一文教你学会看乳腺癌病理报告
乳腺癌病理报告怎么看
乳腺癌病理报告怎么看乳腺癌术后病理报告是后续治疗的重要依据之一,病人及家属经常拿着报告单看到上面的内容很困惑,很多字母不知道什么意思,因此,针对重点内容做一解释:1.注意肿瘤组织学类型:看是浸润性还是非浸润性,非浸润性乳腺癌如小叶原位癌及导管内癌预后极好,一般不需要化疗。
浸润性癌的组织学类型包括浸润性导管癌及浸润性小叶癌等,预后相对较差,需要后续相关放化疗等。
2、看组织学分级:一般分Ⅰ-Ⅲ级,分级越高,恶性程度越高。
3、看肿瘤的位置与大小:肿瘤最大径每增加25px,复发转移风险升高12%。
如果肿瘤大于等于125px,是术后放疗指征。
4、看手术切缘:看手术切缘是否为阳性,如果为阳性,需要再次手术或者尽早放疗。
5、看是否侵犯脉管/淋巴管:脉管癌栓提示预后相对较差。
6、看肿瘤是否侵犯乳腺皮肤及胸壁:如果侵犯,建议术后放疗。
7、看腋窝淋巴结转移情况:腋窝淋巴结转移是重要的预后指标,用X∕Y表示。
X代表转移淋巴结数。
Y代表送检病理数。
如2/12,代表手术送检12枚淋巴结,其中2枚淋巴结中有癌细胞转移,X值愈大预后越差。
既往专家认为乳腺癌根治术后, 4枚及以上淋巴结转移,术后就建议放疗,但目前发现淋巴结转移1-3个的乳腺癌放疗不同程度的获益,因此,更多的医生会推荐放疗了。
8、看激素受体检测:ER:雌激素受体,PR:孕激素受体,反映肿瘤是否受激素调控,如果ER(+)和/或PR(+),说明术后可以做内分泌治疗,文献报道内分泌治疗可降低ER(+)和/或PR(+)患者复发风险50%。
9、看免疫组化单C-erbB-2 /HER-2:C-erbB-2(–)、(+)时即判断为阴性,C-erbB-2(+++)时判断为HER-2阳性,C-erbB-2(++)时需再进行Fish检测进一步明确Her-2基因是否有扩增,以决定是否使用赫赛汀治疗。
检测:一般用百分率表示,是细胞增殖最重要的指标,阳性比率越高,预后越差。
芜湖二院肿瘤放疗科王银华。
乳腺癌病理报告解读
乳腺癌病理报告解读以下是乳腺癌病理报告解读的文章:乳腺癌病理报告解读乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年增加。
病理报告是乳腺癌诊断和治疗的重要依据,如何正确解读病理报告至关重要。
乳腺癌的病理诊断主要通过组织学及免疫组化技术。
病理报告中一般会包括以下内容:1. 乳腺癌的类型:乳腺癌可以分为纤维腺瘤型、导管癌型、小叶癌型、黏液型、髓样型、浸润性乳腺癌、淋巴瘤和肉瘤等多种类型,这些类型的病理特征及影响治疗的方案都不同。
2. 癌组织的分级:乳腺癌的分级主要是根据其组织学异型性及核分裂象数目,划分为I级、II级及III级。
分级越高,癌细胞越异形,生长速度越快,预后也越差。
3. 癌细胞的分化程度:乳腺癌的分化程度分为高度分化、中度分化和低度分化。
分化程度越高,癌细胞越接近正常乳腺细胞,生长速度越慢,预后也越好。
4. 淋巴结情况:病理报告中会说明癌细胞是否侵入了淋巴结,淋巴结是否转移。
淋巴结转移是乳腺癌的重要预后指标。
5. 免疫组化检查:免疫组化检查可以判断癌细胞是否表达激素受体(雌激素受体、孕激素受体)及HER2蛋白。
这些检查结果将影响激素治疗及HER2靶向治疗的选择。
上述内容是乳腺癌病理报告中常见的几个方面,正确解读病理报告需要综合考虑上述因素。
在治疗方面,根据癌的类型、分级、分化程度及淋巴结情况等因素,可能采用手术、放疗、化疗、激素治疗、靶向治疗等多种治疗手段。
总之,乳腺癌病理报告解读对于诊断、治疗及预后判断都起着至关重要的作用,不同因素之间相互关联,需要由专业医生进行综合分析,才能制定出合理的治疗方案。
乳腺癌术后病理报告的解读
乳腺癌术后病理报告的解读正文:一、乳腺癌术后病理报告的解读乳腺癌术后病理报告是对乳腺癌切除术后标本的详细描述和分析,对于乳腺癌的分期、预后评估和治疗方案的确定起着重要作用。
本文将对乳腺癌术后病理报告的解读进行详细讲解,包括肿瘤类型、肿瘤大小、淋巴结情况、侵袭性指标、特殊类型乳腺癌等内容。
二、肿瘤类型病理报告首先需要明确乳腺癌的类型,常见的包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、乳头状癌等。
对于特殊类型的乳腺癌,如黏液癌、分泌癌、黏液性变性癌等,也需要在病理报告中进行描述。
三、肿瘤大小及浸润深度病理报告中应包括肿瘤的大小和浸润深度的评估。
肿瘤大小通常采用肿瘤最大径测量,浸润深度描述肿瘤侵犯到乳腺组织的深度。
这些指标对于乳腺癌的分期和治疗方案的确定具有重要意义。
四、淋巴结情况病理报告中需要详细描述乳腺癌切除标本中淋巴结的情况,包括淋巴结的数量、大小、肿瘤转移情况等。
针对淋巴结的肿瘤转移情况,还需要进行详细描述和分析,以确定淋巴结转移的程度和预后评估。
五、侵袭性指标乳腺癌病理报告中还需要包括一些侵袭性指标的评估,如血管侵犯情况、神经侵犯情况等。
这些指标对于预测乳腺癌的侵袭性和预后评估非常重要。
六、特殊类型乳腺癌对于特殊类型的乳腺癌,如乳头状癌、黏液癌等,病理报告需要进行详细描述和分析。
这些特殊类型的乳腺癌在临床上具有一些特殊的表现和治疗策略,因此在病理报告中的描述非常重要。
附件:本文档涉及附件,对于乳腺癌术后病理报告的解读,可能需要相关图片或图表进行辅助说明。
附件中的内容将会进一步完善本文的解读和描述。
法律名词及注释:1、乳腺癌:一种源于乳腺组织的恶性肿瘤,是女性常见的恶性肿瘤之一。
2、切除术:通过手术将恶性肿瘤从患者体内切除的治疗方法。
3、分期:根据肿瘤的大小、淋巴结的转移情况等指标对癌症进行分类和评估的过程。
4、预后评估:根据肿瘤的特点和治疗方法对癌症患者预后进行评估和预测。
全文结束:\。
一文教你学会看乳腺癌病理报告
一文教你学会看乳腺癌病理报告乳腺癌是世界范围内女性最常见的恶性肿瘤之一,其早期发现和诊断对于患者的生存率和治疗效果起着至关重要的作用。
而对于乳腺癌的病理报告的准确理解和分析,则是帮助医生确定病情、选择治疗策略的重要依据之一。
在本文中,我们将以学术角度为读者介绍如何正确阅读和理解乳腺癌病理报告。
首先,我们需要了解乳腺癌病理报告的基本结构与内容。
乳腺癌病理报告一般包括肿瘤类型、肿瘤分级、肿瘤大小、侵袭性程度、血管、神经侵犯情况、淋巴结转移情况等多个方面的信息。
其中最为重要的要素之一是肿瘤类型,它能够帮助医生确定患者的治疗方案。
常见的乳腺癌类型有导管癌和小叶癌两种,而导管癌又分为别样型、伴有内分泌受体、伴有人生长因子受体-2以及三联阴性型等几种不同亚型。
其次,了解乳腺癌的分级系统对于理解病理报告至关重要。
乳腺癌常用的分级系统是根据肿瘤细胞的形态和组织学特征,将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个等级。
Ⅰ级表示肿瘤细胞的整齐排列和较小的室外侵袭,Ⅱ级则表示细胞形态的不规则和稍微增加的室外侵袭,Ⅲ级则表示细胞的不规则和明显的室外侵袭。
通过对分级的理解,医生可以评估乳腺癌的侵袭性程度,进一步指导治疗。
在阅读病理报告时,还需要关注乳腺癌的大小和血管、神经侵犯情况等。
肿瘤的大小可以帮助医生确定手术范围和判断是否存在远处转移的可能性。
而对于血管和神经的侵犯情况,则反映了乳腺癌的侵袭性和复发风险。
如果病理报告中提到了血管和神经的侵犯,那么患者需要密切关注治疗后的复发情况,并可能需要进一步的治疗如放疗和化疗。
此外,淋巴结转移是乳腺癌重要的病理特征之一。
通过观察肿瘤是否侵犯淋巴结以及淋巴结的数量和程度,可以评估肿瘤的侵袭性和预后。
一般来说,淋巴结转移范围越大,预后越差。
因此,在病理报告中对淋巴结转移的描述需要特别关注。
值得一提的是,病理报告中还会包括其他一些指标和特征,如内分泌受体和人生长因子受体-2的阳性或阴性状态等。
内分泌受体的状态反映了肿瘤细胞对激素治疗的敏感性,阳性表示细胞对激素治疗有可能有效。
带你了解乳腺癌病理报告
带你了解乳腺癌病理报告发布时间:2022-12-13T01:41:23.808Z 来源:《医师在线》2022年24期作者:李丽莉[导读] 乳腺癌是临床上多发的恶性肿瘤,病理诊断是乳腺癌确诊的金标准。
李丽莉吕梁市人民医院山西吕梁 033000乳腺癌是临床上多发的恶性肿瘤,病理诊断是乳腺癌确诊的金标准。
拿到乳腺癌病理报告大家会简单看一下,虽然看不懂,但看到病理报告上的“癌”字都会很害怕,难道病理报告上有“癌”字就一定确诊患乳腺癌吗?对于报告单上的各种数据到底是什么意思呢?我们应该怎样读懂乳腺癌病理报告呢?下面一起了解下。
一、报告上写着“边界不清,质地坚硬”,一定是恶性肿瘤吗?大家拿到病理报告后,都会先看下检测标本的描述,通常会写着的大小,多少乘多少,边界不清以及质地坚硬等,但这样的描述不能作为癌症诊断的信息。
肿物边界不清不能完全说明是恶性肿瘤,但恶性肿瘤的几率更大一些;质地坚硬可能是乳腺癌表现也可能不是癌症表现,因此拿到病理报告后大家不要太关注这些数值。
二、肿瘤性质乳腺癌比较复杂,种类很多,在病理报告上多见的是浸润性爱与浸润性导管癌,这属于乳腺癌病理分类。
根据病理将乳腺癌分为以下类型:1、非浸润性癌:属于乳腺癌早期,通常预后效果良好,无需放化疗治疗。
①导管内癌:癌细胞仅在乳腺导管中,没有突破导管壁基底膜。
②小叶原位癌:癌细胞还没有突破末梢乳管,也没有突破腺体泡基底膜。
2、浸润性癌:①浸润性非特殊癌:主要有浸润性导管癌,大概占乳腺癌的80%左右,此外还有浸润性小叶癌、腺癌、硬癌以及髓样癌等。
浸润性非特殊癌预后情况不如特殊癌效果好。
②浸润性特殊癌:主要包含乳头状癌、鳞状细胞癌、腺样囊性癌、小管癌与大汗腺样癌等。
预后情况较好。
三、肿瘤大小肿瘤大小指的是病灶浸润周围组织的面积大小,也是病理分期的重要指标,通常分为三种情况,分为是2厘米以内的肿瘤,2厘米到5厘米之间的肿瘤,以及大于5厘米的肿瘤,肿瘤越大,分期越晚,预后效果越不好,肿瘤最大直径每增加1厘米,复发转移的风险就会增加12%左右。
乳腺癌术后病理报告的解读
HER2阳性患者的生存期比正常者缩短一半以上
转移性乳腺癌患者的中位生存期
HER2 阳性
8-10个月
HER2 阴性
17-22个月
Slamon DJ et al. Science 1987;235:177–82
(一)无病生存期和总生存期短相关,肿瘤预后 差.在多变量分析结果中,HER2是肿瘤复发 和总生存期长短的独立预后因素
positive, % 22 24 26 30
(三)、乳腺癌中HER-2扩 增/过度表达的临床意义
1987年Slamon等首次报道乳腺癌原癌基因HER-2
的扩增,导致肿瘤易复发,与患者总生存期短密切 相关.
Slamon DJ, et al. Science. 1987,235(4785):177-82.
抗体/试剂盒 CB11 4D5 TAB 250 A0485 HercepTestTM
类型
公司名
Novacastra (newcastle,
单抗
upon tyne, UK)
单抗
Genentech(San Francisco, CA)
单抗
Zymed ( San
Francisco, CA)
多抗
DAKO( San Francisco,
2005年St.Gallen指南乳腺癌危险度分级
中度危险
◆ LN(-)阴性且有下列至少一条 标本中病灶大小(pT)≥2CM 分级2-3级 有瘤周脉管肿瘤侵犯 HER2过度表达或扩增 年龄≤35岁
◆ LN1-3个(+)且未见HER2过度表达或扩增 高度危险
◆ LN1-3个(+)且HER2过度表达或扩增 ◆ LN4个及以上(+)
过度酶消化
乳腺癌术后病理报告的解读
乳腺癌术后病理报告的解读乳腺癌术后病理报告的解读1.术前病情和手术情况描述描述患者的术前病情,包括影像学检查结果和临床表现。
同时,描述手术过程的详细信息,包括手术方式、手术切口位置和大小等。
2.术后组织标本的处理和病理检查方法描述术后组织标本的处理过程,包括标本收集、固定、切片和染色等。
同时,介绍病理检查的方法,如组织学检查、免疫组化检查等。
3.术后组织病理学特征详细描述术后组织标本的病理学特征,包括肿瘤类型、肿瘤大小、浸润深度、分化程度、核分裂象、血管浸润等。
同时,描述可见的病灶边缘、淋巴结转移等相关信息。
4.乳腺癌的分期根据术后组织病理学特征和TNM分期系统,对乳腺癌进行分期。
详细描述肿瘤的T、N和M分期,并说明对应的具体病理学特征。
5.乳腺癌的分子分型根据免疫组化染色或分子生物学检测结果,确定乳腺癌的分子分型。
根据表达的激素受体(雌激素受体、孕激素受体)、HER2表达和Ki67指数等指标,将乳腺癌分为不同的分子分型。
6.预后因素的评估根据术后组织病理学特征和患者的临床信息,评估乳腺癌的预后因素。
这些因素包括肿瘤大小、淋巴结转移情况、分子分型等,可用于预测患者的生存期和疾病复发风险。
7.附件附件中包含了相关的影像学检查结果、手术记录和免疫组化或分子生物学检测结果等。
这些附件可以作为补充信息,帮助解读病理报告。
8.法律名词及注释本文涉及的法律名词及其注释如下:- 乳腺癌:一种女性乳房组织恶性肿瘤。
根据肿瘤的病理学特征和分子生物学表型,可分为不同亚型。
- 术前病情:指手术前患者的病理学特征和临床表现。
- 术后组织标本:手术切除的乳腺癌组织样本。
- 免疫组化:一种病理学检测方法,可用于检测肿瘤细胞中特定蛋白质的表达水平。
- TNM分期系统:肿瘤(Tumor)、淋巴结(Node)和远处转移(Metastasis)的分期系统,用于评估肿瘤的临床分期。
- HER2表达:一种与乳腺癌相关的细胞表面蛋白质,过度表达与乳腺癌的发展和预后相关。
乳腺病理报告解读
乳腺病理报告解读1.报告概述乳腺病理报告是乳腺组织检查后的结果,用于评估乳腺疾病的性质和程度。
本文将对乳腺病理报告进行解读,介绍一些常见的病理结果和相关的诊断意义。
2.报告内容乳腺病理报告包含了一系列信息,如乳腺组织的形态学特征、细胞学特征、肿瘤类型等。
其中,乳腺组织的形态学特征可以通过组织切片观察来评估,细胞学特征则需要通过显微镜下的细胞学检查来确定。
这些信息对于乳腺疾病的诊断、治疗和预后判断有着重要的意义。
3.乳腺组织的形态学特征乳腺组织的形态学特征是指乳腺细胞的排列方式、核形态、细胞间质等方面的特征。
正常乳腺组织的形态学特征包括乳腺小叶的正常结构、细胞排列的有序性等。
在病理报告中,形态学特征的异常可能表明乳腺组织发生了异常改变,如乳腺小叶增生、囊性扩张等。
4.细胞学特征的评估细胞学特征的评估是乳腺病理报告中的重要内容。
细胞学特征包括细胞核的大小、形态、染色质分布、核仁的大小和形态等。
根据细胞学特征的变化,可以判断细胞是否存在异常,进而对乳腺疾病进行诊断。
例如,细胞核的异型性增加可能提示乳腺癌的存在。
5.肿瘤类型的鉴定乳腺病理报告中常常涉及乳腺肿瘤的鉴定。
根据肿瘤细胞的形态学特征和分子学标志物的表达情况,可以确定肿瘤的类型。
常见的乳腺肿瘤类型包括乳腺导管内乳头状癌、乳腺导管内癌、乳腺小叶纤维腺瘤等。
6.诊断意义乳腺病理报告的解读对于乳腺疾病的诊断和治疗具有重要意义。
通过对报告中的形态学特征、细胞学特征和肿瘤类型的评估,可以确定乳腺疾病的性质和程度。
进一步,根据报告的诊断结果,医生可以制定出相应的治疗方案,提高治疗效果和预后判断的准确性。
7.结语乳腺病理报告是乳腺疾病诊断的重要依据之一。
通过对乳腺组织的形态学特征、细胞学特征和肿瘤类型的评估,可以为疾病的诊断和治疗提供重要的信息。
然而,需要注意的是,乳腺病理报告只是诊断的一部分,综合临床表现和其他检查结果,才能做出准确的诊断和治疗计划。
看不懂乳腺癌病理报告单?
看不懂乳腺癌病理报告单?病理诊断是乳腺癌确诊的“金标准”。
但很多患者拿到一份乳腺癌病理报告的时候,都会一头雾水,不能看懂检查结果代表着什么。
此时,患者可能首先注意到的是送检材料中的数字及临床诊断,其实这些并不能对肿瘤起到决定性的意义。
重要的是看病理诊断的结果,那么重点看哪些指标呢?一、乳腺癌的病理类型不同类型的乳腺癌,其预后和治疗方案都是不一样的。
(1)非浸润性癌:导管内癌、小叶原位癌、导管内乳头癌和乳头湿疹样乳腺癌。
此类为早期,未发生转移,且预后效果较好,不用进行化疗。
(2)早期浸润性癌(癌的浸润成分小于10%):早期浸润性导管癌和早期浸润性小叶癌。
此类预后效果较好。
(3)浸润性癌:浸润性特殊癌(乳头状癌、髓样癌、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌)和浸润性非特殊癌(浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌等,是乳腺癌中最常见的类型)。
(4)其他罕见癌。
二、乳腺癌的分级从组织学上分级的评估因素:①腺管形成程度。
②细胞核的多形性。
③核分裂计数。
综合各项因素,乳腺癌从组织学上可分为I级(分化好)、II级(中等分化)和III级(分化差),级别越高,恶性程度越高,复发转移的可能性越大,但并不能完全决定生存时间的长短。
I级肿瘤以手术切除和内分泌治疗为主,其预后较好。
III级肿瘤通过靶向治疗、化疗,也可以达到非常好的治疗效果。
因此在同期(早期,中期或晚期)比较下,I级肿瘤的预后相对较好。
三、乳腺癌的大小肿瘤大小通常用肿瘤的最大径来形容(肿瘤最宽的部位进行测量),指浸润瘤的癌灶大小(<2厘米,2-5厘米和>5厘米)。
肿瘤大小也常常影响治疗方案的选择。
肿瘤越大,分期越晚;肿瘤越小,治疗效果相对越好。
乳腺癌肿瘤细胞在人体内也会因恶性程度的不同,体积倍增时间而不同。
乳腺癌肿的大小只反映了疾病一方面的特性,整体病情的把握需要结合更多的肿瘤相关信息来判断。
患者如有疑问,可咨询相关医生是否需要手术或药物治疗。
如何解读乳腺癌病理报告(两篇)2024
引言概述:乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,准确解读乳腺癌病理报告对于制定治疗方案和判断预后至关重要。
本文将详细介绍如何解读乳腺癌病理报告的内容,包括肿瘤类型、肿瘤分级、肿瘤扩散情况、激素受体状态以及免疫组化检测结果。
正文内容:一、肿瘤类型1.乳腺癌的类型:乳腺癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、乳腺癌内分泌分化型及其它特殊类型。
2.判断乳腺癌类型的方法:根据组织学形态学特征,如导管结构、细胞排列等特征,配合免疫组织化学或分子生物学方法进行判断。
二、肿瘤分级1.乳腺癌的分级标准:根据肿瘤细胞分化程度、核分裂指数和肿瘤细胞形态学特征,将乳腺癌分为I、II和III级。
2.分级的重要性:肿瘤分级可以预测患者的预后和治疗反应,辅助制定相应的治疗方案。
三、肿瘤扩散情况1.肿瘤扩散的评估:通过病理报告中的淋巴结转移情况、血管侵犯情况以及是否有局部或远处转移等信息,来评估肿瘤的扩散程度。
2.相关指标的解读:需要关注淋巴结的数量、阳性率以及肿瘤与血管之间的界限情况,以确定肿瘤的分期并制定合理的治疗策略。
四、激素受体状态1.雌激素受体和孕激素受体:乳腺癌中雌激素受体和孕激素受体的阳性率可以预测乳腺癌对内分泌治疗的敏感性。
2.HER2受体:HER2是一种与乳腺癌预后相关的受体,通过免疫组化检测可以确定HER2受体的表达状态。
3.确定激素受体状态的意义:激素受体状态有助于指导内分泌治疗和靶向治疗的选择。
五、免疫组化检测结果1.免疫组化检测:免疫组化检测是通过标记抗体对肿瘤组织中的特定蛋白进行检测,判断其表达情况。
2.常用的免疫组化指标:包括Ki67指标、p53指标、CK5/6指标等,这些指标可以提供肿瘤的增殖指数、细胞凋亡情况和分子亚型等信息。
3.解读免疫组化检测结果:需要结合具体指标的阳性率、强度以及相应的临床意义,来解读免疫组化检测结果。
总结:乳腺癌病理报告是评估乳腺癌患者预后和制定治疗方案的重要依据。
通过正确定读乳腺癌病理报告中的肿瘤类型、分级、扩散情况、激素受体状态以及免疫组化检测结果,可以更准确地评估患者的病情,并选择最佳的治疗策略,提高患者的生存率和生活质量。
教你看懂乳腺癌病理报告单!
教你看懂乳腺癌病理报告单 !乳腺癌是女性恶性肿瘤中发病排第一的疾病,去医院检查的时候,医生往往会要求患者去做一个病理检测,这个病理检测是判断患者病情的最有利武器。
病理检查的还坏是患者取得良好治疗的关键,因为每个患者的病情都不大相同,只有清楚了病理,才能对症下药,医生才能制作出一套最适合患者的治疗方案。
但是吧病理报告都是比较复杂的,很难看懂,普通人更是一头雾水,今天这篇文章就带你看懂基本的乳腺癌病理报告,让你对乳腺癌疾病有更清晰的认识和了解。
什么是乳腺癌病理报告?乳腺癌病理报告就是病理科的医生在显微镜的帮助下可以观察到患者组织细胞的一些细微变化,为医生提供疾病诊断,它的重要性不言而喻,就像一张判决书一样,告诉医生和患者谁是坏人,该怎么惩治和治疗,虽然病理报告真的晦涩难懂,但是只要我们抓住了几个关键点,就会迎难而解,把复杂变简单。
接下来要了解病理报告的组成,病理报告由个人信息、样本、临床病史、临床诊断、病情的大体描述和微观描述,以及特殊测试或标记和总结这几部分构成。
个人信息就不用多说了,样本介绍就是检测的组织来自哪个部位;临床病史就是介绍你的乳房是如何发现不对劲的,包括手术的类型等;临床诊断指的是医生对你疾病的判断;大体描述指的是被切除的组织的大小和颜色以及重量;微观描述指的是在显微镜下看起来的样子和与正常组织比较的差异等;特殊测试或者标记描述的是蛋白质、基因和细胞生长率的测试结果等;总结就是把所有的信息做一个简短的描述。
1.乳腺癌的组织学类型乳腺癌有乳腺癌的分类,在乳腺癌中根据组织学的类型,将它进行分类。
乳腺癌在临床上分为原位癌和浸润性癌两种,原位癌又分为小叶原位癌和导管原位癌;浸润性癌是临床上最为常见的乳腺癌,分为浸润性特殊癌和浸润性非特殊癌,浸润性特殊癌在临床上又分为小管癌和粘液癌两种,浸润性非特殊癌又分为浸润性导管癌和浸润性小叶癌两种。
1.肿瘤大小根据肿瘤的形状大小不同等,可以将肿瘤分为三个不同的阶段,早期、中期、晚期。
乳腺活检病理报告解读
乳腺活检病理报告解读
乳腺活检病理报告是对乳腺组织进行活检分析后的结果,其中包含了组织结构、细胞构成以及是否有癌变等信息。
以下是对常见乳腺活检病理报告的解读:
1. 良性结节:"良性"意味着乳腺组织未发生癌变,并且可能是乳腺增生的结果。
通常不需要特殊治疗,但需要定期随访以检测异常变化。
2. 异型增生:"异型"意味着某些细胞的形态或数量与正常细胞不同,这可能是早期肿瘤的前兆。
通常需要定期随访和评估,以确定是否需要进一步的治疗。
3. DCIS(原位导管癌):"原位"意味着癌细胞尚未扩散到乳腺组织之外,通常是早期乳腺癌的类型。
通常需要手术治疗,可能包括切除肿瘤或切除整个乳腺。
4. IDC(浸润性导管癌):"浸润性"意味着癌细胞已经向周围组织扩散,这是乳腺癌定期检查报告中最常见的结果。
通常需要手术治疗,有时需要辅助化疗、放疗或内分泌治疗。
总之,乳腺活检病理报告的解读需要结合医生的专业意见和其他检查结果进行综合考虑。
如果您发现乳房异常或疑似乳腺肿瘤,请及时就医并接受相关检查。
乳腺癌病理报告分析
乳腺癌病理报告分析乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对于乳腺癌患者,病理报告是非常重要的一个部分。
病理报告提供了乳腺癌的诊断、分级和分期等关键信息,有助于医生制定合适的治疗方案。
本文将对乳腺癌病理报告进行分析,帮助读者了解病理报告中的主要内容和意义。
病理报告的基本信息病理报告首先会列出一些基本的信息,包括患者的姓名、年龄、性别和样本的标识码等。
这些信息有助于确保病理报告的准确性和追溯性。
肿瘤类型和组织学类型病理报告会描述乳腺癌的肿瘤类型和组织学类型。
乳腺癌可以分为非浸润性和浸润性两种类型。
非浸润性乳腺癌包括导管原位癌和小叶原位癌,这些癌细胞仅限于导管或小叶内生长,并没有侵犯周围组织。
浸润性乳腺癌是最常见的类型,癌细胞侵犯了乳腺组织的基底膜,可以向周围组织扩散。
乳腺癌的组织学类型主要有以下几种:鳞状细胞癌、导管癌、小叶癌和特殊类型癌。
鳞状细胞癌是一种较为罕见的类型,癌细胞呈鳞状排列。
导管癌是最常见的类型,癌细胞起源于乳腺导管。
小叶癌是癌细胞起源于乳腺小叶,通常分为两种亚型:有壁小叶癌和无壁小叶癌。
特殊类型癌包括黏液癌、乳头状癌和分泌性癌等,这些类型的乳腺癌在组织学上具有特殊的表现。
肿瘤的分级和分期乳腺癌病理报告中还会包含肿瘤的分级和分期。
乳腺癌的分级是根据癌细胞的形态学特征和分布情况进行评估的。
最常用的分级系统是根据癌细胞的核形态、核分裂和核浸润程度等指标来划分为I、II和III级。
分级越高,表示癌细胞越不成熟、分裂活跃度越高,预后也越差。
乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况等来确定的。
乳腺癌的分期通常采用TNM系统,即根据肿瘤的大小(T)、淋巴结转移情况(N)和远处转移情况(M)来进行分期。
分期越高,表示肿瘤越大、扩散越广泛,预后也越差。
癌细胞的分子特征病理报告还会描述乳腺癌的分子特征。
乳腺癌的分子特征主要包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)等。
怎么看乳腺癌病理报告2024
引言:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,确诊后需要经过病理学病理报告的分析来确定疾病的类型、分级以及其他重要的临床信息。
了解如何正确地解读乳腺癌病理报告对于患者的诊疗决策以及治疗方案的制定至关重要。
本文将详细阐述乳腺癌病理报告的解读方法,以帮助患者和医生更好地理解和应对该疾病。
概述:正文:大点1:乳腺癌的类型小点1:乳腺癌的组织学类型分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。
小点2:浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型,占乳腺癌的大多数,其特点是细胞有不同程度的分化、形态和组织结构异常。
小点3:浸润性小叶癌相对较少见,通常以单个瘤结节或多个小叶性病变的形式存在。
大点2:病理分级小点1:乳腺癌病理分级主要采用 Nottingham 组织学分级系统,评估肿瘤的细胞形态学特征和分化程度,分为Ⅰ级到Ⅲ级。
小点2:Ⅰ级肿瘤细胞分化程度较高,形态和结构正常,预后较好。
Ⅲ级肿瘤细胞分化程度较差,形态和结构异常,预后较差。
小点3:分级结果对于选择适当的治疗方案和预测患者的生存期都有重要的参考价值。
大点3:乳腺癌的肿瘤大小小点1:乳腺癌的肿瘤大小在病理报告中通常以肿瘤直径的方式描述,可以帮助医生确认病变的程度。
小点2:肿瘤大小是判断肿瘤分期的重要依据,乳腺癌的分期与治疗选择和预后密切相关。
小点3:肿瘤大于2cm通常认为是大肿瘤,需要更积极地进行治疗。
大点4:淋巴结转移小点1:乳腺癌的淋巴结转移情况是判断疾病扩散程度和预后的关键指标。
小点2:病理报告中会指明淋巴结的数量以及是否有转移,根据转移的程度可以分为无转移、微转移和明显转移等几个不同的阶段。
小点3:淋巴结转移对患者的生存期和治疗方案的选择都有重要影响。
大点5:其他重要的临床信息小点1:病理报告还会包含其他相关的重要信息,例如是否存在癌前病变、血管侵犯情况、雌激素受体和孕激素受体的表达情况等。
小点2:癌前病变的存在提示患者有乳腺癌的高风险,需要更加密切地随访和观察。
小点3:雌激素受体和孕激素受体的表达情况对于乳腺癌治疗的影响很大,可以指导是否进行内分泌治疗。
乳腺癌病理报告解读
预后评估
病理报告中的一些指标可 以预测患者的预后,帮助 医生判断治疗效果和调整
治疗方案。
指导治疗
根据病理报告的结果,医 生可以确定是否需要化疗 、放疗或激素治疗等,以
及治疗的具体方案。
基于病理报告的治疗建议制定方法
手术治疗
根据病理报告中的肿瘤分期和类型,医生会制定相应的手术方案,如保乳手术或根治性手 术等。
• Ki-67:Ki-67阳性细胞数越多,提示肿瘤增殖活性越高,预后较差。Ki-67阴性则提示肿瘤增殖活性较低,预后相对较好。
其他免疫组化指标解读
p53
p53阳性提示肿瘤恶性程度高,预后 较差。p53阴性则提示肿瘤恶性程度 较低,预后相对较好。
CK(角蛋白)
CK阳性提示肿瘤恶性程度较高,预后 较差。CK阴性则提示肿瘤恶性程度较 低,预后相对较好。
临床表现与诊断方法
临床表现
乳腺癌早期可无明显症状,随着病情 发展,可出现乳房肿块、乳头溢液、 乳房皮肤改变等症状。
诊断方法
乳腺癌的诊断主要依靠临床检查、乳 腺B超、乳腺钼靶、乳腺肿物穿刺活检 等检查方法。
病理报告的重要性
病理报告定义
病理报告是通过对乳腺肿物进行病理学检查,对乳腺癌进行诊断、分型、分期 的重要依据。
各分子分型特点及预后评估方法
Luminal A型
高表达雌激素受体(ER)和/或孕 激素受体(PR),低表达人表皮 生长因子受体2(HER2)。预后相 对较好,对内分泌治疗敏感。
HER2过表达型
高表达HER2,ER和PR表达较 低。预后较差,对靶向治疗( 如曲妥珠单抗)有效。
Luminal B型
高表达ER和/或PR,高表达HER2 。预后较Luminal A型差,对内分 泌治疗有一定敏感性,对靶向治疗 有效。
乳腺癌病理报告单解读
乳腺癌病理报告单解读病理诊断是乳腺癌确诊的“金标准”,但很多患者看到病理单就像看“天书”一样。
这些数值代表什么?这项检查有什么作用?(+)(-)又代表什么?相信患者心中肯定有很多疑问。
今天,手把手教你解读,让你1分钟看懂病理报告单!癌or瘤?看到癌和瘤,有些人就非常疑惑,这难道不是一样的东西吗?癌和瘤还是有差别的,纤维瘤是乳腺良性疾病,癌是恶性疾病。
如果是恶性的,还需要清楚具体的病理类型,不同类型的乳腺癌手术切除的范围及治疗方式都有很大的不同。
浸润性导管癌2-3级?乳腺癌根据病理分为以下类型:非浸润性癌①导管内癌:癌细胞局限在乳腺导管内,未突破导管壁基底膜②小叶原位癌:癌细胞未突破末梢乳管或腺体泡基底膜,属于早期乳腺癌,预后好,不需要化疗。
早期浸润性癌①浸润性导管癌:最常见的一种类型,预后好②早期浸润性小叶癌浸润性癌①浸润性特殊癌:包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌。
这类型乳腺癌分化程度一般较高、预后尚好。
②浸润性非特殊癌:包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌等。
这类乳腺癌分化程度低,预后较特殊癌差。
其他类型癌组织学分级组织学上分为1级、2级和3级,级别越高表示乳腺癌的恶性程度越高,预后越差。
浸润性导管癌2-3级,说明该患者的类型是最常见的浸润性导管癌,目前属于2~3级,恶性度较高。
肿瘤大小病理单上出现肿块大小4cm×3cm×3cm,一般我们以肿瘤的最大直径来计算,即使存在多个肿瘤,也是以最大直径来计算。
通常将肿瘤大小分为<2cm,2-5cm,>5cm,肿瘤的大小越大,预后越差。
淋巴转移数目乳腺癌最早转移的部位为腋窝淋巴结,淋巴结是否转移以及转移的数目可以指导治疗方案。
一般以XX/XX来表示,前者代表转移的淋巴结数目,后者表示总共清扫的淋巴结数目。
腋窝淋巴结2/16,代表总共清扫16个淋巴结,2个淋巴结有癌细胞转移。
乳腺病理报告该怎么看
乳腺病理报告该怎么看一般来说,大部分乳腺癌患者都会在医生的建议下接受病理检测,这是判断患者病情的主要标准,与乳腺癌的分期、分类以及分型等息息相关。
病理检查的有效性,是保证临床疗效的基础。
对于不同的患者来说,病情存在一定的差异,只有在确定病理之后,才可以采取针对性的治疗方法,保证治疗的效果。
相信屏幕前的许多朋友都不知道怎样读懂乳腺病理报告,在拿到报告单后看着上面的“+”“-”符号发懵,那么,乳腺病理报告中到底包括哪些指标呢?都代表什么含义呢?快来一起学习一下吧!1、边界模糊、质地较硬并非全都是恶性肿瘤一些患者在取到乳腺病理报告以后,第一眼看到的是对肿瘤标本的描述,主要包括多少×多少、边界不清、质硬……但需要注意的是,这些数据无法准确地代表什么。
边界模糊不代表一定是恶性肿瘤,只是意味着恶性肿瘤的概率比较大,质硬有可能为乳腺癌,也有可能不是,因此患者不必过度纠结于这些数值。
2、浸润性导管癌1级是什么?种类与分级代表着什么?一些患者的乳腺报告单上可能会看到浸润性导管癌一级的字样,这有什么深意呢?乳腺癌可以分成几个不同的种类,其中,浸润性导管癌是发生率最高的乳腺癌,关于乳腺癌分型的具体情况可以咨询主治医生。
在组织学的角度上来看,可以将乳腺癌分成1级、2级、3级,级数越高代表着患者的乳腺癌恶化的程度越重,但值得注意的是,乳腺分级不代表患者的生存期,该指标仅仅是一项参考,需要根据实际情况展开详细的分析。
对于同期(早、中、晚期)的乳腺癌来说,与3级乳腺癌相比,1级治疗的预后效果更为理想,一般来说,1级乳腺癌在经过手术治疗和内分泌治疗之后可以取得理想的治疗效果,3级乳腺癌在经过化疗和靶向治疗之后效果也比较明显,但是预后略逊色于1级。
若乳腺癌的分期不同,比方说早期的3级乳腺癌和晚期的1级乳腺癌,二者之间是没有办法进行对比的,也没有办法预测哪个患者的生存期更长。
3、肿瘤的大小意味着什么?病理报告中显示的肿瘤大小,代表的是被病灶浸润的范围。
乳腺癌病理报告怎么看
乳腺癌病理报告怎么看乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,常常被病理学家所检测和鉴定。
乳腺癌的病理报告是诊断和治疗的重要依据,因此,了解如何阅读和理解乳腺癌病理报告对于病人和医生来说都非常重要。
乳腺癌病理报告通常包含以下几个部分:1. 组织类型和分级:乳腺癌的组织类型和分级是最基本的信息之一。
乳腺癌的类型主要分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、乳头状癌等。
分级主要是通过肿瘤的大小、细胞异型性和分裂指数等因素来衡量病变的严重程度。
2. 病变范围:乳腺癌病理报告还应给出病变的范围。
这包括肿瘤的大小、深度和侵袭性,以及边缘是否清晰等。
3. 淋巴结检查结果:乳腺癌病理报告应包括淋巴结检查结果。
这通常指肿瘤附近淋巴结是否受到侵袭。
检查结果通常是阳性或阴性。
如果是阳性,意味着癌细胞已经扩散到淋巴结,需要进一步治疗。
4. 分子生物学指标:乳腺癌病理报告还应包括分子生物学指标。
这包括激素受体(ER、PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)等。
这些指标对于病情评估和治疗方案制定都非常重要。
5. 预后:最后,乳腺癌病理报告还应给出预后信息。
这包括肿瘤的分级、淋巴结侵袭情况、分子生物学指标等因素。
这些信息可以帮助医生预测病情的发展和选择合适的治疗方案。
对于乳腺癌病理报告的阅读和理解,需要医学专业知识和丰富的经验。
如果您是乳腺癌患者或想要了解更多相关信息,建议咨询专业医生或相关机构。
同时,我们也应该了解乳腺癌的防治知识,保持良好的生活习惯,及时体检,预防疾病的发生。
乳腺癌患者术后病理报告如何解读?看这篇就够了!
乳腺癌患者术后病理报告如何解读?看这篇就够了!手术是乳腺癌治疗中最重要的一环,除了手术本身可以消灭肿瘤病灶,后续的术后病理对后续乳腺癌的治疗也是极其重要的。
乳腺癌术后的病理报告是反映病情最直接也是最重要的报告,那么我们要怎么去解读这份报告呢?对于乳腺癌,手术方式可能有很多种,像保乳手术,单纯乳腺切除术,乳腺癌根治术等。
但术后病理报告都是类似的,一份完整的乳腺癌术后病理报告应该包含两方面内容:肿瘤组织基本情况和免疫组化情况。
第一大类:肿瘤组织基本情况肿瘤组织的基本情况,可以理解为对肿瘤组织一个整体的描述,主要包括:组织学类型、组织学分级、肿瘤的位置与大小、手术切缘、淋巴结转移情况、是否侵犯淋巴管等。
1.组织学类型这项结果是告诉我们,肿瘤组织是属于浸润性乳腺癌还是非浸润性乳腺癌。
非浸润性乳腺癌,也就是常说的原位癌,包括常见的导管内癌、小叶原位癌等,这类亚型占总数的5~10%,预后极好,5年生存率95%以上,且不需要化疗。
浸润性癌的组织学类型包括浸润性导管癌(80%),浸润性小叶癌(10%),及少数特殊类型乳腺癌,浸润性癌的预后要稍差,特殊类型乳腺癌多数预后都要差于浸润性癌。
2.组织学分级反映肿瘤与正常组织之间的差异,分I-Ⅲ级(分别对应高分化、中分化及低分化/未分化),分级越高,肿瘤的生物学行为越差,恶性程度越高。
3.肿瘤的位置与大小肿瘤的大小一定程度上决定了肿瘤的分期,肿瘤越大,分期越晚;2cm、5cm是肿瘤大小的2个比较重要的分界点。
4.手术切缘这项结果反映切下来癌组织周边是否合并有原位癌、不典型增生等病变。
对于保乳手术,切缘是否阴性尤为重要,这决定了保乳是否成功,若保乳手术显示切缘是阳性的话,需要追加扩切手术或者全切手术。
5.是否侵犯脉管/淋巴管帮助临床医生判断肿瘤的生物学行为,指导辅助治疗。
6.腋窝淋巴结转移情况主要反应淋巴结是否有转移及转移的数目及部位,根据肿瘤大小跟淋巴结转移情况,医生可以判断出肿瘤的分期,进而制定合理的治疗方案,如是否需要放疗、化疗及相应的具体治疗方案。
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一文教你学会看乳腺癌病理报告
在乳腺癌的诊疗过程中,手术标本的病理报告一直是诊断的“金标准”,同时,也是后续治疗的重要依据之一。
病理报告的书写有一定的规范性,因此在临
床医生眼中,患者的情况在病理报告中“一目了然”。
但是,当患者拿到病理报
告后,常常感到一头雾水,不知道该看哪些指标,也看不懂是什么意思。
本文
将通过介绍病理报告的组成部分和各项指标的含义,告诉大家如何抓住重点,快
速看懂乳腺癌病理报告。
一、病理报告的内容包括哪些?
通常一份完整的病理报告包括两个部分:石蜡病理和免疫组化。
石蜡病理主
要描述病变的病理诊断,包括病理类型,肿瘤大小,组织学分级,淋巴结是否转
移等内容,了解疾病的肿瘤分期和进展程度。
免疫组化主要描述病变的分子病理,主要包括雌激素受体(ER),孕激素受体(PR),人表皮生长因子受体-2(HER2)等各种指标, 从而可以对乳腺癌进行分子分型,指导后续治疗。
因此,拿到病理
报告后,需要分别从以上两个部分中提取重要的信息。
二、石蜡病理报告该看什么?
1.看病理类型
拿到病理报告后,首先应该注意到的是病理类型。
病理类型会告诉我们,病
灶是原位癌还是浸润癌。
相对于浸润性癌,原位癌的预后较好,术后一般不需要
进行化疗。
如果是浸润癌,又分为非特殊型浸润性癌——浸润性导管癌,以及特
殊类型浸润性癌,即除浸润性导管癌以外的其他类型,包括浸润性小叶癌,黏液
性癌,小管癌,筛状癌,髓样癌,腺样囊性癌,大汗腺癌,化生性癌,微乳头状
癌等等。
乳腺癌患者中其实80%都属于非特殊型浸润性癌,即浸润性导管癌。
通
过病理类型,患者可以了解到自己是何种类型的乳腺癌。
2.看肿瘤大小
肿瘤大小在病理报告中的描述比较直观,通常会以肿瘤大小3.5cm * 2cm * 1.3cm或切面大小2.7cm * 1.5cm或肿瘤最大径2.5cm等方式进行描述。
我们一
般需要关注肿瘤的最大径长度。
肿瘤最大径越大,提示预后越差。
3.看组织学分级
浸润性乳腺癌的组织学分级分为I级、II级、III级,分别代表高分化、中
分化、高分化。
病理科医生结合镜下肿瘤的腺管形成程度、细胞核多形性以及核
分裂能力三个方面的特征进行综合评分,从而判定最终的组织学分级。
级别越高
说明肿瘤分化越差,恶性程度越高,预后也相应越差。
4.看淋巴结情况
乳腺癌手术过程中会对前哨淋巴结进行活检,或者对腋窝淋巴结进行清扫。
在描述淋巴结转移情况时,病理报告的常规形式是:淋巴结转移数目/淋巴结取
出数目。
例如:右腋窝淋巴结(9/21)见宏转移,说明一共取出了21枚右腋窝
淋巴结,其中有9枚淋巴结转移。
右前哨淋巴结(0/4)见转移,说明一共取出
了4枚右腋窝前哨淋巴结,其中没有淋巴结转移。
通过这条描述,我们可以清晰
地得知是否有淋巴结转移,以及转移淋巴结的数量和比例。
三、免疫组化报告要怎么看?
免疫组化是病理科医生利用常用的指标对标本进行染色,然后读片判断各个
指标的表达情况,从而出具的报告。
虽然指标很多,但是临床上我们最需要关注,最需要读懂的指标只有以下三类:ER和PR,HER2/CerBb2,Ki-67。
根据这些指标,我们不仅可以对乳腺癌进行分类,指导后续的治疗,还可以初步了解乳腺癌的预
后信息。
接下来,我们一起来详细解读一下这些至关重要的指标:
1.看ER、PR
ER指雌激素受体,PR指孕激素受体,均属于性激素受体。
只要其中一项为
阳性,则病灶属于激素受体阳性,后续需要接受内分泌治疗。
那么如何判断是否
为阳性呢?病理报告中使用(+)代表阳性,使用(-)代表阴性。
除了明确阴性
阳性,还需要明确强度。
有些报告使用+~+++,+越多说明受体表达水平越高;
有些报告使用百分比+,如90% +,百分比越大说明受体表达越多;也有些报告直
接使用文字描述表达强弱,如强+,中等+,等等。
激素受体的表达水平越高,则
患者预后越好,内分泌治疗的效果也越好。
2.看HER2/CerBb2
HER2指人表皮生长因子受体-2,也用CerBb2进行表示。
在免疫组化结果中
通常使用HER2(0),HER2(1+),HER2(2+)和HER2(3+)表示HER2的表达
情况。
1)HER2(0)及HER2 (1+)表示肿瘤不表达或低表达HER2,通常判定为HER2阴性,这类患者不需要使用抗HER2靶向治疗。
2)HER2(2+)表示肿瘤中度
表达HER2,这部分患者处于中间地带,仅仅依靠免疫组化的结果,难以对其进行
分类。
所以,患者需要接受FISH(荧光原位杂交)检测,根据FISH的结果判定HER2阳性或阴性,再决定是否需要接受抗HER2靶向治疗。
3)HER2(3+)表示肿
瘤高度表达HER2,通常可以直接判定为HER2阳性,或者接受FISH(荧光原位杂交)检测进行再次确认,这部分患者需要接受抗HER2靶向治疗。
3.看Ki-67
Ki-67是描述肿瘤增殖指数的指标。
Ki-67是一种和细胞生长分裂密切相关
的增殖抗原。
表达Ki-67的细胞通常处于正在分裂的状态。
因此,肿瘤组织中
Ki-67阳性的细胞比例越大,说明同一时间正在分裂的细胞越多,肿瘤的增殖越
活跃。
Ki-67在病理报告中通常描述为百分比,例如Ki-67 (10%+), Ki-67
(80%+), 百分比越高,代表增殖指数越高,恶性程度相对较高,相应的,预后也
相对较差。
临床医生在进行全身治疗决策时也会将Ki-67纳入综合考量。
四、结语
病理诊断是乳腺癌诊断的“金标准”,而一份规范的病理报告就像一份详实
的诊断书,对疾病的后续治疗起着非常重要的提示作用。
当我们了解了病理报告
中值得关注的要点,以及各项重要指标的含义,就可以轻松看懂乳腺癌病理报告。
【作者简介】陈桂明(1969.10-),男,汉族,山东省青岛市人,博士研究生学历,上海市第一人民医院普外科副主任医师,主要研究方向:乳腺、甲状腺疾病的临床与基础。