骨质疏松流行病学调查分析

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有些药方中仅列出药物名称、使用剂量,并没有具体介绍 药物的使用方法,及其注意事项。门诊药房是直接面对患者, 解答其对药物相关的疑问,指导患者进行正确用药,提供相关 的药物服务。在调配幼儿干粉混悬液时,需要提前用标签,进 行辅助说明,使患儿父母了解到适量加水,使用前摇匀等,并 在转交药品时,再次提醒患儿父母,确保其正确用药。对于幼 儿、孕妇,以及老年患者等特殊群体,其用药剂量和服用方法 可能与常 人 有 不 同 之 处,执 业 药 师 必 须 准 确 核 对,确 保 无 误[3]。门诊临床药师在与患者进行药物转交时,同时提醒患 者及其家属严格按照医嘱服药,不可随意停药、换药,甚至加 减药量,提高患者用药的依从性,告知患者用药后可能出现的 副反应,出现时不至于过于惊慌,当出现什么异常情况时,需 要及时就医,都详细告知患者及其家属,使其做到心中有数。 门诊药师在转交药物过程中,还要指导患者及其家属,做到药 物的正确储存,防止其变质、潮解等,而且还要注意在药物的 有效期内正常服用,一旦超出有 效 期,必 须 废 弃,不 得 自 行 使用。
通过对本次调查人员骨密度值及骨质疏松症发生率观 察,45 岁以后随着年龄增加骨密度测定值下降,骨质疏松发 生率增加,女性发生率明显高于男性,特别是女性 60 ~ 64 岁 由于停经造成骨质疏松症发生率显著增加,
防止骨质疏松症发生应从中年开始,特别是女性在绝经
前就要防范,可以通过合理饮食,摄入含有丰富钙食物( 海产 品、奶类、深绿色食物等) ,加强户外活动,促进肌肉关节运 动,改善骨骼血液循环。
0. 468 ± 0. 052 0. 500 ± 0. 058 0. 506 ± 0. 058 0. 505 ± 0. 068 0. 494 ± 0. 056 0. 491 ± 0. 048 0. 491 ± 0. 082 0. 447 ± 0. 082 0. 412 ± 0. 085 0. 374 ± 0. 086 0. 340 ± 0. 079 0. 317 ± 0. 088 0. 305 ± 0. 079 0. 285 ± 0. 046
导致用药错误、剂型错误,或者给药途径错误等。通过临床药 师对处方的严格审查,及时避免了医疗纠纷的发生。其次,由 于药品种类繁多,某些临床医师不能全面掌握所有药品的成 分,可能出现重复用药的现象,临床医师审查处方时,一旦发 现重复用药的情况,应及时反馈给临床医师,做出相应调整。 最后,临床药师要与临床医师进行有效沟通,共享药物的作用 特点及其相关的药理作用机制,以达到用药的一致性。 3 指导患者进行正确用药
【关键词】 门诊药房; 患者为中心; 药学服务; 合理用药
药学服务作为近年来的新型学科,充分体现了现代医学 的新观念,让人们更能体会到人性化的医疗服务。随着以患 者为中心的药学工作模式的转变,药学服务也由之前的药物 供给,转变为临床合理用药,需要临床配备临床药师,对处方 进行审查,指 导 合 理 用 药,提 高 医 疗 和 药 学 服 务 水 平[1]。 本 研究中,2010 年 7 月至 2012 年 7 月期间,对我院药房药学服 务的实践经验,进行总结,探讨提高药学服务的相关措施,现 将结果汇报如下。 1 提高药师业务素质
3 讨论 随着社会发展,老龄社会已经来临,中老年人和绝经后妇
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中国实用医药 2012 年 10 月第 7 卷第 30 期 China Prac Med,Oct 2012,Vol. 7,No. 30
女发生骨质疏松症越来越多,伴随着骨质疏松症各种临床症 状,给家庭和社会、个人生活质量造成严重影响[3],近年来老 年人医疗保健提高,对中老年人骨质疏松症越来越引起人们 重视。
OP 发生例
发生率 ( 例,% )
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
3. 04
11
5. 61
34
7. 50
110
14. 92
421
19. 44
753
34. 14
276
45. 02
75
50. 33
30
81. 08
0 0 0 0 0 10 29 97 168 840 1044 282 44 19
0 0 0 0 0 1. 63 2. 98 9. 92 22. 52 38. 70 56. 52 68. 78 63. 76 90. 47
门诊药房以患者为中心的药学服务
高丽
【摘要】 目的 探讨门诊药房以患者为中心的药学服务。方法 2010 年 7 月至 2012 年 7 月期间, 对我院药房药学服务的实践经验,进行总结,探讨提高药学服务的相关措施。结果 通过提高药师业务 素质、认真审查药方,并及时反馈不合理用药、指导正确用药、做好合理用药宣传、建立服务平台,以及进 行药学监护和药物治疗评估等方式,提高门诊药房的药学服务水平。结论 我院门诊药学服务需要提 高服务质量,拉近与患者的关系,提高持续竞争力,充分体现了以患者为中心的服务理念。
女性 20 ~ 24 25 ~ 29 30 ~ 34 35 ~ 39 40 ~ 44 45 ~ 49 50 ~ 54 55 ~ 59 60 ~ 64 65 ~ 69 70 ~ 74 75 ~ 79 80 ~ 84 85 ~ 89
15 99 141 153 159 164 196 453 737 2165 2205 613 149 37
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部. 血站质量管理规范,2006,04-25.
骨质疏松流行病学调查分析
乔芳 常静
【摘要】 目的 骨质疏松流行病学调查分析。方法 本地 16019 例 20 ~ 89 岁汉族人群进行调查、 检测,所有入选人员均进行骨密度测定并对骨质疏松发生率进行统计观察。结果 16019 例男性 70 ~ 74 岁骨质疏松症发生率显著增加达 34. 14% ,女性 60 ~ 64 岁骨质疏松症发生率显著增加达 22. 52% 。结论
45 岁以后随着年龄增加骨密度测定值下降,骨质疏松发生率增加,女性发生率明显高于男性,特别是 女性 60 ~ 64 岁由于停经造成骨质疏松症发生率显著增加。
【关键词】 骨质疏松; 流行病学; 调查分析
骨质疏松( OP) [1]是中老年人群中常见疾病,由于骨质疏 松骨量减少,骨骼微结构发生变化,骨骼弹性下降,骨质变脆, 容易出现腰背疼痛、体态变形、椎体变形、病理性骨折、骨骼疼 痛等临床症状,对中老年人生活造成直接影响,为了能够更加 全面了解骨质疏松发生情况,我们对此进行了流行病学调查, 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 对本地 16019 例 20 ~ 89 岁汉族人群进行调 查、检测,本组被 调 查、检 测 人 员 来 自 本 地 企 业 单 位、事 业 单 位、学生、农民、退 休 人 员,排 除 甲 状 腺 疾 病、乙 醇 中 毒、垂 体 瘤、柯氏综合征、糖尿病、长期应用肝素、恶性肿瘤、慢性肾功 不全、胃肠道疾病、长期卧床、慢性阻塞性肺疾患引起的继发 骨质疏松。 1. 2 检测方法 所有入选人员均进行骨密度( bone mineral density,BMD) 测定,使用 Lunar Prodigy AdvancePA + 300164 型 ( 美国 GE 公司生产) 双能 X 线骨密度仪测定仪; 进行左侧股 骨近端、正位腰椎( L) 骨密度测定,骨质疏松诊断标准[2]: 结 合我国国情并参考世界卫生组织骨质疏松制定,骨质正常: T 值 > 1. 05; 骨量减少: T 值-1. 0 s ~ -2. 0 s; 骨质疏松: T 值 < 2. 0 S。 1. 3 统计学方法 本组入选 16019 例依据年龄、性别进行分 组观察,应用统计学 PSS 13. 0 软件进行数据处理,表示 x ± s 数据。 2 结果
在药学咨询窗口,需要配备业务能力强、药学素质高的执 业药师,通过其药学知识,精湛的药学技能,可以及时更新药 物的相关信息,药物的安全性评价,以及药物的使用方法、注 意事项等,能够给患者及其家属提供更好的药学服务; 门诊药 房是将药物转交给患者的窗口,门诊药房的服务质量充分体 现了医院的服务水平,门诊药房的执业药师必须以患者为中 心作为自身的服务理念,严格遵守职业道德; 门诊药师在与患 者及其家属进行沟通时,始终保持微笑待人,对于其疑问,耐 心地给予解答,提高服务满意度。 2 临床药师审查处方,及时反馈不合理用药
骨密度值测定是衡量骨量最可靠方法[4],BMD 峰值是指 在生命过程中人体能够获得最大骨密度值; BMD 峰值骨量和 骨矿物质含量都是最大值,可做为评估骨量丢失出现的时间 和骨丢失程度; 骨量变化受到性别、年龄、营养状况、体力活 动、生活环境、遗传等因素相关。根据世界卫生组织 WHO 制 定的原发性骨质疏松症诊断标准,对骨密度( BMD) 测定值低 于 2. 0 个标准差( SD) 诊断为骨质疏松症[5]。
临床药师需要严格审查处方,分析其用药的合理性,一旦 发现用药错误,或者用药不当之处,及时反馈给临床医师,同 时提出相应的改进 措 施[2]。 临 床 医 师 每 天 接 待 的 患 者 相 对 较多,在忙乱中可能写错,或者在电子处方中出现错误点击,
作者单位: 471003 河南科技大学第一附属医院药剂科
参考文献
[1] 刘伟,徐成丽,朱自强 . 浙汀省 2 769 例健康人群跟骨骨密度测 量结果及分析. 中华医学杂志,2011,18( 86) : 891-895.
[2] 杨永红,何成奇,王维 . 骨质疏松病人体重及体莆指数与腰椎 骨密 度 和 骨 矿 含 量 关 系 的 临 床 研 究. 现 代 预 防 医 学,2008,9 ( 35) : 1745-1746.
[3] 张清学,邝健奎,乇文军,等 . 绝经后妇女骨质疏松危险因素的 临床分析. 新医学,2011,11( 32) : 23-25.
[4] 陈照坤,梁雁芳,梁业梅 . 妇女原发性骨质疏松危险因素及防 治研究. 中国公共卫生,2010,15( 20) : 1059-1060.
[5] 杨闻,杨述华 . 骨质疏松症的病因与骨折发病率调查研究. 中 国中医骨伤科杂志,2010,9( 11) : 49-50.
无偿献血制度实施十多年以来,我们经历了从计划无偿 献血到街头,自愿无偿献血的过程,这种献血模式的转变在很 大程度上取决于公民对无偿献血的认可,对无私奉献精神的
认同。采供血机构是献血者爱心的传递者。 如何为献血者创造舒适,清洁、安全的献血环境,不断提
高为献血者服务的水平和服务意识,对无偿献血事业的进一 步健康发展至关重要。对献血者遵重保护人文关怀是无偿献 血事业健康发展的必须之路。
11 163 224 175 337 610 973 977 746 2170 1847 410 69 21Hale Waihona Puke Baidu
BMD
0. 468 ± 0. 052 0. 618 ± 0. 086 0. 625 ± 0. 109 0. 622 ± 0. 079 0. 610 ± 0. 078 0. 600 ± 0. 089 0. 592 ± 0. 084 0. 588 ± 0. 087 0. 559 ± 0. 092 0. 542 ± 0. 090 0. 505 ± 0. 090 0. 479 ± 0. 088 0. 468 ± 0. 083 0. 402 ± 0. 069
通过对 16019 例进行骨密度( BMD) 测定,并对骨质疏松 发生率进行统计观察,45 岁之前出现骨质疏松病例,45 岁以 后随着年龄增加骨密度测定值下降,骨质疏松发生率增加,具 体见表 1。
作者单位: 450000 河南省郑州大学附属郑州中心医院
表 1 骨密度测定及骨质疏松发生率
年龄组 例
男性 20 ~ 24 25 ~ 29 30 ~ 34 35 ~ 39 40 ~ 44 45 ~ 49 50 ~ 54 55 ~ 59 60 ~ 64 65 ~ 69 70 ~ 74 75 ~ 79 80 ~ 84 85 ~ 89
中国实用医药 2012 年 10 月第 7 卷第 30 期 China Prac Med,Oct 2012,Vol. 7,No. 30
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污染,为献血者营造一个安静、舒适的献血环境,每天工作结 束后对台面进 行 消 毒,消 毒 空 气 采 用 动 态 空 气,消 毒 机 进 行 消毒。 3. 2 采血室要放一些轻松舒缓的音乐,尽量不要有分贝较 高、刺耳的声音,以免引起工作人员和献血者的烦躁情绪。
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