X线和CT诊断十二指肠腺癌的对比研究
比较CT及普通X线检查在肠结核中的效果
现认知功 能障碍 ，在 稳定患者 的生命体征后 ，社 区全科 医师应 当采取 有效 的措施 对患者进行 康复治疗 ，以降低 患者发生病残 的概率 ，从 而
更好 的改善患者 的病情 ，并提高 患者的生 活质量 。当前 ，随着 医学 技 术的不 断发展 ，临床上 治疗脑卒 中疾 病的方 法越来越多 ，对于改善 患
果 。见 表１ 。 表１ 两组 患者 的治疗 效 果对 比
复 ，并消 除并 发症 ，实现生 活质量 的提 高 。其他 的治疗如常规 药物治 疗 、针灸治疗 等 ，都可 以对 患者起到 良好的血液 循环 改善作 用，并促 进各 项机体功 能的恢复和重 建 ，从而实 现病情 的彻底 康复 。对 照组患 者仅 采用常规 的药物治疗 ，虽然对于患者 病情的 改善 和认知功 能的恢 复也有 一定的作 用 ，但效果 并不显著 ，难 以促 进患者 机体功能 的完全 恢复 。由此可见 ，综 合康复治疗 对于恢复 脑卒 中患者 的认知功能有 较
率 。观察 组３ ５ 例患者 中 ，显 效 １ ８ 例 ，有 效ｌ ４ 例 ，无效 ３ 例 ，有 效率为
９ １ ． ４ ％ ，对 照组 ３ ２ 例 患者 中 ，显效 １ ３ 例 ，有 效 １ ２ 路 ，无 效７ 例 ，有效 率 为７ ８ ． １ ％ 。观察 组患者 的治疗效果 要显著 优于对 照组患者 的治疗效
约到其 自身生活质量 的提高 。对 患者实行 高压 氧治疗 ，可 以有效 的改
无 实际统计学 意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ）。通过对两 组患者 的治 疗效果进 行分析
比较 ，并采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ Ｏ ． ０ 统 计学 软件对所得数据进 行ｔ 检验 ，差异显著 ， 有实 际统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。 ２结 果 经 过一系列 的治疗 ，两组患者 的病 情均有一 定程度 的恢 复 ，认 知 功能也都有 一定程度 的恢复 ，在一 定程度上 降低 了患者 发生病残 的概
医学影像学习题库+答案
医学影像学习题库+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、食管癌X线表现中哪项是错误的A、食管黏膜中断破坏B、管腔向心性狭窄，管壁僵硬C、管腔内不规则充盈缺损D、食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱E、轮廓内扁平溃疡正确答案：D2、下面关于X线上腰椎椎弓峡部的描述错误的是A、右后斜位显示右侧椎弓峡部B、一侧横突构成“猎狗的体部”C、“猎狗的颈部”出现纵行带状透亮影，提示椎弓裂D、腰椎双斜位显示最清楚、最可靠E、上下关节突之间的峡部似“猎狗的颈部”正确答案：B3、下列哪种征象不是支气管扩张症的CT表现A、双轨征B、环堤征C、戒指征D、蜂窝肺E、葡萄串征正确答案：B4、膀胱的正常容量为A、150~300mlB、550~700mlC、450~600mlD、250~400mlE、350~500ml正确答案：E5、诊断骨肉瘤的重要依据是A、骨质增生B、软组织肿块C、骨膜增生D、肿瘤骨的存在E、骨质破坏正确答案：D6、假肿瘤征是诊断何种疾病的特征性表现A、单纯性肠梗阻B、胃肠道穿孔C、麻痹性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、结肠息肉病正确答案：D7、骨质疏松一般不见于以下哪种情况A、酒精中毒B、骨折后肢体失用C、老年人及绝经期后妇女D、营养性或代谢障碍性疾病E、维生素D缺乏正确答案：E8、关于周围型肺癌的影像学表现,下列说法那一项是不正确的A、可见胸膜凹陷征B、可见含气支气管征及血管集束征C、常呈分叶状肿块及细短毛刺等D、主要表现为结节、肿块及空洞等E、影像学发现胸膜凹陷征就可诊断周围型肺癌正确答案：E9、男,65岁,头痛3个月,并左侧肢体肌力减低,逐渐加重。
CT示右额顶有一3.5cm×4cm混杂密度,中线右移,增强扫描示不规则花环样强化。
请选出一个最大可能性的诊断A、淋巴瘤B、少突胶质细胞瘤C、出血性梗死D、脑膜瘤E、胶质母细胞瘤正确答案：E10、大叶性肺炎实变期见于A、发病后1~6小时B、发病后即刻C、发病后7~10天D、发病后6~12小时E、发病后2~3天正确答案：E11、胃肠道穿孔最主要的X线征象是A、麻痹型肠梗阻B、肠管充气扩张C、胃泡增大，胃膈间距增大D、气被平出现E、膈下游离气体正确答案：E12、不引起肾脏位置异常改变的是A、马蹄肾B、肾实质内肿瘤C、肾结核D、肾上腺肿瘤E、异位肾正确答案：C13、肝硬化伴原发肝癌患者，CT平扫发现胃底壁串珠、结节样增厚，增强呈持续性显著强化，最可能的诊断为A、肝癌胃转移B、胃底淋巴转移C、并发胃癌D、胃平滑肌瘤E、肝硬化胃底静脉曲张正确答案：E14、有关空回肠X线表现描述错误的是A、回肠肠腔略小B、空肠黏膜可呈羽毛状、鱼肋样改变C、回肠蠕动不活跃D、空肠富有黏膜皱壁E、空回肠存在明确的分界线正确答案：E15、胃幽门黏膜脱垂描述不正确的是A、幽门管增宽B、临床症状可出现发作、缓解交替现象C、十二指肠球基底部伞状充盈缺损D、十二指肠球部三叶草状畸变E、幽门管内见粗大黏膜影像正确答案：D16、急性阑尾炎的CT间接征象为A、阑尾腔内积气、粪石B、阑尾增粗肿大C、阑尾壁增厚毛糙D、阑尾腔内积液E、阑尾盲肠周围炎、阑尾周围脓肿正确答案：E17、一般情况下,CT和MRI不能诊断的血管畸形是A、毛细血管扩张症B、海绵状血管瘤C、Galen静脉瘤D、静脉性血管瘤(发育性静脉畸形)E、静脉畸形正确答案：A18、肾癌的CT表现，下列哪项是正确的A、CT增强不强化B、CT增强后的强化程度明显高于周围肾实质C、肿块内有脂肪密度和软组织密度D、CT增强后的强化程度明显低于周围肾实质E、平扫肾实质肿块密度呈低、等或略高于肾实质正确答案：E19、骨片陷落征是下列哪种肿瘤或肿瘤样病变的特征A、骨巨细胞瘤B、动脉瘤样骨囊肿C、骨转移瘤D、骨囊肿E、骨样骨瘤正确答案：D20、憩室与龛影鉴别时，观察要点是A、管腔形态B、大小差异C、黏膜观察D、轮廓观察E、发病部位正确答案：C21、关于肾癌的描述，错误的是A、多见于肾实质内B、典型临床表现为无痛性血尿C、主要见于中老年人，男性多于女性D、起源于肾小球上皮细胞E、早期可无症状正确答案：D22、关于Borrmann胃癌I~IV分型描述错误的是A、IV型也称浸润型B、适用于早期胃癌的分型C、Ⅱ型也称溃疡型D、Ⅲ型也称浸润溃疡型E、I型也称肿块型正确答案：B23、下列哪一项描述符合食管闭锁与食管气管痿IV型的表现A、食管畅通但有与气管形成的瘘管B、食管上下段均为盲端,中间无连接或以纤维组织条索连接,无食管气管痿C、食管上下段均与气管相连并有痿管形成D、食管上段有瘘管与气管相通,下段呈盲端E、食管上段呈盲端,下段有瘘管与气管相通正确答案：C24、一侧肾盂不显影,膀胱显示缩小,边缘毛糙,应首先考虑A、腺癌B、膀胱癌C、肾、膀胱炎症D、膀胱神经功能障碍E、肾、膀胱结核正确答案：E25、关于室间隔缺损的影像表现,下述哪一项是错误的A、大孔型室间隔缺损右心室增大比左心室增大明显B、双向分流时出现Eisenmenger综合征C、中孔型室间隔缺损心影增大以左心室增大为主D、大孔型室间隔缺损肺血改变以肺淤血为明显E、小型室间隔缺损X线表现可在正常范围正确答案：D26、左心室增大少见于下述哪种疾病A、室间隔缺损B、二尖瓣关闭不全C、高血压D、动脉导管未闭E、先天性肺动脉狭窄正确答案：E27、有关颅脑肿瘤的流行病学,下列叙述错误的是A、脑膜瘤好发于女性成人B、颅脑肿瘤的发病率与患者的年龄及性别相关C、成人星形细胞肿瘤中,毛细胞型星形细胞瘤最常见D、儿童原发性颅脑肿瘤以幕下多见E、垂体瘤可见于男性成人正确答案：C28、关于心包积液,下述哪项是错误的A、后期可继发心包增厚、钙化B、继发左心衰竭时可有肺水肿表现C、大量心包积液,透视下心缘搏动减弱或消失D、CT对心包积液显示较敏感E、少许心包积液X线即可有异常表现正确答案：E29、以下哪项是诊断股骨头缺血坏死的重要征象A、新月征B、半月综合征C、骨片陷落征D、以上都不是E、假骨折线正确答案：A30、男,5岁,智力发育延迟。
影像学对肿瘤的检测与诊断
影像学对肿瘤的检测与诊断影像学是一种用于检测和诊断肿瘤的重要方法。
通过不同的影像学技术，医生可以观察肿瘤的形态、大小、位置和生长情况，从而进行准确定位和诊断。
本文将介绍常用的几种影像学技术及其在肿瘤检测和诊断中的应用。
一、X射线检查X射线检查是最常见且最基本的影像学技术之一。
它通过向人体或动物体内投射X射线，然后利用感光胶片或数字探测器记录X射线的吸收情况。
在肿瘤检测的过程中，医生可以通过X射线片上的异常密度区域发现肿瘤的存在。
然而，X射线检查对于某些组织类型或肿瘤细胞的识别能力有限，因此在一些情况下需要结合其他影像学技术进行进一步确认。
二、超声检查超声检查是一种非侵入性的检查方法，它利用超声波在人体组织内的传播和反射来生成图像。
对于肿瘤的检测，超声可以清晰地显示肿瘤的边缘、大小和形态特征。
超声检查具有较高的安全性和无创性，可以多次重复使用。
然而，超声检查对于某些位置较深或受其他组织干扰较多的肿瘤的诊断能力相对较弱。
三、计算机断层扫描（CT扫描）CT扫描是利用旋转X射线和计算机技术获取人体横断面图像的一种高分辨率影像学技术。
CT扫描可以提供关于肿瘤内部组织结构的详细信息，如肿瘤的分布、形态及密度变化。
相对于传统的X射线检查，CT扫描具有更高的检测灵敏度和空间分辨率，使医生能够更准确地确定肿瘤的类型和恶性程度。
然而，由于CT扫描使用了较高的剂量的X射线辐射，因此在使用时需要平衡辐射剂量和诊断质量之间的关系。
四、核磁共振成像（MRI）MRI利用人体原子核自旋的性质来生成高分辨率图像。
相对于其他影像学技术，MRI具有较高的软组织对比分辨率，能够清楚地显示肿瘤的形态、大小和位置。
与CT扫描相比，MRI不使用X射线辐射，因此更安全。
另外，MRI还可以通过植入对比剂来提高对肿瘤结构的显示能力。
然而，MRI扫描过程较长且对患者的静止度要求较高，因此不适用于某些病情不稳定的患者。
综上所述，影像学在肿瘤检测与诊断方面发挥着重要作用。
胆囊切除术后十二指肠水平部恶性肿瘤CT诊断论文
胆囊切除术后十二指肠水平部恶性肿瘤的CT诊断【摘要】在人类的所有疾病中，因为人体自身因素和外界因素的共同作用，人体的疾病有很多是进行性的，并且难以治愈。
比如说癌症就是其中的一种。
特别是十二指肠部的恶性肿瘤，它在人体的发病率较高吗，而且是在胆囊切除后的过程中。
因此，本文着重的探讨了十二指肠恶性肿瘤的ct诊断方法，目的是在以后的实际临床过程中可以更好对这一疾病进行诊断，为广大患者的疾病治疗提供更可靠的依据和更宝贵的时间。
【关键词】十二指肠肿瘤 ct诊断中图分类号：r814.42 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-388-02在人类的发展过程中，就是与疾病斗争的历史，无论是在古代还是在现代，无论是中国的中医，还是国外的西医，都在人类与疾病的斗争过程中发挥重要的贡献。
在现在的科学快速发展的今天，越来越多的高科技设备生产出来，而且应用到实际的临床当中，为检查疾病发挥重大的作用。
这其中ct诊断就是其中之一。
在以下的内容中，主要阐述了ct诊断的方法，目的是使这一方法可以大大的在临床中得到使用，为人类的健康做出最大的贡献。
1 对于材料和方法的探讨在临床检查过程中，20例十二指肠恶性肿瘤中，12例为继发性恶性肿瘤,其中男7例,女5例,上腹部疼痛11例,黄疸10例,黑便1例,消瘦11例,体检发现腹部肿块1例。
使用gehispeed ct/i和gehispeed nx/i螺旋ct机扫描,检查前半小时口服2%的泛影葡胺800~1000ml,层厚7~10 mm,平扫+增强扫描,使用非离子型造影剂经肘静脉快速团注,注射流速2.5~3.0 ml/s,注射总量80~100 ml,延迟时间50~60 s,扫描范围包括整个上腹部。
2 对于检查结果的探讨2.1 对于病理类型的探讨在检查中发现，十二指肠继发性恶性肿瘤共12例,包括胰头癌8例,壶腹癌3例,胰腺无功能性神经内分泌癌1例。
2.2 对于病症出现十二指肠部位的探讨引起十二指肠黏膜破坏或肠壁增厚性改变者被指病症。
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比食管癌是一种原发于食管的恶性肿瘤，常见于50岁以上男性。
随着医疗技术的不断进步，X线钡餐造影和CT影像在食管癌的诊断中越来越受到医学界的关注。
本文旨在比较食管癌的X线钡餐造影和CT影像在诊断效果上的差异。
一、X线钡餐造影X线钡餐造影是一种常见的影像学检查手段，可用于食管与胃肠道各种疾病的诊断。
钡餐造影的原理是将钡剂吞入体内，通过X光透视观察钡剂在食管、胃、十二指肠和小肠等消化道器官内的情况。
通过观察钡剂的流动情况、形态、大小、密度等特征，可以初步判断疾病的性质和位置。
在食管癌的诊断中，X线钡餐造影可以显示食管黏膜下结节、狭窄或僵硬，变形或扩张。
同时，通过钡剂与病变部位的对比度，可以初步判断病变的大小、形态等。
但是，X线钡餐造影在诊断食管癌的局限性也很明显，其对病变的深度和转移情况的观察效果较差，易于漏诊或误诊。
二、CT影像计算机断层扫描（CT）是一种利用X射线探测技术进行体式成像的高级医学影像学技术，可以对身体内部不同所在深度的组织进行分层成像。
食管癌在CT影像中呈现为不规则的软组织结节，可清晰显示病变部位的大小、形态、轮廓、密度、血管侵犯情况以及淋巴结转移情况等。
CT影像还可以显示病变的深度、范围和与周围组织器官的关系，对临床治疗方案的制定和手术指导有重要意义。
此外，随着CT技术的不断更新和互联网的发展，近年来出现了基于CT影像进行虚拟胃肠镜和三维重建的技术，可以更直观地观察病变部位的形态和位置，提高诊断准确性和手术安全性。
三、两种影像的比较综上所述，虽然X线钡餐造影和CT影像各具特点，但在食管癌的诊断中，CT影像优势更为明显，有助于提高诊断准确性和患者的治疗效果，但靠谱的展现方式依然不够完美，还需要不断的完善。
CT在原发性十二指肠恶性肿瘤中的诊断及鉴别诊断价值
Ｃ Ｔ 影像 资 料 显示 在 ６ Ｏ 例 十二 指 肠腺 癌 患 者 当 中有 ４ ２ 例呈现出 １ ． ５ ～ ３ ． ０ ｃ ｍ的软组 织肿块或结节 ，都位 于十二指肠的乳头部 ，朝 向腔 内 部生长 ，呈 现出圆或是椭 圆形状 ，表 面光 整性高 ，有部分表现为分 叶 状 ，而且邻近组 织没有发 现被明显侵 犯 ；在进行增 强扫描后发现轻 到 中度 都较为均 匀地 强化 ，有一部分肿 块没有很好 的被 均匀强化 ；另 外 有１ ７ 患者病变 范围很大 ，肠壁增厚表 现出不规则形态 ，往腔 内所生成 的软 组织肿块较 大 ，而且生 长趋 向肠壁外 ，表现不规则 ，密度也成不 均匀 分别 ，在增 强之后有 了较为明显 的强化 ，其 中能够 看到范 围较大
密度非常高。２ 例患者属于神经内分泌癌 ，处于降部亲对球部累及范
围稍 大 ，强 化程度 高 ，内部 发 现液化坏死 区 ；２ Ｎ 神经 内分泌癌 患者 处在乳 头部 ，形状 不大 ，结节样 分布 ，强化 较为明显 ，而且引发胆系 向梗 阻性 明显扩 张趋 势 。有 ２ 例 恶性淋 巴瘤患者 处在水 平部 ，所 累及 的范 围较广 ，肠壁 明显增 厚 ，改 变呈现不对称形状 ，上壁和前 壁都明 显增厚 ，肿 块呈现 中度 强化 ，当中多分布散状小 斑片坏死 区，密度较 低 ，发生病 变的位置 呈现动脉瘤 样扩张 ，位置 较近的 胃腔 和肠 管没有 发现未梗阻性扩 张。
的斑片坏死区，密度表现较低，有部分发生病变侵入胰头；１ ８ 例患者
当中有２ 例 病灶 出现穿 孔引 发腹 膜炎 ，表现为 腹腔 内有 游离 气体而且 腹膜 增厚 。６ 例 患者的恶 性 间质 瘤 中有 很大 的肿块 ，都 是生 长趋 向肠 壁外 ，强化程度 明显 ，但不均 匀 ，在肿块 当 中发现坏死 区 ，而且部分 病灶 当 中发现气体 影像 ，２ 例 患者在升 部肿块 当 内发 现斑点钙 化影 ，
十二指肠肿瘤的MSCT诊断
十二指肠肿瘤的 MSCT诊断摘要：目的探讨MSCT对十二指肠肿瘤性病变的诊断价值。
方法:回顾性分析4例经手术病理或胃镜活检病理证实的十二指肠肿块的MSCT表现，全部病例均经术前东芝64层螺旋CT平扫和增强扫描，对原始图像数据再行薄层重组和MPR、MIP重组。
CT检查结果与病理结果对照，以病理结果为金标准。
结果:腺瘤和腺癌诊断的准确性69%；对良恶性间质瘤的诊断准确性80%；对脂肪瘤的诊断的准确性100%；对良恶性壸腹癌的诊断的准确性67%。
结论:MSCT可诊断十二指肠肿瘤，定性准确率较高，对术前诊断和鉴别诊断有重要参考价值。
关键词：十二指肠肿瘤；体层摄影术；X线计算机；图像重组尽管在临床上，十二指肠的良恶性肿瘤发病率虽不高，但其临床表现多样，易与其它病变混淆，再加上十二指肠解剖位置特殊毗邻关系复杂，重要器官如胃、胰、肝、肾的病变都可直接侵犯至十二指肠，使十二指肠肿瘤诊断、鉴别诊断有一定困难。
多层螺旋CT(MSCT)具有扫描速度快、无创、高分辨率和多方位重建功能，为原本较为隐匿的小肠肿瘤的定位定性诊断提供了可靠依据。
笔者对24例有病理结果的十二指肠肿块的MSCT表现予以分析，旨在提高十二指肠肿瘤诊断的准确率。
1研究资料与方法1.1临床资料本组24例中，男性15例，女性9例，年龄22～89岁，平均年龄61岁。
主要临床表现为上腹部饱胀伴隐痛18例，食欲减退、短期内体重减轻7例，有腹胀、恶心、呕吐6例，发热伴皮肤、粘膜黄染4例，有柏油样大便3例。
大部分病例同时有上述多组症状。
本组原发十二指肠肿瘤中，6例在CT检查前曾做过胃镜检查。
18例在CT检查后即行手术治疗，全组病例的胃镜活检或手术标本均获得组织细胞学诊断。
1.2检查方法上腹部CT检查前，20例口服1%碘对比剂500ml，4例因疑有胆系结石仅口服等量清水，7例检查前20min肌注盐酸山莨菪碱(6542)20mg以使胃肠处于低张状态。
使用 64层螺旋CT常规先行上腹部平扫，发现病变后再行増强扫描。
X线和CT诊断周围型肺癌与影像学动态分析医学论文(共2篇)
X线和CT诊断周围型肺癌与影像学动态分析医学论文（共2篇）第一篇：周围型肺癌的X线诊断与影像学动态分析近20多年来，在X线临床诊疗过程中，笔者发现肺癌的发病率有显著的增多趋势，这可能与吸烟、大气污染、各种物理、化学致癌因子及慢性肺部疾病的侵蚀存在密切的关系，有文献报道吸烟是诱发肺癌的第一诱因[1]。
因此，控烟及环境整治工作将是今后民生工作的一项中心工作。
肺癌发生于支气管黏膜上皮，可发生于各级支气管，发生在段支气管以下的癌称为周围型肺癌，约占1/4，以腺癌较为多见。
发病年龄多在40-60岁之间。
在肺癌的防治工作中，X线初诊筛查是重要的手段，如何识别早期肺癌及进展期肺癌的各种特征，及时做出正确诊断将刻不容缓。
笔者于2011年2月-2012年6月对12例周围型肺癌患者的进行X线影像跟踪随访，总结其癌性肿块各时间段的变化。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组12例患者，男性11例，女性1例。
年龄在45-77岁之间，平均年龄为56.33岁。
初诊临床表现：因发热、咳嗽，以上呼吸道感染进行检查3例，因咳嗽伴痰中带血1例，常规健康体检8例。
初诊X线影像表现：肺内2cm左右单结节影8例，小片状影4例。
病灶位于右肺7例，位于左肺5例。
首诊提出可疑性诊断9例，炎性病变3例。
1.2 检查设备与方法：沈阳东软DRSDPXP-321或北京万东HF52-2数字胃肠机检查，摄常规正侧位胸片或在透视下加摄病灶最佳显示图像片。
2 结果2.1 早期肺癌X线影像表现①小结节影10例，大小在1.5-2.0cm 之间，密度较淡，轮廓较模糊；3例结节影中可见小泡征，与炎性病灶不易区分；②小斑片状状云絮影2例。
2.2 进展期肺癌X线影像表现①直接征象：肿块影像，呈圆形、卵圆形，其大小在3-8cm之间。
细支气管肺泡细胞癌可以表现为小片状、结节状及叶段实变影，或者由多种形态混合。
本组10例为孤立性肿块，2例为混合性病灶影。
②间接征象：肿块分叶征象9例，毛刺征10例，癌块邻近胸膜凹陷征5例，癌块可出现偏心空洞征3例。
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比食管癌是常见的一种恶性肿瘤，其早期症状较难发现，对诊断的可行性产生了很大的影响。
目前，X线钡餐造影和CT影像是食管癌的两种常用影像检查方法，但两者的诊断效果如何？本文将对两者的诊断效果进行比较。
一、X线钡餐造影X线钡餐造影是一种常规的食管癌检查方法。
其操作流程是，在患者进行禁食或低脂饮食后，给予钡剂，再通过X线拍摄来观察食管病变情况。
通过X线钡餐造影可以观察到病变的位置、范围、形态、轮廓以及糜烂、溃疡等特征。
X线钡餐造影的优点是操作简单、无创伤、不需麻醉等，并能够明确判断病变的部位和形态。
其缺点是无法准确判定病变的深度和周围组织的受侵情况，只能做出粗略的诊断。
二、CT影像检查CT影像检查也是一种常用的食管癌检查方法。
其操作流程是通过电脑断层扫描来产生多张影像，再进行图像处理和三维重建，以便更清晰地展示病变的位置、深度、范围、形态、周围组织的侵犯情况等。
CT影像检查的优点是可精确观察病变的部位、大小、形态，以及其对周围组织的影响，能够提供更全面和准确的医学影像信息。
其缺点是操作时间较长、辐射剂量较高，并不适合每个患者，也需要花费相对较高的费用。
三、两者诊断效果的对比针对食管癌的X线钡餐造影和CT影像检查，在具体的应用过程中都有各自的优缺点。
X线钡餐造影在诊断过程中虽然操作简单、费用低廉，但无法准确判定病变的深度和周围组织的受侵情况，只能做出较为粗略的诊断；而CT影像检查虽然操作时间较长、费用较高，但可以精确地观察病变的大小、形态以及其对其他组织的影响，对更为复杂的症状也能够提供更好的判断和定位参考。
因此，如果患者需要进行进一步的精确诊断和治疗，CT影像检查是更好的选择。
总之，食管癌的诊断与治疗需要综合考虑患者的体质、病情、实际需求以及医院的医疗设施和专家团队，而在具体的影像检查时，医生应根据具体情况选择有效的方法，并据此做出精确的诊断和治疗方案。
十二指肠肿瘤的X线钡剂造影、CT诊断价值与影像学研究
• 临床研究 •159十二指肠肿瘤较少见，X 线低张力气钡双重造影有较大诊断价值[1-2]。
近年来CT 检查在胃肠道检查中的应用日益广泛，其诊断价值越来越受到人们的重视。
本组将56例经普通X 线钡剂造影和或螺旋CT 检查诊断的十二指肠肿瘤对比分析如下，以探讨二者在十二指肠肿瘤诊断中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组选择2014年1月至2016年5月经X 线钡剂造影和螺旋CT 检查检出并经手术病理证实的十二指肠肿瘤56例，其中男36例，女20例，年龄25~80岁，平均57.2岁。
临床表现：上腹部不适、疼痛、消瘦、便血或黑粪、黄疸等。
56例均行X 线钡剂造影检查，其中46例行CT 检查。
1.2 方法：本组56例钡剂造影，其中28例采用低张双重气钡造影，取得十二指肠充盈相、黏膜相及双对比照片，28例常规法钡剂造影，均摄充盈相、按压后黏膜相片。
CT 扫描采用普通CT 机及双螺旋CT 机，层厚5~10 mm ，46例中34例行平扫加增强扫描，4例直接行增强扫描，8例仅行平扫：32例检查前口服高密度对比剂1.5%~2%的泛影葡胺800 mL ，于检查前30 min 和临检查前分二次服完；14例临近检查前一次口服密度对比剂温开水800 mL 。
2 结 果2.1 检出壶腹部肿瘤30例（其中壶腹癌28例，腺瘤2例）。
钡剂造影检查，其中20例见异常改变，主要表现为充盈缺损、局部黏膜破坏、壶腹部反“3'’字征、肠壁僵硬感等，10例钡剂造影未见明显异常。
30例均行CT 检查，主要表现：18例见壶腹部类圆形充盈缺损影，呈软组织结节影，其中10例境界清晰，8例边缘模糊，与胰头钩突分界不清，或侵及邻近十二指肠壁呈不规则改变，增强扫描均匀或不均匀强化；另12例中4例肿块不能肯定，8例见扩张胆总管末端突然变形狭窄，其中4例于增强扫描时见胆总管末端管壁增厚强化。
全部30例均见胆系明显扩张改变，22例显示胰管扩张，18例见扩张胆胰管靠近呈“双管征”。
十二指肠常见病变影像诊断.
十二指肠破裂
十二指肠腺瘤-CT
• 十二指肠良性肿瘤少见，以腺瘤常见 • 由腺上皮发生的，多呈息肉状 • 具有恶变可能，绒毛状腺瘤（乳头状腺瘤）恶变率
最高，手术是首选治疗方法 • 常见部位：十二指肠第1、2部交接处的后壁
十二指肠腺瘤-X、CT
• 单发，腔内椭圆形轮廓光滑的充盈缺损 • 周围粘膜正常，管壁柔软，表面可伴溃疡 • 有时可见肿瘤蒂部，伴移位 • CT直接征象为局部肠腔内软组织肿块，密度均匀，
• 肠壁外的囊袋状影，可见正常粘膜皱襞伸入内，憩 室的形态可以发生变化
• 部分憩室颈部窄小，腔内充满食物残渣时，上消化 道造影无法显示
憩室并出血
• 消化道造影检
图3b增强提示有对比剂外溢入肠腔内
十二指肠结核-CT
• 十二指肠水平部结核，肠壁增厚，强化明显，近端 肠腔扩张
十二指肠球部溃疡出血
十二指肠淤滞症-CT
织分别情况一致
淋巴瘤-CT
典型表现：肠壁环形增厚，肠腔动脉瘤样扩张，后 腹膜、肠系膜多发肿大淋巴结
不同程度肠壁增厚，形成结节或肿块 大部分病变肠管形态仍可变，肠腔可变窄、正常或
增宽 密度均匀，轻-中度强化 可伴肠套叠、肠穿孔
边缘光滑，轻-中度均匀强化 • 胰胆管扩张，胆囊增大常是乳头部腺瘤常见间接征
象
十二指肠腺瘤-X、CT
十二指肠腺癌
• 十二指肠恶性肿瘤的发病率占全部小肠肿瘤的3345%，临床最常见的病变为十二指肠腺癌，约占十 二指肠肿瘤的77%
• 早期临床表现隐匿 • 早期表现主要以息肉型为主，呈软组织结节，中晚
• 多见20-30岁，体型瘦长型的 • 主要是十二指肠梗阻症状
肠系膜上动脉压迫综合征-X线
• 十二指肠水平或升段出现光滑的压迹，钡剂通过受 阻、近端扩张，出现明显的十二指肠逆蠕动，远端 肠腔瘪陷，钡剂排空延迟，变换体位时如侧卧或俯 卧时钡剂可迅速通过
十二指肠疾病的影像诊断
影像学表现 ：直接征象（一）
龛影：龛影为诊断十二脂肠球溃疡的直接 征象，多见于球部偏基底部。正位，龛影 呈圆形或椭圆形，加压时周围有整齐的环 状透亮带称“日晕征”。切线位，龛影为 突出球内壁轮廓外的乳头状影。粘膜皱襞 增粗、平坦或模糊，可呈放射状纠集到龛 影边缘。
影像学表现 ：直接征象（二）
十二指肠球变形：为十二指肠球溃疡常见 的重要征象。表现为球一侧出现指状切迹， 后者不恒定，随蠕动而变浅、消失，球外 形呈“山”字形、松塔形、花瓣形、三叶 草形、管状等。出现假性憩室，其形态大 小可改变，尚可见粘膜皱壁进入憩室内。
症状：半数没有临床症状，可有腹痛、呕吐、体 重减轻、贫血；可有黄疸和发热。
十二指肠腺癌
X线造影表现 肿瘤型：息肉样充盈缺损。多发或单发。 溃疡型：形态不规则溃疡为主要表现。 浸润型：以管腔环形或偏心性狭窄为主。 粘膜皱襞破坏。 发生于十二指肠乳头周围者与壶腹癌、胰头癌鉴
别困难。显示为多发性充盈缺损及大而不规则性 溃疡时，应首先考虑十二指肠癌。
十二指肠腺瘤
病因病理 十二指肠腺瘤多为单发，单发带蒂腺瘤易
产生幽门梗阻，多发腺瘤很少见。 临床表现 一般无明显临床症状
十二指肠腺瘤
影像学表现 充盈缺损：肠腔内可见圆形充盈缺损，轮
廓清楚，边缘锐利，少数呈波浪状。带蒂 腺瘤可引起梗阻或套叠。 胃壁及粘膜皱襞改变：胃壁柔软无浸润， 肿瘤区粘膜皱襞撑平消失，周围粘膜皱襞 正常。
十二指肠结核 Duodenal Tuberculosis
病因病理
• 十二指肠结核非常少见，因吞咽肺结核痰液致病，偶 为血行播散。病理解剖可分为溃疡型、增殖型及混合 型。后期因纤维疤痕收缩而产生肠管狭窄，邻近淋巴 结肿大。
临床表现
• 除消瘦、乏力、食欲减退、中上腹不适、隐痛等一般 症状外，后期常出现上消化道梗阻，偶尔可出现上消 化道出血，或扪及上腹部块影。
影像学在肿瘤诊断中的应用与进展
影像学在肿瘤诊断中的应用与进展近年来，随着医学技术的不断进步，影像学在肿瘤诊断中的应用越来越广泛。
影像学作为一种无创的检查方法，能够提供详细的图像信息，帮助医生准确判断肿瘤的部位、大小和恶性程度。
本文将探讨影像学在肿瘤诊断中的应用与进展。
一、X射线摄影与放射线CTX射线摄影是一种较为常见的影像学技术，通过使用X射线进行摄影，能够得到肿瘤的影像信息。
在肿瘤诊断中，X射线摄影被广泛应用于骨肿瘤的检查，并在胸部肿瘤的早期筛查中发挥重要作用。
放射线CT又称计算机体层摄影，利用计算机进行图像处理，能够提供更加清晰、详细的断层图像，对肿瘤的诊断有着重要的意义。
二、磁共振成像（MRI）磁共振成像是利用核磁共振原理进行图像重建的一种影像学方法。
相比于X射线摄影和CT，MRI不使用放射线，对人体无辐射损伤。
在肿瘤诊断中，MRI能够提供更多关于肿瘤组织的信息，如肿瘤的大小、形状、血供情况，帮助医生进行准确的诊断和评估。
MRI在头颈部、胸腔、腹部等部位的肿瘤诊断中应用较为广泛。
三、超声检查超声检查是一种基于声波传播原理的影像学技术，通过声波的反射来生成图像。
它是一种无创、无辐射的检查方法，广泛应用于肿瘤的早期筛查和观察。
在肿瘤诊断中，超声检查常用于乳腺、肝脏、甲状腺等部位的肿瘤检查，能够帮助医生了解肿瘤的形态、性质和血流动力学变化。
四、PET-CT正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）是将正电子发射断层扫描（PET）和计算机体层扫描（CT）相结合，通过测量放射性示踪剂的分布情况，提供生物代谢信息和解剖结构信息。
在肿瘤诊断中，PET-CT能够检测出肿瘤组织的新陈代谢活性，帮助医生进行肿瘤的鉴别诊断和分期，对于肿瘤的治疗方案选择具有重要意义。
综上所述，影像学在肿瘤诊断中的应用与进展为医生提供了重要的辅助诊断手段。
不断发展的影像学技术使肿瘤的早期诊断、评估和治疗更加准确和精细化。
随着技术的进一步发展和创新，相信影像学在肿瘤诊断领域将发挥更加重要的作用，为肿瘤患者提供更好的医疗服务。
十二指肠憩室的X线诊断及临床意义
十二指肠憩室的X线诊断及临床意义X线诊断是最常见和最早用于发现十二指肠憩室的方法。
在传统上，使用双对比法，患者会饮用含有钡剂和气体的溶液，以使十二指肠充气，然后通过X射线观察。
现代的X线诊断技术，如透视造影和CT扫描，更加准确和方便。
在X线上，十二指肠憩室通常呈囊袋状突出物，其形状和大小各异。
它们通常位于十二指肠降段的前壁，但也可以位于其他部位。
除了形态学特征，还可以检查十二指肠憩室的数量、大小、位置、壁厚度等。
X线诊断的临床意义在于发现憩室的存在和评估其是否引起症状以及是否存在并发症。
1.确诊：X线诊断可以明确患者是否存在十二指肠憩室。
当临床上存在症状与憩室相关时，X线诊断可以通过观察憩室的形态学特征来确认诊断。
2.良性诊断：十二指肠憩室通常是一种良性疾病，不会引起严重的并发症。
对于没有症状或症状轻微的患者，X线诊断可以帮助排除其他可能的疾病。
3.并发症评估：十二指肠憩室可以导致并发症，如憩室炎、憩室出血、憩室穿孔等。
X线诊断可以通过观察憩室的形态学特征和周围组织的改变来评估是否存在并发症，并帮助决定治疗方案。
4.判断治疗效果：对于接受手术或其他治疗的患者，X线诊断可以用于判断手术或治疗的效果。
通过比较术前和术后的X线结果，可以评估憩室的变化和消失情况。
总之，X线诊断在十二指肠憩室的诊断和治疗中起着重要的作用。
它可以帮助确认诊断、评估并发症、指导治疗，并且对患者的预后和随访具有重要意义。
然而，X线诊断并不能提供完全准确的诊断，需要结合临床表现和其他相关检查结果进行综合分析和判断。
如果怀疑十二指肠憩室，请及时就诊专业医生进行详细检查和诊断。
十二指肠肿块的MSCT诊断
医学影像学杂志 ２０ ０７年第 １ ７卷第 ２期 ＪＭｅ ｍ＃ｎ ｏ １ ｏ Ｑ ｄｈ ｇＶ ｌ ７Ｎ ．
十二指 肠 肿块 的 Ｍ Ｃ Ｓ Ｔ诊 断
汤小俐 唐 ， 平 滑 炎卿 张 国桢 ， ，
广东 深圳 ５ ８６ ； ． １０７ ２ 上海华东 医院 ｃｒ 室 上海 ２ ０４ ） ０Ｄｏ
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【 关键词】 十二指肠肿块； 肿瘤 ； 体层摄影术， ｘ线计算机； 图像重建
中图分类号 ： ７５ ３ ； ８４ ４ Ｒ３ ． １Ｒ １ ．２ 文献标识码 ： Ａ 文章 编号 ：０６ ０ １２ｏ ）２ １９— ５ １０ —９ １ （０７ ０ —０５ ０
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比食管癌是一种常见的恶性肿瘤，常见于食管中、下段。
早期发现和诊断对于提高患者的治疗效果和生存率至关重要。
而食管癌的X线钡餐造影和CT影像是常用的诊断方法之一。
X线钡餐造影是一种通过食管、胃和十二指肠的X线放射性物质检查，可以研究食管形态、功能和病理生理变化。
它是一种低成本、低辐射和广泛可用的检查方法。
在食管癌的诊断中，X线钡餐造影可以显示食管腔的狭窄、僵直，以及与食管癌相关的组织破坏、压迫和侵犯。
它还可以帮助确定食管癌的位置、范围、纵隔淋巴结是否肿大，以及有无转移病灶。
X线钡餐造影也存在一些局限性。
它无法提供关于食管壁的微细结构信息，如黏膜下层浸润、肿瘤的深度侵犯和淋巴结转移的详细情况。
由于X线钡餐造影是二维图像，难以准确评估食管癌的立体形态和周围器官的关系。
X线钡餐造影对于食管癌早期病变的敏感性较低，易漏诊。
相比之下，CT影像具有一些明显的优势。
CT影像可以提供多方位、多角度的立体信息，可以清晰显示食管壁的肿块、狭窄和壁厚变化，以及食管癌的侵犯范围和转移情况。
通过增强扫描，还可以评估淋巴结和远处转移病灶。
CT影像具有较高的分辨率，可以发现微小的食管癌病变，提高早期诊断的准确性。
CT影像也存在一些局限性。
由于食管和邻近结构的运动问题，CT影像可能存在伪影，影响诊断的准确性。
CT影像的辐射剂量较高，可能对患者产生一定的辐射伤害。
CT影像设备昂贵，且需要专业的技术人员进行解读，限制了其广泛的应用。
食管癌的诊断中，X线钡餐造影和CT影像各有优势和局限性。
X线钡餐造影适用于初步筛查和常规检查，特别是对于局部晚期的食管癌。
而CT影像适用于全面评估食管癌的范围、侵犯情况和转移情况。
在实际应用中，结合两种检查方法进行综合分析，能够提高食管癌的诊断准确性，为患者制定更合理的治疗方案。
十二指肠腺癌疾病研究报告
十二指肠腺癌疾病研究报告疾病别名：十二指肠腺癌所属部位：腹部就诊科室：内科,肿瘤科,消化内科病症体征：黑便，上腹不适，体重减轻，钝痛疾病介绍：什么是十二指肠腺癌？十二指肠腺癌是怎么回事？十二指肠腺癌(ADENOCARCINOMA OF DUODENUM)是指起源于十二指肠黏膜的腺癌，多为单发，可由腺瘤恶变而来，组织学上可见腺瘤-腺癌转化及腺癌中的残存腺瘤组织症状体征：十二指肠腺癌有什么症状？以下就是关于十二指肠腺癌有哪些症状的详细介绍：1.临床症状与体征早期症状一般不明显，或仅有上腹不适，疼痛，无力，贫血等，其症状，体征与病程的早晚及肿瘤部位有关，根据文献统计现将常见症状，体征分别如下：(1)疼痛：多类似溃疡病，表现为上腹不适或钝痛，进食后疼痛并不缓解，有时疼痛可向背部放射。
(2)厌食，恶心，呕吐：此类消化道非特异性症状在十二指肠腺癌的发生率为30%～40%，如呕吐频繁，呕吐内容物多，大多是由于肿瘤逐渐增大堵塞肠腔，引起十二指肠部分或完全梗阻所致，呕吐内容物是否含有胆汁可判别梗阻部位。
(3)贫血，出血：为最常见症状，其出血主要表现为慢性失血，如大便隐血，黑便;大量失血则可呕血。
(4)黄疸：系肿瘤阻塞壶腹所致，此种肿瘤引起黄疸常因肿瘤的坏死，脱落而使黄疸波动，常见于大便隐血阳性后黄疸也随之减轻;另外黄疸常伴有腹痛，以上2点有别于胰头癌常见的进行性加重的无痛性黄疸。
(5)体重减轻：此种症状亦较常见，但进行性体重下降常预示治疗效果不佳。
(6)腹部包块：肿瘤增长较大或侵犯周围组织时，部分病例可扪及右上腹包块。
2.临床分期国内对十二指肠腺癌尚未进行详细分期，其分期方法多沿引美国癌症联合会制定的分期法。
(1)临床分期：第Ⅰ期，肿瘤局限于十二指肠壁;第Ⅱ期，肿瘤已穿透十二指肠壁;第Ⅲ期，肿瘤有区域淋巴结转移;第Ⅳ期，肿瘤有远处转移。
(2)TNM分期为：T：原发肿瘤。
TO：没有原发肿瘤证据。
TIS：原位癌。
T1：肿瘤侵犯固有层或黏膜下层。
肠管丨十二指肠腺癌
肠管丨十二指肠腺癌原发性十二指肠癌为原发于十二指肠各段的恶性肿瘤,不包括总胆管下段、胰头部、Vater壶腹部。
其发病率占肠胃道恶性肿瘤0.35%,男女比为1.45∶1。
此病尚未有明确病因,可能和胆汁、胰液分泌的某些物质等有关。
原发性十二指肠癌以腺癌最为多见,早期临床症状不明显,随着病情发展患者可出现类似溃疡性疼痛、厌食、呕吐、恶心等症状,是由于肿瘤逐渐增大肠腔堵塞所致;此外还有贫血、出血、黄疸、体重减轻等症状。
原发性十二指肠腺癌CT表现CT平扫表现:肿瘤可突入患者腔内,为不规则或者是息肉样的肿瘤,多数患者伴有肠壁增厚的情况,在增强扫描时肿块为明显强化,可见肿瘤沿肠壁周经像周围浸润,最终导致管腔狭窄此为CT常见征象。
肠腔狭窄部位表现为肠壁有局限性不对称环周增厚,有明显肠腔扩张在狭窄前段出现。
肿瘤侵袭周围脂肪组织时,在MSCT图像上可见高密度影;侵犯胰腺时,胰腺体积增大和十二指肠之间间隙消失。
胰胆管、肝胆管扩张是常见的间接征象,这和肿瘤发生部位多为降部易侵犯十二指肠乳头有密切关系。
鉴别诊断十二指肠平滑肌瘤:当影像学仅表现为肿块时,易被误诊该病,事实上肠腺癌为浸润生长方式,和毗邻组织分界模糊;而平滑肌瘤像肠腔内生长,多为膨胀性,直径小,在CT中边界清晰可见,患者肠壁正常。
十二指肠淋巴瘤:在原发性十二指肠腺癌出现肿块且有肠腔狭窄时易与十二指肠淋巴瘤混淆、前者肿块于周围肠管壁均表现为不均匀增厚,而肿块增大后可能会有肠梗阻、胃扩张的情况出现;后者可见其肠壁有增厚周围淋巴结肿大对肠管造成挤压,淋巴结常会与增厚肠壁融合,但并无明显肠梗阻及肠管扩张的情况出现。
胰头癌:在胰头癌侵犯十二指肠时,易与原发性十二指肠腺癌混淆,前者肿块于十二指肠分界不清,肠壁凹凸不平有胰体尾部萎缩情况,在MSCT增强扫描中肿块不强化;后者十二指肠壁有不规则增厚,在增强扫描时肿块为有时强化,胰头与十二指肠间脂肪间隙消失。
参考文献:李丹. 23例原发性十二指肠腺癌多层螺旋CT图像表现及鉴别诊断研究[J]. 中国CT和MRI杂志,2022,05:154-156.。
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十二指肠 腺癌 是临床上 比较罕见 的疾病 ，在 胃肠道肿
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影像研 究与 医学应 用 ２ ０ １ ７ 年５ 月 第１ 卷第 ５ 期
Ｘ线和 Ｃ Ｔ 诊 断十二指肠腺癌 的对 比研 究
胡永 胜
（ 新 疆 叶 城 县 人 民 医 院 新 疆 喀 什 ８ ４ ４ ９ ０ ０）
【 摘要 】 目的：探讨与对 比 ｘ线和 Ｃ Ｔ 诊 断十二指肠腺癌的效果。方 法：选择 ４ Ｏ 例在我 院诊治的十二肠腺癌患者作 为研究对象 ，记 录与观察所有 患者的 ｘ线和 ｃ Ｔ 诊断 的价值与特征 。结果：十二指肠腺癌 ｘ线下表现为病变部僵硬 ，ｃ Ｔ 扫描显示可见局部软组织肿块影，肿块可向腔 内外生长 。ｘ 线 的阳性检 出率为 ９ Ｏ ． Ｏ ％ ，Ｃ Ｔ的阳性检 出率 为 ９ ７ ． ５ ％ ，Ｃ Ｔ 检 出十二指肠腺 癌的阳性率 高于 ｘ线，但是对 比差异无统计 学意 义 ０ ． ０ ５ ） 。结论：相对 于 ｘ线，ｃ Ｔ 诊 断十二指肠腺 癌 能较好显示病灶情况，有助于对病变的检出与诊断，值得在临床上推广使用。 【 关键词 】ｘ线；Ｃ Ｔ ；十二指肠腺癌 【 中图分类号】Ｒ ４ ４ ５ 【 文献标识码】Ａ ｔ ｎ＋编号】２ ｉ ０ ９ ６ — ３ ８ ０ ７（ ２ ０ １ ７ ） ０ ５ — ０ ０ ４ １ 一 Ｏ ２
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