胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的护理配合

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胸腔镜下肺叶切除术手术配合及护理

胸腔镜下肺叶切除术手术配合及护理摘要：目的手术室护士通过很好的手术配合，使整个手术质量得到很大提高.方法对本医院过去30例胸腔镜下肺叶切除术患者的整个手术配合过程进行分析。

结果手术室护士通过高质量的麻醉及手术配合，使整个手术过程顺利，手术时间缩短，术中并发症减少，术后也获得了满意的治疗效果。

结论护理人员熟悉整个手术过程，是保证胸腔镜下肺叶切除手术顺利完成的关键，也可使患者得到很好治疗效果。

关键词：肺叶切除术；体位准备；并发症；手术配合1990年以来，电视胸腔镜手术（VATS）应用于临床后即被迅速推广[1]，而我院近十年来，胸腔镜下肺叶切除手术技术已走向成熟。

腔镜与传统的开放性术式比较，胸腔镜还是有许多优势的，具有创伤小，出血少，疤痕小，术后患者恢复快、对心肺功能影响小[2]。

我院2013年1月～ 2013年7月共完成胸腔镜下肺叶切除术30例，现将这些患者的手术护理配合报告分析如下。

临床资料患者30例，男性22例，女性8例，年龄50-70岁，平均64．6岁。

肺癌患者26例，其中腺癌18例，鳞癌8例；肺部良性病变4例.结果本组30例患者，术中无严重并发症发生，术中失血量少约150～300ml，并且都未输血制品。

术后回访，手术切口无感染，患者术后恢复快，未发生严重并发症，患者对手术治疗效果表示满意.麻醉方式全身麻醉全组30例患者根据主支气管粗细选择不同型号的双腔管行气管插管，目的是使术中健侧肺膨胀保持通气，患侧肺完全萎陷从而有利于术中操作。

体位准备患者取90°侧卧位，患侧向上，健側向下，双手臂水平放与患者胸前托举架上，患者健侧腋下方第4、5肋处垫软枕，保持软枕布单平整，防止神经、血管损伤，患者健側下肢稍屈曲，患侧下肢伸直，用固定器固定好患者臀部及耻骨联合处，防止患者术中身体移动影响手术[3]。

患者髋部及肘关节上用约束带加以固定。

手术配合及护理1.心理护理首先查阅病历，了解患者信息，向患者自我介绍，向患者简单介绍麻醉方法，整个手术过程及所要注意事项。

机器人辅助胸腔镜下小儿肺叶切除术的护理配合

护理学杂志2021年6月第36卷第12期
绪+因此,做好充分的术前访视能有效缓解家属的紧张情绪术前1d巡回护士携带访视移动平板 App和我科自制漫画手册「6*,以及录制的机器人操作视频至病房进行访视，采用半开放式提问的方法，利用视频、漫画辅助个人讲解，与患儿家属进行有效沟通，了解患儿的生活情况、健康情况、兴趣爱好等，便于后期制定个性化的护理计划，并与患儿建立初步的信任关系，同时缓解家长紧张情绪+ 2.1.2制订护理计划参与3例手术前病例讨论，了解手术方式和麻醉的注意事项，并结合访视内容，制定手术期护理计划，除常规手术配合计划外，尤其注意：①预防术中低体温的发生，根据《2020版手术室护理实践指南》7采取分段式的综合预防措施，减少患儿手术期低体温的发生；②预防手术体位并发症，术前根据患儿的体质量、身高制作个性化的体位用具，严格按照体位摆放原则7 ,进行卧位的安置；③ 术中仪器突发异常状况的预防和应急预案，术前进行仪器设备的检查，并准备好替代设备，明确存放位置，熟悉操作方法，避免意外处理的时间过长+ 2.1.3特殊用物准备①器械+小儿胸腔镜器械，机器臂无菌保护套，无菌超声刀线，机器人器械（超声刀，马里兰双极钳，单级电钩，Large针持，30。3D镜头，机器人专用Trocar及校对器）。②仪器设备+ da Vinci机器人系统，小儿胸腔镜系统+③其他+根据患儿大小和体质量准备不同类型的高频电刀负极板，小儿侧卧位体位用具+ 2.2 术中配合 2.2.1巡回护士配合 2. 2. 1. 1小儿侧卧位用物设计与摆放方法
作者单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室（湖北武汉, 430022）何婷婷:女，本科，主管护师通信作者：王曾妍,13871467175@163. com 收稿:2020 - 12 - 22；修回,2021 - 02 - 28

胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的围手术期护理

围型肺部疾病。分别行左或右上肺叶切胸部震动而发生，同时配合深呼吸３予拔管，拔管后无胸闷气促、皮下气
除术３例．左下肺叶切除术１１６例，右次／，ｄ可有效排痰，以防术后肺不张及肿。肺中叶切除术１３例，右肺下叶切除术肺部感染。积极锻炼本组患者均达到２２４功能锻炼与疼痛护理本组患经．．５例。术后出现并发症６例，其中肺部有效咳嗽的训练目的。者术后６ｈ即进行深呼吸运动，协助并
２００５年２月至２００８年ｌ２月。６对５例染。有呼吸道感染者，本组均术前应用２２３胸腔引流管护理．．本组患者术
患者行电视辅助胸腔镜手术（ＡＴ抗生素雾化吸人２次／。患者人院后，后４例持续肺漏气．必须妥善固定引ＶＳ）ｄ示避定行小切口肺叶切除术。通过围手术期即开始指导有效深呼吸：范指导患者流管，免折叠扭曲受压，时挤捏引吸气时停滞时流管，切观察引流液的量、质、密性颜护理．取得满意效果，现将护理体会报其缓慢尽力的用鼻吸气，告如下。问ｌ．肺泡最大限度充盈，到色、～２８使达水柱波动情况，否有切口渗液、是
的发生率较非吸烟者高２—３倍，因吸率变化，术后持续低流量吸氧，维持肌肉紧张限制了呼吸．导致限制型通气烟加重气管、气管炎症，支使术后痰多，ＳＯ＞９％以上，观察伤口有无渗血、障碍，ｐ５患者因疼痛不敢咳嗽。易引起肺

胸腔镜下辅助小切口肺叶切除术的护理配合

胸腔镜下辅助小切口肺叶切除术的护理配合
徐灿;陆巍;钱华;吴恩静
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2009(024)019
【摘要】@@ 我院2008年9～12月应用胸腔镜下肺叶切除术43例,对43例患者进行手术治疗,取得良好治疗效果,现就护理配合总结如下.
【总页数】2页(P1796-1797)
【作者】徐灿;陆巍;钱华;吴恩静
【作者单位】南京大学附属鼓楼医院心胸外科,江苏,南京,210008;南京大学附属鼓楼医院心胸外科,江苏,南京,210008;南京大学附属鼓楼医院心胸外科,江苏,南京,210008;南京大学附属鼓楼医院心胸外科,江苏,南京,210008
【正文语种】中文
【中图分类】R472.3
【相关文献】
1.单操作孔胸腔镜肺叶切除术与胸腔镜辅助小切口手术治疗早期 NSCLC疗效对比观察 [J], 邓珊明;闫增荣;童稳圃
2.单操作孔电视胸腔镜与胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗早期肺癌的对比研究[J], 陈岭;金海
3.机器人辅助胸腔镜下小儿肺叶切除术的护理配合 [J], 何婷婷;王曾妍;张程;崔宇杨
4.机器人辅助胸腔镜下小儿肺叶切除术的护理配合 [J], 何婷婷;王曾妍;张程;崔宇
杨
5.电视辅助胸腔镜与胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的效果对比 [J], 陆裕富
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52例电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的手术配合

视，了解病情，向患者简单介绍手术设备和手术方
式。因电视胸腔镜下微创手术是一项新技术，者患常顾虑手术效果欠佳，而加重了紧张、惧、抑从恐压
等心理反应。针对患者的顾虑及个体接受能力，详
第一作者：卢洁琼，广西桂平人，女，主管护师，－ａｌ７９１３＠ｑ．ｏＥｍｉ：４７３３ｑｃｒ６ｎ
【摘要】目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的手术配合。方法２００６年１月至２０２０９
年１，５２月对２例行电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的患者开展手术配合，包括术前访视，手术器械准备，回护士和洗手护士术中配合等。结果巡手术配合取得良好效果，手术时间８０～２０平均１０６（８）
・
２５・５
投稿指南
１投稿内容：瘤学外科学领域的疾病防治经验及科学研究进展；瘤外科领域的新理论、．肿肿新技术以及与肿瘤外科临床有关的基础医学文稿；术争鸣、学业务评论性文稿；实际指导意义的座谈会纪要、验谈、有经
其主动配合。
胸腔镜辅助小切口行肺叶切除术５２例，取得良好效
果。现将手术配合体会报告如下。
１临床资料
２２手术仪器及器械准备．
胸腔镜手术系统１。套
专用手术器械１（０内镜、钳、离钳、套３。抓分电凝头、

胸腔镜辅助下小切口肺叶切除术的手术配合

［］何３
彦，何爱咏．国内关节镜下后交叉韧带重建术的现状与展望玮．关节镜下骨一髌腱一骨移植重建膝后交叉韧带
［］Ｊ．中国现代手术学杂志，０７，１２：５２０ｌ（）１７—１０６．［］金先跃，４王
的体会［］广西医学，０，（）９４— ８．Ｊ．２９３７：０１８９５［］张５鑫．人工合成材料重建后交叉韧带研究进展［］中国骨伤，Ｊ．
・
８４・
ＪｕｎｌｆＭｉｉａｌＩｖｓｅｄｃｅＦｂ２１，ｏ．，ｏ１ｏｒａｏｎｍｌｎａｉｉｎ，ｅ，００Ｖ１Ｎ．ｙｖＭｅｉ５
月，进行慢跑锻炼。⑨ 术后９～１２个月，根据康复情况可参加炼为主。该方法可以预防肌肉废用性萎缩和避免形成深静脉较为剧烈的体育活动。
因对其损伤后的继发性病变了解不够，而造成临床上对它从
的治疗态度不够积极。因而与关节镜下前交叉韧带（Ｃ）ＡＬ重建相比，ＣＰＬ重建手术的研究鲜有报道。目前随着诊疗技术的进步和对ＰＬ认识的深入，ＣＣＰＬ的重建已得到越来越多的重
动活动，６个月后方可恢复体育活动（如慢跑运动）９—１，２个月可参加较为剧烈的体育活动，遵循循序渐进、逸结合、并劳主动锻炼为主、被动锻炼为辅的原则，出院时需带活动型关节支具保护膝关节３个月，避免再损伤，保护重建韧带的功能恢
３２出院后定期复查．３３随访结果．
４讨论

胸腔镜下肺叶切除术的手术室护理配合要点

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第19期235投稿邮箱：zuixinyixue@·临床监护·胸腔镜下肺叶切除术的手术室护理配合要点黄锡干（梧州市工人医院手术室，广西　梧州　543001）0　引言胸腔镜的手术应用，随着器械的创新以及改革，相关技术逐渐成熟，可以利用微创技术开展手术工作，转变以往的手术方式，减小创口，降低出血量，减少疼痛感，加快康复速度，可靠性很高，被广泛应用在临床中。

所以，下文分析42例手术患者，了解护理配合情况，提出几点建议。

1　资料与方法1.1　临床资料。

选取我院2017年6月至2018年5月42例肺癌、支气管扩张患者，按照胸腔镜下肺叶切除术的治疗。

1.2　手术方法。

患者进入手术室后，建立一条外周静脉，一条中心静脉，必要时行桡动脉穿刺。

并且开展全身麻醉处理工作，在不手术的一侧进行肺部通气。

做好吸引器的准备处理，属于麻醉专业设备，确保合理的吸引出相关的呼吸道分泌物。

取仰卧位，患病的位置朝向上部分。

将高频电刀的相关负极板，与大腿肌肉成分较多、毛发很少的组织相互贴合，注意不可以与相关的金属零部件接触，以免出现灼伤的现象[1]。

常规开展相关的消毒铺巾工作，在腋中线第7、8肋间作约1.5 mm 位置切开，植入规格为10.5 mm 的套管，创建观察孔，然后将坛友进入其中，了解实际状况，然后设置另外操作孔，一般3个切口呈三角形。

在显示系统监视下，使用内镜器械操作行胸膜和肺裂的处理；血管的处理；支气管的处理；必要时清扫淋巴结。

取出标本，倒入相关的生理盐水进行胸腔合理清理，并且对通气情况进行检查，明确是否出现了漏气状况，并合理进行胸腔引流管的设置，接水进行封瓶之后，合理的缝合切口位置，采用敷贴的方式覆盖[2-3]。

2　结果42例患者除9例因胸腔黏连严重亦或是在手术期间出现了出血现象，中转进行开胸治疗，其他已经顺利的治疗，手术之后，恢复效果较高。

3　手术室护理配合要点3.1　术前准备3.1.1　术前访视：护理工作人员需要在手术之前的一天到病房中检查，携带记录单与各方面资料，结合心理情况介绍手术知识、麻醉方式等，详细的讲解关于手术的优势以及各方面注意事项，并且耐心的进行问题解答，增强病人的信心，建立良好的信赖关系，有利于手术顺利进行[4-5]。

胸腔镜辅助小切口肺叶切除的手术配合体会

骶尾部、跟部受压。容易发生压迫部位用５酒精按摩，足Ｏ
每日２３次并垫上海绵垫；少局部物理刺激，持床单干４减保燥、洁。本组发生压疮３例，积极治疗后痊愈。整经
临床资料本组病人１５例，性１男Ｏ例，性５例，龄２～５女年６７岁，
预计值的８才能耐受手术］对患者进行肺功能评估，Ｏ，排除存在对侧肺功能不良。同时指导患者加强呼吸训练，行进
炼时机。
［］青，力旦・阿布都热依木，２田哈潘东，．灸治疗糖尿病心等针理障碍的研究［］右江医学，０９３（）４９１．Ｊ．２０，７４：０ —４０
［］智纯，慧玲，若群，．髋关节置换的康复护理［］护士３葛土刘等全Ｊ．
０．
预防并发症的发生及促进其康复。① 术后加强功能锻炼，加强关节活动，止关节僵硬，肉萎缩废用综合征发生，下防肌如肢骨折，导患者做下肢关节主动伸展和旋转活动，进下指促
者治疗方法及效果，强其心理承受能力，患者及家属明增让
确糖尿病患者也能手术。由于老年性骨折合并糖尿病患者

52例完全胸腔镜下肺叶切除术护理配合

免延误手术进行，一般处理大血管采用钉高为２．５ｍｍ的白
２．物品准备术前１天，检查电视胸腔镜显示屏，超声刀性能是否完好，除备好常用开腔敷料及器械外，另需备３０。胸
腔镜镜头、头皮撑开器、胸腔穿刺套管及内芯、超声刀、冷光源
圆钳等器械、离断大血管时，递胸腔镜抓钳带７号线将其提
基本病情，有无药物过敏史、备血等情况，然后床边访视病人，
向病人交待手术前注意事项和手术的安排情况，由于患者和
起，再递给相应的内镜切割缝合器，术前已经确诊者可直接进
行肺叶切除。未确诊者可先行肺叶病灶局部切除，送快速病
１．手术开始前，器械护士需要提前洗手准备台上用物，并与巡回护士共同清点台上缝针、器械和敷料等数目，使用一次性医用２００ｃｍ×１４ｃｍ无菌保护套保护输出线，保护套尽量拉直，以保证足够的长度并妥善固定。将电刀、吸引器、超声刀、电凝线与各仪器接好并妥善固定。２．器械护士应对手术过程熟悉，密切配合。首先协助术者于腋中线第７或第８肋间切开皮肤做一切口作观察孔。置入胸腔穿刺套管，从观察孔置入３０。胸腔镜头，通过胸腔镜显
卧位，呈折刀位。
本组５２例患者均治愈出院，平均手术时间（２２０±６５）
ｍｉｎ，术中出血（２５０±１４５）ｍｌ，胸腔引流（５．９±３．３）ｄ，术后住

胸腔镜下肺叶切除术的围手术期护理及手术配合

胸腔镜下肺叶切除术的围手术期护理及手术配合覃鸣芝【摘要】目的：观察胸腔镜肺叶切除围手术期护理及手术配合效果，探讨临床价值。

方法：选择2011年1月－2012年12月130例进行胸腔镜肺叶切除手术患者作为研究对象，进行术前访视、仪器设备准备、术前准备、术中配合、术后器械清洗及保养。

结果：130例行胸腔镜下肺叶切除术均获成功，无手术意外及并发症发生；手术时间最短55min ，最长138min ，平均（78．34±12．49）min；术中出血90～520ml ，平均（198．45±32．09）ml ，手术医生对手术护士的配合满意度96．15％，患者及家属对手术室护理满意程度为99．23％；住院8～15d ，平均（10．12±2．03）d ，均顺利出院。

术后随访切口愈合良好。

结论：胸腔镜肺叶切除实施围手术期护理及手术配合，效果满意，值得临床应用。

【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2014(000)013【总页数】2页(P1798-1799)【关键词】胸腔镜;肺叶切除;围手术期护理;手术配合【作者】覃鸣芝【作者单位】广西龙潭医院手术室，广西柳州市 545000【正文语种】中文【中图分类】R472.3胸腔镜主要用于治疗胸部疾病，具有创伤小、出血少、术后恢复快和并发症少等优点［1］，科学、合理的围手术期护理是胸腔镜肺叶切除术顺利进行的重要保证［2］。

我院手术室对胸腔镜肺叶切除术患者给予精心护理，效果满意，现将护理体会总结报道如下。

1 对象和方法1.1 研究对象选择2011年1月－2012年12月130例进行胸腔镜肺叶切除手术患者作为研究对象，男69例，女61例，年龄32～68岁，平均年龄（52.49±16.03）岁；病程10d～12年，平均（1.87±1.22）年；体重45～88kg，平均（65.23±10.45）kg。

术前胸部CT均显示肺部病灶，为周围型病变，病灶大小1.7～5.6cm，平均（3.68±1.02）cm，包括支气管扩张、肺曲菌球病、肺硬化性血管瘤、肺炎性假瘤、肺癌等。

胸腔镜肺叶切除术的护理配合

胸腔镜肺叶切除术的护理配合摘要目的探讨总结胸腔镜肺叶切除手术术中及术后护理的配合要点。

方法对42例胸腔镜下行肺叶切除术患者的临床资料进行回顾性分析，探讨在术前准备及术中巡回护士、器械护士配合手术操作，以更好地配合完成手术。

结果42例患者手术均获得成功，术中未见大出血、均在胸腔镜下顺利完成手术无中转开胸，平均手术时间（1.8±0.5）h，患者术后恢复良好无严重术后并发症发生，平均住院时间（7.0±0.9）d，所有患者均未出现严重并发症，术后随访3个月疗效满意。

结论胸腔镜下肺叶切除术具有手术创伤性小、术中出血少、术后患者恢复快、疼痛轻等优点，良好的手术配合可以保证手术操作流畅缩短手术时间，更利于患者健康恢复。

关键词胸腔镜；肺叶切除术；护理胸腔镜手术是一种通过胸腔镜对胸腔内相关性疾病进行微创治疗的手术方法，该种术式所造成的手术创伤较小，可有效提高患者康复效率，缩短住院治疗时间，技术较为成熟，手术操作过程安全，已被越来越多的外科医生所采用，患者接受程度越来越高。

胸腔镜手术所需器械较传统手术相比所需器械差别较大，如果手术期间器械护士配合不当，往往会影响手术顺畅，导致手术时间非必要性延长无法达到最佳手术效果，甚至还会对患者身体造成不良影响，因此在胸腔镜手术治疗过程中加强护理配合干预措施极有必要[1]。

本文回顾性分析本院2014年1月～2015年6月治疗的42例胸腔镜下行肺叶切除术患者，探讨在术前准备及术中巡回护士、器械护士配合手术操作，以更好地配合完成手术，现总结如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料回顾性分析本院2014年1月～2015年6月治疗的42例胸腔镜下行肺叶切除术患者，其中男30例，女12例；年龄41～73岁，平均年龄（61±7）岁；左下肺叶切除9例，左上肺叶切除11例，右上肺叶切除8例，右中肺叶切除2例，右下肺叶切除12例；所有患者未出现术中大出血，均于胸腔镜下完成手术，无中转开胸。

胸腔镜辅助小切口肺切除术的手术配合

如有异常及时处理。
后常规卧床休息３ｄ胃肠功能恢复慢，～４，并发症多。因此，腹
腔镜疝囊高位结扎术后近期生活质量明显优于开腹手术。本组１０例经术前及术后有效护理，少和杜绝了并发症的发６减生，整体护理过程中，任护士高度的责任心和精湛的护理在责技术是很重要的因素。
２１１心理护理心理护理是术前护理的重要部分，儿住．．患院后因环境变化和对医护人员的畏惧感，产生恐惧心理，常这就要求责任护士多和患儿接触，度和蔼可亲，用鼓励性及态多暗示性语言，以别的患儿术后情况示范，除恐惧心理，并消使
患儿尽快熟悉环境，配合医护人员完成术前的准备。有些家长
对腔镜手术心存顾虑，因此术前向家长解释腹腔镜的优点、手术方法、手术的优越性及术中、后的注意事项。家长对腹该术
腔镜有了初步的认识后都能同意接受腹腔镜手术，并能表现出良好的心理状态，积极配合手术治疗。２１２术前检查常规血尿常规、功能及凝血检查，．．肝对年
维普资讯
第４期
２护理
２１术前护理．
华夏医学
２２４预防感染．．
第２Ｏ卷
切口敷料如被尿液浸湿应及时更换，儿患

20例胸腔镜下肺叶切除手术的护理配合

20例胸腔镜下肺叶切除手术的护理配合电视胸腔镜手术(Video—assisted thoracic surgery，简称VATS)是微创胸外科手术的一种手术形式。

它具有手术创伤小、术后刀口疼痛轻、患者能深呼吸和用力咳嗽、肺不张并发症减少，患者出院早等优点。

由于其优点突出，在我国发展迅速，已得到广大患者和医生的认同，并广泛应用于临床。

由于用小的创口做与常规开胸一样的手术，增加了手术的难度，对手术室护士的工作也提出了更新、更高的要求[1]。

我院利用VATS对20例患者施行肺叶切除手术治疗，效果良好。

现将手术护理配合报告如下。

1 临床资料2007年12月至2010年6月，我院应用电视胸腔镜行肺叶切除术20例，包括原发性肺癌5例，肺脓肿5例，支气管扩张8例，肺囊肿伴感染2例，其中男13例，女7例。

年龄18～71岁，平均43岁。

4例患者无任何临床症状于查体时发现原发性肺癌，其余患者均有不同程度的胸痛、气短、咳嗽、咳痰等临床表现经CT检查确诊。

术式：左上肺叶切除2例；左下肺叶切除8例；右肺上叶切除2例；右肺中叶切除2例；右中下肺叶切除1例；右下肺叶切除5例。

患者全部在胸腔镜下行肺叶切除术，本组病例手术全部成功，手术时间120～150min，平均住院10日后痊愈出院。

2 护理配合2.1术前护理2.1.1心理护理术前1天手术室护士到病房访视，与患者进行心理沟通。

因任何手术对患者都是一种创伤，微创手术也不例外，所以患者对手术普遍存在恐惧心理。

护士向患者详细介绍其手术创伤小、术后刀口疼痛轻、安全、术后恢复快出院早等优点，耐心解答患者提出的问题。

介绍采用该手术方法治疗成功的病例，进行交流，现身说法，解除其恐惧心理，树立战胜疾病的信心，积极配合手术治疗。

2.1.2物品准备胸腔镜手术系统1套，包括胸腔镜、摄像机、冷光源、监视器、套管、弯刀、电刀、超声刀、电凝钩；腔内用分离钳、淋巴结钳、抓钳、无创血管钳、持针器；推结器、3～4把卵圆钳、一次性腔内切割缝合器、连发钛夹器、标本袋、生物蛋白胶、体位垫、敷料包、手术衣等。

胸腔镜下肺叶切除术的护理配合及体会

胸腔镜下肺叶切除术的护理配合及体会发表时间：2016-06-01T14:44:29.453Z 来源：《健康世界》2016年3期作者：邵恬静[导读] 南通市肿瘤医院胸腔镜手术被视为20世纪末期胸外科界革命性的一大突破，是微创胸腔外科应用范围最为广阔的手术。

南通市肿瘤医院 226001胸腔镜手术被视为20世纪末期胸外科界革命性的一大突破，是微创胸腔外科应用范围最为广阔的手术。

该手术技术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、符合美容要求等优点，已成为胸外科常用的手术方法之一[1]。

掌握完全胸腔镜下肺叶切除手术的护理配合，是确保手术顺利进行的重要保证。

我院自2012年7月开展全胸腔镜下肺叶切除术，至今治疗效果满意。

现将手术配合及护理体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料我院自2012年7月开展全胸腔镜下肺叶切除术患者共252例，其中男性167例，女性85例，年龄20—81岁，无手术禁忌证。

患者均行全胸腔镜下肺叶切除术，其中单纯肺叶切除术123例，肺叶切除术加淋巴清扫术129例。

均实施硬膜外麻醉+双腔管气管插管全麻，术中健侧通气，保证患侧肺完全萎陷。

1.2 治疗方法胸腔镜肺叶切除是在胸壁上作3个小孔（1个3—4cm的观察孔、2个1.5cm的操作孔），根据腔镜下操作角度有限范围和肺叶解剖的特点，单向推进、层次递进按肺静脉→支气管→肺动脉→肺裂的顺序进行游离离断从而完成肺叶切除[2]。

如是单向式胸腔镜肺叶切除是肺门区解剖肺血管、支气管时只在一个方向上推进，层次递进，最后处理肺裂。

对肺门结构的游离主要以电凝钩为主，吸引头配合。

1.3 结果本组252例患者237例手术成功，15例中途转为开胸手术患者，患者均痊愈出院。

术中失血量为110—170ml，均未输血。

术后切口无感染、疼痛轻、恢复快。

手术顺利，无手术并发症发生。

2 手术配合及护理2.1心理护理手术前应查阅患者的病历资料，了解患者身体情况，然后向患者介绍手术的具体步骤和手术前后的注意事项，讲述手术的优点极及其安全性减少患者的心理压力，对患者提出的疑惑，要及时给与解答。

胸腔镜下肺叶切除术的护理配合1

肺结核胸腔镜下肺叶切除术的护理配合河北省胸科医院张金文申六女马策刘淑娈摘要胸腔镜手术具有创伤小、术中出血少、病人痛苦小、住院时间短、恢复快、伤口美观等优点,近年来在胸外科得到广泛的应用。

河北省胸科医院自2011 年1 - 5 月共行肺结核胸腔镜下肺叶切除术6 例,取得了良好的效果。

术前1 d 巡回护士到病房访视患者,了解病情，介绍手术室的一般情况、手术、麻醉方法、及胸腔镜手术的基本方法和优越性,以此减轻患者对手术的心理恐惧，很好的配合手术。

巡回护士要确保仪器处于正常状态,并正确连接各种导线,及时、准确供给台上所需的物品。

洗手护士应提前准备腔镜所用的器械并熟悉特殊器械的性能及使用。

手术传递中要轻拿轻放,做到快、准、稳。

总之,周到细致的术前准备、术中的默契配合以及有关精密手术器械的良好保养是胸腔镜手术顺利进行的前提条件。

关键词: 肺结核；胸腔镜; 肺叶切除术; 护理胸腔镜手术具有创伤小、术中出血少、病人痛苦小、住院时间短、恢复快、伤口美观等优点,近年来在胸外科得到广泛的应用。

河北省胸科医院自2011 年1 - 5 月共行肺结核胸腔镜下肺叶切除术6 例,取得了良好的效果,现将手术护理配合体会介绍如下。

1 临床资料本组6 例,男4 例,女2 例;年龄18～71 岁,平均46.5岁,包括4例肺结核空洞，2例肺结核合并咳血，无手术禁忌证。

6 例患者均行肺结核胸腔镜下肺叶切除术。

手术时间3. 5～5 h ,出血量200～500mL ,术后均安返病房,术后无并发症,痊愈出院。

2 术前准备（1) 术前访视:术前1 d 巡回护士到病房访视患者,了解病情，并送术前访视卡。

介绍手术室的一般情况、手术、麻醉方法、术前的注意事项、及胸腔镜手术的基本操作方法和优越性,以及前面的一些患者手术的成功的例子，并告诉患者，我是您的巡回护士，手术从始至终我都陪伴在您的身边，嘱患者放松心情,以此减轻患者对手术的心理恐惧,建立良好的护患关系,使患者有一个良好的心态接受胸腔镜手术。

胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核的手术室护理配合对策探讨

胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核的手术室护理配合对策探讨摘要：目的：分析对于胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核的护理来说，手术室护理的具体配合对策。

方法：将2021年5月-2022年5月作为本次研究时间阶段，选择在此期间在我院接受手术治疗的80例患者作为对象，随机分组后，各自包含40例患者，分别给予常规手术室护理、手术室护理配合对患者实施对应的护理工作。

观察和对比两组患者的术后各项临床指标变化情况，以及患者对护理工作的满意度。

结果：对比后发现，与对照组相比，观察组的各项指标要明显更好，并且满意度也要更高（P＜0.05）。

结论：手术室护理配合工作的准确实施，能够为患者预后提供有力支持，有利于患者的快速康复。

关键词：胸腔镜肺叶切除术；肺结核；手术室护理配合胸腔镜肺叶切除术属于新型手术技术的一种，是指在胸腔镜的辅助下，实施相关的治疗工作。

该手术的应用有助于患者的快速康复，且由于创伤比常规开胸手术小，患者术后的疼痛感、不适感均能够明显减轻，有利于患者预后。

但是该手术方法对于手术室护理配合的要求相对较高，因此，本次研究重点在于通过对比不同护理方法的内容，对手术室护理配合对策进行明确，以期为临床护理工作的不断进步提供参考，具体内容如下。

1资料与方法1.1一般资料.选择了2020年1月-2022年1月在我院胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核患者共80例，随机地将患者均分成对照组（40例）和观察组（40例）开展治疗实验。

其中对照组患者男19例，女21例，平均年龄41~78岁，平均年龄岁53.85±2.44岁；对照组患者男20例，女子20例，总年纪为41~79岁，平均年龄为54.92±2.51岁。

由于两个受试者的数据（年龄段、数量）对照差别不很大(P>0.05)，因此即可开展实验研究。

1.2方法对照组接受的是常规手术护理，包括建立静脉通路、生命体征监测、术后引流护理等。

观察组则实施手术室护理配合，各个环节护理工作互相连接与配合，主要对策包括：①术前：护理人员要提前一天到病房中与患者沟通，完善各项检查和资料，将对应的手术流程、内容等告知给患和家属，耐心解答问题，缓解患者的焦虑、不安情绪。