． ９
文献标识码 ： Ａ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ４—１ ２ ５ ７ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８—１ １ ４ １ —０ ４
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慢性心功能不全患者康复治疗论文
慢性心功能不全患者康复治疗的疗效观察【摘要】成人充血性心力衰竭的最常见的病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、高血压性心脏病（离心病）、瓣膜病、心肌病和肺原性心脏病（肺心病）。
其它较常见的病因有心肌炎、肾炎和先天性心脏病。
较少见的易被忽视的病因有心包疾病、甲状腺功能亢进与减退、贫血、脚气病、动静脉瘘、心房粘液瘤和其他心脏肿瘤、结缔组织疾病、高原病及少见的内分泌病等。
【关键词】康复;心室功能障碍;运动疗法【中图分类号】r541.6【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0331-01心功能不全是威胁人类健康，影响患者及其家庭生活的主要疾病之一。
虽然许多治疗方法如溶栓、经皮冠状动脉成型术等的广泛应用，为患者提供了更大的生存空间，但仍有不少的患者存在复发，心理、社会适应能力差等问题。
流行病学研究结果显示运动和危险因素的控制，可以降低冠心病人群的发病率和死亡率，心脏康复运动治疗可以使患者运动耐力增加15%～25%［1］。
本研究通过对74例慢性心功能不全患者康复运动的观察，发现通过康复运动，患者的心功能及生活质量均明显改善，现将临床研究结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料:2005年至2007年在我院内科住院治疗的慢性心功能不全患者74例，男53例，女21例，年龄49～74，平均(70.63±12.09)岁。
冠心病73例［稳定型心绞痛60 例、经皮冠状动脉介入治疗(pci)支架植入术后4例、陈旧性心梗5例、缺血性心肌病4例］、扩张型心肌病1例。
纳入标准：纽约心功能分级为2～3级的心功能不全患者［心脏彩超显示左室射血分数(lvef)<50%］。
1.2 方法: (1)运动锻炼方法及内容：在康复治疗室进行运动治疗。
全部受检对象在安静状态下测心率、血压并进行心电监测。
运动方式为慢跑、踏车、摇臂运动和划船。
医生根据患者体力的不同、运动形式的不同予以运动处方，并根据运动情况适时调整。
运动疗法应用于慢性心力衰竭患者的疗效观察
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临床 研 究 ．
运动疗法应用于慢性心力衰竭患者的疗效观察
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运动康复护理对改善慢性心力衰竭患者心功能的效果评价
运动康复护理对改善慢性心力衰竭患者心功能的效果评价慢性心力衰竭（CHF）是一种心脏功能减退并伴有缺血、心肌肥大和病理性重构的疾病。
随着人口老龄化和生活方式的改变，慢性心力衰竭已成为全球范围内的重大公共卫生问题。
患有慢性心力衰竭的患者表现出不同程度的运动耐量下降和心功能障碍。
针对这种情况，运动康复护理被认为是一种有效的治疗方法，可以通过改善患者的心功能来提高他们的生活质量。
本文旨在对运动康复护理对改善慢性心力衰竭患者心功能的效果进行评价。
运动康复护理是一种系统性、综合性的康复治疗方法，通过规范的运动训练和心理支持来帮助患者重新建立自信、改善身体素质和提高生活质量。
在慢性心力衰竭患者中，运动康复护理主要通过以下几个方面对心功能进行改善：（1）心肌适应性：运动康复护理可以促进患者的心肌适应性，降低心率，增加心肌收缩力和舒张力，改善心脏的收缩功能和舒张功能，从而提高心脏的整体功能。
（2）氧耗改善：慢性心力衰竭患者通常伴有严重的运动耐量下降，运动康复护理通过逐渐增加运动强度和时长，帮助患者提高身体的氧耗能力，从而改善心肌供氧情况，减轻心脏负担，改善心肌功能。
（3）心血管系统改善：运动康复护理能够通过改善患者的心血管系统功能，促进血液循环和心脏供血情况，降低血压和心脏负荷，减轻患者的心力负担，从而改善心功能。
目前已有多项临床研究证实了运动康复护理对慢性心力衰竭患者心功能的积极影响。
一项发表在《欧洲心脏杂志》上的研究发现，患有慢性心力衰竭的患者进行了为期12周的运动康复护理训练后，心功能指标得到了显著改善，包括运动耐量、心率和心肌收缩功能。
另一项发表在《美国心脏病学杂志》上的研究则表明，运动康复护理在慢性心力衰竭患者中不仅可以改善心功能，还可以降低患者的住院率和死亡率。
3. 运动康复护理的实施与评估在开展运动康复护理时，需要根据患者的具体情况设计个性化的运动方案，包括运动种类、强度、频率和时长。
运动康复护理的实施需要由专业护理人员进行监督和指导，确保患者在进行运动训练时不会出现意外。
MOTOmed运动疗法对慢性心衰患者心功能的影响
MOTOmed运动疗法对慢性心衰患者心功能的影响
薛飞龙
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2015(37)6
【摘要】目的观察MOTOmed运动疗法对慢性心力衰竭患者心功能影响.方法将68例慢性心力衰竭患者随机双盲分成运动组和对照组各34例,两组均给予常规内科药物治疗,运动组加以MOTOmed介导的运动疗法.分别于治疗前和治疗6周后检查两组患者的临床心功能、运动耐量及超声心功能(左室射血分数与每搏输出量),且进行评价与比较.结果治疗6周后,运动组较对照组患者心功能及运动耐量明显改善(P＜0.05);左室射血分数及每搏输出量显著升高(P＜0.01).结论 MOTOmed运动疗法能有效减轻慢性心衰患者的临床症状并改善心脏功能.
【总页数】3页(P51-53)
【作者】薛飞龙
【作者单位】福建省立医院心电诊断科福州350001
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.阿托伐他汀、曲美他嗪联合用药对慢性心衰患者的疗效及对患者心功能的影响[J], 崔利伟
2.减重支持运动疗法对慢性心衰患者心脏功能的影响 [J], 焦东东;张文玉;徐兢;朱
广健;陈佳
3.MOTOmed康复训练对高血压伴左心功能障碍患者左心室逆重构影响的临床研究 [J], 王雪艳;许金善;周飞;宁晓婷;宁文龙;辛传有
4.慢性心衰急性加重期患者应用米力农治疗的效果及对患者心功能的影响 [J], 常文杰
5.曲美他嗪、美托洛尔联合螺内酯治疗对慢性心衰患者心功能、炎症因子及N-proBNP水平的影响 [J], 费艳丽
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续 ３０—４０ ｒａｉｎ，每周 ５次 ，每 ２个 月 随诊 指 导至 ６个 月。对 照组按 医嘱 常 规 药 物治 疗 。康 复 组 ３例 （心 功能 Ⅲ级 ）因 心力 衰 竭症 状 加 重 而 终 止运 动 训 练 。 在进行康 复训 练 时 应 注 意 心理 护 理 ，定 期 进行 健 康 宣 教 ，消 除患者 紧张 、焦 虑 、恐 惧 、烦 躁不安 的心 理状
＝ ０．０５。
２ 结 果 ２．１ 心 功能 指 标 两组 治 疗前 后 心 功能 指 标 比较 见表 １。
表 １ 两 组 治 疗 前后 心功 能指 标 比较 （ ４－￥）
注 ：与对照组 比较 ，’Ｐ＜０．０５， Ｐ＜０．Ｏｌ；与治 疗前 比较， Ｐ＜
［基金项 目］唐山市科研立项课题（０６１３４６０１ Ｂ－３３）。
检测项 目
康复组
对照组
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
６ｍｉｎ步行距离（ｍ）２０５．６￣６５．８ ３８５．３￣７１．０ ２０６．４￣６６．８ ２４３．９￣７６．５
ＭＨＬ评分
４０．３±１１．８ １８．９±７．５ ３９．７±１３．５ ３０．７±后 比较 ．‘Ｐ＜０．Ｏ１
３ 讨 论
目前 心力衰 竭 的康 复治 疗 缺 乏 标 准 化 方 案 ，仍
处 于多元化 阶段 。本研究 中我 们进 一 步验 证 运动 康
复对 ＣＨＦ患者 的可行性及ｆ临床应用价值 。但值得
注意 的是 ，在实施运 动康 复方 案前 ，应 向患 者 及其 家
属充分说 明运 动 训 练 的重 要 性 和 意义 ，取 得 他 们 的
态 。 １．３ 观察指 标 心功 能评定 ：使 用美 国 Ｐｈｉｌｉｐｓ公 司 生产 的 ＨＰ５５００型 超 声 心 动 仪 测 定 左 室 射 血 分 数 （ＥＶＥｒ）、左 室 舒 张 末 径 （ＬＶＤＥＤ）、Ｅ／Ａ 比 值 ；运 动 耐量 ：实验 开始前 及 ６个 月后分别 测试 ６ ｍｉｎ步行 实 验 ，观察 前后 ６ ｍｉｎ内步 行距 离 。生 活质 量 评定 ：应 用 明尼 苏达 生 活 量 表 （ＭＨＬ评 分 ）…对 所 有 患 者 在 人选时 和治疗 ６个 月后进行 生活质 量 问卷 调查 。 １．４ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ １１．５统计软件进行方 差分析 检 验 ，所有 数据均 以 ±ｓ表示 。检 验水 准
ＣＨＦ患者心 功能 、运 动 耐量 和生 活质 量进 行 了研 究 。 现报告 如下 。 １ 资料与 方法 １．１ 临床 资 料 ２１０例 ＣＨＦ患 者 中 ，男 １２５例 、女 ８５例 ，年龄 １８—６５（６１ ４－２．３）岁 。纳 入标 准 ：患者 病 因 明确 ，诊 断 符 合 ＷＨＯ及 我 国 制定 的心 衰 诊 断 标 准 ，经病史 、体检 、胸 片 、超声心 动 图检查 确诊 为 ＣＨＦ 患者 。本 文心功 能 ＮＹＨＡ分 级 Ⅱ级 ８３例 、Ⅲ级 １２７ 例。排除标准：哮喘、肺功能不全等肺疾病 、严重 窦 缓 、传导阻滞 、急性心衰 、心功能Ⅳ级 、肢体活动不灵 活者 。随机 分为 两组 ，康 复 组 １１６例 、对 照组 ９４例 ， 两组患 者 临床 资料 有可 比性 。 １．２ 治 疗 方法 康 复 组 给予 常 规药 物 治 疗 加康 复 运 动训 练指 导 ：出 院前 心 电监 护下 开 始 采 用 步 行 训 练 ，开始 ５—１０ ｍｉｎ每运动 ２—４ ｍ休息 １ ｍｉｎ，运动 时 间可 以按 １—２ ｍｉｎ的长 度 逐 渐 增 加 至 ６ ｍｉｎ以 上 ，完成 ６ ｍｉｎ步行试验。以后运动训练的强度主要 是 根据 自我感觉 ，运动及 运动 后微 微 出汗 ，但 无 明显 不 适 ，或根据 运 动 后 即 刻 心率 （或 脉 率 ）不 超 过 １００ — １ １０￣／ｍｉｎ，并 能在 ５ ｍｉｎ内恢 复 到 运动 前 水平 为 宜。出院以后逐 渐增加步行时 间，直到每次活动持
０．０５． Ｐ ＜０．Ｏｌ
２．２ 运 动耐 量 及 生活 质 量 两组 治 疗前 后 运 动耐
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山东 医药 ２００８年第 ４８卷第 １期
量及 生活质 量 比较 见表 ２。
表 ２ 两 组 治 疗 前后 运 动 耐 量 及 生 活 质 量 比较 （ ：ｋＳ）
［摘要 ］ ２１０例慢性心力衰竭（ＣＨＦ）患者 ，随机分为康复组 １ １６例 和对 照组 ９４例 ，康 复组给予常规药物治疗 加康复运动训练指导 ，对照组按常规药物治疗 。６个月后观察两组心功能 、运动耐量的改变 ，并对其生 活质量进行 评定。发现康复组 心功能和生活质量明显 提高 ，左室射血分数 、Ｅ／Ａ比值、６ ｒａｉｎ步 行距离均 明显增加 。认为运 动 康复可 以改善 ＣＨＦ患者 的心功能 ，提高患者的运动耐量和生活质量。
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山东 医药 ２００８年第 ４８卷第 １期
· 临 床 研 究 ·
运 动康 复改 善 慢性 心力 衰竭 患 者 心 功 能 、 运 动 耐 量 和生 活质 量 的研 究
左瑞 云 。蔡 文花 ，高春香 。纪 秀连 （唐 山市 迁西县 医院 ，河 北唐 山 ０６４３００）
［关键词 ］ 慢性心力衰竭 ；运 动康 复；心功能 ；运动耐量 ；生活质量 ［中图分类号］ Ｒ５４１．６ ［文献标识码 ］ Ｂ ［文章编号 ］ １００２－２６６Ｘ（２００８）０１－００５７－０２
慢性心力衰竭（ＣＨＦ）是一种 以运动能力下降、 疲 劳和劳 力性呼 吸 困难 为特 点 的综合 征 。 以运 动训 练 为 主 的康 复 疗 法 可减 少 ＣＨＦ患 者 长期 卧床 导致 的许 多并 发 症 ，改 善 运 动 耐 量 和 患 者 的生 活 质 量 。 ２００５年 １月 一２００６年 ９月 ，我 院对 运 动 康 复 改 善