围产期孕妇凝血指标检测及临床价值
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义血凝四项是指血浆中的凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数和凝血酶时间（TT）等指标。
在正常情况下，血液能够在伤口处迅速形成血栓以止血，然后再通过纤溶系统溶解血栓，保持血液的凝固和溶解处于动态平衡状态。
在妊娠期间，由于激素水平和血液成分的改变，孕妇的凝血状态发生了一系列的变化。
孕妇的凝血因子水平会增加，尤其是凝血酶原、凝血酶和纤维蛋白原等凝血因子。
这是为了应对分娩时出血的风险，以保护母体和胎儿的安全。
孕妇的PT和TT会显著延长，表明凝血因子的合成和活性增加。
孕妇的抗凝血系统也会发生改变。
孕妇体内的抗凝血酶和抗纤溶酶均增加，以防止过度凝血或血栓形成。
孕妇的APTT也会延长，这是由于激素促进了组织因子通路的活化，使凝血系统更易于被激活。
孕妇的血小板计数也会略微减少。
血小板在止血中起着至关重要的作用，但在妊娠期间，激素和其他因素的影响使血小板更容易聚集在微血管壁上，导致血小板减少。
虽然血小板减少可能会增加出血风险，但同时也可以降低血栓形成的风险。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化具有一定的临床意义。
血凝四项的变化可以用来监测孕妇的凝血功能，评估孕妇的凝血状态是否正常。
如果出现异常，可能提示孕妇存在凝血功能障碍或其他疾病，需要进一步检查和治疗。
血凝四项的变化可以帮助评估孕妇的出血和血栓风险。
对于凝血功能过高的孕妇，可能存在血栓形成的风险，需要采取相应的预防措施，如使用抗凝药物。
而对于凝血功能过低的孕妇，可能存在出血的风险，需要密切观察和采取相应的止血措施。
血凝四项的变化还可以指导妊娠期合理用药。
如果孕妇在妊娠期间需要使用抗凝药物治疗心脏病或其他疾病，可以根据血凝四项的变化来调整剂量和监测药物疗效。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及其临床意义主要涉及孕妇凝血和抗凝血系统的变化，以及相关的出血和血栓风险评估和药物治疗指导。
通过对血凝四项的监测和分析，可以更好地了解孕妇的凝血功能和风险，并采取预防和治疗措施，保障孕妇和胎儿的安全。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义血液凝血是维持人体内血管的完整性和功能的重要机制，而孕期的妇女往往会经历血液凝血系统的变化。
这些变化对于孕妇自身的健康以及胎儿的发育都具有重要的临床意义。
了解血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及其临床意义对于临床医生和孕产妇本身都是非常重要的。
血凝四项是指凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和凝血酶时间（TT）这四个指标。
这些指标可以反映出血液凝血系统的功能状态，通过监测这些指标的变化可以及时发现孕妇体内的凝血功能异常，从而进行及时处理。
在孕期，由于激素水平的变化以及负荷的增加，孕妇的血液凝血系统也会发生一系列的变化。
首先是凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）将会缩短，这是因为孕妇的凝血因子含量在孕期会显著增加，这是为了适应分娩时由于产道损伤而引起的出血。
其次是纤维蛋白原（FIB）和凝血酶时间（TT）也会显著增加，这是因为孕期的血浆中会出现大量的纤维蛋白原，以保护胎儿血管系统不受到形成血栓的影响。
随着孕期的不同阶段，孕妇的血液凝血系统也会发生进一步的变化。
在早孕期，孕妇的血液中激素水平开始增加，这会导致血小板的聚集能力增强，同时凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）也会有所缩短。
此时孕妇的血液凝血功能基本正常，但需要注意的是，早孕期孕妇激素水平的变化也会增加患血栓性疾病的风险，因此需要加强监测和预防。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及其临床意义是非常重要的。
通过监测血凝四项的变化可以及时发现孕妇体内的凝血功能异常，从而进行及时处理，保护孕妇和胎儿的健康。
孕期孕妇血液凝血系统的变化还会对孕妇自身的健康产生重要的影响，因此需要加强监测和预防。
对于患有一些凝血功能异常的孕妇，还需要在分娩过程中加强对血液凝血功能的监测，以确保产妇和新生儿的安全。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义血凝四项是指凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和血小板计数（PLT）四个指标，用于评估血液凝固功能的一种常规检查方法。
这四个指标在不同妊娠期孕妇中会有一定的变化，且对于评估孕妇的凝血功能有一定的临床意义。
在妊娠期，孕妇的凝血系统会发生一系列的生理改变，主要是为了保障胎盘的血液供应和预防孕妇产生过多的血栓。
下面将详细讨论血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及其临床意义：1.凝血酶原时间（PT）：PT是用来评估凝血系统外部激活途径的重要指标。
在妊娠早期，PT会有所增加，然后逐渐恢复到非孕状态。
这是由于孕妇体内的血浆凝血因子水平会有所上升，这种改变有助于保护孕妇不过度凝血。
临床上，PT的延长可能暗示孕妇存在凝血因子缺乏或肝功能不全等问题。
2.活化部分凝血活酶时间（APTT）：APTT用于评估凝血系统内部激活途径的指标。
在妊娠期，APTT会缩短，这是由于孕妇体内凝血因子的增加，特别是凝血酶原、第十一凝血因子和第十二凝血因子的增加。
临床上，缩短的APTT可能与孕妇存在凝血因子异常、DIC等凝血系统疾病有关。
3.纤维蛋白原（FIB）：FIB是血液凝聚的重要组成部分，妊娠期间会有不同程度的升高。
FIB的升高可以提高孕妇的血液凝固能力，有助于保护胎儿免受剖宫产术等分娩损伤。
临床上，FIB的升高可能与孕妇存在炎症、凝血功能失调等疾病有关。
4.血小板计数（PLT）：血小板是凝血系统中最重要的成分之一，维持着正常的血液凝聚能力。
在正常情况下，妊娠期间孕妇的血小板计数会有轻度的下降，这是由于孕妇体内血浆容积增加和血小板使用增加。
临床上，血小板计数的下降可能与孕妇存在血小板减少症或凝血系统疾病有关。
血凝四项的变化及临床意义主要如上所述，但需要注意的是，血凝四项的正常范围在孕妇中会有一定的变化，医生需要根据妊娠期、孕妇相关疾病等因素来判断检查结果的意义。
凝血四项指标在围产期孕妇中的检测及其意义
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７ ２
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ Ｏ卷第 １ ２期
凝 血 四项 指 标在 围产 期 孕 妇 中的检 测 及 其 意 义
朱 倍 （ 江苏泰州职业技术学院 泰州 ２ ２ ５ ３ ０ ｏ ）
摘要 ： 目的 ： 观 察 凝 血 四 项 指 标 在 围产 期 孕 妇 中的 变化 及 其 临床 意 义 。 方 法 ： 收集 ２ ０ １ ２年 ７ １ ２月在 江 苏泰 州 市人 民 医院 行 产 前 检 查 的 围产 期 孕 妇 ｒ ０ ０例 和健 康 非 孕妇 １ ０ ０例 ， 采用 ｓ ｙ ｓ ｍｅ ｘ 全 自动 血 凝 仪 对 其 行 凝 血 功 能 指 标凝 血 酶 原 时 间 （ Ｐ ｒ ｒ ） 、 部 分 凝 血活酶时间（ Ａ ｆ ｙ Ｉ Ｔ） 、 凝血酶时间（ １ Ｔ ｒ ） 、 纤 维蛋 白原 （ Ｆ Ｉ Ｂ ） 检测 ， 并 进 行 统 计分 析 。 分 析 各 组 指标 之 间有 无 差 异性 。 结果 ： 与 对 照组 相 比， 围产期 孕妇组 Ｐ ｒ 显著降低 ， 两者 比较有统计学差异（ ｔ ＝ １ ０ ． ８ ０ ６ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ０ １ ） ； Ａ 亦显 著低 于对照组 ， 两者比较有显著性差 异（ ｔ ＝ ７ ． ２ ８ ８ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ０ １ ） ； Ｆ Ｉ Ｂ显 著 高 于 对 照组 ， 两者 比较 有 统 计 学 差异 （ ｔ ＝ １ ０ ． ９ ４ ９ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ０ １ ） 。结 论 ： 由 于 围 产期 孕 妇 血 液 呈 高凝 状 态， 产前进行凝血四项的检验分析 ， 对 Ｄ Ｉ Ｃ的预防和及 时治疗有重要 的临床意 义。 关键 词 ： 围 产期 孕 妇 凝 血 酶 原 时 间 部 分 凝 血 活酶 时 间 凝 血 酶 时 间 纤 维蛋 白原 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ４ ６ ． １ １ 文 献 标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ ０ ７ ２ — ０ ２
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义随着妊娠的进行，孕妇体内的生理状态会发生一系列的变化。
其中一项重要的指标就是血凝四项的变化。
血凝四项是指凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原测定（FIB）和血小板计数（PLT）。
首先是凝血酶原时间（PT），该指标反映了血液凝固的外在和共同途径。
在妊娠早期，孕妇的凝血酶原时间呈现出逐渐缩短的趋势，这可能是由于孕妇体内的雌激素和孕激素水平升高，促使凝血因子的合成和释放增加所致。
而在孕中晚期，由于孕激素对肝脏产生的影响，凝血酶原时间又开始呈现出逐渐延长的趋势。
这种变化的主要临床意义是在评估孕妇出血的风险时具有重要作用。
如果凝血酶原时间过长，可能表明孕妇有出血的风险，需要采取相应的措施。
第三是纤维蛋白原测定（FIB），该指标主要反映了血液的纤维蛋白原含量。
在妊娠期间，孕妇的纤维蛋白原浓度呈现出逐渐上升的趋势。
这可能是由于孕激素和雌激素的作用，促使肝脏合成纤维蛋白原增加所致。
纤维蛋白原的变化在临床上主要用于评估孕妇的凝血功能，如果纤维蛋白原过低，可能表明孕妇存在出血风险。
最后是血小板计数（PLT），血小板是维持血管完整和血液凝固正常的重要成分。
在妊娠期间，由于孕激素的作用，孕妇体内的血小板计数呈现出逐渐下降的趋势。
这可能是由于血液稀释和孕妇体内的炎症反应导致血小板的消耗所致。
血小板计数的变化在临床上主要用于评估孕妇出血风险，如果血小板计数过低，可能表明孕妇存在凝血功能异常的风险。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义是多方面的。
了解这些变化和意义有助于评估孕妇的凝血功能和预防孕期并发症的发生。
但是需要注意的是，单一的检测结果不能完全代表孕妇的凝血功能，还需要综合其他临床指标进行评估，以获得更准确的结果。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义血凝四项指的是凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数和红细胞计数。
随着妊娠进行，孕妇体内发生了许多变化，其中包括血液生化指标的改变。
本文将讨论血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义。
一、PT与APTT变化妊娠期间，孕妇体内的血浆体积增加，而凝血因子的合成也会增加，使得凝血酶原时间（PT）略有延长。
同时，孕妇体内的孕酮和孕激素含量增加，这两种激素可以影响凝血酶的形成，从而导致活化部分凝血活酶时间（APTT）延长。
然而需要注意的是，妊娠期间PT与APTT延长只是一种生理性的改变，并不代表孕妇存在凝血功能障碍。
因此，孕妇如果需要进行手术或分娩等有出血风险的操作，需要结合临床实际情况进行综合评估。
二、血小板计数变化在孕早期，孕酮和孕激素等激素的作用下，孕妇体内血小板计数稍有下降，但不会低于正常计数范围。
在妊娠后期，血小板计数会逐渐升高，这与妊娠后期孕妇需要进行分娩和恶露排出有关。
对于妊娠期间血小板计数下降的孕妇，需要注意血友病、自身免疫性血小板减少症和先天性巨血小板症等疾病的可能性，并根据情况进行进一步检查和处理。
如果孕妇出现严重的血小板减少，在分娩等操作中应采取紧急措施，以避免出血不止。
三、红细胞计数变化孕妇体内红细胞计数的变化比较复杂。
由于孕妇体内血容量增加，红细胞的数量相对减少，从而导致血红蛋白浓度下降。
不过，由于孕妇体内铁吸收能力增强，加上补充铁剂等营养保健措施，妊娠后期血红蛋白浓度会有所回升。
需要注意的是，孕妇如果患有贫血等疾病，会加重孕妇和胎儿的负担，影响胎儿的正常生长发育。
因此，在孕前或孕早期就需要进行血红蛋白检查，并及时加强营养、补充铁剂等预防措施。
对于已经确诊为贫血的孕妇，在分娩和孕期管理过程中需要特别关注。
综上所述，血凝四项是反应孕妇血液凝血和止血功能的指标之一，其正常范围和变化趋势对孕期管理和临床诊断都有重要的参考价值。
孕产妇产前凝血指标和D-二聚体检测分析及临床意义
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Ｃｏ ｇ ｌｔ ｎ ａ ｄ Ｄ－ ｉ ｒａ ａｙ ｉ ａ ｄｃｉ ｉａ ｉｎｆ ａ ｃ ｅｏ ｅｍｏｈ ｒ ｏ ｄｍａｅｎ ｔ ＬＪ ｎ（ ｐａ ｔ ｎ ｆ Ｃｌｎ ａ ｕａｉ ｎ ｄｍｅ ｎ ｌｓｓ ｎ ｌ ｃ ｌ ｇ ｉｉ ｎ ｅｂ ｆｒ ｔ ｅｈ ｏ ｔｒ ｉｙ ｏ ｎ ｓ ｃ Ｄｅ ｒｍｅ ｔ ｉ — ｏ ｉａ ａ ｏ ａ ｏｙ， ＾ ｃ ｌｌｂ ｒ ｔｒ 丁 Ｐｅ ｐ ｅＳＨｏ ｐ ｔ ｌｏ ｚ ｏ Ｓ ｃ ｕ ｎ６ ６ ０ ， ｈ ｎ ｏ ｌ ｓ ｉａ ｆ Ｌｕ ｈ ｕ， ｉｈ ａ ４ ０ ０ Ｃ ｉａ）
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血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
妊娠是一种特殊的生理状态，会引起孕妇体内许多生理指标的改变。
血凝四项指红细
胞计数、血红蛋白、血小板计数和凝血酶原时间等指标，这些指标在妊娠期中也会发生一
系列变化。
在妊娠初期，由于胎盘开始形成，孕妇体内的雌激素和孕激素水平升高，促使造血功
能增强。
红细胞计数和血红蛋白含量会有所上升。
这是正常的生理变化，在一定程度上可
以补偿妊娠期间子宫和胎儿对氧气的需求，保证孕妇和胎儿的供氧。
在妊娠期间，由于孕妇体内的血容量增加，血小板数量也会增加。
这是为了在分娩时
可能出现出血时能够快速形成血栓，防止过度出血的措施。
这种增加是正常的生理反应，
但也要密切关注，以免造成血栓形成的风险。
准确评估孕妇的凝血功能对于妊娠期疾病的早期诊断和预防具有重要意义。
如果发现
不正常的凝血功能，应及早进行相应的处理和管理，以避免孕妇和胎儿的并发症发生。
在
高危孕妇中定期检测血凝四项，有助于监测孕妇的凝血功能是否恢复正常。
在产前检查中，对血凝四项的评估也有助于判断孕妇是否适合自然分娩，或者是否需要采取剖宫产等手术
方式来降低分娩风险。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中会发生一系列变化，这些变化是孕妇体内生理适应的表现。
血凝四项的监测和评估对于妊娠期疾病的早期诊断和预防非常重要。
孕妇产科医生应
该密切关注孕妇的凝血功能，及时采取相应措施，保障孕妇和胎儿的健康。
围生期孕妇凝血功能检测结果分析及临床意义
并发子痫 、 盘早剥 、 胎 产后 出血 、 克 ， 休 促使亚 临床 ＤＣ转化 Ｉ
为急性 Ｄ Ｃ Ｉ。 因此 ， 院对 围生期孕妇进行凝血检查动态监测 ， 我 可早期 发现凝 血功能的改变 ， 对预 防 Ｄ Ｃ的发生和及时治疗具有重 Ｉ
（ 收稿 日期 ：０ １ｌ－９ ２ １－１２ ）
实用 医技 杂志 ２ １ 年 ２ ０２ 月第 ｌ 卷第 ２ ９ 期 Ｊｕ ａ ０ Ｐａｔ ａ Ｍ ｄ ａ Ｔ ｃｎⅡ ｅ， ｅｍａｙ ０ ２ Ｖ １ １ ， ｏ ２ ０ｍ ｌ ｆ ｒ ｉ ｌ ｅ ｉ ｌ ｅｈ ｉｕｓ Ｆｂ ｒ ２ １ ， ｏ ９ Ｎ ． ｃｃ ｃ ．
・１ ７ ・ ５
（Ｔ）血小板 （Ｌ ）平均血小板体积 （ Ｐ １ 、 ｒ ＰＴ 、 Ｍ Ｖ）６ 项凝 血指标进
配试剂 。
１ 实 验方 法 ：所有 标 本严 格按 仪 器操 作 手册 使 用 ， 、 － ３
Ａ Ｆ 、Ｉ、Ｙ Ｆ ｒＦＢ Ｔ 测定 采用 １９ｍ ｏＬ枸橼 酸钠按 １ ０ ｍ Ｆ ： ９比例抗
【 曹燕 飞 ， ２ 】 沈建 梅． １ 例 围生期孕 妇凝血 ３ ３５ 项检测 结果分 析．
国际检验 医学杂志 ，２ ｌ ， １８ ：８ ３８ ４ Ｏ Ｏ ３ （ ） ７ —７ ．
ห้องสมุดไป่ตู้
［ 焦存仙 ． ３ ］ 妊娠高血 压综合 征与弥散性血管内凝血． 实用妇产科
杂志 ， ０ ２ １ （ ） ２ ５ ６ ． ２ ０ ， ８５ ： ６ ． ６ ２
・
医学检 验 ・
围生期孕妇凝血功能检测结果分析及临床意义
广 东省汕头 市金 平区人 民医院（ １０ １ ５５４ ） 魏 文华
妊娠晚期孕妇凝血四项指标检测的临床意义
妊娠晚期孕妇凝血四项指标检测的临床意义妊娠是妇女的一段特殊生理期，在孕晚期孕妇多项血液指标都会有不同程度的变化，特别是孕妇的凝血状态。
凝血四项检测包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）。
这四项能准确反应妊娠期间孕妇的出凝血功能状况，是目前临床上广泛用于判断出血性疾病的检验指标＼[1＼]。
我院自2011年1月—2013年1月，对收治的80例妊娠晚期妇女凝血四项进行检测，现将结果报道如下。
1.1一般资料将我院2011年1月—2013年1月收治的80例晚期孕妇作为观察组。
年龄22～39岁，平均（25.5±2.6）岁，孕周37～40周，平均（38.3±1.5）周。
选择同时期在我院进行产前检查的80例孕妇作为对照组，两组受检者心、肝、肾功能均正常，无凝血机制障碍及血液系统疾病，近期未使用止血药物。
两组孕妇年龄、孕周差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
1.2仪器与方法本研究使用仪器为希森美康Ca 500型血凝仪，随机配套试剂。
抽取肘静脉血1.8 mL，加入0.2 mL含0.109 mol/L枸橼酸钠溶液的专用试管，抗凝剂与血液比例为1∶9，立即颠倒混匀，3 000 r/min离心15 min，分离血浆，贮存于-20℃冰箱待检。
所有检测于采血后2 h之内完成，每日质控均在质控范围内。
1.3统计学方法使用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。
两组计量资料的比较采用两样本t 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果观察组妇女的PT、APTT、TT水平显著低于对照组，Fib水平显著高于对照组，差异有统计学意义。
见表2。
3讨论正常机体内凝血与抗凝处于动态平衡。
妇女在妊娠时期，特别是妊娠晚期体内的纤溶系统往往失去动态平衡，多种凝血因子（Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ）均不同程度地增加，晚期可达正常人的1.5～2倍；抗凝系统功能减弱，使孕妇机体内环境的凝血-抗凝血机制发生变化，处于高凝状态。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义血凝四项指的是凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板计数和凝血酶时间（TT），它们是评估血液凝血功能的指标。
在不同妊娠期孕妇中，血凝四项会出现一系列的变化，并且这些变化对于评估孕妇的凝血功能状态以及妊娠并发症的发生具有临床意义。
正常妊娠期间，孕妇体内的凝血系统会发生生理性改变，以适应胎盘的形成和妊娠过程中的凝血需要。
正常情况下，妊娠期的凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间会缩短，而血小板计数会略有降低，而凝血酶时间保持不变或轻度延长。
这些变化主要由于孕妇体内激素水平的变化以及血液稀释的影响。
雌激素和孕激素的上升可以促进凝血酶原的合成，从而缩短凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间。
血浆及红细胞体积的增加也会导致血液稀释，从而使血小板计数略有降低。
1. 对妊娠并发症的风险评估：凝血四项的变化可以帮助评估孕妇是否存在凝血功能异常，从而预测妊娠并发症的风险。
凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间的缩短与妊娠期高血压疾病和子痫前期的发生有关。
而血小板计数的降低与妊娠期血小板减少症和HELLP 综合征的发生有关。
2. 指导妊娠期的管理：血凝四项的变化可以指导孕妇的管理策略。
在妊娠期高血压疾病和子痫前期的管理中，监测凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间的变化可以帮助判断病情的进展和治疗的响应。
3. 指导产科手术：在妊娠期需要进行产科手术的情况下，了解孕妇的凝血功能状态对于术前准备和手术安全至关重要。
通过监测凝血四项指标可以帮助评估产科手术中出血的风险，并采取相应的措施预防和处理术中和术后的出血。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中会出现一系列的变化，这些变化与孕妇的激素水平变化和血液稀释有关，对于评估孕妇的凝血功能状态以及妊娠并发症的发生具有临床意义。
在妊娠期的管理和产科手术中，了解孕妇的凝血状态可以对预防和处理相关并发症起到重要作用。
临产孕妇凝血指标检测及临床价值
泰 山卫 生
２１ ０ １年
第３ ６卷
・ ・ ３
其 中两组 ＡＰ Ｔ、 Ｉ Ｔ Ｆ Ｂ两 项指标 比较 具有 差 异性 （ ｐ＜ Ｏ ０ ． ５或Ｐ＜ ｏ ０ ） ． １ 。结 论 产 前及 时检 测 各 项凝 血 指
Ｃ ＫＭＢ绝 大部 分 存 在 于 心 肌 细胞 胞 浆 内， 肌 心
以外 组织 含量 甚 微 ， 是一 种 心 肌 特 异性 酶 ， 窒息 后 由
Ｅ ］ 吴 本 清 ． 生 儿 窒 息 后 心 脏 损 害 的诊 疗 进 展 ［］ 实 用 儿 科 临 床 ４ 新 Ｊ．
杂 志 ，０ ３ １ （ ） ９ １ ． ２ ０ ，８ １ ：— ０
】４ ９ ５
［ ３ 郭 志 丹 ， 小 晓 ， ． 酸 肌 酸 钠 对 重 度 窒 息 新 生 儿 血 清 肌 酸 激 ３ 陈 等 磷 酶 同工 酶 和 心 肌 肌 钙蛋 白 Ｉ的影 响 Ｅ］ 中 国 心 血 管 杂 志 ，０ ９ １ （ ） Ｊ． ２ ０ ，４ ６ ：
４ ５ ４ ６ ５ ５ ．
ｔ ｅｍｙ ｃ ｒ ｉｌ ｎａ ｃｉｎ ｗｉ ａ ｕ ｅｏ ａ ｄａ ｔ ｐ ｎ ｎ Ｉ Ｊ ． ｗ ｉ ｏ ａｄａ ｉｆｒｔ ｔ ｍｅｓ ｒ ｆｃ ｒ ｉｌ ｒ ｏ ｉ ［ Ｊ Ｎｅ ｖ ｏ ｈ ｏ
Ｅｎ ｄ， ９ ４， ３ １ ： ７ ６ ４ ｇＪ Ｍｅ １ ９ ３ ０（ ０） ６ Ｏ ７．
钙 不参 与 的情 况 下 抑制 肌 动 蛋 白与肌 浆 蛋 白复 合物
临产孕妇凝血指标 检测及 临床价值
郑州市 市 直机关 医 院检验科 （ ５ ０ ７ 杨 妍 ４ ００ ）
孕妇产前凝血四项检测结果分析及临床意义
公 众 的健 康 意 识 和 完 善 急 救 医 疗 服 务 系统 至 关 重
要 。
［ 考 文 献］ 参
［ ］ Ｕｙ ｒ ｌ Ｕｚ ｎａＢ Ｕｎ ｌ Ｓ ｅ ａ． ｆｅｔ ｆ ｉ ｆ ａ ｅａ ｙ ｎ １ ａｅ Ｈ， ｕ ｌ ， ａ Ｄ ， ｔ １ Ｅ ｃ ｏ ｒ ｉ ｎ ｔ ｒｐ ｏ ｒ ｔｏ ｂ ｈ
９ ％次全 闭塞 ７例 （ ６ ９ ， ０ ９ ２ ． ％） ７ ％～９ ％严 重 狭 窄 ４ ５例（ ９ ２ 。 以梗 死 相 关 血 管 开 通 ， 余狭 窄 ＜ １ ． ％） 残 ２ ％， Ｉ ０ Ｔ ＭＩ血 流 三 级 为 手 术 成 功 标 准 ， ４例 ２ （２ ３ 成 功置入 支架 ， 计 ２ ９ ． ％） 共 ７枚 ， ２例 （ ． ％） ７ ７ 病 变处血 栓较硬 ， 钢丝 未 能 通 过病 变 处 。 自患 者到 我 院就 诊 至首 次 球 囊 扩 张 时 间为 ２ ～ １ ０ｍｉ， 均 ０ ８ ｎ 平 ６ ｎ 达 到指 南要 求 的进 门 一球 囊 扩 张 时 间≤ ９ ０ｍｉ， ０ ｍｉ ｎ为 １ ８例（ ９ ２ ， ６ ． ％） 影响 再灌 注决 定 延迟 的 因 素 是完 成首份 心 电图至患 者或家 属签 署治 疗 同意书 的
ａｇｏ ｌｔ ［］Ｃ ｒｉｏｙ ２０ ，０ （ ） １８ ７ ． ｎ ｉｐ ｓ Ｊ ． ａｄｏ ｇ ，０ ６ １５ ３ ：６ —１ ５ ａｙ ｌ
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ｏａｄ ｌｎａｃｉ ［］Ｊ ＭＡ， ０ ０ ２ ３ ２ ４ —２ ４ ． ｃｒｉ ｉｆｒｔ ｎ Ｊ ．Ａ ａ ｏ ２ ０ ， ８ ：９ １ ９７
凝血指标检测临床意义
凝血指标检测临床意义凝血是人体保持血液在外伤或者血管破裂后止血，防止出血过多的过程。
凝血功能正常与否对于人体的健康和生命起着至关重要的作用。
因此，凝血指标检测具有重要的临床意义。
首先，凝血指标检测可以评估凝血功能的状态。
通过测量血小板数量、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标，可以评估凝血系统的功能是否正常。
比如，PT和APTT的延长可能暗示凝血因子缺乏或功能异常。
这些检测结果可以帮助临床医生诊断出凝血相关的疾病，如出血性疾病、凝血因子缺乏等。
其次，凝血指标检测可以指导抗凝治疗。
凝血功能正常的人体内存在着一种平衡状态，既要保证出血时的凝结能力，又要保证血液在正常状态下的流动性。
有些疾病，如心脏瓣膜病、静脉血栓栓塞等，可能会导致血液过于凝结，出现血栓的形成。
而一些全身性疾病，如肝病、肿瘤等，可能会导致血液凝结能力下降，容易出现出血等并发症。
通过检测凝血指标，医生可以根据个体情况，配合适当的抗凝治疗，既可以防止血栓形成，又可以减少出血风险。
第三，凝血指标检测可以评估外科手术患者的术前凝血功能状态。
对于一些需要进行大规模手术的患者，术前凝血功能状态的评估非常重要。
术中和术后出血是手术的常见并发症之一，而凝血功能的异常往往是导致术后出血的重要原因之一、因此，通过凝血指标检测，可以评估手术患者的凝血功能状态，判断手术出血的风险，并在必要时采取相应的措施来预防术后出血。
此外，凝血指标检测在评估孕妇凝血功能方面也具有重要的临床意义。
孕妇在妊娠期间由于激素水平、血浆容积增加等因素的改变，常常伴随着凝血功能的改变。
妊娠期间的凝血功能异常会增加孕妇罹患妊娠期高血压、子痫前期、胎盘早剥等并发症的风险。
通过凝血指标检测，可以及早发现和诊断这些凝血功能的异常，及时采取措施来预防并发症的发生。
综上所述，凝血指标检测在临床上具有非常重要的意义。
通过评估凝血功能的状态、指导抗凝治疗、术前凝血功能状态的评估、孕妇凝血功能的评估等，可以更准确地预测、诊断和治疗与凝血相关的疾病，为患者的健康和生命提供保障。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义血凝四项是指凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血时间（APTT）、血小板计数（PLT）和凝血酶时间（TT），是评估血液凝血功能的关键指标。
在不同妊娠期的孕妇中，这些指标会发生一些变化，并且这些变化对于孕妇的健康状况和妊娠结局有着重要的临床意义。
在妊娠期间，由于孕妇体内激素水平的改变和血液流变学的变化，血管壁和血小板的活性发生改变，凝血系统也会产生一系列的适应性改变。
这些改变旨在避免孕妇在分娩过程中出现过度的出血，以维持孕妇和胎儿的安全。
在第一孕期，PT和APTT可能稍有延长，但仍在正常范围内。
这在一定程度上可以归因于孕妇体内凝血因子的增加，尤其是凝血酶原和纤维蛋白原的含量增加。
这些变化有助于满足孕妇和胎儿在分娩过程中的凝血需要。
如果PT和APTT超出正常范围，则可能提示凝血功能异常或凝血因子缺乏，需要进一步评估。
在第二和第三孕期，由于凝血因子的进一步增加和纤维蛋白原水平的上升，PT和APTT 进一步延长。
这种延长并不一定是异常的，但需要进行临床判断和经验判断。
由于血浆中凝血因子和纤维蛋白原的浓度增加，血小板数量通常也会增加。
孕妇在妊娠期存在潜在的血栓形成风险。
虽然凝血的适应性改变可以降低出血风险，但也会增加血栓形成的风险。
了解血液凝血功能的变化对于预防和治疗妊娠相关血栓症至关重要。
特别是对于具有血栓形成风险因素的高危孕妇，如孕期高血压疾病、糖尿病、高龄孕妇等，必须密切监测凝血指标并采取相应的预防措施。
血凝四项可以用于评估孕妇在妊娠期间出血或出血倾向的原因。
如果PT和APTT延长，可能提示凝血因子缺乏或凝血因子抗体的存在。
如果PLT数量减少，则可能提示血小板功能异常或血小板减少症。
了解血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化以及它们的临床意义对于评估孕妇的凝血功能、预防和治疗孕期相关的血栓事件以及有效处理孕期出血具有重要的意义。
对于孕妇和胎儿的健康状况和妊娠结局具有重要的临床指导意义。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项是对人体血液凝固机制进行综合评价的检测项目，它包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）和纤维蛋白原（FIB）四个指标。
在
妊娠期，由于孕妇体内激素水平、血容量和血液循环等生理变化的影响，血凝四项也会发
生相应的改变。
首先，凝血酶原时间（PT）在孕妇中有一定的缩短趋势，特别是在妊娠后期更为明显。
这是由于孕妇血浆中存在的凝血酶原活性增加和凝血酶抑制物质降低引起的。
但若PT缩短过快则可能提示凝血功能异常，如凝血因子缺陷等。
其次，活化部分凝血活酶时间（APTT）也呈现出类似的趋势，即缩短，这主要是因为
孕妇体内凝血酶原活性增加及因子VIII、IX活性升高所致。
但若APTT缩短过快则可能表
示孕妇存在凝血因子异常，例如遗传性或获得性凝血因子缺乏等。
第三，血小板计数（PLT）在孕妇中相对较低，通常是由于血容量增加、血液稀释效应，以及孕期内蛋白丢失综合征和过度血细胞破坏等多种因素引起的。
虽然孕妇PLT低于正常
水平，但这通常不足以导致出血倾向，只有当PLT严重下降时才会出现严重的出血症状。
最后，纤维蛋白原（FIB）在孕妇中相对升高，主要原因是孕妇体内的凝血因子含量增加，特别是纤维蛋白原含量的明显升高。
但如果FIB过高，则可能提示孕妇存在血液黏稠
度过大的情况，这会增加孕妇存在血栓形成的危险。
总之，妊娠期间，母体生理变化对血凝四项有所影响，因此在评估孕妇的凝血功能时
需要结合孕妇生理状况和临床病史进行综合分析。
在孕期出现异常时，医生需要及时诊断
和处理，以保证孕妇和胎儿的健康。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义血凝四项指的是凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（FIB）。
在孕妇中，这些凝血指标可能会发生变化，特别是在不同妊娠期。
了解这些变化对于孕妇的临床管理和治疗非常重要。
在怀孕期间，孕妇的凝血系统会发生明显的生理性变化，这是为了应对怀孕和分娩时可能发生的大量出血。
这些变化包括凝血因子水平的增加，以及纤溶酶原和抗凝系统的影响。
孕妇的血凝四项指标通常会在不同妊娠期有所改变。
在孕早期（1-12周），由于孕激素的作用，凝血因子Ⅶ、Ⅷ、X、VWFAg等水平均有所升高。
这种生理性的增加可能会导致PT、INR和APTT略微缩短，而FIB略微增加。
这是正常的生理变化，通常不会给孕妇带来临床上的问题。
在孕中期（13-28周），孕妇的凝血系统继续发生变化。
凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X、VWFAg等水平继续升高，同时纤溶酶原水平也会上升。
这种变化会导致PT、INR和APTT稍有缩短，而FIB水平会进一步上升。
这一时期孕妇的凝血功能基本处于最佳状态，能够有效应对分娩时的出血风险。
在不同妊娠期孕妇中，血凝四项的变化尤其重要，因为孕妇在分娩时出血的风险非常高。
了解这些变化能够帮助医生更好地评估孕妇的凝血功能，并及时采取必要的措施。
对于孕妇而言，及时进行凝血四项检测，可以早期发现异常，从而采取措施预防妊娠期合并症，保障母婴安全。
尽管血凝四项在不同妊娠期孕妇中存在变化，但并不是所有的变化都是生理性的。
有些孕妇可能会因为各种原因出现凝血功能异常，比如孕期凝血纤维蛋白溶解过快、凝血因子缺乏或者抗凝血系统异常等。
这些异常对孕妇和胎儿的健康都会带来一定的风险，因此及时发现和处理至关重要。
围生期孕妇凝血功能的检测及其临床意义
１９ ９ ２， ｌ ２：２ — ９ ． ７９ ２ ８
脂 肪肝 中高 Ｈ Ｙ 的发 生率 为 ４ ％，明显 高于 对照 组 Ｃ ６
７ 提示 肝 脏 在 Ｈ Ｙ 的代 谢 中 扮演 重 要 角 色 。 肝 脏 代谢 酶 ％， Ｃ 若
［］ Ｓ ｃｏＲ ，Ｒ ｂｒ Ｊ ３ ａｃ Ｉ ｏ ｅｔ Ｋ，Ｊｃｂ Ｓ Ｈｏ ｃｓｅ ｅａ ｉｋｆｃ ｒ ａｏｓＢ ． ｍｏｙｔｉ ｓａｒ ａｔ ｎ ｓ ｏ
ｆ ｒ ｉｃ ｅ ｃ ｓｒ ｋ ｏ ｓ ｈ ｍｉ ｔｏ ｅ：ａ ｐ ｄ ｍｉ ｌ ｇｃ ｌ ｓｏ ｙ ｉ ｖ ｌ ｔ ｎ ｎ ｅ ｉ ｅ ｏ ｏ ｉ ａ ｔ ｒ ｎ ｅ ｏ ｕ ｉ ．Ｎｅ — ｏ ｕ ｒ ｅ ｉ ｅ ｏｏ ｙ，１ ９ ｏ ｐ ｄ ｍｉ ｌ ｇ ９ ８， １ ７：１ ７ ７ ． ６ －１ ３
活性 显著降低 ，内质 网应 激影 响蛋氨酸 的代谢 过程 ，由此 Ｈ Ｙ水平 明显增高 。而高浓度 的 Ｈ Ｙ也会 产生超氧化物及 Ｃ Ｃ 过氧化物 ， 损伤血管 内皮细胞 ， 致酶基 因突变 ， 高内质网应 提 激 时对肝脏产生 的损伤 。总之 ，非酒精性 脂肪肝 患者血 清 Ｈ Ｙ浓度 明显高于健康者 ， Ｈ Ｙ很可能是 Ｎ Ｆ Ｄ的重要 Ｃ 高 Ｃ ＡＬ
期 即有 生 理性 的 高凝 状 态 ，各 种 凝 血 因子 及 Ｆｂ较非 孕 妇 女 ｉ
栓疾病的发生 ， 保护母 婴健康有重要意义。
参 考 文 献
［］ 乐杰． １ 妇产科学． ５版． 北京： 民卫生出版社 ， ０ ０ ４ ． 人 ２ ０ ： ４
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义1. 引言1.1 背景介绍妊娠期是女性生育过程中的一个重要阶段，妊娠期孕妇身体发生各种变化，其中包括血液凝结功能的改变。
血凝四项指标是常规血液检测中的重要指标之一，包括凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原。
在妊娠期，孕妇身体内激素水平、循环血容量等生理变化会影响血液凝结功能，导致血凝四项指标的变化。
研究表明，孕妇在妊娠期间血小板数量和活性增加，血浆凝血酶活性也会增加，而抗凝血酶活性则减少。
这些变化使得孕妇更容易出现血栓形成和凝血功能异常。
及时监测和了解妊娠期孕妇血凝四项指标的变化及其临床意义对于保障母婴健康至关重要。
本文将从血凝四项指标的变化、不同妊娠期孕妇中的临床意义、临床病例分析、影响血凝四项指标变化的因素以及预防与处理策略等方面进行探讨，旨在深入研究妊娠期血凝四项指标的重要性，并为临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化规律及其临床意义，为临床医生提供更准确的诊断和治疗依据。
通过分析血凝四项指标在孕妇身体内的变化趋势，可以更好地了解妊娠期间孕妇体内血液凝血与抗凝机制的变化，从而及时发现和预防妊娠期血栓等相关疾病的发生。
深入研究血凝四项指标在不同孕期的变化及其与妊娠并发症之间的关系，可以为临床医生提供更科学的评估方法，为孕妇提供更加个性化的诊疗方案，保障母婴健康。
通过本研究，旨在加深对妊娠期血凝四项指标的认识，提高对妊娠期孕妇血栓风险的预警能力，为临床实践提供更有力的支持。
2. 正文2.1 血凝四项指标的变化血液凝血系统在妊娠期间发生了明显的变化，其中血凝四项指标也会随之发生变化。
在妊娠期间，孕妇体内的凝血系统处于一种动态平衡状态，以应对怀孕带来的生理变化及可能发生的出血情况。
血凝四项指标包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原测定（FIB）。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义血凝四项是指凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）和凝血酶时间（TT）这四项指标。
在妊娠期，由于女性体内荷尔蒙水平的变化以及子宫快速增长，血液的凝血系统也会发生一系列的变化。
这些变化对孕妇和胎儿的健康具有重要的临床意义。
妊娠期血液凝血系统的变化主要表现在血浆中凝血因子的改变。
在妊娠早期，孕妇体内凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X、Ⅺ和Ⅻ的活性增高，因而PT和TT会缩短。
而妊娠晚期，则会出现凝血因子活性下降，PT和TT会延长，这可能是为了防止剖宫产过程中产生过多的凝血，防止孕妇出现血栓形成的风险。
妊娠期血小板计数也会发生变化。
正常妊娠期间，血小板计数会稍稍下降，但仍保持在正常范围内。
这是由于孕妇体内孕酮的增加，导致血小板寿命的延长和破坏增加。
在某些情况下，如妊娠期高血压疾病或患有血小板减少性紫癜的孕妇，血小板计数可能会进一步下降，这会增加孕妇出血和产后出血的风险。
妊娠期APTT也会有所改变。
在妊娠早期，孕妇体内的凝血酶抑制物（ATⅢ）和维生素K依赖性凝血因子的活性会增加，使得APTT延长。
而在妊娠晚期，孕妇体内凝血酶抑制物活性下降，导致APTT缩短。
这些变化是为了适应孕妇体内凝血和抗凝血平衡的需要，确保胎儿血液供给的稳定。
凝血四项的变化在临床上具有重要的意义。
通过监测凝血四项指标的变化，可以对孕妇的凝血功能进行评估，及时发现和预防凝血异常和血栓形成的风险。
特别是在孕妇存在妊娠合并症或其他高危因素的情况下，可以及早采取干预措施，避免严重的并发症发生。
凝血四项的变化也可以用于指导孕妇分娩过程中的操作。
根据孕妇体内凝血因子的活性变化，可以合理选择分娩方式，减少分娩过程中出血的风险。
对于存在凝血异常或血小板减少的孕妇，可以采取相应的措施减轻产后出血的风险。
凝血四项的变化也可以用于判定孕妇的疾病进展和预后。
对于妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等孕妇，通过监测凝血四项的变化，可以及时评估疾病的发展情况，提早采取治疗措施，减少并发症的发生。
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围产期孕妇凝血指标检测及临床价值
目的探讨围产期孕妇活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）的指标变化及临床价值。
方法将150例围产期孕妇作为选择组与153例正常非妊娠妇女（对照组）的凝血四项指标进行比较。
结果选择组的PT、APTT、TT明显低于对照组，FIB高于对照组，其中两组APTT、FIB两项指标比较具有差异性（P＜0.05或P＜0.01）。
结论产前及时检测各项凝血指标，可以预测、预防产妇异常出血。
标签：孕妇；活化部分凝血活酶时间（APTT）；血浆凝血酶原时间（PT）；纤维蛋白原（FIB）；凝血酶时间（TT）
孕妇体内的孕激素、雌激素会随着妊娠周期的增加而逐渐升高，对肝脏的功能有一定的影响，从而造成孕妇的血液凝血、抗凝和纤溶功能等都发生明显改变，严重时会引起凝血障碍，诱发弥散性血管内凝血（DIC），本位主要探讨围产期孕妇血液的凝血状况，以预防产科并发症的发生，特选取本院2015年1月～2015年150例围产期孕妇和同时期150例正常非孕妇女的凝血指标进行检测，研究各项凝血指标与妊娠的相关性，为预防和避免分娩期并发症提供依据。
1 资料与方法
1.1一般资料选取150例围产期孕妇做为选择组，孕妇年龄23～36岁，平均年龄25.8岁，孕期37～40w，孕妇身体状况良好，无其他和并行综合征以及内外科严重疾病。
选取同时期本院正常体检非孕妇患者150例做为对照组，对照组研究对象身体状况健康，无其他和并行综合征以及内外科严重疾病。
对照组研究对象年龄22～37岁，平均26.4岁。
两组患者年龄、身体健康状况等无明显差异，不具有统计学意义。
1.2方法两组研究对象清晨空腹采取静脉血 1.8ml，使用真空采血管采集（109mmol/L枸橼酸钠溶液1：9抗凝），溶液充分混匀后，进行3000r/min离心25min，取血浆，使用全自动血凝分析仪测定受试者凝血4项指标，2h内检测完毕[1]。
应用日本Sysmex CA6000全自动凝血分析仪以及配套的原装试剂和质控品。
1.3统计学方法本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用（x±s）表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。
以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组四项凝血指标检测结果，围产期孕妇组的PT、APTT、TT明显低于对照组，FIB高于对照组，其中APTT、FIB两项指标比较具有差异性（P＜0.05或P＜0.01），而PT、TT两项指标比较无统计学意义（P>0.05），见表1。
3 讨论
凝血指标检测是判断出血性疾病的主要诊断指标。
孕妇妊娠期间，体内血清雌激素、孕激素水平都会升高，到妊娠后期由于凝血因子不同程度的增加，孕妇机体内环境的凝血-抗凝血机制会发生改变，血液处于高凝状态，以保证分娩后胎盘剥离创面迅速愈合，防止产后出现大出血。
据相关报道指出，孕妇出现妊高症的原因可能与凝血系统、纤溶系统平衡的散失有一定的关系。
孕妇如果不能得到及时的治疗，容易并发DIC，对孕妇以及胎儿的生命健康造成严重威胁。
出血性疾病判断的重要指标是凝血4四项，PT主要反映血浆中凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ水平，APTT能反映血浆凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅶ水平，TT的测定主要反映凝血途径中，纤维蛋白原转变为纤维蛋白的进程中是否存在纤维蛋白异常，同时可以测定纤溶的发生和存在抗凝物的情况，FIB是一种糖蛋白，在凝血酶作用下形成肽A和肽B，最后形成不溶性的纤维蛋白而进行止血。
本次研究结果显示：围产期孕妇PT、APTT、TT值低于对照组，FIB值高于对照组。
APTT、FIB两项指标比较具有差异性（P＜0.05或P＜0.01）。
其中围产期孕妇PT状态明显缩短，提示血液有呈现高凝状态的倾向，说明与因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ等增加有关。
APPT缩短，说明与因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ等增加有关。
TT缩短，说明与纤溶活动有关。
FIB的升高与血浆纤维蛋白原的含量增加有一定的关系。
以上这些指标的变化会随着孕妇妊娠周期的增加而加剧，是孕妇在妊娠期的一种自我保护，主要是为了防止孕妇在分娩的过程中可以及时有效的止血，防止出现大出血等意外情况。
孕妇生产过程中，可能会有激活外源性凝血系统或激活内源性凝血系统的发生，例如死胎、羊水栓塞、胎盘早剥、产褥感染等，都可能会导致组织损伤、组织凝血活酶类促凝物进入母血，从而消耗大量凝血因子，造成孕妇发生凝血功能障碍，血小板间的聚集黏附能力增强导致血小板聚集并形成血栓，并诱发弥散性血管内凝血。
所以针对临产孕妇应进行围产期凝血功能的严密监测，如有异常及时进行治疗，防止出现严重的并发症
综上所述，妊娠晚期的孕妇由于处于高凝状态，应注意避免发生DIC，应加强妊娠期的检查，有妊娠期高血压或者凝血功能有改变时应加强护理，严密观察，并选择合适的生产方式，避免孕妇发生意外。
参考文献：
[1]严勇.375例妊娠晚期孕妇凝血4项测定的临床价值[J].检验医学与临床，2013，6（11）：858-859.
[2]乔正梅，王静，李超，等.临产孕妇凝血指标检测及临床意义[J].中国卫生检验杂志，2012，19（1）：157-158.编辑/倪冰冰。