5_氨基酮戊酸光动力疗法及单纯红光对光老化皮肤的作用_吉杰

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5-氨基酮戊酸一光动力疗法在皮肤性病科中的应用

5-氨基酮戊酸一光动力疗法在皮肤性病科中的应用

5-氨基酮戊酸一光动力疗法在皮肤性病科中的应用徐世正武汉大学人民医院皮肤科5-氨基酮戊酸一光动力疗法(ALA—PDT)是近几年迅速发展的一种新型治疗方法。

它不仅用于治疗体表局部的皮肤基底细胞癌、Bowen病、鳞状细胞癌,治疗癌前病变如光化性角化病,还用于治疗某些增生性疾病、病毒性疾病和炎症性疾病。

最近还用于治疗尖锐湿疣,美容和光嫩肤作用。

本文侧重介绍ALA—PDT的基本原理和临床应用的最新进展。

一、5-氨基酮戊酸一光动力疗法的发展概要机体内在的某种光敏剂(外源性或内生性)与外界适当波长的光发生反应,产生单态氧等细胞毒素导致机体靶细胞或生物分子发生机能或形态变化,严重时导致细胞损伤、坏死或凋亡的生物化学过程。

这一过程在生物医学上称为光动力作用。

将这一原理用于医学治疗的方法学即称为光动力疗法。

本文仅介绍由通常外用5-氨基酮戊酸介导的光动力疗法(ALA—PDT)即称为5-氨基酮戊酸一光动力疗法。

二、5-氨基酮戊酸一光动力疗法的作用原理光动力疗法的基本原理是利用外源性或体内生成的光敏剂,如原卟啉Ⅸ(PPⅨ),在适合波长的光的作用下发生光动力反应产生活性氧分子,氧自由基,特别是单态氧,作用于靶组织细胞,产生组织效应,导致细胞坏死或凋亡,或影响细胞功能,使病变组织脱落、恢复正常的形态和功能,从而达到治疗目的。

近年来广泛用于多器官、多部位的恶性肿瘤的治疗,取得了一定的疗效。

特别是在皮肤性病学领域,应用十分广泛。

光动力疗法的第一要素是体内靶组织细胞内接受光敏剂,第二要素是有激活光敏剂的适合光源。

三、5一氨基酮戊酸一光动力疗法的临床应用ALA—PDT在皮肤性病科的临床应用,最多见的疾病包括:(1)皮肤恶性肿瘤如皮肤基底细胞癌、鲍温病、皮肤鳞状细胞癌、疣状癌、唇癌、Queyrat 增生性红斑、痣样基底细胞癌综合征、Paget病等:(2)皮肤癌前病变和增生类疾病如光化性角化病、光化性唇炎、口腔黏膜疣状增生病等;(3)病毒感染性疾病如扁平疣、寻常疣、足趾疣、鲍温样丘疹病(4)用于炎症性疾病、寻常痤疮和美容方面等亦有很多新的探讨性报告。

5—氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部中、重度痤疮疗效分析

5—氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部中、重度痤疮疗效分析

5—氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部中、重度痤疮疗效分析目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)治疗面部中、重度痤疮的疗效和安全性。

方法:将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组:50例,采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗,10d治疗1次,共治疗3次;对照组:48例,采用红蓝光痤疮治疗仪治疗,每周照射2次,连用4周。

治疗后每2周随访1次,观察疗效及不良反应,共随访8周。

结果:治疗2周、4周及8周时,两组有效率比较差异有显著性(P<0.05),治疗组不良反应发生率高于对照组,但均不严重,对症治疗后可逐渐恢复,不影响后续治疗。

结论:ALA-PDT是一种安全、高效,值得临床推广应用的中、重度痤疮治疗方法。

Abstract:Objective To observe the efficacy of the ALA-PDT in treatment of moderate and severe acne vulgaris. Methods The patients were randomly divided into two groups.50 cases of treatment group were treated by ALA-PDT every 10 days for 3 times in total,48 cases of control group treated by blue and red light twice a week for four weeks.All patients were followed up for 8 weeks. Results There were statistical significant differences between two groups at 2 weeks,4 weeks and 8 weeks respectively(P<0.05). Conclusion ALA-PDT therapy is effective,safe for moderate and severe acne vulgaris,and is worth to be promoted.The incidence of adverse reactions in the treatment group was higher than that in the control group,but it was not serious,and it can be recovered after symptomatic treatment.Key words:aminolevulinic acid;photodynamic therapy;blue and red light;acne;curative effect痤疮是一种好发于青少年、累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病[1],尤其是中、重度痤疮易遗留瘢痕和色素沉着,影响美观,严重者对患者的心理造成影响。

5-氨基酮戊酸光动力疗法在皮肤性病的应用进展

5-氨基酮戊酸光动力疗法在皮肤性病的应用进展

势, 比如无 瘢痕形 成 、 容效 美
果 好 、 同时 治 疗 多处 皮 损 可 等 。不 过 , 对 于 侵 袭 性 的 它 基底 细胞 癌或鳞 状细胞 癌 的 疗 效 不 好 。 还 有 学 者 提 出
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激 或化学 退激 过 程 释 放 出能 量 而 返 回基 态 , 物 理 节 型基底 细胞癌 完全反 应率 > O ;oe 的完 全 其 8 % Bw n病 退 激过程 可 以产 生荧 光 , 以进 行疾 病 的诊 断 ; 化 反应 率达 到 8 % 。浅 表 型基 底 细胞癌 在第 1年 的复 可 其 3
学退 激过 程产 生 大 量 活 性 氧 , 性 氧 与 多 种 生 物 大 发 率为 2 , 第 2年 的复 发率 为 7 。 活 % 在 %
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Ad a cs f -ⅡioeIii cdP oo y a l h rp n De瑚 t1 aI Ⅱ rI 肋 v ne a I l lIcA I b td n Ⅱi T ea yi r 0o o5 n V lI c I Ve eoo d s uP , u Q n 。g ( r ^ _ 一 凡 . DeM r D n £ 印Ⅱ , mz Ⅱ 0 z d 口 f , n 死口

局部5-氨基酮戊酸光动力学疗法在皮肤科的应用

局部5-氨基酮戊酸光动力学疗法在皮肤科的应用

局部5-氨基酮戊酸光动力学疗法在皮肤科的应用1990年,局部外用5-氨基酮戊酸(AlJA)后照射红光的局部光动力学疗法(Photodynamic Thera—py,PDT)首先应用于皮肤科临床,目前局部外用ALA-PDT主要应用于Bowen’s病、浅表型基底细胞癌和光化性角化病等皮肤肿瘤的治疗,同时也对病毒疣、寻常性痤疮等显示了独特疗效,由于其副作用较少,而且具有良好的美容效果,因而局部外用ALA-PDT疗法已经成为某些皮肤科疾病非常具有前途的治疗方法。

本文就ALA-PDT疗法在皮肤科的应用综述如下。

1光动力疗法PDT的目的是选择性破坏异常的靶细胞,而不影响周围的正常组织。

PDT 治疗的第一步是使靶细胞产生光敏,这种光敏作用可以通过摄入外源性光敏剂(如卟啉),也可以通过光敏剂前体(如ALA及其衍生物)进入体内通过内源性途径产生光敏分子来实现。

由细胞摄取机制(跨膜转运因子表达)、血红素合成酶的活性、铁的利用、角质层的特性、不同组织穿透和分布的不同等因素共同决定了卟啉选择性进入皮肤肿瘤组织中,经光照后引起氧自由基的连锁反应是光动力学疗法的主要原理。

多数光敏剂是脂溶性的,聚集于细胞的膜结构而破坏胞膜和线粒体,此外,有丝分裂的重要结构如细胞的微管和纺锤体也对PDT敏感,PDT最终导致靶细胞的坏死或凋亡。

尽管PDT导致单态氧的产生,但其作用时间仅持续0.01us,因此致DNA突变的可能性很小。

1.1光敏剂ALA及其酯类衍生物:PDT发展的历史也是光敏剂发展的历史,从最早正式用于PDT的光敏剂一血卟啉衍生物到第二代的ALA,再到现今研究的ALA酯类衍生物、细菌叶绿素衍生物等,光敏剂在朝着增加靶组织的选择性,降低非靶组织的光敏性,同时减少作用持续时间的方向发展。

1990年Kennedy等首先将ALA应用于PDT的治疗,ALA分子本身并不是光敏剂,但局部应用ALA或其酯类衍生物后,利用内在的细胞血红素生物合成途径产生光活性的卟啉,在线粒体和细胞液之间发生系列酶反应,最终转化为原卟啉IX(PpIX)(图1),而PplX为荧光分子,通过形成单态氧和自由基,导致靶器官的细胞器线粒体、内质网及浆膜等的破坏。

5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗老年面部Bowen病的疗效观察

5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗老年面部Bowen病的疗效观察

5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗老年面部Bowen病的疗效观察作者:颉玉胜彭学标范文成宋维旭马爱红来源:《中国美容医学》2011年第06期[摘要]目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗老年面部Bowen病的疗效和美容效果。

方法:对10例年龄大于65岁、患高血压、糖尿病或不愿手术治疗的Bowen病患者面部皮损进行ALA-PDT治疗。

结果:10例Bowen病患者的18个皮损获得完全缓解,1例复发,复发率10%。

结论:对老年面部Bowen病,ALA-PDT是一种痛苦小、疗效好、无瘢痕形成、复发率低、美容效果好的治疗方法。

[关键词]5-氨基酮戊酸;光动力疗法;Bowen 病[中图分类号]R739.5[文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2011)06-0959-02Evaluation of Photadynamic Therapy for Bowen's disease on faces with 5-Aminolevulinicacid XIE Yu-sheng1,PENG Xue-biao2,FAN Wen-cheng1,SONG Wei-xu1,MA Ai-hong1(1.Department of Dermatology Anning Hosiptal,General Hosiptal of Lanzhou Command of PLA,Lanzhou 730070,Gansu,China;2.DepartmentofDermatology Nanfang Hosipital,South Medical University,Guangzhou510515,Guangdong,China)Abstract:ObjectiveTo observe the efficacy and cosmetic results of ALA-PDT treatment for Bowen's disease on faces.Methods10 cases of patients with facial lesions who aged over 65 years, suffered from high blood pressure, diabetes or unwilling to surgical treatment were treated by ALA-PDT. Results 18 facial lesions from these 10 cases of patients with Bowen's disease achieved complete remission, 1 case was recurred with 10% ofthe recurrence rate.ConclusionFor those elderly patients with Bowen's disease on the face, ALA-PDT is a excellent treatment with little pain, better efficacy, no scar formation, low recurrence rate, and good cosmetic resultsKey words:5-Aminolevulinic acid(ALA);Photadynamic Therapy(PDT);Bowen's diseaseBowen病又称原位鳞状细胞癌,是一种表皮内鳞状细胞癌,好发于面部,部分可发展成侵袭性鳞癌。

5-氨基酮戊酸联合光动力疗法可显著抑制内皮细胞生长并诱导细胞凋亡

5-氨基酮戊酸联合光动力疗法可显著抑制内皮细胞生长并诱导细胞凋亡

5-氨基酮戊酸联合光动力疗法可显著抑制内皮细胞生长并诱导细胞凋亡葛文佳;马晓荣;欧阳天祥【摘要】背景:增生性瘢痕目前缺乏安全有效的治疗方法.增生性瘢痕形成的关键点在于成纤维细胞过度增殖、血管内皮细胞增生及新生血管形成.有研究表明,激光连续照射可会诱导成纤维细胞凋亡.光敏剂5-氨基酮戊酸联合光动力疗法已广泛运用于许多临床肿瘤及皮肤疾病治疗,为治疗增生性瘢痕提供新方法.目的:观察5-氨基酮戊酸联合光动力疗法对于诱导内皮细胞凋亡的影响.方法:体外培养人脐静脉内皮细胞,实验分为4组,对照组无处理,单加药组加入5-氨基酮戊酸2 mmol/L,单照光组采用光动力3 J/cm2照射8 min,加药照光组加入5-氨基酮戊酸2 mmol/L孵育4 h后再用光动力3 J/cm2照射8 min.避光培养24 h.结果与结论:①荧光显微镜下观察:发现人脐静脉内皮细胞内荧光累积量呈5-氨基酮戊酸浓度依赖性,并在浓度为2 mmol/L时达到峰值;②CCK-8细胞毒性实验显示:单加药组细胞活性无显著差异.加药照光组细胞活性在药物浓度为2,4 mmol/L时受到显著抑制(P<0.01);③Hoechst 33258染色和流式细胞分析显示:5-氨基酮戊酸浓度为2 mmol/L时,5-氨基酮戊酸联合光动力疗法可以诱导内皮细胞出现凋亡(P<0.05);④结果证实,5-氨基酮戊酸联合光动力疗法可显著抑制内皮细胞生长,诱导内皮细胞发生凋亡.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2018(022)036【总页数】6页(P5840-5845)【关键词】光动力治疗;内皮细胞;增生性瘢痕;5-氨基酮戊酸;凋亡;坏死;pPIX;5-氨基酮戊酸;成纤维细胞;修复;组织构建【作者】葛文佳;马晓荣;欧阳天祥【作者单位】上海交通大学医学院附属新华医院整形外科,上海市 200092;上海交通大学医学院附属新华医院整形外科,上海市 200092;上海交通大学医学院附属新华医院整形外科,上海市 200092【正文语种】中文【中图分类】R318文章快速阅读:文题释义:光动力疗法:是用光敏药物和激光活化治疗肿瘤疾病的一种新方法。

5氨基酮戊酸光动力疗法对头面部皮肤肿瘤美容治疗的疗效

5氨基酮戊酸光动力疗法对头面部皮肤肿瘤美容治疗的疗效

生堡匿堂差堂羞窒塑查ZQ!!生!旦筮!§鲞筮!期g班婴』丛鲤△!坠照塾鱼!婴墼!垒!g!!!垫!Q:YQ!:!§!盟!:!・217・5一氨基酮戊酸光动力疗法对头面部皮肤肿瘤美容治疗的疗效李强胡雪慧焦彬齐显龙罗莉高天文・激光美容-【摘要】目的总结及分析5一氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗头面部皮肤肿瘤的临床疗效及外观结果。

方法选择头面部皮肤肿瘤患者,包括基底细胞癌(BCC)、鳞状细胞癌(SCC)、脂溢性角化病(KS)及日光性角化病(SK),均病理诊断确诊且不愿意接受手术.进行ALA—PDT治疗,随访3个月,对临床疗效进行评价。

结果28例头面部皮肤肿瘤患者,BCC16例、SCC8例、KS2例、SK2例。

BCC有效率100%,痊愈15例,复发1例;SCC有效率67%,其中2例未坚持治疗。

3例痊愈,1例显效。

1例好转,1例无效;KS有效率为0;SK2例,痊愈1例,显效l例,有效率100%。

美容效果评价中64.2%(18例)患者认为非常满意;11%(3例)满意;7.1%(2例)一般;10.7%(3例)差。

结论ALA-PDT对于不愿意接受手术治疗的头面部皮肤BCC、SCC及SK患者临床疗效及美容效果评价满意。

对于KS无效。

【关键词】光动力治疗;5-氨基酮戊酸;皮肤肿瘤;面部Cosmeticefficacyoftopical5-aminolaevulinicacid-photodynamictherapyoncephalicandfacialskintumorsL』Qiang。

,HUXue-hui,JJA0B抽,QIXian—long。

LU0Li,GA0Tian—tlJen.’InstituteofPLADermatology,XijingHospital。

FourthMilitaryMedicalUniversity,Xian710032,China[Abstract]0bjectiveToinvestigateandsummarizetheclinicaleffectsandcosmeticresultsof5-aminolaevulinicacid—photodynamictherapy(ALA—PDT)oncephalicandfacialskintumors.MethodsPa—tientswithskinbasaleellcarcinoma(BCC),squamouscellcarcinoma(SCC),keratosisseborrheica(KS),andsolarkeratosis(SK)wereincludedinthisstudy.InoperablecasesweregiventopicalALA—PDT,andreceivedclinicalresponseevaluationandsatisfyingquestionnaireafter3monthsfollow—up.Re—suits28patientsincluding16BCCs,8SCCs,2KSsand2SKsreceivedALA—PDT.100%BCChadre—sponsetOPDT,including15caseswithcompleteresponse(CR);onlyonerecurred.Overallresponseratewas67%forSCC。

5—氨基酮戊酸光动力疗法(ALA—PDT)治疗Bowen病的临床分析

5—氨基酮戊酸光动力疗法(ALA—PDT)治疗Bowen病的临床分析

5—氨基酮戊酸光动力疗法(ALA—PDT)治疗Bowen病的临床分析目的分析5-氨基酮戊酸(ALA)光动力学疗法(PDT)治疗Bowen病的临床近期效果。

方法选择经病理组织学检查确诊为Bowen病患者23例,随机分为治疗组12例和对照组11例。

治疗组皮损处局部外用20%ALA霜,3 h后行红光照射,剂量为(100~120)J/cm2,照射时间约20~30 min,4周内每周照射1次。

对照组每日外用5-氟尿嘧啶软膏(5-FU软膏)2次,用药4周。

比较两组患者的临床疗效。

结果治疗组完全有效率91.67%,总有效率100%;对照组完全有效率27.27%,总有效率90.91%。

治疗组的完全有效率明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P 0.05),然而两组完全有效率比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01)。

治疗组经4次治疗后皮损均完全缓解,留轻度色素沉着斑或暂时性色素减退,后逐渐恢复正常皮纹。

皮肤活检均为正常皮肤结构。

12例患者治疗前后血、尿常规及肝功能检查结果均在正常范围。

治疗组在红光照射皮损时主诉有轻度烧灼刺痛感,但均能承受。

全部患者于治疗后出现局部红肿,但经冷敷处理后,1~3 d后均能消退;对照组有3例患者在用药后第2~3周出现皮损处糜烂、结痂,7例红肿,通过外用百多邦及冷敷后均好转。

3 讨论Bowen病病因尚不明,多见于中老年人,男多于女。

Bowen病一般情况下为单发,其发病可能与接触砷剂或内脏肿瘤有关,长期日光照射可能是重要诱发因素,病毒感染、长期接触煤焦油、摩擦或损伤皆可为诱因。

本病绝大多数终生处于原位癌状态,也有认为高达20%~30%患者演变为侵袭癌,此时称之为Bowen病-鳞癌[2]。

该病传统首选手术切除,也可采用微波、液氮冷冻、钴照射、浅X线、电灼等治疗。

此外,还可用5-氟尿嘧啶、20%足叶草脂等细胞毒性药物局部外擦。

PDT疗法于1990年由加拿大学者Kennedy等[3]首先创导,目前已成为世界肿瘤防治科学中最活跃的研究领域之一。

红蓝光与5—氨基酮戊酸光动力治疗寻常性痤疮疗效比较

红蓝光与5—氨基酮戊酸光动力治疗寻常性痤疮疗效比较

红蓝光与5—氨基酮戊酸光动力治疗寻常性痤疮疗效比较作者:陈永国杨慧崔静来源:《中国美容医学》2018年第12期[摘要]目的:比较红蓝光治疗与5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗寻常性痤疮的临床疗效。

方法:选择2015年1月-2017年10月在笔者科室治疗的64例寻常性痤疮患者的病例资料进行回顾性分析,按照治疗方法不同分组。

对照组:32例,使用红蓝光治疗;观察组:32例,采用ALA-PDT治疗。

对比两组治疗效果。

结果:观察组的疗效优于对照组,两组数据比较有显著性差异,具有统计学意义(z=-2.600,P0.05),两组患者的复发率比较,差异无统计学意义(χ2=0.129,P>0.05)。

结论:ALA-PDT治疗寻常性痤疮的疗效略优于红蓝光治疗,但是尚需要大样本量研究证实。

[关键词]寻常性痤疮;红蓝光治疗;光动力;囊肿[中图分类号]R758.73+3 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2018)12-0063-04Comparison of Red and Blue Light Therapy and Aminolevulinic Acid Photodynamic Therapy for AcneCHEN Yong-guo,YANG Hui,CUI Jing(Department of Dermatology,Aerospace Central Hospital,Beijing 100049,China)Abstract: Objective To explore the effects of acne vulgarisvulgaristreatment with red-blue light and aminolevulinic acid photodynamic therapy (ALA-PDT). Methods A retrospective analysis of 64 patients with acne vulgarisvulgariswho were treated in the dermatology department of the Space Center Hospital from January 2015 to October 2017 was performed. According to the treatment of patients, they were divided into control group and observation group. 32 patients in the control group were treated with red and blue light. 32 patients in the observation group were treated with ALA-PDT,compare the effects of treatment. Results The treatment effect of the observation group was better than that of the control group, and the data were statistically significant (z=-2.600,P0.05). There was no significant difference in recurrence data between the two groups(χ2=0.129, P>0.05). Conclusion The therapeutic effect of ALA-PDT is slightly better than that of red and blue light, but it still needs to be confirmed by large sample size study.Key words: acne vulgaris; red and blue light therapy photodynamic therapy; cysts尋常性痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,受到食物、环境等多种因素影响,发病率近年来逐渐增高[1-2]。

5—氨基酮戊酸光动力疗法治疗日光性角化病临床试验有效性探究

5—氨基酮戊酸光动力疗法治疗日光性角化病临床试验有效性探究

5—氨基酮戊酸光动力疗法治疗日光性角化病临床试验有效性探究目的通过对比分析,探究5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗日光性角化病临床试验的有效性和安全性。

研究方法选择40例日关系角化病患者,采用对比的方法,设置两个试验组,第一个组采用5-氨基酮戊酸溶液外敷在伤口后然后采用光动力疗法,第二个组采用咪喹莫特乳膏外用,同时进行试验。

第一组患者采用5-氨基酮戊酸溶液外敷在伤口后然后采用光动力疗法照射 2.5个小时,每6天进行1次,每5次为一个周期,第二组患者采用咪喹莫特乳膏外用,每天外擦一次。

每个周期都对病情症状及患者感受进行记录,临床试验一直到患者痊愈,并观察1个月的复查情况。

研究结果治疗前后,第一个试验组的日光性角化病患者皮损直径<0.1cm的患者有12例,皮损直径在0.1cm—1cm之间的患者为7例,皮损直径大于1cm的有1例;一个月后病情复发患者有0例。

第二个试验组的日光性角化病患者皮损直径<0.1cm的患者有6例,皮损直径在0.1cm—1cm之间的患者为10例,皮损直径大于1cm的有4例。

1个月后病情复发患者有5例。

结论5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)和咪喹莫特乳膏都对于治疗日光性角化病具有一定的疗效,采用5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT),临床试验患者的康复时长、皮损面积以及颗粒层等指标都优于外用咪喹莫特乳膏。

标签:5-氨基酮戊酸光动力疗法日光性角化病临床试验【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)12-0049-02日光性角化病,是阳光损害的皮肤发生的一种常见表皮内瘤,主要有肥厚型、萎缩型、鲍温样型、棘层松解型、色素型和苔藓样型等6种类型。

多数病变显示角化不全和颗粒层过少。

主要发生于暴光部位,皮损为褐色角化性斑片,表面覆以不易剥离的黑褐色鳞屑。

常单发。

病程慢性。

若皮损迅速扩大呈疣状或结节状,甚至破溃,皮损为红到淡褐色或灰白色圆形、不规则形角化性丘疹,境界清楚,表面附着厚度和范围不等的干燥粘连性鳞屑,不易剥离,周围有红晕,偶尔皮损明显角化过度形成皮角。

光动力诊疗中的5-氨基酮戊酸及酯类衍生物的研究进展

光动力诊疗中的5-氨基酮戊酸及酯类衍生物的研究进展

光动力诊疗中的5-氨基酮戊酸及酯类衍生物的研究进展蒋捷; 邹健; 朱杏楣; 胡永基; 李伟军; 黄正【期刊名称】《《激光生物学报》》【年(卷),期】2019(028)004【总页数】7页(P289-295)【关键词】5-氨基酮戊酸; 酯类衍生物; PpⅨ; 光动力诊断; 光动力治疗【作者】蒋捷; 邹健; 朱杏楣; 胡永基; 李伟军; 黄正【作者单位】福建师范大学光电与信息工程学院医学光电科学与技术教育部重点实验室福建省光子技术重点实验室福州350007; 东华学院医疗及健康科学学院香港999077【正文语种】中文【中图分类】R454.25-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid,5-ALA或ALA)是一种小分子,是人体细胞中的卟啉合成途径的起始物。

原卟啉Ⅸ(protoporphyrin Ⅸ,PpⅨ)是该合成途径的一个中间物质,也是一个具有荧光性的内源性光敏剂(photosensitizer,PS)。

自1990年报道联合使用ALA和照光,通过PpⅨ的光敏化介导的光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)可治疗皮肤肿瘤,体表光动力疗法逐渐成为皮肤科的一个重要治疗技术。

随着ALA及其医学应用的深入研发,促生了一系列ALA 和酯类衍生物相关的制剂和技术,不仅推动了体表光动力疗法的临床应用,还推动了光动力诊断(photodynamic diagnosis,PDD或PD),如PpⅨ荧光介导的肿瘤病灶可视化和荧光辅助手术。

本文对光动力诊疗中ALA及其酯类衍生物和PpⅨ的研究进展作一个系统介绍。

1 5-氨基酮戊酸(ALA)5-氨基酮戊酸或δ-氨基酮戊酸(δ-aminolevulinic acid),也被称为5-氨基乙酰丙酸,分子式为C5H9NO3(MW=131.13)。

是卟啉合成途径中的起始化合物。

卟啉合成途径是哺乳动物合成血红素(heme)和植物合成叶绿素的重要代谢途径。

对人体而言,ALA是一种内源性非蛋白氨基酸,也是一种内源性5-碳氨基酮(胺酮)。

5-氨基酮戊酸光动力治疗在皮肤科的临床应用

5-氨基酮戊酸光动力治疗在皮肤科的临床应用
治疗在皮 肤科 的临床应 用予 以综 述 。
1 光动 力疗 法 的发展 及 其原 理
有效成 分 主要 是双 血卟啉 醚或酯 ,占药物 总量低 ,
约为 2 0 % ~3 0 % l 3 ] 。第一代光敏剂需静脉给药 ,在 体内存 留时间长。其中的非活性成分不能对病变的
光动 力疗 法 ( P D T)又 称为 光辐 射疗 法 ,光化 靶组 织进行 杀害 ,反倒对 正常组 织发生光 敏 ,因此 学疗法 , 是一种利用光能激活化学反应 , 通过形成 其组织选择性和光动力损伤强度的稳定性都很差,
于广泛 ,不仅可用于多种非黑色素瘤皮肤癌和某些 光敏剂 、光源和氧合作用。 癌前病变 ,还可用于痤疮 、鲜红斑痣 、病毒疣及皮 1 . 1 光敏剂 目前共发现 了三代光敏剂。第一代 肤真 菌感 染 。本 文 就 近年来 5 一氨基 酮戊 酸光 动力 光敏剂血卟啉( H p D) 是 由8 种组分组成的混合制剂,
国际医药卫生导报 2 0 1 5 年第 2 1 卷第 1 4期
I MHG N,J u l y 2 0 1 5 ,V o 1 . 2 1 N o . 1 4

专家述评 ・
王艳 芳 ,主任 护师 ,一直 从事 皮肤 病 、性 病 、麻风 病 的l 临床 护 理 和护理 管理 工作 。护理 专业 理论 扎实 ,对皮 肤病 的专 科护 理有 丰 富 的临床 经验 。熟 练掌握 常见 皮肤 病如 真菌 性 、病毒性 、免 疫性 、 变 态反应 性等 专科 疾病 的特 殊护理 工作 。尤其 擅 长对红 斑 角化性 皮 肤病 、麻风 病 、银 屑病 的系统护 理以及 “ 增生性 疤痕 ”的局部 封闭 、 重度痤 疮 的 面部治疗 等专 科 护理技 术具 有独 特 的临床经 验 。在 国家 级 专业杂 志发 表论 文多 篇 ,主持科 研项 目 2 项 。现 任广 州市 皮肤 病

5―氨基酮戊酸光动力疗法在皮肤病及性病的应用进展

5―氨基酮戊酸光动力疗法在皮肤病及性病的应用进展

5―氨基酮戊酸光动力疗法在皮肤病及性病的应用进展摘要:光动力疗法是一门新兴的肿瘤消融技术,疗效较好。

光动力疗法包括光动力诊断及光动力治疗,已在许多领域应用。

5-氨基酮戊酸光动力疗法是其中一种,具有安全、高效的优点。

许多专家在不断地尝试拓展5-氨基酮戊酸光动力疗法的治疗范围。

局部光动力疗法具有操作简单、不良反应少和美容效果好的优点,在皮肤科主要用于治疗病毒疣、皮肤肿瘤及其他一些炎症性皮肤病等。

本文就近年来5-氨基酮戊酸光动力疗法在皮肤科的疗效评价以及不良反应等予以综述。

关键词:光动力疗法;5-氨基酮戊酸;皮肤肿瘤;尖锐湿疣5- Aminolevulinic Acid Photodynamic Therapy in the Application of Skin Disease and Venereal DiseaseXU Min,QIAO Liang,TIAN Run-li,KANG Yan-xia,LIANG Xiu-ping(Department of Dermatology,Tianjin Harbor Hospital,Tianjin 300456,China)Abstract :Photodynamic therapy is a new and effective technique for cancer treatment,it includes photodynamicdiagnosis and photodynamic treatment. It has been applied to many fields. 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy is demonstrated to be more safe and effective than other photodynamic therapy. The treatment indication has been enlarged in recent years. PDT is safe and effective,and produces excellent cosmetic results with few adverse effects. PDT is used commonly to treat precancerous cells,sun-damaged skin,and acne. It has reportedly also been used to treat other conditions including inflammatory disorders and cutaneous infections. This review discusses the principles behind how PDT is used in dermatology,as well as evidence for current applications of PDT.Key words:Photodynamic therapy;5-aminolevulinic acid;Skin cancer;Condyloma acuminate光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是一种物理治疗方法,利用光动力反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术,在上世纪末被引入我国,因其选择性好,创伤小,疗效明确,近年来被广泛应用于医学研究和多种皮肤病及性病的临床治疗。

5-氨基酮戊酸光动力治疗在皮肤科临床应用的研究进展

5-氨基酮戊酸光动力治疗在皮肤科临床应用的研究进展

6 4 ・
西南 军医 2 1 3 年1 月
第1 5 卷
第1 期
J o u r n a l o f Mi l i t a r y S u r g e o n i n S o u t h w e s t C h i n a . V o 1 . 1 5 , N o . 1 . J a n . . 2 0 1 3
终 干扰 肿瘤 细 胞 的生长并导致其死亡, 达到治疗作用 …。 5 一 氨基酮戊酸 ( 5 - a mi n o l e v u l i n i c a c i d , A L A) 是 近
细胞癌 。A K是皮肤科 的一种常见上皮癌前病变 , 早 期、 有 效 的治疗 是 很重要 的 。传 统 的局部 治疗 方 法多
e t 病等皮肤癌 、 癌前期病变及其他皮肤 良、 恶性增生 性疾病 , 都获得了满意的疗效。特别是 国内外学者将 其 应 用 于 非 黑 色素 性 皮 肤肿 瘤 的治疗 , 这种 微创 、 安
全、 美观 、 方 便 的 治疗 方 式 越 来 越 引起 人 们 的关 注 。 作 者 现将 AL A— P DT近年来 在 皮肤 病 中的 临床研 究进
5 一 氨 基 酮 戊 酸 光 动 力治 疗在 皮 肤科 临床 应 用 的研 究 进 展
淡 克娜 综述 , 熊 霞 审校
[ 关键 词 】 A L A光 动力 疗 法 ; 5 . 氨 基 酮戊 酸 ; 皮肤 疾病 [ 中图分 类号 ] R 7 5 1 . 0 5 [ 文章 编 号 ] 1 6 7 2 — 7 1 9 3 ( 2 0 1 3 ) 0 1 — 0 0 6 4 — 0 4 [ 文 献标 识码 ] A D o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 — 7 1 9 3 . 2 0 1 3 . 0 1 . 0 2 7

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮疗效分析

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮疗效分析

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮疗效分析杨怡;王祎琳;丁香玉;赵华【摘要】目的探索含5- 氨基酮戊酸外敷凝胶光动力疗法(5-aminolevulinie acid photodynamic therapy,5-ALA-PDT)治疗中重度痤疮的有效性及安全性。

方法选取82 例Ⅲ~Ⅳ级面部痤疮患者,配对分为2 组。

治疗组采用3.7% 浓度5-ALA 外敷后联合光动力治疗仪红光照射面部,对照组单纯采用红光照射面部。

每周治疗1 次,3 次后结束治疗,分别在开始治疗后2 周、4 周、3 个月和6 个月随访时对两组患者进行疗效判断和比较,并观察治疗过程出现的不良反应。

结果5-ALA-PDT 治疗2周后总有效率44.90%,4 周后为63.41%,随访3 个月时为87.80%,6 个月时为92.68% ;单纯红光照射组在治疗后2 周、4 周、3 个月和6 个月随访时总有效率分别为12.20%、21.95%、33.33% 和48.57%,两组差异有统计学意义(P < 0.05)。

随着治疗次数增加,治疗组疗效均逐渐增加,各时间点比较差异有统计学意义(P < 0.05)。

不良反应主要表现为治疗组照射时出现局部灼热、疼痛和瘙痒,治疗结束后症状均能自行缓解。

治疗组中8 例患者出现局部轻度色素沉着,均在3 个月随访时完全消退。

结论 3.7%浓度5-ALA、1.5 h 封包、红光为光源的PDT 治疗中重度痤疮,效果显著,不良反应较轻,是较好的治疗中重度痤疮方案。

【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2014(035)005【总页数】4页(P445-448)【关键词】5-氨基酮戊酸;光动力疗法;痤疮【作者】杨怡;王祎琳;丁香玉;赵华【作者单位】解放军总医院皮肤科,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R751.05痤疮是一种常见的皮肤科疾病,在青少年中发病率高,中重度痤疮不仅影响容貌,还易给患者带来沉重的心理负担。

光敏剂5-氨基酮戊酸对强脉冲光嫩肤治疗的影响的开题报告

光敏剂5-氨基酮戊酸对强脉冲光嫩肤治疗的影响的开题报告

光敏剂5-氨基酮戊酸对强脉冲光嫩肤治疗的影响的开题报告摘要:随着现代化社会的发展,人们的生活质量和生活方式发生了巨大的变化,这也导致了人们的皮肤老化问题越来越突出。

强脉冲光嫩肤治疗被广泛应用于皮肤修复和美容领域,但强脉冲光对皮肤的刺激和损伤也是不可避免的。

本文旨在探讨光敏剂5-氨基酮戊酸在强脉冲光嫩肤治疗中的作用,以期提升治疗效果,降低治疗风险。

关键词:强脉冲光,嫩肤治疗,光敏剂,5-氨基酮戊酸,治疗效果,治疗风险。

1. 研究背景随着人们对美丽和健康意识的提高,美容行业发展迅速。

其中,强脉冲光嫩肤治疗作为一种非侵入性的美容治疗方式,受到了越来越多的关注。

强脉冲光嫩肤治疗可以显著地改善皮肤老化、色素沉着、毛细血管扩张等问题,但其刺激和损伤皮肤的作用也是不可忽视的。

为了提高强脉冲光嫩肤治疗的效果,并减少其对皮肤的损伤和刺激,许多研究者开始使用光敏剂来辅助强脉冲光治疗。

光敏剂可以显著提高强脉冲光治疗的有效性,并且可以在一定程度上减轻治疗的副作用和风险。

5-氨基酮戊酸是一种常用的光敏剂,具有较高的安全性和有效性。

在之前的研究中,已经有很多关于5-氨基酮戊酸在强脉冲光治疗中的应用研究,但其机制和具体效果还需要进一步的研究和探讨。

因此,本文旨在探讨光敏剂5-氨基酮戊酸在强脉冲光嫩肤治疗中的作用,以期提高治疗效果,并减少治疗风险。

2. 研究内容和方法2.1 研究内容本研究将探讨光敏剂5-氨基酮戊酸在强脉冲光嫩肤治疗中的作用。

具体来说,本研究将通过以下几个方面进行探讨:1)5-氨基酮戊酸对强脉冲光嫩肤治疗的影响。

本研究将通过对比使用5-氨基酮戊酸和不使用5-氨基酮戊酸的治疗效果,探讨5-氨基酮戊酸对强脉冲光治疗的提高效果和减少治疗风险的作用。

2)5-氨基酮戊酸对皮肤的损伤和刺激的影响。

本研究将通过对比使用5-氨基酮戊酸和不使用5-氨基酮戊酸的治疗副作用,探讨5-氨基酮戊酸对强脉冲光治疗的副作用和风险的影响。

3)5-氨基酮戊酸在强脉冲光嫩肤治疗中的作用机制。

5-氨基酮戊酸-光动力治疗面部日光性角化病的疗效和抗光老化评价

5-氨基酮戊酸-光动力治疗面部日光性角化病的疗效和抗光老化评价

5-氨基酮戊酸-光动力治疗面部日光性角化病的疗效和抗光老化评价布文博;张孟丽;张倩;陈旭;方方【摘要】Objective To observe the clinical effect and light aging resistant of 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy in the treatment of actinic keratosis.Methods 20 cases of actinic keratosis patients in our hospital from 2015 january to 2015 november were as the researchobject,Aminolevulinic acid 20% solution was prepared,and applied to skin lesions, After 4-6 hours.The lesions were irradiated with red light at an energy density of 80 to 100 J/cm2 for 20 minutes.Totally,3 to 5 sessions of photodynamic therapy were given at a frequency of once a week.Results Follow-up 6 months,there were 18 patients with completeresponse(90.0%),two patients partial response(10.0%), no failure and recurrence case;the avera ge pigment score was 4.1±1.25 before treatment and 2.8±1.15 after treatment,with an average decrease of 1.3±0.66, the change was statistically signiifcant (P<0.01); the average wrinkle score was 5.8±0.95 before treatment and 4.9 ± 1.02 after treatment, wit h an average decrease of 0.9±0.55,the change was statistically signiifcant (P<0.01). 95% of patients were satisifed (7/20) and very satisifed (12/20) with the treatment, the average satisfaction score is 3.55 points.Conclusion To be 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy for actinic keratosis patients for treatment,efifcacy,adverse reactions are mild,light aging resistance effect,patient satisfaction is high,is worth promoting in clinic.%目的:探讨5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)在面部日光性角化病(AK)治疗中的临床疗效,同时观察其抗光老化作用和调查患者满意度。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤癌及皮肤癌前病变疗效观察

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤癌及皮肤癌前病变疗效观察

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤癌及皮肤癌前病变疗效观察赵英;陈蕾;贾艳辉;李婧媛;柳曦光【摘要】Objective To observe the effect of 5-ALA-PDT in the treatment of precancerous skin lesions and skin cancer.Methods 84 cases of precancerous skin lesions and skin cancer patients admitted to our hospital were randomly divided into two groups. The observation group used 5-ALA-PDT,and control group used routine operation. Comparing efficacy of two groups.ResultsThe effective rate,recurrence rate and operation cost of observation group were significantly better than control group (P<0.05).ConclusionThe effect of 5-ALA-PDT in the treatment of skin precancerous lesions and skin cancer effect is ideal.%目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤癌前病变及皮肤癌的效果。

方法随机将我院收治的84例皮肤癌前病变及皮肤癌患者平均分为两组。

观察组行5-氨基酮戊酸光动力疗法,对照组行常规手术治疗。

比较两组临床疗效。

结果观察组治疗有效率、复发率及手术费用等指标均优于对照组(P<0.05)。

结论5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤癌前病变及皮肤癌效果理想。

5-氨基酮戊酸光动力疗法在皮肤科的应用

5-氨基酮戊酸光动力疗法在皮肤科的应用

5-氨基酮戊酸光动力疗法在皮肤科的应用王秀丽;王宏伟;黄正【期刊名称】《中华皮肤科杂志》【年(卷),期】2009(042)005【摘要】光动力医学(photodynamic medicine)是关于光敏物质或光敏剂介导的光动力生物效应的基础与临床研究、实施光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)与诊断(photodynamic diagnosis,PDD)的一门新兴的发展中学科,也是涉及药学、光学、剂量估算、细胞和分子生物学、影像学检测、治疗学与多种临床学科相结合的交叉学科。

光动力疗法是一种应用光敏剂和光源的药-械联合疗法,在生物组织中氧分子的参与下,通过光化学反应产生细胞毒性物质(如单线态氧)选择性破坏病变组织的无创治疗新技术。

【总页数】3页(P368-370)【作者】王秀丽;王宏伟;黄正【作者单位】200050,上海市皮肤病性病医院;200050,上海市皮肤病性病医院;Department of Radiation Oncology,Universiiy of Colorado Denver, Colorado,USA【正文语种】中文【中图分类】R75【相关文献】1.5-氨基酮戊酸光动力疗法在皮肤科治疗的研究进展 [J], 张鑫;郝玉琴2.5-氨基酮戊酸光动力疗法在脂溢性角化病治疗中的应用 [J], 赵国伟;王爱琴;李莉3.5-氨基酮戊酸光动力疗法的原理、应用及不良反应研究进展 [J], 解方;赵华;李恒进4.5-氨基酮戊酸光动力疗法在非肿瘤性皮肤病中的应用进展 [J], 赵卫红5.综合性护理在妊娠合并外阴尖锐湿疣患者激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中的应用效果 [J], 王燕; 王霞因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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: :
,


例接受 脉 冲二 氧化
:
碳 点 阵 激 光 治 疗 患 者 的 随 访 资 料 评 价 治 疗 后 不 良反 应 并 发 症 类 型 及 持 续 时 间 治疗 后 红斑平 均持 续 时间 疼 痛 评分
3
.
结果 4 8
2
.
例座 疮 瘫 痕患 者
3 士 1
.
6
.
1 士 2
.
天 痴 平均 持 续 时 间
、 ‘
EW L)

以 及 反 映 皮 肤 颜 色 的 皮 肤 亮 度 (L
,
a 值 ) 绿/红度 (
值 ) 黄 / 绿 度 (b 值 ) 的 变 化 并 对 两 侧 前 臂 治 疗 部 位 皮 肤 进 行 皮 肤 镜 检 查 留皮 肤 镜 照 片
,

同时 随机选 择

,
5
例受 试 者在试 验前 和试 验第

L A PD T

组 改善更 明显

结论 A
, 一
L A PD T


单 纯 红 光 均 可 以改 善 光 老 化 皮 肤 外 观 屏 障 功 能 促 进 胶 原 纤 维 和 弹 力 纤 维 增 生 和 重 排 A L A
,
PD T
作用明
显 强于单 纯 红光照 射

两种 治疗 对肤 色无 明显影 响

脉冲
CO
Z
点 阵 激 光 治 疗 座 疮瘫 痕 不 良反 应 及 并 发 症 分 析
杨慧兰
钟菲菲
,
广 州 军 区广 州 总 医 院 皮 肤 科 广 东 广 州
5 1 。。1 。
摘要
目 的 明 确 脉 冲二 氧 化 碳 点 阵 激 光 的 不 良 反 应 及 并 发 症 ; 方 法 回 顾 性 分 析 4 8
,
6
周 取材皮 肤进 行 组 织病 理 学 研究
L A PD T


结果 皮 肤 镜 照 片 可见 A LA
PD T
及红光
治疗 后 光老化 表现 均有 改善 A 高 且 A
,
组 改 善 更 明显
T E

Hale Waihona Puke 治疗后 两组 皮肤 角质 层含 水量 较 治疗 前 均 明显 升
L
,
L A PD T

组 明显 高于红 光组 ; 两 组 治疗 后
氨 基 酮 戊 酸 光 动 力 学 疗 法 (A

L A PD T ) 与 单 纯 红


光 对 光老 化 皮肤 的外 观 皮

肤屏 障 皮 肤颜 色 以 及 真皮组 织 中胶原 纤维 弹力 纤维 的影 响
0 %A 试 者 随机 于 其 一 侧 前 臂 伸 侧 给 予 1
,
方法 选择 1 4 名 符 合皮肤 光 老化 诊 断标 准 受
a
‘ 、
W
值 均 明显 降低
,
,
A L A PD T

组 明显 低 于红 光 组 ; 两
组 治疗前 后

L


b

值 均未发 现 明显 改变
,

组织 病理 学研 究 显示 治疗 前 真皮 具 有 典 型 的光 化性 胶 原 纤
, ,
维 弹力纤 维 变性损 害 治疗 后两 组上述 改变 明显 改善 其 中 A
20 1
3
全 国 中西 医 结 合 皮 肤 性 病 学 术 年 会 论 文 汇 编
学 组专题交流
5

氨 基 酮 戊 酸光 动 力疗 法 及 单 纯 红 光 对 光 老 化 皮 肤的 作用


张 玲琳
丁 慧琳
王宏伟
王 晓鑫
王 秀丽
上海 市皮 肤病 医 院
2004 43
摘要

目 的 探讨 并 比 较
5

结 论 脉 冲二 氧化 碳 点 阵激 光 治疗 后
不 良反 应 及 并 发 症 均 为 短 期 自限 性
54

,
4
,
.
2 士 1
.
9
天 疼 痛平 均 持 续 时 间
32 士 7
:
,
2

,
V a s
3 士2
:
.
1


6 4
2
% 患者 出现 炎 症 后 色 沉 平 均 持 续 时 间
6 2
.


术 后 并 发 症 的发 生 率 为
2
.
9
% 其 中 单纯 疤疹 发生 率为
,
%
,
炎 症 反应发 生率 为
10
.
4
%

,
LA
,
联 合 红光 光 动 力 治疗 每
, ,
2
周一次 共

,
2
次 为

,
A L A PD T


4
;
另一 侧前 臂伸 侧对 应位 置给予 单 纯红 光照射 每周 三次 共 1 2 次 为 红光 组 和
6

比较 试 验 前 试 验 第
‘ 、
2




周 皮 肤 角 质 层 含 水 量 经 皮 水 分 丢 失 量 (T
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