检验科考核标准

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社区卫生服务中心检验科质量考核标准

查看现场和抽查临床科室病历，看临床科室设置的实验室是否出具临床检验报告；发现有临床科室设置的实验室出具临床检验报告扣该临床科室10分
查看病房标本留取、送检注意事项，并抽查3个病区各1名护士，1名护理人员掌握不准确扣5分
技术规范
所有检测项目有标准操作程序；
尿干化学分析镜检率为100%
尿沉渣分析仪复检率为60%;血液分析镜检率符合要求；
从每个检验室各抽查5份检验报告单和10份骨髓检验报告单进行评价1张报告单不规范扣5分；
从10份骨髓检报告单，发现1张非执业医师签发的报告扣10分
试剂耗材
使用的试剂和耗材检定合格、有注册证、生产许可证及批准
文件，(暂未批准的试剂有质量证明文件);定性或半定量试剂应标明“临界值”的说明，有相关的质检程序；使用“批批检”试剂；
能提供24小时急诊测服务，急诊测报及能做到般项目<30分钟、其它项目<2小时
血、尿、便常规检验自检查开始到出具结果时间<30分钟
生化、凝血免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间<6小时
因制度未履行造成标本遗失或检验结果错误，每次扣20分，造成纠纷按相关规定扣罚。
从在院急诊留观病历和临床危重病人病历中抽查检测结果报告单，看检测报告是否及时，1份急诊检测报告超时扣10分；1份其他项目的报告超时扣5分；24小时内存在脱岗扣20分；
查检验科文件，看医院是否建立危急值报告制度，查危急值报告登记本(临床科室和检验科对照查看),1例报告不规范或登记不规范扣10分：
质量保证
临床科室设置的实验室不得出具临床检验报告。
检验科成立质量管理小组，科主任是第一责任人；
病房建立检验前质量保证体系，包括患者准备、标本采集，
标本储存、标本运送、标本接收等程序；

检验科质量管理考核标准

5、定期检查水、电、暖安全及灭火器有效期。
6、积极开展非处罚性不良事件报告工作。
1、检查医疗安全工作记录。
2、实地检查科室安全管理工作。
3、统计科室投诉及不良事件、医疗事故情况。
4、检查科室职业暴露后应急措施及记录。
10分
考核要点一项不达标扣1分。
八、建立危急值报告制度
有危急值报告制度及工作流程。
定期与临床医师进行商讨，完善危急值检验项目内容。
3、参加卫健委或省临床检验中心所组织的室间质控指标达到规定要求。临床化学、检验学、血凝、尿液化学、病毒免疫、病毒PCR等室间质评全面合格（PT≥80%）。临床微生物室间质评全年细菌鉴定正确率≥80%。
4、室间质评不合格项目有分析、处理程序、改进措施。
5、对床旁检验项目按照规定进行比对和质量控制。
6、有标本查对制度。
2、检验项目能满足临床需要，能及时提供检查结果。
3、提供24小时急诊检验服务，急诊检验项目能满足临床需要。
4、开展新的检验项目有审批程序与处理记录。
5、医务科对新技术、新项目定期督导检查，对存在问题持续改进。
1、检查科室开展检验项目及检验方法。
2、检查有关资料及记录。
3、现场抽查日间、夜间的急诊检验工作。
10分
考核要点一项不达标扣1分。
7、科室管理规范、符合标准。
1、检查科室质量与安全管理质量小组质控记录。
2是否按时参加医院及科室会议。
是否及时传达会议内容。
科务会、科周会、院级会议等是否记录齐全。
20分
考核要点一项不达标扣2分。
二、依法执业
1、临床检验科设置、布局、设备设施符合《医疗机构临床实验室管理办法》。
2、严格执行《医疗机构临床实验室管理办法》、《临床基因扩增实验室管理暂行办法》、《病原微生物实验室生物安全管理办法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理办法》等有关法律法规。

检验科工作人员岗位职责、考核标准

1
对检验仪器和试剂不定期校对和检查扣0.1-0.2分；试剂无配制记录扣0.2-0.5分
医德医风
（1）配合临床和外院做好病理标本的收集、固定、登记等工作。
（2）不利用职务之便假公济私，做人情检查。
1
病理工作做得不好扣0.1-0.3分；假公济私，做人情检查扣0.5分，并按有关规定处理
质量控制
临床生化等项目应有规范的检验记录、室内质控记录与失控记录，不得使用未经批准工过期的检测试剂。生化室、临检室和免疫室应建立室内质控系统）。
1
无检验记录扣0.2-0.3分，发现用过期试剂用于检验扣0.2-0.3分；不做质控扣0.5分
硬件管理
对检验仪器和试剂要定期校对和检查，以保证检验结果的准确性；各种试剂有配制记录。
1
无书面规定扣0.5分；不告知0.1分，急诊病人报告不及时扣0.1-0.3分；病房报告送达不及时，无签收手续扣0.1-0.2分
环节沟通
主动配合临床工作，积极开展各项检测项目，对已开展项目未经批准不得停做。凡新开展的项目，必须主动与相关临床科室沟通。经常与相关科室人员联系，收集意见或建议。
1
有条件情况下，不配合临床扣0.3-0.5分，已开项目无故停做扣0.2-0.5分；新项目不与临床沟通扣0.2-0.5分；不收集意见扣0.1-0.5分。
1
复查与核对制度扣0.2分，血型鉴定及配血记录完整准确扣0.5分，无签名扣0.2分。
医疗安全
各类标本收、送登记，有查对制度，无标本丢失。杜绝标本错位，对可疑报告主动和临床联系。）当病人询问化验结果或化验单遗失，应耐心解答，认真查找或采取补救措施。
1
缺标本收、送登记，做错、丢失标本扣0.2-0.5分，可疑标本不和临床联系扣0.2-0.3分；丢失化验单，无补救措施扣0.3-0.5分

检验科医疗质量管理目标及考核标准

7、严格执行检验、检查报告流程和签发制度
4
现场检查
无制度和工作流程不规范不得分
8、急诊报告不得超过30分钟,平诊报告不超过24小时
4
现场检查
未达到不得分
9、万元以上设备仪器完好率≥95%
3
现场检查
达不到不得分
10、建有设备档案,保养及维修有记录
3
现场检查
无不得分
三、终末质量
4
查对制度及职责
无制度不得分
2、有急诊排班表、设备和人员的应急方案
4
现场检查
无排班表不得分
3、开展项目能满足临床需要
4
现场检查
不能满足不得分
4、防止交叉感染、废弃标本要无害化处理
4
现场检查
未按规定执行不得分
5、有标本交接和报告单发放登记
3
现场检查
无不得分
6、每天按时质评,并有记录;各项室间质评达到标准。
四、管理质量
22
科室有质量管理小组并有明确分工
4
检查科室质量管理小组材料
材料不全一处扣1分,无材料不得分
科室有年度质量管理方案
4
每月检查一次本科室质量工作,有记录
5
技术考核有记录及参考人员名单
4
建立与临床科室的联系制度,并有工作记录和随访记录
5
24
报告单书写合格率100%
7
查当日报告单
每下降1%扣1分
报告均有签发人和复核人
7
查现场和病历
不符合规定不得分
实验室达到生物安全二级标准,各种记录详细完备。
7
查现场和资料
11、无医疗投诉(及病员满意度至90%)
3
查医院投诉接待记录和满意度调查

检验科医疗质量考核细则

检验科医疗质量考核细则检验科作为医疗机构中重要的部门之一，其工作质量直接关系到患者的健康和生命安全。

为了保证检验科的医疗质量，需要建立科学、严谨的考核细则。

下面将介绍一些常见的检验科医疗质量考核细则。

一、仪器设备的考核仪器设备是检验科工作的基础，其稳定性和准确性对检验结果具有重要影响。

因此，可以制定考核细则，包括：1.仪器设备的校验和定期维护情况；2.仪器设备的运行质量和故障率；3.仪器设备使用的规范程度。

二、人员的考核检验科工作涉及到仪器操作、标本采集、结果解读等多个环节，需要具备专业知识和技能。

因此，可以制定人员考核细则，包括：1.人员的岗位培训和专业技能水平；2.人员工作负荷和任务完成情况；3.人员的职业操守和团队合作精神。

三、标本管理的考核标本采集是检验科工作中重要的环节，标本的质量和规范性直接影响到检验结果的准确性。

因此，可以制定标本管理考核细则，包括：1.标本采集的规范程度和采样者的专业知识水平；2.标本管理的操作规范和质量控制；3.标本交接和运送的安全性和准确性。

四、质控体系的考核质量控制是检验科工作中的重要环节，对于保证结果的准确性和可靠性具有重要意义。

因此，可以制定质控体系考核细则，包括：1.质控品的使用和质量控制方案的制定；2.质控结果的监测和纠正措施的实施；3.质控指标的统计和分析。

五、质量指标的考核质量指标是评价检验科医疗质量的重要依据，可以制定以下考核细则：1.检验结果的准确性和可靠性；2.检验结果的报告时效和报告的规范程度；3.申请单和医嘱的审核和落实情况。

六、质量问题的处理和改进为了不断提高医疗质量，可以制定质量问题的处理和改进的考核细则，包括：1.对出现的质量问题的及时发现和处理；2.对质量问题的调查和分析；3.对质量问题的改进措施和管理措施的执行情况。

通过以上的考核细则，可以全面评估检验科的医疗质量，并发现存在的问题，及时采取措施进行改进。

同时，对于检验科的相关人员也起到了一定的激励和规范作用，促进了科室的健康发展和进步。

检验科绩效考核细则精选全文

3.待检标本留存情况（3分）检查各类免疫.生化.血型等标本留存登记是否完整.丢失.标记，如违反其中一项扣2分。
4.检验结果及报告单质量（10分）各种检验结果（在仪器正常运行情况下）按科室规定时间出具报告，书写整洁、无错项、无漏项、签名易辨认；各种报告单一般信息完整，报告单是否实行双核双签，检验结果准确无误，结果异常时是否及时与临床医生沟通并进行复查。如违反其中一项者扣2-8分。
可编辑修改精选全文完整版
检验科工作质量（绩效）考核细则
考核
项目
考核内容
扣分
扣分原因
工作纪律
（11分）
1.着装、衣帽整洁（3分）检查是否着装干净整洁，穿戴齐备，挂牌上岗，如违反一项扣1分。
2.劳动纪律（5分）检查有无迟到、早退、无故脱岗现象，开会、学习有无缺席、工作期间有无闲谈，无特殊情况未经同意随意换班超过48小时，如违反其中一项扣2-4分。
其他考核（25分）
1.交接班记录及工作量统计（3分）检查交接班记录本，了解标本状况、仪器状况，如违反一项扣2分。
2..业务学习情况（3分）检查业务学习笔记是否完整，如违反或业务考试不及格扣2分。
3.院内感染管理（5分）检查阳性结果登记及疫情报告是否完整有无漏报，采血针等尖锐物质的管理是否符合要求，各实验室污物、废物、血标本是否按规定处理及消毒，并有记录，各室紫外线消毒执行记录，含氯消毒剂更换记录等，如违反其中一项扣2-4分。
3.团结协作（3分）工作中积极主动，尊重领导，关心他人，协作精神强，不诋毁他人，如有意见不提，背后乱传，影响团结者发现一次扣2分。
工作质量
（35分）
1.标本情况（3分）检查标本签收登记及不合格标本登记情况，发现不合格标本是否及时通知病房护士或与就诊病人联系，如不合格扣2分。

检验科医疗质量评价考核标准[1]

检验科医疗质量评价考核标准( 月份)填报日期：年月日评价指标评价要点评价方法分值评分一、科室管理1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。

1、无非卫生技术人员从事检测活动。

使用非卫生技术人员从事检测活动的，当月质控考评为零分。

一票否定或倒扣分（做到打√，做不到打×）2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。

有一名执业的医师未注册的，当月质控考评为零分。

3、执业医师、技师无超范围执业。

发现一起执业医师超范围执业的，当月质控考评为零分。

4、无虚假、违法医疗广告。

发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零分。

5、实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。

发现此类情况，当月质控考评为零。

2、建立健全各项规章制度和岗位职责。

1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工的岗位职责。

重点包括传染病疫情报告，急诊检验，标本接收与处理管理，防止院内感染制度，检验质量管理，仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危险品及废弃物管理,差错事故等级管理,教育培训制度,信息反馈制度,实验室安全管理,生物安全防护管理制度,检验报告审核与发放,检验结果登记等。

科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣分。

核心制度缺失的不得分，少一条扣1分。

2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。

重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》，以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染管理办法》。

每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉相关制度者，酌情扣分。

3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。

1、医务人员在临床的检验活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。

发现医护人员未能遵循医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规的，酌情扣分。

检验科绩效考核细则

检验科绩效考核细则一、工作质量评估评估标准：根据检验科的工作流程和质量要求，确保每次检验的准确性和可靠性。

评估方法：定期抽取检验样本进行复验，对比初验与复验结果的一致性；同时参考外部机构的质量控制结果。

考核周期：每季度一次。

二、检验效率考核评估标准：确保在规定时间内完成检验任务，不延误患者的诊断和治疗。

评估方法：统计每位员工的检验完成时间，与规定的标准时间进行对比。

考核周期：每月一次。

三、仪器设备操作评估标准：正确、熟练、安全地操作检验仪器设备。

评估方法：通过现场操作考核和定期的设备维护记录来评估。

考核周期：每半年一次。

四、安全管理执行评估标准：遵守实验室安全规定，确保实验室环境安全、样本安全、人员安全。

评估方法：通过日常巡查、定期的安全培训和应急演练来评估。

考核周期：每季度一次。

五、服务态度评价评估标准：对待患者和同事友善、耐心，提供及时的解答和帮助。

评估方法：通过患者和同事的反馈、投诉情况来评估。

考核周期：每月一次。

六、专业技能提升评估标准：持续学习，提高检验技能，适应新技术和新方法的发展。

评估方法：参考员工参加的培训、进修、学术会议等记录。

考核周期：每年一次。

七、团队协作与沟通评估标准：积极参与团队活动，与同事保持良好的沟通和协作。

评估方法：通过团队内部评价、协作项目的完成情况来评估。

考核周期：每季度一次。

八、错误率与投诉处理评估标准：降低检验错误率，及时、妥善处理患者和同事的投诉。

评估方法：统计错误率和投诉处理记录，分析原因并采取相应的改进措施。

考核周期：每月一次。

注：以上考核细则仅供参考，具体执行时可根据科室实际情况进行调整。

同时，考核结果应作为员工晋升、奖惩的依据之一，以激励员工不断提高自己的工作水平。

检验科考核标准

检验科考核标准检验科考核标准考核项目：1.医技质量组织管理；2.征求意见。

考核内容：1.要求科室有以科主任为责任人的质量控制小组，每月至少进行一次科内质量自查，并有记录；2.每月至少一次下科室征求意见，满足临床试验项目的检查与需求，并有征求意见登记本。

分检查方法：1.抽质控小组人员介绍质量自查情况，并及时解决自查出来的问题，记录在登记本中，每月一次。

对查明的问题未能及时纠正，扣除5分；无记录扣除10分。

2.抽查登记本，要求征求临床医师意见有记录，缺一次扣除5分；在有条件情况下未能满足临床需求，扣除2分。

扣分原因：1.组织管理：不能提供24小时急诊检验服务，不得分；检验报告时间不符合要求，每项扣0.5分；未按照检验结果报告时间出具报告，每份扣0.5分；报告格式不规范，每份扣0.2分；检验报告单未经审核并执行双签字，每份扣0.5分；抽查当天检验报告单10张，未做到一次扣2分。

2.质量要求：抽出院病案3份，未按照医师申请项目多查或少查一项扣3分；报告不准确扣2分；无签字扣1分。

3.检查报告内容与书写；4.室内质量管理：所有检验项目均应有室内质控或比对试验；所有的检验项目和一起均应标准操作程序；要在符合检验的环境下，在设备的正常运行状态下开展工作。

5.检验项目、设备、试剂及校准品管理：检验项目不符合卫生行政部门准入范围，不得分；检验设备、试剂三证不齐全或不在有效期内，不得分；校准品不符合法规规定的标准，不得分。

检验科考核标准考核项目：1.医技质量组织管理；2.征求意见。

考核内容：1.要求科室设置以科主任为责任人的质量控制小组，每月至少进行一次科内质量自查，并记录于登记本中；2.每月至少一次下科室征求意见，满足临床试验项目的检查与需求，并有征求意见登记本。

分检查方法：1.抽查质控小组介绍质量自查情况，并及时解决自查出现的问题，记录于登记本中，每月一次。

对未及时纠正的问题，扣除5分；无记录，扣除10分。

2.抽查登记本，要求征求临床医师意见有记录，缺一次扣除5分；在有条件情况下未能满足临床需求，扣除2分。

检验科操作技能考核标准

检验科操作技能考核标准
分。

检验科操作技能考核标准
在检验科工作中，操作技能的熟练程度直接影响着检验结果的准确性和可靠性。

因此，为了保证检验质量，必须对操作技能进行考核。

以下是操作技能考核的标准。

1.静脉采血
在静脉采血过程中，必须严格执行消毒规范。

操作人员应熟练掌握静脉采血的操作规程。

如果未严格执行消毒规范或在操作过程中出现一环节不合格的情况，则扣除2分。

2.末梢采血
在末梢采血过程中，同样需要严格执行消毒规范。

操作人员应熟练掌握末梢采血的操作规程。

如果未严格执行消毒规范或在操作过程中出现一环节不合格的情况，则扣除2分。

3.生化分析仪操作
在使用生化分析仪进行血糖测定时，必须严格按照操作规程执行。

操作人员应熟练掌握生化分析仪的操作步骤。

如果未严格按照操作规程执行或操作步骤出现缺失，则扣除2分。

4.血球仪操作
在使用血球仪进行血常规测定时，必须严格按照操作规程执行。

操作人员应熟练掌握血球仪的操作步骤。

如果未严格按照操作规程执行或操作步骤出现缺失，则扣除2分。

5.尿液分析仪操作
在使用尿液分析仪进行尿液分析时，必须严格按照操作规程执行。

操作人员应熟练掌握尿液分析仪的操作步骤。

如果未严格按照操作规程执行或操作步骤出现缺失，则扣除2分。

检验科医疗质量保障考核标准

检验科医疗质量保障考核标准1. 背景介绍为了提高检验科的医疗质量和服务水平，加强对检验科人员的考核和评价，制定本标准，以确保全体检验科工作人员能够遵守规范，提供高质量的检验服务。

2. 考核内容本标准主要包括以下内容：2.1. 资质要求考核人员需要具备以下资质要求：- 具备相关专业背景，拥有相关的学历和学位。

- 持有国家承认的相关职业资格证书。

- 拥有一定的工作经验。

2.2. 仪器设备考核将对仪器设备的运行情况进行评估，包括以下方面：- 设备的完好性和稳定性。

- 设备的校准和检验情况。

- 设备的维护和保养记录。

2.3. 检验流程考核将对检验流程的规范性和有效性进行评估，包括以下方面：- 标本采集的规范性和无菌操作。

- 检验操作的规范性和标准化。

- 结果报告的准确性和及时性。

2.4. 质量控制考核将对质量控制措施的执行情况进行评估，包括以下方面：- 质量控制样品的使用和记录。

- 质量控制数据的分析和处理。

- 质量控制结果的评价和采取相应的措施。

2.5. 知识能力考核将对检验人员的知识和能力进行评估，包括以下方面：- 对相关法规和标准的了解和应用。

- 对常见疾病和检验项目的认识和解读。

- 对新技术和方法的研究和应用。

3. 考核流程考核将按照以下流程进行：1. 考核准备：明确考核内容和标准，并通知参与考核的人员。

2. 考核执行：对考核内容逐项进行评估，记录评估结果。

3. 考核结果：根据评估结果，进行合理的评分和排名。

4. 考核反馈：将考核结果反馈给被考核人员，并提出必要的改进措施。

5. 考核总结：根据评估结果，总结考核的优点和不足，并提出建议。

4. 考核评分考核结果将根据评分标准进行评估和排名，评分标准将根据每项考核内容确定，一般包括合格、优秀、不合格等级别。

5. 考核改进根据考核结果和评价反馈，制定改进措施，并及时进行改进，以提高检验科的医疗质量和服务水平。

6. 结论本文档为检验科医疗质量保障考核标准，明确了考核内容和流程，并提出了相应的评分标准和改进要求，旨在提高检验科工作人员的医疗质量和服务水平。

检验科医疗质量评估考核标准

检验科医疗质量评估考核标准1. 引言检验科医疗质量评估是保障患者安全和提升医疗服务质量的重要环节。

本文档旨在制定一套全面的检验科医疗质量评估考核标准，以保证检验科在医疗过程中的准确性、可靠性和高效性。

2. 考核指标以下是针对检验科医疗质量的考核指标：2.1 分析项目准确性- 检验结果是否准确无误- 检验仪器设备的准确性和稳定性- 检验方法和试剂的正确使用2.2 报告结果可靠性- 检验报告是否符合规范和法规要求- 报告的颁发和签署是否符合要求- 检验结果的完备性和可追溯性2.3 检验过程安全性- 检验人员是否按照操作规范进行操作- 检验样本的正确采集、标识和储存- 异常情况的处理和报告2.4 检验过程效率- 检验项目的周转时间- 检验仪器设备的利用率- 报告结果的传递速度和准确率3. 考核方法为了确保检验科医疗质量评估的客观性和准确性，可采取以下考核方法：3.1 文档审核对相关的操作规范、质控记录和检验报告进行审核，确保其符合法规要求和内部标准。

3.2 现场考察对检验科实际工作场所进行实地考察，观察人员操作行为、仪器设备使用情况和样本处理过程，验证其是否符合标准要求。

3.3 数据分析对检验科的质量管理数据进行统计和分析，包括误差率、报告准时率、仪器校准情况等，以评估医疗质量。

4. 考核结果与改进措施基于以上考核方法，对检验科医疗质量进行评估后，应及时总结考核结果，并提出相应的改进措施。

4.1 考核结果- 总结考核结果的优点和不足之处- 分析引起不足之处的原因- 列出考核结果的得分和排名4.2 改进措施- 针对不足之处提出改进建议- 制定改进计划和时间节点- 指定责任人和监督措施5. 结论本文档所制定的检验科医疗质量评估考核标准为确保检验科医疗质量提供了明确的指导和评判依据。

通过执行该标准，可以提高检验科医疗服务的质量和效率，为患者提供更加安全和可靠的诊疗服务。

同时，持续改进和监督也是必要的，以确保医疗质量水平的持续提升。

检验科医疗质量控制考核标准

检验科医疗质量控制考核标准1. 引言本文档旨在制定检验科医疗质量控制的考核标准，以确保检验科各项工作的准确性、可靠性和规范性。

考核标准将涵盖以下方面：人员素质、设备设施、质量管理、技术操作和数据分析。

2. 人员素质考核标准2.1 技术人员- 具备相关专业学历，并持有相应执业资格证书。

- 熟练掌握检验科技术操作流程和操作规范。

- 具备良好的沟通和团队合作能力。

- 定期参加相关培训和学术交流活动，以提升专业能力。

2.2 质控人员- 具备相关质量管理知识和技能。

- 熟悉质量管理体系和相关标准。

- 能够设计、实施和评估各项质量控制活动。

- 及时处理和回应患者投诉和质量事件。

3. 设备设施考核标准3.1 仪器设备- 所有仪器设备应配备齐全，并能够满足临床检验需求。

- 确保设备正常运行，定期进行维护和校准。

- 做好设备故障的记录和处理，并及时修复。

3.2 实验室环境- 实验室应保持清洁、整洁，并具备适宜的温湿度。

- 实施有效的环境监测和控制措施，确保检验结果的准确性。

4. 质量管理考核标准4.1 质量体系建立- 建立和完善符合国家和行业标准的质量管理体系。

- 确定质量政策和目标，并制定相应的质量管理手册和程序文件。

4.2 内部质量控制- 确保实验室的内部质量控制活动得到有效执行。

- 制定和实施内部质量控制标准和程序。

- 定期对内部质量控制结果进行评估和分析。

4.3 外部质量评估- 主动参加国家和行业组织的外部质量评估活动。

- 及时纠正和改进质量问题，并进行持续改进。

5. 技术操作考核标准5.1 检验操作规范- 确保严格遵守操作规程和标准化操作流程。

- 对所有技术操作进行详细记录和有效管理。

5.2 样本采集与标本处理- 确保严格按照标本采集和处理的操作规程进行操作。

- 合理选择和使用适当的标本收集器和保存液。

6. 数据分析考核标准6.1 检验结果分析- 对检验结果进行全面、准确的分析和解释。

- 及时发现异常结果并及时作出相应的纠正措施。

检验科科室人员考核标准表

检验科科室人员考核标准表I. 考核指标1. 专业知识与技能（占比30%）- 具备相关专业知识，包括但不限于实验室操作技能、检验仪器设备使用、检验标准和流程等方面的知识；- 能够准确理解和解读检验结果，判断结果的可靠性，并能及时报告异常情况；- 根据工作需要，熟练掌握并有效运用现代化检测方法和技术；- 能够正确操作和维护检验仪器设备，确保其正常运行和准确性。

2. 工作质量与效率（占比30%）- 具备较高的工作效率，能够按时完成检验任务，保证工作质量；- 严格遵守检验标准和检验程序，确保检验结果的准确性和可靠性；- 能够积极主动地发现和解决工作中的问题，并能提出相关改进建议；- 具备规范、细致、认真的工作态度，确保每一项检验工作的高质量完成。

3. 沟通与协作能力（占比20%）- 能够与科室内外的相关人员进行良好的沟通，包括但不限于与医生、护士等进行合作交流；- 具备团队合作精神，能够积极参与科室活动和讨论，提升整体工作效能；- 能够有效地应对工作中的紧急情况，与团队成员协调配合，保证工作的顺利进行；- 积极参与科室内的培训和学习活动，不断提升自己的沟通与协作能力。

4. 责任心与职业道德（占比20%）- 具备高度的责任心和职业道德意识，保护患者隐私和机密信息；- 能够严格遵守相关法律法规和行业准则，保证工作的合法性和可信度；- 秉持公正、客观、科学的态度对待工作，不得进行任何形式的舞弊行为；- 良好的职业形象和仪容仪表，能够与患者和科室内外的相关人员建立良好的工作关系。

II. 考核评分标准根据以上考核指标，按照以下评分标准进行打分：1. 优秀：能够全面、准确地达到考核指标，且在工作中表现出色。

得分范围：90-100；2. 良好：在大部分考核指标上达到要求，工作中表现出良好的积极性和主动性。

得分范围：80-89；3. 合格：能够基本达到考核指标，但需要进一步提升工作效率和质量。

得分范围：70-79；4. 不合格：无法达到考核指标或者在至少一项考核指标上严重不合格。

检验科考核标准

检验科考核标准
考核科室
考核内容
考核细则
标准分
检查方法与评分
扣分依据
实得分
检验科
100分
1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规
规范执业。
10
现场查看
2、建立健全质量管理网络。
2-1科室设有专人负责医疗质量管理。
10ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
查阅相关文件和资料；无医疗质量管理资料的，不得分。管理无具体措施的，扣5分。
医疗废物处置1项不达标扣5分。
8、临床用血科学合理。
使用合法采供血机构提供的血液，临床用血管理规范。
10
查阅临床用血记录。未经许可自采供，不得分；自行制备成份血，不得分。
9、报告及时准确
常规报告10分钟发出，生化报告当天发出，急诊报告随时发出
10
询问患者
4-1有“三基三严”训练计划、安排、记录。
10
查阅相关资料。抽考医技人员的“三基”理论。有一名理论考核成绩不合格，扣5分。
4-2诊疗常规操作考核合格率达100%。
10
抽考常规操作。操作不合格扣10分。
5、开展24小时急诊。
坚持24小时值班制；
10
现场察看
7、认真执行医院感染管理、医疗废物管理的相关规定。
*7-1感染管理组织健全，有医院感染控制方案和制度，有监测记录、效果评价和改进措施；有严格的消毒隔离制度，并认真执行。
7-2医疗废物处置符合规定。
10
查阅相关资料；现场查看各项消毒、灭菌、隔离设施及院感控制措施的落实情况。消毒、隔离等措施不到位的，扣5分。查看医疗废物的分类收集、运送、暂时存放和处置情况。
2-2质量管理组织积极开展医疗质量管理活动。