北京高级主治医师(全科)专业知识考试题
北京2017年上半年全科学主治医师(高级职称)考试试题
北京2017年上半年全科学主治医师（高级职称）考试试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，15岁。
”感冒”后全身水肿一周，血压13.3/10．7kPa(100/80mmHg)，血红蛋白120ｇ/L，尿蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量为5.0ｇ，血胆固醇10.4mmol/L，(400mｇ/dl)，诊断考虑为A．急性肾小球肾炎B．慢性肾小球肾炎急性发作C．肾病综合征D．慢性肾炎E．以上都不是2、女患者，23岁，每于经期第一天小腹胀痛，拒按，乳房胀痛，经行不畅，色紫黯，有血块，血块排出后腹痛减轻，舌紫黯，脉弦。
中医辨证为：A．湿热下注B．寒湿凝滞C．阳虚内寒D．肝肾亏损E．气滞血瘀3、气虚感冒的代表方剂是A．参苏饮B．葛根解肌汤C．玉屏风散D．补中益气汤E．黄芪桂枝汤4、脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的主要点为A．季节B．年龄C．症状D．CSF变化E．肛拭或灌肠检查5、男性，55岁。
近一月来反复高热，伴肝脾淋巴结肿大，经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。
下列哪个方案可作为首选A．COPB．CHOPC．全身放疗D．干扰素E．造血干细胞移植6、Millss征是检查：A．肱骨内上髁炎B．肱骨外上髁炎C．桡骨小头半脱位D．桡侧副韧带断裂E．上尺桡关节损伤7、下列哪种金属常温下可蒸发，污染作业环境，导致接触者中毒A．锰B．铅C．镍D．汞E．以上均不正确8、虚肿的特点：A．肿而色红，皮薄光泽，焮热疼痛B．肿势或软如绵、馒，或硬如结核C．肿势皮紧内软，不红不热，常随喜怒消长D．肿势平坦，根盘散漫E．肿势高起，根盘收束9、某女，月经周期为20～40天，经量或多或少，色紫红有块，经行不畅，经前乳房胀痛，嗳气食少，舌苔薄白，脉弦。
其治法是：A．疏肝理气调经B．疏肝活血化瘀C．补肾调经D．补肾疏肝E．补肾活血10、受孕初期仍按月有少量月经而无损于胎儿的称：A．季经B．居经C．漏胎D．垢胎E．避年11、肝病属于肝火上炎者，如头痛目眩，额部跳痛，面红目赤，急躁易怒，口干口苦，大便干结，苔黄脉数，当用下列何方药清肝泻火A．黄连温胆汤B．当归饮子C．归芍六君汤D．加减承气汤E．龙胆泻胖丸12、血清总胆红素的浓度一般不超过A．85.5μmol/LB．86.5μmol/LC．8.5μmol/LD．85.6μmol/LE．85.4μmol/L 13、非同步电除颤用于A．房颤B．阵发性室速C．室上速D．房扑E．室颤14、对于温补肾阳之法，下列描述不正确的是A．常与补土法同用B．性味辛热，过用有燥烈伤阴之弊C．常与疏肝清热法同用D．常与行水渗利之品同用E．常与活血之晶同用15、关于不完全性骨折的叙述哪一项是不正确的：A．骨小梁部分中断不连续B．青枝骨折属于不完全性骨折C．属于稳定性骨折D．一般可无骨折特有体征E．围绕骨干均有压痛16、股骨颈骨折复位标准以下哪一项是最佳的：A．正位145°，侧位＞180°B．正位140°，侧位＞180°C．正位150°，侧位180°D．正位155°，侧位180°E．正位160°，侧位180°17、在慢性肺心病患者的心律失常并发症中最具特征性的是A．心房颤动B．心房扑动C．阵发性室上性心动过速D．紊乱性房性心动过速E．房性期前收缩18、结节病的病理特点是A．肺泡炎和间质性肺炎B．非干酪样坏死性上皮肉芽肿C．弥漫性间质纤维化D．肺泡内出血E．肺泡纤维化19、外科成为独立的专科始于何代：A．汉代B．商代C．周代D．隋朝E．春秋时期20、盖髓剂应具备的特性中不正确的是A．渗透性不能强B．能促进牙髓组织再修复能力C．药物效果稳定持久D．有杀菌或抑菌作用E．对牙髓组织无毒性21、关于糖尿病并发症正确的叙述是A．肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变B．高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因C．糖尿病酮症酸中毒的发病率最高D．心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70%E．肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因22、以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲A．视束B．交叉束C．枕叶D．颞叶E．丘脑二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
全科主治医师考试试题
全科主治医师考试试题一、选择题（共20题，每题1分）1. 以下哪项不是全科医学的特点？A. 综合性B. 连续性C. 专科性D. 社区导向性2. 全科医生在处理患者关系时，以下哪项沟通技巧是错误的？A. 倾听B. 同理心C. 打断患者D. 反馈3. 以下关于临床决策的说法，哪项是错误的？A. 临床决策应基于最新的医学证据B. 临床决策应考虑患者的意愿和偏好C. 临床决策是医生单方面的决策过程D. 临床决策应考虑成本效益4. 在全科医学中，以下哪项是预防医学的主要目标？A. 治疗疾病B. 早期发现疾病C. 预防疾病和促进健康D. 仅关注慢性病管理5. 以下哪项检查不是心血管系统常用的初筛方法？A. 血压测量B. 心电图C. 心脏超声D. 血常规6. 社区健康教育的主要目的是什么？A. 提高医疗服务的可及性B. 提高居民的健康素养C. 降低医疗费用D. 增加医院收入7. 以下关于儿童保健的说法，哪项是错误的？A. 儿童保健是全科医生的重要职责B. 儿童保健包括预防接种和生长发育监测C. 儿童保健不需要家庭参与D. 儿童保健旨在促进儿童全面发展8. 以下哪项不是老年人健康管理的重点？A. 慢性病管理B. 预防跌倒C. 社会支持D. 增加药物治疗9. 以下关于妇女保健的说法，哪项是正确的？A. 妇女保健仅限于生殖健康B. 妇女保健应包括心理健康和社会支持C. 妇女保健不需要关注更年期问题D. 妇女保健应忽视职业健康问题10. 以下哪项不是心理健康评估的内容？A. 情绪状态B. 认知功能C. 社会功能D. 饮食习惯11. 以下哪项不是传染病控制的措施？A. 隔离B. 消毒C. 药物治疗D. 心理干预12. 以下关于营养指导的说法，哪项是错误的？A. 营养指导应根据患者的文化背景B. 营养指导应考虑患者的经济状况C. 营养指导应忽视患者的个人口味D. 营养指导是慢性病管理的重要组成部分13. 以下哪项不是家庭医学访问的目的？A. 了解患者的家庭环境B. 评估患者的社会支持C. 提供紧急医疗服务D. 加强医患关系14. 以下关于慢性病管理的说法，哪项是错误的？A. 慢性病管理需要患者积极参与B. 慢性病管理应定期评估治疗效果C. 慢性病管理不需要关注患者的生活质量D. 慢性病管理是全科医生的重要职责15. 以下哪项不是健康促进的策略？A. 提供健康教育B. 改善生活环境C. 限制个人自由D. 促进健康行为16. 以下哪项不是医患沟通中应遵循的原则？A. 尊重患者的隐私B. 保持沟通的开放性C. 忽视患者的文化差异D. 保持信息的透明度17. 以下关于疼痛管理的说法，哪项是正确的？A. 疼痛管理应仅依赖药物治疗B. 疼痛管理应考虑非药物治疗方法C. 疼痛管理不需要患者参与D. 疼痛管理应忽视患者的心理状态18. 以下哪项不是社区卫生服务的内容？A. 疾病预防B. 健康教育C. 环境监测D. 医疗服务提供19. 以下关于患者教育的说法，哪项是错误的？A. 患者教育应根据患者的教育水平B. 患者教育应使用简单的语言C. 患者教育不需要考虑患者的文化背景D. 患者教育是提高患者自我管理能力的重要手段20. 以下哪项不是全科医生的职业道德要求？A. 尊重患者B. 保护患者隐私C. 追求个人经济利益D. 持续专业发展二、简答题（共5题，每题4分）21. 简述全科医生在公共卫生应急事件中的角色和职责。
北京2015年下半年全科学主治医师(高级职称)考试题
北京2015年下半年全科学主治医师（高级职称）考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、抢救急性中毒患者，下面治疗错误的是A．吞服汽油者可直接用温热水洗胃B．吞服强酸可用氢氧化铝凝胶中和C．可应用特效解毒剂D．1：5000高锰酸钾可氧化解毒E．吞服强碱可用弱酸中和2、下列哪项不属于便秘的病机：A．肠胃积热B．痰气交结C．气机郁滞D．气血亏虚E．以上都不是3、某患者女性，72岁。
形体肥胖，胸痛反复发作2年，现以胸闷痛为主，气短喘促，痰黄粘，肢体沉重，伴有纳呆，口苦，舌暗红，苔黄厚腻，脉滑数，其最佳治疗方法应选：A．益气温阳，活血通络B．宣通胸阳，散寒化浊C．补益心气，活血化瘀D．益气养阴，活血化瘀E．通阳泄浊，豁痰开结4、一般无肉眼血尿的肾病综合征病理类型为A．膜性肾病B．局灶性节段性肾小球硬化C．系膜毛细血管性肾小球肾炎D．系膜增生性肾小球肾炎E．毛细血管内增生性肾小球肾炎5、蛇眼疔的发病部位是：A．指端B．甲侧边缘C．指腹D．手掌E．眼睛内外眦6、属于中耳的部分是：A．耳轮B．耳甲腔C．耳郭D．外耳道E．听骨链7、激素按其化学本质分为A．糖类激素与类固醇激素B．含氮激素与类固醇激素C．糖类激素与含氮类激素D．含氮激素与胺类激素E．类固醇激素与胺类激素8、治疗肾气亏损型滑胎的代表方剂是：A．补肾固冲丸B．泰山磐石散C．加味圣愈汤D．胎元饮E．举元煎9、下面哪项不属于单基因遗传病A．肝豆状核变性B．癫痫C．遗传性脊髓小脑性共济失调D．腓骨肌萎缩症E．假肥大型肌营养不良10、下列哪一项不是急性上升性脊髓炎表现A．可有呼吸肌瘫痪B．可出现吞咽困难C．病变在数小时或1～2日内迅速上升D．起病急骤E．瘫痪由上肢迅速波及下肢11、与急性脊髓炎腰穿不符的一项是A．糖、氯化物正常B．压颈试验通畅C．外观五色透明D．蛋白明显减低E．CSF 压力正常12、在恶性肿瘤所致的死亡中，白血病在儿童及35岁以下成人中居A．第4位B．第6位C．第2位D．第5位E．第4位13、特发性肺纤维化的治疗药物主要为A．阿司匹林B．博莱霉素C．二性霉素D．红霉素E．糖皮质激素14、影响咀嚼效率的因素不包括A．牙齿的功能性接触面积B．牙齿支持组织C．口腔内软硬组织的缺损D．颞下牙合关节疾病E．牙冠轴面凸度的大小15、真性球麻痹不出现A．掌颏反射亢进B．咽反射消失C．舌肌纤颤D．咽部感觉缺失E．舌肌萎缩16、有主宰生长发育功能的脏器是A．心B．肝C．脾D．肺E．肾17、骨盆骨折的常用检查方法是：A．直腿抬高试验B．仰卧屈髋试验C．单髋后伸试验D．床边试验E．骨盆挤压试验18、下面对邻间隙的叙述，错误的是A．正常情况下为龈乳头所充满B．为邻接点之下的龈外展隙C．重度牙周病邻间，隙丧失D．可防止水平性食物嵌塞E．邻间隙过大可引起并发症19、以下哪项与冠心病危险性增加的关系不明确A．颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块B．高密度脂蛋白下降C．体重指数大于28D．任何年龄的肾动脉狭窄E．老年人出现间歇性跛行20、下列有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的A．最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张B．临床肾损害少见C．p-ANCA阳性率较高D．典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症E．中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎21、急性左心衰病因除了A．输液过多过快B．大块肺梗死C．急性瓣膜穿孔D．室间隔破裂穿孔E．广泛前壁心肌梗死22、牙髓细胞又叫作A．淋巴细胞B．红细胞C．未分化的间充质细胞D．成纤维细胞E．成牙本质细胞23、臁疮见创面色暗，或上附脓苔，脓水浸渍，秽臭难闻，四周漫肿灼热，伴有湿疹，痛痒时作者，治宜选用：A．萆薢化毒汤B．萆薢渗湿汤C．黄连解毒汤D．五神汤E．三妙散二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
北京2017年上半年高级主治医师(全科)专业知识考试试题
北京2017年上半年高级主治医师（全科）专业知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中,只有1个事最符合题意）1、肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因为A：营养不良B：脾功能亢进C：维生素K缺乏D：叶酸和维生素B12缺乏E：骨髓造血功能不良2、女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐,鲜红色血液约1000ml。
查体:BP8／6kPa，P110／分,面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染,心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及,移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断A:服用非甾类药物史B：伴腹部剧痛C：伴寒战，高热D：呕血中有凝血块E：出血早期即出现血红蛋白下降3、室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是A：恐惧感B：紧缩感C：停跳感D：饥饿感E：灼热感4、一级预防的内容包括A：全球性预防策略B：健康促进C：卫生立法D：婚前卫生E：儿童保健5、全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务，以下哪些是属于家庭保健服务A：向家庭人员提供有关医疗信息和咨询B：为个人提供医疗保健服务时,难予家庭最起码的关心C：向家庭人员提供同情与支持D：对家庭功能进行系统的评估E：对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施6、男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。
检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快,最可能的诊断是A:肺梗死B：癌性胸膜炎C:结核性胸膜炎D：心功能不全合并胸腔积液E：肺脓肿合并脓胸7、颅内占位性病变头痛加剧常在A：晨起B：上午C：中午D：下午E：晚上8、中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近1个月来再次复发,每日排便5～8次，服用黄连素等无效.查体，贫血貌，P108次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性,可能诊断为A：结肠癌B：溃疡性结肠炎C:肠结核D：阿米巴痢疾E：克罗恩病9、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月，B超证实右附件区肿物7cm×5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。
北京高级全科主治医生考试试题
北京高级全科主治医生考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、心悸伴消瘦及出汗可见于A：甲状腺功能亢进B：心肌炎C：心脏神经官能症D：感染性心内膜炎E：心包炎2、妊娠性呕吐的发病机制属于A：中枢性呕吐B：反射性呕吐C：癔病性呕吐D：前庭性呕吐E：其他3、出现柏油样便时，最可能的原因是A：结肠癌B：直肠癌C：十二指肠球部溃疡D：内痔E：肠结核4、血管性头痛的特点为A：男性常见B：常为持续性头痛C：多表现全头痛D：常与情绪变化有关E：摇头，咳嗽可使头痛减轻5、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体：急性病容，腹平坦Murphys阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最可能为A：胆总管结石B：化脓性胆管炎C：胰头癌D：胆道蛔虫E：急性胆囊炎6、继发性头痛是指A：丛集性头痛B：偏头痛C：紧张性头痛D：神经症状头痛E：脑梗死性头痛7、一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是A：慢性盆腔炎B：盆腔结核C：卵巢癌D：子宫内膜异位症E：多发性浆膜下肌瘤8、家庭出诊的种类有A：评估性家庭出诊B：连续照顾性家庭出诊C：预防照顾性家庭出诊D：应激性家庭出诊E：处理现存问题的家庭出诊9、全科医疗健康档案记录的形式与内容体现了A：以问题为中心的记录方式B：以疾病为中心的记录方式C：以各器官和系统为单元D：生理-心理-社会临床思维方式E：生物医学思维方式10、男性患者，服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深，皮肤瘙痒，无腹痛，查体，巩膜呈黄绿色，胆囊未触及，ERCP：提示胆管无扩张，最可能的诊断是A：溶血性黄疸B：肝细胞性黄疸C：肝外性胆汁淤积D：肝内阻塞性胆汁淤积E：肝内胆汁淤积11、50岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。
北京2017年高级主治医师(全科)考试试题
北京2017年高级主治医师(全科)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务，以下哪些是属于家庭保健服务A：向家庭人员提供有关医疗信息和咨询B：为个人提供医疗保健服务时，难予家庭最起码的关心C：向家庭人员提供同情与支持D：对家庭功能进行系统的评估E：对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施2、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为A：各司其职，提高成本效益B：分工明确，互补互利C：专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持D：通过会诊，提高全科医生的医疗水平E：双向转诊机制的建立，完成对患者连续性照顾3、患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是A：嗜睡B：浅昏迷C：深昏迷D：昏睡E：意识模糊4、全科医生的任务很多，其中包括A：建立并利用个人、家庭健康档案B：处理社区常见病，多发病，把握会诊、转诊时机C：开展个人与群体的健康教育D：提供初步的心理咨询及治疗等基本的精神卫生服务E：必须能处理患者的疑难危重问题5、心悸伴消瘦及出汗可见于A：甲状腺功能亢进B：心肌炎C：心脏神经官能症D：感染性心内膜炎E：心包炎6、全科医疗健康档案与其他专科病历中的相似之处在于A：对患者基础资料记录的全面性和详实性B：记录的形式C：对健康问题记录的连续性D：临床体征的描述E：对患者健康问题的处理计划7、全科医生与专科医生的区别不包括A：是否接受全科医学专门训练B：接受医学模式的基础是否相同C：是否全面掌握各科业务技术D：是否提供连续性、整体性服务E：是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务8、引起腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外A：功能性消化不良B：胃神经官能症C：慢性胰腺炎D：胆道运动功能障碍E：肠易激综合征9、下列疾病出现慢性腹痛的是A：胆囊结石B：胃、十二指肠溃疡C：异位妊娠破裂D：肠系膜动脉栓塞E：胃穿孔10、老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查A：胃肠钡餐造影B：肝、胆B超C：肝穿刺D：胃镜E：血常规11、下列疾病均可出现粘液脓血便但除外A：溃疡性结肠炎B：细菌性痢疾C：结肠癌D：阿米巴痢疾E：肠易激综合征12、进行病因推断时应达到的标准有A：关联的强度B：关联的时间顺序C：关联的可重复性D：关联的合理性E：终止效应13、全科医生的角色作用A：治疗者B：教育者C：协调者D：终身学习者E：守门人14、男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。
北京高级主治医师（全科）专业知识考试题
北京高级主治医师（全科）专业知识考试题北京高级主治医师(全科)专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸A：胰头癌B：肝脓肿C：慢性胰腺炎D：化脓性胆管炎E：原发性胆汁性肝硬化2、下列哪项不是引起心悸的病理性因素A：肌注肾上腺素后B：维生素B1缺乏C：偶发室性期前收缩D：心脏神经官能症E：高度房室传导阻滞3、全科医疗中的医患关系主要体现为A：相互参与模式B：平等的伙伴关系模式C：主动一被动型的医生权威模式D：服务提供者一消费者关系模式E：指导一合作模式4、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因A：高度房室传导阻滞B：阵发性室性心动过速C：阵发性室上性心动过速D：心室颤动E：心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞5、听诊可有心律绝对不齐的为A：心房纤颤B：一度房室传导阻滞C：阵发性室上性心动过速D：窦性心动过速E：心房扑动4：1传导6、老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。
脐上偏右深压痛，Cour-voisier 征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑A：慢性胆囊炎B：胆道结石C：原发性肝癌D：胰头癌E：胃癌7、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是A：右侧活动性肺结核B：肺癌伴Horner综合征C：右侧肺炎D：肺结核合并脑血栓E：支气管扩张8、便血,血色鲜红,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面A：直肠息肉B：钩虫病C：血吸虫病D：阿米巴痢疾E：右半结肠癌9、全科医疗的基本特征A：以门诊服务为主体的基层医疗服务B：以社区卫生服务为主体的服务C：是一种以患者为中心的整体性服务D：以初级卫生保健为主体的服务E：是一种预防，治疗，保健，康复一体化的服务10、下述哪一种疾病出现终末血尿A：急性肾炎B：肾肿瘤C：后尿道损伤D：肾结石E：输尿管结石11、对临床预防，理解不正确的是A：临床预防又可称为个体预防B：临床预防由公共卫生人员负责执行C：预防对象包括患者、健康者D：临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗E：临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容12、中年女性，左下腹痛，伴粘液脓血便，反复发作二年，近一个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。
全科医学主治医师相关专业知识-2-1
全科医学主治医师相关专业知识-2-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：50，分数：50.00)1.鼻咽癌颅内转移的最常见途径是∙A．圆孔∙B．棘孔∙C．破裂孔∙D．颈动脉孔∙E．眶下裂（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：鼻咽癌颅内转移的最常见途径是破裂孔。
2.临床上最容易引起嵌顿的疝是∙A．切口疝∙B．股疝∙C．腹股沟斜疝∙D．腹股沟直疝∙E．滑动性疝（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：从股环经股管、卵圆窝在股部突出的疝，称为股疝。
多见于中年经产妇女，由于女性骨盆较阔，陷窝韧带薄弱，股环周围组织大多是无弹性的韧带，不易扩张，因此极易发生嵌顿，且迅速发展为绞窄。
股疝的嵌顿率是腹外疝中最高的，其中半数是绞窄。
3.老年性白内障的预防方法为∙A．尽早药物治疗∙B．口服维生素∙C．目前无有效的预防方法∙D．氨基酸类药物∙E．加强体质锻炼（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：白内障的发生机制尚不完全清楚，目前无有效的预防方法。
4.我国规定管理的法定传染病分为∙A．三大类30种∙B．三大类37种∙C．二大类30种∙D．大类35种∙E．甲3种，乙21种，丙2种（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，被管理的传染病分为甲、乙、丙三类，共37种。
5.单纯疱疹病毒性角膜炎复发的原因是∙A．病毒潜伏在角膜基质层内∙B．角膜易受单纯疱疹病毒感染∙C．潜伏在三又神经节内的病毒活化∙D．角膜受外伤∙E．潜伏在结膜囊内的病毒活化（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：单纯疱疹病毒性角膜炎复发的原因是潜伏在三又神经节内的病毒活化。
6.急性阑尾炎时，当腹痛尚未转移至右下腹时，对诊断最具意义的临床表现是∙A．呕吐∙B．弥漫性腹膜炎体征∙C．右下腹固定性压痛∙D．外周血象白细胞升高∙E．腹泻（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：右下腹部麦氏点及其周围固定压痛、反跳痛及肌紧张。
全科医学主治医师相关专业知识-9
全科医学主治医师相关专业知识-9(总分：37.50，做题时间：90分钟)一、A3/A4(总题数：12，分数：12.50)患者右上眼睑红肿、疼痛1天，检查：右上眼睑可触及硬结、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前房正常（分数：1.00）(1).应诊断为A．睑板腺囊肿B．睑腺炎C．结膜炎D．睑缘炎E．巩膜炎（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：根据患者右上眼睑红肿、疼痛1天，检查：右上眼睑可触及硬结、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前房正常，可诊断为睑腺炎。
(2).3天后该患者右眼疼痛减轻，结膜面可见黄色脓点，应采取的治疗是A．口服抗生素B．手术切除结节C．冷敷D．包扎右眼E．切开排脓（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：当皮下或结膜下出现脓头时，可切开排脓。
内睑腺炎切口应垂直于睑缘，外睑腺炎切口应与睑缘平行。
女，25岁，自幼左耳流脓，听力下降，近1周感眩晕恶心、呕吐。
检查可见左鼓膜松弛部穿孔有脓（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A．化脓性中耳乳突炎B．耳后骨膜下脓肿C．耳源性脑膜炎D．急性化脓性中耳炎迷路炎E．慢性化脓性中耳炎迷路炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. √(2).最简捷的临床鉴别方法是A．耳镜检查B．电测听、阻抗测听检查C．瘘管试验检查D．乳突X线照相检查E．前庭功能检查（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：患者，男性，36岁。
低热、咳嗽，3个月，咽喉烧灼感2个月，喉痛1个月，声音嘶哑半个月，间接喉镜检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行性溃疡。
勺间区可见一局限性广基突起。
（分数：1.00）(1).首先应做的检查是A．血常规 B．血沉C．血清康瓦反应 D．摄胸片E．磁共振成像（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：(2).最可能的诊断是A．喉结核 B．喉硬结病C．喉梅毒 D．喉狼疮E．喉癌（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：1.女性，19岁，学生。
北京卫生资格全科主治医生专业考试试卷
北京卫生资格全科主治医生考试试卷一、单项选择题〔共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕一、全科医疗中患者治理的原那么A：充分利用社区和家庭资源对患者进展合理处置B：向患者详细说明病情、诊断及医治的内涵及预期后果C：通过有针对性的安康教育，使其承当自己的安康责任D：医治时要考虑副作用和花费及患者的付费方式E：归并利用非药物疗法二、以下哪一种疾病引发的头痛，通常可不能引发脑疝A：脑出血B：脑梗死C：脑肿瘤D：脑膜炎E：紧张性头痛3、心悸伴消瘦及出汗可见于A：甲状腺功能亢进B：心肌炎C：心脏神经官能症D：感染性心内膜炎E：心包炎4、男性，37岁，近1个月来常常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发烧，无腹痛，最可能的诊断是A：直肠癌B：急性坏死性肠炎C：胃癌D：肠结核E：Crohn病五、30岁不妊妇女发觉右卵巢肿物3月，B超证明右附件区肿物7cm×5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部份强回声。
医生建议手术切除是鉴于哪一种不良预后A：蒂扭转C：有恶变可能D：医治不孕症E：肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢六、家庭生活周期可帮忙全科医生A：采取必要的预防和干与方式B：区分正常和异样的开展状态C：预测和识别家庭问题D：及时地进展安康教育E：提供咨询7、男性，60岁，晚餐后突然头痛，呕吐，专门快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右边光反射存在，初步诊断为A：食物中毒B：脑出血C：急性出血坏死性胰腺炎D：癔病E：脑血栓八、女性，36岁，安静时常常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可减缓，依照病史，最可能的初步诊断是A：变异性心绞痛B：心脏神经官能症C：肋间神经痛D：胸膜炎E：食管裂孔疝九、男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛3天，显现上腹不适，呕吐咖啡色液体3次，为进一步明确诊断，首选的检查方式是A：急诊内窥镜检查B：急诊剖腹探查C：急诊胃肠钡餐检查D：吞线检查E：出血停顿1周后再做有关检查10、便血鲜红者，社区最常常利用的检查方式为C：胃镜D：肛指检查E：肠镜1一、便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑，考虑有以下疾病，但除外A：溃疡性结肠炎B：钩端螺旋体病C：血友病D：流行性出血热E：暴发型肝炎1二、一名32岁妇女，因经期腹痛并慢慢加重前来就医，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是A：慢性盆腔炎B：盆腔结核C：卵巢癌D：子宫内膜异位症E：多发性浆膜下肌瘤13、以下哪项可引发局部水肿A：肝硬化B：丝虫病C：营养不良D：右心功能不全E：肾病综合症14、继发性头痛是指A：丛集性头痛B：偏头痛C：紧张性头痛D：神经病症头痛E：脑梗死性头痛1五、区分右心衰竭与肝硬化的要点正确的选项是C：下肢水肿D：胸腔积液E：肘静脉压升高1六、以下哪个不是临床预防的特点A：以临床医务工作者为主体B：仅以全科医生为主体C：要紧针对慢性病个体化预防D：强调社会、家庭、患者一路参与E：医生主动负责为主的预防17、以下哪项疾病常表现为湿性咳嗽A：急性咽喉炎B：胸膜炎C：支气管扩张D：急性支气管炎初期E：轻症肺结核1八、以下均为引发腹痛的全身性疾病，但除外A：肺炎B：腹型过敏性紫癜C：腹型风湿热D：铅中毒E：血卟啉病1九、男，58岁，近来2个月进展性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为A：十二指肠球部溃疡并幽门阻塞B：食管癌C：肠阻塞D：急性胰腺炎E：急性胆囊炎20、感染性发烧在发烧病因中占A：30％～40％B：40％～50％D：60％～70％E：70％～80％2一、女性，26岁，受凉后指趾关节疼痛半年，查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限，可能的诊断是A：骨髓炎B：腱鞘炎C：风湿性关节炎D：滑膜炎E：类风湿性关节炎2二、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于A：败血症B：风湿热C：结缔组织病D：大叶性肺炎E：伤寒23、24岁初妊妇，怀胎38周，头晕头痛2天，急诊来院。
全科医学主治医师相关专业知识-10
全科医学主治医师相关专业知识-10(总分：36.50，做题时间：90分钟)一、A3/A4(总题数：10，分数：11.50)女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38．5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎（分数：1.50）(1).急性乳腺炎最常见于A．妊娠期妇女B．初产哺乳期妇女C．多次哺乳妇女D．乳房偏小的妇女E．乳房丰满的妇女（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：根据患者为青年女性，哺乳期，表现右乳肿胀疼痛，查右乳房外上象限明显红肿，无触痛。
可诊断为急性乳腺炎。
(2).急性乳腺炎的常见原因是A．细菌侵入B．乳管通畅C．乳汁分泌过多D．哺乳期长E．乳头皲裂（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：急性乳腺炎的常见原因是细菌侵入。
(3).在诊断方面，最重要的是要除外A．炎性乳癌B．乳房纤维腺瘤C．乳腺结核D．乳房外伤E．乳腺肉瘤（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：在诊断方面，最重要的是要除外炎性乳癌。
病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐窝处有菜花状外生物，触之易出血、质脆，左鼓室有积液。
（分数：1.50）(1).其最可能诊断为A．渗出性中耳炎 B．颈部淋巴结核C．肥厚性鼻炎 D．腺样体肿大E．鼻咽癌（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：(2).为进一步确诊需行A．结核菌素试验 B．鼻分泌物涂片C．鼻部CT D．鼓膜穿刺E．活组织病理检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：(3).若病理结果为低分化鳞状细胞癌下一步治疗应行A．手术治疗 B．化学治疗C．放射治疗 D．生物治疗E．手术+化疗（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：女，3岁，颈部肿物约1cm，稍高起于皮肤，圆形，边界不甚清楚，皮表正常。
肿块呈青蓝色，质软，有压缩性，压迫时消失，去压后即复原（分数：1.00）(1).最可能的诊断为A．脂肪瘤B．皮脂腺囊肿C．纤维瘤D．海绵状血管瘤E．表皮样囊肿（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：根据患者颈部肿物约1cm，稍高起于皮肤，圆形，边界不清，柔软。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
北京高级主治医师(全科)专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸A：胰头癌B：肝脓肿C：慢性胰腺炎D：化脓性胆管炎E：原发性胆汁性肝硬化2、下列哪项不是引起心悸的病理性因素A：肌注肾上腺素后B：维生素B1缺乏C：偶发室性期前收缩D：心脏神经官能症E：高度房室传导阻滞3、全科医疗中的医患关系主要体现为A：相互参与模式B：平等的伙伴关系模式C：主动一被动型的医生权威模式D：服务提供者一消费者关系模式E：指导一合作模式4、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因A：高度房室传导阻滞B：阵发性室性心动过速C：阵发性室上性心动过速D：心室颤动E：心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞5、听诊可有心律绝对不齐的为A：心房纤颤B：一度房室传导阻滞C：阵发性室上性心动过速D：窦性心动过速E：心房扑动4：1传导6、老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。
脐上偏右深压痛，Cour-voisier 征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑A：慢性胆囊炎B：胆道结石C：原发性肝癌D：胰头癌E：胃癌7、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是A：右侧活动性肺结核B：肺癌伴Horner综合征C：右侧肺炎D：肺结核合并脑血栓E：支气管扩张8、便血,血色鲜红,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面A：直肠息肉B：钩虫病C：血吸虫病D：阿米巴痢疾E：右半结肠癌9、全科医疗的基本特征A：以门诊服务为主体的基层医疗服务B：以社区卫生服务为主体的服务C：是一种以患者为中心的整体性服务D：以初级卫生保健为主体的服务E：是一种预防，治疗，保健，康复一体化的服务10、下述哪一种疾病出现终末血尿A：急性肾炎B：肾肿瘤C：后尿道损伤D：肾结石E：输尿管结石11、对临床预防，理解不正确的是A：临床预防又可称为个体预防B：临床预防由公共卫生人员负责执行C：预防对象包括患者、健康者D：临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗E：临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容12、中年女性，左下腹痛，伴粘液脓血便，反复发作二年，近一个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。
查体，贫血貌，P108次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为A：肠结核B：溃疡性结肠炎C：结肠癌D：阿米巴痢疾E：Crohn病13、男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 7／7kPa(110／80mmHg)，下肢水肿，中心静脉压180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为A：急性心肌梗死B：气胸C：变异型心绞痛D：胸膜炎E：急性渗出性心包炎14、出现柏油样便时，最可能的原因是A：结肠癌B：直肠癌C：十二指肠球部溃疡D：内痔E：肠结核15、偏头痛的发作期治疗不包括A：麦角衍生物B：阿片类药C：抗组胺药D：抗抑郁药E：非甾体抗炎药16、下列哪种疾病咳出的痰分层A：肺不张B：大叶性肺炎C：肺脓肿D：支气管炎E：支气管哮喘17、全科医生与专科医生的区别不包括A：是否接受全科医学专门训练B：接受医学模式的基础是否相同C：是否全面掌握各科业务技术D：是否提供连续性、整体性服务E：是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务18、确定深昏迷最有价值的体征是A：对疼痛无反应B：全身反射消失C：呼之不应D：眼球固定E：血压下降19、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重A：5％B：10％C：15％D：20％E：30％20、观察浅昏迷病人时，下列哪项正确A：处于昏迷状态B：答话含糊不清C：各种深浅反射均消失D：出现陈-施呼吸E：瞳孔角膜反射存在21、关于弛张热的描述，下列哪项不正确A：体温在39℃以上B：体温波动大C：每日温差达2℃以上D：每日体温波动在1℃以内E：常见于败血症、化脓性炎症等22、男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是A：急性胰腺炎B：幽门梗阻C：胰腺癌D：慢性胆囊炎E：胃粘膜脱垂23、女性，30岁，慢性咳嗽，咳黄色粘痰，伴间断咯血6年。
多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。
胸部X线见右下肺肺纹理粗乱。
最可能的诊断是A：肺结核B：慢性支气管炎C：支气管扩张D：肺脓肿E：肺癌24、关于肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的A：水肿是肾脏病必备的表现B：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致C：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿25、关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过A：1个月B：2个月C：3个月D：4个月E：5个月二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP10／8kPa，巩膜无黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断为A：胃癌B：食管静脉曲张破裂C：十二指肠溃疡D：马洛里－魏斯综合征(Mallor－Weiss综合征)E：急性胃黏膜病变2、女性，46岁，乙型肝炎十余年，腹胀6月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重019，蛋白含量40g／L，细胞计数550×10 6／L。
最可能的诊断是A：肝硬化腹水B：肝硬化并自发性腹膜炎C：结核性腹膜炎D：肝肾综合征E：肝癌3、男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm，检查：AFP 1000μg／L，AST 80IU ／L，最可能的诊断是A：急性活动性肝炎B：脂肪肝C：原发性肝癌D：肝硬化腹水E：肝囊肿4、建立居民健康档案的要求有A：内容完整规范B：形式上统一、简明、实用C：整理时利于计算机处理D：内容上有逻辑性E：能反映出健康问题的实质5、呼吸道疾病最常见咯血病因是A：肺脓肿B：肺结核C：慢性支气管炎D：肺炎球菌性肺炎E：肺癌6、有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的A：水肿是肾脏病必备的表现B：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致C：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿7、弛张热最常见于下列哪项疾病A：大叶性肺炎B：疟疾C：霍奇金(Hodgkin)病D：支气管肺炎E：败血症8、下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项A：细菌侵入机体后B：病毒侵入机体后C：支原体侵入机体后D：感染后低热E：寄生虫侵入机体后9、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外A：溃疡性结肠炎B：血友病C：钩端螺旋体病D：流行性出血热E：暴发型肝炎10、除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征A：尿少B：下肢水肿C：腹腔积液D：肝大E：颈静脉怒张11、男性，48岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下2cm，Ⅱ°硬，脾未触及，实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是A：重症肝炎B：原发性胆汁性肝硬化C：钩端螺旋体病D：溶血性贫血E：肝癌12、急性关节痛见于A：风湿性关节炎B：类风湿性关节炎C：系统性红斑狼疮D：骨关节炎E：肩周炎13、女，42岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。
查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是A：支气管扩张症B：支气管肺癌C：支气管囊肿继发感染D：支气管内膜结核E：慢性支气管炎14、弛张热最常见于下列哪种疾病A：疟疾B：霍奇金病C：败血症D：大叶性肺炎E：支气管肺炎15、全科医生的临床预防服务主要体现为A：对饮食行业进行食品卫生检查B：对个体患者提供周期性健康检查C：在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询D：为居民家庭提供居室消毒服务E：为适宜对象联系免疫接种16、关系健全的家庭基本类型有A：核心家庭B：主干家庭C：单身家庭D：单亲家庭E：复式家庭17、关于便血下列叙述哪一项是正确的A：粪便颜色为黄色可断定无便血B：下消化道出血时，血便多为暗红色C：上消化道出血时，血便均为柏油样便D：服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E：急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便18、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾3mmol ／L，血清钠116mmol／L，血清氯化物86mmol／L，应选择下列哪项措施最好A：生理盐水+10％氯化钾，静滴，阿托品肌注B：10％葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安C：5％葡萄糖+10％氯化钾，静滴，阿托品肌注D：乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压E：生理盐水+10％氯化钾，静滴，胃肠减压19、下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病A：急性咽喉炎B：慢性支气管炎C：胸膜炎D：轻症肺结核E：急性支气管炎初期20、男性，52岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛，查体：血压130／80mmHg，心率120次／分，节律不齐。
可闻及频繁早搏，体温正常，双肺阴性，腹部阴性，该病人最可能的诊断是A：急性心肌梗死B：神经官能症C：急性心肌炎D：急性心包炎E：心绞痛21、关于家庭权力结构表述正确的是A：家庭权力结构是家庭结构中最重要的B：家庭权力结构可分为四种类型C：家庭权力结构反映了家庭成员的位置D：家庭权力结构一般是固定的E：家庭权力结构不受情感因素影响22、呕血最常见的原因A：消化性溃疡B：食管炎C：白血病D：尿毒症E：急性胃黏膜病变出血23、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别A：采用的服务技术高尖与否B：服务责任的持续与间断C：医疗服务范围的宽与窄D：是否以医疗为主E：以疾病为中心还是以患者为中心24、下列各项均为发生便秘的可能因素，但除外A：摄食多B：肠道肌肉张力减低C：肠蠕动减慢D：饮水少E：排便反射消失25、男性，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是A：肝硬化B：胰腺癌C：消化性溃疡D：溃疡性结肠炎E：小肠平滑肌瘤。