老年骨质疏松性桡骨远端骨折的复位分析

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桡骨远端骨折治疗及影响患肢功能恢复因素临床分析论文

桡骨远端骨折的治疗及影响患肢功能恢复因素的临床分析【关键词】桡骨远端骨折；治疗；功能恢复桡骨远端骨折是指位于距桡腕关节面2.5-3cm内的松质骨骨折。

分为colles骨折、smith骨折和barton骨折。

桡骨远端骨折可见于各年龄段，由于老年人骨质疏松严重，故老年人较为多见，但青壮年骨折多为直接暴力损伤，骨折程度往往较为严重。

因此桡骨远端骨折的治疗与功能恢复都是非常重要的。

现结合近年文献报道如下。

1 桡骨远端骨折的治疗桡骨远端骨折非常常见，约占全身骨折总数的1/6。

常规治疗方法如下：1.1 保守治疗多数桡骨远端骨折通过保守治疗可以获得良好的功能恢复。

手法复位外固定是主要的治疗方法。

由于复位后维持复位位置较困难，因此宜在前臂旋后位用长臂石膏屈肘90°固定5-6周。

根据患者病情情况选择是否行切开复位钢板或钢针内固定。

近年来又出现了新型外固定材料树脂绷带，具有热塑冷固的特点。

王浩[1]运用手法复位石膏固定治疗桡骨远端粉碎性骨折46例，固定时间3-5周，平均5周，随访1年至1.5年，总优良率达87.5%。

我院门诊多采用小夹板外固定，但伤后1周内夹缝内多出现张力性水泡，增加了患者的痛苦。

不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，单纯的手法复位、石膏外固定很难做到关节面的良好对位和稳定固定，而且易造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎、顽固性腕关节疼痛等并发症[2]。

1.2 手术治疗1.2.1 经皮闭合克氏针内固定经皮闭合克氏针内固定是手术治疗中最容易操作的方法。

该术式具有手术简单、较少影响肌腱功能等特点。

此种术式在单独应用时，适用于关节外骨折，闭合复位后早期出现再移位的骨折，以及一些能闭合复位但无法靠外固定维持位置的关节内骨折[3]。

但是该术式的适应症很窄，且术后发生划伤皮肤、针道感染等并发症发生率较高。

1.2.2 切开复位钢板内固定术对于复杂的、移位的粉碎性关节内骨折，需行骨折切开复位内固定术。

常用的内固定物有ao板钉同定、t型钢板、lcp钉板内固定。

切开复位内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折疗效观察

ｏｐｅｒａｔｉｏｎｅｉｃｆａｃｙｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｉｍｉｌａｒ（Ｐ＞０．０５），ｂｕｔ
ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｎｉｌｅｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃｆｒａｃｔｕｒｅｏｆｔｈｅｄｉｓｔａｌｒａｄｉｕｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｒａｎｄｏｍｌｙｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（３０ｃａｓｅｓ）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（３０ｃａｓｅｓ）．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ
．
２２０．
ＷｏｒｌｄＮｏｔｅｓｏｎＡｍｉｂｉｏｔｉｃｓ，２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．５
切开复位内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折疗效观察
郭德洪，李文云，钟林
（中江县骨科医院，德阳市中江６１８１００）
ｒａｔｅｏｆｒｆａｃｕｒｔｅｈｅａｌｉｎｇｑｕａｌｉｔｙｉｎｔｈｅｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（９３－３３％）ｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（７０．００％）．Ｂｅｆｏｒｅ

切开复位内固定及手法复位石膏外固定法治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折

Ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄｍａｎｕａｌｒｅｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｐｌａｓｔｅｒｅｘｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎａｎｄｏｐｅｎｒｅｄｕｃｔｉｏｎ
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔａｎｄｉｔｓｅｆｆｅｃｔｏｎｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅｏｐｅｎ
膏外固定法，患者术后生存质量更优，值得临床推广应用。
关键词：切开复位内固定；手法复位石膏外固定；老年骨质疏松性桡骨远端骨折；生存质量
中图分类号：Ｒ６８３．４１文献标志码：Ａ文章编号：１６７２ — ２３５３（２０１３）１３ — １２８ — ０３ＤＯＩ：１０．７６１９ｄｃｍｐ．２０１３１３０４７
ｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｔｏｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｎｉｌｅｏｓｔｃｏｐｏｒｏｔｉｃｄｉｓｔａｌｒａｄｉｕｓｆｒａｃｔｕｒｅｓｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａ１．Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙ出ｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｅａｃｈｗｉｔｈ５０ｃａｓｅｓ．

可调试外固定架固定治疗老年人桡骨远端骨折临床

可调试外固定架固定治疗老年人桡骨远端骨折临床体会摘要：目的：为评价手法复位可调试外固定架固定治疗老年人桡骨远端骨折的疗效，以2007年1月-2010年1月应用可调式外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折18例，术后随访3个月～3年，疗效满意，说明该方法是一种治疗老年桡骨远端骨折的理想方法。

关键词：桡骨远端骨折可调式外固定架临床观察临床工作中,桡骨远端骨折较多见,尤其是老年人较多见,因为骨质疏松,该年龄段桡骨远端骨折常移位明显,粉碎性骨折,累积关节面的骨折发生率较高。

以常规手发复位石膏固定或夹板外固定难以维持良好的对位,晚期并发症较多。

我科于2007年1月至2010年1月,采用可调试外固定架固定用于老年人桡骨远端骨折的治疗,疗效满意,现报道如下：1 资料与方法2007年1月—2010年1月,我科采用手法复位可调试外固定架固定治疗老年患者桡骨远端不稳定骨折18例。

男性8例,女性10例;年龄52-78岁(平均63.5岁),其中16例合并骨质疏松,高血压及糖尿病等疾病。

术前x线片显示掌倾角平均-16.10°(-50°∽20°),尺偏角平均6.82°(-10°∽16°),桡轴向缩短4.8mm(2∽8mm).均为闭合性骨折，致伤原因主要为不慎摔伤。

2 手术方法采用臂丛麻醉，麻醉成功后，取仰卧位，患者前臂置于中立位，无需上止血带。

所有操作在“c”型臂x线机透视下完成。

对于累及关节面的骨折，通常选用超关节固定，先于第二掌骨基底部桡侧做一纵向小切口，用带套筒的穿刺锥钝性分离至骨面以避开血管神经，拔除穿刺锥，保持套筒与掌骨纵轴垂直，沿掌平面用带限位器的2.7mm钻头钻透双侧皮质；拧入70/20mm的皮质骨螺钉，使之刚好穿过对侧骨皮质；通过模板定位，同样方法置入另一枚远端掌骨螺钉。

在桡骨骨折近端桡侧距骨折线4cm左右确定近端两枚螺钉的位置，按同样操作置入近端的两枚螺钉。

老年Colles骨折治疗体会

整夹板松紧度，励患者早期作握拳动作，鼓以促进静脉回流。固定３复查１，周后复查， —４ｄ次１以后每周复查１。次１７固定时间．夹板固定２周后翻转夹板改为功能位固定，４周后将夹板退回至腕关节处，并加强功能练习，８周去夹板。６～
Ｃｌｓｏｅ骨折为老年人腕部常见骨折，ｌ一般只需门诊治疗，良
的临床工作有如下体会。
表１骨折临床愈合情况
１１一般资料．
例；年龄６８岁；５３左侧４例，４右侧７；４例伤后就诊时间０５～．
６ｈ。按ＮｓｎＬ…对Ｃｌｓｉｅ－ｉｓｏｅ骨折分型标准：ｌＩ型：裂纹骨折，无移位； Ⅱ型：关节外骨折，骨折远端向桡侧移位； Ⅲ型：粉碎性骨折，一个或数个骨折线通过关节面；Ｖ：骨茎突骨折，移Ｉ型桡有
位。本组Ｉ１例，型２例，型５ Ⅱ １ Ⅲ型７例，０ Ⅳ型ｌ例。１８２１例
均为闭合骨折且无肌腱断裂及正中神经损伤。１２临床体征和ｘ线表现．腕部肿胀， “ 呈餐叉 ” 畸形，样局部
压痛，可触及骨擦音或骨折端，关节及手指活动受限，腕Ｘ线示：桡骨远端骨折，向桡背侧移位，桡骨关节面、掌倾角改变等。
块上，中指放置近折端掌侧，示在加大牵引力量的同时迅速屈腕，拇指下压，中指上提，示即可纠正背侧移位；保持牵引力量不变，术者一手用拇、示指由远及近加压捋顺骨折端，另一手轻摇腕关节，进一步完善对位关系。１５夹板外固定．整复结束后触摸骨折端，自觉对位满意后３１做好整复前的准备工作．整复前骨科医生首先应做好老年患者的安抚工作，使其消除恐惧心理，树立起战胜疾病的信

2024老年骨质疏松性骨折的康复研究进展(全文)

2024老年骨质疏松性骨折的康复研究进展（全文）骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以骨量低下，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病[1-2]。

骨质疏松性骨折主要发生于老年男性，具有发病率高、致残致死率高、医疗花费高等特点[3]。

骨质疏松性骨折与普通创伤性骨折的区别主要在于，骨折部位的骨量低、骨质量差，其内固定及其植入物容易发生松动和脱出现象，骨折愈合能力也因此而下降，骨折后如果缺乏早期并且全面的治疗，很容易导致骨折后不愈合或二次骨折的发生[4]。

目前国内外对于OP的防治及骨质疏松性骨折的治疗已有详细的阐述[5-10]。

但聚焦于骨质疏松性骨折的康复治疗方法还主要以力量训练、平衡训练、步态训练、热敷和推拿为主，物理因子的治疗又相对较为保守，同时缺乏规范化的综合康复分析[11-14]。

由于OP导致骨骼变脆和易碎，骨折的稳定性可能会下降，导致骨折愈合过程变慢，医护工作者在康复治疗过程中力度的过大过小都会造成康复的效果大打折扣，增加了康复工作的难度。

骨质疏松性骨折的骨密度较低，骨折部位的血液供应和骨细胞的活性可能受到影响，导致骨折的愈合时间延长，增加了再次骨折的风险，过早开展康复则可能造成骨折复位不稳再次发生骨折的情况，而过迟开展康复容易出现感染、压疮等并发症，从而错过最佳的康复时机，所以需要更加细致的康复[15-17]。

本文旨在提出评估术前康复达到标准的方法、如何灵活运用VAS评分、充分发挥康复器具的作用、加强冲击波和水疗等物理因子疗法在临床中的应用，以及具体的康复综合分析内容，以期能对科研工作者及临床医护人员提供相关参考。

1 骨质疏松性骨折康复的意义促进骨折的早期愈合防止二次骨折发生，以及骨折早期并且全面的康复至关重要[18]。

骨质疏松性椎体骨折的治疗可分为3个阶段：急性期、急性后期和康复期。

在急性期和急性后期，目的是控制疼痛，保持骨折的稳定性，限制卧床休息，并保持患者尽可能的活动。

桡骨远端骨折复位手法

桡骨远端骨折复位手法
桡骨远端骨折是常见的一种骨折类型，通常需要进行复位手术。

在手术中，复位手法是非常重要的一步，它直接影响到患者的康复情况和功能恢复程度。

以下是桡骨远端骨折复位手法的介绍。

1. 桡侧切开法
桡侧切开法是一种较为常用的复位手法。

在手术中，医生首先会进行桡侧切开，然后通过切开口将桡侧肌腱暴露出来。

接着，医生会使用各种工具将断裂的骨头进行复位，并固定好。

2. 背侧切开法
背侧切开法也是一种常见的复位手法。

在这种方法中，医生会在患者的背部进行切开，并将桡骨暴露出来。

接着，医生会使用特殊工具将断裂的骨头进行复位，并固定好。

3. 关节镜下操作
关节镜下操作是一种比较新颖且安全有效的方法。

在这种方法中，医生会通过小孔径进入患者体内，在显微镜下对断裂的骨头进行复位。

这种方法可以减少手术创伤，恢复时间也更短。

无论采用哪种复位手法，都需要医生具备丰富的经验和技能。

在手术中，医生需要仔细观察患者的情况，并根据实际情况进行操作。

此外，在手术后，患者还需要进行一定的康复训练，以帮助骨头更好地愈合。

总之，桡骨远端骨折是一种较为常见的骨折类型。

在手术中，采用不
同的复位手法可以达到不同的效果。

无论采用哪种方法，都需要医生
具备丰富的经验和技能，并且患者也需要进行一定的康复训练。

老年桡骨远端骨折治疗疗效分析

甲组采用手法复位前臂石膏夹固定治疗，采用局部麻醉，ｘ
ห้องสมุดไป่ตู้
恢复要求比较低，而且老年人的肌张力低，带相对年轻人来韧
说也比较松弛，以手法复位比较容易，所然后经桡骨远端经皮克氏针交叉固定，尾预弯后埋入皮下加石膏托外固定治疗，针对腕关节功能的恢复也比较好。老年病患桡骨远骨折的治疗方法很多，需要根据病患的实际病情具体而定，能取得较好才
２１９月第１第１期０１年卷８
老桡骨远端年骨折治效分疗疗析
刘广辉
贵州盘江投资控股（集团）限公司总医院，有贵州盘县５３３５５６
［摘要】目的探讨治疗老年桡骨远端骨折的方法及体会。方法将笔者所在医院收治的６例老年桡骨远端骨折患者按６照骨折类型和骨折程度分为３，组甲组２例采用手法复位前臂石膏夹固定治疗，２乙组２例采用石膏夹固定结合Ｔ型钢２
［中图分类号】６３２Ｒ８．４
［文献标识码】Ｂ
［文章编号】０５０１２１）８５— １２９—６６（０１—４０１
Ｐ＜００．５为差异有统计学意义。
我国逐渐步人人口老龄化阶段，以老年人桡骨远端骨所
折的发生率也在不断增高，老年人桡骨远端骨折的原因是引起
２结果
所有患者治疗３个月后，组有效率明显高于甲组和乙组，丙
差异有统计学意义（Ｐ＜００。见表１．５）。

桡骨远端骨折的治疗总结和优化方案

桡骨远端骨折的治疗总结和优化方案以桡骨远端骨折的治疗总结和优化方案为题，我们将就这一病症进行详细的探讨。

桡骨远端骨折是指桡骨尺骨远端骨折，是常见的骨折类型之一。

其治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种，具体的治疗方案应根据患者的具体情况而定。

1. 保守治疗保守治疗适用于稳定性好、骨折间隙小、无明显移位的桡骨远端骨折。

常见的保守治疗方法包括：(1) 关节外固定：使用石膏固定或者外固定器固定骨折部位，使其保持稳定。

这种方法具有简便、经济的优势，适用于老年患者或者骨质疏松患者。

(2) 早期功能锻炼：在骨折稳定后，通过早期功能锻炼可促进患肢的功能恢复，减少关节僵硬和肌肉萎缩。

(3) 应用药物：如短期应用非甾体抗炎药或者镇痛药，以减轻疼痛和消炎。

2. 手术治疗手术治疗适用于桡骨远端骨折严重或不稳定的情况。

常见的手术治疗方法包括：(1) 骨内固定术：通过内固定物（如钢板、钢钉等）稳定骨折片，促进骨折愈合。

这种方法具有创伤小、恢复快的优势，适用于年轻患者或者需要快速康复的患者。

(2) 关节镜下手术：通过关节镜技术进行手术治疗，减少创伤并提高手术效果。

这种方法具有微创、恢复快的优势，适用于一些特殊类型的桡骨远端骨折。

对于桡骨远端骨折的治疗，我们还可以进一步优化治疗方案，以提高治疗效果和患者的生活质量。

以下是一些优化方案的建议：1. 个体化治疗针对每位患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括年龄、骨质状况、骨折类型和严重程度等因素的考虑。

这样可以提高治疗的针对性和效果。

2. 术前评估在手术治疗前进行全面的评估，包括骨折类型、关节稳定性、神经血管情况等。

这样可以帮助医生选择最适合的手术方式，并减少手术风险。

3. 术后康复术后及时进行康复治疗，包括早期功能锻炼、物理疗法和康复训练等。

这样可以促进骨折愈合和关节功能恢复，减少并发症的发生。

4. 定期复查患者术后应定期复查，包括X光检查和临床评估等。

这样可以及时了解骨折的愈合情况，并对治疗方案进行调整。

桡骨远端骨折中医临床路径分析与方案改进

桡骨远端骨折中医临床路径分析与方案改进骨折是指骨头中断、质地改变或者骨周软组织损伤的一种常见外伤，其中桡骨远端骨折是骨科临床中常见的一种情况。

桡骨远端骨折由于其病理特点具有复杂性和多样性，因此在中医临床中，需要进行深入的路径分析，并提出相应的改进方案来帮助患者更好地康复。

桡骨远端骨折的临床表现包括疼痛、肿胀、活动受限、肌力减退等。

中医理论认为，桡骨远端骨折的发生与气血不通、湿邪内蕴、肝郁气滞等有关。

因此，在进行临床路径分析时，中医治疗思路以活血化瘀、健脾化湿、清肝理气为基础，对桡骨远端骨折进行综合治疗。

在中医临床路径中，首先要进行病因辨析和病机分析。

桡骨远端骨折可以分为外伤性和非外伤性两种类型。

外伤性骨折多为运动损伤、事故伤等导致，而非外伤性骨折主要与骨质疏松、营养不良等内因有关。

根据病因的不同，采取相应的中医治疗措施。

其次，在临床路径中，需要进行经络辨证和病位辨证。

根据病程不同，骨折可分为新鲜性和陈旧性。

新鲜性骨折以外伤后病情明显，骨折处触诊疼痛明显为特点；陈旧性骨折则常有反复发作的疼痛和肿胀症状。

通过辨证分析，可选择相应的经络治疗方案。

针灸和推拿也是中医治疗桡骨远端骨折的有效方法之一。

通过刺激相应的穴位，改善气血循环，促进骨折愈合。

推拿则能通过推、拿手法刺激肌肉和韧带，促进桡骨远端骨折的康复。

通过中医手段的综合治疗，可提高患者的治疗效果和生活质量。

在中医临床路径分析的基础上，我们可以提出一些方案改进的建议。

首先，应建立健全的桡骨远端骨折康复团队，包括中医、康复医生、物理治疗师等多学科的合作。

这样可以充分发挥各个专业的优势，提供全方位的治疗服务。

其次，应加强对患者的健康教育，帮助患者了解病情和治疗进程，做到早期干预和积极治疗。

最后，应加强对中医临床路径的科学研究，积极探索新的治疗方法和方案，提高治疗的效果和患者的康复率。

总之，桡骨远端骨折作为一种常见骨科临床情况，在中医临床中需要进行深入的路径分析，并提出相应的改进方案。

老年骨质疏松症合并桡骨远端骨折的治疗

本文９９例患者，经过６个月的随访，治疗前３个月两组的妊娠率无明显差异，４个月后到随访结束，从加药组的妊娠率
作即可明确病因并治疗，易反复操作，同时配合中药治疗确实
能提高临床疗效，值得进一步研究及推广应用。
参考文献：
老年骨质疏松症合并桡骨远端骨折的治疗
ＴｒａｍｅｔｏｅｉｔｏｏｏｉｍｐｉａｅｔｒｃｕｅｏｓａｄｏｄｕｅｔｎｆＳｎｌＯｓｅｐｒｓｓＣｏｌｃｔｄｗｉｈＦａｔｒｆＤｉｔｌＥｎｆＲａｉｓｅ肖锋，王小兰（江西理工大学医院，赣州３１０）江西４００
１１一般资料．（平均６）１岁。１２治疗方法．
本组３９例，中男９例，３其女０例，年龄５８３～２
处桡骨的骨矿含量（Ｍ）ＢＤ治疗后（．６００１／ｍ）０５３－．９ｇｃ２较治疗４前（．２ ± ．７ｇｃ均有不同程度的提高，００。０５０００９／ｍ）Ｐ＜．５
素不能提高骨量。我们采用降钙素、剂、素Ｄ联合治钙维生
疗，骨矿量明显提高，促进了骨折的愈合。２２钙剂的应用．足量钙的摄人对正常骨的发育和维持是必
制药生产）第１周每日１次５Ｉ，０Ｕ肌注，２周隔日１次５Ｉ第０Ｕ肌注，３～第４周每隔２天１５Ｉ次０Ｕ肌注，共用４周；２口服活（）性钙（钙尔奇Ｄ片，碳酸钙６０ｇ，含０ｒ）２次／，用４周；３ａ天共（）口服活性维生素Ｄ（品名：，商罗钙全）．５，天１次，０２每共用４周；４性激素：（）男性用甲基睾丸索５ｇ隔日１，ａｒ，次女性用尼尔雌醇ｌｇ每周１次，ｌ；丙酸诺龙２ｒ，２周１次，ｎｉ，口Ｊ苯ｌ￣５ｇ每ａ肌

中医桡骨远端骨折手法复位方法

中医桡骨远端骨折手法复位方法桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，中医采用手法复位方法对其进行治疗。

复位是指将断裂的骨片准确地恢复到原来的位置，以促进骨折愈合和功能恢复。

下面我将介绍一些常用的中医手法复位方法。

1. 手法按摩：通过按摩和揉捏的手法，可以促进局部血液循环，减轻肿胀和疼痛，并有助于促进骨折位置的复位。

在复位过程中，医生会根据骨折的具体情况和骨折片的位置，采用适宜的按摩手法进行复位。

2. 轻柔拉伸：在一些骨折情况下，患者的肌肉和韧带可能会受到拉伸，阻碍骨折位置的复位。

中医师会使用轻柔的手法进行拉伸，以松弛肌肉和韧带，有助于更好地复位骨折片。

3. 中医拨正：中医认为，通过骨折断端周围的肌肉和韧带的牵引，可以实现骨折片的复位。

中医师使用特定的拨正手法，通过施力的方向和力度，帮助断端复位，从而促进愈合。

4. 骨力复位：骨力复位是一种直接的手法复位方法。

中医师会根据骨折的情况，使用手指或特殊的刺激器对骨折位置施加压力，以帮助骨折片复位。

这种方法需要医生熟练的技巧和丰富的经验，确保复位的准确性和安全性。

需要注意的是，中医手法复位方法需要由专业的中医师或骨伤科医师进行操作。

在进行复位治疗之前，医生会对患者的骨折情况进行详细的评估和诊断，以确定最合适的复位方法。

此外，复位过程需要注意对患者的疼痛控制和安全性，以确保治疗的有效性和患者的舒适度。

综上所述，中医桡骨远端骨折手法复位方法包括手法按摩、轻柔拉伸、中医拨正和骨力复位。

这些方法能够帮助恢复骨折的正确位置，促进愈合和功能恢复。

在接受治疗时，建议与专业医生进行沟通并注意安全和舒适度。

骨质疏松性桡骨远端骨折的保守与手术治疗疗效的对比

骨质疏松性桡骨远端骨折的保守与手术治疗疗效的对比【摘要】骨质疏松性桡骨远端骨折是老年人常见的骨折形式，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗通过减轻受伤部位的压力，促进骨折愈合；手术治疗则通过内固定或外固定的方式来固定骨折。

保守治疗可避免手术风险，恢复时间短，但存在骨折不愈合的风险；手术治疗能够直接固定骨折部位，但手术风险较高，恢复时间长。

综合评价来看，保守治疗适用于老年患者，手术治疗适用于骨折稳定性差或骨折不愈合的患者。

在治疗选择上应根据患者的具体情况来决定，以达到最佳疗效。

【关键词】骨质疏松性桡骨远端骨折、保守治疗、手术治疗、治疗疗效、疾病概述、治疗现状、原理、具体措施、具体方法、比较、优势、综合评价。

1. 引言1.1 疾病概述骨质疏松性桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，多发生于中老年人群中。

这种骨折主要是在骨质疏松的基础上发生，由于骨质疏松导致骨骼结构脆弱，容易受到外力影响而发生断裂。

桡骨是手腕的主要支撑骨，一旦发生骨折会导致手腕功能异常，严重影响患者的日常生活和工作。

骨质疏松性桡骨远端骨折的主要症状包括手腕部肿胀、疼痛、难以屈伸等。

一般情况下，这种骨折可以通过X光检查来确诊，进一步确定骨折的类型和严重程度。

对于骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗，目前主要有保守治疗和手术治疗两种方法。

保守治疗主要是通过固定支撑手腕，减轻疼痛并促进骨折愈合；而手术治疗则是通过外科手术修复骨折部位，恢复骨骼结构的稳定性。

在选择治疗方法时，医生会根据患者的年龄、骨折类型、病情严重程度等因素来综合考虑，以达到最佳疗效。

1.2 治疗现状骨质疏松性桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，通常在老年人或骨质疏松的患者中较为常见。

治疗这种骨折有保守治疗和手术治疗两种选择，而目前的治疗现状是倾向于保守治疗，只有在一些特殊情况下才会选择手术治疗。

保守治疗通过应用外固定器固定骨折部位，促进骨折愈合，同时进行康复训练来恢复手腕的功能。

这种治疗方法安全性高，恢复时间较短，可以减少手术的风险和并发症。

老年桡骨远端骨折手法整复夹板固定术患者的护理分析

老年桡骨远端骨折手法整复夹板固定术患者的护理分析老年人骨折是一种常见的外伤，特别是在老年人中，由于骨质疏松等因素容易出现骨折，而其中老年尺骨远端骨折更是一种常见的情况。

对于老年尺骨远端骨折，手法整复夹板固定术是一种常见的治疗方法。

然而患者术后的护理工作同样十分重要，仔细的护理工作可以帮助患者更快地康复。

下面将针对老年尺骨远端骨折手法整复夹板固定术患者的护理进行详细分析。

一、术后床位护理手术后，患者需要卧床休息，护理人员应保持患者的床铺整洁、干燥、舒适。

床褥要保持干燥，经常翻动，防止患者长期压迫在同一部位，以免出现压疮。

同时要保持房间的通风、光线充足，保持良好的卫生环境，减少交叉感染的机会。

二、疼痛护理术后患者可能会出现疼痛不适的情况，护理人员应该积极关注患者的疼痛情况，及时给予止痛药物，按时按量给药，缓解患者的疼痛感。

还可以采用热敷、按摩等方法缓解患者的疼痛。

三、饮食护理术后患者需要大量的营养支持，护理人员应该合理安排患者的饮食，保证患者的各种营养的摄入。

尤其是要注意患者的蛋白质摄入，以促进骨折的愈合。

要控制患者的饮食，防止出现便秘等情况。

四、环境护理在患者的活动区域内，应该保持洁净，避免杂物摆放，并且要保证走道的畅通，避免患者行动时摔倒的危险。

护理人员应该协助患者进行康复训练，帮助患者进行肢体功能锻炼，促进患者的康复。

五、心理护理术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情况，护理人员应该关心患者的情绪变化，给予情绪上的支持和帮助，帮助患者树立信心，积极面对康复过程。

六、伤口护理术后患者的伤口需要仔细的护理，护理人员应该严格遵守无菌操作规程，定期更换伤口敷料，观察伤口的愈合情况，及时发现感染等并发症的出现并加以处理。

七、康复护理术后患者需要进行长期的康复训练，护理人员应该积极协助患者进行功能锻炼，帮助患者尽快康复。

老年尺骨远端骨折手法整复夹板固定术患者的护理工作是一项综合性的工作，全面的护理工作可以使患者更快地康复，减少并发症的发生。

骨质疏松性桡骨远端骨折的保守与手术治疗疗效的对比

骨质疏松性桡骨远端骨折的保守与手术治疗疗效的对比骨质疏松性桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，特别是在老年人中更为常见。

随着人口老龄化的加剧，这类骨折的发病率也逐渐增加。

在治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的过程中，保守治疗和手术治疗是两种常见的治疗手段。

那么，在实际临床中，这两种治疗方式的疗效如何？本文将对保守治疗和手术治疗疗效进行对比分析。

保守治疗的内容主要包括：石膏固定、功能锻炼、药物治疗等。

在石膏固定阶段，主要是为了稳定骨折部位，防止骨折移位。

在保守治疗的过程中，及时进行功能锻炼也是非常重要的，可以有效减少骨折愈合后的功能障碍。

药物治疗也是骨质疏松性桡骨远端骨折的重要内容，包括补钙、维生素D、雌激素等。

保守治疗的优点包括：手术风险小、恢复时间短、费用低等。

手术治疗的内容主要包括：开放性复位内固定术、关节镜下手术等。

开放性复位内固定术常用于对骨折部位进行复位并使用内部固定物来固定骨折。

而关节镜下手术则是通过微创技术来进行骨折复位并固定。

手术治疗的优点包括：骨折愈合快、功能恢复好、骨折愈合率高等。

保守治疗和手术治疗各有优劣，那么，在实际临床中，究竟哪种治疗方式更为合适呢？在选择治疗方式时，需要根据患者的具体情况来决定。

下面将从一些方面对保守治疗和手术治疗进行对比分析。

首先是治疗效果的对比。

目前的研究表明，对于骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗效果，保守治疗和手术治疗在骨折愈合率方面并没有明显差异。

但是在功能恢复方面，手术治疗的效果要优于保守治疗。

由于手术可以更加精确地复位骨折，并通过内部固定物来固定骨折，因此手术治疗能够更好地恢复患者的手部功能。

而保守治疗由于没有进行手术干预，可能会导致骨折后的手部功能受损。

其次是并发症的对比。

在保守治疗中，由于没有进行手术干预，因此并发症的发生率要低于手术治疗。

而在手术治疗中，尤其是对于老年患者来说，术后并发症的发生率要高于保守治疗。

因此在选择治疗方式时，需要综合考虑患者的年龄、身体状况等因素，选择合适的治疗方式。

骨质疏松性桡骨远端骨折的保守与手术治疗疗效的对比

骨质疏松性桡骨远端骨折的保守与手术治疗疗效的对比【摘要】骨质疏松性桡骨远端骨折是老年人常见的骨折类型，治疗方式包括保守和手术治疗。

本文旨在比较这两种治疗方法的疗效及优缺点。

保守治疗通过接骨板固定和功能锻炼等手段，可以有效减少并发症风险，但愈合时间较长。

手术治疗适用于严重骨折或不稳定性骨折患者，但手术风险较高。

对比研究显示，手术治疗在恢复功能和降低并发症方面优于保守治疗。

长期随访结果显示手术组患者生活质量更高。

结论中指出，保守治疗适用于轻度骨折患者，手术治疗适用于严重骨折患者。

建议在治疗选择时综合考虑患者年龄、骨折程度和身体状况。

未来研究可以重点关注不同年龄段患者的治疗效果及长期影响。

【关键词】骨质疏松性桡骨远端骨折、保守治疗、手术治疗、疗效、对比、适应症、技术、风险、长期随访、优缺点、最佳治疗方案、未来研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍骨质疏松性桡骨远端骨折是指在骨质疏松的基础上，由于外力作用引起桡骨远端骨折的一种常见骨折类型。

随着人口老龄化的加剧，骨质疏松性骨折的发病率也逐渐增加。

骨质疏松性桡骨远端骨折患者的治疗选择一直备受争议，保守治疗和手术治疗各有利弊，如何选择最合适的治疗方式成为临床医生和患者关注的焦点。

保守治疗采用石膏固定或外固定器固定骨折部位，通过保守治疗，大部分患者能够得到满意的疗效，并且避免了手术可能带来的风险。

保守治疗也存在着恢复时间长、骨折愈合不稳定等缺点。

相比之下，手术治疗可以更好地恢复骨折部位的解剖形态，减少并发症的发生，但手术本身也有一定的风险和费用高昂的缺点。

本研究旨在比较骨质疏松性桡骨远端骨折的保守治疗和手术治疗在疗效和优势方面的差异，为临床医生提供更科学、更合理的治疗方案。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较骨质疏松性桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的疗效及优势，以探讨最适合患者的治疗方案。

通过对照分析，评估保守治疗和手术治疗在恢复骨折功能、减少并发症和提高生活质量方面的效果，为临床医生和患者提供更明晰的治疗选择。

骨质疏松性桡骨远端骨折的保守与手术治疗疗效的对比

骨质疏松性桡骨远端骨折的保守与手术治疗疗效的对比
骨质疏松性桡骨远端骨折是一种常见的老年骨折，其治疗方法包括保守与手术治疗。

本文就骨质疏松性桡骨远端骨折的保守与手术治疗疗效进行对比分析。

保守治疗是指采用保守方法对骨折进行治疗，包括使用支具进行固定和康复治疗等。

手术治疗则是指采用手术方法将骨折处进行复位和固定。

两种治疗方法各有优劣点。

保守治疗的优点是操作简单、创伤小、康复时间短、治疗费用低等。

但其缺点也很明显，如容易造成骨折不稳定、影响康复效果、容易引起肌肉萎缩和关节僵硬等。

手术治疗的优点是对骨折进行精确的复位和固定，恢复稳定性和关节功能。

手术方法能使治疗效果更好，且康复时间相对较短。

但手术治疗也存在一些缺点，如手术创伤大、手术费用高、手术风险大等。

对于老年人来说，由于身体状况较差，手术治疗的风险较大，且恢复时间较长，因此其治疗方法一般采用保守治疗为主。

而对于年轻人来说，手术治疗更加适合，手术成功率高，恢复时间短，治疗效果也更为理想。

总的来说，骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗方法需要根据患者的年龄、身体状况、骨折病情等因素综合考虑，选择合适的治疗方法。

对于老年人，保守治疗是治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的首选方法。

对于年轻人来说，手术治疗比较适合。

治疗时也要统筹考虑患者的整体情况，积极控制骨质疏松的进展和预防复发。

中医复位手法治疗老年桡骨远端骨折临床疗效分析

中医复位手法治疗老年桡骨远端骨折临床疗效分析【摘要】目的：探究中医复位手法治疗老年桡骨远端骨折临床疗效。

方法：选取2020年1月-12月在我院接受治疗的100例老年桡骨远端骨折的患者，将所有患者平均分为两组，观察组给予中医复位手法治疗，对照组给予常规石膏固定并行牵引复位，治疗一段时间后对比两组患者临床症状消失的时间和并发症的发生情况，并进行腕功能活动度检测，评价两种方法的治疗效果。

结果：观察组患者治疗后临床症状消失时间明显缩短、患者并发症发生情况明显降低、患者腕功能活动度明显增加。

结论：中医复位手法治疗老年桡骨远端骨折能有效提高治疗效果，患者对此护理方法的评价较高、满意度较高。

【关键词】老年桡骨远端骨折、中医复位手法治疗、石膏固定、牵引复位老年桡骨远端骨折是临床骨折最常见的类型，是指桡骨下端三厘米以内的骨折，多见于老年人，主要是因为老年人常患有骨质疏松的问题［1］。

老年桡骨远端骨折主要是由于外界暴力因素造成，主要表现为局部疼痛、肿胀、畸形，柯雷氏骨折正面呈刺枪样畸形，史密斯骨折呈银叉畸形［2］。

对于老年桡骨远端骨折患者主要采取保守治疗，以前主要用石膏固定，配合牵引复位，近年来随着医学技术的发展，中医界逐渐认识到手法复位对于老年桡骨远端骨折的重要性，并且在临床中不断实践。

老年人体内钙流失比较多，会出现骨质疏松的问题，在受到暴力等外界因素时，有可能会发生骨折，相对于年轻人，老年人更容易发生桡骨远端骨折，这是由于老年患者体内钙流失严重、愈合速度也变慢［3］。

患者发生桡骨远端骨折时，会有明显的疼痛的感觉，此时对患者进行x线检查，会发现患者的骨密度降低、骨皮质变薄，由于骨质疏松问题与钙缺乏有很大的关系，所以患者首先要补充钙剂，而容易发生骨质疏松性骨折的高危人群，在日常生活中也应注意补充钙剂，避免骨折的发生［4］。

1资料与方法1.1一般资料选取我院确诊治疗的100例老年桡骨远端骨折患者为研究对象，时间在2020年1月-12月之间。

骨质疏松性桡骨远端骨折的保守与手术治疗疗效的对比

骨质疏松性桡骨远端骨折的保守与手术治疗疗效的对比骨质疏松性桡骨远端骨折是骨质疏松症患者中常见的骨折类型，主要发生在腕关节区域。

由于骨质疏松导致骨质密度降低以及骨质质量不良，使得骨骼易于发生骨折。

针对骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种，二者各有优缺点。

本文将对两种治疗方法的疗效进行对比分析。

保守治疗是指通过保持手腕关节的正常活动范围和稳定性，促进骨折的愈合。

保守治疗主要包括封闭复位、石膏固定、功能锻炼等。

相比于手术治疗，保守治疗具有以下优点：1.低创伤性：保守治疗不需要进行手术切开，可以最大限度地减少对患者的伤害。

2.痛苦少：保守治疗避免了手术引起的创伤性疼痛。

3.费用低：相对于手术治疗，保守治疗的费用较低。

4.容易接受：患者对保守治疗的接受度较高。

保守治疗也存在局限性。

保守治疗对于较严重的骨折或不稳定的骨折效果不佳。

保守治疗需要较长的时间进行康复，对患者的生活和工作产生一定的影响。

保守治疗不能完全恢复骨折部位的正常解剖结构，可能导致功能障碍和关节僵硬。

相比之下，手术治疗是一种更为直接和有效的治疗方法。

手术治疗主要包括开放复位、内固定、外固定等。

相较于保守治疗，手术治疗具有以下优点：1.恢复稳定性：通过手术复位及内固定，可恢复骨折部位的稳定性，有利于骨折的愈合。

2.较好的解剖重建：手术治疗可以准确恢复骨折部位的解剖结构，最大限度地保持关节的正常形态和功能。

3.恢复时间短：相较于保守治疗，手术治疗的恢复时间要短得多。

手术治疗也有其局限性。

手术治疗对于年龄较大、伴有严重合并症或术后康复能力较差的患者来说可能存在一定的风险。

手术治疗需要进行手术切开，可能导致手术创伤并增加手术风险。

手术治疗的费用相对较高，对部分患者来说可能承担不起。

选择何种治疗方法需要综合考虑患者的具体情况和诊断结果。

对于骨质疏松性桡骨远端骨折，保守治疗适用于骨折稳定或骨折位于较轻的患者，手术治疗适用于骨折不稳定或合并有其他严重并发症的患者。

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老年骨质疏松性桡骨远端骨折的复位分析
目的总结老年骨质疏松性桡骨远端骨折的复位体会。

方法分析近一年来我院急诊科收治的31例桡骨远端骨折患者的临床资料，所有患者均采用闭合复位小夹板固定治疗。

结果随访2～8个月，平均5个月，追踪阅读31例患者X光片影像学资料，通过电话随访得知其中24例患者PRWE评分，均值34.11。

尺骨和桡骨远端a的平均值是0.63cm，尺偏角B29.105°，掌倾角A3.883°。

掌倾角A为负角的患者有9例，平均年龄73岁，9例患者PRWE评分均通过随访得知，均值33.9。

无并发症情况。

结论老年患者骨质疏松性桡骨远端骨折的复位治疗，应根据患者具体情况，因人而异地有选择有针对性的治疗方法。

标签：老年患者；骨质疏松；桡骨远端骨折；复位
骨质疏松的老年人群，非常容易发生桡骨远端骨折（DRFS）[1]。

出于对老年人预期寿命的考虑，正确恰当的诊治方法尤为重要，要进行闭合复位，首先是要选择合适的镇痛剂。

我院回顾性分析了31例桡骨远端骨折患者的资料，并对复位体会做出总结。

1资料与方法
1.1一般资料31例桡骨远端骨折患者，均为跌伤，全部在我院急诊室接受闭合复位小夹板外固定治疗，从受伤到入院，时间20 min～10 h。

31例患者中，男性5例，女性26例，年龄61～87岁，平均年龄（73.6±8.2）岁。

AO骨折分型标准：A1型3例，A2型8例，A3性5例。

B1型3例，B2型7例，B3型2例。

C1型1例，C2型2例。

纳入标准：单侧桡骨远端伴有或不伴尺骨远端骨折。

排除标准：①腕部双侧有病变且合并尺桡骨其它部位骨折者。

②陈旧性骨折者。

1.2方法根据患者个体情况，予以小夹板外固定及闭合手法复位。

在术者和助手的配合下，通过折顶、捺正和拔伸牵引等方法进行复位，并矫正倾向、重叠以及成角等移位现象。

复位标准如下：①桡骨远端掌侧无弧形凹陷，背侧平坦无凸起。

②尺骨茎突高于桡骨茎突1～1.5 cm。

③尺骨头轮廓无异常，患手指正常活动，手不桡偏。

④X光片影像中，桡骨远端关节面向掌面倾斜。

复位后用小夹板固定，屈肘直角中立位悬吊三角巾进行固定。

从复位第3 d开始，在接下来的1个月中，调1次/w夹板松紧度，指导患者锻炼手指伸屈功能。

1个半月后，根据患者骨折愈合状况拆除夹板，并进行非负重腕关节功能训练。

2个月骨折骨性愈合后，酌情进行负重锻炼。

1.3评价指标①通过分析X光片影像学资料，比较复位前、后，X光片中的3项指标：掌倾角A、尺偏角B，以及尺骨远端和桡骨远端距离a。

②采用腕
关节患者自行评估量表（PRWE）评定患者桡骨远端骨折的疼痛程度以及功能。

1.4统计学方法患者资料均用SPSS18.0软件处理，计数资料与计量资料分别以（x±s）、（%）表示，并分别展开t与χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
31例患者接受治疗后，X光片影像学资料全部跟踪阅读。

通过电话随访得知PRWE评分的有24例患者，平均值34.11。

掌倾角A3.883°，尺偏角B29.105°，尺骨和桡骨远端a的平均值是0.63cm。

其中掌倾角A为负角的患者9例，平均年龄73岁，随访得知9例患者PRWE评分，均值33.9。

所有患者无并发症情况。

3讨论
桡骨远端骨折多发生于老年人群中，通常会选择手外科及创伤科医生治疗，由于患者身体状况、功能需求、骨质疏松程度、骨折类型以及合并损伤各有不同，因此具体治疗方法至今仍有争议[2]。

所以要详细了解患者伤势，对四诊内容予以完善，再对复位固定方法做出选择。

最先需要了解的是，患者摔伤前的生活状况，对疼痛的耐受程度以及对腕关节功能有哪些要求。

了解患者平常是否需要做家务劳动，是否有工作，优势手在右侧还是左侧。

因为患者對复位后的最终要求，通常受到以上因素影响。

治疗老年患者，主要以无痛为主要原则，然后再考虑腕关节功能，从影像学来看，是允许畸形存在的，但患者的主观评价比客观结果更重要[3]。

对于老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者，无论是患者本人还是家属，通常不会有过高的骨折复位要求，因为患者大多已没有劳动能力，复位后无疼痛，不影响生活自理能力即可，即便影像学和客观结果改变也无关紧要。

比如31例患者中，9例患者因骨折粉碎程度较重，局部软组织条件也不好，因此在复位时并没有太重视复位效果，甚至掌倾角A是负角，然而在理顺固定后，有效缓解了患者疼痛，尽管没有完全恢复关节功能，患者同样满意，PRWE评分平均值33.9。

其次要了解患者的血液运行情况、皮肤条件、局部肿胀程度以及远端感觉。

老年患者皮皱萎缩，缺乏弹性，血管较脆，且反应不够灵敏，防御力和免疫力较弱。

倘若皮肤条件极差，解剖复位是不合适的，会加重软组织的损伤及皮肤破损，甚至会导致感染，影响愈合效果。

在复位固定前，本组31例患者的软组织情况均得到详细了解，所以在牵引复位的过程中，无1例并发症。

最后需要了解的是，老年患者通常有一些基础性疾病，忍受疼痛的能力较差。

如果患者近期有中风病或心梗，则需在心电图和血压检查后，再做复位。

在缺血非常紧急的状况下，应先进行内科治疗，之后予以肢体近端阻滞麻醉或局部血肿麻醉，尽量减缓患者疼痛，再做复位。

不能过分强调解剖复位，否则只能让患者局部损伤加重，甚至引起并发症，只需重视功能复位便可。

有研究显示[4]，在桡骨远端骨折复位中，相比肌内注射盐酸曲马多针，血肿内麻醉有更好的减缓疼
痛效果。

我院31例患者中，有19例行血肿内麻醉，均无抵抗现象出现，效果较好。

本组所有患者年龄均超过60岁，符合流行病学的发病年龄，其中22例患者伴有1～2种高血压、糖尿病、冠心病等疾病。

了解患者的功能要求，18例患者以减轻疼痛为最终目的，并没有太高的功能要求。

所有患者复位全部一期进行，均未出现皮肤损坏、破裂，以及内科并发症。

参考文献：
[1]梁平，梁海梅，杨秀妮，等.综合护理对股骨头坏死术后生活质量及护理满意度的影响[J].按摩与康复医学，2016，7（9）：66-67.
[2]李生茂，马长福，江明，等.老年桡骨远端不稳定性骨折的治疗体会[J].武警后勤学院学报（医学版），2013，22（5）：436-438.
[3]刘平.老年桡骨远端粉碎性骨折治疗体会[J].临床合理用药杂志，2012，05（13）：145-145.
[4]由显，侯晓峰.手法复位夹板外固定治疗中老年桡骨远端骨折体会[J].中国中医急症，2007，16（2）：236-237.。