灵性护理
高职护生灵性需求及灵性照护的的研究进展
高职护生灵性需求及灵性照护的的研究进展标签：高职护生灵性需求灵性照护综述文献灵性是在与天、人、物、我的关系上寻求共融，寻求永恒生命的意义与价值，并在不断超越的整合过程中达到和谐的体验。
在面对生命尽头时，灵性是患者十分重要的生命支持方法。
近年来，灵性受到医学界的广为关注。
在护理的历史长河中，灵性相关问题已被认为是护士工作中十分重要的组成部分，但目前我国临床工作大多只注重护理操作技术的完善，而对患者心灵需求的关注较少。
本文就目前患者灵性需求满足情况、护士及高职护生对灵性的认知及灵性教育的现状做以梳理、总结，为今后提高临床与灵性相关的护理工作提供参考和借鉴。
一、灵性的相关概念1.灵性的概念灵性的本质已被人们讨论许久，由于个人对信念、信仰及人生价值的认识及理解的不同，灵性暂无特定的定义。
灵性一词最早是由威廉-詹姆斯于1902年提出，他认为“灵性是人类超越自身的过程”。
灵性是个体在人生中自我超越能力的表现，是个人在自我关系、人际关系、人神关系间透过自我超越体会到的人生意义与价值的过程。
而在护理范畴对灵性做了定义为，灵性能以生命、上帝以及与生俱来的力量去寻求生命意义与价值。
我国受传统思想的影响，对灵性的定义有着自己的理解与认识。
儒家思想用“仁”、“诚”来表述对灵性的诠释。
孔子以“仁”为核心形成的“时命”观挑战了“以德配天”的思想，从而使儒家的心灵世界从天-人维度转向人-心维度，使人因“仁”而不断向内在超越的方向发展，为中国人提供了“安身立命”的终极功用；《庄子》灵性关怀的基本内涵表现在“不为物累，超越死亡，全生保身，物化逍遥”等庄学思想之中；《庄子》灵性关怀的理想目标是“真人”，实现的途径是“体道。
在我国传统思想的影响下，为我们开展灵性照顾提供了重要的理论支撑。
现代学者李向平[5]认为，灵性作为经由自我超越以发现生命意义的人类习性，是人生发展的一种潜在对策。
简言之，在我们的心灵深处，在我们精神核心，有着一种超越躯体约束、超越世俗局限的纯粹精神性的追求，这个东西我们便可称之为灵性。
安宁疗护实践中的医疗照护与灵性关怀
安宁疗护实践中的医疗照护与灵性关怀姜姗1马岭2,李忠3，周宁2*(1南京医科大学医政学院，江苏南京211100，1511485658@qq.cm;2中国人民解放军东部战区空军医院，江苏南京210002;华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院，湖北武汉430030)〔摘要〕晚期肿瘤患者由于症状复杂多变且死亡可预期，是国内目前安宁疗护服务的主要人群，且在临终前通常面临身体、心理、精神和社会等方面的痛苦及需求，照护者应根据每位患者的病情状况制定个性化解决方案，提供不同的治疗和帮助，以有效减轻患者身体痛苦，给予灵性关怀，改善生命质量。
通过对1例乳腺癌患者安宁疗护临床实践过程进行分析，总结照护经验和体会，以期为本土化安宁疗护服务提供借鉴。
〔关键词〕安宁疗护；医疗照护；灵性关怀〔中图分类号〕R4〔文献标识码〕A〔文章编号〕1001 -8565(219)03 -029 -04DOI：10.12026/j.issn.1001 -8565.2019.03.04Medical Care and Spiritual Care in the Practice o f Hosjjice CareJIANG Shan1，MA Ling1，LI Zhong3，ZHOU Ning1(1 School of H ealth Policy and Management，Nanjing Medical University，Nanjing211100, China，E—mail：15H485658@ qq.corn； 2 A ir Force H ospital,Eastern Theater of PLA，Nanjing 210002，China;School of Medicine and H ealth Management，Tongji Medical College ef Huazhong University〇o Science &TecCnology，W uhan430030，China)Abstract ：Due to the c omplicated sym ptom s and predictable death，patients with advanced cancer are the m aingroup of the hospice care service.W ith the pain and need of physical,psychological,m ental and approaching,individualized strategies should be developed according to each patientJ ate their pains，provide spiritual care and im prove the quality of life effectively.Through the practice of hospice care for a breast cancer patient，this article sum m arized the nursing experiencevide reference for the localized hospice care.Key words ：Hospice Care；Medical Care；Spiritual Care晚期肿瘤临终患者常常伴随疼痛、疲乏、发热、食欲减退、睡眠障碍等生理症状，长期的病痛折磨 着患者的身体,其心理状态和社会生活关系随之改 变，进而带来灵性痛苦。
护理人文关怀的基本理论及临床应用
护理人文关怀的基本理论及临床应用作者：张博来源：《中文信息》2020年第01期摘要：随着经济社会的不断发展，人们的生活水平越来越高，同时对护理质量的要求也日益增长。
现如今，护理工作不仅需要对患者的身体健康进行细致的护理，还需要重视患者的心理健康，对其进行人文关怀护理。
本文阐述了护理人文关怀的概念以及基本理论，从三个方面分析了护理人文关怀的临床实践，以供参考。
关键词：护理人文关怀基本理论临床应用中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2020）01-0-01一、护理人文关怀的概念以及基本理论人文关怀的核心思想为“以人为本”，护理人文关怀是指在关心、尊重、爱护的基础上照顾患者，并能够站在患者的角度体谅患者，尽最大限度的努力为其提供温暖的服务以及满足其要求。
人文关怀是护理工作中最为重要的理念，以下几项基本理论与其息息相关。
1.护理人文精神人文精神贯穿于整个护理工作中，与护理工作相融合、相统一。
护理人文精神的内涵为“救死扶伤”，主要表现为护士对患者身体健康、生命安全、心理健康等方面的细心照看与服务，使患者在医院环境中感受到温暖、舒服和愉悦的人文关怀。
护理人文精神是每一位护士都应当具备的，这不仅对护士的专业水平以及道德素养有所要求，而且对其的个人品格和自身服务意识有更加严格的要求。
护士应当结合自身的感受与体验，深入学习并掌握人文精神的知识以及力量，让感受与学习相互融合，使人文精神成为自身的专业素质并转换为内在动力，在实际护理工作中以尊重爱护的态度重视病人患者的需求和倾向。
2.灵性照护灵性照护是一种终极关怀，是帮助处于不佳状态的患者理解生命的意义以及追寻的目标，使其能够以积极乐观的态度来面对困难，在精神上获得温暖与平和。
灵性照护中最为关键的就是护理“灵性”，主要是内在本质以及个体特质，护士则需要具备足够的素养来引导患者认知生命、感知生命、珍惜生命，并使患者看到生活的美好和希望，协助他们以正确的态度以及人生观来实现自我价值。
灵性照护晚癌患者宁养服务论文
灵性照护与晚癌患者宁养服务【中图分类号】r195【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0182-02【摘要】随着宁养“身心灵全人服务”理念的提出，灵性照护越来越受到宁养服务人员的重视。
本文阐述了灵性的内涵，探讨了灵性照护的重要性，并对晚癌病人灵性照护现状作一简要介绍，以期带给宁养服务人对灵性照护更多思考与实践。
【关键词】：灵性照护；晚癌患者；宁养服务1灵性的内涵灵性是人类超越自身的过程。
对于信仰上帝的人，灵性是他们与上帝的关系的体验。
对于人道主义者来说，灵性是与他人相处的自我超越体验[1]。
它与人类追寻意义、目的和价值的体验有关。
（prest&russel，l1995，p4）”。
而宗教只是对这些信念和体验的组织化、机构化的阐释和实践，不同的宗教会有不同的阐释和实践[2]。
在我们思想意识的深处，在我们精神观念的核心部分，有着一种超越肉体约束、超越世俗生活局限的纯粹精神性的追求，这个东西我们便可称之为灵性[3]。
灵性是统合并超越个人身体、心理与社会完整性的本质，也是人类求生存的原则。
carson（1989）[4]指出灵性的需求（spiritneeds）为：意义、目标、爱、信任、希望、宽恕和创造性。
石世明[5]在对临终照护的灵性现象考察一文中，以质性研究的方式，以生命实相有三个位阶和临终处境所出现灵性实相的开显会揭露其开显的渐次转化两个假设为基础，提出灵性的开显需要经过从自我现实的艺术转化到超个体的整全意识；从水平缔结转向垂直缔结，从外在缔结转向内在缔结；从消解自我界限，从转向与他者的亲近与交融；从控制的意志转向本心臣服四个回归运动。
从以上界定中可以得出：1.价值观是属于灵性层面的东西。
2.传统宗教固然提供灵性传统，但灵性更具有普世性，灵性需求不仅限于有宗教信仰的人，每个人都具有灵性和灵性的需求。
3.人们对世界和人生的阐释和理解根据其认知深度、广度和整合程度，可以被划分成不同的灵性发展阶段，对应着不同的心理发展水平[6]。
尊重生命 满足需求——晚期癌症患者的灵性照顾个案
门诊咨询台是提供导医、 咨询 、 为病人取化验结果报告单等多种服务项 目的一个综合性 岗位 ， 医院的第一窗 口， 是 当就医者走进 医院大厅 ， 便直 奔 咨询台， 每天会面对形形色色的人群 ， 同的知识层次 ， 不 有着 各种要 求的患 者， 对治疗过高的期望值 ， 甚至有些病人 与医生发生矛盾 和冲突 ， 都反 映到 了这里 ， 所以工作 的复杂性是难 以言语的 。咨询台护士存 在讲话 过于简单、 生硬 、 语速快、 不耐心等问题 ， 很容易因病人的需求 得不 到满足 而引起 纠纷。 而以人为本的人性化服务得到越来越多的服务对象 的拥戴… 。 良好的医患
尊 重生 命
满 足需求
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晚期癌症 患者 的灵 性 照顾 个 案
章 冰
云南 省 德 宏 州人 民医 院 ， 南 云
【 关键词 】 晚期癌症 患者 ； 灵性照顾
ｄｉ１．９ ９ ｉ ｎ １ｏ ｏ：０ ３６ ￣． ｓ．ｏ ６—１５ ．０ ０ １ ．１ ｓ ９ ９ ２ １．０ ４４ 文 章 编号 ：０ ６—１５ （０ ０ ． ３ １ ０ １０ ９ ９ ２ １）一１ ０— ００— ２
一
门诊 咨询 台所 面临 的问题及 对策
王 晓 红
武 汉 大 学 口腔 医院 ， 湖北 武汉 ４ ０７ ３ ０９
【 摘要】 随着人们 日 益俱增的健康服务 需求， 导医作为医院工作运转的枢纽 ， 高医院综合服务水平中起到 了积极而又重要的作用。本文在 门 咨询 在提 诊
台存在 的主 要 问题 以及 如何 提 高 门诊 咨 询 台 的服 务 方 面做 了 阐述 。 【 关键词】 门诊咨询台； 对策 ｄ ｉ１ ．９ ９ ｉｎ １ｏ ０：０ ３６ ￣．ｓ ．ｏ６—１５ ．０ ０ １ ．１ ｓ ９９ ２ １．０ ４５ 文章编号：０６—１５ （０ ０ １０ ９９ ２ １ ）一１ ０ ０— ２ ０—３ １ ０
临终关怀的概念
临终关怀的概念有哪些？1、临终关怀临终关怀（hospitalpice）是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行灵性关怀，并辅以适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。
临终关怀病房开放的主要对象：1.恶性肿瘤晚期患者（较多）2.病重危重患者3.植物人4.家属放弃治疗的疾病晚期患者。
临终关怀目标是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡。
同时，临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。
临终关怀不同于安乐死，这即不促进也不延迟病人死亡。
其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。
所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。
在临终阶段，癌症病人除了生理上的痛苦之外，更重要的是对死亡的恐惧。
病人进入濒死阶段时，开始为心理否认期，这时病人往往不承认自己病情的严重，否认自己已病入膏肓，总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。
当病人得知病情确无挽救希望，预感已面临死亡时，就进入了死亡恐惧期，表现为恐惧、烦躁、暴怒。
当病人确信死亡已不可避免，而且瞬间即来，此时病人反而沉静地等待死亡的来临，也就进入了接受期。
一般说来，濒死者的需求可分三个水平：①保存生命；②解除痛苦；③没有痛苦地死去。
因此，当死亡不可避免时，病人最大的需求是安宁、避免骚扰，亲属随和地陪伴，给予精神安慰和寄托，对美（如花、音乐等）的需要，或者有某些特殊的需要，如写遗嘱，见见最想见的人，等等。
病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料，使他们无痛苦地度过人生最后时刻。
四、临终关怀内容：2、安宁疗护（Hospide）的概念所谓安宁疗护即指一种组织化的医护方案，注重团队精神照顾，为临终病人及家属提供缓解性及支持性的照顾。
安宁疗法在世界各地有不同的提法，如中国内地称之为“临终关怀”，美、英称之为“缓和医疗”，台湾称之为“安宁照顾”、“安宁疗护”，香港称之为“善终服务”、“宁善服务”、“姑息照顾”等。
突发性耳聋伴焦虑症个案护理
二、精神心理状况评估
该患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分为15分，属于肯定 有焦虑症状；焦虑自评量表（SAS）评分为69分为中度焦虑。经 过收集上述资料及对患者的了解，总结患者的心理特征有：恐惧、 紧张不安、睡眠障碍。
焦虑自评量表SAS
请根据您近一周的感觉来进行评分，数字的顺序依次为： （1→从无、2→有时、3→经常、4→持续 ） （1）我觉得比平常容易紧张和着急(焦虑)。1 2 3 4 （2）我无缘无故地感到害怕(害怕)。 1 2 3 4 （3）我容易心里烦乱或觉得惊恐(惊恐)。 1 2 3 4 （4）我觉得我可能将要发疯(发疯感)。 1 2 3 4 （5）我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸(不幸预感)。1 2 3 4 （6）我手脚发抖打颤(手足颤抖)。 1 2 3 4 （7）我因为头痛，颈痛和背痛而苦恼(躯体疼痛)。1 2 3 4 （8）我感觉容易衰弱和疲乏(乏力)。 1 2 3 4 （9）我觉得心平气和，并且容易安静坐着(静坐不能)。1 2 3 4 （10）我觉得心跳很快(心悸)。 1 2 3 4
3. 躯体症状 焦虑障碍可能会出现自主神经功能紊乱、运动 系统、呼吸系统、消化系统和睡眠障碍等多方面的表现， 如：心悸、口干、上腹部不适、胀气、头痛、失眠等。
4. 社会功能受损 当焦虑成为一种疾病时，难以控制的情绪， 过度的交感神经系统兴奋，认知加工过程的扭曲，甚至出 现呕吐或者失禁，往往会严重影响患者正常的社会生活。
一例突发性耳聋伴焦虑症的个案护理
背景
近年来随着生活节奏的增加和生活方式的改变，人们的生活压力越来 越大，焦虑症在我国的发病率正在陡然增加，年患病率5.6%-19.3%，终身 患病高达28.8%，由焦虑引发的疾病也越来越多。该患者患睡眠障碍伴焦 虑症已1年，长时间的睡眠障碍，生活质量下降，导致人体情志、气血、脏 腑等出现紊乱，使心肝阴血不足，而出现心肝血虚、耳聪失养，诱发突聋。 突聋出现听力下降、耳鸣、眩晕等症状，给患者的工作、学习和生活带来 诸多不便和痛苦，使患者的心理健康发生巨大的改变。两种疾病互为因果， 相互制约，严重影响治疗效果。临床上心理护理是我们容易忽视的问题， 为了提高突聋患者的治疗效果，从本病例来看心理治疗显得尤为重要。
ICU病人灵性照护的研究进展
I C U病人灵性照护的研究进展苟玉琦,余 琴,李沛窈,刘梦婕摘要 对灵性照护相关概念㊁重症监护室(I C U )病人及家属对灵性照护的需求㊁I C U 灵性照护的影响因素㊁I C U 灵性照护模式和指南等方面进行综述,为我国I C U 开展灵性照护提供建议与思考㊂关键词 重症监护室;灵性照护;综述K e y w o r d s i n t e n s i v e c a r eu n i t ;s p i r i t u a l c a r e ;r e v i e w d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.36.008 健康是一个整体概念,包括身体㊁社会㊁文化㊁情感和灵性层面[1]㊂随着高龄㊁器官衰竭㊁心脑血管急症等病人的不断增多以及我国医学疾病谱的改变,重症监护室(i n t e n s i v ec a r eu n i t ,I C U )入住率在不断升高㊂由于I C U 病人病情危重,医护人员的工作量及工作强度大,导致他们可能忽视了生命末期病人的灵性需求㊂在过去的几十年里,灵性和灵性照护已经成为护理研究的一个重要领域,灵性照护也在我国安宁疗护等领域得到广泛应用,开展的研究也以肿瘤病人的灵性照护和介绍评估工具为主,缺少I C U 生命末期病人及家属灵性照护的相关报道[2-4]㊂然而当急危重症病人及其家属面临死亡时,灵性照护在减轻病人焦虑㊁提高家属对医疗决策和护理的满意度中扮演着重要的角色㊂因此,本文通过对I C U 的灵性照护现状进行综述,以期为我国I C U 开展灵性照护提供参考㊂1 灵性照护的相关概念1.1 灵性灵性是指影响人类生活的一个维度,尤其是在危及生命的疾病期间[5]㊂大多数学者认为,灵性是个人的㊁动态的,它赋予人类寻求生命存在的意义和目的,是发觉个人内在价值或信念系统的整合[6-7]㊂但是,灵性又不等同于宗教,因为灵性是个人试图理解关于生命的最终问题及其与神圣和超越的关系,而宗教对应于一个有组织的信仰㊁实践㊁仪式和符号系统,旨在促进个人与神圣或超然者之间的亲密关系[8]㊂有些人通基金项目 四川省医学科研课题计划,编号:S 22035;教育部人文社会科学研究规划基金项目,编号:23Y J A 840013㊂作者简介 苟玉琦,护师,硕士研究生在读,单位:646000,西南医科大学护理学院;余琴㊁李沛窈单位:646000,西南医科大学护理学院;刘梦婕(通讯作者)单位:646000,西南医科大学护理学院;610041,成都市第一人民医院㊂引用信息 苟玉琦,余琴,李沛窈,等.I C U 病人灵性照护的研究进展[J ].全科护理,2023,21(36):5076-5080.过信仰寻求自己的灵性,而许多人在宗教之外寻找生活的意义和目的[9]㊂1.2 灵性照护由于灵性是一个较为抽象的概念,因此对灵性照护尚缺乏统一的定义㊂从护理领域来看,灵性照护是指护士面对正在经历创伤㊁疾病或悲伤的病人时,能识别其灵性需求,并给予其富有同情心的回应,以帮助病人寻找生命意义㊁自我价值及信仰支撑[10]㊂北美护理协会护理诊断将灵性照护定义为一种帮助病人缓解灵性困扰的措施㊂灵性照护也是整体护理的一部分,护士与病人或家属的对话经常会涉及灵性话题,但不管灵性照护如何被定义,护士为病人带来了什么才是重要的㊂2 I C U 病人及家属的灵性需求现状灵性需求指无论有无宗教信仰的个人对内在存在感的需求与期望,包括寻找生命意义㊁追求个人的价值观㊁实现自我超越等[11]㊂I C U 病人在治疗疾病的过程中承受着极度的不安㊁恐惧与痛苦,认为生命具有极大的不确定性,因此偏向于选择灵性作为鼓励自己继续接受治疗的内在动力㊂G a r c íaT o r r e jo n 等[12]的调查研究显示,大多数家属(71.7%)和病人(60.2%)认为在I C U 期间发生了灵性痛苦㊂S w i n t o n 等[13]研究表明,绝大多数家属认为死亡与灵性有关,灵性是I C U 病人寻找生命意义的一部分㊂在一项针对儿科I C U 病人父母的调查中,48%的人希望医生询问他们的灵性需求或宗教信仰;约2/3的人表示,如果知道医护人员为他们的孩子祈祷,他们会感到欣慰[14]㊂我国学者叶颖颖等[15]研究显示,I C U 危重症病人灵性需求处于中上等水平,其中呼吸衰竭病人的灵性需求最高;影响I C U 危重症病人灵性需求的因素包括民族㊁文化程度㊁宗教信仰㊁在职情况㊁居住地㊁主要人格特征㊁救治医院等级㊁进入I C U 的天数等㊂3 I C U 灵性照护的影响因素3.1 护士因素㊃6705㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G D e c e m b e r 2023V o l .21N o .36I C U收治需要生命支持治疗㊁有灵性困扰的危重病人[16]㊂因此,I C U护士要承担灵性照护所需要的不同角色和责任,包括将灵性照护作为标准护理的一部分提供给病人和家属[17]㊂据国外研究报道,I C U医护人员对灵性照护的认知有所差异㊂W i l l e m s e等[18]研究显示,大多数I C U护士认为提供灵性照护对病人和家属有积极影响,有利于情绪的处理和疏导,提高病人和家属的满意度㊂A b u-E l-N o o r[19]指出,大多数护士将灵性照护的概念与宗教联系起来,但也认识到其要素是关怀㊁表达尊重和爱,以及支持对生命意义的探索㊂G a r cíaT o r r e j o n等[12]的调查研究显示,69.7%的I C U护士认为灵性照护是他们职业的一部分,50.1%的I C U护士认为没有能力提供相关护理,83.4%的I C U护士认为有必要进行灵性照护培训㊂此外,部分I C U护士认为灵性照护耗费时间或因自己没有接受过相关培训㊁缺乏经验而将其转交给牧师完成[16,18]㊂我国相关研究显示,与其他科室护士相比,I C U护士临床工作经验丰富,更能感知到病人的灵性需求,灵性照护能力也更高[20]㊂若I C U护士未明确灵性照护的职责及内容,会在病人出现灵性问题时缺乏处理方法㊂因此,护士除了主动产生灵性照护行为以外,还应积极参与相关培训,具备灵性照护意愿和照护意识,以提供高质量护理㊂3.2病人因素由于I C U病人易感受到生命的不确定性,因此为其提供灵性照护比其他病人更具必要性且效果较好㊂护士可以对其进行灵性照护,但I C U病人的灵性需求或价值观㊁照护方式及质量极易受到家属和外界环境的影响㊂叶颖颖等[15]的研究表明,具有开放性和严谨性人格特征的I C U危重病人追求个人意识和 普世价值 ,灵性需求较高,而神经质和外向性人格特征的病人灵性需求较低㊂后天的成长环境与心理健康存在一定程度相关性,是影响人格特征的主要因素之一㊂其中,价值观㊁思辨㊁想象力和审美则是开放性人格特征的主要体现㊂I C U病人决策能力有限,在需要做出医疗决策时大多是由家属权衡治疗方案的利弊[21]㊂希腊学者F o u k a等[22]的研究表明,灵性需求往往被认定为宗教需求,但由于I C U病人通常无法与护士沟通,这些需求都是由家属提供㊂因此,护士可依据I C U病人的精神信仰㊁与家属沟通交流㊁增加对外在因素的考虑,为其提供有针对性的灵性干预㊂3.3其他因素越来越多的评估工具和方法运用于病人灵性照护需求㊁灵性健康等现状的测量与评估,但暂未见专门针对I C U病人的灵性照护相关评估工具㊂W i l l e m s e 等[18]在研究中指出,I C U护士非常重视跨学科合作,但几乎没有标准化的方法来评估I C U病人或其家属的灵性需求,灵性照护也未能成为全国范围内I C U日常护理的组成部分㊂评估这类病人的灵性需求和价值观对于实施灵性照护措施至关重要㊂对于表达与沟通能力缺乏的I C U病人来说,经过验证且可靠性与科学性较高的评估工具有利于帮助护士在临床工作中更准确地识别灵性需求,以制订更具针对性的灵性照护方案㊂4I C U灵性照护模式和指南4.1协同模式美国重症护理协会(A m e r i c a n A s s o c i a t i o n o f C r i t i c a l-C a r e N u r s e s,A A C N)提出的协同模式(s y n e r g y m o d e l)明确指出,在为危重症病人提供照护时要整体考虑病人的身体㊁心理及灵性等部分㊂该模式强调在急危重症医疗环境中,每位病人及家属都有其独特性,护理活动的进行要针对病人的特征与需求,而满足病人不同的特性与需求能提高护理人员的专业能力[23]㊂当病人特征与护士专业能力相匹配时,会产生最大的协同效应,创造较理想的照护效果,该模式现已成为国外危重症护理领域提供灵性照护的指导方针[24]㊂在国外,护理人员通过陪伴㊁倾听㊁肢体的接触来促进病人舒适,或是以录音㊁录影㊁照片的方式帮助病人与家属进行交流[25-26],也会用特别㊁个性化的护理方式提高病人的灵性健康水平㊂比如,在呼吸重症监护室为肺癌晚期无法脱离呼吸机但意识清醒的病人栽种他喜欢的植物,通过栽种植物让病人见证其他生命的成长,感受生命的意义[27]㊂如何与无法用言语表达的病人沟通并进行灵性评估具有很大的挑战[14]㊂B e r n i n g等[28]就针对I C U内使用呼吸机的成人设计了图示灵性需求评估沟通卡,里面包括信仰归属㊁情绪状况㊁灵性困扰评分以及病人期望得到帮助的需求事项4个部分,结果表明首次使用沟通卡即可减轻危重症病人的焦虑㊂D u f f y等[29]也使用了一种眼球追踪设备评估无认知障碍的机械通气病人,该设备能够大声朗读病人看到的单词㊂第一部分信息涉及病人的基本需求(疼痛㊁呼吸道分泌物排出㊁室温等),随后病人可以传递任何他们想要的信息,比如对祷告和牧师来访的需要㊂4.2I C U灵性照护指南美国重症医学会(A m e r i c a n C o l l e g eo fC r i t i c a l C a r eM e d i c i n e,A C C M)于2004 2005年制定了以病㊃7705㊃全科护理2023年12月第21卷第36期人为中心的I C U家属照护指南,针对如何提供灵性支持提出了具体建议:病人的灵性需求由医疗团队评估,并将影响健康和治疗的结果纳入到危重症病人照护计划内;医生能整合团队其他成员(护士㊁牧师㊁社会工作者)灵性照护的评估结果,并将其运用到相关的医疗护理照护计划内;医护人员应接受灵性相关知识的培训,准确识别病人的灵性需求,并将牧师㊁社工的灵性照护建议运用于照护过程中;医疗工作者应尊重病人所提出的灵性祷告需要,并将其视为实现I C U内全人照护的一部分[30]㊂但该指南在临床实际运用中仍有一定困难,因为大多数I C U优先强调的是以密集性持续照护来稳定病人的生理状况,而这可能造成处于生命末期的危重症病人及其家属无法及时获得灵性照护[31]㊂因此,要在I C U开展灵性照护,必须调整传统的危重症病人照护理念,制定和完善切实可行的I C U生命末期病人灵性照护指南㊂5对我国的启示我国对灵性照护的研究集中于晚期癌症病人,对I C U生命末期病人的灵性健康水平关注较少㊂国外大量研究表明,在I C U开展灵性照护可减轻病人和家属的焦虑㊁恐惧等负性情绪,提高满意度㊂为此,笔者对灵性照护在I C U中的运用提出以下思考与建议㊂5.1开展灵性照护相关知识培训研究表明,医护人员接受灵性照护相关知识培训可以增加他们对病人灵性需求的敏感度,并指出培训内容应包括与家属共同制定照护目标[32]㊂R i a h i等[33]以讲习班的形式对82名I C U护士进行了8期灵性照护培训,结果表明灵性照护训练能提高护士的灵性照护能力㊂因此,医疗卫生机构应该加强I C U医护人员关于灵性照护的继续教育,首先要帮助医护人员明确与灵性相关的概念,尤其是灵性与宗教的区别,避免他们将灵性与宗教完全等同而影响灵性照护的开展㊂其次,应培养医护人员为病人提供个性化灵性照护的能力㊂在培训期间应丰富教育形式和方法,比如线上与线下相结合,以改善I C U护士对灵性照护的态度,将灵性照护融入I C U护士的日常护理活动中,改善病人的生命质量㊂5.2加强跨专业团队合作我国赵可式博士提出了适用于亚洲人群的灵性照护构架,并在医生㊁护士㊁社会工作者中大力推广㊂她指出,社会工作者最重要的作用就是帮助病人搭建与天㊁人㊁物㊁我沟通的桥梁,整合病人一生的经历,让病人自己发现生命中所经历的美好事物,寻找新的人生价值,获得内心的平静[34]㊂W e i n e r[35]则指出,医务社工非常适合在急危重症环境中向病人和家属提供灵性照护㊂在我国,医务社工已在晚期癌症病人的灵性照护㊁病情告知㊁家属哀伤辅导等方面发挥了越来越重要的作用[36-38],但在I C U中缺少医务社会工作者的介入㊂因此,管理者应积极创造与医务社工进行团队合作的机会,充分发挥他们作为医护人员㊁病人㊁家属之间的桥梁作用,减轻病人及家属的灵性困扰㊂5.3提高I C U护士的工作满意度有研究指出,工作满意度是影响I C U护士灵性照护认知的重要因素,同时,特殊的工作环境使护士更容易产生死亡焦虑,从而影响I C U护士的灵性照护能力[15]㊂护理管理者应充分考虑护士的内在需求,提高护士对组织的归属感[39]㊂管理者要合理安排工作岗位和工作时间,合理分配科室资源,提高I C U护士的职业生活质量和工作满意度㊂同时,应支持并帮助护士掌握专业知识,提升护士对灵性照护的认同感,从而提高灵性照护能力㊂关注护理工作者的心理状况,对有负性情绪的护理人员及时展开疏导和干预,减轻I C U护士的死亡焦虑感,促进其灵性健康,进而提升灵性照护质量㊂5.4加强与I C U生命末期病人及家属的沟通灵性对I C U病人及其家属的决策有重要影响[40]㊂由于疾病的复杂性和严重性造成病人和家属的焦虑㊁恐惧及希望丧失,因此灵性照护在I C U就显得尤为重要[41]㊂近期,我国学者在探讨I C U护士对临终护理的体验时指出,阻碍I C U护理人员开展临终护理的因素主要是病人家属及其家庭成员缺乏精神支持㊁与家属沟通困难[42]㊂因此,I C U护士应深入倾听并合理采用灵性评估工具,学会在适当的时机与病人和家属进行有意义的灵性对话[43]㊂比如在参加家庭会议或病情告知时,主动引发家属谈论病人的灵性偏好,以利于在进行相关医疗决策时能考虑和尊重病人本人的意愿㊂在沟通过程中,要善于使用不同的沟通方式,如语言沟通与非语言沟通[41],借鉴和学习R e b l i n等[44]提出的病人㊁照顾者㊁护士三方灵性交流模式,推动I C U灵性照护的有效开展㊂5.5构建本土化的I C U灵性照护模式目前,我国开展的灵性照护模式除引进国外的生理-心理-社会-灵性模式㊁身心社灵全人照护模式㊁多方协作型灵性照护模式以外,也有学者将灵性照护与我国传统文化相结合,构建符合我国国情的灵性照护模式,在一定程度上推动了国内灵性照护模式的发展[45-46]㊂但实施对象以肿瘤病人为主,尚缺乏适合I C U的灵性照护模式㊂因此,未来可借鉴国外的灵性㊃8705㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G D e c e m b e r2023V o l.21N o.36照护模式,整合国内的灵性资源,探索出适合我国文化背景的本土化I C U灵性照护模式,提高护理质量㊂参考文献:[1] C H A N M.F a c t o r sa f f e c t i n g n u r s i n g s t a f fi n p r a c t i s i n g s p i r i t u a lc a r e[J].J C l i nN u r s,2010,19(15):2128-2136.[2]刘丹娜,邓平基,詹艳,等.中文版灵性与灵性照护测评量表的信效度检验[J].中华现代护理杂志,2020,26(24):3274-3278. 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基于Kano模型的老年重度慢性心力衰竭住院患者灵性照护需求现状及其属性分析
【摘要】 目的 对老年重度慢性心力衰竭（CHF）住院患者灵性照护需求现状及其属性进行分析研究，为满足患者灵性照护需求，提高灵性照护质量提供参考和方向。
方法 2021年12月—2022年7月，使用一般资料调查表、患者灵性照护需求量表、基于Kano 模型的患者灵性照护需求量表对天津市某三级甲等医院的381例老年重度CHF 住院患者进行调查研究。
结果 老年重度CHF 住院患者灵性照护需求总分为29.75±5.74分。
灵性照护需求12个条目中，惊喜属性为3条，且都在保留区IV；线性属性为5条，其中3条位于优势区I，2条位于待改进区II；基本属性为2条，均处于待改进区II；无关属性为2条，均处于次要改进区III。
在“分享自我感悟”维度中，惊喜和线性属性均为2条，基本属性为1条；在“帮助思考”维度中，线性和无关属性分别为2条、1条；在“营造良好氛围”维度中，惊喜和基本属性各占1条；在“探索精神信仰”维度中，线性属性1条；在“帮助宗教修行”维度中，无关属性1条。
结论 老年重度CHF 住院患者灵性照护需求处于中等水平，且其基本、惊喜属性需求主要分布在“营造良好氛围”“分享自我感悟”维度，线性属性需求主要分布在“分享自我感悟”“帮助思考”维度。
提示医院管理层应在巩固完善基本、线性属性灵性照护需求的前提下，进一步改造创新惊喜属性需求，从而优化分析无关属性需求。
【关键词】 Kano 模型；老年人；重度慢性心力衰竭；住院患者；灵性照护需求；属性中图分类号R473.54 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.16.004基于Kano 模型的老年重度慢性心力衰竭住院患者灵性照护需求现状及其属性分析基金项目：天津市研究生科研创新项目（编号：2021YJSS171）；天津中医药大学研究生科研创新项目资助（编号：YJSKC-20212005）；天津中医药大学大学生科技创新基金项目（编号：ZX01）作者单位：421001 湖南省衡阳市中心医院护理部（汪张毅，唐肖春）；天津中医药大学护理学院（汪张毅，朱玥，王汕珊，庞晓丽）；湖州师范学院护理学院（刘梦如）；南华大学护理学院（肖露微）第一作者：汪张毅，男，硕士研究生通信作者：庞晓丽，博士，教授，硕士研究生导师汪张毅 朱玥 唐肖春 刘梦如 肖露微 王汕珊 庞晓丽Current status and attribute analysis of spiritual care needs for elderly hospitalized patients with severe chronic heart failure based on Kano model WANG Zhangyi, ZHU Yue, TANG Xiaochun, LIU Mengru, XIAO Luwei, WANG Shanshan, P ANG Xiaoli (Central Hospital of Hengyang, Hengyang, 421001, China)【Abstract 】 Objective To analyze and study the current situation and attributes of spiritual care needs of elderly chronic heart failure(CHF) inpatients, and to provide reference and direction for meeting patients' spiritual care needs and improving the quality of spiritual care. Methods A survey was conducted on 381 elderly patients with severe CHF admitted to a tertiary A hospital in Tianjin from December 2021 to July 2022, using a general information questionnaire, a patient spiritual care demand scale, and a Kano model based patient spiritual care demand scale. Results The total score of spiritual care needs for elderly hospitalized patients with severe CHF was 29.75±5.74 points. Among the 12 spiritual care needs, there were 3 surprise attributes, all of which were in the reserved area IV; there were 5 linear attributes, of which 3 were located in the dominant area I and 2 were located in the area II to be improved; there were two basic attributes, both of which were in zone II to be improved; there were 2 unrelated attributes, both of which were in the secondary improvement area III. In the dimension of "sharing self perception", there were two surprise and linear attributes, and one basic attribute; in the dimension of "helping to think", there were 2 linear and 1 irrelevant attributes, respectively; in the dimension of "creating a good atmosphere", surprise and basic attributes each account for one; in the dimension of "exploring spiritual beliefs", there was one linear attribute; in the dimension of "helping religious practice", there was one irrelevant attribute. Conclusion The spiritual care needs ofelderly hospitalized patients with severe CHF were at a moderate level, and their basic and surprising attribute needs are本文作者：汪张毅慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）是各类心脏疾病进行性加重或进入终末期的一种表现[1]。
癌症患者灵性护理需求的现状与影响因素ppt课件
ppt课件
培训内容
什么是灵性护理
癌症患者灵性护理需求现状
癌症患者灵性护理需求的影响因素分析
如何在临床实践中实施灵性护理？
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什么是灵性护理
1998年世界卫生组织修订了健康的概念，增加了灵性健康，并提到患者需要身、心、社、灵的整体照顾。Loralee等提出灵性是护理实践的基石，解决患者现存或潜在的灵性问题是为患者提供整体护理的首选项。 灵性护理是护理人员在灵性护理价值观（特别是对人类尊严、善良、慈悲、安宁、温柔、自我护理及照护他人等一些观点的认可）的引导下的态度与行为，旨在帮助患者在患病过程中寻求生命的意义、自我实现、信念与信任、给予爱与宽恕，帮助他们面对死亡的恐惧，缓解治疗过程中的不确定感和不舒适，从而帮助患者恢复内心宁静。 国内灵性护理还处于起步阶段，大多护士对灵性缺乏了解，往往将灵性等同于宗教信仰。 当患者无宗教信仰时，护士将其视为没有灵性护理需求。 目前国内癌症患者灵性护理相关的研究较少，尚未有研究调查癌症患者的灵性护理需求。
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如何在临床实践中实施灵性护理？
为了更好地为癌症患者提供灵性护理措施，真正解决患者的灵性困扰，护理人员应该从以下两方面着手：一方面，要真正了解患者，知晓其需求，不仅局限于其病情，更多的是精神、家庭、社会等方面；另一方面，护理人员应该提高自身对于灵性护理的认识及提供灵性护理的能力， 才能准确地评估患者的灵性困扰，并且有能力为其提供个性化的灵性护理措施，满足其灵性护理需求。
近年来，随着疾病谱和人类生存环境的变化，癌症已成为威胁人类生命的主要疾病之一。 中国统计年鉴（2016年）显示，恶性肿瘤居我国居民死因的首位。 癌症本身的病痛、愈后的不确定性及治疗所带来的一系列生理、心理、家庭、社会等问题使患者对生活失去信心，希望找到精神上的寄托。崔檬在《临终关怀改善晚期癌症患者生活质量的研究》 中显示，癌症患者对于生命的意义和目的、自尊、希望、宗教和宽恕等需求较高，他们渴望克服痛苦和困境，寻求生命的意义和价值，以面对自己的境遇，这也正是患者的灵性需求。
人文关护理念——闪现护理职业灵性的光芒
续教育和培训，不断提升自己的专业素养和综合能力。
注重心理护理
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在关注患者身体健康的同时，护理人员也应加强对患者心理状
态的关注和护理，提供心理支持和疏导。
强化沟通技巧
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为更好地与患者和团队成员沟通，护理人员应不断提升自己的
沟通技巧，促进信息的有效传递和团队的高效协作。
护理行业在推动人文关护理念与职业灵性融合中的角色与
可能性
随着护理教育的深化和护理实践的发展，护理人员的专业素养与人文精神不断提 升，使得两者融合成为可能。
融合后的护理模式与服务方式
护理模式
融合后的护理模式将更加注重患者的整体体验，包括身体舒 适、心理安抚、社会支持等方面，形成身心社灵全方位的护 理模式。
服务方式
在服务方式上，护理人员将通过倾听、理解、关怀、尊重等 方式，为患者提供更加人性化的服务，以满足患者的个性化 需求。
内涵
人文关护理念内涵丰富，包括尊重人的尊严和权利，关注人的情感和精神健康 ，促进人的自我实现和价值提升，以及营造关怀、温暖和人性化的护理环境。
人文关护理念在护理职业中的意义
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提升护理质量
人文关护理念可帮助护士 更全面地了解患者需求， 提供更为个性化的护理服 务，进而提高护理质量。
增强患者满意度
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实践经验积累
鼓励护理人员积极参与临床实践，不 断积累和总结护理经验，提升应对复 杂病情的能力。
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人文关护理念与护理 职业灵性的融合
融合的必要性与可能性
必要性
在现代医疗体系中，患者的心理、社会需求逐渐被重视，传统的以疾病为中心的 护理模式已不能满足患者的全面需求，因此，融合人文关护理念与护理职业灵性 成为改善护理服务质量的必要手段。
安宁疗护护士灵性照顾能力与伦理敏感性及共情能力的关系研究
三、研究展望
此外，对于不同类型的目的地（如自然风光、历史文化等），应探索适合其 特点的营销策略和品牌建设路径，以更有效地提升旅游者的品牌至爱。
四、实践启示
四、实践启示
对于旅游企业而言，应注重提升目的地的功能性、情感性、社会性、知识性 和经历性等方面的品质。例如，可以通过提供优质的旅游产品和服务，满足旅游 者的基本需求；通过营造独特的氛围和体验，激发旅游者的情感联结；通过举办 丰富多彩的活动，增进旅游者之间的社交互动；通过提供全面的信息和专业的指 导，提升旅游者的知识水平和满意度；通过打造独特的经历和回忆，使旅游者对 目的地留下深刻的印象。
内容摘要
国外安宁疗护护士核心能力研究及培训现状对我国的启示主要有以下几点： 1、建立健全安宁疗护护士培训体系：我国应借鉴国外经验，建立一套完善的 安宁疗护护士培训体系，包括课程设置、教学方法、质量评估等方面。
内容摘要
2、强化安宁疗护理念教育：通过理论学习、案例分析等方式，加强护士对安 宁疗护理念的理解，使其能够更好地为患者服务。
旅游目的地品牌至爱是指旅游者对特定旅游目的地的积极情感评价和强烈的 偏好，表现为热情、忠诚、认同和推荐。这一概念包含五个维度：功能性、情感 性、社会性、知识性和经历性。功能性至爱旅游目的地的实用价值和功能性；情 感性至爱涉及旅游者对目的地的情感联结和认同；社会性至爱强调旅游者在目的 地中的社交体验；知识性至爱指旅游者对目的地知识和信息的获取；经历性至爱 则旅游者在目的地中的特殊经历和回忆。
现状分析
现状分析
目前，安宁疗护护士核心能力方面存在一定的优势和不足。优势方面，安宁 疗护护士普遍具备较好的临床操作技能和护理专业知识。同时，护士们在面对患 者时能够展现出关爱和尊重的态度，为患者提供情感支持。然而，不足之处在于， 安宁疗护护士在沟通协作、疼痛管理、情绪调节等方面的能力还有待提高。此外， 护士们对于新兴的安宁疗护理念和技术的学习和掌握程度也需要进一步加强。
灵性照护对终末期癌症患者灵性水平及生存质量的影响
ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６ ６４１１．２０２１．１０．０３２工作单位：２３０００１ 合肥 安徽省合肥市第二人民医院肿瘤内科周婧：女，本科，主管护师收稿日期：２０２０－０４－２３※肿瘤科护理灵性照护对终末期癌症患者灵性水平及生存质量的影响周 婧 程丹萍 黄佳佳摘要 目的 探讨灵性照护对终末期癌症患者灵性水平及生存质量的影响。
方法 将本院２０１８年１月—２０１９年１２月接收的８２例终末期癌症患者按随机数字表法分为对照组（给予常规癌症护理干预）与干预组（给予灵性照护干预），每组各４１例。
比较两组的灵性水平及生存质量变化。
结果 干预后，干预组的ＦＡＣＩＴ Ｓｐ １２量表、ＦＡＣＴ Ｇ量表各个维度评分及总评分均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。
结论 对终末期癌症患者给予灵性照护干预，能够有效提高患者的灵性水平，改善患者终末期生存质量。
关键词：灵性照护；终末期癌症；灵性水平；生存质量 癌症是全球公共重大卫生问题，给患者带来病痛折磨的同时也造成严重的灵性困难，使患者的内心世界充满了对灵魂的探究［１］。
灵性照护是一种解除终末期患者灵性迷惘与痛苦的照护，通过倾听患者的生命回顾、帮助患者建立并维持和谐的人际关系等方式来使患者达到内心的平和，使其平静、舒适地渡过生命的最后时光，旨在帮助患者在痛苦中找到生命的意义［２］。
灵性照护是整体护理的重要组成部分，在我国尚处于萌芽状态，目前临床上多数研究偏重于对终末期癌症患者灵性照护需求的调查，而关于灵性照护干预对患者生存质量的影响报道较少［３ ４］。
本次研究对本院２０１８年１月—２０１９年１２月接收的４１例终末期癌症患者给予灵性照护干预，效果显著，现报道如下。
１ 资料与方法１．１ 临床资料 选取本院２０１８年１月—２０１９年１２月接收的８２例终末期癌症患者。
纳入标准：①均经病理学或细胞学确诊为癌症；②肿瘤病理分期为Ⅳ期；③预估生存期少于６个月；④对自己病情已知；⑤文化层次≥小学；⑥有固定家属陪护；⑦患者及家属对研究知情同意。
对癌症患者灵性照护实施的研究进展
对癌症患者灵性照护实施的研究进展北京城市学院，北京海淀 100089）【摘要】文章综述了灵性照护的概念、对癌症患者实施灵性照护的重要性、国内外研究现状及其主要测评工具，从护士个体特质因素、社会环境因素、人际交往因素等方面分析了影响我国临床护理人员实施灵性照护的影响因素。
以期为更快更好的构建我国灵性护理事业提供一定参考。
【关键词】肿瘤；灵性；护理；综述前言：有研究[1]显示，与其他疾病相比，患癌症的患者往往有更大的负担和更低的灵性健康水平。
灵性，是指个体探索或展现生命意义和价值的方法，是对生命意义的认知、对自我和日常生活中的精神痛苦实现超越的精神潜能[2]。
护士作为一线工作者，起着举足轻重的作用[3]。
本文拟对国内外临床癌症患者灵性护理水平进行综述，旨在为提升护士灵性照护水平提供依据。
1 国内外癌症患者灵性护理研究现状1.1国外研究现状在国外，癌症患者灵性照护措施已经趋近成熟，例如癌症患者的灵性健康和补充/替代医疗二者可相互治疗影响；心理-灵性整合疗法；意义疗法，都在国外临床治疗中起到很好的作用[4]。
1.2国内研究现状目前我国对于灵性护理的研究还处于萌芽阶段，但台湾地区发展较快，已经形成一支专门提供灵性照护的灵性照护队伍，为有心理障碍的临终患者提供心理疏导[5]。
胡文郁等［6］对中国台湾癌末患者进行了灵性需求的研究，其中以创造生命及生活的意义为首要需求。
2灵性护理质量的评估工具2.1国外有关灵性护理质量的评估工具2.1.1 欧洲癌症治疗与研究生命质量－灵性健康量表（EORTC QLQ-SWB32）量表包括32个条目，该量表4个维度的Cronbach’sα系数为0.68～0.84。
王岩[7]对497例恶性肿瘤患者进行生命质量测定量表，显示该量表两次测量的配对t检验的P值均大于0.05,重测信度较好，且各维度间内部信度系数均小于0.7，证明该量表具有良好的内部效度和区分效度。
2.1.2 FICA量表（Faith or Beliefs，Importance and Influence，Community，Address in Care）2010年，Tami Borneman等[8]用FICA量表，对癌症中心接受姑息照护的76例处于癌症患者进行了灵性需求的评估。
湖南省某综合三甲医院癌症患者灵性需求与生活质量的相关性分析
湖南省某综合三甲医院癌症患者灵性需求与生活质量的相关性分析杨春菊，莫文娟，周伟蓉，赵翊虹,邓彩凤(南华大学护理学院，湖南衡阳421001)摘要：目的了解癌症患者灵性需求水平和生活质量的现状，探讨两者相关性。
方法采用方便抽样的方法选取2020年6月~ 2020年9月于湖南省某综合三甲医院327例住院的癌症患者进行问卷调查，问卷包括自行设计的一般资料调查表、中文版灵性需求问卷(SNS)及欧洲癌症研究治疗组织生活质量问卷(EORTC QLQ-C30),记录患者灵性需求得分和生活质量得分，分析灵性需求和生活质量的关系遥结果共发放问卷340份，回收有效问卷327份，有效回收率为96.18%；年龄、婚姻状况、居住地、教育程度、家庭人均月收入、肿瘤临床分期、有无宗教信仰的癌症患者灵性需求得分比较，差异无统计学意义(D0.05),不同性别、民族、职业、有无家族史、入院诊断的癌症患者灵性需求得分比较，差异有统计学意义(PV0.05)；灵性需求总分为(80.47土13.50)分,条目总均分为(3.50±0.59)分,五个维度得分从高到低依次为希望与平和、意义与目的、爱与联系、接受死亡、与超自然的关系；总体健康状况得分为(49.67±19.95冤分，功能领域最低分为社会功能，症状领域最高分为经济困难；灵性需求总分与角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及恶心呕吐症状呈负相关，与疲倦呈正相关遥结论癌症患者灵性需求与生活质量存在一定相关性，医务人员应采取相应措施评估和满足癌症患者灵性需求，提高癌症患者生活质量遥关键词：癌症患者；灵性需求；生活质量;相关性分析中图分类号：R473.73文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2021.01.038文章编号：1006—1959(2021)01—0140—05Correlation Analysis of Spiritual Needs and Quality of Life of Cancer Patientsin A General Third Class Hospital of Hunan ProvinceYANG Chun-ju,MO Wen-juan,ZHOU Wei-rong,ZHAO Yi-hong,DENG Cai-feng(School of Nursing,University of South China,Hengyang421001,Hunan,China)Abstract:Objective To understand the status of spiritual needs and quality of life in cancer patients and explore the correlation between them. Methods A Convenient sampling was used to select327cancer patients hospitalized in a comprehensive tertiary hospital in Hunan Province from June2020to September2020to conduct a questionnaire survey.The questionnaires included a self-designed general information questionnaire and a Chinese version of the spiritual needs questionnaire(SNS)and the European Organization for Cancer Research and Treatment Quality of Life Questionnaire(EORTC QLQ-C30),record the patient's spiritual needs score and quality of life score,and analyze the relationship between spiritual needs and quality of life.Results A total of340questionnaires were issued and327valid questionnaires were returned.The effective recovery rate was96.18%;age,marital status,place of residence,education level,per capita monthly household income,clinical stage of cancer,and spiritual needs score comparison of cancer patients with or without religious beliefs,the difference was not statistically significant(P>0.05).There was a statistically significant difference in the spiritual needs scores of cancer patients of different gender,ethnicity,occupation,family history,and hospitalized diagnosis(«0.05);the total spiritual needs score(80.47±13.50)points,the total average score of items was(3.50±0.59)points,the five dimensions of scores from high to low were hope and peace,meaning and purpose,love and connection,acceptance of death,and relationship with the supernatural; overall health status score was(49.67±19.95),the functional area was the lowest as social function,and the symptom area was the highest as economic difficulty;the total spiritual needs score was negatively correlated with role function,emotional function,cognitive function,social function,and nausea and vomiting symptoms was positively correlated with fatigue.Conclusion There is a certain correlation between the spiritual needs of cancer patients and the quality of life.Medical staff should take corresponding measures to assess and meet the spiritual needs of cancer patients and improve the quality of life of cancer patients.Key words：Cancer patients;Spiritual needs;Quality of life;Correlation analysis近年来，癌症负担持续增加，癌症已成为中国居民重要死亡原因叽世界卫生组织(WHO)指出，灵性是生活质量的一个重要领域，尤其是威胁生命的慢性疾病叫研究表明，以人为中心的生物医学模式转变不仅要满足患者的基本需要，还要解决患者生存和灵性需求冋。
大专护生对灵性与灵性照护认知及态度的质性研究
大专护生对灵性与灵性照护认知及态度的质性研究作者：曹楠来源：《卫生职业教育》 2018年第19期摘要：目的探索大专护生对灵性及灵性照护的认知及态度。
方法采用质性研究方法，对18名大专实习护生进行半结构式访谈。
采用Claizzi现象学资料分析法进行资料的编码、分类、提炼主题。
结果大专护生普遍对灵性及灵性照护缺乏认知和理解，在学校未接受过有关灵性及灵性照护的课程学习，因此，在临床实践中难以满足患者的灵性照护需求，但学生认为学校应开设有关灵性与灵性照护的课程。
结论学校及医院应重视护理专业学生灵性及灵性照护教育，采取相应措施，提高学生对灵性及灵性照护的认知水平与灵性照护能力，从而进一步完善优质护理服务内涵。
关键词：大专护生；灵性；灵性照护；质性研究中图分类号：G526.5文献标识码：B文章编号：1671-1246（2018）19-0116-03灵性（Spirituality）是在与天、人、物、我的关系上寻求共融，寻求永恒生命的意义与价值，并在不断超越的整合过程中达到平安的感受[1]。
灵性照护（Spiritual care）旨在解决患者灵性困扰，帮助其在病痛中寻求生命意义、自我实现、平静与舒适等[2]。
研究表明，灵性照护对促进患者身心健康，进一步完善优质护理服务内涵具有重要意义，而良好的灵性照护教育对护士及大专护生提高对灵性照护的认知有着积极的影响[3]。
灵性及灵性照护教育已在美国等发达国家出现，但目前国内关于灵性及灵性照护教育的报道较少。
本研究采用质性研究方法，深入剖析大专实习护生在临床实习时对灵性及灵性照护的认知及态度，为开展灵性照护教育及临床实践提供参考，现报告如下。
1 对象与方法1.1 对象2018 年1—4月采用立意抽样法选取郑州市某三级甲等医院大专实习护生参与本次调查。
样本量的决定以受访者的资料重复出现，资料分析时不再出现新的主题（资料饱和）即泰勒目标模式[4]为标准。
最终共选取大专护生18例。
晚期癌症患者的灵性照顾
晚期癌症患者的灵性照顾摘要】随着现代社会对灵性问题的思考，晚期癌症患者灵性困扰的暴露，灵性照顾对于晚期癌症患者具有重要意义。
通过灵性照顾，使晚期癌症患者平静安息满足的走完人生的最后旅程，家属能“逝者已矣，生者如斯”，真正做到“生死两相安”。
【关键词】灵性照顾；晚期癌症【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）32-0309-021.灵性和灵性照顾灵性大概意思指一个人的超越性追求，即与自身以外的更大力量 (上帝、自然等等)的联系，或者又可以理解为信仰、价值体系以及相关的体验。
近代护理的鼻祖南丁格尔说：灵性是每个人本身具有的内在，是每个人潜在的能力。
其具体意义则不同的人有不同的看法，有人认为灵性是个人生活中非惯常和非传统的宗教信念和实践的重要性（即对与上帝或自然的神圣联系的强调，混合了多种宗教和神秘主义传统）[1]；也有人认为当代世界的“灵性”已经超越了宗教学和心理学的范畴，泛化为一种无关乎宗教信仰的最佳精神状态与普适性的自我超越与生命探求观念[2]。
灵性还被认为是患者从精神(天)和身体(我)舒适等方面得到的幸福感及从自然界(物)和社会、他人(人)等方面得到支持的综合表现[3]。
20世纪80年代，灵性视角逐渐进入到社会工作领域内，形成了“生理、心理、社会、灵性”新模式。
从世界卫生组织在其《组织法》中对健康的定义“健康不仅为疾病或羸弱之消除，而是体格、精神、灵性与社会之完全健康状态”[4]中可以看出，灵性及相关问题，已经成为影响人类健康的重要因素。
灵性照顾作为全面照顾的一部分，主要是为患者解决精神、物质、情绪的健康需求[5]。
灵性照顾是指在晚期癌症患者身上发现他临终前的灵性需求，并尽力协助他得到满足后所获得的灵性平安。
其内涵即指系个人所认定的有意义事物。
当患者自己所确认的意义得以彰显或实现则能够达到生死两安的效果。
2.灵性照顾对晚期癌症患者的意义对于晚期癌症患者来说，治愈疾病已是不可能，延长生命意义也不大，最重要的是要提高生活质量，拓展生命的宽度，减轻痛苦，增进患者的舒适，使患者得到尊严和安宁。
灵性照顾在社区临终关怀中的合理应用
灵性照顾在社区临终关怀中的合理应用摘要】本文通过开展对社区临终病人的全面灵性照顾，在面对患者时，能做好对患者的关怀与照顾，充分满足其灵性需求，从而探讨分析灵性照顾在社区临终关怀中的应用效果，充分体现出以人为本的科学发展观，同时也是现代社会发展的需要，也使公共卫生资源得到了合理的分配与利用。
【关键词】灵性照顾；临终关怀；辞世教育【中图分类号】R48 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）01-0006-03Spiritual care for reasonable application of hospice care in the community Bian Leisi, YanYiJuan，Liu Xiaoyan, Huang Mingzhen， Huangpu district, Shanghai Yuyuan garden community health service centers Relieve the hospice ward, Shanghai, 200010 【Abstract】This article through to the community in a comprehensive spiritual care of the patients, in the face of the patient, can do a good job for the concern and care of the patients, and fully meet their spiritual needs, so as to explore the application of analysis of spiritual care in community end-of-life care effect, which fully reflects the people-oriented scientific outlook on development, as well as the needs of the development of modern society, and also gives the public health resources reasonable allocation and utilization.【Key words】 Spiritual care; Hospice care; Death education临终关怀是近来新发展的医学学科。
临终患者灵性关怀护理
临终关怀与人的灵性之需
• 对临终者的灵性照顾 ,亦即缓解或消除临终 病人及其家属因对人生的无价值、无意义 感和对死亡及未来生命的迷惑而带来的精 神上的极度不安 ,并抚平由此引发的临终病 人及其家属的焦虑、忧愁、痛苦、抑郁等 等一系列的灵性困扰。
临终关怀与人的灵性之需
• 在临终关怀的实际工作中 ,人有着灵性的需 要已被大量的实例所证明。
• 筛选病人试行，运用于临终护理工作之中。 • 试行过程中总结经验教训，向台湾香港的
临终关怀机构及内地的兄弟单位多学习交 流。
探索的目的
• 逐步创建适合内地或本社区临终患者，有 特色的灵性关怀护理工作。
谢谢！
临终患者灵性关怀护理
护理部业务学习 2015.02
临终关怀理念
• 临终关怀译自英文 Hospice ,在香港称为善 终服务 ,在台湾称为安宁疗护。
临终关怀理念
• 现代的“临终关怀” ,是在人们的疾病已无 法治愈的情况 下 ,放弃积极治疗 ,注重病人 尊严和身体心灵各方面的需要 ,减轻病人痛 苦 ,提升病人的生死品质 ,并延 伸到给病人 家属以哀伤辅导及支持。
• 其次 ,尊严之死指的是这样一种死法 ,人们能把所要交 待的心事对有关的亲人和朋友倾述完 ,再安然瞑目 。
• 最后 ,尊严死还是一 种个性化之死 ,也就是说 ，让其 能按自己的心愿、自我的意识去迎接死亡。
灵性的抚慰—安详死
• 采取某些措施 ,让临终者在精神上心理上灵 性上无牵挂、无恐惧、无害怕、无焦虑 ,这 即是安详死。
台湾的灵性照护
• 在台湾的安宁疗护界，人之"灵"的存在是 不需讨论的问题。一个活生生的人，通常 被分为四个层面：身体、心理、社会和灵 魂。
灵性照护的对比