小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床评价

合集下载

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察摘要：目的：分析小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。

方法：选择2010年3月至2012年12月来我院就诊的围绝经期功能失调性子宫出血患者56例，所有患者采取小剂量米非司酮治疗3个月，观察其临床疗效。

结果：患者用药前后超声监测子宫内膜厚度，差异有统计学意义（p<0.05），大多数患者服药期间闭经，贫血症状得到控制，血红蛋白提高，内分泌正常。

结论：小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果比较好，有重要的推广价值。

关键词：小剂量米非司酮围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.092【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0102-02围绝经期功能失调性子宫出血主要是指卵巢功能异常引起激素变化导致的子宫出血，表现为月经紊乱，经期延长，经量过多，阴道不规则出血等症状。

严重影响患者的身体健康和生活质量，需要及时治疗。

围绝经期功能失调性子宫出血的治疗方法有激素治疗、刮宫、子宫切除等。

关于米非司酮用于治疗子宫腺肌病、子宫肌瘤、围绝经期功能失调性子宫出血的报道越来越多。

现对我院采用小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的56例患者的临床资料进行如下分析。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选择2010年3月至2012年12月来我院就诊的围绝经期功能失调性子宫出血患者56例，年龄46-55岁，平均年龄47.8岁，所有患者均有贫血，贫血程度不同，血红蛋白值平均为72.19g/l。

明确的纳入标准和排除标准：①诊断性刮宫的病理报告提示，单纯性子宫内膜增生；②没有米非司酮禁忌症；子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜癌患者排除；③血常规白细胞、血小板计数正常；④接受米非司酮治疗前1年内没有服用其他激素；⑤患者知情同意[1]。

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血30例临床分析

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血３Ｏ例临床分析
赵欣华（邑县人民医院，平山东平邑２３０７３０）
关键词：非司酮；米围绝经期；能失调性子官出血；宫内膜功子
中图分类号：７１５文献标识码：文章编号：０４７１（０８０７６１１．２ｔＢ１０ —１５２０）９ｌ２
均未出现水钠潴留及血糖升高的副作用，得推广值
应用。
［］权启镇，自勤，２孙王要军．新肝脏病学［．济南：Ｍ］山东科技出
版社．０３２９４．２０：３￣８
［］侯春国，３丁坤．戊型病毒性肝炎７０例临床特点分析［］７Ｊ．实
例。年龄４５—５２岁，平均４．９５岁。３Ｏ例患者有不
２１用药前后血清内分泌水平变化．
见表ｌ。
表１３０例血清激素检测结果 ±ｓ
同程度贫血，平均血红蛋白值为（２８±１．）／。７．１１ｇＬ纳入米非司酮治疗标准：１在接受本治疗前１年（）内未接受过其他激素治疗。（）服用米非司酮禁２无忌症。（）治疗前常规行诊断性刮宫，理报告３本病
泰
７ｌ６
山
医
学
院
学
报
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＴＡＳＩＨＡＮＭＥＤＩＣＡＬＣＯＬＥＧＥＶ０９Ｎｏ９２０８ＬＬ２．０
组观察在应用复方甘草酸苷可降低ＡＴＡＴ与对Ｌ、Ｓ

两种剂量的米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察

两种剂量的米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察贾人秋
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2012(033)012
【摘要】目的：对采用两种不同剂量的米非司酮对处于围绝经期的功能性子宫出血患者进行治疗的临床效果进行比较分析。

方法：选取76例患有功能性子宫出血的围绝经期临床确诊患者,将其分为A、B两组,平均每组38例。

分别采用剂量为25 mg/d和剂量为10 mg/d的米非司酮进行治疗。

结果：B组患者临床治疗的痊愈率和总有效率明显高于A组患者;该组患者出现不良反应和并发症现象的人数明显少于A组患者。

结论：采用低剂量的米非司酮对处于围绝经期的功能性子宫出血患者进行治疗的临床效果非常明显。

【总页数】1页(P2559-2559)
【作者】贾人秋
【作者单位】吉林省柳河县中医院,吉林柳河135300
【正文语种】中文
【中图分类】R711.52
【相关文献】
1.小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察 [J], 徐明
2.小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察 [J], 李昕
3.小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察 [J], 潘文妹
4.两种剂量的米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察 [J], 贾人秋
5.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血临床观察 [J], 黄晓蓉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

小剂量米非司酮治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血效果观察

74中国处方药第19卷第1期·疗效评价·cherReaktion auf Carboplatin[J]. Dtsch med Wochenschr， 2003， 128（30）：1595-1596.[8] 李嫱，刘青，段桦，等.卡铂致过敏性休克1例[J].中日友好医院学报， 2018，32（4）：252.[9] WANG L， YAN L.Analysis of 27 cases of carboplatin-associated hypersensitivity reactions in patientswith gynecologic tumor[J]. Pract Pharm Clin Remedies， 2018， 21（7）：827-829.[10] Castells M.Drug Hypersensitivity and Anaphylaxis in Cancer and Chronic Inflammatory Diseases： The Role of Desensitizations[J]. Front Immunol， 2017，8（10）：1472.[11] Pérez-Alzate D， Blanca-López N， Somoza ML， et al.Anaphylaxis and severe immune hemolytic anemia during the course of desensitization with carboplatin[J].Ann Allergy Asthma Immunol， 2018， 120（4）：442-443.[12] Iwamoto T， Sugimoto H.Clinical Utility of Basophil CD203c as a Biomarker for Predicting the Timing of Hypersensitivity Reaction in Carboplatin Rechallenge： Three Case Reports.Clin Ther， 2016， 38（6）：1537-1541.[13] Sloane D， Govindarajulu U，Harrow-Mortelliti J， et al. Safety， Costs，and Efficacy of Rapid Drug Desensitizations to Chemotherapy and Monoclonal Antibodies[J]. J Allergy Clin Immunol Pract， 2016， 4（3）：497-504.[14] Castells MC， Tennant NM， Sloane DE， et al. Hypersensitivityreactions to chemotherapy：outcomes and safety of rapid desensitization in 413 cases[J]. J Allergy Clin Immunol， 2008， 122（3）：574-580.[15] Callahan MB， Lachance JA，Stone RL， et al. Use of cisplatin without desensitization after carboplatin hypersensitivity reaction in epithelial ovarian and primary peritoneal cancer[J]. Am J Obstet Gynecol， 2007， 197（2）：199.e1-e4.[16] Jones R， Ryan M， Friedlander M. Carboplatin hypersensitivity reactions： re-treatment with cisplatin desensitisation[J].Gynecol Oncol. 2003， 89（1）：112-115.[17] Ottaiano A， Tambaro R， Greggi S， et al. Safety of cisplatin after severe hypersensitivity reactions to carboplatin in patients with recurrent ovarian carcinoma[J].Anticancer Res，2003， 23（4）：3465-3468.[18] Zweizig S， Roman LD， Muderspach LI.Death from Anaphylaxis to Cisplatin： A Case Report[J]. Gynecol Oncol， 1994， 53（1）：121-122.[19] Nonna VK， Shashikant BL， Austin M，et al. Oxaliplatin Is a Safe Alternative Option for Patients With Recurrent Gynecologic Cancers After Hypersensitivity Reaction to Carboplatin[J]. Int J Gynecol Cancer， 2015， 25（1）： 42-48.[20] 甘立海，杜江. 卡铂致过敏反应1例报道及临床分析[J].实用妇科内分泌杂志， 2017， 4（31）：10.异常子宫出血指不符合生育年龄妇女正常月经周期的非妊娠子宫出血，往往表现为月经频率、月经持续时间、月经量的异常[1]；异常子宫出血可以按有无子宫结构的改变将其分为两类，排卵障碍性异常子宫出血属于无子宫结构改变的异常出血[2]；下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、甲状腺功能减低等都有可能引起排卵障碍性异常子宫出血[3]。

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果观察

（１摘要目的：探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血（功血）的临床效果。方法：择２０选０７年３月～
２００８年１营口市鲅鱼圈区疾病控制及妇幼保健中心确诊的围绝经期功血２２月４例患者，用米非司酮治疗（片采每
【中图分类号１Ｒ１．பைடு நூலகம் ７１２５
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１７ — ２０２１）４ｃ一４ — ２６３７１（０００（）０４０
Ｃｌｉａｎａｙｉｆｍｉｅｉｔｎｎｔｅｔｅｆｐａｉｎｓｗｉｈｒｍｅｐｕｅｉｃｌａｌｓｓｏｆｐｒｓｏｅｉｒａｍｎｔｏｔｅｔｔｐｅｉｎｏａｓｎｄｓｕｔｏａｅｉｅｄｎｇｙｆｎｃｉｎｌｕｔｒｎｅｂｌｅｉ
Ｍｅｈｔ：２ａｅｉｅｉｎｐｕａｙｆｎｔｎｔｒｎｌｅｉｇｗｅｅｓｌｃｅｒｍａｉｎｓｔａｅｎｃｎｅｏｔｏｉｓ４ｃｓｓｗｔｐｒｍｅｏａｓｌｄｓｕｃｉａｕｅｅｂｅｄｎｒｅｅｔｄｆｏｐｔｅｔｒｔｄｉｅｔｒｆｒｈｏｌｉｅＷｏｎａｄＣｈｌｒｎＳＨｅｈｎＢｙｑａｉｔｃ．ｎｋｕＣｔｒｍｒｈ２０ｏＤｅｅｅ０８ＭｉｐｉｔｎａｌｔｍｅｎｉｅａｈｉａｕｕｎｄｓｒｔｄｉＹｉｇｏｉｆｙｏＭａｃ０７ｔｃｍｂｒ２０．ｆｒｏｅｔｂｅｓｅｓｗｅｅａｅ１．ｇｅｅｙｎｇｔｆｒ３ｒｔｋｎ２５ｖｒｉｈｏｍｏｔｓｈｎｏｓｒｅｈｈｒｐｕｉｅｆｃ．Ｒｅｕｔ：Ｂ— ｌａｏｉｘｍｉａｉｎｎｈ．ｅｂｅｖｄｔｅｔｅａｅｔｃｆｅｔＴｓｌｓｕｔｓｎｃｅａｎｔｏｒｓｏｄｔａｅｏｅｔａｍｅｔｅｄｍｅｒｈｃｎｓｆ２ａｉｎｓｗａ．— ．ｍ，ｔｉｎｈｔｅｔｎ．－１０ｃｈｗｅｈｔｂｆｒｒｔｎｎｏｔｉｔｉｋｅｓｏ４ｐｔｔｓ１１２１ｅｗｉｈｎ１ｍｏｔｒａｍｅｔ０６．ｍ，ｅｌａｅｗｉｉｎｈｒａｍｅｔｗａ．０．ｍ．ｔｒ３ｍｏｔｓｔｅｔｎ．ｅａｈｎｅｄｍｅｒａｔｎ２ｍｏｔｓｔｅｔｎｓ０３— ７ｅＡｆｅｎｈｒａｍｅｔｈｙｈｄｔｉｎｏｔｉｍ．Ｓａｉｔａｌｉｎｆｃｎｈｔｔｔｉｌｓｇｉａｔｓｃｙｉ

去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效

去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效【摘要】目的探讨去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮在围绝经期功能性失调子宫出血临床治疗中的应用价值。

方法收集来我院接受围绝经期功能失调性子宫出血患者80例，采用随机数字法分为两组，对照组患者仅使用米非司酮进行治疗，观察组患者采用小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇进行综合治疗，比较两组患者治疗效果、止血时间和不良反应发生率。

结果观察组患者的治疗效果明显由于对照组患者，P<0.05；观察组患者的止血时间明显短于对照组患者，P<0.05；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者，P<0.05。

结论小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇可有效治疗围绝经期功能失调性子宫出血，且不良反应较少，具有推广应用价值。

【关键词】小剂量去氧孕烯炔雌醇米非司酮围绝经期功能失调性子宫出血围绝经期功能失调性子宫出血是临床上的常见病和多发病，长时间、大量的出现子宫出血可导致患者出现贫血、食欲不振、失眠、心悸等不良症状，严重的影响了患者的生活质量[1]，基于此，本次研究采用去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮进行了相关临床治疗，现报告如下。

1 临床资料与方法1.1 临床资料收集2012年3月至2014年11月来我院接受青春期功能性子宫出血治疗的患者80例，采用随机数字法分为两组，40例患者使用小剂量米非司酮+去氧孕烯炔雌醇进行治疗，作为观察组，40例患者使用米非司酮进行治疗，作为对照组，两组患者的一般资料见表1。

P>0.05，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法1.2.1 治疗方法对照组患者使用米非司酮进行常规治疗，即于患者诊刮后5d，给予米非司酮，口服，12.5mg/次[2]，qd；观察组患者使用小剂量米非司酮+去氧孕烯炔雌醇进行治疗，即米非司酮，口服，10mg/次，qd，去氧孕烯炔雌醇，口服，1片/d，qd，21d作为一个治疗周期，第二个周期于第二次月经后5d 开始治疗，两组患者均连续治疗3个周期。

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血52例临床分析

பைடு நூலகம்子宫内膜
近年来，米非司酮已广泛应用于子宫肌瘤、子宫腺肌病的治疗。米非司酮有较强的抗孕激素作用，造成闭经使子宫内膜萎缩。现就小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效和作用分析如下。
１资料与方法
１统计学方法．３
纯性增生； ④排除子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌等器质性疾病引起的出血； ⑤治疗前查肝肾功能均正常，白细胞、血小板计数均正常； ⑥患者知情并同意。１治疗方法．２米非司酮（浙江仙琚制药股份有限公司生产，每片２ｍ，片研末分５次服用）５ｇ２每晚睡前口服１ｍｇ连服０，３个月。患者服药前及服药后第３个月抽血检查性激素６项（放免法）包括促卵泡生成素（Ｓ、，ＦＨ）促黄体生成素（Ｈ）泌乳Ｌ、素（Ｒ）孕酮（）雌二醇（、ＰＬ、Ｐ、Ｅ）睾酮（）Ｔ及肝肾功能、血常规，
同时行Ｂ超检查了解子宫内膜厚度。
子宫内膜厚度。结果５例患者在服药期间均闭经，清雌激２血
素Ｅ、ＩＬ孕激素Ｐ水平显著下降，ＳＬ变化不明显，ＰＬ、ＦＨ、Ｈ无
子宫内膜增厚，肾功能均正常，肝血红蛋白均有不同程度提高，
作者简介：徐明明，４女，６岁，大专学历，毕业于陕西省建筑工程总
公司职工大学，治医师。Ｅｍａｌｕ０ｘｍｉｇｎ＠１３ｃｍ主－ｉＦｙｕｕｎｍｉｇ６．ｏ：

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血90例疗效观察

２± ０３）ｍ，Ｏ５± ０２ｃｂｆｒ，ｎｄｍｅｒｕｔｉｋｅｓｔｅｔｈａｔｒ３ｍｏｔｓｔｒａｂｉｕｌｅｕｅ，ｆｅｈ．ｃ（．．）ｍｅｏｅｅｏｔｉｍｈｃｎｓｒａｓｔｅ】ｔｅｎｈｏｔｅｔｏｖｏｓｙｒｄｃｓａｔｒｔｅＴ— ｔｓｎｌｓｓｔｉｆｒｅｔａｙｉ，ｈｅｄｆｅ— ａ
ＺｈｎＡｉｕａｇｊｎ
ＡｓａｔＯｊｃｉ：ｅｒｈｓｂｇｏｏ。 —Ｓｏｇｔｒａｎｉｌｈｎｐｕｅｆｎｔｎｒｅｍａｘｓｕｅｉｅｈｍｒｈｇｈｕａｉｅｂｔｃ：ｂｅｔｅＳａｃｅｅｓｆｒｆｄｎｎｉｎｏｔｅｔｅｃｃｅｔｅｍｅｏａｓｃｉｏｌｉｔｒｅｏｒａｅｔｅｃｒｔｒｖｏＴｒｓｕｏｈａｎｖ
１月～２１００年６月的住院患者，予米非司酮治疗，察用药前后血清ＦＨ、Ｈ、、给观ＳＬＥｚＰ的变化情况。结果：全部患者用药前、药后３个月Ｂ超监用
测子宫内膜厚度分别为（．士０３ｃ（．土０２ｃ子宫内膜厚度治有统计学意义（＜１２．）ｍ、０５．）ｍ，经检差Ｐ
ｅｆｃ．ｅｈｄ：ｅｓｌｃｅ０ｅａｌｓｅｃｒｌｈｎｐｕｅｆｎｔｎｒｅｍａａｉｔｒｎｅｒｈｇａｉｎｏｒｍｙｃｕｔａｄｉａｕｒ２０ｆｅｔＭｔｏｓＴｈｅｅｔｄ９ｘｍｐｅｎｉｃｅｔｅｍｅｏａｓｕｃｉｈｏｌｘｓｕｅｉｅｈｍｏｒａｅｐｔｅｔｆｏｒｙｒｎＪｎａｙ，０８ｏ

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血

【ｓｒｃ】ＯｂｅｔｅｏｉｖｓｇｔｔｅｅｆａｙｏｆｐｓｏｅｉｒａｉｇｄｓｎｔｎｌｕｅｎｌｅｉｇｉｅｉＡｂｔａｔｊｃｉ：Ｔｎｅｔａｈｆｃｃｆｍｉｒｔｎｎｔｔｙｆｃｉａｔｒｅｂｅｄｎｎｐｒｖｉｅｉｅｉｅｎｕｏｉ－
ｍｅｏａｓｌｐｒｄＭｅｈｄ：８ａｉｎｓｗｉｙｆｎｔｏａｔｒｅｂｅｄｎｎｐｒｍｅｏａｓｅｏｒｒａｅｔｎｐｕａｅｏ．ｉｔｏｓ２ｐｔｅｔｔｄｓｕｃｉｎｌｕｅｎｌｅｉｇｉｅｈｉｉｎｐｕａｐｒｄｗｅｅｔｔｄｗｉｌｉｅｈ
（Ｈ）化不明显（＞． Nhomakorabea 贫血得到纠正，子宫内膜增厚。结论：．５ｍｇ小剂量米非司酮可有效治疗围绝经期功Ｌ变Ｐ００，５无６２
能失调性子宫出血，具有一定的临床应用价值。
【键词】米非司酮；能失调性子宫出血；绝经期关功围
ｉｐｒｍｅｐｕｓｌｐｅｉｄｎｅｉｎｏａａｒｏ
ＸＵＸａｅｇＺＵＨｔｍｄ，Ｉａｉｏｎ，ＨＯｆｕｉＬＭｉｏ（ｅａｔｎｆｂｔｔｃｎｙｅｏｇ，ｈｌｇＢａＨｓｉｌＧｕｎｄｎｄｃｌｏｅｅＤｏｇｕｎ５３２，ｈｎ）ＤｐｒｍｅｔｓｒｓｄＧｎｃｌｙＳｉｎｏｉｏｐｔ，ａｇｏｇＭｅｉａＣｌｇ，ｎｇａ２３５ＣｉａｏＯｅｉａｏｏａｌ

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察

齐齐哈尔医学院学报２１０２年第３卷第４期３
・
４５・７
小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察
潘文妹
【要】目的探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法选取摘
ＰＡＮｅ — ｎｉＷｎ —ｒｅ．Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉａｎ．）
（ｎｅｏｏｅａｔｅｔ，ＤａｏＨｏｐｉａ，Ｚｈｇｓｎ，Ｇｕｎｇｎｇ５２７ＧｙｃｌｇｙＤｐｒｍｎｙｎｇｓｔｌｏｎｈａａｄｏ８４６，ｔｈｅ
Ｃｌｎｉａｂｓｒａｉｎｏｎｌｗ — ｄｗｉｅｉｔｎｎｒａｉｇｐｅｉｅｐａｓｙｆｎｅｉｎａｅｉｅｄｎｉｃｌｏｅｖｔｏ０ｏＭｆｐｒｓｏｅｉｔｅｔｎｒｍｎｏｕｅｄｓｕｔｏｌｕｔｒｎｅｂｌｅｉｇ
ａｆｅｔｖｎｓｆｅｈｏ．ｎｅｆｃｉｅａｄａｅｍｔｄ
［ｙｗｒｓＰｅｉｎｐｕｅＭｉｐｉｔｎＵｔｒｎｌｅｉｇＫｅｏｄ］ｒｍｅｏａｓｆｒｏｅｅｓｅｉｅｂｅ称功血）一种常见的妇科亦是
２１０１年３月～２１０２年２月期间经我院确诊的围绝经期功能性子宫出血１０例患者，晚给予６２ｒｇ０每．５ａ米非司酮片口服，续服药３个月，连于治疗前及治疗１２３６个月对血清激素水平进行测定，察月、、及观经情况，时监测子宫内膜厚度。结果患者服药期间均闭经，药后患者血清雌二醇（２、酮（）同用Ｅ）孕Ｐ

小剂量米非司酮治疗围绝经期功血的临床观察

米非司酮为孕激素受体拮抗剂，具有明显的抗孕激素作
用，临床上常用于终止早期妊娠和引产。由于其对子宫内膜
红蛋白＜１０／，０ｇＬ最低４ｇＬ平均（４３．１ｇＬ。５／，７．￣３６／）ｉ２方法．米非司酮１．ｍｇ每晚饭后２２５ｈ口服至血止后改
２２用药前后子宫内膜厚度变化４例患者服药前后子宫血。围绝经期功血的治疗原则是止血基础上促其闭经。．２】Ｊ
内膜厚度为（．士０３ｃ１３．）ｍ。服药３个月后为（．士０１ｃＯ６．）ｍ，治疗前后子宫内膜厚度差异有显著性（＜Ｏ０）Ｐ．５。２３临床疗效．
患者出现潮热、盗汗不适，症治疗，药后症状消失。２例直接作用于垂体抑制ＦＨ和Ｌ释放［。另外，对停ＳＨ３］米非司酮出现轻微恶心、呕吐不适，停药后消失，未发现其他副作用。
则出血（４７）占．行子宫切除术，治疗后所有患者贫血状况３１米非司酮对子宫内膜及激素受体有高度亲和力，．在受
２４副反应．所有患者治疗前后肝肾功无明显变化，５例下丘脑，１抑制ＬＲＨ－Ｈ分泌，而影响ＦＨ和Ｌ从ＳＨ分泌，又能
功血的病人，４，共２例取得良好效果，现报告如下。
１资料与方法
药前及服药后３个月各查空腹血内分泌激素１，次同时Ｂ超
监测子宫内膜厚度。
１１一般资料．
４例病人均因阴道不规则出血，出血量２或

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的剂量与临床疗效分析

CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT中外医疗功能失调性子宫出血一直都是妇科治疗过程中最为常见的多发病,主要是由于患者体内存在的调控月经的神经内分泌轴功能出现了不良的紊乱状态,而最终所引发的子宫异常出血状态[2]。

而出现这一问题的主要原因归结为环境的改变、精神上的刺激情况、生活上的国度劳累状态以及营养不良等多方面诱发原因[3]。

据有关数据调查显示,近年来功能失调性子宫出血患者一直呈现上升的趋势[4],所以很显然新时期社会发展状态下做好功能失调性子宫出血显得更为重要。

功能失调性子宫出血的临床表现的主要依据是卵巢功能出现障碍的阶段,在临床上呈现出出血持续时间过长或间隙时间过短的现象[5],同时患者的内外生殖器无明显器质性病变,无妊娠并发症或全身出血性疾病,由于治疗不及时最终可引起贫血,当患者身体出现极为不良状态下需要进行子宫切除,而米菲司酮作为1种效果良好的抗孕激素药物,有效的改善了功血的治疗状态。

该研究选取该院2008年8月—2011年6月期间收治的80例患者,探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的剂量与临床疗效,具体结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料该组的研究对象为该院在接受治疗的80例围绝经期功能失调性子宫出血的患者,这些患者的年龄在28~54岁之间,平均年龄为(35.45±0.25)岁,所有患者中病程时间最短的为1周,病程最长的时间为4.5年,平均病程(3.5±0.5)年。

这些患者在治疗之前均出现了不同程度上的贫血现象,在对这些患者的血红蛋白进行检查的过程中发现,平均性的血红蛋白值为(73.25±10.45)g/L.患者的病例纳入标准:所有患者的月经期均出现了不规律状态,并且在月经期间呈现出血量较多,甚至是阴道出血不止的状态;在近1年期间为使用过相关激素进行治疗;在治疗展开之前均进行了常规性的诊断性刮宫处理,经过病检报告的全面证实为单纯性的子宫内膜简单型增生过长,并未出现子宫肌瘤、子宫内膜癌等相关性疾病情况;在对患者进行了试敏之后均未出现米非司酮禁忌的不良情况;这些患者除了红细胞与血红蛋白值均低于正常人体外,其他的白细胞、血小板以及肝肾功能等相关方面的情况均呈现正常状态。

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(以下简称功血)的合适剂量。

方法我院将2007年1月一；2009年1月确诊为围绝经期功血的患者60例，知情同意后随机分为三组,每组20例,A组: 米非司酮6.25mg (1/4片)，B组: 米非司酮12.5mg (半片)，C组: 米非司酮25mg，均为睡前顿服，连服3个月，并随访半年,于治疗前后及随访期间观察患者的临床症状及转归;药物的副作用及子宫内膜的病理变化。

结果米非司酮12.5mg/日治疗围绝经期功能失调性子宫出血有良好的治疗效果和少的毒副作用。

【关键词】米非司酮剂量功能性子宫出血米非司酮(mifepristone,R U486)是一种高效抗孕激素,临床上广泛应用于抗早孕、紧急避孕、因其有非竞争性的抗雌激素作用而试用于子宫肌瘤和子宫内膜异位症等。

因其有促子宫内膜萎缩的作用，临床上也有用于围绝经期功能性子宫出血的报道,但其合适的剂量尚无一致的意见,我院为探讨合适的米非斯酮治疗剂量,特报道如下。

1 资料与方法1.1研究对象：选择我院2007年1月至2009年1月，因阴道不规则出血、月经过多的患者60例。

年龄40-53岁，中位数为46.7岁;经诊断性刮宫,及阴道B超检查等排除子宫内膜恶性病变及全身性疾病引起的异常子宫出血,临床诊断为功能性子宫出血。

1.2治疗分组：对经临床诊断为围绝经期功能失调性子宫出血的60例患者知情同意后随机分为3组,三组之间其年龄;病程;体重指数均无统计学差异。

治疗前病理类型均为增生期子宫内膜，所有病例均无米非斯酮使用的禁忌症。

1.3方法：刮宫止血后第5天,A组: 米非司酮6.25mg (1/4片)，B组: 米非司酮12.5mg (半片)， C:组: 米非司酮25mg.均为睡前顿服，连服3个月。

女金片辅助小剂量米非司酮对围绝经期功血的临床疗效及内分泌功能的影响

的子宫出血现象，指绝经过渡期的妇女神经内分泌的相关调节机制方面出现失调而导致患者表现出异常的子宫出血的情况，多数是无排卵性的功血“ 。本文对女金片辅助小剂量米非司酮对围绝经期功血的ｌ临床疗效及内分泌功能的影响进行研究分析，所研究的结果报道如下。１一般资料和方法１．１一般资料将２０１２年４月到２０１４年４月期间在我院接受治疗的８０例围绝经期功血患者作为临床研究对象，按照随机的原则分为两组，每组４Ｏ例，对照组患者的年龄为４４￣５７岁，平均年龄为（４８．４ ±３．２）岁，病程为２～１５个月，平均病程为（ｉ０．３ ±２．４）个月；研究组患者的年龄为４５￣５８岁，平均年龄为（４８．３ ±３．０）岁，病程为２～１６个月，平均病程为（ｉ０．５ ±２．２）个月。两组患者在年龄、病情方面相似，差异不存在统计学上的意义（Ｐ＞０．０５），可以进行对比分析。１．２方法对照组每天使患者口服一次１２．５ｍｇ的米非司酮片，研究组每天使患者口服一次６．２５ｍｇ的米非司酮和每天两次、每次４片女金片，３个月为１个治疗疗程。观察比较两组患者治疗６个月后的治疗效果及血清中的性激素的水平，疗效的评定方法为，若治疗之后的出血症状止住、雌激素降低到正常的水平、没有并发症则为显效：若治疗之后的出血症状缓解、雌激素降低但未到正常的水平、并发症发生率小于３０％为有效；若治疗之后的出血症状没有改善或加重、并发症发生率高于３０％为无效。总有效率为显效率加有效率。１．３统计学方法本研究中所统计的数据均进行统计学上的分析，使用统计学软件ＳＰＳＳＩ７．０对数据进行处理，计量资料使用ｘ ±Ｓ表示，采用ｔ检验，计数资料用ｘ２检验，Ｐ＜Ｏ．０５表示两组之间差异存在统计学上的意义。２结果研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，两组之间的差异存在统计学上的意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；两组患者的雌二醇、孕酮、黄体生成素、卵泡刺激素的水平均降低，且研究患者的降低的幅度明显大于对照组患者，差异存在统计学上的意义（Ｐ＜０．０５），详细情况如表１、２所示。３讨论围绝经期的功血症状常在卵巢的功能逐渐开始呈现衰退的中年妇女中发生，由于中年妇女的机体性激素水平不断的降低，致使其下丘脑和垂体之间的正反馈作用不断的减

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血90例疗效观察

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血90例疗效观察摘要：目的：探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。

方法：入选的90例围绝经期功能失调性子宫出血患者均为我院2008年1月-2010年6月的住院患者，给予米非司酮治疗，观察用药前后血清fsh、lh、e2、p的变化情况。

结果：全部患者用药前、用药后3个月b超监测子宫内膜厚度分别为（1.2±0.3）cm、（0.5±0.2）cm，子宫内膜厚度治疗后3个月明显较治疗前缩小，经t检验分析，差异有统计学意义（p＜0.05)。

用药前后fsh、lh、e2、p变化情况比较：服药后3个月fsh、lh较用药前比较均明显下降，e2、p较用药前比较均明显升高，经t检验分析，差异均有统计学意义（p＜0.05）。

结论：米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效确切，副作用少，值得临床推广。

关键词：围绝经期米非司酮子宫内膜mi feisi the alkone treatment encircles menopause function rheomalaxis uterine hemorrhage 90 example curative effect observationzhang aijunabstract:objective:searches begs for food non-si tong to treat encircles the menopause function rheomalaxis uterine hemorrhage the curative effect.methods:the selected 90 examples encircle the menopause function rheomalaxis uterine hemorrhage patient for my courtyard in january,2008 -june,2010 in hospital patient,gives mi feisi the alkone treatment,around the observation medication blood serum fsh,lh,e2,the p change situation.results:before the complete patient applies drugs,applies drugs the latter 3 month b ultra monitor endometrium thickness respectively be (1.2±0.3)cm,(0.5±0.2)cm before,endometrium thickness treats the latter 3 months to treat obviously reduces,after the t-test analysis,the difference has statistics significance (p6月22例。

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

计量资料以露± ｓ表示，组间比较采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异
２．１临床疗效
８７例患者中治愈４９例（５６．３２％），有效３３
治疗后患者血清Ｐ、Ｅ、
例（３７．９３％），无效５例（５．７５％），总有效率为９４．２５％。２．２治疗前后血清性激素水平比较ＰＲＬ水平明显较治疗前下降（Ｐ＜０．０５）；治疗前后血清ＦＳＨ、
规治疗，难以治愈，给患者带来更多的刮宫等痛苦０Ｊ。笔者
采用米非司酮小剂量给药治疗妇产科围绝经期功能失调性子宫出血患者８７例，取得较满意效果，现报道如下。
１资料与方法
也无改善。总有效率＝（治愈＋有效）／总例数 ×１００％。
内节育器，确诊为围绝经期功能失调性子宫出血。人组患者排除其他严重疾病，无药物禁忌证及药物过敏史。病理检查表现为单纯性子宫内膜增生。年龄４４—５３（４８．９±５．７）岁；病程１个月～３年。均有不同程度的月经量过多，且周期紊乱，严重者出现贫血。同时所有患者近３个月内未进行性激素治疗。２
・
疗效分析与评ｓｆｉｔ・
小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察
李芳
【摘要】目的观察小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法２０１２年１月一

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效分析

结论小剂量的米非司酮能够有效地治疗围绝经期功能性子宫出血，值得在・临床上推广应用。
【关键词】米非司酮；围绝经期；子宫内膜；功能性子宫出血中图分类号：Ｒ７１１．５文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）０８－０４８５－０２
出现明显差异，Ｐ＞０．０５，无统计学意义；子宫内膜厚度明显降低，
Ｐ＜Ｏ．０５，具有统计学意义，详见表１。表１患者在治疗前后子宫及子宫内膜治疗前后比较
２９例患者同时伴有子宫肌瘤疾病，４６例患者同时伴有贫血疾病。所有患者均符合以下条件：①患者经期较长，月经时间不规则，经量有所增多ｔ②既往未服用过激素类药物；③患者心、肾以及肝功能正常，无血液病和其他慢性疾病；④对患者进行病理检查，确定为单纯性子官内膜增生；⑤患者生殖器官未出现器质性病变；⑥患者自愿配合本
落，并发有贫血症状的患者在治疗后，贫血症状得到纠正。２．２子宫体积及子宫内膜厚度的变化情况
患者经过半年时间的治疗后，发现患者子宫体积的大小没有
本次治疗的９４例患者的年龄范围为４５－５５岁，平均年龄为（４６．８ ± ３．９）岁，半年以内时间患病的共６４例，患病时间超过半年的共３０例，
杂志，２０００，１５（１１）：６６５ — ６６６．

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床评价
何峰
[摘要]目的探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的治疗效果。

方法2003年5月～2006年4月对我院确诊为围绝经期功能性子宫出血患者90例,每日口服米非司酮10mg,共服3个月,在治疗前及治疗30天、60天、90天分别抽血查肝肾功能、血液分析及内分泌激素促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E
2
),同时B超监测子宫内膜厚度。

结果90例患者在服药期间闭经,血清雌孕激素水平下降,子宫内膜变薄,肝肾功能正常,血红蛋白提高。

结论小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效肯定,无肝肾功能损害,是一种值得推广的安全有效的治疗方法。

[关键词]米非司酮;围绝经期;功能性子宫出血
[中图分类号]R711.52 [文献标识码] B [文章编号]1681-2654(2008)02-0137-02
对我院2003年5月～2006年4月收治的确诊为围绝经期功能性子宫出血患者实行小剂量米非司酮治疗,现报告如下。

1资料与方法
1１1 一般资料2003年5月～2006年4月在我院就诊,年龄在40～50岁,经分段诊刮确诊为围绝经期功能性子宫出血患者192例。

对其中符合米非司酮治疗标准的90例患者进行疗效跟踪调查。

米非司酮治疗标准为:(1)经B超和诊断性刮宫排除子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜不典型增生等器质性病变;(2)无服用米非司酮禁忌证;(3)接受本治疗前半年内未接受过其他激素治疗;(4)治疗前肝肾功能正常,血液分析除血红蛋白和红细胞计数低于正常外,余各项正常。

1１2 治疗方法90例患者均进行分段诊刮,诊刮第3天始每天口服米非司酮10mg,连服3个月。

患者服药前及服药后30天、60天、90天B超检查子宫内膜厚度,检查血液分析,并抽空腹血查肝肾功能及血FSH、LH、P、E
2
值。

1１3 统计学方法采用t检验和χ2检验。

2结果
2１1 治疗前后子宫内膜厚度变化90例患者服药前子宫内膜厚度(1.4±0.3)cm,服药后30天为(0１7±0.3)cm,服药60天为(0.5±0.2)cm,服药90天为(0.6±0.2)cm。

治疗前后子宫内膜厚度比较,差异有显著性(P<0１05)。

2１2 治疗前后激素水平变化服药后E
2
及P值均较用药前明显下降,差异有非常显著性(P<0１01),见表1。

表1 用药前后激素水平变化(珋
x±s)
时间FSH(u/L)LH(u/L)E2(nmol/L)P(nmol/L)治疗前9.6±2.4 5.1±1.896.3±4.3 1.74±0.07服药30天11.4±2.3 6.3±1.470±6.3 1.50±0.05服药60天13.1±2.87.7±1.561.2±5.5 1.33±0.06服药90天12.3±2.5 6.8±1.247.3±3.1 1.03±0.07
2１3 治疗效果所有患者均随访12个月。

90例治疗期间均闭经。

62例(68.89%)患者停药后绝经;9例(10%)患者月经稀发;11例(12１22%)患者停药3～6周恢复正常月经;8例(8.89%)患者停药2个月后又有不规则阴道出血,再次诊刮病理检查
作者单位:256300山东高青,高青县人民医院7例为单纯性子宫内膜增生过长,1例为不典型增生,均改为其他治疗方案。

治疗后所有患者血红蛋白均有不同程度升高。

2１4 不良反应治疗中有15例患者服药初出现轻度恶心,无呕吐,几天后自然消失。

有22例患者出现潮热、多汗症状。

余无主诉不适。

肝肾功能治疗前后无异常改变。

・
7
3
1
・
中华现代妇产科学杂志Journal of Chinese Modern Gynaecology and Obstetrics2008年第5卷第2期
3讨论
女性围绝经期长短不一,因人而异。

有的可始于40岁,持续10多年。

此期妇女卵巢功能衰退,卵泡几乎已耗尽,剩余卵泡对垂体促性腺激素反映低下,雌激素分泌量锐减,对垂体的负反馈减弱,于是促性腺激素水平升高,但不能形成排卵前高峰,调节生殖的神经内分泌失调,引起异常子宫出血,称为围绝经期功能性子宫出血。

常可导致不同程度的贫血、继发感染、精神负担加重,甚至需子宫切除等,因而给患者身体和心理上都造成很大痛苦。

临床上常用刮宫、性激素周期治疗等治疗方法。

但由于上述治疗方法本身的局限性,临床上一直在寻找一种安全、有效、经济、不良反应小的治疗方法。

米非司酮是一种合成类固醇,其结构类似炔诺酮,具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性,对子宫内膜孕激素受体有高度亲和力[1]。

有资料表明,米非司酮既能作用于下丘脑抑制黄体生成素释放激素(LHRH)分泌而影响FSH、LH分泌,又能直接作用于垂体抑制FSH、LH的释放,且能直接作用于卵巢的颗粒细胞,促进其凋亡,增加闭锁卵泡数,导致卵巢残存卵泡萎缩,造成闭经[2]。

米非司酮通过对卵巢直接和(或)间接作用,使排卵延迟,结合其诱导黄体溶解作用,使体内雌孕激素水平下降[3]。

本资料显示治疗后血清E2、P值均较用药前明显下降,证明了米非司酮的这一作用。

孕激素对子宫内膜生长作用是多方面的。

有研究发现,孕激素对子宫内膜影响,存在着一种调节包含胰岛素样生长因子、胰岛素样生长因子受体以及胰岛素样生长因子结合蛋白在内的自分泌调控子宫内膜生长的网络模式,米非司酮作为孕激素拮抗剂,能有效抑制此种调节,从而影响子宫内膜生长;米非司酮对表皮生长因子受体的降调作用以及间接抑制子宫内膜芳香化酶活性的作用,干扰子宫内膜的增殖分化过程,使子宫内膜增生受到抑制[4]。

本资料显示治疗后患者子宫内膜厚度明显变薄,证实了米非司酮的抗子宫内膜增生的作用。

本资料90例患者服药期间均闭经,62例患者停药后绝经,证明米非司酮对近绝经期妇女有提前闭经的作用。

90例患者服药后子宫内膜厚度明显变薄,说明米非司酮有阻碍子宫内膜发育的作用。

用小剂量米非司酮服药3个月未见明显不良反应,说明其安全性优于其他药物。

本资料中有一例患者治疗3个月闭经,但停药两个月又有不规则阴道出血,再次诊刮病理检查为不典型增生,其发病原因有待进一步研究。

综上所述,小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的治疗效果肯定,是一种安全、有效、不良反应少的治疗方法,有一定的临床应用价值。

[参考文献]
1乐杰.妇产科学,第5版.北京:人民卫生出版社,2000,434.
2张雪莲.米非司酮和睾酮对大鼠颗粒细胞凋亡的影响.生殖医学杂志,1995,4(3):142.
3廖爱华.米非司酮的作用机制及临床应用.中国实用妇科与产科杂志,1994,10(1):15-17.
4李业.RU486对子宫内膜增生的调节机制研究进展.国外医学・妇产科学分册,2001,28(1):35.
(收稿日期:2008-03-12)(编辑:齐栩)
・
8
3
1
・中华现代妇产科学杂志Journal of Chinese Modern Gynaecology and Obstetrics2008年第5卷第2期。