肺纤维化发病率呈上升趋势 疑与空气污染有关
PM2.5对慢性阻塞性肺病影响的研究进展
PM2.5对慢性阻塞性肺病影响的研究进展随着大气环境的污染，慢性阻塞性肺病（COPD）的发病率逐年递增，越来越多地影响人生活质量和健康。
经过研究证实COPD的发病率和环境污染有密切的关系。
空气颗粒物是大气污染的主要成分，其中PM2.5对人健康危害最大。
研究表明PM2.5可引发诸如哮喘、COPD肺部不适和心血管等方面的疾病，对慢性肺疾病患者特别是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的有严重的影响。
本文总结了近年来PM2.5对COPD致病机理以及流行病学方面的研究，期望为将来该方面的研究提供有益的参考。
标签：慢性阻塞性肺病；PM2.5；环境污染；致病机理；流行病学随着工业化进程的发展，环境污染日益严重，方方面面影响着我们的生活。
近年来，大气污染特别是空气颗粒物污染已经严重影响到了人们的健康。
已有研究发现证实空气颗粒污染占整个空气污染的76%。
随着研究的深入，空气颗粒物污染对健康的影响和危害逐渐被披露出来，研究表明空气颗粒物污染显著增加了呼吸道感染的几率，还增加了肺部炎症、心脏病、中风、眼部疾病、结核病、冠脉疾病等疾病的风险。
其中空气污染，特别是PM2.5对COPD的影响引起了公众以及科学家的广泛重视。
本次研究对慢性阻塞性肺病、大气污染与人体疾病、PM2.5的致病机理研究进展、PM2.5对人类健康产生的影响和引发的疾病进行以下阐述，旨在分析慢性阻塞性肺病与PM2.5环境污染的相关性，为临床疾病的治疗以及预防提供科学可靠的依据。
1慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病是一组肺部慢性气流阻塞性疾病的总称，中文简称“肺慢阻”英文简称COPD。
COPD现已成为全球最流行的慢性疾病之一，它是一种多因素疾病，包括一系列病理生理改变的进行性气道阻塞疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等。
目前，临床尚未明确其临床发病机制，但多数学者认为其发生与淋巴细胞、巨噬细胞以及中性粒细胞等诱发的炎症反应相关。
目前普遍认为COPD主要是由呼吸道细菌感染和各种环境因素造成。
肺纤维化：中医治疗可控可逆
肺纤维化：中医治疗可控可逆随着社会的发展，经济的发达，随之而来的是污染的加重，相伴随的是呼吸系统疾病的增多，其中，肺纤维化的发病率也就明显增多了。
肺为什么纤维化，肺纤维化到底是什么?用通俗的话说，就是在肺泡上或肺泡之间起了不少的“老茧”。
起了老茧，其肺泡的弹性、舒缩功能下降或者弥散功能降低，这势必要影响肺的呼吸功能。
呼吸功能减低，影响血氧交换功能，一走路就喘促。
目前，国内外医学尚缺乏有效的治疗手段。
中医在治疗慢性病还是有独到之处，能带来明显的治疗效果，那么中医对肺纤维化又有哪些治疗方法呢?肺纤维化离你并不远在呼吸系统疾病有着40余年临床治疗经验的老中医陈银魁主任在肺纤维化治疗方面具有丰富经验，他解释说，肺纤维化中医叫做“肺痿”和“肺痹”。
肺纤维化这个医学名称并不是指单纯的一种病，而是多种疾病的统称，说得更具体一点就是，多种肺部疾病，随着病情的演变，会发展到肺纤维化。
如多种慢性呼吸道疾病，大多数病例就诊时并没有肺纤维化，但有的会逐步发展出现肺间质病变。
在临床上，肺纤维化常常通过胸片或者肺部CT检查出来，临床根据患者的体征综合分析，得出临床诊断。
肺纤维化还有一个与之关系非常密切的医学名词叫做“肺间质病”或“间质性肺病”。
肺间质病所涵盖的范围更广，其中就包括尘肺。
简单来讲，呼吸系统疾病可分几大类，哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺、肺心病、支气管扩张等气道疾病为一大类，呼吸道感染如肺炎、肺结核等为一大类，各种肺部肿瘤及放化疗引发的为一大类，除此之外，易感人群及小儿长期反复上呼吸道感染易患间质性肺炎，如治疗不彻底的也可患间质性肺纤维化。
导致肺纤维化的原因很多，常见的有环境、职业、物理和化学因素等，例如石棉、矿物粉尘、化疗药物、放射损伤、有害气体吸入等。
接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎，也可导致肺纤维化。
一些风湿免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病、红斑狼疮、顽固性银屑病等，亦可伴发肺间质炎。
呼吸内科研究热点与新进展讲解
02
慢性阻塞性肺疾病
流行病学与危险因素
患病率与死亡率
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球 范围内的高发病和死亡原因，尤其在 吸烟人群中更为突出。
危险因素
吸烟是COPD的主要危险因素，其他 包括职业暴露、室内空气污染、遗传 因素等。
病理生理机制研究进展
气道炎症
01
COPD患者气道内存在持续的炎症反应，涉及多种炎症细胞和介
治疗策略
针对COPD的治疗策略包括药物治疗（如吸入性支气管扩张剂和抗炎药物）、非药物治 疗（如肺康复和氧疗）以及针对并发症的治疗。
个体化治疗
根据患者的具体病情和危险因素，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和生活质量 。
03
支气管哮喘
发病机制研究进展
气道炎症
支气管哮喘的核心发病机制是气道慢性炎症，涉及多种炎症细胞和 介质。
根据患者的基因型、肿瘤特征等，制定个体化的 治疗方案，提高治疗效果和患者生活质量。
免疫治疗进展
免疫治疗已成为肺癌治疗的重要手段之一，通过 激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
3
预后评估与随访管理
建立科学的预后评估体系，对患者进行定期随访 管理，及时发现并处理复发或转移情况。
06
间质性肺疾病
间质性肺疾病的分类与诊断
01
02
03
04
05
慢阻肺研究
哮喘研究
肺癌研究
急性呼吸窘迫综 呼吸介入治疗研
合征（A…
究
慢阻肺是一种常见的慢性 呼吸系统疾病，目前的研 究热点主要集中在慢阻肺 的发病机制、早期诊断和 个体化治疗等方面。
哮喘是一种慢性气道炎症 性疾病，目前的研究热点 主要集中在哮喘的遗传学 机制、免疫调节治疗等方 面。
关于肺纤维化的情况调查
关于肺纤维化的情况调查一、发病情况肺纤维化是各种内外致病原引起慢性肺疾病的共同结局，许多慢性肺疾病，包括哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张、慢阻肺、肺结核、肺癌、间质性肺病等均可能伴有肺组织纤维化病理改变。
但有关肺纤维化的发病情况我国尚缺乏明确的统计，一般认为，特发性肺纤维化的发病率低于万分之一，但在50岁以上的男性，发病率接近千分之一。
一些诱发肺纤维化的因素不容忽视，例如高度的空气污染、高吸烟率和较差的生产保护条件在我国均较为严重，另外我国最新的流行病学调查显示，40岁以上慢性阻塞性肺病患病率已达8.2%，其中接近半数可能会伴有肺纤维化的产生，而明确具有肺纤维化表现的尘肺患病人数也达到 1.5万人。
由于肺纤维化的渐进过程较长，并且诊断手段有限，易被漏诊，也往往不被临床医生所关注，实际的统计或汇报病例应当远远低于实际发生情况。
如果进一步考虑到中国老龄化的发展趋势，肺纤维化的发生呈上升趋势已经形成普遍的共识，保收估算潜在治疗患者在10万人左右。
二、关于治疗药物的市场情况除肺移植这种非常规措施外，延缓病情进展仍是临床唯一的手段。
结合肺纤化产生与肺组织炎症及免疫状况异常有关的病理机制，采用激素和免疫抑制剂仍是国内外主要的治疗措施。
尽管这些药物存在明显的缺陷，例如对患者肺功能及生存期的改善作用有限，大多存在有严重的副作用，但在尚无有效的治疗方法之前仍是主要的选择。
但从市场角度而言，常用的激素类药物和如γ干扰素等细胞因子以及传统免疫抑制剂国内均有多家企业生产，价位也不甚理想，竞争难度极大。
相反，一些较新的治疗品种被认为具有市场增长空间，它们包括：1. 吡非尼酮(Pirfenidone)盐野义研发的抑制胶原合成药物，具有广谱的抗纤维化作用，是治疗特发性肺纤维化的特效药物，2008年上市，研究证实本品能够减少肺、肾等器官成纤维细胞TGF -β和CTGF 表达,并与胶原合成和基质减少呈相关性，临床反馈效果较好。
目前国内未有生产，5家企业按3.1申报，仍处于申报审批状态。
特发性肺纤维化诊治指南考试试题及答案
特发性肺纤维化诊治指南考试一、选择题1关于特发性肺纤维化说法错误的是()［单选题］*A、特发性肺纤维化(IPF)是一种病因未明的慢性进展性纤维化肺疾病，病变局限在肺脏B、主要表现为进行性加重的呼吸困难C、组织病理学和(或)胸部高分辨率CT(HRCT)特征为普通型间质性肺炎(UIP)D、好发于中老年女性人群V2、关于间质性肺疾病说法错误的是()［单选题］*A、间质性肺疾病亦称作弥漫性实质性肺疾病(DP1D),是一组主要累及肺间质和肺泡腔B、通气功能障碍不伴弥散功能降｛氐、低氧血症√C、是导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病的总称D、临床主要表现进行性加重的呼吸困难3、关于特发性肺纤维化病因和危险因素说法错误的是()［单选题］*A胃食管反流导致微量误吸与特发性肺纤维化无关VB、病毒或细菌感染可能导致急性加重的发生或是AE-IPF的始发因素C、抑酸药物的使用可延缓IPF患者用力肺活量(FVe)下降和减少AE-IPF的发生风睑D、胃蛋白酶含量是急性加重发生的危险因素4、以下说法错误的是()［单选题］*A、经支气管肺泡灌洗(BA1)和支气管镜肺活检(TB1B)、胸部手术及非胸部手术都可能导致AE-IPF的发生B、空气污染不会导致肺组织的损伤VC、机械通气时高浓度氧疗和机械通气容积伤和（或）气压伤也可能与AE-IPF有关D、稳定期IPF患者肺功能指标FVC,一氧化碳弥散量（D1CO）和6min步行距离较差或者进展性肺纤维化患者，急性加重的发生率明显增加5、与IPF的病理改变有关的因素是（）［单选题］*A、肺功能的情况B、病变的性质C、病变的严重程度√D、病前有无诱因6、下列哪一种疾病可合并尿崩症（）［单选题］*A、硅沉着病B、组织细胞增生症√C、肺泡蛋白沉积症D、特发性肺纤维化7、以下说法错误的是（）［单选题］*A、IPF患者静脉血栓栓塞症的风险不高√B、AE-IPF患者HRCT显示在典型U1P型［如网状影、牵拉性支气管和（或）细支气管扩张及蜂窝改变］的背景上，出现新的GGO和（或）实变影C、AE-IPF患者胸部HRCT新增异常阴影可表现为3种类型：弥漫型、多灶型和周边型D、CT肺血管造影（CTPA）检查有助于排除肺栓塞A、弥漫型IPF表现：双肺弥漫性GGO、斑片状实变和胸膜下蜂窝影B、多灶型：背景上出现单肺中心和外周偶有分布斑片状GGOVC、多灶型：在胸膜下蜂窝和牵拉性支气管扩张D、周边型：双肺外周分布GGO和胸膜下蜂窝影9、关于AE-IPF实验室检查说法错误的是()支配［单选题］*A、外周全血细胞及分类计数、淋巴细胞计数及免疫分型、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白、降钙素原(PCT)和D-二聚体检测，帮助鉴别是否合并感染或肺栓塞B、通过Pa02/FiO2,判断患者病情的轻重程度C、连续血气分析监测不能及时准确地反映AE-IPF患者的病情变化√D、痰和血培养、尿肺炎链球菌和军团菌抗原检测、呼吸道分泌物快速流感抗原测试(流感爆发季节)和多重聚合酶链式反应(PCR)检测呼吸道病毒10、以下说法错误的是()［单选题］*A、BA1是AE-IPF患者病情评估的重要手段之一，有助于鉴别感染和恶性肿瘤B、对于临床评估能够耐受支气管镜检查的AE-IPF患者，或者肺功能D1Cc)≥30%预测值或吸氧后Pa02能够纠正到70mmHg以上的患者，权衡利弊，谨慎选择BA1检查C、在进行BA1时，应根据HRCT,在病灶受累明显的亚段支气管进行D、TB1B小标本的病理诊断价值有限，但不会引起病情加重，可常规进行V11、以下说法错误的是()［单选题］*A、对于怀疑AE-IPF者，考虑到外科肺活检对这些患者的手术风险高，并且有可能诱发或加重患者的病情，所以不建议外科肺活检B、AE-IPF组织病理学上最常见UIP与弥漫性肺损伤(DAD)混合存在，有明显的成纤维细胞灶，也可以出现机化性A市炎C、患者通常需要低浓度吸氧来维持脉氧饱和度√D、当患者同时存在肥胖、制动、恶性肿瘤和既往家族性VTE病史，临床上短期内出现呼吸困难症状加重时，更需警惕VTE可能12、以下疾病需要和AE-IPF鉴别的是（）［单选题］*A、静脉血栓栓塞B、心力衰竭C、肺动脉高压D、以上都是√13、关于特发性肺纤维化的激素治疗说法错误的是（）［单选题］*A、激素的起始剂量范围可从口服泼尼松（Img∕kg∕d）到静滴大剂量甲泼尼龙（＞1mg∕kg∕d泼尼松）甚至甲泼尼龙冲击疗法,然后减为泼尼松或等效剂量激素B、IPF患者无论其是否发生急性加重，稳定期使用激素有利于延长自然病程VC、根据患者病情和治疗反应，在4-8周逐步减至维持量D、对激素治疗有临床疗效的患者，在数周到数月内缓慢减量,并且要密切随访，防止复发14、以下说法错误的是（）［单选题］*A、目前激素仍然是AE-IPF患者临床常规治疗药物，建议酌情使用全身性激素治疗B、在AE-IPF的起始治疗，建议使用激素治疗√C、在AE-IPF的起始治疗，建议使用广谱抗生素D、目前缺乏抗纤维化和抑酸治疗AE-IPF临床证据，建议患者继续原来的基线治疗方15、关于特发性肺纤维化的抗感染治疗说法错误的是（）［单选题］*A、对于病原体检测阴性者，建议不使用抗生素VB、建议抗生素使用原则开始时广覆盖，包括兼顾非典型病原体C、病毒或细菌感染可能与AE-IPF发病有关D、如果培养或检测鉴定出某种特殊病原体,则应缩小抗生素的范围，针对性使用抗生素16、以下说法错误的是（）［单选题］*A、毗非尼酮和尼达尼布可延缓IPF患者肺功能的下降，尤其尼达尼布可显著降低急性加重发生风险B、建议根据患者的病情及治疗意愿，充分沟通后使用抗纤维化治疗C、可在急性加重病情缓解、影像学吸收好转后开始使用抗纤维化治疗D、在AE-IPF发病前已经使用抗纤维化治疗，则不继续使用√17、关于毗非尼酮说法错误的是（）［单选题］*A、是一种多效性的叱陡化合物，具有抗炎、抗纤维化和抗氧化特性B、能够抑制重要的促纤维化?口促炎细胞因子，抑制成纤维细胞增殖和胶原沉积C、不能降低病死率√D、副作用包括光过敏、乏力、皮疹、胃部不适和厌食18、关于尼达尼布说法错误的是（）［单选题］*A、是一种多靶点络氨酸激酶抑制剂，能够抑制血小板衍化生长因子受体、血管内皮生长因子受体及成纤维细胞生长因子受体B、最常见的不良反应是光过敏VC、尼达尼布能够显著地减少IPF患者FVC下降的绝对值，一定程度上缓解疾病进程。
中国肺部疾病趋势
干预措施：戒烟、减少空气污染暴露、加强体育锻炼、提高免疫力等
定期随访：对高危人群进行定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。
筛查对象：吸烟者、长期暴露于空气污染环境中的人群、有家族史的人群等
筛查方法：胸部X光片、肺功能检查、痰液检查等
政策倡导与公众参与
社会参与：鼓励社会各界参与肺部疾病预防工作，形成合力
地区差异：不同地区的肺部疾病发病率、死亡率存在差异，如北方地区高于南方地区
城乡差异：城市和农村地区的肺部疾病发病率、死亡率存在差异，如城市地区高于农村地区
应对措施：加强环境治理，提高医疗资源配置，推广健康生活方式，降低肺部疾病发病率和死亡率。
中国肺部疾病防治措施
章节副标题
04
政策法规与监管措施
制定相关法律法规，规范肺部疾病防治工作
公众参与：提高公众参与肺部疾病预防的积极性，形成良好的社会氛围
政府政策：制定并实施肺部疾病预防政策，提高公众健康意识
宣传教育：加强肺部疾病预防知识的宣传，提高公众预防意识
未来发展趋势与挑战
章节副标题
07
技术进步与创新应用
个性化医疗的发展：如基因检测、精准治疗等
医疗大数据的应用：如疾病预测、疾病预防等
加强监管力度，确保防治措施的实施
建立完善的监测和预警机制，及时发现和处理问题
加强宣传教育，提高公众对肺部疾病的认识和防范意识
医疗资源与技术水平
公众教育与健康意识
倡导健康生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等
提高公众对肺部疾病的认识，普及预防知识
加强健康教育，提高公众的健康意识和自我保健能力
加强心理健康教育，提高公众的心理素质和应对压力的能力
中国肺部疾病趋势
环境污染与呼吸系统疾病发病率的相关性研究
环境污染与呼吸系统疾病发病率的相关性研究随着现代工业的快速发展，环境污染已成为一个全球性的问题。
尤其是空气污染，对人们的健康产生了重要影响。
呼吸系统疾病是与环境污染直接相关的一类常见疾病，其发病率与环境污染程度密切相关。
本文将探讨环境污染与呼吸系统疾病发病率的相关性研究。
首先，环境污染对空气质量的影响是致命的。
空气中的有害物质如颗粒物、二氧化硫、氮氧化物和臭氧等，在高浓度的情况下会对呼吸系统造成直接伤害。
研究表明，长期暴露于污染环境中的人群更容易罹患慢性呼吸系统疾病，例如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘以及支气管炎等。
这是因为环境污染物能够影响肺部的正常功能，导致肺部组织炎症和纤维化。
另外，环境污染还会增加肺癌等恶性肿瘤的发病风险。
其次，环境污染对人体免疫系统的影响也会间接导致呼吸系统疾病的发病率上升。
环境污染物中的有害气体和颗粒物会调节人体免疫系统的功能，使之产生过度的炎症反应。
免疫系统过度激活会引发哮喘等过敏性疾病，在某些情况下还可能导致免疫系统失调，使得人体更容易受到感染。
因此，环境污染不仅直接影响呼吸系统的健康，还通过免疫系统的异常反应间接影响呼吸系统疾病的发病率。
此外，环境污染与人们的生活方式紧密相连，进一步增加了呼吸系统疾病的风险。
环境污染往往伴随着城市化和工业化的发展，这导致了人们的生活节奏加快、工作压力增大，以及饮食结构的改变等。
这些因素都会影响人体免疫系统的正常功能和抵抗力，使得人们更容易患上呼吸系统疾病。
例如，在污染环境下工作的人们受到更高的压力和不良生活习惯的影响，不规律的作息、不健康的饮食以及缺乏体育锻炼等都会使呼吸系统健康受到更大的威胁。
为了减少环境污染对呼吸系统健康的影响，需要采取一系列的措施。
首先，减少工业废气和机动车尾气的排放是关键。
国家和地方政府应该采取严格的法规来规范和监控污染物排放。
其次，提高人们的环境意识和个人防护意识也非常重要。
人们应该避免长时间暴露在污染严重的环境中，合理调整生活习惯和饮食结构，增加体育锻炼和户外活动的时间。
013+健康管理师,单选题+(%2B答案)
013健康管理师三级，单选题一、单选题第1题以下关于甘油三酯的说法不正确的是技能P34 AA◎甘油三酯水平比总胆固醇对心脏病发病风险的影响更大B◎单纯性高甘油三酯血症对心脏病的影响程度相对较低C◎高甘油三酯血症的人患糖尿病的风险增加D◎高甘油三酯血症的人患心脏病的风险增加E◎体内甘油三酯可来源于动物性食物，也可来源于植物性食物第2题人群归因危险度百分比的公共卫生学意义是P99 BA◎表明了暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率B◎完全控制该暴露因素后人群中某病发病（或死亡）率可能下降的程度C◎反映了暴露与疾病的关联程度D◎反映了暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度E◎说明了暴露者的发病危险是非暴露组的多少倍第3题关于健康风险评估的描述不正确的是 EA◎影响健康的危险因素是可以量化的B◎没有疾病症候的人不等于没有健康风险C◎减少或控制这些危险因素可达到预防或延缓发病的目的D◎风险是人们在生活中经常经历的一种状况E◎当实际结果与预期结果存在差异的时候，风险就消失了第4题多学科和多专业合作共同致力于患者功能康复的工作方式为P218 ,B A◎康复专科模式B◎康复团队模式C◎学科小组模式D◎专业小组模式E◎医疗团队模式第5题肥胖的干预策略为技能P104 , DA◎侧重于绝食控制体重的策略B◎侧重于节食控制体重的策略C◎侧重于手术控制体重的策略D◎侧重于生活方式管理的策略E◎侧重于参加减肥班的策略第6题高危人群肥胖的选择性干预措施是技能P105, BA◎广为传播的健康生活方式，戒烟、限酒、限盐B◎增加控制体重的知识和技能C◎对已有并发症的患者进行疾病管理D◎定期监测人群的体重变化，了解其变化趋势E◎积极做好宣传教育，使人们更加注意膳食平衡第7题患者一天内反复多次无原因地洗手或洗物件属于A P186A◎强迫动作B◎强迫观念C◎强迫情绪D◎强迫联想E◎强迫意向第8题关于抗生素的合理使用，叙述错误的是P38, CA◎病情危重者可选用抗菌谱较广的药物B◎应分析可能致病菌选用敏感抗生素C◎病毒感染如导致高热应使用抗生素D◎抗生素通常不用于预防感染E◎细菌对抗生素可产生耐药第10题关于空腹血浆葡萄糖水平的概念描述正确的是技能117, D A◎任意时间的动脉血浆葡萄糖水平B◎空腹（即至少6h内无任何热量摄入）时的静脉血浆葡萄糖水平C◎空腹（即至少8h内无任何热量摄入）时的动脉血浆葡萄糖水平D◎空腹（即至少8h内无任何热量摄入）时的静脉血浆葡萄糖水平E◎任意时间的静脉血浆葡萄糖水平第11题健康年龄是指技能P46 AA◎具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄B◎假设健康指标达到目标值后的同年龄同性别人群的平均年龄C◎具有相同目标分值的男性或女性人群的平均年龄D◎假设健康指标达到目标值后的男性或女性人群的平均年龄E◎与其健康指标的数值相同的男性或女性人群的平均年龄第12题以下未参与到健康生活方式评分计算的是B 技能P54A◎体重指数（BMI)B◎年龄C◎蔬菜水果等饮食习惯D◎吸烟E◎体力活动水平第13题关于健康管理师遵守保密原则的具体措施错误的是P256A◎工作中的有关专业信息应在严格保密的情况下进行保存，不得外泄B◎因专业需要可提供个体有关信息C◎只有在个体同意的情况下才能对工作过程进行录音、录像D◎向个人或群体说明健康管理工作的相关保密原则E◎工作中应将保密信息的暴露限制在最低范围之内第14题对职业道德的基本要求说法错误的是B P255A◎奉献社会是职业道德的出发点和归宿B◎办事公道是指对不同的服务对象区别对待C◎爱岗敬业是职业道德的基础D◎做好本职工作是服务人民最直接的体现E◎诚实守信要求讲求信誉、信守诺言第15题“简易四法”是戒断症状的应对方法之一，它不包括 D 技能114A◎刷牙B◎勤做深呼吸C◎洗澡D◎看报纸E◎散步第16题慢性阻塞性肺病（COPD)为P71，BA◎具有气流可逆或不可逆性阻塞性特征的慢性肺疾病B◎具有不完全可逆性气流阻塞性特征的慢支和（或）肺气肿C◎慢支、肺气肿、囊性肺纤维化D◎所有慢支，哮喘和肺气肿E◎已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎第17题中国成人判断超重的界限值是AA◎BMI≥24B◎BMI≥27C◎BMI≥25D◎BMI≥26E◎BMI≥28第18题在社区高血压预防控制项目中，社区卫生服务站向社区居民提供定期测量血压的服务，属于健康促进策略中P136，CA◎监测策略B◎政策策略C◎环境策略D◎社会策略E◎教育策略第19题运动意外伤害的影响因素包含两个方面，一方面受到身体内在承受力的影响，另一方面的影响因素是技能P64，DA◎机体各系统未确诊的结构功能伤害B◎运动器械C◎运动类型D◎外部体力负荷量E◎机体各系统确诊的疾患第20题现代医学临床专业学科的建立方式不包括D，P27A◎按诊断手段建立的学科B◎按治疗手段建立的学科C◎按病种建立的学科D◎按产生时代建立的学科E◎按治疗对象建立的学科第21题比值比的计算公式为E P98A◎暴露组发病率-非暴露组发病率B◎（人群发病率-非暴露组发病率）/人群发病率C◎（暴露组发病率-非暴露组发病率）/暴露组发病率D◎暴露组发病率/非暴露组发病率E◎病例组中暴露人数与非暴露人数的比值/对照组中暴露人数与非暴露人数的比值第22题中等强度的运动干预相当于自觉运动强度的级别是B，技能P60A◎16-17区间B◎11-14区间C◎15-16区间D◎9-10区间E◎6-8区间第23题WHO认为目前基本卫生保健的观念、原则和方法比以前任何时侯更为适用是因为, P89，DA◎卫生资源应该从提高居民健康素养逐步转向医疗服务上来B◎生活富裕、总体健康状况较好的人理应享受高质量的卫生保健C◎我国的卫生资源应该用于最不健康者和慢性病患者D◎当前的健康结果和卫生保健机会的不公平程度远远超过了1978年时的水平E◎健康是生物医学模式下临床治疗的结果第24题根据咨询的性质不同，可将心理咨询分为D，P179A◎门诊咨询和电话咨询B◎网络咨询和信件咨询C◎专栏咨询和现场咨询D◎发展咨询和健康咨询E◎个体咨询和团体咨询第25题健康风险评估的主要目的是E，技能P47A◎制定个体化的医疗保健方案B◎提高疾病分类准确度C◎评价医疗干预方案的有效性D◎帮助个体综合认识健康危险因素E◎鼓励和帮助个人获得合适的养生保健服务第26题WHO提出的21世纪的世界卫生目标不包括, P87A◎确保儿童生存及健康教育，使5岁以下儿童死亡率不超过70%B◎使所有的人增加健康生活的时间，缩小各社会群体之间在健康水平方面的差距C◎促进成年人保持健康生活方式与健康行为D◎通过适当预防和康复措施，减少可以避免的残疾E◎保证大多数人能得到质量符合要求的基本医疗保健服务，包括老年人的医疗及康复服务第27题“耳听为虚，眼见为实”指的是人际交流中的技能P78A◎提问技巧B◎反馈技巧C◎观察技巧D◎说话技巧E◎倾听技巧第28题中医养生的基本理论不包括，A P200A◎中庸之道B◎天人合一C◎动静互涵D◎形神合一E◎正气为本第29题以下疾病中，属于食物中毒的是D, P160-161A◎生吃螺肉导致广园线虫病B◎喝生水导致伤寒C◎暴饮暴食导致急性肠胃炎D◎吃毒蘑菇导致急性中毒E◎长期食用发霉花生导致肝癌第30题按信息传递的方向可将信息划分为 D P222A◎一次信息、二次信息和三次信息B◎战略信息、战术信息和作业信息C◎语法信息、语义信息和语用信息D◎前馈信息和反馈信息E◎实在信息、先验信息和实得信息第31题我国成年人身体活动指南建议成年人每日身体活动量为 C P169A◎2-3千步当量B◎10-20千步当量C◎6-10千步当量D◎3-5千步当量E◎20-30千步当量第32题我国目前心脑血管病的流行病学特点是E P65A◎蛛网膜下腔出血比脑出血多见B◎冠心病与外周动脉缺血性疾病多见C◎脑出血在脑卒中的比例呈上升趋势D◎脑出血比脑梗死多见E◎脑卒中比冠心病多见第33题若想了解高血压患者对坚持服药的态度，适合提问的问题类型是D技能P78A◎诱导型问题B◎封闭型问题C◎试探型问题D◎开放型问题E◎复合型问题第34题既可以控制影响因素，也能够观察长期干预效果和变化规律的评价方案是 A P139-40A◎复合时间系列设计B◎非等同比较组设计C◎随机对照实验D◎干预组自身前后比较E◎简单时间系列设计第35题健康信息记录表填写过程中，如果数字填错，修改的方法是CA◎在原数码上涂改B◎在原数码上打单横线，并在其上方工整填写正确数码C◎在原数码上打双横线，并在其上方工整填写正确数码D◎在原数码旁边填写正确的数码E◎在原数码上打叉，并在其上方工整填写正确数码第36题关于总胆固醇的描述不正确的是E 技能34A◎膳食中的胆固醇仅来源于动物性食物，植物性食物均不含胆固醇B◎体内过多的胆固醇会造成动脉粥样硬化C◎总胆固醇是高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白胆固醇的总和D◎胆固醇是认同不可缺少的物质E◎总胆固醇是高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯的总和第37题临床上评价腹部脂肪的指标是DA◎BMIB◎腰围体重比C◎臀围D◎腰围E◎腰臀比第38题关于老年人身体活动应注意的事项，叙述错误的是 D P173A◎患有慢性病老年人，应与医生一起制定运动处方B◎老年人宜参加个人熟悉并有兴趣的运动项目C◎老年人参加运动期间，应定期做医学检查和随访D◎合并有骨质疏松的老年人，应鼓励进行高冲击性的活动E◎运动中，体位不宜变换太快第39题健康管理过程评价的主要指标不包括D, P138,A◎干预活动覆盖率B◎干预活动有效指数C◎干预活动暴露率D◎目标人群健康比例E◎项目活动执行率第40题日本将功能食品称为, A, P155A◎特定保健用食品B◎健康食品C◎营养素补充剂D◎营养素功能食品E◎膳食补充剂第41题以下不属于健康伦理原则的是, E, P250A◎保守秘密原则B◎有利和主体原则C◎公平合理原则D◎以人为本、以健康为中心E◎盈利原则第42题社区高血压患者的建档百分比计算公式为C, 技能P84A◎（社区高血压患者管理档案合格的人数）/（社区发现高血压患者数）×100%B◎（遵循高血压患者管理流程的社区患者数）/（社区实际管理的高血压患者总人数）×100% C◎（社区建立高血压患者管理档案的人数）/（社区已知的高血压患者数）×100%D◎（社区高血压患者管理档案合格的人数）/（社区已建立的高血压患者管理档案的人数）×100%E◎（社区已经管理的高血压患者数）/（社区估算的总体高血压患者数）×100%第43题在健康风险评估中的概念中，前期暴露因素不包括D，技能P45A◎临床检验值（如胆固醇值等）B◎遗传因素（如乳腺癌的家族史等）C◎行为生活方式危险因素（如吸烟等）D◎疾病的按年龄和性别分类的发病率E◎个人健康状况第44题电子健康档案信息化管理对于健康管理服务提供者的最大意义在于E，P229-230 A◎便于统计分析B◎便于文字资料的查询C◎能够记录图像、声音及动态画面D◎便于文字资料的记录E◎实现健康信息资源共享第45题下列属于群体高血压干预效果评估指标的是，B，技能P 91A◎高血压患者建卡情况B◎被管理人群高血压患者降压达标和未达标比例C◎高血压随访管理覆盖情况D◎高血压控制优良率E◎高血压控制率第46题关于职业道德的概念表述正确的是，E，P254A◎职业道德是一种外显的、强制性的约束机制B◎职业道德是一种外显的、非强制性的约束机制C◎职业道德是一种内在的、强制性的约束机制D◎职业道德是一种既可外显、也可内在的约束机制E◎职业道德是一种内在的、非强制性的约束机制第47题健康管理师运用软件信息管理功能的服务路径是，A, P27，技能99，A◎健康体检、风险评估、管理分组、干预处方、执行处方、绩效检查，确定下一步健康管理计划B◎健康体检、风险评估、管理分组、干预处方、执行处方，确定下一步健康管理计划C◎风险评估、干预处方、执行处方、绩效检查D◎健康体检、风险评估、干预处方、绩效检查，确定下一步健康管理计划E◎健康体检、风险评估、管理分组、执行处方、绩效检查，确定下一步健康管理计划第48题健康管理在我国兴起与快速发展的原因不包括，A，278A◎我国健康管理理论与技术已成熟和完善B◎国民物质与精神生活不断改善与提高C◎中国改革开放以来社会经济持续发展D◎国际健康产业和健康管理行业的迅猛发展E◎我国民众健康物质文化和精神需求增加第49题健康管理服务营销过程分析评价需求的方式为E，P278A◎通过体检后的健康服务跟踪来确定需求B◎通过互联网搜索健康需求C◎通过座谈会方式来讨论健康需求D◎通过体检前信息问卷来调查个人需求E◎通过体检后健康风险评估来细分需求第50题预防慢性病的最佳选择是DA◎利用中医按摩保养B◎多吃保健品C◎定期体检D◎改善或维持健康的生活方式E◎多参加健康讲座，提高健康素养第52题下列对于我国恶性肿瘤的流行病学状况，叙述错误的是A，P56A◎我国宫颈癌及食管癌发病率目前呈上升趋势B◎我国肺癌及乳腺癌发病率目前呈上升趋势C◎自20世纪70年代以来，我国癌症发病率呈逐渐上升趋势D◎癌症是我国城镇居民首位首位死亡原因E◎引起我国人群死亡的主要癌症包括肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和大肠癌第53题拉斯韦尔五因素传播模式正确的表述为E，P124A◎受传者- 媒介- 信息- 传播者- 效果B◎受传者- 信息- 媒介- 传播者- 效果C◎传播者- 媒介- 信息- 受传者- 效果D◎传播者- 信息- 受传者- 媒介- 效果E◎传播者- 信息- 媒介- 受传者- 效果第54题某人见同事体检查出阳性结果，自己也主动去体检，该行为用健康信念模式解释是E A◎感知到健康行为的益处B◎感知到健康行为的障碍C◎自我效能高D◎感知到疾病的严重性E◎感知到疾病的易感性第56题健康风险评估中，绝对危险性是指D，技能P52A◎绝对发生某种疾病的可能性B◎个人评估危险度与人群平均危险度的比较结果C◎未来若干年内罹患某种疾病的可能性，一般以患病率来表示D◎未来若干年内发生某种疾病的可能性，一般以发病率来表示E◎个人评估危险度与人群平均危险度的差值第57题下列关于中国传统医学“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”的说法，正确的是CA◎宫廷的医生为上医，因为对预防比较重视B◎古代的医生分为上医、中医、下医三个等级C◎能预防疾病的发生是医术高明的医生D◎中国传统医学是以病为核心的医学模式E◎不同级别医院的医生分管不同疾病种类第58题健康管理师听对方陈述时，使用点头、微笑、伸大拇指等肢体语言肯定对方的行为，体现的是D A◎倾听技巧B◎提问技巧C◎观察技巧D◎反馈技巧E◎说话技巧第59题孕前期妇女除遵循喝一杯人群膳食指南外，应特别注意CA◎每天足量饮水B◎三餐分配要合理C◎多摄入富含铁和叶酸的食物或补充叶酸D◎如饮酒要限量E◎每天主要6000步运动第60题健康咨询时，若患者对部分重要内容不易理解时，应该采取的说话技巧是C技能P77A◎发音吐词要清晰B◎讲话速度要适中C◎用听者熟悉、能懂的语言D◎适当重复E◎讲话的语气要生动第61题问诊的主要内容不包括E，P28A◎患者一般情况B◎现病史C◎主诉D◎个人史和家族史E◎患者的教育水平第62题血压通常用毫米汞柱表示，也可以千帕表示，二者之间的换算关系是CA◎6.5mmhg=1kpaB◎5.5mmhg=1kpaC◎7.5mmhg=1kpaD◎8.5mmhg=1kpaE◎9.5mmhg=1kpa第63题疾病风险评估报告一般不包括的内容是AA◎临床诊断结果B◎缺血性心血管疾病、肺癌、糖尿病、高血压等慢性病的风险评估结果C◎可改善的危险因素提示D◎危险因素状况E◎疾病风险评估结果第65题下列说法中，不属于健康管理师基本职业守则的是CA◎不得歧视个体或群体B◎应始终严格遵守保密原则C◎应为服务对象提供疾病诊断、治疗和康复服务D◎应与服务对象讨论工作重点并达成一致E◎首先应该让个体或群体了解健康管理师工作第66题对于没有食品安全国家标准的食品，食品添加剂和食品相关产品，可以制定的是C，P299A◎食品安全行业标准B◎企业标准C◎食品安全地方标准D◎食品安全卫生标准E◎食品安全质量标准第67题社区公共卫生所针对的人群是DA◎社区卫生服务的病人B◎医院住院的病人C◎无确定区域的所有人D◎社区全体居民E◎医院看病的病人第68题某男性体重75kg,每天以4km/h的速度快速行走30min ,其代谢当量为3kcal/h/kg bw，其每天能量消耗为D，技能P62A◎150kcalB◎15kcalC◎38kcalD◎113kcalE◎3.8kcal第69题某项调查确定的调查对象为35-65岁，但其中一份调查问卷中的年龄却出现20岁，此调查表中的信息属于AA◎不合逻辑信息B◎一般信息C◎逻辑信息D◎鉴别信息E◎体检信息第70题对职业道德的本质描述错误的是E，P225A◎职业道德是社会经济关系决定的特殊社会意识形态B◎职业道德是人们在职业实践活动中形成的规范C◎职业道德是职业活动的客观要求D◎职业道德是生产发展和社会分工的产物E◎职业道德是政治因素决定的特有的社会意识形态。
正高卫生职称《呼吸内科学》(题库)考前点题卷四
正高卫生职称《呼吸内科学》（题库）考前点题卷四[多选题]1.下列是高血压、冠心病的独立危险因素的（江南博哥）是A.发作性睡病B.睡眠呼吸暂停综合征C.原发性鼾症D.血脂异常E.吸烟参考答案：BDE[多选题]2.一般胸腔闭式引流的部位为A.锁骨中线第5肋B.锁骨中线外侧第2肋C.腋前线第4～5肋D.腋中线第4～5肋E.腋后线第4～5肋参考答案：BC[多选题]3.诊断结节病的依据有A.结核菌素试验阴性B.活检证实有非于酪样坏死性类上皮结节C.血沉增快D.应除外其他原因引起的肉芽肿性病变E.患者的临床表现和X线表现与结节病相符参考答案：ABDE[多选题]4.对特发性肺纤维化患者目前推荐的治疗方案是A.糖皮质激素联合环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.糖皮质激素联合抗病毒药物D.硫唑嘌呤联合环磷酰胺E.糖皮质激素联合抗生素参考答案：AB[多选题]5.可导致间质性肺疾病的药物有A.卡马西平B.呋喃妥因C.甲氨蝶呤D.丝裂霉素E.胺碘酮参考答案：ABCDE[多选题]6.符合慢性肺心病急性加重期治疗原则的有A.积极处理并发症B.控制呼吸和心力衰竭C.纠正缺氧和二氧化碳潴留D.通畅呼吸道，改善呼吸功能E.积极控制感染参考答案：ABCDE[多选题]7.下列关于继发性肺动脉高压描述正确的是A.治疗以利尿为主B.晚期以右心功能不全的表现为主C.比原发性肺动脉高压多见D.其基础疾病常为心脏和呼吸疾病E.早期以基础疾病的临床表现为主参考答案：BCDE[多选题]8.肺血栓栓塞症常见的胸部X线改变有A.球形病灶B.肺叶局部片状阴影C.肺动脉高压征及右心扩大征D.肺门改变E.肺动脉阻塞征参考答案：BCDE[多选题]9.与结节病相比较，肺门淋巴结结核的特点有A.患者较年轻B.肺门淋巴结肿大一般为单侧性C.结核菌素试验多为阳性D.常有中毒性症状E.可见肺部原发病灶参考答案：ABCDE[多选题]10.结节病患者的血液检查可见A.C反应蛋白增高B.淋巴细胞中度减少C.血清球蛋白部分增高D.血钙增高E.血沉增快参考答案：ABCDE[多选题]11.肺出血-肾炎综合征的临床特征有A.肾小球肾炎B.肺弥散性出血C.贫血D.肺泡内纤维素沉着E.发热参考答案：ABCDE[多选题]12.组织细胞增多症X线的临床表现与下列因素有关的是A.受累的器官B.发病的形式C.胸部X线的性质D.是否合并尿崩症E.浸润的程度参考答案：ADE[多选题]13.支气管哮喘目前没有特效的治疗方法，治疗的目的是A.尽可能地保持肺功能正常B.控制症状，防止病情恶化C.维持正常活力D.避免治疗中的不良反应E.防止不可逆气流阻塞参考答案：ABCDE[多选题]14.结核病的基因技术快速诊断新方法包括A.PCRB.cDNA探针C.BACTEC460自动快速法D.光敏生物素DNA探针E.地高辛DNA探针参考答案：ABCDE[多选题]15.COPD分期中FEV特点为A.中度ⅡA：50％＜FEV80％预计值B.轻度：FEV80％预计值C.中度ⅡB：30％＜FEV＜50％预计值D.重度：FEV＜30％预计值E.无变化参考答案：ABCD[多选题]16.肺结核大咯血的处理包括A.应用止血剂B.病人头低脚高位，促进血块和痰液的排出，保持呼吸道通畅C.应用吗啡镇静D.缓慢静脉注射血管升压素E.反复大咯血不能控制者，可考虑手术参考答案：ABDE[多选题]17.下列哪些检查方法可用来确诊肺栓塞A.检查痰中是否有血B.肺放射性核素灌注扫描C.右心心血管造影D.疼痛开始后24小时胸部摄X线片E.血清酶检查参考答案：BC[多选题]18.下列哪些是治疗结核病时应首先选用的药物A.异烟肼B.对氨基水杨酸钠C.利福平D.胺丁醇E.氨硫脲参考答案：ACD[多选题]19.下列哪些是机械通气的禁忌证A.急性肺水肿B.巨大肺大疱C.低血容量休克D.哮喘持续状态E.慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭参考答案：BC[多选题]20.肺癌放射性治疗的并发症包括A.放射性肺炎B.骨髓抑制C.肺纤维化D.消化道反应E.全身乏力参考答案：ABCDE共享题干题病历摘要:患者男性，36岁，一周前醉酒后出现畏寒、发热，体温最高达39.8℃，伴有咳嗽、咳较多粘液脓性痰，感右侧胸痛，与呼吸有关。
2018年职业卫生检测职业卫生标准更新考试题及答案
2018年职业卫生检测考试试题1姓名分数一、单选题（每题5分）1．在微小气候诸因素中，受外界影响最大的因素是（A ）A．气温B．气湿C．气流D．气压2. 对人体造成直接危害的飘尘，主要是（D ）A．颗粒直径＞2μm的颗粒B．颗粒直径＞10μm的颗粒C．颗粒直径＜2μm的颗粒D．颗粒直径＜10μm的颗粒3. 下列哪种粒径的粉尘致肺纤维化作用最强？（D ）A．直径＞15μm B．直径10μm-15μmC．直径5μm-10μm D．直径＜5μm4.高温作业是指工作地点平均湿球黑球温度指数（WBGT）是（D ）A.＞60CB. ＞200CC. ＞250CD.≥250C C5. 长时间检测要求最好（B ）小时。
A.6B.8C.10D.126. 关于空白样品，每批次样品不少于（B ）个空白样。
A．1 B．2 C．3 D．4二、多选题（每题5分）1. 粉尘对人体的危害程度取决于（ABC ）A．化学成分B．浓度C．分散度D．质量2. 对可能产生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置（ABCD ）A.报警装置B.配置现场急救用品C.冲洗设备D．应急撤离通道和必要的泄险区3. 用人单位对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置（AB ）A.警示标识B.中文警示说明C. 警戒线D．隔离4. 空气检测根据检测目的分为（ABCD ）A. 评价检测B. 日常检测C.监督检测D.事故检测5. 职业卫生监测的基本要求（AB ）A.采样满足GBZ159B.检测方法要依照GBZ/T300C.满足职业接触限值的要求D.全程质量控制6. 有代表性的工作地点，其中应包括（ABD ）A.空气中有害物质浓度最高的工作地点B.劳动者接触时间最长的工作地点C.随机的工作地点D.呼吸带三、简答题（每题20分）1. 采样前需做哪些准备工作？答：首先是现场调查：为正确选择采样点、采样对象、采样方法和采样时机等，必须在采样前对工作场所进行现场调查。
2022年预防医学试题库及答案
《防止医学》试题库及答案（包括全书六个章节）第一部分基本理论四、选择题（1-10每题1分，11-16每题2分，共22分）1．防止医学旳对象（D ）A．个体B．病人C．健康人D．确定旳群体E．个体和确定旳群体2．防止医学是（C ）A．独立于医学以外旳学科B．医学旳基础学科C．医学旳一门应用学科D．又综合又独立旳学科E．防止系列为主旳学科3．生态健康模式是（E ）A．环境－健康B．环境－人群C．环境－生物D．环境－人群－健康E．环境－生物－健康4．防止医学经历了（C ）A．个体医学—群体—防止医学旳阶段B．个体—群体—生态大众健康旳阶段C．个体—群体—小区医学阶段D．群体—大卫生—社会医学阶段E．个体—群体—社会医学阶段5．在疾病三级防止中，健康增进旳重点在（A ）A．第一级防止甚至更早阶段B．第二级防止C．第三级防止D．第二和第三级防止E．第一和第二级防止6．如下哪一项不是防止医学有别于临床医学旳特点（A ）A．具有临床医学更大旳人群健康效益B．防止医学更具有积极旳人群健康效益C．防止医学研究重点为环境旳特点D．工作对象包括个体和群体E．研究措施上重视微观和宏观结合7．第一次卫生革命旳重要任务是防止（A ）A．传染病B．急性病C．常见病D．慢性病E．血吸虫病8．个体旳免疫接种（A ）A．仅起到保护个体旳作用B．仅起到保护家庭旳作用C．仅起到保护群体旳作用D．既能保护个体也能保护群体E．以上均不是9．如下各项中不适合采用第一级防止旳是（C ）A．职业病B．心血管疾病C．病因不明，难以察觉预料旳疾病D．脑卒中E．糖尿病10．健康增进旳关键方略是（C ）A．制定健康旳公共政策B．发明支持性环境C．强化小区行动D．发展个人技能E．调整社会消费11．如下哪些属于公共卫生措施（ABCD ）A．防止性卫生服务B．疾病旳防止和控制C．健康教育及健康增进D．小区建设E．妇幼保健和老年保健12．生物医学模式旳特点（ABCE ）A．承认人旳生物属性B．承认其社会属性C．重视机体旳生理活动D．忽视心理活动在疾病中旳作用E．致力于寻找疾病旳生理病理变化13．现代医学模式旳特点是（ACE ）A．强调了人类疾病与生物原因旳关系B．从医学整体出发C．提醒医生诊断模式旳需调整D．提醒医疗保健模式旳需改革E．防止为主方针能得到更好旳贯彻14．影响健康旳重要原由于（BCDE ）A．物质环境原因B．社会经济、教育、文化等C．多种有害健康旳行为D．卫生服务E．生物遗传15．我国新时期工作方针是（ABCDE ）A．防止为主B．中西医并重C．依托科技与教育、动员全社会参与D．大力发展都市医院E．加强农村工作16．公共卫生旳使命包括（ABCE ）A．防止疾病旳发生和传播B．对旳处理疑难病症C．增进和鼓励健康行为D．保证卫生服务旳有效性和可及性E．对劫难做出应急反应，并协助社会从劫难中恢复第二部分环境与健康三、选择题（每题1分，共21分）1．除（C）外，是人类生活环境中旳四大要素A.空气B.水C.森林D.土壤E.食物2．化学污染物在人体内旳蓄积是产生那种类型毒作用旳前提（A ）A.慢性中毒B.急性中毒C.亚急性中毒D.迟发性反应E.致敏作用3．环境原因旳联合作用最常见旳是（A ）A.相加作用B.相乘作用C.独立作用D.协同作用E.拮抗作用4．光化学烟雾事件旳重要污染物是（D）A.氮氧化物和碳氢化合物B.烟尘和二氧化碳C.苯丙蓖和二氧化碳D.臭氧和氧酰基硝酸酯E.砷化物和硫化氢5．飘尘旳直径在（C ）A.100微米如下B. 10微米如下C. 5微米如下D. 1微米如下E. 0.4微米如下6．大气污染物旳自净作用旳方式不包括（C）A.扩散B.沉降C.转移D.氧化E.植物吸取7．SO2旳重要作用部位（B ）A.肺泡B.上呼吸道C.细支气管D.毛细支气管E.食道8．一般水质最软旳水源是（B ）A.江河B.泉水C.雨雪水D.井水E.湖水9．室内旳氡重要来自（A ）A.房屋地基B吸烟 C.人旳呼出气 D.燃料燃烧E家用电器10．水俣病旳发病原因是（B）A.慢性砷中毒B.慢性汞中毒C.慢性铅中毒D.慢性硒中毒E.慢性镉中毒11．混凝沉淀旳重要目旳是（C ）A.改善水质B.除去有害物质C.改善水质混浊度D.杀灭病原菌E. 调整水旳PH值12．含氯化合旳物有效氯是指吕德华和家数（A ）A.﹥-1者B.﹥0者C.≥-1者D.＝-1者E.＝0者13．除那项外，均为碘缺乏病（C）A.地甲病B.克订病C.痛痛病D.亚克订病E.新生儿先天甲低14．地方性砷中毒重要体现是（A ）A.黑脚病B.氟骨症C.斑釉牙D.甲状腺功能低下E.甲状腺肿大15．土壤污染旳重要来源是（E）A.生活污染B.工业污染C.交通污染D.农业污染E.以上都是16．地氟病旳发病原因是（E ）A.氟缺发B.碘缺乏C锌缺乏 D.砷缺乏 E.氟摄入过高17．室内最重要旳致癌危害因子是（E ）A.镉B.砷C.颗粒物D.挥发性亚硝酸胺E.BaP18．饮用水旳净化和消毒处理环节一般是（B ）A.消毒-沉淀-过滤B. 沉淀-消毒-过滤C. 过滤-沉淀-消毒D. 沉淀-消毒-过滤E. 过滤-消毒-沉淀19．酸雨旳重要形成物是（B）A.CO2B.SO2C.COD.PAHE.光化学烟雾20．环境污染旳重要防治措施是（E）A.治理工业三废B.防止农药污染C.防止生活污染D.制定完善旳环境保护法律和法规E.以上都是21．酸雨是指PH值不不小于（B）A.5.00B.5.60C.6.00D.6.56E.7.0022．都市大气污染旳重要来源为（A ）A．工业企业B．生活炉灶C．交通运送D．地面尘土飞扬E．意外事故排除第三部分化学、物理、生物原因与健康三、选择题（每题1分，共27分）1．慢性纤维化肺病多见于长期接触--而致（A ）A．二氧化硅B．锰烟C．木尘D．二氧化硫E．锌烟2．对人体危害最大旳铬化合物是（C）A．元素铬B．三价铬C．六价铬D．七价铬E．五价铬3．SO2所引起旳慢性阻塞性呼吸道疾病是指（D ）A．慢性支气管炎、肺水肿和咽喉炎旳总称B．慢性支气管炎、支气管哮喘和肺水肿旳总称C．慢性支气管炎、支气管哮喘和咽喉炎旳总称D．慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿旳总称E．慢性呼吸道疾病4．我国目前法定旳职业病有（D）种。
肺纤维化的临床病理讨论
肺纤维化的临床病理讨论引言肺纤维化是一种以肺实质纤维化为主要特征的慢性疾病，其临床病理表现复杂多样。
本文将对肺纤维化的临床病理进行讨论，包括疾病定义、病因、病理特点以及诊断及鉴别诊断等方面。
疾病定义肺纤维化是一种具有慢性进行性纤维化改变特征的肺部疾病。
它通常是由于长期暴露于有害物质（如有机物尘、硅尘、石棉纤维等）引起的慢性炎症反应而发生的。
肺纤维化主要表现为肺泡间质纤维化和肺泡壁增厚，导致肺泡容积减少、肺弹性下降，从而导致呼吸功能受损。
病因肺纤维化的病因十分复杂，包括以下几个方面：1.职业暴露：长期暴露于有害的职业环境中，如矽肺病患者通常是矿工、矿井工人、矿石加工工人等。
2.环境因素：空气污染、尘土等有害物质的长期暴露也可能引起肺纤维化。
3.自身免疫疾病：一些自身免疫疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，也与肺纤维化的发生有关。
4.感染：某些病毒、细菌等感染也可能导致肺纤维化。
病理特点肺纤维化的病理特点主要表现为以下几个方面：1.肺泡间质纤维化：肺泡间质中的纤维组织增生，导致呼吸换气功能受损。
增生的纤维组织可以呈现不同形态，如疣状、网状、条索状等。
2.肺泡壁增厚：肺泡壁的结构紊乱，肺泡壁细胞增生并分化成纤维细胞，导致肺泡壁厚度增加。
3.胶原沉积：肺纤维化患者的肺组织中常见胶原沉积，形成纤维结节。
4.弥漫性胸膜增厚：肺纤维化病变进展后，胸膜也常常受到影响，呈弥漫性胸膜增厚。
诊断及鉴别诊断肺纤维化的诊断主要基于临床表现、影像学检查和病理学检查。
1.临床表现：肺纤维化的临床症状主要包括进行性呼吸困难、干咳、乏力等，且常伴有细胸，发绀等症状。
2.影像学检查：胸部X线片和CT扫描是肺纤维化的重要影像学检查方法，可以观察到肺实质纤维化、胸膜增厚等特征性表现。
3.病理学检查：肺组织活检是确诊肺纤维化的金标准，通过镜下观察可以看到肺泡间质纤维化、肺泡壁增厚、胶原沉积等病理改变。
鉴别诊断方面，需要与其他肺部疾病进行区分，如肺炎性纤维化、结缔组织疾病引起的肺纤维化等。
高级卫生专业资格正高副高病理学专业资格(正高副高)模拟题20题-无答案70
高级卫生专业资格（正高副高）病理学专业资格(正高副高)模拟题2021年(134)(总分95.XX98,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 最能反映大叶性肺炎病变本质的是（）。
A. 肺的急性渗出性炎症B. 主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症C. 肺肉质变D. 病变从肺泡开始E. 累及整个肺大叶的炎症2. 支气管扩张的发病基础是（）。
A. 支气管的炎症损伤和管腔阻塞B. 肺免疫功能障碍C. 支气管旁淋巴组织增生D. 肺内胰蛋白酶水平增高E. 病原微生物感染3. 下列选项中，肺部疾病纤维素渗出最多的是（）。
A. 慢性支气管炎B. 支气管哮喘C. 大叶性肺炎D. 间质性肺炎E. 小叶性肺炎4. 下列关于小叶性肺炎病变，错误的是（）。
A. 病变起始于肺泡B. 病变起始于细支气管C. 以细支气管为中心的化脓性炎症D. 病灶大小不等，直径多为0.5～1.0cmE. 病灶中央常见发炎的细支气管5. 下列选项中，易形成透明膜的肺炎是（）。
A. 大叶性肺炎B. 小叶性肺炎C. 支原体肺炎D. 麻疹病毒性肺炎E. 呼吸道合胞病毒性肺炎6. 肺瘢痕癌在组织学上多数为（）。
A. 类癌B. 小细胞未分化癌C. 鳞癌D. 腺癌E. 大细胞未分化癌7. 在组织学上，下列对慢性肺源性心脏病的叙述，错误的是（）。
A. 心肌细胞肥大，核大深染B. 心肌间质可发生胶原纤维增生C. 部分心肌纤维可发生萎缩D. 心肌细胞增生，数目增加E. 部分心肌细胞可发生细胞质溶解8. 构成细胞性硅结节的细胞是（）。
A. 吞噬硅尘的中性粒细胞B. 吞噬硅尘的巨噬细胞C. 成纤维细胞D. 血管内皮细胞E. 淋巴细胞9. 支气管扩张症的特征性病变是（）。
A. 支气管呈圆柱状或囊状扩张B. 肺广泛纤维化C. 支气管周围淋巴组织明显增生D. 支气管黏膜鳞状上皮化生E. 老年性肺气肿10. 肺气肿最重要的病变基础是（）。
A. 慢性阻塞性细支气管炎和细支气管周围炎B. 肺结核C. 小气道感染D. 大叶性肺炎E. 空气污染11. 一侧颈部淋巴结转移性低分化鳞癌的原发部位，最可能是（）。
智慧树知到《人体常见病》见面课答案
智慧树知到《人体常见病》见面课答案智慧树知到《人体常见病》见面课答案见面课：呼吸与健康1、一般室内下列场所哪里空气污染最严重（）A.卧室B.厕所C.厨房D.客厅正确答案：厨房2、肺结核是由以下哪种原因引起的（）A.肺炎链球菌B.支原体C.流感病毒D.结核分歧杆菌正确答案：结核分歧杆菌3、人的肺是左右对称的（）A.对B.错正确答案：错4、肺结核是一种传染病，一旦感染对人的健康影响很大（）A.对正确答案：对5、过敏性鼻炎和普通鼻炎不一样，当去除隔离过敏原后会很快恢复正常，症状消失较快（）A.对B.错正确答案：对见面课：循环与健康1、下列血液成分的平均寿命哪个最长（）A.白细胞B.红细胞C.血小板D.淋巴细胞正确答案：红细胞2、下列运动方式不属于有氧运动的是（）A.游泳B.慢跑C.自行车D.打篮球正确答案：打篮球3、高血压的人数众多是因为它是一种可遗传的传染病（）A.对正确答案：错4、身体胖的人容易得高血压，而瘦的人不会（）A.对B.错正确答案：错5、猪肝比红枣补铁效果好（）A.对B.错正确答案：对见面课：消化与健康1、《"健康中国2030' 规划纲要》是哪一年提出来的（）A.2016B.2017C.2018D.2019正确答案：20162、幽门螺旋杆菌的主要传播途径是（）A.性传播B.血液传播C.消化道传播D.垂直传播正确答案：消化道传播3、下列内容不属于本课程4次见面课内容的是（）A.消化与健康B.呼吸与健康C.心理与健康D.循环与健康正确答案：心理与健康4、洗牙会破坏牙齿不利于牙齿健康A.对B.错正确答案：错5、不吃早餐容易得胃病A.对B.错正确答案：对见面课：皮肤与健康1、关于皮肤的功能说法错误的是（）A.有保护功能B.有调节体温功能C.有排泄功能D.有吸水功能正确答案：有保护功能2、皮肤护理不正确的做法是（）A.多用好的化妆品B.保持良好的作息习惯C.合理搭配饮食D.合理清洁正确答案：多用好的化妆品3、熬夜可以诱发黑眼圈（）A.对B.错正确答案：对4、冬天冷水洗脸更有利于皮肤健康（）A.对B.错正确答案：错5、冬天手上长"倒刺'是因为缺乏维生素（）A.对B.错正确答案：错。
初一生物空气质量与健康试题答案及解析
初一生物空气质量与健康试题答案及解析1.我国城市空气污染主要源自汽车尾气导致的光化学烟雾。
（）【答案】√【解析】大气中的HC和NOx等为一次污染物，在太阳光中紫外线照射下能发生化学反应，衍生种种二次污染物．由一次污染物和二次污染物的混合物（气体和颗粒物）所形成的烟雾污染现象，称为光化学烟雾．而汽车尾气污染是由汽车排放的废气造成的环境污染．主要污染物为碳氢化合物、氮氧化合物、一氧化碳、二氧化硫、含铅化合物、苯丙芘及固体颗粒物等，能引起光化学烟雾等．现在随着科学技术的发展和人们生活水平的提高，尤其是一些城市内，生活的空间较小，车辆较多，排放的尾气就较多，光化学污染就严重，成为了目前城市中最主要的空气污染物．故答案为：√【考点】空气质量影响人体健康；防治大气污染，治理空气质量．2.以下不属于引起空气污染的原因是A．工业生产B．汽车尾气C．植物种植过多D．地面扬尘【答案】C【解析】随着现代化工业的发展，排放到空气中的有害物质改变了空气的成分，造成对空气的污染，造成对空气污染的有害物质大致可分为：粉尘和有害气体两大类。
从世界范围看，排放到空气中的有害气体主要有二氧化硫、一氧化碳，氮的氧化物等。
工业生产、汽车尾气、地面扬尘都能造成空气污染，而植物能够进行光合作用，吸收二氧化碳，释放出氧气，改善大气的环境，选项C符合题意。
【考点】本题考查的知识点是空气污染的原因，空气质量影响人体健康。
3.为了保持生活环境中的空气的新鲜和清洁，下列哪项做法不可取（）A．绿化环境B．保持室内空气流通C．室内多放些绿色植物D．保持环境卫生和个人卫生【答案】C【解析】绿色植物虽然能吸收空气中的有害物质，进行光合作用释放氧气使空气清新．但是室内光照不足，植物的光合作用不强，释放的氧气较少，室内温度较高，花卉的呼吸作用较强．特别是在夜间，花卉不能进行光合作用；花卉在夜间还要进行呼吸作用消耗氧气分解有机物产生二氧化碳和水，使卧室内的氧气减少，二氧化碳增多；人的呼吸作用也要消耗氧气，产生二氧化碳．这样人、花争氧，使卧室内的氧气过少，二氧化碳过多，不利于人体健康，C错误．【考点】本题主要考查的是空气质量影响人体健康，关键是理解室内光照较弱，光合作用不强，而植物的呼吸作用较强．4.王奶奶每天天不亮就到小树林里打太极拳,而刘爷爷每天坚持七点钟左右沿公路跑步,请运用所学的知识,为两位老人分析他们的锻炼有什么不妥之处,并说明理由.（1)天不亮，植物进行呼吸作用，不高，含量少；（2七点公路上有汽车行驶，严重。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺纤维化发病率呈上升趋势疑与空气污染有关
肺纤维化是很多疾病的终末结局，肺疾病患者晚期多少都有肺纤维化的表现。
查不到明确原因的肺纤维化，通常被称为特发性肺纤维化。
美国最新统计数字表明，每10万人中就有40个特发性肺纤维化患者。
其中，1995年至2004年的统计资料表明，美国特发性肺纤维化患者数量在10年间翻了10倍，我国虽然没有明确的统计数据，但发病率无疑也在呈现上升趋势。
国内曾有媒体报道说，我国有肺纤维化患者10万人。
探究
城市肺纤维化发病率明显高于农村肺咋患上城市病
一则“武汉后湖成光灰之城十万居民面临黑肺威胁”的消息引起世人关注，空气污染已经成为许多城市面临的共同问题，青医附院呼吸内科主任医师蒋捍东指出，肺纤维化在一段时期内并不是一种常见病，国内还缺乏对该病发病率的有效统计，可医学界比较认同的一点就是：肺纤维化在城市的发病率要高于农村，疑与城市空气污染有关系。
尾气扬尘等致霾天增多
9月份8天、10月份14天、11月份17天……刚刚过去的秋季，青岛总共出现了39次霾天。
根据青岛市气象局的统计，截至12月24日，青岛全年霾天达到85天，创下历史新高，而去年这一数字只是 26天，今年青岛霾天一下子猛增了2倍多。
青岛气象局气候科李德萍表示，霾是指悬浮在大气中的大量微小尘粒、烟粒或盐粒的集合体使空气混浊，水平能见度降低到10千米以下的一种天气现象，其中秋冬季节至初春是青岛全年霾天出现得最为集中的季节。
“青岛夏天以南风居多，风主要是从海上往陆地上吹，冬季就会掉转过来。
而陆地空气污染物较多，霾天出现概率就会大为增加。
”李德萍说，尽管青岛空气总体质量比北京、天津等特大城市和内陆城市要好得多。
青岛气象专家认为，工矿企业污染物排放量增加、城市内不断增多的机动车尾气、建筑施工扬尘等大气污染物排放量的显著增长，与霾有着密切的关系。
青岛各医院呼吸科医生对于霾天与疾病的关系感触更深，只要一到霾天，青岛哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病的患者就会增多，门诊压力会非常大，都已经形成规律了。
灰霾天气时，空气中的烟雾和尘粒较多，很容易刺激人体呼吸循环系统，诱发呼吸道系统疾病，长期处于霾的环境中还会诱发肺癌。
肺纤维化成“城市病”
肺纤维化并不是一种常见病，国内还缺乏对该病发病率的有效统计，可呼吸科医生比较认同的一点就是：肺纤维化在城市的发病率要高于农村，这被怀疑与城市空气污染有关系。
“大部分到青医附院治疗肺纤维化的病人都是城里人，我个人感觉这跟城市粉尘、汽车尾气、装修污染等有关系。
可吸入颗粒物对肺部威胁很大，病人要戴口罩防止吸入颗粒物加重病情。
”李德萍建议肺纤
维化病人平时尽量少出门，出门也一定要戴口罩。
据介绍，可吸入颗粒物能长时间悬浮，能够随着人体呼吸进入到呼吸系统，而且可吸入颗粒物成分非常复杂，其中包括各种有机化合物、金属化合物。
人体若吸入大量可吸入颗粒，会导致呼吸系统病症，当大量颗粒物在肺泡上沉积下来，就可能引起肺部组织的慢性纤维化，或者引起其他肺部疾病，尤其对于老人、儿童和心肺病患者等敏感人群，危险性更大。
据了解，粒径在10微米以下、能够随着人体呼吸进入呼吸系统的颗粒物称为可吸入颗粒物，城市中的可吸入颗粒物来源于汽车尾气、化工排污、施工粉尘、室内装修等。
空气中弥漫着的可吸入颗粒物非常小，一部分会随呼吸排出体外，一部分却能直达肺部并沉积下来，直接参与血液循环，损害肺部组织。
权威
岛城治污出重拳 2011年将开展汽车尾气污染防治大行动
记者从市环保局了解到，为了保护我们的碧海蓝天，青岛今年已经淘汰停用41台小燃煤锅炉和3台老旧发电机组，对23家火电企业和36家重点燃煤单位的脱硫设施分别实施烟道挡板铅封和加装自动监控系统，到10月份，青岛共查处冒黑烟车辆1062辆，开展机动车环保定期检测22.2万辆，监督1.7万辆超标车维修治理，截至今年 10月份，市区空气质量优良率达到94.2%，同比提高1.2个百分点。
今年青岛共实现减排二氧化硫8500吨，化学需氧量8200吨，二氧化硫、化学需氧量两项污染物分别减排 26.8% 和18.0%，全面超额完成了“十一五”减排任务，获得省年度减排奖励1100万元，青岛单位GDP 污染物排放为全省最低水平，到10月份，市区空气质量优良率达到94.2%，同比提高1.2个百分点。
为了提高空气质量，青岛将在2011年开展汽车尾气污染防治大行动，制定青岛市淘汰黄标车工作方案，争取更新淘汰老旧黄标车2万辆。
同时，有效减少汽车尾气排放;督促青岛市加油站按照政府通告和国家标准要求，全部销售国Ⅲ标准车用燃油;在公交、出租等行业推广使用清洁燃料，加快加气站建设。
市财力计划投资5.27亿元，更新液化天然气 (LNG)公交车1200辆;环保部门将继续在全市开展“全民行动、保护蓝天”黑烟车有奖举报活动，发动广大市民踊跃举报机动车冒黑烟行为，对黑烟车实行跟踪治理，使机动车冒黑烟发生率进一步下降……。