骨梅毒

先天性骨梅毒 晚发型
源自文库

角膜炎、耳聋、郝氏齿、马鞍鼻、军刀腿、间 歇性骨痛 X线表现：


胫骨好发 骨髓炎 树胶肿引起 骨膜炎 胫骨前面，“军刀状”,伴弯曲变形
后天性骨梅毒

在梅毒原发灶形成1-3个月后 疼痛以休息、睡眠时明显 梅毒血清学阳性 骨骼病变多为梅毒晚期表现

生后6个月，多见于尺桡骨远端、胫肱骨近端 骨骺很少受累 骺板增厚，先期钙化带增厚增浓、不规整 胫骨近端干骺端局限性骨质破坏，内侧对称出现—— Wimberger 征

骨髓炎



多见于长骨，极少累及短骨 局限性骨破坏，或广泛骨破坏与增生 很少出现死骨 与化脓性骨髓炎鉴别

骨膜炎

广泛，双侧对称 最初呈条状,晚期骨膜新生骨与骨皮质融合
骨梅毒X线表现
陈七一 2015-2-10

梅毒螺旋体 先天性、后天性
先天性骨梅毒 早发型

生后2-3周 梅毒性皮疹、梅毒性鼻炎、“Parrot假性瘫 痪”、肝脾肿大 血清梅毒VDRL、USR、RPR试验阳性。 部分6个月内骨改变早于临床症状

X线表现： 干骺炎：

X线表现： 长骨骨干多见，很少波及干骺端及关节 骨膜炎 层状、花边状，胫骨前缘增生呈“军 刀状”，不伴弯曲变形 骨髓炎 局限性或弥漫性 颅骨多见于额骨、顶骨，多侵及外板，而内板 很少受累
鉴别诊断：


化脓性骨髓炎 单骨发病，进展快，易形成死 骨（先天性）；干骺端骨干进展（后天性）， 常见死骨 骨结核 囊状骨破坏，骨质疏松，很少伴骨质 增生