老年人用药护理
老年病人护理安全用药与各种管道护理
提高沟通效果的措施
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创造舒适的沟通环境
为老年病人创造一个安静、舒适、无干扰的沟通 环境，有助于他们放松心情、集中注意力。
使用辅助沟通工具
针对听力或视力障碍的老年病人，可以使用助听 器、大字报纸、图片等辅助工具来提高沟通效果 。
形成的生活习惯和思维方式。
与老年病人沟通的技巧和方法
尊重与理解
在与老年病人沟通时，要尊重他们的意见和感受，理解他们的处境 和需求，避免使用命令式或责备式的语言。
耐心与倾听
老年病人可能因听力下降、反应迟钝等原因需要更多的时间来表达 自己的想法，医护人员应耐心倾听，不要急于打断或替他们做决定 。
清晰与简洁
鼓励家属参与
鼓励家属积极参与老年病人的护理工作，与医护 人员共同协作，为老年病人提供更全面、细致的 关怀和支持。
05 家庭护理指导与 健康教育
家庭护理的重要性及内容
家庭护理的重要性
老年病人在家中接受护理，可以 提高其生活质量，减轻医疗负担 ，同时也有利于家属更好地照顾 和关爱患者。
家庭护理的内容
引流管
根据部位不同，可引流 体内积液、积气等，如 胸腔闭式引流管、腹腔
引流管等。
管道护理操作规范
01
02
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04
严格执行无菌操作
在插管、更换敷料、连接管道 等操作时，必须遵循无菌原则
，防止感染。
保持管道通畅
定期检查管道是否通畅，避免 打折、扭曲或受压。
固定稳妥
妥善固定管道，防止滑脱或意 外拔出。
定期更换
老年病人护理安全用药与各 种管道护理
高级养老护理员-用药照护
养老护理员（高级）用药照护学习单元1喂老年人口服药学习目标了解老年人用药后的观察要点了解老年人用药时常见风险防范能够喂老年人口服药,并观察用药后的不良反应一、各类口服药用药后的观察1.治疗心血管系统疾病类药物用药后的观察要点观察老年人心前区疼痛、胸闷、心慌等自觉症状是否减轻，发作频率是否改变；服用利尿剂要记录老年人尿量；注意老年人有无头晕、乏力、晕厥等现象发生。
2. 治疗呼吸系统疾病类药物用药后的观察要点观察老年人咳嗽的程度和伴随的症状；观察老年人痰液的色、量、气味，有无咯血等肉眼可见的变化；注意观察体温变化，了解感染控制情况。
3. 治疗消化系统疾病类药物用药后的观察要点观察老年人食欲，恶心、呕吐程度，有无腹痛、腹泻、发热症状，严重呕吐时需注意老年人有无尿少、口渴、皮肤干燥等脱水现象。
准确记录老年人进水量、进食量、尿量、便量、呕吐量及出汗情况。
4.治疗泌尿系统疾病类药物用药后的观察要点观察老年人尿量、排尿次数、尿色及排尿时伴随的症状，有无尿频、尿急尿痛及血尿症状。
5.治疗血液系统疾病类药物用药后的观察要点观察老年人贫血的程度，通过头晕，耳鸣，疲乏无力，活动后心悸、气短等情况判断贫血的程度；观察老年人皮肤瘀点、瘀斑，消化道出血情况，判断疾病是否好转。
6.治疗内分泌及代谢疾病类药物用药后的观察要点服用降糖药后要观察老年人有无心慌、出汗、嗜睡或昏迷等低血糖症状；服用治疗代谢疾病的药物要注意老年人身体外形是否逐渐恢复正常，如突眼、毛发异常、身体外形异常改善，情绪变化。
7.治疗风湿性疾病类药物用药后的观察要点观察老年人四肢及脊柱关节疼痛与肿胀的程度、关节僵硬程度、活动受限程度。
8.治疗神经系统疾病类药物用药后的观察要点观察老年人头疼、头晕的程度变化；是否有伴随症状，如呕吐、神志变化、肢体抽搐；嗜睡、昏睡和昏迷情况；发音困难、语音不清、语言表达不清等言语障碍程度的变化；肢体随意活动能力的变化。
二、老年人用药时的常见风险及防范措施1.口含片与舌下含服片口含片又称含片，多用于口腔及咽喉疾病，有局部消炎、杀菌、收敛、止痛等作用，如西瓜霜润喉片、草珊瑚含片、西地碘含片(华素片)等。
养老院老年人安全用药的护理
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理员还协助老人锻炼肢体的功能，让老人逐渐恢 复取药的能力。
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改善养老院老年人的心理状态和发挥药物的作
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用，必要的时候还可训练养老院老年人自我服药 的能力，记忆服药的时间，用鲜明的标记或是明 确的文字进行标记，以予备忘和提示作用。
5.特殊老人的护理
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对于特殊老人的用药护理，例如面部肌肉麻 痹的老年人，口内可能会残留药物，对于这类老 人，养老院护理员应在老人服药后让老年人张口 以确认无残留物，例如养老院在老人进行照顾 时，在对老人服用药物疾病外，养老院护理员护
养老院老年人用药是保证老年人战胜疾病、 恢复健康，减少老人死亡的重要措施，对养老院 老年人安全用药进行护理，帮助老人尽快的康 复。
养老院老年人用药应规定用药的时间，以老
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年人能够接受的方式，告知老人，注意药物的不 良反应，加强药疗的健康指导。
1.规定用药的时间 养老院护理员为老人服药应考虑到老人的
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3.注意药物的不良反应 由于养老院老年人脑、心、肝、肾功能均有 所衰退，养老院老年人使用的药物易在体内蓄积 等因素，易造成老人产生不良反应，养老院护理 员必须密切观察老人药物的反应，重视养老院老
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年人的细微变化，做到及时发现及时处理。 4.健康指导 养老院护理员应做好心理护理，这样有利于
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作息时间，配合老年人的能力及生活习惯，养老 院护理员在老年照顾时，应将老人使用的药物放 在固定的、老年人易看到的、易取到的地方，如 果养老院老人使用的口服药与注射药物相差不 大，应尽量采用口服给药，让养老院老人自己服
老年人用药的护理
老年人用药的护理随着人口老龄化的加剧，老年人用药的问题日益严重，需特别加以关注。
老年人因为自身的生理功能衰退、病情多发等因素，对药物的代谢、吸收、分布和排泄等过程和效应存在明显差异，容易发生不良反应。
因此，老年人用药时需要注意护理。
1. 完整了解病情：医护人员要认真了解老年人的病情和基本情况，包括生理機能、病史、现有疾病及过敏史，特别是独居老人要加倍关注。
2. 确定适宜的药物：根据老年人病情和身体状况选择适宜的药物和剂量，必要时结合老年人的心理状态进行调动。
同时，要充分考虑多种药物的相互作用及可能的副作用，以确保安全使用药物。
3. 做好药物管理：老年人自身认知能力下降，易出现重复用药、漏服或误服等情况，需要药物管理人员或家庭成员协助管理药物。
4. 规范饮食并戒烟戒酒：老年人要注意规范饮食，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，减少药物的不良反应。
5. 监测药效：老年人在用药时应注意观察药效，如果用药后症状改善，要反馈给医护人员。
如果不良反应加重，或出现新的症状，应立刻告知医护人员。
1. 确定使用适宜的剂量：老年人药物代谢和吸收能力差，易导致剂量累积和药效不稳定。
因此，要根据老年人身体情况确定适宜的剂量，防止药物滥用和药物过量。
2. 多注意不良反应：老年人用药后，应留心观察不良反应的出现。
如头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难等。
发现不良反应要及时告知医护人员。
3. 保持通畅：如果老年人出现便秘的情况，可以采用食疗或药物治疗，但要注意保持大便通畅，以防药物滞留和增加肠道负担。
4. 规律服药：老年人应规律服药，不应间断或忘记服药，以保证药物的疗效和安全性。
药物的服用时间应按照医嘱要求。
5. 不随意更改治疗方案：不同类别的药物有不同的治疗作用。
老年人药物使用后应照医嘱长期保持，并不随意改变药物种类和剂量。
1. 观察药物的疗效：在用药期间要注意观察药物的疗效，如果症状得到明显改善或痊愈，应当停药或调低剂量，避免药物滥用。
老年人用药的护理有哪些
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目录
添加目录项标题 老年人用药的护理措施 老年人用药的心理护理 总结与展望
老年人用药的基本原则
老年人安全用药的注意事 项
老年人用药的家庭护理建 议
01
添加章节标题
02
老年人用药的基本 原则
遵循医嘱
严格按照医生的处方和剂量用药 不要自行增减剂量或改变用药方式 如有任何不适，及时咨询医生 不要随意停药或换药
老年人安全用药的 注意事项
避免重复用药
老年人用药特点：多种药物同时使用，易出现药物相互作用 重复用药的危害：增加药物副作用，甚至危及生命 注意事项：遵医嘱用药，不随意增减剂量或停药 定期检查：及时发现并处理药物相互作用问题
注意药物间的相互作用
老年人常同时 服用多种药物， 易发生药物间
的相互作用
标签清晰：在 药瓶或药盒上 清晰地写明药 物名称、用量
和使用方法
避光保存：某 些药物需要避 光保存，应放 在阴凉干燥的
地方
定期检查：定 期检查药物的 有效期和数量， 及时更换过期 或损坏的药物
监督用药情况
定期检查药物：确保老年人按时按量服用药物
观察不良反应：注意观察老年人用药后的反应，及时发现并处理不良反应 建立用药记录：详细记录老年人用药情况，方便医生了解病情和调整治疗 方案 提醒用药：提醒老年人按时服药，避免漏服或错服药物
鼓励积极心态：鼓励老年人保持积极的心态，让他们相信药物能够缓解症状并改善生活 质量
及时反馈：及时向老年人反馈治疗效果，让他们了解药物对身体的积极影响
鼓励积极配合治疗
建立信任关系：与老 年人建立良好的信任 关系，让他们感受到 关心和支持
解释药物作用：向老 年人解释药物的作用 和副作用，让他们了 解治疗的重要性和必 要性
老年人用药的护理
老年人用药的护理随着社会的老龄化进程加速，老年人用药的护理成为了一项非常重要的工作。
老年人的身体机能逐渐下降，免疫力减弱，对药物的代谢能力也降低，因此对药物的使用要更加谨慎。
接下来，本文将从老年人用药的注意事项、常见的用药错误以及老年人用药的护理技巧等方面进行介绍和探讨。
一、老年人用药的注意事项1. 使用药物前请咨询医生老年人身体的机能逐渐下降，很多药物在老年人体内的代谢和排泄速度明显减慢，容易引起药物在体内的蓄积，从而增加了药物的毒副作用。
在老年人使用药物前一定要咨询医生，根据老年人的身体状况来确定用药的种类和用药的剂量。
2. 避免自行服用药物老年人因长期患病、药物使用的累积效应和对药物的代谢能力下降等原因，更容易出现药物的不良反应和药物相互作用。
老年人在用药时应避免自行服用药物，尽量按照医生的处方来使用药物，避免盲目自行使用药物。
3. 注意药物的不良反应老年人使用药物后，尤其要注意观察药物是否引起了不良反应。
老年人因年龄大、身体机能下降等因素，更容易出现药物的不良反应，包括头晕、眩晕、恶心、呕吐、腹泻等。
一旦出现不良反应，应及时停药，并向医生进行咨询。
二、老年人用药的常见错误1. 药物相互作用老年人因为身体状况的复杂性，往往需要同时服用多种药物，而不同药物之间可能会产生相互作用，引起不良反应。
使用多种药物的老年人要特别注意药物相互作用的可能性，避免不同药物之间的相互作用。
2. 用药不当老年人由于对药物的认识不足，容易出现用药不当的情况。
老年人可能会因为自己觉得症状已经好转而停止用药，或者因为觉得用药后没有立即见效而增加用药的剂量，这些都是用药不当的情况，容易引起药物的不良反应。
3. 长期连续使用药物老年人患病多、用药多，容易形成长期连续使用药物的情况。
长期连续使用药物容易引起药物的代谢紊乱和蓄积，增加药物的不良反应的风险。
三、老年人用药的护理技巧1. 定期进行体检老年人在用药时应定期进行体检，包括血常规、肝功能、肾功能等方面的指标。
老年人用药的护理
老年人用药的护理老年人用药护理是老年人健康管理中一个至关重要的环节。
随着年龄的增长，老年人的生理功能逐渐减退，抵抗力也随之减弱，因此在用药过程中需要更加谨慎和注意。
合理用药和良好的药物护理对于老年人的健康至关重要，下面我们就来详细介绍一下老年人用药的护理。
一、老年人用药的特点1.生理特点：老年人因为年龄的增长，各个器官功能逐渐下降，药物的吸收、分布、代谢、排泄等生理过程会发生改变，影响药物的效果和副作用。
2.慢性病多发：随着年龄的增长，老年人身体各系统功能逐渐下降，多种慢性疾病如高血压、糖尿病、心脏病等也会随之出现。
因此老年人通常需要长期服用药物来控制这些慢性疾病。
3.多药并用：由于多种慢性疾病的存在，老年人往往需要同时使用多种药物，这就增加了药物相互作用和不良反应的风险。
4.认知能力下降：随着年龄的增长，老年人的认知能力逐渐下降，他们对药物的认识和遵从医嘱的能力也相应减弱。
以上这些特点说明了老年人用药的复杂性和难度，因此在老年人用药过程中需要特别谨慎和细心。
1.个体化用药：老年人的生理状况和疾病情况各异，因此用药也需要因人而异。
在用药过程中需根据老年人的身体状况、疾病情况和药物药代动力学特点进行个体化用药，避免一刀切的药物治疗。
2.避免多药并用：尽量减少老年人多药并用的情况，如果需要同时使用多种药物，应尽量选择无相互作用的药物，或者减少药物的种类和剂量。
3.定期复查和调整：老年人用药过程中需要定期复查各项生理指标和药物浓度，根据检查结果调整药物剂量和用药方案，确保药物的效果和安全性。
4.全面评估和监测：在老年人用药过程中需要全面评估老年人的身体状况、用药情况和生活习惯，随时监测药物的疗效和不良反应，及时对不良反应进行处理。
5.加强用药指导：老年人通常因为认知能力下降和生活习惯问题，可能无法正确遵从医嘱。
因此在用药过程中，需要加强对老年人的用药指导和教育，提高他们对药物的认知和遵从医嘱的能力。
以上这些原则都是为了确保老年人用药的安全性和有效性，以及减少药物的不良反应和药物相互作用的风险。
老年人用药问题及护理措施
随着年龄增长，老年人各器官功 能逐渐减退，药物代谢和排泄能 力下降，需增加用药频率以维持 有效血药浓度。
药物不良反应风险增加
老年人对药物的敏感性增加，药物不 良反应发生率高。
多种药物同时使用可能产生药物相互 作用，增加不良反应风险。
用药依从性差
老年人记忆力减退，容易忘记服药或服错药。 部分老年人对疾病和药物认识不足，存在自行增减药量或停药的情况。
运动康复
03
鼓励老年患者进行适当的运动和康复训练，提高身体素质和机
能状态，有助于更好地应对药物治疗带来的挑战。
04
针对老年人用药问题的护理措 施
评估患者用药情况
全面了解患者病史、用药史及过 敏史，评估患者当前用药情况是
否合理。
对患者进行全面的身体检查，了 解各器官功能状况，以便制定合
适的用药方案。
应对老龄化社会的挑战
随着老龄化社会的到来，老年人用药问题将更加突出，我们需要积极应对这一挑战，通过 全社会的共同努力，提高老年人的生活质量和健康水平。
提倡全社会共同关注老年人用药问题
加强老年人用药知识的普 及
全社会应该加强对老年人及其家属的用药知 识教育，提高他们的用药意识和能力，减少 不合理用药的发生。
定期评估与调整
定期评估药物治疗效果， 根据评估结果及时调整治 疗方案，以保持最佳的治 疗效果。促进老 Nhomakorabea患者身心健康
心理护理
01
关注老年患者的心理状态，提供心理支持和安慰，减轻焦虑、
抑郁等负面情绪对药物治疗的影响。
营养支持
02
根据患者的营养需求和饮食偏好，提供合理的饮食建议或营养
补充剂，以增强患者的体质和免疫力。
3
对症处理
第七章老年人的安全用药与护理
根据时间生物学和时间药理学原理及疾 病发作、加重与缓解的昼夜节律变化特 点选择
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掌握好用药的最佳时间
➢ 胃肠解痉药如阿托品等需饭前服； ➢ 消化药盐酸、胃蛋白酶等需饭时服用；阿卡
波糖饭时服，能降低餐后血糖升高； ➢ 硝酸甘油片，心绞痛发作频繁的病人，大便
前、睡前吞服，可预防发作； ➢ 对胃有刺激性药物需饭后服； ➢ 催眠药如巴比妥类需睡前服。 ➢ 中、西药服用时间应间隔4小时。
选用便于老人服用的药物剂型
规定适当的用药时间和用药间隔
注意监测血药浓度
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三、提高老年人服药依从性
加强药物护理
对住院、公寓老人，护士应按时将药物 送到老人手上，协助其服下；对居家老 人交代家属照顾老人服药；独居老人服 药自理存在问题者社区护士上门服务。
开展健康教育 建立合作性护患关系 行为的治疗措施 帮助老年人保管药品
老人患病情况
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3.服药能力评估
①视力：药品形状相似、颜色相似和药瓶标 签与内容不符合以及服用过期药物等。
②听力与理解能力：多服药或少服药,或者 将服药时间混淆。
③记忆力：由于老年人近期记忆减退，易导 致漏服药或重复服药现象。
④阅读能力。 ⑤其他：如获取药物的能力、打开药瓶的能
力、吞咽能力、发现不良反应的能力
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特殊用药健康指导
有过敏体质的人，对抗生素、磺胺 类、镇静催眠药、解热止痛药等， 要特别谨慎。
有呼吸衰竭者，在用止咳化痰药的 同时，不能再服催眠药
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• 有慢性胃炎或胃、十二指肠溃疡者， 要避免用阿司匹林或消炎痛等药物
老年人的用药护理记录
用药频率：记 录老年人每种 药物的用药频 率，如每日、 每周、每月等
用药提醒：提 醒老年人按时 服药，避免漏
服或错服
用药调整：根 据老年人的病 情和医生的建 议，及时调整 用药时间和频
率
药物副作用和注意事项
常见副作用：恶心、呕吐、头晕等 注意事项：遵医嘱用药，避免滥用药物 定期检查身体状况，及时调整用药方案 如有不适，及时就医
针对老年人的用药问题，提供个 性化的解决方案和建议。
07
总结和建议
总结老年人的用药护理记录的重要性和内容
老年人用药护 理记录的重要
性
记录内容：药 物名称、剂量、 用法、不良反
应等
记录的规范性 和准确性对老 年人健康的影
响
提高护理质量 和安全性的措
施
提出改进和完善老年人用药护理记录的建议和措施
建立完善的用药护理记录 制度
记录与监测：对老 年人的用药情况进 行记录和监测，及 时发现并处理潜在 的问题
注意药物的相互作用和配伍禁忌
药物相互作用： 老年人同时使 用多种药物时， 需要注意药物 之间的相互作 用，避免不良 反应的发生。
配伍禁忌：某 些药物之间存 在配伍禁忌， 不能同时使用， 需要特别注意。
用药剂量：老 年人用药剂量 需要适当调整， 避免过量使用 导致不良反应。
05
注意事项
遵循医生的建议和处方
遵循医生的建议：老年人用药护理需要遵循医生的建议和处方，不要自行增减药物剂量或改变用 药方式。
处方的重要性：医生开具的处方是经过专业评估和诊断后制定的，符合老年人的身体状况和疾病 情况，因此必须严格按照处方用药。
不要自行购药：老年人不要自行购买和使用未经医生开具的药品，以免出现不良反应或药物相互 作用。
老年病人护理安全用药及各种管道护理
定期对老年病人的用药情况和管道护理效果进行检查和评估，及时 发现并解决问题。
加强培训，提高护士专业技能和素养
专业技能培训
定期组织护士参加专业 技能培训，提高其在老 年病人护理、用药及管 道护理等方面的专业水 平。
职业素养教育
加强护士的职业素养教 育，培养其责任心、同 情心和耐心等品质，使 其更好地为老年病人服 务。
跌倒预防措施
3
其他并发症（如压疮、跌倒等）预防措施及处理方法
保持地面干燥、无障 碍物。
穿着合适的鞋子和衣 服，避免穿着过于宽 松或拖鞋等易导致跌 倒的鞋履。
提供足够的照明，确 保病人能够看清周围 环境。
其他并发症（如压疮、跌倒等）预防措施及处理方法
跌倒处理方法
加强巡视和观察，及时发 现并处理异常情况。
护士应详细记录不良反应的发生 时间、症状、处理措施和结果等
，并及时上报相关部门。
提高患者用药依从性
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加强用药教育
护士应对老年病人进行用药教育，包括药物的作 用、用法、用量、注意事项等，提高患者对药物 治疗的认知和依从性。
制定用药计划
护士可协助老年病人制定用药计划，如设置用药 提醒、制定用药日记等，以确保患者按时按量服 药。
鼓励病人多饮水，增加尿量，以起到冲洗尿路的作用。
尿路感染预防措施及处理方法
• 尽量避免使用尿路器械，必须使用时，应严格无菌操作。
尿路感染预防措施及处理方法
处理方法
选用对致病菌敏感的抗生素进行治疗。
鼓励病人多饮水，以增加尿量，冲刷尿路。
保持尿道口清洁，定期清洗。
胃肠道并发症预防措施及处理方法
预防措施 合理饮食，避免刺激性食物和饮料。
老年人用药的护理
老年人用药的护理随着年龄的增长，老年人对药物的需求量也逐渐增加。
然而，老年人身体机能的下降，容易引起药物不良反应。
为了确保老年人用药的安全和有效性，需要给予特殊的护理。
一、了解老年人身体情况老年人身体机能退化，常常伴随着多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病、肝肾功能下降等。
因此，在为老年人配制药物时，需要了解老年人的身体情况和病史，并结合医生的建议，制定合适的药物剂量。
二、遵守用药时间和用药频率老年人每天应该按照规定的时间和用药频率服药。
如果老年人忘记服药或误服药物，可能会引起严重的药物不良反应。
为此，应定期提醒老年人按时服药，并在发现不适或异常情况时，及时向医生求助。
三、掌握药物相互作用老年人常常同时使用多种药物，这些药物之间可能会发生相互作用。
有些药物会影响其他药物的吸收、代谢和排泄，从而引起不良反应。
因此，在选药和用药过程中，需要注意药物的相互作用，以避免不良反应和药物副作用的发生。
四、注意药物副作用老年人由于身体机能下降，对药物的代谢和排泄能力也会降低。
因此，老年人容易出现药物副作用。
如乏力、头晕、恶心、呕吐、食欲不振等。
如果出现药物副作用，应及时告知医生，协助医生调整用药剂量和药物种类。
五、合理饮食和生活习惯老年人在用药时，应注意合理的饮食和生活习惯。
要减少高热量、高脂肪、高盐和高糖的食物摄入，保持充足和良好的睡眠，加强锻炼，避免不良的生活习惯。
这样才能更好地维护老年人的身体健康。
综上所述，老年人用药时需要给予特殊的护理。
在药物的使用过程中，需要了解自身身体情况，严格按照医嘱服药，掌握药物相互作用，注意药物副作用，配合合理的饮食和生活习惯，才能更好地保护老年人的健康。
老年人用药的护理原则
定期进行药物检查
定期检查药物的有效期和数量 定期检查药物的质量和外观 定期检查药物的副作用和相互作用 定期检查药物的疗效和安全性
加强不良反应监测
定期监测药物使用情况
及时发现并处理不良反应
告知患者药物使用注意事项
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汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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避免滥用药物： 不随意使用非处 方药或草药来治 疗未确诊的疾病
注意药物相互作 用：避免同时使 用多种药物，以 免药物相互作用 导致不良反应
定期检查身体状 况：定期进行身 体检查，及时调 整用药方案
正确用药
遵医嘱用药：老年人用药需遵循医生的指导，不可随意更改药物剂量或种类 定时定量用药：老年人用药需定时定量，不可漏服或过量使用 避免滥用药物：老年人需避免滥用药物，以免产生药物依赖或不良反应 注意药物副作用：老年人用药需注意药物副作用，如有不适需及时就医
掌握药物相互作 用的处理原则
了解老年人用药 的常见问题及处 理方法
掌握药物相互作 用的处理方法
重复用药的处理方法
及时发现并告知医生：老年人应随时关 注自己的用药情况，发现有重复用药的 情况及时告知医生，以便及时调整用药 方案。
定期检查身体状况：老年人应定期检查 身体状况，及时发现并处理潜在的健康 问题，避免因重复用药而加重病情。
指导正确用药
遵循医嘱：按照医生的指示正确用药，不要自行增减剂量或改变用药方式。
定时定量：按照规定的用药时间和剂量进行用药，避免漏服或过量使用。
注意药物副作用：注意观察用药后的反应，如有不适及时就医。 避免药物相互作用：避免同时使用多种药物，以免药物相互作用导致不良 反应。
老年人的安全用药与护理
1、加强药物护理
对住院、出院带药、空巢、独居、精神异常或不 配合治疗、吞咽障碍以及神志不清的老年人，给以针 对性的服药建议和措施。
在外用药盒子外贴红色标签，注明外用药不可口 服，并告知家属。
指导老年人正确保管药品，定期整理药柜，抛弃 过期变质药物。
1、加强药物护理
① 住院的老年人 护士应严格执行给药操作规程，按时将早晨空腹
氯磺丙脲
氯磺丙脲在老年人中半衰期延长，能引起持久的、严 重的低血糖
药物类别
心血管药物 胃肠解痉药
老年人服用危险性增高的药物
药物
高危险因素
地高辛 双嘧达莫 丙吡胺 甲基多巴 利血平 颠茄生物碱 莨菪碱
经肾脏排泄减少，易引起药物蓄积。 常引起体位性低血压。 有较强的负性收缩力作用，可导致心力衰竭。 可引起心动过缓，在老年人中可促发抑郁症。 可引起抑郁症、镇静作用和体位性低血压。 具有高度抗胆碱能作用，老年人易引起中毒，其有 效剂量老年人不一定能够耐受。
第四节 老年人安全用药的护理
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一、定期全面评估老年人用药情况
1. 用药史 用药记录、药物过敏史、引起副作用的药物及老
年人对药物的了解情况。
2. 脏器功能 如肝、肾功能的生化指标。 3. 用药能力 包括视力、听力、阅读理解能力、记忆力、
吞咽能力、获取药物的能力、发现不良反应的能力等。
② 老年人机体内环境稳定性减退，中枢神经系统对某些 药物特别敏感，镇静药易引起中枢过度抑制。
③ 老年人免疫功能下降，使药物变态反应发生率增加。
（3）滥用非处方药
有些老年人缺乏医药知识，擅自服用、滥用滋补药、 保健药、抗衰老药和维生素。用药的次数和剂量不当，易 产生药物不良反应。
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老年人用药的护理探讨
约75%的老年人有一种以上的慢性病。
用药种类多、时间长、知识缺乏是老年患者用药的共同特点。
本研究为了促进老年人健康，纠正用药误区，加强对老年人的用药护理，进行了问卷调查，收到了良好的效果，现报道如下。
1对象与方法
1.1对象。
2009年3-7月，筛选的对120例来我院门诊就医的年龄在75～85岁的慢性病患者进行了问卷调查。
1.2调查方法。
应用问卷调查的方式对入选病例进行调查。
发出问卷120份，收回问卷120份，问卷回收率100%。
问卷的内容是根据老年人用药易存在的问题设计的，共10条、18项。
重点内容包括：老年人用药的数量，几种常用药物的服药方法，用药的最佳时间及对所用药物副作用的了解等。
2结果
老年人用药存在很大偏差，其发生率见表1
表1老年人用药存在的偏差
3分析及护理对策
3.1.用药数量多。
本组患者中用药数﹥5种者占25%。
由于老年人慢性病多，因此用药的品种多。
据报道，重复服用5种以下药物的不良反应发生率为18%，服用6种以上药物的不良反应发生率为81%。
由于年龄的因素，老年人各脏器的功能存在不同程度的减退，用药数量多可引起肝肾功能的损伤，还有药物间的配伍禁忌增加了
药物的毒副作用。
我们采取的方法是鼓励老年人的用药必须在医生的指导下进行，能用饮食解决的尽量不用药，能用1种药解决的坚决不用2种药，，能用口服药治疗的不用注射给药。
尽量减少老年人用药，既减少了药物的毒副作用，又达到了治疗作用，同时也节约了资金，老年人也容易接受。
采取的指导方式为相关资料宣传、集中用药指导、个体化指导等。
3.2.用药方法有误。
本组老年患者有12例服药方法有误。
1例是心绞痛患者舌下含化硝酸甘油，用水直接冲服，延误病情，增加患者痛苦。
3例冠心病患者肠溶阿斯匹林饭前空腹口服，1例引起胃溃疡，另2例引起胃出血。
这些问题的出现与医护人员指导不到位有关。
8例糖尿病患者服用降糖药物时，在饭后30分钟服用，起不到降糖的作用。
这类药物应在饭前30分钟口服，发挥最大的药物疗效。
我们针对个体进行了指导外，还通过电视专题讲座使这类患者了解其用药知识，收到良好效果。
3.3.药物依赖性。
本组病例有30例。
一种是依赖性差有20例，高血压患者需长期用药，这些患者存在的共同的问题是凭自己的感觉用药，如有头痛头晕就用药，没有症状就忘记服药。
对这类患者采取低盐饮食，避免紧张情绪，在医生的指导下长期用药。
首先向患者讲明高血压的重要性，并举出个别不坚持用药致心、脑、肾脏的损害，使其从思想上高度重视，服药时要经常测血压，并根据血压情况调节用药量，使血压调整到理想水平。
另一种是过于依赖药物有10例，这些患者长期服用保健药、降脂药、改善心脑供血药等。
对这类患者采取的护理对策是讲明有治疗作用的同时也有毒副作用。
由于老年人对于药物的解毒和排泄功能，易引起毒副作用［1］。
因此，用药必须在医生的指导下进行。
如血脂高，通过饮食控制后血脂水平接近正常时，尽量不用药物治疗。
通过用药指导后，这类患者认识到自身的认识误区，接受了医护人员的指导。
3.4.对药物的副作用不了解。
本组病例有6例。
1例为长期便秘的患者，回家服用果导腹泻后仍未停药，引起极度虚弱摔倒造成小腿骨折。
这与医务人员指导不到位有关，用这类药物时，告诉患者便秘改善后应该减量或停药。
2例为利尿剂的患者出现了严重的心律失常，查血钾低。
服用这类药物的患者，同时适量补钾，并食用含钾高的食物。
通过3例我们认识到，老年人用药要慎重，尤其是家庭用药一定要在医生的指导下进行。
4讨论
老年人由于机体的功能减退，多数有一种以上的疾病，用药数量多成为重要问题。
长时间用多种药会引起多脏器功能损害。
应该让其了解用药的作用与副作用的厉害关系。
用药方法对于有效发挥起着重要作用。
医护人员给老年人用药要反复向患者及家属说明用药注意事项。
家庭用药除应向医生咨询外，还应详细阅读说明书。
有些老年人过于重视健康，过于依赖药物，长时间用药给社会和家庭带来很大负担。
建议每年健康查体，并在医生指导下用药，使其了解有些疾病如合理膳食、生活规律就可以解决，如高血脂、早期糖尿病等。
对服药不重视的患者，医护人员要及时提醒用药，不要有病
乱投医，乱用药，避免出现意外，有利于老年人健康。
参考文献：
[1]吴秋香.住院老年患者服药过程的安全管理与探讨.护理管理杂志，2005，5（5）：5.。