乳腺癌保乳手术术后护理体会

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基层医院乳腺癌保乳手术的体会

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乳腺癌护理心得体会范文800字内容

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乳腺癌保乳手术术后护理体会

乳腺癌保乳手术术后护理体会[摘要]目的:探讨早期乳腺癌保乳手术的治疗及护理方法。

方法:对3例乳癌患者术前做好心理疏导和术前准备,术后做好常规护理,引流管护理,并进行功能锻炼,预防感染,给予出院指导。

结果:3例患者手术均获成功,外形和功能恢复满意。

结论:保乳手术术后外形恢复好,恰当的护理可减少术后并发症,促进心理和功能的恢复,提高患者的生活质量。

[关键词]乳腺肿瘤;保乳手术;治疗;护理1 临床资料1.1 一般资料:3例均为青年女性,年龄30～44岁,平均年龄37岁,肿瘤位于外上象限2例,其他象限1例。

1.2 治疗方法:本组病例均采用乳房部分切除,全腋淋巴结清扫术加术后放疗。

所有病例均以CMF方案化疗6个疗程。

组织学腋淋巴结阴性者,仅行全乳及内乳区放疗,腋淋巴结阳性者,则照射全乳及内乳区和锁骨上淋巴引流区。

2 护理2.1 手术前护理:积极做好病人心理护理,病人往往会因为手术紧张而带来情绪,护理人员应帮助患者提高心理及环境适应能力,指导患者放松心情,主动了解患者的心理,帮助患者以积极、乐观的良好情绪配合治疗及护理。

根据患者的不同年龄、性别、职业、信仰、性格及文化程度等个体差异,在手术前充分做好解释工作及术前主义事项,如病情介绍、手术方式、麻醉的必要性和安全性等,放置各种引流管的目的和重要性,以及术后可能出现的不适和并发症等,以消除患者的担忧情绪,树立战胜疾病的信心。

术前检查血常规,肝肾功能、凝血功能、心功能,同时指导进高热量、高蛋白、高维生素饮食,以减少术中意外和术后并发症的发生。

手术前一天常规备皮,防治手术切口感染,术前12h禁食,禁饮4～6h,以免术中及术后呕吐、误吸。

术日清晨测量生命体征,取下身上附属物品。

术前肌注阿托品注射液0.5mg,以减轻麻醉反应和镇静,抑制腺体分泌。

2.2 手术后护理2.2.1 常规护理:患者手术完毕返回病房后应给予去枕平卧位,待生命体征平稳后,取半卧位,以利于引流管引流;妥善固定,保持引流管通畅,敷料加压包扎切口,包扎松紧度要事宜,若发现患侧上肢皮肤紫绀,皮温降低,应调整绷带松紧度,若绷带松脱,应重新加压包扎,如有异常,及时报告医生,给予相应处理;术后5～7d内避免患肢剧烈活动,尤其应避免上臂外展,下床活动时应用吊带将患肢托扶,需他人扶持时只能扶健侧,以免腋窝皮瓣的移动而影响愈合,绝对禁止在手术中测量血压、注射和抽血,以免加重循环障碍;术后6h后无恶心、呕吐等麻醉反应者,可正常给予高蛋白、高维生素饮食,以促进伤口的愈合,但少进高脂肪饮食。

20例早期乳腺癌保乳术后放疗病人皮肤护理

20例早期乳腺癌保乳术后放疗病人皮肤护理乳腺癌保乳术后化疗后行局部放疗，其美容效果较好，但护理不当可能会影响治疗和美容效果。

现将我院2005年12月～2007年5月，护理此类患者20例进行分析报道如下。

1 临床资料20例早期乳腺癌患者均为女性，年龄22～68岁，平均40．7岁。

左侧13例，右侧7例。

病灶大小0．5～3 cm，平均1．8 cm。

病理类型为导管原位癌2例，浸润性导管癌16例，浸润性小叶癌2例。

手术至放疗间隔时间2～5个月，平均3．5个月。

均采用直线加速器放疗，照射的范围包括患侧乳腺和胸壁。

采用普通外照射或正相调强治疗。

放疗后3～4周17例患者出现1级皮肤反应(又称干性反应)，表现为局部红斑、烧灼感和刺痒感、脱屑；3例患者出现2级皮肤反应(又称湿性反应)，表现为照射区充血、水肿、渗出、水疱形成，甚至糜烂。

本组患者经综合护理，多在1周左右愈合。

皮肤反应均未影响放射治疗的进行。

2 护理方法放疗前嘱患者保持腋部和乳房与胸壁的皮褶处清洁干燥，穿宽大、柔软、纯棉(或真丝)开身内衣，不穿套头衣服，不戴胸罩，不在照射部位贴胶布。

放疗期间，照射区忌用肥皂和粗毛巾擦拭，发痒时不可涂酒精或刺激性油膏止痒，可用手轻轻拍打或用婴儿止痒粉涂抹，不可抓挠。

放疗过程中出现皮肤变黑、脱屑时，不可撕搓或用其他方法去除干屑皮肤，应任其自然脱落。

照射区避免冷、热刺激，局部不可热敷及冰敷。

放疗期间沐浴不宜过勤，且只可用温水，切忌用力搓擦。

出现干性反应时可涂冰片淀粉止痒。

出现湿性反应时可用龙胆紫、康复新、庆大霉素、京万红软膏或烧伤湿润膏外涂防治局部皮肤感染。

也可行局部吹氧，4～5次/天，每次30 min。

放疗结束后如照射野无皮肤感染可用比亚芬软膏涂抹，1次/天。

皮肤破损处可使用金因肽局部喷洒。

3 讨论对于放射性皮肤反应，正确使用一些药物可以促进皮损愈合。

比亚芬软膏是三乙醇胺的水包油性乳膏，适用于防治放射性皮肤或黏膜损伤。

比亚芬软膏应在每日放疗结束后应用，放疗前应用可加重皮肤损伤。

乳腺癌保乳术的护理

炼。
２３化疗的护理．
性及术后的康复。护士应多关心体贴患者，向患者详细介绍手术治疗的意义，手术的美容效果及手术
的安全性，手术的方式，术前、术后的注意事项，使患者对疾病和手术有较全面的了解，减少术前恐惧的心理，以最佳的心态接受手术，充满对手术的信心。所有癌症患者都渴望得到家属、亲人的爱护和关照，护士一定要鼓励家属尤其是患者丈夫积极参与做好患者的心理护理，保持坦然的心境，让患者感觉到亲人的温暖和支持，增强战胜疾病的信心，积极配合手术治疗。护士主动搭建乳腺癌术后患者相互教育平台，绍成功病例让患者相互之间直接交谈相似的介病情和治疗经过。通过成功病例的经验交流和心得分享，可以使患者增强战胜疾病的信心，能够积极地配合检查治疗和康复训练。２１２有效呼吸的训练：前加强呼吸功能锻炼，．．术如深呼吸、咳嗽、排痰等的训练，避免术后胸壁因使用弹力绷带加压包扎而感觉压迫，出现呼吸费力、气急、气促等症状，利于肺扩张，有防止肺部并发症。２２术后护理．监测患者血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化，去枕平卧６ｈ血压平稳后可取半卧位，抬高患侧上肢。应事先向患者及家属交代可能会因胸壁使用弹力绷带加压包扎过紧出现气急、气促等情况，释并解加压包扎的原因及重要性，以取得配合及信任，并做出相应处理，导患者心情放松，励患者做深呼指鼓吸，动咳嗽，主防止肺部感染。注意伤口有无渗出，持敷料干燥、洁，意保整注患侧上肢皮肤的颜色深度，有无皮下积液和皮肤坏死，观察弹力绷带包扎是否过松或过紧，持患侧上保

乳腺癌放疗后的副作用有哪些症状,保乳术后放疗经验分享

乳腺癌放疗后的副作用有哪些症状，保乳术后放疗经验分享基本情况保乳手术后1个月，开始预约放疗，从定位到复位开始治疗一共7天左右；放疗次数19次（15+4）,前15次为三维适型放疗，后4次为强调放疗。

关于放疗次数，我咨询过医生，与通常25次常规放疗相比，15的单次放射量较大，但总量与25次相差不多，可以缩短治疗时间，达到相同的治疗效果。

放疗前需要定位，制模，定位后会在胸口划上十字记号，记得保持标线清晰，如标线模糊，需要及时找放疗科医生重新标记，等电话通知复位后，就可以开始放疗了。

放疗期间，医生给我开了比亚芬乳膏，在放疗出门前，我会先涂一遍（放疗前40分钟抹），放疗结束后，我会跑到医院的洗手间，认真的将比亚芬乳膏抹在放射后的地方（避开划线部位），别等到回家后再抹，而是放射治疗后立马就抹。

此外，放疗期间为了保持皮肤干燥，我没有对胸部进行淋浴，一直保护划线部位，放疗结束后15天内，依然涂抹比亚芬乳膏，且没有洗澡弄湿放疗部位，所以我的皮肤没有出现溃破，一直保持很好的状态。

放疗副作用放疗前几次，我身体并没有什么不适，但是一周之后，就出现食欲不振，乏困的感觉。

由于放疗可能会导致白细胞降低，所以蛋白质的摄入量需要保证，可那时候食欲不振，看到荤腥就反胃，也吃不下太多肉食，可以选择营养粉来为身体补充营养，推荐术美激能粉是从食物中提取的37种膳食营养，可以在短时间内快速密集补充患者所需营养，帮助患者提升血象，升白，改善食欲、提高体重、提升体质，减少副作用。

多新鲜的蔬菜、水果、豆制品补充每日营养，直到放疗结束，我的白细胞都没有掉到4以下，维持的还不错。

随着放疗次数的增加，皮肤逐渐变得粗糙，摸起来很硬。

放疗战袍我很自豪的将我放疗期间的装扮称为战袍，为了防止划线部位蹭到衣服上，我在放疗全过程没有穿内衣，穿了件宽大的T恤，下身穿了件半身裙，鞋子是拖鞋。

进入放疗室，先将T恤脱下，把半身裙往下拉一点，脱了鞋躺在仪器上，一气呵成，丝滑至极。

乳腺癌保乳术后放疗的皮肤护理

乳腺癌保乳术后放疗的皮肤护理张珍娣王秀杏摘要目的：回顾性总结73例乳腺癌保乳术后的皮肤反应和护理对策。

方法：根据放疗的进程、射线剂量的累加，照射野皮肤反应也逐渐加重，针对患者性格特征、心理状态做好心理疏导，同时在各时期有针对性采取相应的皮肤护理措施。

结果：本组73例有4例无反应，69例发生不同程度皮肤反应。

结论：乳腺癌保乳术后放疗出现皮肤反应是不可避免的，采取及时有效的护理措施能减轻照射野皮肤反应，减少并发症，是患者顺利完成放疗计划，提高生存质量的保证。

关键词乳腺癌保乳术；放疗；皮肤反应；护理doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．21．042乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，居女性恶性肿瘤死亡率首位，且以大中城市的发病率为最高，发病高峰以40岁左右的女性为主［1］。

早期乳腺癌保乳手术辅以放疗与乳腺癌根治术的生存结果相同［2］，但具有良好的美容效果，提高了患者的生存质量，被大多数患者所接受。

放疗成为乳腺癌患者保乳术后必不可少的治疗手段，但是，乳腺癌保乳术后放疗首先发生的不良反应是皮肤反应，护理不当会影响治疗和美容效果，影响患者的生存质量。

我科2010年3月 2012年3月收治乳腺癌保乳术后放疗患者73例，现将护理体会报道如下。

1临床资料本组患者73例，均为女性，年龄26 66岁，平均年龄43．5岁。

全部采用直线加速器治疗。

放射性皮肤反应的分级。

根据RTOG急性放射损伤分级标准将放疗后皮肤反应分为5级［3］：0级，无变化；1级，滤泡样暗红色斑、脱发、干性脱皮、出汗减少；2级，触痛性或鲜红色斑、片状湿性脱皮、中度水肿；3级，皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮、凹陷性水肿；4级，溃疡、出血、坏死。

2结果0级皮肤反应4例，1级皮肤反应40例，2级皮肤反应26例，3级皮肤反应3例，无4级皮肤反应。

3护理3．1心理护理乳腺癌对患者造成严重的心理应激，导致不同程度的抑郁、悲观、忧虑、慌乱、焦虑、失去理智等心理改变和行为失常［4］，影响患者的治疗效果和生活质量。

乳腺癌保乳手术30例治疗体会

乳腺癌保乳手术30例治疗体会作者：谢翔宇来源：《中国当代医药》2013年第32期[摘要] 目的探讨应用保乳手术治疗乳腺癌的临床效果。

方法选取本院普外科2004～2009年收治的30例乳腺癌保乳手术患者为研究对象，术后采取常规治疗，辅助放、化疗与内分泌治疗等。

结果患者均未出现复发与远处转移现象，随访3年生存率为100%。

术后患者乳房美容效果综合满意率为96.7%。

结论应用保乳手术治疗早期乳腺癌临床较好，保留了患者的乳房外观，乳房外形改变较小，未见患者术后有出血、感染、皮下积液等并发症发生，值得临床推广应用。

[关键词] 乳腺癌；保乳手术；治疗；临床疗效[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）11（b）-0018-02Experiences of breast conserving surgery in treatment of 30 cases with breast cancerXIE Xiang-yuGeneral Surgery Department，Chuzhou Hospital of Huaian City in Jiangsu Province，Huaian 223200，China[Abstract] Objective To investigate the clinical curative effect of breast conserving surgery in treatment of breast cancer. Methods 30 cases of patients with breast cancer，who adopted breast conserving surgery in our general surgery department from 2004 to 2009，were selected as research objects.They were given postoperative regular treatment， assisted with radiotherapy，chemotherapy and endocrine treatment etc. Results No recurrence and distant metastasis phenomenon occurred，and the survival rate was 100% in 3 years of follow-up.The overall satisfaction rate of postoperative breast cosmetic effect was 96.7%. Conclusion Breast conserving surgery in treatment of early breast cancer has a good clinical effect，it reserved breast appearance with small change，and postoperative complications such as bleeding，infection and subcutaneous effusion occurred.So it is worthy of clinical popularization and application.[Key words] Breast cancer；Breast conserving surgery；Treatment；Clinical curative effect乳腺癌是目前世界上妇女发病率较高的恶性肿瘤，乳腺癌发病率排在我国妇女肿瘤的第一位置[1]。

乳腺癌术后的护理体会

乳腺癌术后的护理体会目的：探讨分析乳腺癌术后有效的护理方法，总结临床护理体会。

方法：回顾性分析我院收治的80例乳腺癌手术患者的临床资料，所有患者均进行常规基础护理、心理护理、病情观察、功能锻炼、并发症预防护理等综合护理。

结果：本组80例患者并无1例死亡病例，术后并发症发生率为11.25%，其中患侧上肢淋巴结水肿2例，皮瓣坏死2例，皮下积液5例。

结论：乳腺癌术后患者采取系统、有效的护理干预措施，可有效降低术后并发症发生率，有利于患者尽早康复，改善患者的生存质量。

标签：乳腺癌；术后护理；护理体会乳腺癌是临床最为常见的恶性肿瘤之一，该病的发病率位居我国女性恶性肿瘤患者首位，据相关文献报道［1］，7%-10%全身恶性肿瘤患者均为乳腺癌，全球每年大概新增的乳腺癌患者有120万人次左右，病死率达到41%左右，严重危害广大女性的身心健康。

目前外科手术是治疗乳腺癌的主要手段，但术后极易并发各种并发症，与同龄女性相比，生活质量低下［2］。

术后进行精心、系统的护理干预措施可有效降低术后并发症，提高患者预后，改善患者生活质量，为探讨有效的术后护理方法，本文对我院收治的80例患者临床资料进行回顾性分析，具体报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料收集我院在2003年10月至2013年10月收治的80例乳腺癌患者为研究对象，所有患者均经手术病理检查确诊，患者年龄42-70岁，中位年龄56.7岁左右。

疾病类型：黏液癌3例，硬癌4例，髓样癌8例，小管癌10例，单纯癌15例，浸润性小叶癌18例，浸润性导管癌22例。

根据国际TNM乳腺癌分期标准：25例I期，35例II期，20例III期。

80例患者中行乳腺癌根治术者20例，行乳腺癌改良根治术者60例。

术毕应将失活组织进行反复冲洗，采用负压引流方式引流，密切观察患者病情变化。

1.2 护理方法1.2.1基础护理。

术后应指导患者摆放正确的体位，麻醉后意识未清醒患者应将枕头撤去，取平卧位，并将头转移至一侧。

肿瘤科叙事护理案例分享

肿瘤科叙事护理案例分享1. 案例一：患者小王，男性，45岁，被诊断为乳腺癌。

在接受手术治疗后，他需要进行放疗和化疗。

作为护士，我负责为他提供心理支持，帮助他应对治疗带来的身体和心理压力。

我与他建立了信任关系，经常与他交流，倾听他的疑虑和困惑，并提供相关的知识和建议。

通过持续的支持和关怀，他逐渐适应了治疗过程，并在治疗结束后恢复了健康。

2. 案例二：患者小李，女性，60岁，被诊断为肺癌晚期。

她已经接受了多次化疗和放疗，身体状况较差，情绪低落。

我作为护士，给予她积极的心理支持，鼓励她积极面对疾病，并帮助她与家人建立良好的沟通和支持体系。

我还为她提供了疼痛管理和症状缓解的护理，使她的身体和情绪得到了一定的缓解。

3. 案例三：患者小张，男性，30岁，被诊断为结直肠癌。

他接受了手术切除肿瘤，并进行了术后化疗。

作为护士，我负责为他进行术后伤口护理和化疗药物的监测和管理。

我经常与他进行交流，了解他的症状和不适感，及时采取相应的护理措施，确保他的身体状况得到良好的控制和管理。

4. 案例四：患者小刘，女性，50岁，被诊断为卵巢癌。

她接受了手术切除卵巢，并进行了术后化疗。

作为护士，我为她提供了术后伤口护理和化疗药物的监测和管理。

同时，我还为她提供了相关的卧床护理，预防并处理并发症，帮助她恢复身体功能。

5. 案例五：患者小杨，男性，55岁，被诊断为胃癌。

他接受了手术切除胃部，并进行了术后化疗。

作为护士，我为他提供了术后伤口护理和化疗药物的监测和管理。

我还为他提供了饮食和营养指导，帮助他维持良好的营养状态，并加强对化疗的耐受性。

6. 案例六：患者小陈，女性，35岁，被诊断为乳腺癌。

她接受了乳房保乳手术，并进行了术后放疗。

作为护士，我为她提供了术后伤口护理和放疗药物的监测和管理。

同时，我还为她提供了乳房保护和术后康复的指导，帮助她恢复身体功能和外貌。

7. 案例七：患者小吴，男性，40岁，被诊断为肝癌。

他接受了肝部手术切除肿瘤，并进行了术后化疗。

早期乳腺癌保乳手术15例临床治疗体会

【】杜延泽，张建伟，朱华年．颈部神经鞘瘤８５５例临床分析
【］西北国防医学杂志，２０，２（）：６Ｊ．０５６２８— ６９
早期乳腺癌保乳手术１例临床５治疗体会
刘薇
（南省郑州市郑纺机医院乳腺专科河
４０５５０３）
［摘
要］目的
探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的临床体会。方法回顾性分析我院２００２年３月至２００７年１２月接受保乳手术
治疗的１倒早期乳腺癌资料。１５５倒均行肿瘤扩大切除加腋窝淋巴结清扫，术后均进行了放疗和化疗。结果存活时间３０个月无局部复发。保留乳房满意率为８．６％。结论早期乳腺癌保乳手术治疗安全、疗效确切，不仅可以使局部复发率降低，６
偶有分叶状，边界清楚，质地硬韧。肿瘤长大发生黏液性变，则柔软似囊肿。偶有多发肿块型，多发的神经鞘瘤既可排列成串珠
状，又可分别位于不同的解剖部位，肿块可沿神经干左右活动，
颈交界神经鞘瘤—种有效方法。
参考文献【］朱长庚．神经解剖学【］１Ｍ．北京：人民卫生出版社，０，２２０
果牵拉过度或影响脊髓的主要供血动脉，术后可出现呼吸困难和
心血管功能障碍，导致预后不良。手术治疗是神经鞘瘤的首选方法，手术原则是尽可能保留神
经干，整剥离肿瘤。术进路应根据肿瘤所在部位，完手侵犯范围、
【］ｅｒｅＢｏ．ｅｒｎｍｏｈｉＳｗｅｖｃｌ３Ｇｏｇ，ＬｔＮｕｉｏａｆｔｅｆｔｔｏｃｒｉａＧＳｒｎｒｅｒｏａｅｉｓｏ２ｃｓＪｅｖｏｔＳ：ｒｅｆ４ａｅ【］．ＪＮｕｏｕｇｓｓｅｒｓｒ，

保乳根治术护理论文

保乳根治术的护理体会[关键词] 乳腺肿瘤；保乳切除术；护理[中图分类号] r473.71[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，在我国发病率呈逐年上升趋势。

由于对乳腺癌生物学特性的深入研究和综合治疗方法的不断进步，伴随着人们对更高生活质量的追求，保乳手术应用越来越广泛。

保乳手术具有创伤小、恢复快、女性特征损害较小等优点，且术后出现各种不适症状较少，能较快恢复正常家庭生活和社会工作。

现将我科2010年内15例保乳根治术护理体会报告如下：1 临床资料 15例均为女性患者，年龄26-52岁，平均年龄39岁，左侧5例，右侧10例。

肿瘤病灶位置各异。

外上象限10例，外下象限例3，内上象限1例，内下象限1例，除6例0期乳癌(原位癌)在手术中快速病理切片检查发现外，其余9例均在术前通过细针穿刺细胞学检查明确诊断乳腺癌ⅱ期，3例有同侧腋窝淋巴结散在转移，有强烈保乳意愿。

2 保乳根治术手术适应证临床大多数ⅱ期乳腺癌患者，传统的乳腺癌根治术被认为是过度治疗和不必要的。

保留乳房的治疗才是首选治疗。

在美国，保乳手术已成为ⅱ期乳腺癌的标准手术。

国内20世纪90年代后，保乳手术因给患者带来良好的生活质量和美容效果，越来越受乳腺癌患难与共者欢迎。

目前国外公认的标准并结合国内女性乳房的特点制定其标准如下:(1)单发病灶，无皮肤、胸壁受累的征象;(2)肿瘤直径最大≤2cm;(3)肿瘤中乳晕≥2cm;(4)乳房大小合适;(5)腋窝无或仅有孤立活动的转移淋巴结;(6)患者年龄≤60岁;(7)患者自愿保乳;(8)有承受根治术的经济条件及身体条件。

3 护理方法3.1 入院护理从患者入院开始，责任护士即收集与患者有关的信息，与患者和家属建立良好的护患关系，因为取得患者信任是进行心理护理的首要条件，使其战胜疾病的勇气和信心[1]，鼓励患者努力进餐，补充营养，丰富的营养可促进机体顺利地度过手术关，提高机体抵抗力。

乳腺癌保乳手术26例治疗体会

１资料和方法
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７２ — ８５１（２０１３）０４ — ０１６２ — ０２
术后可出现创面积液，胸前神经损伤引起胸大小肌萎缩、胸壁１．１一般资料：乳腺癌患者２６例，均为女性。年龄３１￣６４岁，平塌陷，直接影响整体美容效果。乳腺癌前哨淋巴结活检术均４４．６岁，所有患者均为单侧单发乳腺肿块为首发症状，肿瘤（ＳＬＮＢ）可使７０％一８０％早期乳腺癌腋淋巴结无转移患者避免大小０．８～３．２ｃｍ，肿瘤距乳头距离２．０ｃｍ以内２例，２．０～３．０ｃｍ行腋窝淋巴结清扫（ＡＬＮＤ）。文献报道，ＳＬＮＢ总的准确率为４例，大于３．０ｃｍ２０例。体格检查：体表及双侧腋窝未发现肿９５％９８％ｍ。减少了各种术后并发症的发生，可进一步确保术大淋巴结。术前均做彩色Ｂ超和ｘ线钼靶检查，确定乳腺为单后的美容效果。发病灶，无胸肌及胸壁侵犯。所有病例术前均取得了病例证保乳术中肿瘤切除后，局部残腔的处理是影响术后美容实，其中，浸润性导管腺癌１５例、导管内癌３例、浸润性小叶效果的重要因素。过度拉拢缝合残腔可引起乳房变形。本组病癌６例、髓样癌１例、硬癌１例。例根据残腔的大小，先充分游离保留的乳房组织和皮瓣，对较１．２手术方法：术前标记出肿瘤的外缘和手术切开线。以放射大的残腔充分创面止血，部分或不缝合乳腺组织，置细引流管性梭形切口为主，乳头上方可半月形弧形切ＶＩ，手术切缘距肿后直接缝合皮肤，靠渗液中纤维组织填充残腔，逐渐极化固瘤外缘达２．０ｅａ，ｒ游离皮瓣，垂直于乳腺组织切除肿块及周围定。张勇１８］等主张创腔内不放引流，渗液可使残腔得以填充。不正常组织和胸大肌筋膜，切除标本分别以不同线头数标记后主张腺体拉拢缝合的原因有三方面：① 广泛切除后腺体拉拢送快速冰冻检查，２次切除后切缘回报仍阳性放弃保乳。乳腺缝合困难或根本无法缝合。过多考虑缝合会影响手术切除范组织缺损较小的一次性缝合，缺损较大的缝合靠近乳头的部围； ②重新缝合后常使乳腺的外形受到影响； ③缝合腺体后给分，其余靠纤维组织填充，留置引流管，间断排放引流液调节准确定位病灶区的放射野造成困难。工作中发现渗液较多的残腔内的压力。原则上选择双切口分别切除肿瘤及清扫腋淋患者可引起皮肤缝合处张力升高，导致皮瓣血运障碍，出现皮窝巴结，外上象限肿瘤可延为一个切口。瓣坏死或切口延迟愈合。通过留置引流管可引流多余渗液，调１．３辅助治疗：术后患者接受全乳放疗（４５ — ５０Ｇｙ／５周）瘤床追解残腔内压力，可更好地控制保留乳房的外形。本组有２０例加剂量ｌＯＧｙ，ＣＡＦ、ＴＡＣ、ＡＣ — Ｔ等方案化疗，共６个疗程，ＥＲ残腔未缝合或部分缝合后通过渗液填充达到愈合目的，乳房或ＰＲ阳性者应用三苯氧胺（ＴＡＭ）内分泌治疗３～５年。外形保持良好。２结果总之，保乳手术具有安全、有效、可靠的特点，且能保持患所有患者均痊愈出院，术后皮下积液１例，未出现皮瓣坏者的乳房外形，满足了部分患者的需求，达到了传统手术的治死、切口感染等现象。２６例患者均接受随访，随访时间ｌ８～６０疗效果，是一种早期乳腺癌的治疗方式。应严格掌握适应证，个月，其中，有１例患者出现局部复发，未出现远处转移情况。术前通过前哨淋巴结活检术评估是否实施腋窝淋巴结清扫以Ｒｏｓｅ为标准术后一个月美容效果评估优秀１９例、良好６术，可避免腋窝淋巴结的过度治疗，残腔的正确处理有利于保例、差１例。保留乳房的美容效果满意度达９６．１５％。持乳房的外形，提高患者的生活质量。综合考虑，保乳手术值３讨论得在临床进一步推广和使用。保乳手术是在切除局部肿瘤的同时保留乳房的外形，要有参考文献定的美观效果。２０世纪７０年代Ｆｉｓｈｅｒ［嘴提出乳腺癌是全身［１］ＦｉｓｈｅｒＢ，ＲｅｄｍｏｎｄＣ，ＰｏｉｓｓｏｎＲ，ｅｔａ１．Ｅｉｇｈｔ—ｙｅａｒｒｅｓｕｌｔｓｆａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｃｏｍｐａｒｉｎｇｔｏｔａｌｍａｓｔｅｃｔｏｍｙａｎｄ性疾病，在早期阶段就有可能血运转移，手术方式的不同对生ｏｕｍｐｅｃｔｏｍｙｗｉｔｈｏｒｗｉｔｈｏｕｔｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂｒｅａｓｔ存率无根本影响，这形成了保乳手术的理论基础。临床研究显ｌ示，保乳手术联合辅助放化疗与传统根治术治疗效果相近。ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＮｅｗＥｎｇｌＪＭｅｄ，１９８９，３２０（１３）：８２２．ＭｉｌａｎＣａｎｃｅｒＩｎｓｔｉｔｕｔｅＴｒｉａｌ和ＮＳＡＢＰＢ一０６ｍ等６项试验显示，［２］ＥａｒｌｙＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒＴｒａｉｌＣｏｌｌａｂｏｒａｔｉｏｎＧｒｏｕｐ．Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｒａｄｉｏ — 两者生存率无显著差异。国内资料显示，保乳手术加放射治疗ｔｈｅｒａｐｙａｎｄｓｕｒｇｅｒｙｉｎｅａｒｌｙｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｆＪ］．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ，与根治手术对照，在无病生存率（ＤＦＳ）和总生存率（ｏｓ）间无显１９９５，２０３（２）：１１１０．著差异日。局部复发是保乳手术的争论焦点，文献报道，保乳手术［３１ＣｈｏｗＬＷ，ＬｏｏＷＴ．Ｐａｒｔｉａｌ－ｂｒｅａｓｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｅａｄｙｂｒｅａｓｔ的局部复发率在３％２０％之间，局部复发的危险因素与原发癌ｃａｎｃｅｒｅｍｅｒｇｅｎｃｅｏｆａｎｅｗｐａｒａｄｉｇｍｌＪ】．ＮａｔＣｌｉｎＰｒａｃｔＯｎｃｏｌ，００５．２：４０ — ４７．直径、切缘阳性、广泛导管内癌成分（ＥＩＣ）或多源灶及术后未做２放射治疗有关。本组有２例肿瘤距乳头不足２．０ｅｍ，其中１例［４］ＴａｇｈｉａｎＡ，ＭｏｈｉｕｄｄｉｎＭ，ＪａｇｓｉＲ，ｅｔａ１．Ｃｕｒｒｅｎｔｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎｓｅｇａｒｄｉｎｇｓｕｒｇｉｃａｌｍａｒｇｉｎｓｔａｔｕｓａｆｔｅｒｂｒｅａｓｔ— — ｃｏｎｓｅｒｖｉｎｇｔｈｅｍ— 肿瘤直径为２．３ｃｍ，术中保证切缘阴性，术后２年出现局部复发ｒ（复发率３．８５％），术后６个月出现乳头歪斜，美容效

53例乳腺癌保乳手术围手术期护理体会

理特点，主动接触每一位患者，心、关帮助患者，尽量满足患者的需求，消除不安全感和孤独感。进行交流时注意自己的表
长久以来，护患关系一直是医院和护理工作中的重点，良好的护患关系不仅可消除疾病造成的应激心理，还能减轻患
者的疾苦，缓和焦虑，立战胜病魔的信心，树还能使护士在护
［］沈镇宙，志敏．现代乳腺肿瘤学进展［．上海：１邵Ｍ］上
海科学技术文献出版社，０２１１—１４２０：２２．
胸背部垫人大小适中的纱垫一件。患侧上肢外展７。一Ｏ平０９。
放在脱手架上，意勿过分牵拉，注防止损伤臂丛神经，应根据手术进展及时调整床的位置和无影灯的照明的角度。及时准确联系标本的送检，毕协助包扎伤口，术安全护送患者回病
上恢复良好。结论：保乳手术具有损伤小，复好，恢治疗与美容并存的效果，系统的围手术期护理是手术成功的保证。［关键词］乳腺癌；保乳手术；围手术期；护理
乳腺癌在我国的发病率近年来呈不断上升趋势。随着对乳腺癌生物学特性的深人认识、加之患者对术后完整形体和美容愿望的需求，乳手术已成为乳腺癌治疗的一种重要方保式 … 。我院自２００９年５月～０１２月对５２１年３例施行保乳手术患者采取整体护理，取得了满意的效果，现将围手术期护理体会报告如下。
闭，不放置引流管。腋窝清扫根据肿块所在位置作梭形或水
滴形切口，口未至腋下，若切则加做腋下 “ ” 切口作腋窝清ｓ形

乳腺癌保乳术后患者护理体会

月，我科为４７例早期乳腺癌患者施行了保乳手术，效果良好，现将护理体会介绍如下。
１资料与方法１１一般资料：７例均为女性，．４年龄２～２岁，７６中位年龄４６岁，全组均系术前诊断Ｉ～Ⅱ期，中浸润性导管癌４其０例，原
过敏药物。呕吐者易产生眩晕、无力、心慌，给患者以关心、应安慰，将患者头转向一侧，免呕吐物呛入呼吸道引起窒息或避者发生吸人性肺炎，患者呕吐停止后及时清除容器和呕吐物，帮助患者漱口、洗手、洗脸、更换衣物。病情许可时送患者回病
全身发热和少数皮疹及呕吐的患者为轻度的不良反应症状，出现后及时通知医生，患者安静休息，让保持环境空气清
垫软枕，抬高上肢，促进静脉和淋巴的回流。绝对禁止在手术
侧测量血压、射和抽血，注以免加重循环障碍；后６ｈ后无术恶心、呕吐等麻醉反应者，可正常给予高蛋白、高维生素饮食，以促进伤口的愈合，但少进高脂肪饮食。因脂肪酸经芳香化可转化雌激素。２３引流管的护理：．乳房术后，窝皮瓣下常规放置引流管腋
化学治疗，６例行环磷酰胺＋阿霉素＋．１表５氟尿嘧啶化学治疗方案（ＥＣＦ方案）化学治疗，２例未化学治疗。１治疗方法：．２均采用乳房部分切除，全腋淋巴结清扫术＋术后放射治疗。５例均予化学治疗６４个疗程。常规行ＥＰＲ、Ｒ测定，阳性者加用内分泌治疗，连续服用５。均行全乳放射治年
重视，女性乳腺癌患者不仅要求疾病得到治疗，而且还希望尽可能保存乳房外形。因此，腺癌保留乳房手术的开展越乳来越受到广大女性患者的欢迎。２００６年６月至２１００年１２

乳腺癌行保乳术患者的护理体会

乳腺癌行保乳术患者的护理体会前言从事护理工作已经有好几年了，最印象深刻的一次经历是在专科病房里照顾一位刚刚做完乳腺癌保乳手术的患者。

在我和她相处了几天之后，我对于如何更好地照顾她有了更多的认识和体会。

在这篇文章中，我将和大家分享这个经历，希望对正在接受乳腺癌保乳手术的患者以及护理工作中的同行有所帮助。

保乳术前的准备在这位患者还没接受手术之前，她像所有的乳腺癌患者一样接受了相关的检查和诊断。

我们的护理团队在她的入院之前做好了准备，花时间了解她的医疗史和家庭背景。

我们让她明白了医疗行为的整个过程，并告诉她保乳手术可能会对她的身体造成一些影响。

我们也向她提供了一些复原期的建议，帮助她准备好手术后的生活。

手术过程中的照顾手术日终于到来了。

手术本身顺利进行，但在手术结束后，这位患者感到疼痛和不适。

我们在她身边，提供安抚和帮助，让她知道她不会被孤立。

患者需要休息，保持安静。

我们清楚地了解到，在消除患者的疼痛问题时，药物并不是唯一的解决办法。

例如，我们纠正了她的体位，以缓解肿胀和疼痛。

我们还鼓励她在适当的时候深呼吸和咳嗽，以确保她的肺部保持清洁无污。

重点关注的护理问题管路护理保乳手术需要留置的管路包括输液管路和引流管路。

输入管路需要定时更换，保持通畅，以确保患者的运营和恢复。

引流管路可能是最重要的问题，因为过多的流体聚集可能导致感染。

我们定期更换引流管和引流袋，并清理引流口周围的区域。

饮食护理术后营养是恢复的一个重要方面。

我们确保患者得到足够的水和高蛋白饮食，并避免食物刺激引发呕吐、腹泻和胃酸等。

我们也避免患者吃影响血液凝固和胃部消化的食物。

心理护理术后恢复与患者的心理状况密不可分。

我们对她进行了心理护理，确保她的情绪稳定和方向正确。

鼓励她尽早进行康复运动，以便她尽快回到生活中。

总结对于乳腺癌保乳术的患者而言，术后的护理极其重要。

作为一名合格的护理师，我们需要保证每一个环节都得到充分的关注。

我们需要处理术后并发症、为患者提供高质量的食物、帮助她们在恢复期间进行心理支持以及促进康复运动。

早期乳腺癌保乳手术治疗59例临床体会

论著・临床论坛
ＣＨＩｆＳＣ０ ¨ ¨ ｌ１ＹＤｏＣＴＲＳＮＦ】ＴＮＯ
早期乳腺癌保乳手术治疗５９例临床体会
张国瑜张双林（讯作者）通
例，润性小叶癌５例，液样癌２例。浸黏
两者差异无显著意义（００）Ｐ＞．５。复发
上淋巴引流区照射，通常采用超高压射线
切线位照射，剂量为４５Ｇ／５— ０ｙ６周。保乳手术后乳房均须作放疗，体方案为：具
乳腺癌保乳术及根治术２０年后的随访结
果，证明了保乳手术与根治术的一致性。因此，接受保乳手术在疗效方面可以跟根治术相当，在美容方面，能保持患者乳也房外形完整性，必将成为早期乳腺癌的首选治疗方法。
化疗后，若雌激素受体阳性患者需口服他
海、成都等一些大都市已占据女性恶性肿
瘤的首位。秉承着女性对美的追求，女性乳腺癌患者不仅要求疾病得到有效治疗，
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会在
２００７年制定出乳腺癌保乳手术指南ｊ，该指南根据我国国情和女性对审美的要求，全面系统的阐述了早期乳腺癌患者保
疗途经，讨保乳手术的适应证及疗效。探方法：５对９例早期乳腺癌的保乳术与４８例传统改良根治术的疗效进行比较，验实
美容效果：容效果根据两侧乳房外美形进行对比，实验组５９例患者仅３例外
形稍差外，其余外形均对称，满意率为总９．％。２例差的原因分析是由于瘢痕４９

双侧乳腺癌保留乳头乳晕皮下腺体全切术后护理的反思

双侧乳腺癌保留乳头乳晕皮下腺体全切术后护理的反思【实用版4篇】篇1 目录1.引言：乳腺癌的严重性和治疗方式2.双侧乳腺癌保留乳头乳晕皮下腺体全切术的概述3.术后护理的重要性4.术后护理的反思5.结论：对术后护理的建议和期待篇1正文乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，严重威胁着女性的健康。

在治疗乳腺癌的过程中，手术是最常见的治疗方式之一。

双侧乳腺癌保留乳头乳晕皮下腺体全切术是其中一种较为复杂的手术方式，其主要目的是尽可能地切除肿瘤，同时保留乳头和乳晕，以提高患者的生活质量。

然而，手术后的护理同样重要。

术后护理不仅关系到患者的恢复，也关系到手术的成功与否。

因此，对术后护理的反思是十分必要的。

首先，术后的疼痛管理是一个重要的环节。

正确的疼痛管理不仅可以减轻患者的痛苦，也有助于患者的恢复。

其次，术后的康复训练也是不可或缺的。

通过康复训练，可以有效地防止术后肢体肿胀，促进患者的恢复。

然而，在实际的护理过程中，我们也发现了一些问题。

例如，有些患者在术后的康复训练中存在一些误解，认为锻炼越多越好，结果导致肢体肿胀。

此外，有些患者对疼痛管理过于依赖药物，忽视了非药物的疼痛管理方法。

因此，对于术后护理，我们建议：一是要加强对患者的健康教育，让患者了解术后护理的重要性和正确的护理方法；二是要提高护理人员的专业水平，确保术后护理的质量；三是要积极推广无痛护理，让患者在术后得到更好的照顾。

篇2 目录1.引言2.双侧乳腺癌保留乳头乳晕皮下腺体全切术的概述3.术后护理的反思3.1 术后疼痛管理3.2 术后康复护理3.3 术后心理护理3.4 术后并发症的预防与处理4.结论篇2正文乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，严重威胁着女性的健康。

近年来，随着医学技术的发展，手术治疗乳腺癌的方法也在不断改进。

双侧乳腺癌保留乳头乳晕皮下腺体全切术是其中一种较为先进的手术方法，它能在一定程度上保留患者的乳房外观，减轻患者的心理压力。

然而，术后的护理同样十分重要，本文将对此进行反思。

乳腺癌病人康复期工作总结

乳腺癌病人康复期工作总结
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身心健康造成了严重的影响。

在经历
了手术、化疗、放疗等一系列治疗后，患者进入了康复期。

在这个阶段，患者需要积极面对康复工作，做好身心调理，以便更好地恢复健康。

首先，乳腺癌病人在康复期要养成良好的生活习惯。

良好的饮食习惯对康复至
关重要，患者应该多食用新鲜蔬菜水果，少摄入高热量、高脂肪的食物，避免烟酒刺激，保持规律的作息时间，适当参加一些有氧运动，如散步、瑜伽等，有助于提高免疫力，促进康复。

其次，乳腺癌病人在康复期要保持良好的心态。

康复期间，患者可能会面临身
体的不适和心理的压力，需要保持积极的心态，树立信心，相信自己能够战胜疾病。

可以通过和家人朋友交流，参加一些康复团体活动，寻求心理咨询等方式来缓解心理压力，保持良好的心态。

最后，乳腺癌病人在康复期要定期复查。

定期复查是非常重要的，可以及时发
现疾病的变化，采取相应的治疗措施。

同时，也可以通过复查了解自己的身体状况，对康复工作进行调整和改进。

总之，乳腺癌病人在康复期需要做好身心调理，养成良好的生活习惯，保持良
好的心态，定期复查，才能更好地恢复健康。

希望每一位乳腺癌患者都能够在康复期做好这些工作，早日康复，重返健康的生活。

乳房癌手术病人的护理体会

乳房癌手术病人的护理体会摘要】乳房癌是女性常见肿瘤，其发病率每年呈上什趋势，占女性恶性肿瘤之首位。

我院2014年7月-2016年7月共收治14例乳房癌患者，经手术治疗好转出院，现将护理体会总结如下。

【关键词】乳房癌；手术；护理体会【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）24-0285-011.临床资料本组14例患者，均为女性，年龄30～55岁，平均47岁。

均采取手术治疗，一年后随访13例患者无转移，1例转移。

2.护理措施2.1 术前护理2.1.1心理护理向病人及家属解释手术的重要性；介绍乳房癌治疗成功的典型病例，说明乳房缺陷可戴成型胸罩弥补，头发脱落在停止化疗后可重新长出或戴假发套等，帮助病人正视疾病，树立信心，积极配合治疗和护理。

2.1.2呼吸道准备加强口腔护理；训练病人复式深呼吸和有效咳嗽、排痰。

2.1.3皮肤准备按手术范围备皮，尤应注意腋窝部位皮肤准备。

对切除范围大，考虑植皮的病人，需要做好供皮区的皮肤准备。

乳房皮肤有溃疡者，术前每天换药；乳头凹陷者应清洁皮肤。

2.1.4特殊准备对于妊娠或哺乳期的病人，要及时终止妊娠或立即断奶，以抑制乳房癌的发展。

2.2 手术后护理2.2.1一般护理（1）手术后麻醉清醒，生命体征平稳后取半卧位，以利呼吸和引流；（2）术后6小时无恶心、呕吐等麻醉反应者，即可进流食，以后逐渐进普食。

注意要提供足够的热量、蛋白质、维生素的饮食，以利健康。

2.2.2病情观察（1）严密观察生命体征的变化，观察切口敷料渗血，渗液情况，并予以记录；（2）对扩大根治术后病人还应注意有无胸闷、呼吸困难等症状。

（3）观察手术侧上肢皮肤颜色和温度、感觉、运动、有无肿胀等，若皮肤发绀，指端肿胀、皮温降低、脉搏不清或指端麻木，应协助医生及时调整绷带的松紧度；（4）了解皮瓣的颜色、观察有无皮下积液。

2.2.3治疗配合（1）防止皮瓣滑动：手术部位用弹力绷带加压包扎，使皮瓣紧贴胸壁，包扎松紧度以能容纳一手指、能维持正常血运、不影响病人呼吸为宜。

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乳腺癌保乳手术术后护理体会
[摘要]目的:探讨早期乳腺癌保乳手术的治疗及护理方法。

方法:对3例乳癌患者术前做好心理疏导和术前准备,术后做好常规护理,引流管护理,并进行功能锻炼,预防感染,给予出院指导。

结果:3例患者手术均获成功,外形和功能恢复满意。

结论:保乳手术术后外形恢复好,恰当的护理可减少术后并发症,促进心理和功能的恢复,提高患者的生活质量。

[关键词]乳腺肿瘤;保乳手术;治疗;护理
1 临床资料
1.1 一般资料:3例均为青年女性,年龄30～44岁,平均年龄37岁,肿瘤位于外上象限2例,其他象限1例。

1.2 治疗方法:本组病例均采用乳房部分切除,全腋淋巴结清扫术加术后放疗。

所有病例均以CMF方案化疗6个疗程。

组织学腋淋巴结阴性者,仅行全乳及内乳区放疗,腋淋巴结阳性者,则照射全乳及内乳区和锁骨上淋巴引流区。

2 护理
2.1 手术前护理:积极做好病人心理护理,病人往往会因为手术紧张而带来情绪,护理人员应帮助患者提高心理及环境适应能力,指导患者放松心情,主动了解患者的心理,帮助患者以积极、乐观的良好情绪配合治疗及护理。

术前检查血常规,肝肾功能、凝血功能、心功能,同时指导进高热量、高蛋白、高维生素饮食,以减少术中意外和术后并发症的发生。

手术前一天常规备皮,防治手术切口感染,术前12h禁食,禁饮4～6h,以免术中及术后呕吐、误吸。

术日清晨测量生命体征,取下身上附属物品。

术前肌注阿托品注射液0.5mg,以减轻麻醉反应和镇静,抑制腺体分泌。

2.2 手术后护理
2.2.1 常规护理:患者手术完毕返回病房后应给予去枕平卧位,待生命体征平稳后,取半卧位,以利于引流管引流;妥善固定,保持引流管通畅,敷料加压包扎切口,包扎松紧度要事宜,若发现患侧上肢皮肤紫绀,皮温降低,应调整绷带松紧度,若绷带松脱,应重新加压包扎,如有异常,及时报告医生,给予相应处理;术后5～7d内避免患肢剧烈活动,尤其应避免上臂外展,下床活动时应用吊带将患肢托扶,需他人扶持时只能扶健侧,以免腋窝皮瓣的移动而影响愈合,绝对禁止在手术中测量血压、注射和抽血,以免加重循环障碍;术后6h后无恶心、呕吐等麻醉反应者,可正常给予高蛋白、高维生素饮食,以促进伤口的愈合,但少进高脂肪饮食。

2.2.2 引流管的护理:乳房术后,腋下常规放置引流管并给予负压吸引,妥善固定引流管,有助于血液引流,避免坏死及感染,更换负压吸引器时,注意将引流管用止血钳夹住,以免引流液倒流,出现感染,并准确记录引流液的色、质、量,术后常规使用抗生素。

引流管拔除时间要适宜,一般术后引流3～7d,24h伤口引流量少于20ml,无皮下积液、积血,可考虑拔管,但有小部分患者至术后第7天时,24h伤口引流量仍>20ml,此时仍应拔除引流管,以免伤口感染,拔管前应排尽积液,然后适当加压包扎,防止出血。

2.2.3 功能锻炼:尽早进行患肢功能锻炼,促进上肢血液循环,使淋巴液回流恢复,以减轻患肢水肿。

告知患者术后患肢制动3d,以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合,第1～2d前臂可作小范围活动;第3～4d做屈肘运动;第5～6d练习患侧手掌摸对侧肩及同侧耳廓;第7～8d练习肩部运动;第9～12d练习抬高患侧上肢,做手指爬墙运动,起初可用健侧手掌托住患侧肘部,慢慢抬高,直至肩平;第13～14d练习患手掌经头扪及对侧耳廓或患手掌置于颈后,开始时低头位,逐渐达抬头挺胸位。

功能锻炼期间鼓励患者克服恐惧、疼痛和怕影响伤口愈合而不敢锻炼的心理,循序渐进,不可急于求成,使患者在此段关键时期达到锻炼的有效性。

2.2.4 预防感染:由于手术对淋巴系统破坏严重,任何损伤和感染都会增加淋巴管的堵塞,术后密切观察患者有无寒战、高热,伤口有无红肿、疼痛等感染症状,针对性使用抗生素,一切治疗和护理操作,如测血压、注射等,应避免在患肢进行,如发现病情变化,应及时报告医生,给予对症处理。

2.2.5 出院指导:出院后不宜在患肢测量血压,静脉穿刺,避免皮肤破损,减少感染的发生,防止肢体肿胀,避免重体力劳动,不要穿衣袖过紧的衣服,患肢避免抬重物,增加营养,遵医嘱坚持按时放化疗,并定期到医院复查。

术后患者每月乳房自查一次,选择在月经后1周进行。

3 讨论
乳腺癌是一种全身性疾病,不一定完全经淋巴途径有序播散,可能早期即有血行或骨髓的微小转移。

乳腺癌的治疗效果取决于确诊时有无远处的微小转移,而局部切除范围的大小对生存率并无影响,而保乳手术具有痛苦小,整形效果好和保存功能强的优点,术前同患者进行耐心细致地交流,说明保乳手术的优点,消除患者的顾虑,增强其对待手术的信心,认真做好准备工作,可提高患者手术的耐受力,术后注意观察病情变化,做好常规护理,引流管护理,预防感染,可促进伤口愈合,在疾病的恢复期,对患者进行针对性的训练,可增强患者战胜疾病的信心,并坚持放疗,放射治疗是防止乳腺癌保乳手术术后复发的重要手段。

总之,保乳手术能提高患者术后生活质量,并能恢复其自信心。