老年戊型肝炎需倍加关注
吃了不洁带鱼,大妈感染戊肝
龙源期刊网 吃了不洁带鱼，大妈感染戊肝作者：张苗宋黎胜来源：《家庭百事通·健康一点通》2017年第07期前不久，勤俭持家的金大妈吃了不新鲜的带鱼之后，患上了戊肝，进而引发爆发性肝衰竭，差点把命给丢了。
很多人并不知道，戊肝很凶险，死亡率高达50%。
不洁带鱼，匿藏戊肝病毒金大妈家住浙江省天台县，她平时比较节俭。
前些日子，她发现家里的一条带鱼有点“烂”了，没舍得扔掉，最终还将就着吃了。
没想到，吃后没多久，她就发病了：开始是胃口不好，但她未引起重视，慢慢地皮肤也明显变黄，小便似浓茶，她还没去医院，直到意识模糊，家人才将她送到医院急救。
医生检查后发现，金大妈早就感染上了戊肝，因治疗不及时，导致发生了爆发性肝衰竭。
当地医护人员给金大妈输血浆急救之后，将金大妈转诊送入浙江省人民医院。
金大妈经过“人工肝”等一系列治疗后，各项指标已明显好转，只需继续进行护肝治疗即可康复。
吃出来的戊肝戊肝是消化道传染病，有比较明显的季节性特征，夏秋季节患者居多。
大部分的戊肝是“吃出来的”，其中相当部分患者在发病前有吃不熟海鲜的经历。
这是因为这类海生动物的腮吸水后，会把水中的病毒过滤并留在体内。
如果其中有戊肝病毒，人在食用时，又没有将这些病毒煮熟杀死，就有被感染的风险。
此外，饮用生水也要注意，一旦水被病毒污染，饮用后也有感染的可能；如果菜板既切海鲜又切熟食，菜板纹理内隐藏的病毒感染熟食，也会造成传播。
夏天更应防戊肝这个季节，尤其要注意饮食卫生，不喝生水，不生吃蔬菜，水果要洗净，海产品、肉类应煮熟。
同时，不吃半生不熟的羊肉串等烧烤食物。
一旦出现了不明原因的皮肤、巩膜（俗称眼白）发黄现象，就要引起警惕。
戊肝发病人群以青壮年为主，其中孕妇易感；老年人一旦患上戊肝，重症发病率较高。
因此，老年人患上戊肝，更要及時诊治。
老年戊型肝炎病人的特点及护理
戊型肝炎是 由戊型肝炎病 毒引起 的消化道传播
的急性肝炎 ， 老年人 的肝脏重量下降 ， 实质细胞 和 肝 肝血流量逐渐减少 ， 生理功能与免疫机制不断衰退 ，
快， 本组老年病人由于全身症状 重等原因 ， 常常感到 恐惧不安 ， 担心病情不 能得到 控制 。因此应 随时与 病人 沟通 ， 根据不同 的心 理及 时给予安 慰和精 神上 的支持 。本组 １ ７ 例 ２岁 黄疸及 消化道 症状较 重 的 老年病人 ， 既恐惧 疾病 又担心费用高 ， ｔ及时进行 护： 了疏导 ， 讲解急性戊型肝炎的特 点及 转归 ， 并及时与 家属 沟通商谈费用 问题 ， 使病 人减轻丫心 理负担 ， 积
疗时机 ， 防止病情恶化 ， 本组 ８ 例合并糖尿病 的病人
有 ３例血 糖 控 制 不 理 想 ， 此 采 取 连 续 监 测 病 人 的 为 餐 后 血 糖 变 化 及 进 食 情 况 ， 调 整 病 人 的饮 食 及 胰 为
戊 型 肝 炎 由 戊 型 肝 炎 病 毒 （ Ｅ 引 起 的 ， 要 Ｈ Ｖ） 主
经污染的水源传播 ， 可通过食 物和 日常生活 接触 也 传播 ， 引起 大 的爆 发 或流 行 ， 常 但也 可 散发 。我 院 ２０ ０ ２年 １ 一２） 月 【） １ 共 收治 ６ 【 ６年 月 ０岁 以 上 老 年 戊 型肝炎病人 ３ ， ６例 根据病人 的临床特点采取 了相应
的护 理 措 施 ， 到 了 满 意 的效 果 。 现 将 护 理 报 告 如 收
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３ ・ ８
Ｆ ＡＭ Ｉ Ｙ Ｌ ＮＵＲＳ ｕｙ，０ ７ Ｖｏ ． ． Ｂ Ｅ Ｊ ｌ ２ ０ １５ Ｎｏ ７
老年性戊型肝炎临床观察及护理体会
老年性戊型肝炎临床观察及护理体会摘要：目的：研究老年性戊型肝炎患者的临床表现，并探究相关的护理干预方法，为临床工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴；方法：选取我院于2010年01月至2012年06月收治的34例老年性戊型肝炎患者，对其临床资料进行回顾性分析，观察患者表现出的临床特点，观察我院采取的护理方法，评价其应用效果；结果：34例患者的肝功均明显下降，胆红素、转氨酶、胆碱酯酶的含量异常。
均出现不同程度的黄疸，同时伴随低蛋白、低钾、低钠方面的合并疾病。
23例为重症病人，起病较急。
12例合并自身原发疾病。
治疗期间，护理人员进行基础护理、饮食指导、皮肤护理、心理疏导，25例痊愈，9例显著好转，预后情况良好；结论：老年性戊型肝炎患者一般病情较重、肝功减弱，且多伴随深度黄疸，并伴随多种合并疾病。
治疗人员需要进行细致的病情观察，在对症治疗的同时，辅以全面性的护理干预，积极维护患者健康。
关键词：老年性戊型肝炎；护理干预；临床特点【中图分类号】r575.1【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）08-0166-01为研究老年性戊型肝炎患者的临床表现，并探究相关的护理干预方法，为临床工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴，本文选取我院收治的34例老年性戊型肝炎患者，对其临床资料进行回顾性分析，观察患者表现出的临床特点，观察我院采取的护理方法，评价其应用效果。
现将研究结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料：我院收治34例老年性戊型肝炎患者，其中男性27例，女性7例；年龄范围：50-76岁，平均年龄：63岁。
1.2方法：收治患者后，我院积极进行对症治疗，护理人员提供密切服务，包括基础护理、饮食指导、皮肤护理、心理疏导。
基础护理：护理人员需保持安静整洁的住院环境，定时通风，并保证充足的采光。
患者一般年纪较大，因此应尽量将护理操作集中进行，保证患者获得足够的卧床休息。
在进行静脉穿刺时，需要进行局部热敷等，找准静脉，减轻患者痛苦。
老年戊型病毒性肝炎45例临床分析
３０ 。 ４
现 代 中 西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄ ｉ ａＣ ｉｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０７Ｊｎ １ （ ） ｄｒ ｏｒａ ｏ ｔ ａ ｄＴ ａｉｏ ｌ ｈ ｓ ａｄＷｅｔ ｎＭｅｉ ｎ ０ ａ ， ６ ３ Ｉ ｇ ｅ ｔｎ ｎ ｅ ｅ ｉ ２ 较 好 的 治 疗 方 法 。Ｃ Ｓ理 论 上 无 杀 灭 病 毒 的作 用 ， 临 床 应 Ａ 但
２ ２ 实 验室检查 ．
２组患者肝功能检查见表 １ 。
表 １ ２组肝功能数值 比较（ ｊ±Ｓ ）
１ 临床资料 １１ 一般资料 ． 我科 １ ９ 年 １ ９８ 月一２ ０ ｏ ５年 １ １月共 收治 ６ ０
岁 以 上 老 年人 戊 型 肝 炎 ４ ５例 ， 从 ６ 并 ０岁 以 下 的 同 期 住 院 患 者 中 随机 抽 样 ５ ０例 作 为 对 照 组 。 老 年 组 男 ３ ２例 ， １ 女 ３例 ， 男 女 之 比 为 ２ ４ １ 年 龄 ６ ～７ ．６： ， ０ ９岁 ， 均 ６ ． 平 ４ ５岁 。对 照 组 ５ ０例 ， ３ 男 ５例 ， １ 女 ５例 ， 女 之 比 为 ２ ３ １ 年 龄 ２ ～ ５ 男 ．３： 。 ４ ９ 岁 。 均 ３ ． 。病 例 均 符 合 １９ 平 ７ ２岁 ９ ５年 ５月 北 京 第 ５次 全 国
Байду номын сангаас
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老年戊型病毒性肝炎的临床特点分析
老年戊型病毒性肝炎的临床特点分析一般认为戊型肝炎多见于青壮年，但近年来老年戊型肝炎有逐渐增加趋势，严重影响老年人生活，现将我院收治的84例老年戊型肝炎的临床特点报道如下。
1 资料与方法1．1 一般情况：166例戊型肝炎来自我院2003年1月～2007年12月住院患者，老年组84例，男73例，女11例，年龄60～84岁，平均（67±3.5）岁;非老年组82例，男70例，女12例，年龄18～42岁，平均（27.7±4.2）岁。
诊断均符合2000年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断分型标准。
血清抗戊型肝炎病毒抗体(抗-HEV或抗-HEV IgM) 阳性。
1．2 试验方法：所有患者均采用ELISA 法检测抗-HEV 和(或) 抗-HEV IgM；同时检查甲、乙、丙型肝炎病毒指标动态观察肝功；丙氨酸转氨酶(ALT)、胆红素(T-BIL)、血清白蛋白(ALB)及B 超等。
1.3 统计学方法：采用χ2 或t检验。
2 结果2.1 临床分型及表现：老年组中急性黄疸型肝炎55例(65%)，2例重叠HBV 感染，淤胆型肝炎21例(25%)，重型肝炎11例(13%)。
对照组中急性黄疸型肝炎50例(61%)，3例重叠HBV感染，淤胆型肝炎7例(8.5%)，重型肝炎4例(4.9%)。
两组常见临床症状为发热、乏力、恶心、呕吐等。
老年组乏力和消化道症状重，平均持续(16.1±12.3)天，长于对照组的(7.2±5.6)天(P<0.05)；老年组黄疸发生率为100%，高于对照组的73.9%(P<0.05)；老年组淤胆型肝炎发生率为25%，亦高于对照组的8.5%(P<0.05)。
2.2 实验室检查：两组患者肝功能检查见表1。
2.3 并发症：老年戊型肝炎合并低蛋白血症腹水者11例(13.1%)，原发性腹膜炎3例(3.75%)，上消化道出血1例，肝肾综合征2例（2.38%），肝性脑病2例（2.38%），对照组中合并低蛋白血症腹水者2例，肝性脑病1例。
老年散发性戊型肝炎42例临床分析
采用 ｘ 或 ｔ 检验 。
小 管修 复重 建障碍 有关 。 而使 病程 延长 ， 从 肝功能恢
复缓慢 ‘ 。
２ １ 对 两组 的严重 肝 损 伤、 度 黄疽 、 白蛋 白血 ． 重 低 症及 低 血糖 的发 生 率 进行 了比较 ， 结 果是 两 组 在 其 急性 肝 损 害期均 出现 血清 转 氪酶 的升 高 ， 但严 重 肝 损 害发 生率 老年 组较 中青 年组低 （ ＜Ｏ ０ ） 而 高 Ｐ ．５ ；
改变有 关 。老年组 ＡＦ Ｐ异 常率较 中青 年组 高 ， 其 对 中 ８例随访 一 年 ， 至今 未发 现有恶性 病变 情况 。 由于
胆红素 血症发 生 率 明显 较 中青年组 高 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ ； 老 年 组 低 蛋 白 血 症 、 血 糖 发 生 率 均 较 高 （ ＜ 低 Ｐ
＜ ０ ０ ） 见 表 ２ ． １ 。
衰 １ 两 组 血 液 生 化 指 标 异 常 率 比 较 （ ） 倒
临 床特点 及预后 ， 我 院近 ３年 收治 的 老 年戊 型 肝 对
炎４ ２例 与 同期 收治 的 中青 年戊 型肝 炎 ４ ０例进行 了 临床 特点及 预后 比较 分析 ， 结果 如下 。
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医学文选
２０ ０ ２年 ２月
第 ２卷 １
第 １ 期
３ ３
老年散发性戊型肝炎 ４ 例临床分析 ２
江 苏省泰 州市人 民 医院 （ ２ ３ ０ 王 开林 陈伟 奇 ２５ ０ ） 周大明
【 中图分类 号】 Ｒ５ ２ ６ 【 １． 文献标识 码 】 Ｂ 【 章编 号】 １ ０ —５ （０ ２ ０ —０ ３０ 文 ０ ３９ ２ ２ ０ ） １０ ３ —２ 为进一 步探讨 老 年散发 性戊 型肝炎 在本地 区的 ０ ０ ） 老 年组 病 程 长 ， ． ５ 两组 比较 有 显 著性 差异 （ Ｐ
98例老年戊型病毒性肝炎的临床观察
98例老年戊型病毒性肝炎的临床观察【摘要】目的探讨本院98例老年戊型病毒性肝炎的病例特点。
方法观察本院2007～2012年收住院98例戊型肝炎患者的临床表现。
结果老年戊型病毒性肝炎起病较隐匿，发病重，全部病例伴有总胆红素升高（100.0%），以重度升高为主（总胆红素超过85 μmol/L，占93.9%）；进展为亚急性重型肝炎多（占32.7%），同时患者多有慢性基础疾病，并发症多，病程长，但病死率不高。
结论随着人口老龄化，老年戊型病毒性肝炎起病较隐匿，发病重，病程长，同时因老年人肝脏结构和功能改变、免疫力下降、合并多种慢性病，易延误戊型病毒性肝炎的早期诊断及治疗，进一步加重病情、延长病程而影响预后，需临床医生提高警惕。
【关键词】老年；戊型病毒性肝炎；临床表现戊型病毒性肝炎是经消化道传播的急性疾病，多见于青少年[1]。
但是近年来各地报道老年戊型病毒性病毒性肝炎发病有增加趋势。
为探讨老年戊型病毒性肝炎的临床特点，现将沈阳市第六人民医院2007年1月～2012年12月收治的98例戊型肝炎患者进行临床分析，如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本次观察研究中的98例老年戊型病毒性肝炎患者，全部来自本院2007～2012年收住院的患者。
按照年龄特点分为老年组和对照组，老年组男35例，女21例，年龄40～84岁，对照组男26例，女16例，年龄16～39岁。
将两组患者的病情进行详细的分析对比。
所有患者病例诊断符合2000年9月西安会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准[2]。
通过分析可看出老年组患者由于人体机能下降，相对于对照组的年轻患者来说，老年戊型病毒性肝炎发病率较高，并且发病周期较长，如果早期不能及时发现，后期的治疗时间也会延长，并且恢复较慢。
另外经过两组数据对比可以看出，老年组黄疸发生率为89%，高于对照组的54%，P＜0.05差异有统计学意义。
1. 2 方法对照分析全部采用全自动生物化学分析仪，试剂购自美国雅培公司。
戊型肝炎的危害
戊型肝炎的危害文章目录戊型肝炎的危害1、戊型肝炎的危害在发病人群中,孕妇、老年人感染了戊肝以后,病情是相当严重的。
除了乏力、食欲减退、恶心、呕吐外,急性黄疸型病人还会出现尿黄、眼睛黄、皮肤黄,血中胆红素也明显升高。
戊肝的3大危害,重症戊肝患者的表现更重,甚至可以发生肝昏迷、弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。
2、戊型肝炎有哪些传染途径2.1、输血传播是我们常见戊肝传播途径之一,在戊肝患者的血液中含有戊肝病毒,一旦输入含有戊肝病毒的血液就会发生戊肝传染。
2.2、食品感染是戊肝传播最主要途径,一旦食品上沾染了戊肝病毒,健康人食用后就很可能发生戊肝感染,在日常生活饮食中人们要注意饮食健康。
2.3、粪、口传播同样是戊肝传播中的重要传播途径,也可以叫做消化道传播,如果人们的饮用水受到戊肝的污染,就会导致饮用者发生戊肝感染。
2.4、亲密接触也是戊肝一个传播途径,戊肝病毒会残留在戊肝患者使用过的日常生活用品上,在日常生活中要避免和戊肝患者共同使用一些用具,避免发生感染。
3、戊型肝炎吃什么食物好3.1、牛奶优良的蛋白质能排除肝内的有害脂肪,并使肝细胞重生。
因此肝炎患者每日应喝两杯牛奶,可缓解病情。
喝牛奶易于消化,因为牛奶中的蛋白质是全蛋白,它的消化率高达98%,乳脂肪是高质量的脂肪,消化率在95%以上。
3.2、柠檬柠檬具有养肝健脾、防毒解毒的功效,经常适量食用可保护肝细胞免受自由基的破坏,可有效地促进蛋白质的合成,加快肝细胞的修复与再生功能,进而起到养肝护肝的功效,但柠檬属于酸性大的食物,对于胃酸多的人群,应适量且慎食为宜。
戊型肝炎的预防方法有哪些1、提高个人卫生水平,广泛开展病从口入的卫生宣教。
流动水洗手及洗餐具,在单位就餐自备餐具,养成饭前便后洗手的良好习惯。
2、加强水源保护,严防饮用水被粪便污染。
要加强生食水产品的卫生监督。
加强对产地水域的卫生防护,防止粪便和生活污水的污染。
应尽可能避免吃可能已被污染的水、新鲜水果、蔬菜以及贝类食品,做好环境卫生及粪便无害化处理。
老年戊型病毒性肝炎20例临床分析
（ ） ｎ
深静脉栓塞
３ 讨论
髋关节置换术是创伤性很 大 的 手 术 ， 术 中 出 血 很 严 重， 所以要保证患者 术 中 血 流 动 力 学 稳 定 ， 从而保证心与脑的 供氧平衡 ， 腰硬联 合 麻 醉 方 法 起 效 快 ， 麻 醉 效 果 好， 患者下 肢能在较短时间内达到麻醉 标 准 ， 运 动 神 经， 交感神经和运 动神经完全被阻 断 ， 明显减少了手术创伤对患者中枢系统 的刺激 ， 使患者的应激反应减 少 ， 从而维持了其血压与心率 等生命体征的稳定 。 有效控制 麻 醉 平 面 和 减 慢 注 射 速 度 有 助于维持患者的血流动力学稳定 。 为保证麻醉安全 ， 患者术前 的 准 备 要 充 分 ， 心功能达二 ／ ／ 血压 １ 空腹血糖在 １ 级或三级 ， ６ ０ ９ ０ ｍｍＨ ０ ｒ ｅ ｔ ｏ ｏ ｌ Ｌ ｇ 以下 ， ／ 以下 。 如果血红蛋白低至 ８ ０ Ｌ 以下的患者除输入红 细 胞 ｇ
防 止 术 中 失 血 过 多。 和适苗新鲜冰冻血浆来增加 凝 血 因 子 ， 术中应严密监测血流动力学 是 否 稳 定 。 术 后 患 者 体 位 变 动 容易发生心率 、 血 压 变 化， 严 重 者 甚 至 心 跳 骤 停， 故搬动患 者时应格外注意 ， 多 人 配 合， 动 作 轻 柔， 并严密观察患者情 况 。 护送患者途 中 应 备 阿 托 品 、 麻黄碱和氧气袋等简易呼 吸器 ， 防止运送途中发生意外事件 。 参考文献 ：
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老年戊型肝炎46例的临床分析
老年戊型肝炎46例的临床分析目的探讨老年戊型肝炎的临床特点，为该类疾病的临床诊治提供参考。
方法以我院2011年1月～2013年1月收治的81例戊型肝炎患者为研究对象，按照年龄分为老年组和中青年组，对比回顾两组患者的临床资料，分析老年戊型肝炎的临床特点。
结果老年组总胆红素水平高于中青年组、白蛋白水平低于中青年组、住院时间长于中青年组，P＜0.05；老年组合并症和并发症发生率高于中青年组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论老年戊型肝炎患者较中青年的肝损伤程度更为严重，合并症和并发症的发生率较高，临床恢复速度缓慢。
标签：肝炎；戊型；老年；临床表现中国作为戊型肝炎的高发地区，在我国多个偏远或落后地区均属于疫情较重的传染性疾病。
据2000～2011年间卫生部的传染病疫情通报显示[1]，戊型肝炎是唯一一种疫情呈持续上升趋势的肠道传染性疾病。
既往的流行病学研究结果显示，戊型肝炎以爆发式流行为典型特征，近年来则转变为以散发性流行为主[2]。
临床研究发现，戊型肝炎患者中老年人群的感染比例较高，且具有很高的致死率[3]。
为探明老年戊型肝炎的临床特征，以我院2011年1月～2013年1月收治的91例戊型肝炎患者为研究对象，对其中46例老年戊型肝炎患者的临床特点进行探讨如下。
1 资料与方法1.1一般资料以我院2011年1月～2013年1月收治的91例戊型肝炎患者为研究对象。
按照年龄，将其分为老年组和中青年组。
老年组：年龄65～83岁，平均年龄（66.5±5.4）岁，男性39例，女性7例，急性黄疸型肝炎患者41例，重型肝炎患者5例。
中青年组：年龄26～57岁，平均年龄（41.4±8.4）岁，急性黄疸型肝炎患者39例，急性无黄疸型肝炎患者5例，重型肝炎患者1例。
1.2纳入与排除标准纳入标准：①所有患者均符合戊型肝炎的临床诊治标准，无误诊和漏诊。
②排除恶性肿瘤、药物或其它外因导致的肝硬化、肝癌等基础疾病，患者的基础疾病对本次研究不造成影响。
70例老年戊型病毒性肝炎的临床分析
70例老年戊型病毒性肝炎的临床分析目的探讨老年戊型病毒性肝炎的临床特点。
方法观察60岁以上的戊型肝炎患者的临床表现、并发症、治疗及转归。
结果老年戊型病毒性肝炎发病率有逐渐上升的趋势，重症肝炎多，病死率高；均有黄疸（100.0%），重度黄疸比例高（60.0%）。
老年戊型病毒性肝炎患者多有基础慢性疾病，并发症多，病程长。
结论随着人口老龄化，老年戊型病毒性肝炎发病率增高。
因老年人肝脏结构和功能改变、免疫力低下、多种慢性病并存、免疫力下降，易延误戊型病毒性肝炎的早期诊断及治疗，导致病情重、病程长，影响预后。
标签：老年患者；戊型病毒性肝炎；临床特点；转归戊型病毒性肝炎是经消化道传播的急性疾病，多见于青少年[1]。
但是近年来各地报道老年戊型病毒性病毒性肝炎发病有增加趋势。
为探讨老年戊型病毒性肝炎的临床特点，现将本院2007年3月～2010年3月收治的380例戊型肝炎患者进行临床分析，发现60岁以上的老年戊肝有70例（18.4%），较前两年发病率高，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料70例老年戊型病毒性肝炎患者中，女18例，男52例，年龄60～82岁，平均年龄70岁。
病例符合2000年9月西安会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准[2]。
1.2 方法肝功能检测采用奥林巴斯640全自动生化分析仪，指标包括血清丙氨酸转移酶（ALT）、清蛋白（ALB）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）。
凝血酶原活动度（PTA）检测采用SYSMEX自动凝血分析仪CA-1500。
血清抗-HA V、抗-HCV、抗-HDV、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBc检测均采用微粒子酶免疫法（MEIA），抗-HEV IgM和抗-HEV IgG检测采用ELISA法。
1.3 观察项目观察70例老年戊肝患者入院时临床表现、伴随疾病及并发症、生化学指标（ALT、ALB、GGT、TBIL等）、凝血酶原时间、病原学检测。
18例中老年戊型肝炎患者的护理
18例中老年戊型肝炎患者的护理作者：滕艳秋周莹来源：《健康必读·下旬刊》2019年第11期【摘要】：目的：探讨更适合于中老年戊型肝炎患者的护理方法。
方法：对18例中老年戊型肝炎患者进行责任制整体护理，建立管控小组，评估患者住院期间存在的护理问题，制订护理计划，采取相应的护理措施。
对患者进行接触隔离，单间隔离，无条件时，同种同源患者放置一室。
医务人员加强手卫生管理，提高手卫生的依从性和正确率，防止交叉感染的发生。
重视病情观察，生命体征的监測，相关并发症的预防处理。
注意适当下床活动，躺病床上时注意加强踝泵运动，从而减少深静脉血栓的发生。
提倡进食清淡、易消化、富含维生素的饮食。
遵医嘱正确处理各种合并症，提高生存质量。
结果：本组在保肝、退黄、改善循环、调节免疫、营养支持、抗炎抗病毒、隔离等综合措施干预下，12例治愈，2例好转出院，1例瑞金医院会诊后建议肝移植，患者拒绝后出院，2例重叠乙型病毒性肝炎，1例亚急性肝衰竭，病情较重，经过治疗初步缓解后，要求出院。
结论：加强护理管理、加强病人的整体护理是促进中老年戊型肝炎患者康复及控制传染的重要手段。
【关键词】：中老年;戊型肝炎;护理【中图分类号】R512.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒引起的急性消化道传染病粪-口方式传播为主。
我国是戊肝危害严重的地区[1][2]，。
本组均为中老年患者，临床症状及肝功能损害均较重。
HBsAg 阳性者重叠感染HEV，病情加重，易发展为急性重症肝炎[3]。
我科2018年上半年共收治了22名戊肝患者，其中45岁以上患者18名，最大年龄70岁。
1 临床资料1.1 本组18例，年龄46-70岁，平均年龄55岁以上。
其中急性黄疸型戊型肝炎15例，急性无黄疸型戊型肝炎1例，急性重型戊型肝炎2例，亚急性重型戊型肝炎1例。
非活动性HBsAg携带者1例，活动性HBsAg携带者1例，高血压2级以上两例，糖尿病1例，类风湿关节炎1例，置入2个支架的脑梗患者1例。
戊型肝炎的防治应予重视
戊型肝炎的防治应予重视作者：暂无来源：《家庭医学（上）》 2020年第7期竺正伦（杭州市第一人民医院浙江杭州 310013）戊型病毒性肝炎（以下简称戊肝）是一种全球流行的传染病。
据统计，全球至少有63个国家出现过戊肝流行，其中约半数出现过戊肝爆发性流行。
尤其是东南亚国家，万人以上的流行规模多达10余次。
亚洲、非洲、拉丁美洲等发展中国家均为戊肝高流行区，许多欧洲国家本土也多次发生戊肝的地方性流行。
我国属戊肝高发地区，人群中戊肝抗体检出率为23.4%。
统计资料显示，1990~2017年，我国各年龄组男、女戊肝发病率、死亡率均明显上升。
自2012年起，我国戊肝发病人数连续6年超过甲肝、乙肝，位列各型病毒性肝炎之首。
戊肝发病率的增长，严重威胁人民的生命与健康。
但大众和基层医生对戊肝认识不足，成为戊肝防治面临的重大挑战。
戊肝主要经消化道传播，但血液也是重要传播途径之一，应当引起高度重视。
英国一项研究显示，在43例接受含戊肝病毒的血液制品的患者中，有18例感染了戊肝，其中免疫力下降者感染率超过90%。
为降低输血感染戊肝的危险，欧洲和日本已将戊肝病毒检查作为献血员的常规筛选项目。
戊肝还是一种动物源性疾病。
戊肝病毒基因3型、4型，在多种动物（猪、牛、羊、禽类）中流行。
目前已有多起因摄入未煮熟的动物肉、内脏、奶而感染戊肝病毒的报道，应提高认识，加强监管。
戊肝的临床表现类似甲肝，但其肝损害更严重，且恢复较慢。
病初常有发热、恶心，淤胆和皮肤瘙痒症状较明显，病死率为2.5%，明显高于甲肝（0.1%）和乙肝（0.9%）。
尤其是下列高危人群，感染戊肝后易转成重症肝炎，病死率增高；或转为慢性，久之引起诸多病症。
因此应密切观察病情和肝功能变化，以免发生不良后果。
1.孕妇，尤其是妊娠晚期合并戊肝，病死率可达20%以上。
妊娠合并戊肝还可导致流产、死胎、产后大出血等严重事件。
2.自身免疫力低下，以及有各种基础疾病的中老年人。
3.伴有其他慢性肝病，如重叠感染慢性乙肝、脂肪肝等；接受免疫抑制剂治疗的患者，如血液病、风湿性疾病，以及接受器官移植者，等。
老年戊型肝炎患者的临床特点及护理
老年戊型肝炎患者的临床特点及护理【中图分类号】Ｒ５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１戊型肝炎是由戊型肝炎病毒（ＨｅｐａｔｉｔｉｓＥｖｉｒｕｓ，ＨＥＶ）引起的，主要经粪口传播人畜共患病，可引起大的爆发或流行，但也可散发。
我国是戊型肝炎在亚洲的主要流行区之一，虽然我国公共卫生条件明显改善，并加强了水源管理，但戊型肝炎发病率仍较高。
２００９年１月至２０１３年１２月，我院共收治老年戊型肝炎患者５２例，根据患者的临床特点采取了相应的护理措施，现报告如下。
１患者一般资料２００９年１月至２０１３年１２月在我院住院的５２例戊型肝炎患者，其中男３９例，女１３例，６７岁±３．５岁，年龄最大７９岁，诊断均符合２０００年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断分型标准［１］。
２临床特点患者发热、消化道症状、肝区不适及皮肤搔痒分别为３５例（６７．３１％）、２３例（４４．２３％）、８例（１５．３８％）、３８例（７３．０８％）。
患者有合并症者占２９例（５５．７７％），以脂肪肝、高血压、冠心病、２型糖尿病、胆石症多见。
并发症发生率为１５（２８．８５％），以肺部感染、电解质紊乱、肝昏迷、消化道出血及肝肾综合征多见。
３实验室检查患者丙氨酸氨基转移酶（８７２．３４±５１６．１９）Ｕ／Ｌ、天冬氨酸氨基转移酶（６２４．３７±５９２．１５）Ｕ／Ｌ、总胆红素（２６８．６４±１７２．４３）ｍｍｏｌ／Ｌ、直接胆红素（１５８．１５±１１６．９５）ｍｍｏｌ／Ｌ、白蛋白（２８．７１±５．２４）ｇ／Ｌ。
患者总胆红素及丙氨酸氨基转移酶复常时间分别为６１．９天和４２．４天。
所有患者抗－ＨＥＶ－ＩｇＭ阳性。
４治疗及预后急性期进行消化道隔离，以清淡易消化食物，适当补充蛋白质和维生素，症状明显及有黄疸者卧床休息，恢复期适度活动，避免疲劳，以保肝、降酶、退黄、维持水电解质平衡等治疗。
老年戊型肝炎需倍加关注
. All Rights Reserved.老年戊型肝炎需倍加关注王磊（山东大学第二医院感染/肝病科教授）戊型肝炎（戊肝）是戊型病毒和命名。
戊肝的暴发流行即为1型；3型和性肝炎的简称，历史上出现过多次戊肝是一种由戊肝病毒感染造4型以散发流行为主，为人畜共暴发大流行，如1986～1988年我成的肝病。
我国大陆不同省市报告患，不仅见于人类，还可感染猪、国新疆南部地区曾发生戊肝暴发流的急性肝炎中戊肝的比例已达鹿等动物并传播，但在动物中不引行，共计发病约12万人，死亡12.3%～45.4%。
戊肝病毒有4个起疾病。
目前我国大陆主要由4型707人，是迄今为止世界范围内规基因型，不同基因型可引起不同形戊肝病毒引起的散发戊肝病例即散模最大的一次流行；但直到式的流行，1型和2型仅见于人类，发性戊肝，有时也会在聚居人群和1989～1990年戊肝才被正式确认以暴发流行为主，如我国新疆地区食堂内发生小型暴发流行。
戊肝病28毒虽有4个基因型，但只有1个血清感染戊肝病毒后显性发病的机率也传播的戊肝主要见于暴发流行，如型，研制单价疫苗即可保护各型戊显著高于年轻人。
我国新疆地区高达12万人的戊肝肝病毒的感染。
二、老年戊肝病情重、预后差暴发流行即为水源污染所致。
随着戊肝与甲肝在传播途径、临床的原因卫生条件的改善，在我国近十年来特点和转归方面类似；但戊肝病情（1）老年人随着年龄的增戊肝主要表现为散发即散发性戊更重、预后更差，对一些例如孕大，肝脏体积缩小、肝血流量减肝。
散发性戊肝主要通过被戊肝病妇、老年人、慢性肝病患者等特殊少，肝脏组织结构老化、生理功能毒污染的食物传播。
我们曾发现，人群危害性很大。
暴发流行的1型下降；（2）老年人合并慢性肝病80%的戊肝患者有经常在外就餐戊肝病毒所导致的孕妇患者，病死基础（如乙肝和酒精等）可能性更史。
研究已确定与人类密切相关的率可高达20%。
由4型戊肝病毒引大；（3）老年人伴发如糖尿病、家畜猪的戊肝病毒感染率高，在猪起散发性戊肝，孕妇并不多见；但高血压、心脑血管疾病等基础疾病肉、猪血，尤其是猪肝中含有大量老年人相对多见且病死率高，有慢机会更多，心、肺、肾、脑功能普戊肝病毒。
16例老年戊型肝炎及并发症的临床护理体会
16例老年戊型肝炎及并发症的临床护理体会关键词：老年；戊型肝炎；并发症；护理戊型肝炎（简称HEV）是一种经粪口传播的急性传染病，于1989年9月在东京国际肝炎学术会议上正式命名为HEV，是戊型肝炎病毒所致，除具有一般肝炎症状外，起病急，病情重，并发症多，如不及时治疗，可危及生命。
2022年1月～2022年1月在我科住院的16例60岁以上的老年戊型肝炎患者。
2临床特点2.1一般情况本组男13例占81.3%，女3例占18.7%，年龄60～76岁，其中60～70岁14例占87.5%。
2.2临床诊断急性黄疸性11例，亚急性重性3例，乙戊重叠感染1例。
2.3并发症16例中并发症9例占56.3%，肝性脑病3例，上消化道出血2例，继发感染3例，肾功能衰竭1例。
2.4临床症状及体征全部症状均有疲倦乏力，食欲不振，恶心呕吐8例，发热7例，自觉饱胀感15例，全身搔痒者15例，深度黄疸14例。
3并发症的观察护理3.1肝性脑病（肝昏迷）本组3例，老年戊型肝炎主要并发症，因此应密切观察，以能早期发现，对肝性脑病者，严密观察意识、神志，对精神兴奋、淡漠、性格行为异常者应考虑肝性脑病早期，对中度肝昏迷，烦躁不安、哭笑无常、计算力定向力障碍等注意保护性约束，对深度昏迷者须加强皮肤护理，口腔护理，清除口腔及咽部分泌物，防止吸入性肺炎，肝昏迷患者静脉穿刺力求一次成功，且尽量使用静脉留置针，易于固定。
3.2继发感染本组肺部感染3例，其中1例伴深部霉菌感染，故应密切观察体温变化，呼吸道及消化道症状，发现感染征象及时采取措施，保持良好的病房环境，合理使用抗生素，室温20℃左右，减少探视，做好患者的全面卫生清洁。
3.3上消化道出血上消化道出血是病情加重重要原因之一，当发现咖啡色物及柏油样便时严密观察血压、脉搏、意识、尿量，绝对卧床、禁食、备好双气囊三腔管、注意保暖，但不能使用暖水袋加温以免皮肤血管扩张加重出血导致周围循环衰竭。
3.4肾功能衰竭本组1例肝肾综合症，当出现肝功能衰竭时一般到了病程晚期，应准确记录24h出入量及每小时尿量，及时抽血查生化以维持水电解质平衡。
45例老年戊型肝炎患者的临床观察及护理
45例老年戊型肝炎患者的临床观察及护理【摘要】回顾性分析、总结45例老年戊型肝炎患者的临床特点及护理措施，认为老年戊型肝炎患者具有发热、极度乏力、恶心、呕吐、黄疸等临床症状明显、肝功能损伤重等特点。
因此，做好病情观察，加强对症护理及心理护理，可减轻患者的痛苦，促进患者的康复。
【关键词】戊型肝炎；老年人；护理戊型肝炎是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的，主要经污染的水源传播，也可通过食物和日常生活接触传播，常引起较大范围的流行，但也可散发[1]。
长期以来的调查表明，戊型病毒肝炎青壮年发病率最高，但是近年来的研究表明，戊型病毒性肝炎在老年病例亦不少见。
为探讨老年戊型病毒性肝炎的临床特点与护理，对我院10年间45例老年戊型肝炎临床资料进行分析，并根据患者的临床特点采取了相应的护理措施，收到了满意的效果，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料我科1998年1月至2008年1月共收治60岁以上老年人戊型肝炎45例，均符合2000年病毒性肝炎会议修订的戊型肝炎诊断标准[2]，其中男32例，女13例，男女之比为2.46∶1，年龄60～79岁，平均64.5岁。
所有病例均可见不同程度的发热、乏力、纳差、恶心、呕吐、黄疸等。
1.2 实验室检查所有患者常规检测肝功能及用ELISA法测肝炎血清标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、抗HEV-IgM等。
丙氨酸氨基转移酶（782.26±646.42） U/L，天冬氨酸氨基转移酶（552.79±782.87） U/L，总胆红素（208.72±157.56）mol/L，直接胆红素（140.51±116.95）mol/L，白蛋白（33.80±4.04） g/L，胆固醇（3.50±1.32） mmol/L，胆碱酯酶（5104.45±2283.76） U/L。
45例中急性黄疸型肝炎23例（51 %)，其中5例（11 %)重叠HBV感染；淤胆型肝炎14例（31 %)；重型肝炎6例（13 %)；并发HBV感染所致肝硬化2例（4 %)。
46例老年戊型肝炎的临床特点及护理
46例老年戊型肝炎的临床特点及护理摘要】目的研究分析88例老年戊型肝炎的临床特点及护理措施。
方法采用病例对照的回顾性研究方法,对比分析46例老年戊型肝炎与42例非老年性戊型肝炎的临床特点并提出护理意见。
结果老年组女性的发病率明显低于非老年组(p<0.05),老年组血清总胆红素水平、球蛋白、凝血酶原时间、肝功复常时间、住院天数、重症肝炎发生率、病死率均高于非老年组(p<0.05),而丙氨酸转移酶、白蛋白均低于非老年组(p<0.01),差别均具显著统计学意义。
结论老年戊型肝炎黄疸深,凝血功能损害重,肝功恢复慢,住院时间长,有向重症肝炎发展,病死率相对较高的特点,制定符合老年戊型肝炎特点的护理措施有利于其病情康复。
【关键词】肝炎戊型老年性临床特点护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0058-02戊型肝炎为戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性肝炎。
是一种常见的经粪一口传播的急性传染病,以前曾称为肠道传播的非甲非乙型肝炎,临床上多见于中老年人群,以肝功能明显受损、黄疽和皮肤痰痒为临床表现。
常引起较大范围的流行,但也可散发[1]。
最新的资料表明,戊型肝炎病毒(HEV)也可能通过血液途径传播。
我国是戊型肝炎主要流行区之一。
近年来,老年人感染戊型肝炎病例呈不断上升趋势。
为探讨其临床特点,现将我院感染科自2007年6月～2011年12月收治的46例老年戊型肝炎病例与同期收治的42例非老年戊型肝炎进行回顾性对比分析,总结如下： 1 临床资料1.1 资料全部病例均为2007年6月至2011年12月我科住院患者.按65岁以上作为老年人标准划分:老年组46例,年龄65岁～80岁；非老年组42例,年龄16岁～64岁,作为对照,按2000年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》[2]作为诊断标准进行临床诊断。
老年组急性黄疽型38例(38/46),亚急性重型11例(11/46);非老年组急性无黄疽型3例(3/42),急性黄疽型31例(31/42),亚急性重型3例(3/42)。
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老年戊型肝炎需倍加关注
作者：王磊
来源：《肝博士》 2016年第5期
文·王磊（山东大学第二医院感染／肝病科教授）
戊型肝炎（戊肝）是戊型病毒性肝炎的简称，历史上出现过多次暴发大流行，如1986～1988年我国新疆南部地区曾发生戊肝暴发流行，共计发病约12万人，死亡707人，是迄今为止世界范围内规模最大的一次流行：但直到1989～1990年戊肝才被正式确认和命名。
戊肝是一种由戊肝病毒感染造成的肝病。
我国大陆不同省市报告的急性肝炎中戊肝的比例已达12.3%~ 45.4%。
戊肝病毒有4个基因型，不同基因型可引起不同形式的流行，1型和2型仅见于人类，以暴发流行为主，如我国新疆地区戊肝的暴发流行即为1型：3型和4型以散发流行为主，为人畜共患，不仅见于人类，还可感染猪、鹿等动物并传播，但在动物中不引起疾病。
目前我国大陆主要由4型戊肝病毒引起的散发戊肝病例即散发性戊肝，有时也会在聚居人群和食堂内发生小型暴发流行。
戊肝病毒虽有4个基因型，但只有1个血清型，研制单价疫苗即可保护各型戊肝病毒的感染。
戊肝与甲肝在传播途径、临床特点和转归方面类似：但戊肝病情更重、预后更差，对一些例如孕妇、老年人、慢性肝病患者等特殊人群危害性很大。
暴发流行的1型戊肝病毒所导致的孕妇患者，病死率可高达20%。
由4型戊肝病毒引起散发性戊肝，孕妇并不多见：但老年人相对多见且病死率高，有慢性肝病基础的人群，尤其肝硬化患者病死率也高。
有研究报道，单纯戊肝患者的病死率为3.4%，有慢性肝病基础患者的病死率为17.7%，60岁以上的老年戊肝病死率高达25.6%，有慢性肝病基础的老年戊肝病死率则更高。
一、戊肝更“偏爱”老年人
与其他肝炎病毒引起的急性病毒性肝炎比较，戊肝更多见于老年人。
20多年前我们曾对散发性戊肝和散发性甲肝进行了同期比较，甲肝无60岁以上的老年患者，而戊肝占到19%。
近期有学者报道，大于60岁的老年戊肝占到戊肝患者的36%。
也就是说老年人患戊肝的相对较多，这说明：(1)老年人对戊肝病毒感染也缺乏特异性免疫力，存在易感性：(2)老年人感染戊肝病毒后显性发病的机率也显著高于年轻人。
二、老年戊肝病情重、预后差的原因
( 1)老年人随着年龄的增大，肝脏体积缩小、肝血流量减少，肝脏组织结构老化、生理功能下降：(2)老年人合并慢性肝病基础（如乙肝和酒精等）可能性更大：(3)老年人伴发如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等基础疾病机会更多，心、肺、肾、脑功能普遍减退：(4)老年人临床表现不典型，有些老年人反应迟钝、少言寡语、不善表达、不愿给子女添麻烦，从而延误就诊时间。
三、被戊肝病毒污染的食物是散发性戊肝的传播途径
戊肝病毒主要是通过粪一口消化道途径传播。
通过被污染的水而传播的戊肝主要见于暴发流行，如我国新疆地区高达12万人的戊肝暴发流行即为水源污染所致。
随着卫生条件的改善，在我国近十年来戊肝主要表现为散发即散发性戊肝。
散发性戊肝主要通过被戊肝病毒污染的食物传播。
我们曾发现，80%的戊肝患者有经常在外就餐史。
研究已确定与人类密切相关的家畜猪的戊肝病毒感染率高，在猪肉、猪血，尤其是猪肝中含有大量戊肝病毒。
在加工猪肉食品时，如果切割生食和熟食的厨具混用，也极易造成戊肝病毒的传播，这是值得重视的重要途径。
另
外，沿海戊肝的发病率和感染率也均高于内地，且在海产品的贝类和鱼中也检出戊肝病毒，应
引起注意。
由于戊肝病毒需100。
C煮沸5分钟方可灭活，故烧烤、火锅、野餐等没有烹饪熟的肉类和鱼类也可形成戊肝病毒的传播。
“人传染人”不是重要的传播渠道，一个家庭中发生
数例戊肝患者也有报道，但主要是共同饮用污染了的水或食物所致，并不是“人传人”造成的。
我们早年报道的127例散发性戊肝患者，在发病后的3个月内其家庭成员中未发现续发病例。
四、春节后的春季是散发性戊肝的好发季节
散发性戊肝也具有一定的季节性。
虽戊肝属消化道传染病，但更多见于春季。
有学者报道，春季（2~4月份）占全年病例数的43%：另有报道，发生在第一季度的病例数占全年的56%。
我
们的研究资料提示，散发性戊肝病例3~5月份多见，占全年病例数的44%。
五、老年戊肝要及早诊断、及时处理
老年戊肝诊治的关键在于早期诊断、及时治疗，但由于戊肝的早期症状可不典型，导致大
部分老年患者未在第一时间到医院就诊，贻误了最佳的治疗时机。
另有为数不少的老年患者因
既往患有胆囊炎、胆石症，故在初诊时易被误判为外科相关的梗阻性黄疸：也有患者被误诊为
药物性肝损伤或原有肝病如乙肝的发作。
因此有专家告诫说老年人如发现黄疸，首先要想到是
不是戊肝，排除戊肝非常重要。
戊肝的诊断主要依据临床表现如乏力、食欲减退、恶心、尿色加深、眼球和全身黄染等：
我们首发现在住院患者中，42%的戊肝患者在发病初期可有3~5天的发热，家人如发现老人有以上表现时应及时就诊。
流行病学特征如有经常在外就餐史、沿海进食海鲜史、进食没有烹饪熟
的肉类等，尤其是春节后如2~5月份。
实验室检查如检测戊肝抗体IgM和IgG，在有经验的感
染科和肝病科专业医生综合分析后进行确诊。
一般人群患戊肝后大多数表现为急性自限性肝炎，预后良好，虽在用免疫抑制的人群中有
慢性化的现象，但少见。
不过在老年人尤其是原有慢性肝病基础的戊肝患者，还需要特别重视，要密切观察病情变化、卧床休息，由有经验的专业医生给予积极的保肝和对症治疗，加强支持
治疗，必要时尽早给予白蛋白和新鲜血浆。
在治疗过程中，注意保肝药不宜过多以免增加肝脏
负担：老年戊肝常存在黄疸消退迟缓现象，应及时处理。
六、接种戊肝疫苗是预防戊肝最主动和最可靠的措施
戊肝主要经消化道粪口途径传播，注意饮食和饮水卫生，做到饭前便后充分洗手，尽量减
少在外就餐：在家中应饮用充分煮沸的开水和食用充分烹饪的食物，要避免厨具生、熟食混用。
然而即使采取以上措施，戊肝仍难以避免。
在现代社会，日常的社交聚会、旅游观。