卵巢透明细胞癌病例分析

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卵巢透明细胞腺癌1例

ｎｃｌＯｃｌ１８３６ｅｏｎｏ，９９，２：５．
［ｒｉＭＡ，ｏｅｎＪＳｌＧ．ｔａ：ｌｒ∞ｕｃｒｉｍｆ４ＣｏｅＪｒｒＣｐｌｄＬ，ｉａＥｅｌＣｅａｖａａｃｏａｏ出ｅｏｎｖｒ：ｔｙｆ９ｃｓｓＪ．ｙｅｏ（ｃｌ１８，５１９ａｙａｓｄａｅ［］Ｇｎｃｌ）０，９９３：９ｕｏ５ｎ［ｏｎ－ＳｕｌＲＯａｉｅｔｉ￣ａｇｃｌｔｍｒ出ａｒｔｏｎ５ＹｕｇＰＩｃｌＥ．ｖｒｎＳｒｌｌｙｉｅｏＪｄ，ｙａｏ— ｌｕｓｅｆｉｎｐｔｒ：ｒｌｉｈｓｐｔｌｉｄａｎｓｓＡｒｐｒｏ５ｅｓ［］ａｅｎａｐｏｅｎｉｏａｏｏｅｉｏ．ｅｏｔｆａｅＪ．ｔｂｍｔｈｇｇｉ２ｓ
［］２晁红霞，白
４４．
萍，孙建衡．中国肿瘤临床与康复，９８５４：３— １９，（）４
［］ｅｉｎＥ，０ｔＧｉｉＴｅａ．ｌｒｅｄｎｃｒｎｌａｆｅ３ＪｎｓＬＭｎＧ，ｒｔｈｓ．ｔ１Ｃｅｌａｅｏａｃ【１０出ｏＡｔｔａｃｌｉ丌ｏａｙａｃｉｃｌａｓｎｏｐｒｏｉｅｏｓａｃｏａＪ．ｙｖｒ：ｎａａｌｉａｄｅｍａｅｎｗｔｓｒｕｒｉｍ［］Ｇ — ｌｉｙｓｎｓｈｉｃｎ
图１卵巢透明细胞腺癌瘤细胞围成腺管状
以下，位年龄５中７岁Ｉ，瘤的平均直径为ｌ１肿］５
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பைடு நூலகம்普资讯

卵巢透明细胞腺癌的临床及病理鉴别诊断

而ｗＴ１ＣＧ、ＡＰ一、ＨＦ、Ｄ２４、Ｃ０Ｇ均为阴性。结论卵巢透明细胞腺癌的诊断必须结合临床与病理综合判定。 — ０Ｄ３、Ｔ
【关键词】卵巢癌；透明细胞腺癌；病理鉴别；免疫组化
中图分类号：Ｒ３．ｌ７７３文献标识码：Ａｄｉ０３３￣ｉｎ１７ — ６９２１．５１ｏ：．６．ｓ．４４５．００．７１９ｓ６００
Ｍ／ｈｈｉＬＵＺｅｇｉ２ＹＮＲｎＡ０ＺｉｌＩｈｎ￣，Ｉｇ２ｕ，ｎ
（ｅａｔｅｔｆＯｓｔｃａｄＧｎｃｌｙＡｌｔｈｎｓａｓｉｌｆＸａｎＵｉｒｔＸａｎ３１０，ｈｎ；Ｄｐｒｎｏｂｔｒｓｎｙｅｏｇ，ｆｉｅＺｏｇｈｎＨｏｔｉｍｅｉｏｉａｄｐａｏｍｅｎｖｓｙｉｅｉ，ｍｅ６０４Ｃｉａ・Fra bibliotek论著・
临嘛医学工０年５第１卷期程２０月７第５１
卵巢透明细胞腺癌的临床及病理鉴别诊断
缪智辉 ’ 争进，殷平，刘（门大学附属中山医院妇产科病理科，福建厦门３１０）厦６０４
【摘要】目的探讨Ｉ临床及病理对卵巢透明细胞腺癌与其他肿瘤的的诊断及其鉴别诊断。方法应用免疫组化的方法，采用
不同的抗体标记５例卵巢透明细胞腺癌，观察其表达，探讨与其他肿瘤的鉴别诊断。结果５例卵巢透明细胞腺癌的大体和镜下
形态不完全相同，抗体ＣＫ、ＥＭＡ、Ｌｕ、Ｂ２３呈弥漫强阳性，阳性部位主要位于细胞浆，Ｃ２、ＣＡ部分或局灶阳性；ｅＭ１７．Ａ１５Ｅ

卵巢透明细胞癌的MR诊断

２１０１年１２月
９７
能显著提高患者的生活质量，得临床推广应用。当然，样本Ｒａｄｍｉｅｐｌｃｂｏｔｏｌｄ，ｏｌｂｌｄｔｄａｍｕｉｅｔｒ值由于ｎｏｚｄ，ａｅｏ—ｃｎｒｌｅｄｕｂｅ－ｉｓｕｙｔｎｈｅｎｅｓ较小，尚不能充分表明问题，需今后临床进一步研究和观察。还【．ｅｂｏａｃＤｓ０３１：２ＪＣｒｒｓｉ２０，２．］ｅｖ，５２参考文献【］煜译，惠珍．凝药［．外医学・成药生化药剂分册，３丁叶抗Ｊ国］合『Ｔｎｋ．ｈｒｃｌｉａａｄＣｉｃｌｒｌｏｅｒｅａｉｌ１９，１３：７ — ８．１ａａａＭＰａ］ｍａｏｇｌｎｌｉｏｅｆｈｅｄａｏｃｎａｐｆｔｆｒｃ９０１（）１９１０ｉｓｖｎｅｄｒｖｎｓｅｒｐｏｃｖｇｎ［．ｉｐｎＹｋｒ【］ｃｅｇｒａａｏｅａａｎｕｏｒｔｔｅａｅｔＪＮｐｏａｕｉａｅｃｉ］ — ４刘合玉．管疾病治疗方法与重症救护【］州河南医科大脑血Ｍ．郑
卵巢透明细胞癌的ＭＲ诊断
郭志锐高明勇赵海申小明杨镜全 ’ 摘要：目的：分析卵巢透明细胞癌的临床特征和Ｍ表现，Ｒ以期提高对本病的诊断率。方法：回顾性分析经手术病理证实的１４卵巢１，￣ｊ透明细胞癌的临床资料和Ｍ＆现，所有病例均行盆腔ＭＲＲ平扫及动态增强扫描。结果：１卵巢透明细胞癌患者平均发病年龄为５Ｉ例５岁，例伴有子宫内膜异位症；ｌ卵巢透明细胞癌中：双侧卵巢发病，例来源于右侧卵巢，例来源于左侧卵巢。Ｍ表现：实性肿２ｌ例２例５４Ｒ囊块９，例实性肿块２；实性及实性肿块中实性成份信号较均匀，例囊实性肿块边缘较光滑，态增强扫描显示：动动脉期呈轻度不均匀性强化，迟期呈明显较均匀性强化，态增强扫描时间一号强度曲线呈 ” 慢上升型” 结论：延动信缓。卵巢透明细胞癌的Ｍ表现有一定的特征Ｒ性，合临床表现，助于提高诊断的正确性。结有关键词：磁共振成像；断；明细胞癌；诊透卵巢中图分类号：７７３Ｒ３．１文献标识码：Ｂ文章编号：０６０７（０１２— ０７０１０ — ９９２１）４０９— ２

卵巢癌

妇科检查：双侧肿块多见，实性或半实性，表面凹凸不平，不活动
诊断与检查
早期诊断仍有一定困难影像学检查：B超、CT、MRI等肿瘤标志物：CA125、AFP、CEA等腹腔镜检查：确诊性检查

同位素检查
CA125 （癌抗原）
诊断上皮性卵巢癌的阳性率超过80% CA125连续检测动态表现来观察治疗后的疗效和肿瘤复
查血示：白细胞：9.0*109/L,血小板：398*109/L

患者于2014.5.5在全麻下行腹膜后淋巴结清扫术 + 广泛肠粘连分解术 + 部分大网膜切除术 + 右侧卵巢血管切除术 + 盆腹腔多处结节切除术 + 阑尾切除术
· CVC · 止痛泵 · 腹腔引流管一根 · 保留导尿管

术后予以补液支持对症治疗，速碧林皮下注射防止下肢静脉血栓
转移灶

二次肿瘤细胞减灭术
随时切除可见转移灶
化疗
静脉用药
腹腔化疗
研究表明，术后化疗效果比单纯手术切除高6~7倍。除部分Ia、Ib期的恶性肿瘤及交界性肿瘤术后可不化疗外，其它病人均应化疗
卵巢癌化疗方案
一线化疗方案
6个疗程，三周一次
二线化疗方案

二线化疗药物主要有：伊立替康、脂质体阿霉素、吉西他滨、长春瑞滨、异环磷酰胺、奥沙利铂

密切观察伤口及引流管情况：注意观察伤口有无渗血、渗液，以防感染。使用腹带时松紧度要适宜。保持引流管通畅，记录色、质、量，如有异常及时通知医生
-10-

疼痛护理：术后常规给予止痛泵，以减轻和预防患者疼痛。做好使用止痛泵的宣教工作。并嘱其床上多翻身活动以促进有效通气，解除腹胀等措施以缓解疼痛

卵巢癌病例分享

术后恢复及观察
介绍患者术后的恢复情况，包括伤口愈合、疼痛控制等，以及密切观察病情变化的重要性。
化疗反应与调整
1 2
化疗方案的选择
根据患者的病理类型、分期等因素，选择合适的化疗方案。
化疗副作用的处理
阐述化疗过程中可能出现的副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，及相应的对症处理措施。
3
化疗效果的评估与调整
治疗方案选择
手术治疗：根据病情和分期，选择合适的手术方式，如全面分期手术、肿瘤细胞减灭术等。
化疗：用于杀灭残留的癌细胞，降低复发风险，常用化疗药物有紫杉醇、卡铂等。
放疗：针对局部晚期或复发性卵巢癌，可采用放射治疗。
靶向治疗：针对特定基因突变或生物标志物，选择相应的靶向药物，如PARP抑制剂等。
体格检查
医生通过触诊了解腹部肿块情况，检查腹水等。
影像学检查
如超声、CT、MRI等，用于明确肿瘤位置、大小及与周围
组织关系。
肿瘤标志物
如CA125等，可用于辅助诊断和病情监测。
病理诊断与分期
病理诊断
通过手术切除或穿刺活检取得组织样本，进行病理学检查以确诊卵巢癌类型。
分期诊断
根据肿瘤大小、侵犯范围、淋巴结转移情况等因素，确定卵巢癌的临床分期（如FIGO分期）。
要环节。
未来研究方向与改进措施
基因组学和精准医疗
新药研发和临床试验
深入研究卵巢癌的基因组学和表观遗传学机制，以找到更精确的诊断标志物和治疗靶点。
积极开展新药研发和临床试验，探索更高效低毒的治疗手段。
跨学科协作和综合治疗
患者教育和公众宣传
加强妇科、肿瘤内科、放疗科、遗传学科等相关科室的跨学科协作，为患者提供综合性和个体化的诊疗方案。

卵巢透明细胞癌

卵巢透明细胞癌病理号:125307 患者女性 54岁发现盆腔包块8天，绝经6年，腹胀无腹痛，无异常阴道流血。

CT：盆腔囊实性占位性病变。

B超:盆腔液性混合型占位病变。

术中:子宫大小正常，子宫与盆底粘连，无腹水，右卵巢肿瘤约13×12×10cm与右侧盆壁及肠管广泛粘连，右侧输卵管与右侧肿瘤粘连，左附件外观无明显异常，与侧盆壁粘连。

术中冰冻：（右卵巢）恶性肿瘤；（右输卵管）良性病变。

实验室检查:LDH(+)、ALP(+)、AFP(-)、CEA(-)、CA125(-)，CA153(-)、β-HCG(-)。

病理检查巨检：灰白囊实性肿物2个，卵圆形，表面光滑，包膜完整，8×6×3cm，切面灰白棕黄色脂肪样，质细，囊腔内见乳头状结节2个，5×4×2.5cm、3×2×1cm，结节质硬，囊内为清亮粘液性液体。

镜检:瘤细胞弥漫排列，胞质丰富透明，核圆居中、核大、深染、核仁明显，纤维间质分隔中有淋巴样细胞浸润、合体滋养细胞样巨细胞；瘤细胞多形性空泡状见大小不等的腔隙、腺管样结构，腺体内充以嗜酸性物质，细胞胞浆透明空泡状伴有玻璃样轴心。

免疫组化: EMA（+）、CK7（+）、MOC31（+）、34βE12（+）、AFP（-）、ER（-）、CD10（-）、P53（-）、cyclin E（-）、CK20（-）。

特染：PAS（+）。

病理诊断:(右卵巢)透明细胞癌鉴别诊断［1］胚胎性癌: CD30弥漫性(+)、PLAP（+）、AFP（+）、HCG（+）、EMA(-)、Vimentin(-)。

瘤细胞多角形，实性上皮样，粘液样间质，瘤细胞胞浆含淡染的嗜酸性颗粒，边界不清，合体状，核大不规则，空泡状。

分化差的排列呈片状，细胞形态不一，核仁明显，见核分裂像和瘤巨细胞。

肿瘤常与畸胎瘤、卵黄囊瘤或滋养细胞成分混合存在。

［2］卵黄囊瘤: AFP（+）、CD30灶性（+）、PLAP（+）、HCG（+）、EMA（-）、CK（-）、Vimentin(-)。

卵巢透明细胞癌10例临床病理分析

收集我院１９９０年１～２０月００年１卵巢透明２月细胞癌患者手术病理检验标本ｌ０例，占我院同期卵巢恶性上皮性肿瘤的１．２（０８）１６％１／６。每例取组织块３～４块，１％福尔马林固定，约０常规脱水，石蜡包埋。片４，染色。ｌ切｝厄０例全部做ＰＮＣＡ免疫组
卵巢透明细胞癌１临床病理分析０例
２４０江苏大丰市人民医院病理科陈健２１０
【关键词】卵巢透明细胞癌；病理
中图分类号：３．１Ｒ７７３文献标识码：Ａ文章编号：０９４０２０）３２０—０１０ —０６（０２０ —０２２
２２病理检查．
图１卵巢透明细胞癌
癌细胞排列成团、巢状，
胞质透亮呈空泡状。 ×４ＯＨ０Ｅ
２３免疫组化．
增殖细胞核抗原（ＣＡ，０例全ＰＮ）１
部阳性，中６例高度表达，中度表达。（２。其４例图）２４随访．本组失访２例，死亡，余６例全部２例其存活，以存活至今最长年数计算。Ｉ期３年半， Ⅱ期
维普资讯
・
２０・２
临床肿瘤学杂志２００２年６第７卷第３月期ｃｌｅ｝ｎｉ
Ｏｃｌｙｎｏｇ，ｏ
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神经萎缩程度及肿瘤扩展部位，鞍区肿瘤已扩展如到双额叶，术后视功能也不能好转，手如视神经无萎

犬恶性卵巢透明细胞癌的病理诊断及防治

87犬恶性卵巢透明细胞癌的病理诊断及防治邓庆1,王娟1,于正强2,彭西1*(1援西华师范大学生命科学学院西南野生动植物资源保护教育部重点实验室637000;2.四川扬克斯特科技有限公司611130)摘要:卵巢透明细胞癌是特殊类型的上皮性卵巢癌,常包含有透明细胞、鞋钉样细胞和嗜酸细胞。

本文报道一例6岁雌性金毛犬卵巢透明细胞癌病理诊断过程。

关键词:犬;卵巢;透明细胞癌;病理诊断1引言卵巢透明细胞癌占卵巢上皮性恶性肿瘤约5%~10%,多发于单侧,以囊管状、乳头状、不典型小梁状为主要病理特征,具有易耐药、早期复发、预后差及对化疗不敏感的特点[1]。

发病部位也见于阴道、子宫内膜、子宫颈及阔韧带,卵巢透明细胞癌在动物病理中较为少见,人类临床病理学发生较多。

笔者对1例患犬的卵巢透明细胞癌进行病理形态学诊断,为临床上透明细胞癌的病理诊断提供借鉴。

2病例情况6岁雌性金毛犬,就诊前发现阴道流出少量血液。

临床观察,患犬精神萎靡,腹胀,消瘦,贫血,多尿。

病理活检取卵巢直径约3mm 3大小样本,呈白色半透明状,固定在4%多聚甲醛溶液中,备用于组织病理学诊断。

3方法将所取样本固定24h 后,梯度乙醇脱水、二甲苯透明,石蜡包埋,4μm 石蜡切片,HE 染色。

用Leica 显微成像系统观察并拍照记录特征性组织病理变化。

4结果与讨论分析在低倍镜下可见癌细胞呈乳头状混合排列,纤维结缔组织将肿瘤组织分为多个小叶。

在高倍镜下见肿瘤细胞主要以透明细胞为主,透明细胞呈圆形,胞膜界限清楚,胞质透明丰富,核居中,细胞核大、呈圆形、核仁明显;同时可见靴钉样细胞突起,胞质较少、透明,衬覆于管腔及乳头状结构表面;此外,在镜下同时查见少量嗜酸性细胞,透明细胞和鞋钉样细胞,细胞核分裂象少见,卵巢细胞瘤组织中央区见坏死灶和出血灶。

卵巢透明细胞癌是特殊类型的上皮性卵巢癌,常见三种细胞类型为透明细胞、鞋钉样细胞和嗜酸细胞,透明细胞呈圆形或多边形,细胞核呈圆形居中,胞核深染,核仁明显,排列成乳头状、小管状或巢团状,胞质扩大,内含大量糖原;鞋钉样细呈圆形居中或偏向一侧,胞质少、呈透明状,核大深染,核膜界限清楚,突向管腔,衬覆在管腔或乳头状结构表面,癌细胞排列呈腺管或腺泡状;嗜酸细胞呈椭圆形或多边形,胞质丰富[2]。

卵巢透明细胞癌MRI影像诊断

卵巢透明细胞癌MRI影像诊断张丽珍;林景恋【摘要】目的探讨卵巢透明细胞癌的MRI特点.方法回顾分析2010年7月—2015年6月间该院8例经病理证实为卵巢透明细胞癌患者的MRI图像资料.结果8例病灶均为单侧发病囊实性肿块.1例形态不规则呈分叶状,7例形态规则呈圆形或类圆形.8例病灶均可见包膜.3例为单房,其余5例均为多房,囊壁尚规则.肿块囊性部分可合并出血,因出血时期不同,T1WI可呈高/中/低混杂信号,T2WI均呈高信号;实性部分表现为附壁软组织灶,T1WI呈等信号,T2W呈稍高信号,DWI呈高信号,动态增强扫描实性部分动脉期不均匀强化,延迟期逐渐强化.6例肿块可见同侧增粗卵巢静脉沿着肿瘤边缘走行.3例合并对侧附件子宫内膜样囊肿.1例合并右下肢深静脉血栓.结论卵巢透明细胞癌的MRI表现具有特征性,结合临床资料,可提高术前诊断的正确率.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)033【总页数】3页(P193-195)【关键词】卵巢恶性肿瘤;透明细胞癌;磁共振成像;诊断【作者】张丽珍;林景恋【作者单位】福建医科大学附属漳州市医院影像科,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院影像科,福建漳州 363000【正文语种】中文【中图分类】R44卵巢透明细胞癌 (ovarian clear cell carcinoma,OCCC)起源于苗勒氏管，是由透明细胞、鞋钉样细胞及嗜酸细胞组成的卵巢表面上皮-间质性恶性肿瘤[1]，约占上皮来源卵巢恶性肿瘤的5%～11%。

其早期患者相对较多，多见于围绝经期妇女，临床症状不典型，对常规以铂类为主的化疗方案敏感性、反应率低，预后不良。

目前卵巢透明细胞癌MRI表现的国内报道相对较少，术前诊断正确率低。

该文回顾2010年7月—2015年6月间8例病理证实的OCCC的MRI表现，分析其特征性，提高术前诊断的正确率。

1.1 一般资料收集该院2010年7月—2015年6月间经病理证实的OCCC 8例，年龄33～72岁，中位年龄47岁。

卵巢透明细胞癌临床病理分析

卵巢透明细胞癌临床病理分析高福平;魏谨;孙琼;马平【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】2页(P158-159)【关键词】透明细胞癌;卵巢肿瘤;病理学;免疫组化【作者】高福平;魏谨;孙琼;马平【作者单位】南京市高淳人民医院病理科，江苏南京 211300;南京市高淳人民医院病理科，江苏南京 211300;南京市高淳人民医院病理科，江苏南京 211300;南京市高淳人民医院病理科，江苏南京 211300【正文语种】中文【中图分类】R737.31卵巢透明细胞癌临床较少见，仅占卵巢癌的5%～11%，具有易早期转移、早期复发、对化疗药物易耐药、预后差等特点［1］。

作者报道3例卵巢原发性透明细胞癌，并结合有关文献进行相关资料复习。

1.1 临床资料例1，51岁，G3P1。

因下腹逐渐增大，发现下腹部肿块2 d于2007年9月26日入院。

患者既往月经规则，2 a前绝经。

5个月前发现下腹部逐渐增大，未予重视。

9月26日B超示:腹腔内巨大囊性包块，大小32.5 cm×20.1 cm×14.7 cm，境界清。

囊内见10.3 cm×8.3 cm×6.3 cm回声略强团块，内见点状血流信号。

为进一步诊治，门诊拟“卵巢囊肿性质待定”收入病房。

查体:下腹部触及巨大囊肿，上界达脐上1横指，无压痛，活动度差。

生化检查: CA125 17.57 u·mL－1，CA19-9 32.05 u·mL－1，CEA 1.86 ng·mL－1，AFP 1.82 ng·mL－1。

2007年9月29日行手术治疗，术中见腹腔内少量腹水，右侧卵巢肿瘤直径约35 cm，包膜完整，肿瘤基地部为实质性，与盆底粘连，术中送右侧附件及肿瘤组织快速病理示卵巢恶性肿瘤。

遂行全子宫切除+左侧附件切除+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除术。

例2，40岁，G1P1。

卵巢透明细胞癌误诊为子宫肌瘤变性一例

卵巢透明细胞癌误诊为子宫肌瘤变性一例卵巢癌被称为“沉默的杀手”，是妇科常见肿瘤，其发病机制还不是很清楚。

卵巢肿瘤严重影响了广大妇女的生活质量，尤其是恶性肿瘤因其早期诊断率低，恶性程度高，预后差而严重威胁着广大妇女的身心健康，近年来恶性肿瘤的发病率呈现出增高的趋势，死亡率居妇女癌症之首[1]。

主要原因是缺少早期诊断的有效方法。

而晚期患者对化疗 (包括顺铂)不敏感。

透明细胞癌(ovarian clear cell car-cinoma ，OCCC ) 占卵巢癌 5％一13％[2]，常伴有子宫内膜异位症 (endom etriosis，EMs)，一般发现时已处于进展期,预后差。

1 案例介绍患者女，年龄55岁，腹胀三日入院，既往体健，泌尿系彩超提示，膀胱后方混杂回声团，膀胱尿潴留。

经阴式彩超发现，子宫体积增大，大小约10.2×11.0×9.7cm，子宫肌层回声不均，肌层内见一大小约10.0×8.1×6.8cm混杂回声包块，边界欠清，内可见液性暗区，包块内侧壁可见数个乳头样凸起，包块周边及乳头状突起内可见少许血流信号，子宫内膜受挤压显示不清。

双侧卵巢显示不清，陶氏腔见深约2.2cm液性暗区。

超声诊断：子宫肌层混杂回声团，考虑：子宫肌瘤变性。

术中探查见：子宫大小正常，表面凹凸不平，质硬，诊断为子宫多发肌瘤，右侧附件区见一直径约15cm囊实性肿物，来源于卵巢，右侧输卵管及左侧附件无异常，完全切除肿物，见乳头状组织流出，病例结果为：右侧卵巢透明细胞癌。

2 讨论卵巢透明细胞癌属于上皮性肿瘤，较少见，多发生于更年期妇女，多为单侧，常与子宫内膜异位症伴发[3]。

声像图表现：以囊实混合性为主，单纯低回声占位及液性占位较少见，囊实性包块内侧壁多见乳头状及团块状等回声凸起，内可见少许血流信号，此病例由于瘤体较大与子宫粘连，分界不清，声像图特点与子宫肌瘤变性时特点较为相似，尤其是当子宫肌瘤发生囊性变及黏液性变时，鉴别时较困难。

卵巢透明细胞癌超声特征及误诊分析

卵巢透明细胞癌（ovarian clear cell carcinoma ，OCCC ）是一种上皮⁃间质恶性肿瘤，较为少见，约占卵巢上皮性的5%~20%，其发病机制尚未十分明确，可能与苗勒管相关［1，2］。

卵巢透明细胞癌患者常伴有子宫内膜异位症、高钙血症等疾病，对传统化疗药物的敏感性低、预后较差、复发率较高［3，4］。

卵巢透明细胞癌术前诊断对于制定治疗方案具有重要的意义，但其缺乏特异性表现，且超声诊断比较困难，易误诊为其他类型卵巢肿瘤［5］。

通过对51例卵巢透明细胞癌患者的超声图像进行回顾性分析，旨在提高卵巢透明细胞癌超声诊断的准确性，减少误诊病例，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料：选取2014年1月至2018年9月在我院接受治疗的51例卵巢透明细胞癌患者作为研究对象，回顾性分析其超声图像特征。

患者年龄30~72岁，平均（57±9）岁，其中绝经者27例，阴道不规则出血3例，发现盆腔肿块34例，腹胀腹痛25例，月经紊乱16例；合并子宫内膜异位症18例、血栓5例、高钙血症（血钙浓度≥2.75mmol /L ）4例；根据国际妇科联合FIGO 分期分为：Ⅰ期36例，Ⅱ期12例，Ⅲ期3例。

纳入标准：本研究已获得医院伦理委员会批准。

所有患者均符合卵巢透明细胞癌诊断标准，且经手术病理检查证实，并行手术治疗；病例资料完整；所有患者与患者家属均对本次调查研究知情并签署知情同意书。

排除标准：诊断为卵巢转移癌者；良性与交界性卵巢肿瘤患者；合并其他恶性肿瘤者。

1.2仪器与方法：仪器：采用东芝ISTYLE 、GE voluson E8、Philips IU22型彩色多普勒超声诊断仪，经腹部或经阴道检查，经腹探头频率（2.0~7.0）MHz ，经阴道探头频率（6.0~10.0）MHz 。

对于无性生活史的患者，可以同时行腹部与直肠超声检查。

检查方法：患者取仰卧位及膀胱截石位，重点观察肿物的大小、位置、形态、边界、囊壁、与内部分隔的厚度、回声以及彩色多普勒血流特点。

卵巢透明细胞癌临床病理特点及预后影响因素分析刘舒萍

卵巢透明细胞癌临床病理特点及预后影响因素分析刘舒萍【摘要】目的：本文分析卵巢透明细胞癌临床病理特点及预后影响因素。

方法：本文选择我院在2010-2012年接收的100例卵巢透明细胞癌患者作为此次实验对象，通过分析其临床资料的方式总结了卵巢透明细胞癌临床病理特点及预后影响因素。

结果：卵巢透明细胞癌临床病理特点如下：患者中位年龄为51.8岁，有65%的患者属于Ⅰ期卵巢透明细胞癌，大部分患者子宫内膜异位症属于非起源子宫内膜异位症，P53检测大部分呈现为阳性。

卵巢透明细胞癌临床预后影响因素如下：FIGO分期、淋巴结是否转移、是否起源于子宫内膜异位症。

结论：大部分患者在患有卵巢透明细胞癌后接受诊断，其诊断结果大部分为Ⅰ期，这代表达大部分卵巢透明细胞癌患者的预后相对较好。

【关键词】卵巢透明细胞癌；临床病理特点；预后影响因素本文选择我院在2010-2012年接收的100例卵巢透明细胞癌患者作为此次实验对象，分析卵巢透明细胞癌临床病理特点及预后影响因素。

1.资料及方法1.1一般资料本文选择我院在2010-2012年接收的100例卵巢透明细胞癌患者作为此次实验对象，患者年龄在30-75岁之间，患者的平均年龄为51.8±7.45岁。

本次实验选择的患者均被确诊为卵巢透明细胞癌，且经过了医院伦理会批准。

1.2实验方法本次实验分析其临床资料的方式总结了卵巢透明细胞癌临床病理特点及预后影响因素。

本次实验分析的患者资料主要有年龄、病理分期、影像学检查资料等，随访结束的时间是2018年5月1日，在此之前死亡的患者代表随访工作随之结束[5]。

1.3观察指标本次实验观察指标是卵巢透明细胞癌临床病理特点及预后影响因素。

1.4数据处理本次研究统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计数资料以率（%）表示，采取卡方检验法。

p＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果2.1卵巢透明细胞癌临床病理特点统计结果卵巢透明细胞癌临床病理特点如下：患者中位年龄为51.8岁，有65%的患者属于Ⅰ期卵巢透明细胞癌，大部分患者子宫内膜异位症属于非起源子宫内膜异位症，P53检测大部分呈现为阳性。

卵巢透明细胞癌的临床特征及诊治进展主要内容

卵巢透明细胞癌的临床特征及诊治进展主要内容摘要卵巢透明细胞癌（CIear-Cell carcinoma of the OVary,CCCO）是侵袭性和恶性程度最高的肿瘤之一，在临床表现、组织病理学和遗传特征方面具有特异性，对笆类化疗方案耐药，预后最差，尤其是晚期或复发患者。

对CCCO进行基因分析有利于寻找靶点，进行个体化治疗。

关键词透明细胞癌预后靶向治疗上皮性卵巢癌（EOC ）是妇科致命的恶性W瘤,有四个主要的组织学类型：浆液性癌（SC）、粘液腺癌、子宫内膜样癌、CCCO [l,2]o 1973年WHO 明确了CCCO这一组织学分型，在北美洲其发病率占EOC的3 - 12% f 亚洲女性发病率高，日本高达25%[3]o EOC的异质性反映了肿瘤起源的不同,研究表明CCCO和子宫内膜异位症（EMs府关,EMs增加了CCCO 发病风险（RR=I2.4）[4]0一、CCCO的特征及预后1 .临床特征CCCO与其他类型EOC少有共同点，临床表现独特，确诊时多为早期，发病年龄较SC年轻（55 VS 64岁）[5],来自JGOG的研究数据显示I期患者占66.4% ;Ku FC⑹对比了169例CCCO和351例SC患者的特点，发现CCCO与SC的发病年龄分别为50.2岁及55.9岁，早期患者分别占71.6%及14.5% ,症状多为非特异性，部分患者合并腹水，CA125升高。

Kaur S研究发现CCCo患者中50%表现为胃肠道症状，39.2%表现为腹盆腔肿块,13.7%组织学与EMs有关国内一项大样本多中心的研究显示: 37.1%的CCCo患者合并腹水，78.9%的患者治疗前CA-125升高，中位水平为1066.1 U/ml ,晚期患者CA-125水平高于早期，而子宫内膜异位症相关卵巢癌（EAOC ）患者低于非EAOC患者⑺；CCCO单侧居多,双侧少见，常伴有血栓事件、恶性高钙血症等。

2 .组织病理学和分子学特征现已知CCCO由富含糖原的细胞、透明细胞和鞋钉细胞组成，癌细胞呈腺管样,乳头状或混合排列；免疫组化显示CK7阳性，CK20阴性,雌/孕激素受体和p53阴性；分子特征包括:WT1基因和WTl反义启动子甲基化，BRCAl和BRCA2突变，ARIDlA高表达z PIK3CA和TERT高频突变等,近来发现HNF-邛是CCCO的理想标志物⑻。

卵巢透明细胞癌病情说明指导书

卵巢透明细胞癌病情说明指导书一、卵巢透明细胞癌概述卵巢透明细胞癌（ovarian clear cell adenocarcinoma，OCCA）属于上皮性卵巢癌中的一种特殊类型，临床较少见。

目前多数学者认为卵巢透明细胞癌是由于来源苗勒管上皮的细胞增生所形成，与基因突变有关。

主要表现为单侧囊实性包块，临床上常以腹胀、盆腔包块、腹部包块或因包块引起的压迫症状就诊，个别患者有阴道出血或阴道排液量的增加，晚期患者可合并大量腹水。

本病容易复发，复发时间短。

如果患者对目前所用的化疗药物耐药，或者手术时难以将病灶切除干净，则预后较差。

英文名称：ovarian clear cell adenocarcinoma，OCCA。

其它名称：无。