胸腹水中肿瘤标志物联合测定的临床应用
胸腹水生化检测的临床意义分析
要点三
病因研究和预防控制
胸腹水生化检测也有助于病因研究和 预防控制。通过对胸腹水中多种物质 的检测和分析，可以了解胸腹水的发 生和发展机制，为病因研究和预防控 制提供参考。
胸腹水生化检测的流行病学研究01来自02地区和人群分布
危险因素分析
通过胸腹水生化检测，可以了解不同 地区和人群中胸腹水的流行病学特征 ，如发病率、患病率、死亡率等指标 ，为制定针对性的预防和控制措施提 供依据。
生物传感器技术是近年来发展起来的 一种新型检测技术，通过将生物识别 元件与信号转换器结合，实现对目标 物质的快速、灵敏检测。在胸腹水生 化检测方面，生物传感器技术可用于 检测肿瘤标志物、细胞因子等物质， 提高检测效率和准确性。
基于质谱技术的检测 方法
质谱技术在胸腹水生化检测中也有广 泛的应用，包括基质辅助激光解吸/ 离子飞行时间质谱、串联质谱等技术 。这些方法可对胸腹水中的蛋白质、 氨基酸等进行精确分析，有助于提高 胸腹水生化检测的特异性和灵敏度。
腹腔内积聚的异常液体，通常由肝硬化、肾病综合征、结核 等原因引起。
胸腹水的常见病因
感染
如结核、细菌性胸膜炎、肺炎等。
循环障碍
如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎 等。
肿瘤
如肺癌、肝癌、卵巢癌等。
其他
如肝硬化、肾病综合征、急性胰腺 炎等。
胸腹水的临床表现
呼吸困难
如咳嗽、气短、胸闷等。
腹部不适
如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。
03
胸腹水生化检测的临床应用
胸腹水鉴别诊断的应用
胸水与腹水的鉴别
通过检测胸水和腹水中蛋白质、葡萄糖和乳酸脱氢酶等指标，有助于鉴别两 种积液的性质。
胸水与胸腔渗出液的鉴别
胸水中高浓度的蛋白质和细胞计数通常提示胸腔渗出液，而非胸水。
胸腹水中CEA Fer LN水平检测的临床意义
水等 ３ ２例 ； 良性胸水 ８ ２例 ， 包括结核 性胸水 ５ ， ６例
其 它 由肺 心病 、 衰 、 心 气胸 、 尿病 、 脓肿等 引起 的 糖 肺 胸水 ２ ６例 。腹 水 ９ ９例 ， 中恶 性腹 水 ５ 其 ０例 ， 括 包 原 发性肝癌 性腹水 １ ， 巢癌性腹 水 １ ， ４例 卵 ８例 其它 恶性 肿瘤如 胃癌 、 腺癌 、 淋 巴瘤 ， 、 胰 恶性 结 直肠癌性
关键词 ： 水 ； 水 ； 胸 腹 癌胚抗 原 ； 铁蛋 白； 粘连蛋 白 层
中图分 类号 ： ４ Ｒ４ ８ ０ —２ １ ３ １ ７ ．９ ７ ２ ０ ）４０ ５ 。 ０
ＣＬＩ ＮＣＡＬ ＶＡＬＵＥ Ｆ ０ｌ ＴＨＥ ＤＥＴＥＣＴＩ ｏＮ Ｆ ＣＥＡ ． ０ｌ ＦＥＲ ＡＮＤ ＬＮ Ｉ ＨＹＤＲｏＴＨｏＲＡＸ Ｎ ＡＮＤ ＣＩ ＡＳ ＴＥＳ
战玉喜
（ 日照市 中医医院 ， 山东 日照 ２ ６ ０ ） ７ ８ ０
摘要 ： 目的 观察胸腹 水 中 Ｃ Ａ、 ｅ、 Ｎ 浓度在鉴 别 良恶性胸腹 水 中的价 值 。方法 采 用放射 Ｅ Ｆ ｒＬ
免疫分析技 术 ， ２ １ 胸腹水 中 Ｃ Ａ、 ｅ、 Ｎ 进行 了综合 性检 测 。结果 Ｃ Ａ、 ｅ、 Ｎ 指标 在 对 ５例 Ｅ ＦｒＬ Ｅ ＦｒＬ
胸 腹水是 临床上 常见 的体征 ， 因繁 多 ， 良恶 病 而
性胸腹水 的治疗 预后 不 同 ， 因此 鉴别 它 们 的性 质具
有很重 要 的意 义 ＿ ２。为 了观 察 癌胚 抗 原 （ Ｅ 、 】ｊ 一 Ｃ Ａ）
恶 性胸水 ７ ０例 ， 括肺癌性 胸水 ３ ， 它恶性肿 包 ８例 其
瘤 如乳腺癌 、 胃癌 、 卵巢癌 、 白血病 、 性 间皮 瘤性胸 恶
胸腹水的实验室检
胸腹水的分类
根据形成原因，胸腹水可分为漏出液 和渗出液两大类。漏出液通常由心血 管疾病、肝脏疾病等引起，而渗出液 则多由炎症、肿瘤等引起。
根据颜色和性质，胸腹水可分为血性 胸腹水、乳糜性胸腹水、脓性胸腹水 等。
胸腹水的常见原因
炎症
如肺炎、胸膜炎等， 导致胸膜腔内液体增 多。
肿瘤
如肺癌、肝癌等，肿 瘤细胞侵犯胸膜腔或 腹腔，导致液体渗出。
04
胸腹水实验室检查的临床应用
鉴别漏出液和渗出液
漏出液
通常由心血管疾病、肝脏疾病、肾脏 疾病等引起，外观清亮，蛋白含量较 低，细胞计数较少。
渗出液
通常由感染、肿瘤、免疫性疾病等引 起，外观浑浊，蛋白含量较高，细胞 计数较多。
鉴别良性和恶性胸腹水
良性胸腹水
通常由炎症、结核等引起，细胞计数较低，以单核细胞为主，一般无肿瘤细胞。
心血管疾病
如心力衰竭、缩窄性 心包炎等，导致体循 环淤血，液体漏入胸 膜腔或腹腔。
肝脏疾病
如肝硬化、肝癌等， 导致门静脉高压，腹 腔内液体增多。
其他原因
如低蛋白血症、肾功 能不全等，也可导致 胸腹水的发生。
02
胸腹水实验室检查的重要性
诊断病因
胸腹水实验室检查通过对胸腹水样本 的检测，可以确定胸腹水的性质和病 因，有助于医生对患者的病情进行准 确的诊断。
影像学检查
超声、X线、CT等影像学检查可以协助判断胸腹水的性质和来源。
生化指标
血生化、尿常规等检查结果可以提供更多关于胸腹水病因的信息， 有助于诊断和治疗。
其他实验室检查结果
血常规、肿瘤标志物等检查结果可以与胸腹水实验室检查结果相互 印证，提高诊断的准确性。
THANKS
肿瘤标志物及生化指标的联合检测对腹水病因诊断价值
・
８１ ・ ５
肿瘤标 志物及生 化指标 的
联 合检 测对 腹水病 因诊断价值
李文郎 李忠华
人 体 的浆 膜 腔 在 正 常 情 况 下 仅 有 少 量 液 体 ，
它 们在 腔 内主要 起 润 滑作 用 ，而 在 病理 情 况 下 如 感染 、结 缔组 织 病 、变 态 反应 性 疾 病及 恶 性 肿瘤
来 源 ，如腹 水 Ａ Ｐ阳性支 持癌 性腹 水 的诊断 ； Ｆ 如
Ａ Ｐ阴性 则 考 虑 由 门静 脉脉 高 压 引起 。Ｃ ２ 是 Ｆ Ａ１ ５
肿 瘤 指 标 来 鉴 别 其 性 质 。作 者 对 本 院 ２ １ ０ ０年 ９ 月 至 ２ １ 年 １ 月住 院诊 断 有腹水 的患者 ２ ０例 ， ０１ １ ０
Ｔ 、Ｇ Ｕ及 Ｆ Ｐ Ｌ Ｔ值 较 良性 组 明 显 升 高 ， 两 组 比
较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．１ ，ＡＤ Ｐ０ ） ０ Ａ结 果 良
性 组 高 于 恶 性 组 ，两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义
（ ＜ ．１） Ｐ ＯＯ
表１ 良恶・腹水肿瘤标 志物水平 比较 （ ± ） ｌ 生 ５
对其 腹 水 ９项指 标进 行 检测 ， 对 结果进 行 分析 。 并
现报 告 如下 。
１ 临 床 资 料
１１ 一 般 资料 ． 腹 水 患者 ２ ０例 ，分成 良性组 和 ０
１３ 检 测 方 法 ． Ｃ Ａ、ＡＦ Ｅ Ｐ、Ｃ ２ 、Ｃ ９ 、 Ａ１ ５ Ａ１９
的方 法 ， 由于灵 敏度仅 有 ５ ％ ～０ ，易误诊 ， 但 ０ ６％ 延误 治疗 。 因可 能是 肿瘤 细胞 未脱 落至浆 膜腔 ， 原 或是 脱 落 细胞有 限和 部分 病例 细 胞不 具 有典 型恶
胸腔积液和腹水5项指标联合检测的临床意义
开 始 逐 渐 下 降 。在 恢 复 期 ， ＮＳ Ｅ与 健 康 对 照 组 相 比 ， 结 果 仍 然
较高 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 而尿酸则没 有显著变 化 ， 特 别是 中、 重 度 患 儿 经治疗后 ， ＮＳ Ｅ仍 保 持 较 高 的水 平 ， 可 能 是 由 于 这 些 患 儿 神 经 细胞损伤严 重 ， 并且经 过缺血再 灌注 损伤 ， 使 继 发 的神 经 细 胞 损 伤 并 不 断 释 放 ＮＳ Ｅ ， 说 明 ＮＳ Ｅ可 能 更 适 合 作 为 ＨＩ Ｅ疗 效 观 察 的指 标 。 ＨＩ Ｅ 组 轻 度 患 儿 血 清 中 ＮＳ Ｅ 、 ＵＡ 含 量 与健 康 对 照 组差异无统 计学 意义 ， 可 能 因 为 轻 度 患 儿 神 经 元 多 为 变 性 水 肿， 坏死者较少 ， 且缺 血再灌 注 损伤 较轻 ， Ｎ Ｓ Ｅ 和 ＵＡ 生 成 较
（ １ ２ ）： ７ ９ ９ － ８ ０ １ ．
等 物 质 而 阻 断 自由基 的链 式 反 应 ， 从 而 可 视 为 一 种 内源 性 抗 氧 化 剂 。随 着 对 ＨＩ Ｅ发病机 制 的深入 研究 ， 人 们 已 认 识 到 再 灌 注 损 伤 和 氧 自由 基 的 病 理 损 害 作 用 ¨ ６ ］ 。ＨＩ Ｅ患 儿 机 体 缺 氧 缺 血再灌注时 ， 当组 织 重 新 获 得 氧 ， 黄 嘌 呤 氧 化 酶 利 用 氧 将 次 黄 嘌呤转变为 黄嘌呤 ， 继 而将黄 嘌呤转 化为尿 酸 ， 同 时 产 生 大 量 氧 自由基 ， 故 尿 酸 的测 定 可 反 映 体 内 自 由基 的水 平 。 本研究结果 显示 ， ＨＩ Ｅ 患 儿 急 性 期 血 清 ＮＳ Ｅ 、 ｕＡ 水 平 明 显升 高 ， 与 恢 复 期 及 健 康 对 照 组 相 比差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 而 且 ＨＩ Ｅ临 床 分 期 越 高 ， 血 清 中 ＮＳ Ｅ、 ｕＡ 水 平 上 升 越 明显 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ， 与 病 情 程 度 呈 明 显 的 正 相 关 。说 明 ＮＳ Ｅ 和
肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断的意义
肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断的意义刘建华;郑燕蓉;张敏【摘要】目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CYFRA21-1和铁蛋白(Fer)在鉴别良恶性胸腔积液中的临床意义.方法应用化学发光法对53例恶性胸腔积液和41例良性胸腔积液中的CEA、CA19-9、CYFRA21-1和Fer进行含量检测,并对测定的结果进行比较.结果恶性胸腔积液组的四项指标高于良性组,差异具有统计学意义(P＜0.01).四项肿瘤标志物诊断恶性胸腔积液的阳性率分别为:CEA 75.47％,CYFRA21-1 77.35％,CA19-9 66.03％,Fer 52.8％.四项标志物联合检测阳性率可达90.1％.结论四项肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要意义.%Objective To explore the clinical significance of combined detection of CEA,CYFRA21-1,CA19-9 and Fer in the differential diagnosis of benign pleural effusion and malignant ones.Methods The serum levels of CEA,CYFRA21-1,CA19-9 and Fer in 53 patients with malignant pleural effusion and 41 patients with benign pleural effusion were detected by chemiluminescence detection technology.Results The serum levels of four items in malignant pleural effusion group were significantly higher than those of the benign group (P ＜ 0.01).The positive rates of CEA,CYFRA21-1,CA19-9 and Fer in the diagnosis of malignant pleural effusion were75.47％,77.35％,66.03％ and 52.8％ respectively.The positive rate of combined detection of four items was 90.1％.Conclusion The combined detection of CEA,CYFRA21-1,CA19-9 and Fer present higher contents in malignant pleural fluid which play a role in differential diagnosis between malignant and benign pleural effusion.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2013(020)004【总页数】3页(P201-203)【关键词】癌胚抗原;糖类抗原19-9;CYFRA21-1;铁蛋白;胸腔积液【作者】刘建华;郑燕蓉;张敏【作者单位】北京大学首钢医院检验科,北京100144;北京大学首钢医院检验科,北京100144;北京大学首钢医院肾脏内科,北京100144【正文语种】中文【中图分类】R561胸腔积液的病因多种多样，因此良恶性胸腔积液的鉴别诊断一直是困扰临床医生的一个难题，正常人或良性疾病患者大多数肿瘤标志物的含量很低，因此通过肿瘤标志物检测来诊断肿瘤越来越广泛，目前肿瘤标志物已广泛应用于胸腔积液的检测中［1］。
恶性胸腹水应用多肿瘤标志物检测的临床价值
Ｆ ｒｔ ｅｒｉ ｎ单独 出 现 阳性 时 ， 特 殊 预 警 意 义 ， 无 只有 结
合其 他指 标 才 能 做 出 判 断［ 。各 种 恶性 肿 瘤 ， 白 ４ ］ 如 血病 、 巴瘤 、 腺 、 和肝 脏 的实 体 肿 瘤及 乳腺 多 淋 胰 肺
中 国 实验 诊 断学
２１ ０ ２年 ７月 第 １ 卷 ６
第 ７期
一
１ ６ ２ ５ —
表 ３ 各 指 标 对 良恶 性 胸 腹 水 鉴 别 诊 断 分 析
３ 讨 论
个非 特 异 性 指 标 。在 正 常 人 群 中 范 围 大 ， 以 在 所
肿瘤 标 志物是 指 肿 瘤 细胞 合 成 、 泌或 脱 落 到 分
陈 宏娟 ， 传余 ， 海 润 ， 鞠 闫 金 红
（ 丹 江 医学 院红 旗 医 院 检 验 科 ， 龙 江 牡 丹 江 １７ １ ） 牡 黑 ５０ １
胸 腹水 是临 床 常见 的体 征 ， 因繁 多 ， 良性恶 病 而 性胸 腹水 的治疗 预 后 不 同 ， 因此 鉴 别 它们 的意 义很
ＣｈｎＪ Ｌａ ａ ｎ， ｕｙ， ０ ２， ｌ１ Ｎｏ ７ ｉ ｂ Ｄｉｇ Ｊ ｌ ２ １ Ｖｏ ６， ．
文 章 编 号 ：０ ７ ２ ７ ２ １ ） ７ ２ ４—０ １ ０ —４ ８ （ ０ ２ ０ —１ ６ ２
恶 性胸 腹 水 应 用 多 肿瘤 标 志 物 检测 的临床 价值
肿 瘤有辅 助诊 断 价 值 ， 年 来 的研 究 表 明血 清 及 胸 近
腹 水肿瘤 标 志物 等 测定 具有 敏 感 性 及 特 异 性 高 ， 简 单 且无创 的优 点 ， 已成 为 临 床 上 判 断 良性 和 恶性 腹 水 的重 要方 法 之 一口 。本 文对 １ ２例 良、 性 胸 腹 ］ ０ 恶
三种肿瘤标志物鉴别胸水、腹水性质的临床价值探讨
个 ． 其 检 测 水 平 分 别 为 ＣＥＡ：５．２２—１８．３３ｎｇ／ｍｌ、ＣＡ１２５：４１．５２—
１２９．１０Ｕ／Ｌ 、ＣＡ １９９：３８．３７—２６７．２５ 确 鉴 别 胸 水 、腹 水 的 良 、恶 性 对 疾 病 的 诊 断 尤 ４．０８％ ；ＣＡ１９９阳性 共 ３例 ，阳 性 率 ６．１２％ ；６２例 恶 性 胸 水 、腹 水 中
其 重要 。近 年 来 ，我 们 检 测 患 者 的 血 清及 胸 水 或 腹 水 中 的 癌胚 抗 原 ＣＥＡ 阳性 共 ５２例 ，阳性 率 为 ８３．９％ ；６２例 恶 性 胸 水 、腹 水 中 ＣＡ１２５
准 确 性 ８９．９％。结 论 ：ＣＥＡ 对 良 恶性 胸 水 、腹 水 性 质 鉴 别 具 有 重要 的 临床 价 值 ；ＣＥＡ、ＣＡ１２５、ＣＡ１９９三 项指 标 联 合 检 测 其 诊 断 性 能 可有
一 定 的 改善 ，但 并 不 明显 。
【关 键 词 】ＣＥＡ、ＣＡ１２５、ＣＡ１９９；胸 水 ，腹 水 ；鉴 别诊 断
临 床 研 究
医 学 信 息
Ｍ ＥＤＩＣＡＬ ＩＮＦＯ
ＯＮ
Ｎｏ．４ ２０１０
·８０７·
三种肿瘤标志物鉴别胸水 、腹水性质 的临床价值探讨
戴 国仲
眉 山 市 人 民 医 院 ．四 川 眉 山 ６２００１０ 【摘 要 】目的 ：探 讨 ＣＥＡ、ＣＡ１２５、ＣＡ１９９联 合 检 测 对胸 水 、腹 水性 质鉴 别的 临床 价 值 。 方 法 ：应 用 化 学 发 光 免 疫 法检 测病 人 胸 水 、腹 水 及 血 清 ＣＥＡ、ＣＡ１２５、ＣＡ１９９含 量 ，计 算 ＣＥＡ 及 三 项 指标 联 合 检 测 对 良 恶性 胸 水 、腹 水 的 诊 断 性 能 指 标 。结 果 ：４９例 良性 胸 水 、腹 水 中
胸腹水生化检测的临床意义分析
目前胸腹水生化检测的指标多具有非特异性 ，难以准确区分不同病因引起的胸腹水。
胸腹水生化检测的未来发展方向
01
开发新的检测技术
随着生物技术的不断发展，未来 将开发出更快速、准确、特异的 胸腹水生化检测技术。
02
寻找特异性指标
通过深入研究胸腹水的发病机制 ，寻找具有更高特异性的生化指 标，以提高诊断准确性。
评估患者的病情与预后
病情评估
通过检测胸腹水中的乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等指标 ，可以评估患者的病情严重程度，为临床治疗提供依 据。
预后判断
某些生化指标如蛋白质、葡萄糖等可以反映患者的营 养状况和免疫功能，有助于预测患者的预后。
为治疗方案提供依据
病因治疗
根据胸腹水的性质和来源，可以针对性地选 择不同的治疗方案，如抗炎、抗肿瘤、抗结 核等。
肿瘤标志物鉴别诊断
通过检测肿瘤标志物，有助于鉴别良性和恶 性胸腹水，为临床治疗提供依据。
03
胸腹水生化检测的临床意义
鉴别胸腹水的来源与性质
要点一
胸腹水来源鉴别
通过检测胸腹水中的蛋白质、葡萄糖等成分，可以鉴别胸 腹水是来自胸腔还是腹腔，有助于判断病因。
要点二
胸腹水性质判断
通过检测胸腹水中的细胞计数、细胞分类、pH值等指标， 有助于判断胸腹水的性质，如炎症性、恶性、结核性等。
成因
胸腹水的成因多种多样，包括炎症、 肿瘤、心血管疾病、肝脏疾病等。
生化检测在胸腹水诊断中的重要性
诊断依据
通过生化检测，可以了解胸腹水的性质和病因，为临床诊断提供重要依据。
鉴别诊断
通过生化检测结果，可以鉴别胸腹水的良恶性，有助于判断病情和预后。
胸腹水生化检测的方法与流程
胸腹水生化检测的临床意义分析
05
胸腹水生化检测的临床应用前 景
提高诊断准确率与治疗效果
胸腹水生化检测可提供关于病因、病理生理过程和疾病进展的详细信息，有助于提 高诊断准确率。
通过胸腹水生化检测，医生可以了解患者的代谢状态、器官功能以及病情发展，从 而制定更加精确和有效的治疗方案。
胸腹水生化检测在评估治疗效果方面也具有重要价值，可以根据治疗前后的生化指 标变化来评估疗效，为调整治疗方案提供依据。
调整治疗方案
如治疗过程中出现耐药等情况，可根据胸腹 水生化检测的结果调整治疗方案，以更好地 控制疾病进展。
04
胸腹水生化检测的局限性及改 进方案
局限性
胸腹水生化检测的准确性受到 多种因素的影响，例如检测方 法、标本采集、处理和运输等 。
胸腹水生化检测的结果可能存 在较大的变异性，导致诊断的 准确性受到限制。
胸腹水生化检测的参考值范围 较窄，因此对于结果的解读需 要一定的专业知识和经验。
改进方案
01
02
03
04
开发更准确、更可靠的检测方 法，以提高胸腹水生化检测的
准确性。
对标本采集、处理和运输等环 节进行严格的质量控制，以确
保结果的准确性。
加强临床医生和实验室人员的 培训，提高他们对结果的解读
能力。
结合其他检查结果和临床资料 ，综合分析胸腹水生化检测结 果，以提高诊断的准确性。
02
胸腹水生化检测结果分析
蛋白质含量测定
总结词
胸腹水蛋白质含量测定有助于判断积液的性质和病因。
详细描述
正常情况下，胸腹水中蛋白质含量较低，若检测到蛋白质含量明显升高，则可 能提示炎症、肿瘤或结核等病因。同时，蛋白质含量测定也有助于评估积液的 性质和治疗效果。
肿瘤标志物CEA与血清CEA在胸腔积液中的临床意义
效 的治疗手段 ， 得临床推广使 用。 值
参 考 文 献
［ ］王乐平 ， １ 陈美金． 眩晕症临床表现多样化 的诊 断与分析 ［ ］ 实用 Ｊ．
神经疾病杂志 ，０ ６，（ ）９ ２０ ９ １ ：１—９ ． ２
症虽 然不是危重致命 性 的疾 病 ， 因其 主观症 状重 ， 者往 但 患
高 ， 生液体外漏 ；５ 积液量多 ， 长迅速 ， 产 （） 增 不容 易形成两 层
Ｃ Ａ， Ｅ 具有敏感性 高 、 特异性强 ， 患者易于接受等优点 ， 于临 对
床 区分胸 腔积液性质 ， 高恶性 胸液诊 断 的阳性率 具有较 大 提 的帮助 。 参 考 文 献
［ ］查人俊 ， １ 黄孝迈 ， 何长清 ， ． 等 现代肺 癌诊断 与治疗 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 人
民军 医 出版 社 ，９３：４ ． １９ ２ ５
医刊 ，０ ６，９ ２ ３ ２０ １ （ ）：３—３ ． ４
显改善血管 的疏通效 果。通过 改善 患者 的大脑 血液 供应 而
纠正其 眩晕状态下 的脑部缺 氧 ， 而缓解患 者的眩晕 。本 次 进 研究结果 表明 ， 苯海拉明的快速治疗效果明显 ， 尤其是 ２ｈ后 的治疗效果 ， 观察 组 明显 好 于对 照 组 ， 副作 用小 ， 且 并发 症
便宜 ， 是久经考验 的老药 ， 用少 ， 副作 在急诊 眩晕症 中使用疗
效 明显 ， 起效快速 。综上 所述 ， 海拉 明在 急诊 眩晕症 治疗 苯
中有改善血管 的通透性和抑制 中枢 的作用 ， 以快 速改善 患 可
者 的临床症状 ， 对症止 呕止晕 ， 快速 疗效 明显 ， 是一 种安全 有
临床胸腹水的常规检查分析
临床胸腹水的常规检查分析胸腹水，也被称为腹水或者胸水，是指在胸腹腔内积聚大量液体的一种病理情况。
临床上常用的检查方法可以帮助医生准确诊断和评估病情，为患者提供合适的治疗方案。
本文将对临床胸腹水的常规检查进行分析和介绍。
I. 临床症状和体征的分析在评估胸腹水的时候，医生首先会关注患者的症状和体征。
常见的症状包括呼吸困难、腹胀、体重增加、食欲不振等。
体征包括下肢水肿、腹部膨胀、叩诊呈鼓音等。
这些症状和体征的出现可以提示患者可能存在胸腹水，但无法确定其具体原因。
II. 临床实验室检查1. 血常规检查血常规检查可以帮助医生了解患者的血液情况，包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数等。
这些指标可以提供一些有关病因的线索，如白细胞增多可能提示存在感染。
2. 生化检查生化检查主要包括肝功能、肾功能、电解质水平、凝血功能等项目。
这些指标可以帮助医生评估患者的器官功能状况，并确定是否存在潜在的疾病。
3. 肿瘤标志物检查肿瘤标志物检查适用于怀疑患者存在恶性肿瘤的情况，如胸腹水的出现伴随着原发性或继发性肿瘤。
常用的肿瘤标志物包括AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、CA125（癌抗原125）等。
III. 影像学检查1. 腹部超声腹部超声是一种常用的无创检查方法，可以通过声波来观察腹部器官的情况。
它可以帮助医生判断有无腹腔器官肿块、肝脾肿大、肠壁增厚、淋巴结肿大等，为胸腹水的病因提供线索。
2. 胸部X线检查胸部X线检查可以帮助医生观察胸腔内是否存在积液、肺纹理是否增多等情况。
然而，X线检查对于胸腹水的诊断并不敏感，仅能提供一些辅助信息。
3. CT扫描CT扫描是一种更高级别的影像学检查方法，可以提供更为详细的信息。
它可以帮助医生准确判断胸腹腔内的积液范围、有无肿块、有无淋巴结肿大等情况，对胸腹水的诊断和鉴别诊断非常有意义。
4. 核磁共振成像（MRI）MRI也是一种高级别的影像学检查方法，对胸腹水的诊断和鉴别诊断有很高的准确性。
胸腹水生化检测的临床意义分析
THANKS
谢谢您的观看
性。
针对不同疾病和病理生理过程， 建立多指标综合分析体系，提高
诊断的准确性。
开展临床研究和大规模临床验证 ，明确胸腹水生化检测在临床实
践中的价值。
06
胸腹水生化检测的发展前景及 研究方向
发展前景
完善诊断方法
个性化治疗
通过不断改进胸腹水生化检测的实验 方法和数据分析方法，提高诊断的准 确性和灵敏度。
胸腹水生化检测的临床应用
胸腹水生化检测在呼吸系统、消化系统、泌尿系统等多种疾 病中具有广泛应用。
通过对胸腹水生化指标的检测，有助于医生对患者的病情进 行全面评估，为患者提供更加有效的治疗方案。
02
胸腹水生化检测的主要指标
蛋白质含量
总结词
胸腹水中的蛋白质含量可以反映浆膜腔的局部炎症程度和全身性营养不良。
乳酸脱氢酶
总结词
乳酸脱氢酶在胸腹水中的含量可 以反映局部组织的损伤或炎症程 度。
详细描述
乳酸脱氢酶升高常见于恶性肿瘤 或炎症，其具有较高的灵敏度和 特异性。另外，肝、肾疾病或营 养不良也可能导致其升高。
白细胞计数
总结词
白细胞计数可以反映胸腹水是否感染以及感染的类型。
详细描述
白细胞计数超过500×10⁶/L时，常提示存在感染。其中，中性粒细胞增多提示细 菌感染，淋巴细胞增多提示病毒感染。
通过胸腹水生化检测，医生可以判断胸腹水的性质，从而鉴别出是渗出液还是漏出液，进一步明确病 因。
恶性肿瘤胸腹水鉴别
恶性肿瘤引起的胸腹水通常具有较高的肿瘤标志物水平，通过检测可以辅助诊断并与其他原因引起的 胸腹水进行鉴别。
鉴别胸腹水的病因
心力衰竭鉴别
心力衰竭引他原因引起的胸腹水进行鉴别。
胸腹水生化检测的临床意义分析
胸水中生化指标可随病情变化，如抗 结核治疗过程中LDH逐渐降低。
要点三
肿瘤标志物
对于恶性胸水，胸水中肿瘤标志物可 作为监测疗效和病情变化的指标之
胸腹水生化检测的局限性
敏感性和特异性受限
胸腹水生化检测虽然可以提供一些有用的信息，但其敏感性 和特异性受到限制，无法完全准确地诊断病情。
详细描述
胸腹水中的蛋白质含量可反映其来源和性质。例如，漏出液中的蛋白质含量较低，而渗出液中的蛋白质含量较 高。此外，蛋白质含量也可作为判断胸腹水是否为感染性或恶性病变的指标之一。
葡萄糖
总结词
葡萄糖含量测定可提示胸腹水的良恶性。
详细描述
胸腹水中葡萄糖含量降低提示该病变可能为恶性或结核性，而葡萄糖含量升高则常见于细菌性感染。
个体化治疗的指导
通过对胸腹水生化检测结果的综合分 析，可以为临床医生提供更加准确的 病因诊断和个体化治疗方案，提高了 患者的治疗效果和生活质量。
胸腹水生化检测的未来展望
无创检测技术
未来，随着医学技术的不断发 展，胸腹水生化检测将更加便 捷、准确和无创，如通过血液 检测或生物传感器等方法，减
少对患者的不便和痛苦。
其他生物标志物
总结词
其他生物标志物的测定对于胸腹水的鉴别诊断具有重要意义。
详细描述
例如，铁蛋白和α-酸性糖蛋白在恶性胸腹水中升高，而β2-微球蛋白在结核性胸腹水中升高；另外，胸腹水中 的生物标志物如癌胚抗原、CA125、CA19-9等也可提示恶性病变的存在。
03
胸腹水生化检测在临床中的应用
鉴别胸腹水的性质
脂类
总结词
测定胸腹水中的脂类对于判断病变性质具有一定的参考价值。
详细描述
漏出液中的胆固醇和甘油三酯含量升高提示可能存在低蛋白血症或肾病综合征；而渗出液中的胆固醇和甘油三 酯含量升高则提示可能存在结核性或恶性病变。
胸腹水临床检查：精准医疗的基石
胸腹水临床检查：精准医疗的基石一、引言胸腹水是临床常见的病理现象，其产生原因复杂多样，包括感染、肿瘤、循环障碍等。
在精准医疗的背景下，对胸腹水进行临床检查，有助于明确病因，为患者制定个性化治疗方案，提高治疗效果。
本文将对胸腹水的临床检查方法及在精准医疗中的应用进行探讨。
二、胸腹水的临床检查方法1. 影像学检查影像学检查是诊断胸腹水的重要手段，主要包括胸部X光片、超声、CT、MRI等。
这些检查方法可以直观地观察胸腹腔内液体的分布、形态和密度，为诊断提供重要依据。
2. 实验室检查实验室检查主要包括胸腹水常规、生化、病原学、细胞学等检查。
通过这些检查，可以了解胸腹水的性质、产生原因及病情严重程度。
（1）胸腹水常规检查：包括颜色、透明度、比重、细胞计数等，有助于初步判断胸腹水的性质。
（2）胸腹水生化检查：包括蛋白质、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）等，有助于进一步明确胸腹水的性质。
（3）病原学检查：包括细菌培养、真菌培养、病毒核酸检测等，用于查找胸腹水的感染病因。
（4）细胞学检查：通过细胞学涂片或液基细胞学检查，观察胸腹水中的细胞形态，有助于发现肿瘤细胞。
3. 免疫学检查免疫学检查主要包括肿瘤标志物、自身免疫抗体等，有助于诊断肿瘤、自身免疫性疾病等引起的胸腹水。
4. 基因检测基因检测主要用于诊断遗传性疾病、肿瘤等引起的胸腹水。
通过对胸腹水中的DNA、RNA进行检测，可以发现基因突变、基因表达异常等，为诊断和治疗提供重要依据。
三、胸腹水临床检查在精准医疗中的应用1. 病因诊断通过胸腹水的临床检查，可以明确胸腹水的病因，为患者制定个性化治疗方案提供依据。
例如，对于感染性胸腹水，可以根据病原学检查结果选择敏感抗生素；对于肿瘤性胸腹水，可以根据细胞学、免疫学检查结果选择化疗药物。
2. 疗效评估胸腹水的临床检查还可以用于评估治疗效果。
通过监测胸腹水的生化、细胞学等指标，可以了解病情的变化，及时调整治疗方案。
联合检测胸腹水与血清AFP、CEA、Ca199对肿瘤鉴别诊断的价值
２ ． ２ 胸腹水 ／血清 Ａ Ｆ Ｐ 、Ｃ Ｅ Ａ 、Ｃ ａ １ ９ ９ 值 比较见表 ２ 转 移性癌 胸腹 水与 血清 的 Ｃ Ｅ Ａ比值最 高 。转移 性癌 胸腹 水与 血清 的 Ｃ Ｅ Ａ 、 Ｃ ａ １ ９ ９ 比值 与非癌 、 原发性 癌 比较 差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。原发性 癌胸腹 水与血 清 Ａ Ｆ Ｐ比值与转 移性癌 比较 差异 有统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。
｝ ６ ｉ 床研 究
联 合 检 测 胸 腹 水 与血 清 Ａ Ｆ Ｐ 、Ｃ Ｅ Ａ 、Ｃ ａ １ ９ ９
对肿瘤鉴别３ 杭 州 市 西溪 医 院检 验 科
【 摘
要 】 目的 ：评价血清 ＡＦ Ｐ 、Ｃ Ｅ Ａ、Ｃ ａ １ ９ ９ 水平及胸腹水与血清 ＡＦ Ｐ 、Ｃ Ｅ Ａ、Ｃ ａ １ ９ ９比值对肿 瘤鉴别诊 断的价值 。方法 ：
阳性率显著高于非癌 ！ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 转移性癌血清Ｃ Ｅ Ａ阳 性 率 显 著 高 于 原 发 性 癌 。
选取 ２ ０ １ ２ 年 ６月至 ２ Ｏ １ ４ 年 ３ 月在 我 院住 院并 同时作 胸腹 水 和血清肿 瘤标志物 检测 的患者 ７ ７ 例。 其 中男性 ６ ４ 例 ，女性 ｌ ３ 例， 年龄 ３ ３ ～８ ５ 周 岁， 平均 年龄 ５ ６ ． ９ 周岁。 其 中非癌 ４ ４ 例（ 肝炎 ３ 例、
． ０ ５ ）。但血清 Ｃ ａ １ ９ ９无 显著性差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）。 法 ，为临床对 胸腹水 成因的鉴别 诊断提 供依据 。Ａ Ｆ Ｐ 、Ｃ Ｅ Ａ 、Ｃ ａ １ ９ ９ ＜０
是 目前广泛 应 用的肿 瘤标 志物 。实际 工作 中胸腹 水标本 与血 清标 本 容易获 取 ，且胸 腹水 与血清 Ａ Ｆ Ｐ 、Ｃ Ｅ Ａ 、Ｃ ａ １ ９ ９ 检测 技术 比较成 熟 ，检 验 时间 比较短 ，检测 结果 比较准 确 。本 研 究通过 评价 血清 Ａ Ｆ Ｐ 、Ｃ Ｅ Ａ 、Ｃ ａ １ ９ ９水 平及 胸腹 水 与 血 清 Ａ Ｆ Ｐ 、Ｃ Ｅ Ａ 、Ｃ ａ １ ９ ９比值， 探讨其 在肿瘤 鉴别诊 断中的价值 。
腺苷脱氨酶＼肿瘤标志物＼血清腹水白蛋白梯度联合检测在胸腹水鉴
腺苷脱氨酶＼肿瘤标志物＼血清腹水白蛋白梯度联合检测在胸腹水鉴别诊断中的应用摘要目的：探讨腺苷脱氨酶(ADA)、肿瘤标志物(CA50)、血清腹水白蛋白梯度(SAAG)3种指标对不同性质胸腹水的鉴别诊断价值。
方法：回顾性对已明确诊断的103例胸腹水患者测定其胸腹水中的ADA、CA50、SAAG 3项指标含量，统计学分析，结果进行评价，并构建受试者工作(ROC)曲线。
同时测定标本放置时间及温度对结果影响。
结果：ADA对结核性胸腹水、Ca50对恶性胸腹水、SAAG对门静脉高压引起的肝硬化性胸腹水敏感度及特异度较高，3种指标在不同胸腹水中含量有显著性差异(P＜0.05)。
结论：在对胸腹水性质诊断3种检测项目中，ADA对结核性胸腹水、Ca50对恶性胸腹水、SAAG对门静脉高压引起的肝硬化性胸腹水敏感度及特异度较高，在临床上有较高应用价值。
关键词胸腹水ADA CA50 SAAG 鉴别诊断资料与方法2005～2009年收治腹水待查患者103例，年龄7～18岁，经血清学检查、B超、CT、病理、化验及剖腹探查、腹腔镜检查，其中结核组19例，恶性腹水组23例，肝硬化组57例。
方法：采用氨试剂法，免疫化学发光法及全自动生化分析仪分别测定103例患者胸腹ADA、Ca50、SAAG 3项指标。
统计学处理：计量资料应用(X±S)进行描述，组间采用t检验，以P＜0.05差异有统计学意义。
结果结核性腹水组的ADA测定值68.2±23g/L明显高于恶性及肝硬化腹水组；恶性及肝硬化组无明显升高；恶性腹水组Ca50测定值62.8±24g/L明显高于结核及肝硬化腹水组、结核及肝硬化腹水组无明显升高；肝硬化组SAAG 22.3±5.43g/L 测定值显著高于结核性及恶性腹水组，结核及恶性腹水组测定值无明显升高；三者之间有显著性差异(P＜0.01)。
受试者工作曲线(ROC)评价3种指标对胸腹水性质诊断灵敏度及特异度；以ADD＞40g/L；CA50＞20g/L，SAAG＞11g/L作为临界值评价其敏感度及特异度、对结核性、恶性腹水及肝硬化腹水敏感性分别为87.9%、85.1%、95.7%；特异性93.5%、93%、98.1%；计算曲线下的面积值分别是0.87、0.84、0.92。
胸腹水生化检测的临床意义分析
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目录
• 胸腹水生化检测基本概念 • 胸腹水生化检测指标解读 • 胸腹水生化检测在疾病诊断中应用 • 胸腹水生化检测在治疗监测中应用 • 胸腹水生化检测挑战与未来发展
01
胸腹水生化检测基本概念
胸腹水定义与分类
胸腹水定义
指胸腔和腹腔内异常积聚的液体，通 常由于疾病或损伤引起。
细胞学检查
通过胸腹水细胞学检查，可以检测到恶性肿瘤细胞，有助于肿瘤性疾病的诊断和 鉴别诊断。
其他相关疾病诊断价值
01
02
03
风湿性疾病
胸腹水中自身抗体的检测 ，有助于风湿性疾病的诊 断和鉴别诊断。
心血管疾病
胸腹水中心肌酶谱的检测 ，有助于心血管疾病的诊 断和病情评估。
肝肾疾病
胸腹水中肝肾功能指标的 检测，如转氨酶、肌酐等 ，有助于肝肾疾病的诊断 和鉴别诊断。
01
规范样本采集、处理、检测和数据分析等环节，确保检测结果
的准确性和可靠性。
合理选择检测项目
02
根据患者病情和临床需求，选择适当的胸腹水生化检测项目，
避免不必要的浪费。
加强临床沟通与合作
03
加强与临床医生果的临床应用价值。
感谢您的观看
THANKS
胸腹水生化检测在疾病诊 断中应用
感染性疾病诊断价值
病原体检测
通过胸腹水生化检测，可以检测到细菌、病毒等病原体，有助于感染性疾病的 诊断。
炎症反应指标
胸腹水中炎症因子的检测，如白细胞计数、C反应蛋白等，可以反映炎症反应的 程度，有助于感染性疾病的诊断和病情评估。
肿瘤性疾病诊断价值
肿瘤标志物检测
肿瘤标记物在腹水的鉴别中的意义
肿瘤标记物在腹水的鉴别中的意义【摘要】目的探讨了肿瘤标记物CA125,CA153,CA199对结核性腹水和肿瘤腹水患者的诊断意义。
方法采用免疫放射分析法检测所有患者血清CA199、CA125、CA153含量,同时检测了结核性腹水等患者抗结核治疗1周后CA199、CA125、CA153水平。
结果联合使用肿瘤标记物对肿瘤检出率高于单一肿瘤标记物的使用,结核性腹水患者抗结核治疗后,CA125有明显降低。
结论联合使用肿瘤标记物有助于结核性腹水和恶性腹水的鉴别,帮助提高肿瘤检出率,而动态观察CA125的变化可能对结核性腹水和恶性腹水的鉴别有重要意义。
【Abstract】Objective To investigate the value of tumor markers(CA125,CA153,CA199)in tuberculous and m alignant ascites.Methods The levels of CA125,CA153,CA199 in blood serum were measured in all patients and in the patients who has been received Anti-tuberculosis therapy for one week.Results The sensitivity of diagnosis of m alignant ascites by combining determining the level of CA199、CA125、CA153 was higher.After anti-tuberculosis therapy for one week,the level of CA125 in patients with tuberculosis ascites decreased.Conclusion Combined detections of CA125,CA153,CA199 have certain value to differential diagnosis of tuberculous and m alignant ascites.Estimating the change of CA125 in blood serum may be useful for differential diagnosis of benign or m alignant ascites.【Key words】Tumor markers; Tuberculo-ascites; M alignancy ascites临床上,尽管随着各种诊断技术的发展,越来越有利于良恶性腹水的鉴别,但仍有一定数量的腹水患者仍会被误诊。
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性差 异 。三 项联 合检测 的阳性率 为 ８ ．％。结论 联 合多种肿 瘤标志 物测 定可 以提高 诊断胸 腹水 的性质 。 ５９
比较 无显 著差 异 （ ＜ ０ ０ １） Ｐ ． 。 ３ 讨论 急性 肾衰竭 和慢性 肾衰竭 均可 发生 尿毒症脑 病 。 毒症脑 病其 尿
血 液 灌 流 能显 著 清 除患 者 体 内 中分 子 物 质 （ Ｍ ， Ｍ Ｓ） 同时 患 者 的
睡 眠 、皮 肤搔 痒 等 症 状 均 有 不 同程 度 改 善 Ｉ 临床 上 多 用 于 尿毒 ４ Ｉ 。
【 关键 词】肿 瘤标 志物 胸水 腹 水 诊 断 中图分 类号 ： ７ Ｒ３ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ７ — １ ４ （ ０ ７ １ ０ １ － ２ ６ １ ８ ９ ２ ０ ）１ — ３ Ｏ ０
在体 内潴 留， 抑制 Ｋ— Ｎ — Ａ Ｐ 的活性 ， ａ Ｔ 酶 导致 神经 系统病 变 ， 故 认为尿 毒症脑病 是多种 因素 共 同作 用的结果 『 单纯血 液透析对 小分 ２ ｌ 。
【】 ３ 关广聚 ， 时一民主编 ． 临床血 液净化学【 ． Ｍ】济南 ： 山东科学 技 术 出版社 ，０ ３２ ３ ２０ ：１ ．
胸腹水 中肿 瘤标 志物联合 测定 的临床应 用
敖 敏 高娃 韩敏 【 摘要 】 目的 探讨 肿瘤 标 志物 的联 合检 测对 良 陛、恶性 胸腹 水 的诊 断意 义 。 单一 标志 物用 于 临床 恶性 肿瘤 的诊 断 ，意 义往 往不如 多种 标 志物 的联 合检 测 。方法 应 用免疫 化学 发光 法检测 ５ 侧 良性 胸腹 水和 ４ 侧癌 性胸 腹 水 中的肿瘤标 志物 ，并进 行统计 分析 。结 果 癌性 胸腹 ２ ８
病 开 辟 了一 条 新 的治 疗 途 径 ，具有 操 作 简 便 、实用 性 强 ，而且 无
程度 常不 一致 。一系列 研究显 示 ，尿毒症 脑病 的发生 与某 些 中大 分
子 （ ＭＭＳ 物 质子在 体 内蓄 积有 关 ，其 中 甲状 旁腺素 （Ｔ ） Ｐ Ｈ）在尿
需复 杂 的 设 备 和 技术 ， 一 种 较 理 想 的血 液 净 化 方 式 ，尤适 于 基 是
较，治疗 后较２结果 显 示 ，联 合组治 疗前 后 Ｍ ＭＳ、Ｂｕ Ｎ 、Ｓ ｒ比较 ， ｃ 治疗 后较 治疗 前 均显 著 降低 （ ＜ ０ ０ １） Ｐ ． 。 两组 患者治 疗后 ＭＭＳ ｕ 、Ｓ ｒ 、Ｂ Ｎ ｃ 比较 ，联合 治疗组 ＭＭＳ 降低 程度 显著大 于单纯 血液透 析治疗 组 （ Ｐ＜０ ０１ 。 Ｂ Ｎ 、 ｃ ． ） 而 ｕ Ｓｒ
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Ｏ １ ３Ｏ
中国医药指 南２ ０ ０ ７年 １ １月第５卷 第 １ 期 Ｇｕｄ ｆ ｈｎ １ ｉｅｏ Ｃ ｉａＭｅ ｉｉｅ Ｎｏ ｅ ｅ ０ ７ Ｖ ５ Ｎｏ１ ｄｃｎ ， ｖ ｍｂ ｒ２ ０ ， ｏ ， ．１
表１ 结果 显示 ，单纯 血液透 析治疗 前后 ＭＭＳ ｕ Ｓｒ比 、Ｂ Ｎ、 ｃ
的清 除较 单纯 ＨＤ有 更 加 显著 的疗 效 。 明 Ｈ 能 清 除尿 毒症 患 者 表 Ｐ
确切 病因 及发病 机制 尚存有 争议 。尿毒症 患者 常见 的血液 生化改 变
（ ｕ 、 Ｓ ｒ Ｈ、ＨＣ －等 ）与尿毒 症脑 病 临床表 现 的严 重 Ｂ ｎ ｃ 、Ｐ ０３
体 内 的Ｍ Ｍ 素 物质 ， 合 Ｈ Ｐ治疗 为 临 床 治疗 尿毒 症 脑 Ｓ毒 Ｈ Ｄ联
参考 文献
『 】王海燕 主编 ． 衰竭『 ． 海 ： ｌ 肾 Ｍ】 上 上海 科学技术 出版社 ，０３ ２０ ． 【 】王海 燕主编 ． ２ 肾脏 病学【 ． ２ ． 京：人 民卫 生 出版 社 ， Ｍ】 第 版 北
１ ９９８： ４１ １ ７－２ ５．
道 ，细胞 内钙离 子升高 导致 线粒体 内氧 化受 阻 ，Ａ Ｐ 生 减少 ，导 Ｔ 产 致神 经系统 功能异 常 ， 外 中分 子物 质 Ｄ２ 微球蛋 白 （ 一 ＭＧ） 另 一 Ｄ２
子毒素 如 Ｂ ｎ Ｓ ｒ Ｕ 等 清除效 果较 好 ， ｕ 、 ｃ、 ｓ 但对 分子 量 ＞５ ０ 尔 顿 ０道
的 中分子 毒索 清 除效 果差 。
［】 ４ 关玉珍 ． 液透 析联合血 液灌流治疗 顽固性 尿毒症性皮肤 瘙 血
痒『Ｊ中国血液净 化 ，２０ ，３ （ ） ６ ． Ｊ． ０６ ５ ：１９
ＨＡ树 脂 吸 咐是 近十 余 年 发展 起 来 的 一项 新 的 血液 净 化 治疗 技 术 ，血 液 灌 流是 借 助 体 外 循 环 ，将 血 液 引入 装 有 固态 吸 附剂
的 吸 附罐 内 ，以 吸 附 清 除 某 些 内源 性 或 外源 性 毒 物 ，达 到 血 液 净 化 目的 的 治 疗 方 法 Ｉ。 国 内 报道 ，越 来 越 多 的 临 床 观 察 证 实 ， ３ ｊ
症 透析 病 人合 并皮 肤 瘙痒 、关节 淀 粉 样 病变 等 的治 疗 ， 尿 毒症 对 脑 病 的治 疗 报 道 尚不 多 。 文结 果 表 明 ，Ｏ 尿毒 症 脑 病 患者 ， 本 ３例 运 用 Ｈ Ｄ联 合 Ｈ Ｐ治 疗取 得 了满 意 疗 效 ， 中分 子 （ 对 ＭＭ ） 质 Ｓ 物
层 医 院开 展 工作 。
毒症 脑病 的发病 机制 中起着 十分重 要的作 用［。Ｐ １ ＴＨ水平 升高 ，可 １ 导致 不正常 的脑 电图 ， 运动 神经 传递速度 延 长 ， 围神 经病变 ， 些 周 这
功能 的紊乱 与Ｐ Ｈ所致细 胞 内钙升高 有 关 ， Ｔ ｌ够 激活 钙离子 通 Ｔ Ｐ Ｈｆ ￣