改良髌骨轴位摄影方法的临床应用

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髌骨轴位摄影方法改进

髌骨轴位摄影方法改进摘要：目的探讨髌骨轴位的体位设计和摄影角度，建立一种最佳的投照方式。

材料和方法:对92例患者进行髌骨轴位摄影，在力求体位舒适的情况下，根据膝关节实际屈曲角度的不同，而采用不同的投照角度。

膝关节屈曲30°～90°时，线球管向头侧倾斜5°～12°,中心线与髌骨长轴平行，从髌股关节面水平摄入。

结果由此方法获得的髌骨轴位片，优片占90。

2%；良片占6。

5%；优良率为96。

7%。

结论经过改进的髌骨轴位投照方法，在实际操作中简便易行，患者易于配合，且图像质量大大提高，更能符合临床诊断要求。

关键词：轴位投照髌骨膝关节是人体最复杂的关节，由于髌骨所在位置的特殊性，在其发生骨折、脱位或其它病变时，常规的膝关节正侧位难以充分显示。

而以往的髌骨投照方法，或对患者的体位摆放要求过高，或投照角度不易掌握，图像往往不能满足诊断需求。

通过在工作中的实践总结，对髌骨轴位投照方法进行了改进，并取得满意的效果。

1材料和方法1、1一般资料收集92例髌骨轴位摄影病例，最大年龄79岁，最小年龄13岁，其中男性59例，女性33例，右侧髌骨53例，左侧38例。

1、2仪器设备国产HF－50R高频线机，日本柯尼卡CR170，日本柯尼卡793干式激光相机。

胶片尺寸:810英寸；摄影条件：小焦点，100mA，50～60KV，0。

05～0。

10；焦-片距80～100cm；滤线器(－)。

1、3体位设计被检者仰卧于摄影台上，患侧膝关节屈曲30°～90°足部平放于台面，这时同侧髋关节处于自然屈曲状态。

将暗盒横放稍前倾，使其紧贴患侧大腿前缘，嘱患者双手扶住暗盒背面。

髌骨处于暗盒中心位置，中心线向头侧倾斜5°～12°,经髌骨后缘,髌股关节面垂直射入暗盒。

需要注意的是:入射角度随膝关节屈曲角度的加大而相应增加，其原则是中心线与髌骨长轴平行。

2结果2、1评片标准“优”为髌股关节面显示完整，关节面无重叠,关节间隙对称,且髌骨无变形。

髌骨轴位改进方法的介绍

吸，心跳，痉挛，颤动等。意外移动指一般的体位移动。在以上两种中第二种可以想办法控制的，第一种在选择摄片时
个部位，则四肢各部的条件均可得出，
ｆ下肢使膈的ｚ
数值相同，ＫＶ常数亦相同。（）头颅一包括头颅、眼眶、三副鼻窦、乳突、内耳孔、视神经孔等各种位置，其中以头颅侧位作为试验部位，ｒ为１０（【滤线器）（）腹部５使ｊ｝。四
及躯干一包括胸椎、腰椎、锁椎、骨盆、骶髂关扣。骶尾椎、下部肋骨、胆区、泌尿系。其Ｉ以腰椎正位作为试验部｛ｌ位，ｍ定为１０Ａｓ５。注此组内长期废
的部位，其ｍＡ定为３。（）下肢一包括足、踝、小腿、ｓ０二膝关节、股骨下段正侧位，其Ｌ以膝天ＥｔＪ位作为试验条件
部位，ｍＡ０ｓ３。上下肢两组实际町为一个组，须试验一只
（）移动因素：例如我们在摄胸片时，使用大电流，三其原因是为了缩短曝光时间。在摄胆囊、肾脏或胃肠时有时忽略使用了较长的曝光时间，影响了影片的清晰度。病人的移动有两种情况，一为生理的，它不受意志的控制，另一种为意外的，它可受意志的控制。生理移动指呼
短曝光时间，可以加ＫＶ，以便缩短曝光时问，每增加
则必须加以考虑的，用尽量缩短曝光时间的办法解决。为了

仰卧位髌骨轴位在膝关节疼痛患者检查的临床应用价值

１５２影像研究与医学应用 2021年3月第5卷第5期仰卧位髌骨轴位在膝关节疼痛患者检查的临床应用价值贾一鸣，凌梦颖（海军军医大学附属长征医院放射诊断科放射诊断科上海 200003）【摘要】目的：探讨仰卧位髌骨轴位在膝关节疼痛患者诊检查的临床应用价值。

方法：筛选出筛选出我院骨关节外科2015—2018年进行拍摄常规髌骨轴位失败的60例患者，将对其再次进行仰卧位髌骨轴位拍摄，进行拍摄所得图像的质量评判是否符合诊断要求。

以及临床骨科医生初诊怀疑髌骨脱位可能患者30例进行加拍仰卧位改良髌骨轴位，进行常规方式和改良方式图像质量分析及对比。

结果：60例常规髌骨轴位拍摄失败患者进行改良方式拍摄得到图像优质50例，显示不清10例。

30例对比组图像中常规髌骨轴位诊断脱位14例，仰卧位改良髌骨轴位24例。

结论：仰卧位改良髌骨轴位对于诊断髌骨脱位方面比常规髌骨轴位诊断率高，且在体位设计上比常规髌骨轴位简单方便，容易被检查者接受，成功率及图像质量均取得良好效果，并且满足诊断要求，具备临床应用价值。

【关键词】X线拍摄技术；髌骨轴位；髌骨脱位；【中图分类号】R445.4【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2021）05-0152-02膝关节损伤在平日生活中十分常见，如不小心的摔倒，上下楼梯不注意时跌倒以及交通事故中的对冲撞击伤等其他因素所致[1]，常见的膝关节损伤疾病包括髌骨骨折，脱位，骨关节炎等。

髌骨轴位拍摄在其临床诊断应用十分广泛，由于膝关节骨骼关节结构十分复杂，骨骼与骨骼在X线显示重叠较多，所以髌骨轴位拍摄时候的体位设计就影响了X线检查效果及质量[2]，在日常工作中部分患者因各种原因导致膝关节弯曲程度受到限制，对于不能配合常规髌骨轴位的体位设计，将采用仰卧位髌骨轴位进行检查，得到图像质量显示良好，总结如下。

１　材料与方法1.1 一般资料筛选出我院骨关节外科2015—2018年进行常规髌骨轴位检查失败无法完成者60例，其中男性患者为40例。

髌骨轴位摄片方法的改进

髌骨轴位摄片方法的改进
杨洋
【期刊名称】《华南国防医学杂志》
【年(卷),期】2002()3
【摘要】髌骨轴位摄片是观察髌骨骨折、脱位及股骨内外髁前、侧缘撕脱骨折的常规检查方法.传统的投照方法是:使病人俯卧于摄影台上,受检膝部极度弯曲,中心线通过髌骨下缘垂直入射.
【总页数】1页(P34-34)
【关键词】髌骨骨折;X线摄片
【作者】杨洋
【作者单位】广州军区武汉总医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R814
【相关文献】
1.一种简便易行的髌骨轴位摄片架 [J], 胡晓林;蔡倩;陈奕杉;宋晓明;梁伟
2.髌骨轴位X线摄片方法改进及多种测量方法综合评价的临床应用 [J], 马秀山;徐英杰;王利民;张国先;邹德华;林波;刘希英
3.25°髌骨轴位摄片方法的临床研究 [J], 马秀山;林波
4.简便易行髌骨轴位摄片架及其应用 [J], 余文庆; 张忠玺; 佘秀菊
5.动态髌股关节轴位摄片对髌骨轨迹异常的评价 [J], 马伟;李建永;李宝山;董天华;姚飞荣;孙俊英;徐耀增
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改良后膝关节侧位DR摄影技术的临床应用价值

传统DR摄影方法的膝关节侧改良后DR摄影方法的膝关节侧
位片
位片
在侧位摄影摆位时，膝关节上段高于下段，使被检患侧膝关节矢
状面与探测器不平行，从而成形一定的角度，大约为 5-10°角，
当中心线垂直射入时，会产生一定失真，故摄取的膝关节侧位平
片显示股骨内外髁重叠较差，髌骨与股骨有重叠，髌股关节间隙
显示不清晰；在诊断时难于判断髌股关节间隙是否狭窄，对诊断
·224·
来一定的难度。而采用改良的投照方法后，通过向头倾斜 5-10°
角进行投照，中和了倾斜角的问题，让患侧膝关节矢状面与探测
器平行，摄取的膝关节侧位片中显示股骨内外髁重叠良好，髌骨
与股骨无重叠，髌股关节间隙显示清晰；更好的判断髌股关节间。
总结改良过后的膝关节侧位摄影方法，不仅提高给临床提供了可靠的依据。
标准片显示膝关节侧位影像位于照片正中，股骨内外髁重叠良好，髌骨与股骨无重叠 [1] ；常规投照的膝关节侧位片显示股骨内外髁重叠较差，而改良后投照的膝关节侧位片显示股骨内外髁显示良好，主要探讨改良后的膝关节侧位摄影的平片对影像诊断的意义，提高膝关节侧位平片的质量。
1 资料与方法 1.1 一般资料对我院 2015 年以来的 50 名膝关节病患者进行改良后侧位投照，其中男性 13 人，女性 37 人，最小年龄 25 岁，最大年龄 85 岁；平均 60.9 岁；临床的主要表现为膝关节疼痛。 1.2 检查设备与方法设备飞利浦数字 X 线摄影机（DigitalDiagnost3）；方法被检者侧卧于摄影床上，患侧膝关节弯曲 135°角，外侧紧贴床面，使患侧膝关节矢状面与探测器平行，对侧下肢置于患侧前方，球管向头侧倾斜 5-10°角对准髌骨下缘与腘窝折线连线中点进行投照。由我科副主任医师 1 名和技师 2 名进行阅片。 2 结果 2.1 摄片结果 50 名膝关节病患者侧位中显示：有 48 名患者膝关节侧位片中显示股骨内外髁重叠良好，髌骨与股骨无重叠；髌股关节间隙显示清晰，其中 2 名患者平片显示股骨内外髁重叠较差，髌骨与股骨有少许重叠，髌股关节间隙显示欠佳。 3 讨论与总结传统检查方法是被检者侧卧与摄影床上，被检患侧膝关节弯曲 135°角，外侧紧贴床面，使膝部放平，中心线对准髌骨下缘与腘窝折线连线中点，垂直投照。而由于人体大腿比小腿较粗，

髌骨轴位X线改良摄影的临床价值

Ｏ引言
膝关节是人体结构中最大、最复杂、所受杠杆作用力最
强的关节。髌骨和股骨滑车构成膝关节的髌股关节，由于
果和判断结果口】。
膝关节包括由髌骨和股骨滑车组成的髌骨关节，和由胫骨上端和股骨下端组成的内侧和外侧胫骨关节。髌骨是
化，因而无法对髌骨的整体解剖结构进行准确评估。本文
选取了三个膝关节屈曲角度，即３０。、６Ｏ。和９０。进行髌
骨轴位ｘ线摄影，当膝关节屈曲角度为３０。时，髌股相对处于不稳定状态，间隙较大，且髌骨此时刚刚进入股骨的
间隙的大小也会不同。
传统髌骨轴位ｘ线摄影中，膝关节屈曲只选择一个角度，
髌骨相对静止，无法观察到随着膝关节运动髌骨的位置变
例，女性４８例；年龄１３－８０岁，平均年龄（４２．６ ± ２．７）岁。１．２方法ｘ线机型号为日本岛津公司ＵＤ１５０Ｌ一３０ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱＥ型，最大电压为１５０ｋＶ，最大管电流为６３０ｍＡ，功率为５０ｋＷ，高频
较大的一块三角形籽骨，生长于股四头肌腱内，因髌骨韧
带的作用方向与股外肌、股中间肌及股直肌不处于同一直线，所以髌骨会向外脱出，但同时股内侧肌向内上牵拉髌骨，从而维持髌骨处于正常位置。当膝关节屈曲角度不同时，

改良动态髌股关节轴位摄影检查临床应用论文

改良动态髌股关节轴位摄影检查的临床应用摘要目的：探讨改良动态髌股关节轴位的体位设计，建立一种最佳的投照方式观察髌骨轨迹。

方法：对40例患者进行双膝关节动态髌股关节轴位摄影，双膝关节分别屈曲15°、30°、45°、60°、90°，x线球管向头侧倾斜10°±5°，焦片距150～200cm，中心线与髌骨长轴平行，从双侧髌骨后缘连线中点水平摄入。

患者胸部、甲状腺、性腺用防辐射铅围裙遮盖。

结果：在40例病例中摄片200张，优级片198张，优片率99%；良级片2张，良片率1%；差片0例。

结论：经过改良动态髌股关节轴位投照方式简便易行，患者易于配合，接受x线辐射大大减少，且图像质量明显提高，双侧对比观察利于诊断，更符合临床诊断要求。

关键词动态轴位投照髌股关节髌骨轨迹异常是膝痛的主要原因，而且其症状酷似其他形式的膝内紊乱症。

以往设计的各种各样的x线技术都很难对髌骨的轨迹异常进行评价［1］，为此，我们提出一种改良动态髌股关节轴位的投照方法，现介绍如下。

资料与方法一般资料：收集病例40例，其中男24例，女16例，男女比例1.6:1；年龄20～76岁，平均48岁。

40例病人均有膝前痛，间歇性膝关节肿胀，膝无力，由坐位站立行走时的关节交锁及膝关节的不安全感和移位感等症状。

仪器设备：采用carestreamdrx-1system数字化x射线摄影成像系统，drx-1数字平板探测器无线传输装置(14×17)，柯达5800激光相机，小焦点，50±5kv、5±3mas，滤线器(-)。

检查方法：患者仰卧摄影台上，双膝关节并拢分别屈曲15°、30°、45°、60°、90°。

患者手持x线平板探测器置于髌股关节的平面，并与x线束垂直，同时用力将x线板向下压，以防股部肌肉影响髌股关节成像［2］，将双侧髌骨置于平板探测器中心。

髌骨改良轴位的体位设计及临床应用

ＣＨＥＮｎｓｅｇ，ｔａＲｏｇ－ｈｎｅｌ
（ｅａｔｅｔｆｄｏｏｙ￡ＦｒＡｆｌｔｄＨｓｉｌＣｏｇｉＤｐｒｎＲａｉｇ，ｍｏｌｉｔｆｉｅｏｐｔ，ｈｎｑｎｓｉａａｇＭｅｉａＵｉｒｔｄｃｌｎｅｓｙ）ｖｉ
【ｅｏｄ】ｕｌａｏｅａｌ；ＫｙｒｓＳｂｕｔｎｏｔｔｌＡｉｅｏｐｔｌＰｓｉ；ａｉａｈｗｘｉｆｈｐｅａａｖｗｅａｔｏｇ
髌骨半脱位是造成膝关节疼痛的常见原因之一，常规的ｘ线摄影体位对该疾病的显示欠佳。经过多『欠临床实践，我
【关键词】髌骨半脱位；髌骨轴位；；体位Ｘ线摄影术
【中国图书分类法分类号】８４Ｒ１．３
【文献标识码】Ｂ
【收稿日期】０—３３２９０—００
Ｃｌｉａｐｌａｉｎｏｅｎｗｔｏｆｘａｉｗｆａｅｌｉｃｌｐｉｔｆｈｅｍｅｈｄｏｉｌｅｏｔｌｎａｃｏｔａｖｐａ
【ｂｔｃ】ｂｅｔｅＴｎｅｔｄｔｓｏｅｓｂｕａｉｆｈａｌａｃｎｎｔｅｄｓｌｙｄｗｌｂｅｔｄｔｎｌａ．ＡｓａｔＯｊｃｉ：ｏｄａｎｗｍｅｏｈｗｔｕｌｔｎｏｅｔｌｔｔａｏｂｉａｅｅｙｈａｉｏａｗｙｒｖｉｆｈｏｈｘｏｔｐｅａｈｐｌｔｒｉ
ｉｈａｇｆｈｎｅｅｘｒｙｔｅｓｃｎｅｌ，ｈｎｗｔｔａｇｆｈｎｅｔｅｎｗａｉｌｅｆｐｔｌｃｎｂｅｉｆｄｔｅｒｎｅｏｅａｇｌｆｈ — ａｂ ’ ｅｔｒｉｅｔｅｉｅｒｎｅｏｅａｇｌ，ｈｅｘａｉｗｏａｅｌａｅｔｋｎｗｔｎｔｏｔｕｎｈｈｔｖａａｈｔｅｓｐｎｏｉｏＲｅｕｌＷｉｉｅｔｏｔｅｐｃｕｅｏｅｓｂｕａｉｎｏｅｐｔｌｅｙｈｌｆｌｏｔｅｃｉｉａｉｇｏｉｈｕｉｅｐｓｔｎ．ｓｔｉｓ：ｔｔｓｎｗｍｅｈｄ，ｈｉｔｒｆｈｕｌｘｔｆｈａｅｌｉｖｒｅｐｕｌｃｌａｎｓｓｈｈｔｏｔａｓｔｈｎｄ．Ｃｏｌｓｏｎｃｕｉｎ：Ｔｉｎｗｔｏｆｘａｉｗｆｐｔｌｓａｃｒｔ．ｅｓｓｎｅｓｆｏｔｅｄａｎｓｓｏｅｆａｔｒｆａｅｌ．ｈｓｅｍｅｈｄｏｉｌｅｏａｅｌｉｃｕａｅａｙｔｕｅａｄｖｒｕｅｄｔｈｉｇｏｉｆｈｃｕｅｏｔｌａｖａｏｙｉｔｒｐａｂｔｌｏｕｅｕｅｅｔｔｆｈｉａｉｎａｔｒｐｒｔｎｕｓｓｆｌｏｔｓｉｅｏｅｓｕｔｆｅａｉ．ａｔｈｍａｔｔｏｅｏｏ

髌骨Merchant轴位在膝关节数字化X线摄影中的临床应用

髌骨Merchant轴位在膝关节数字化X线摄影中的临床应用作者：陈岩来源：《中外医疗》 2011年第26期陈岩(江苏省中医院放射科南京 210029)【摘要】目的探讨髌骨轴位(Merchant位)投照的临床应用及其实用意义。

方法取仰卧位投照髌骨,患者仰卧,膝于床边屈曲45°X线通过髌骨相对于垂直线角60°,中心线经髌骨内缘垂直入探测器。

结果采用仰卧髌骨轴位摄影者176例,其中169例显示髌股关节面完整,无重叠:关节间隙对称,评为“优良”片占96％,均获得了满意的髌骨轴位影像。

另外7例屈膝关节因患者配合欠佳,弯曲角度过小或过大,显示髌膝关节重叠,关节间隙不对称,列为不合格废片占4％。

结论采用仰卧位髌骨Merchant轴位投照技术,对比最常用的髌骨轴位(日出位)投照,显示髌股关节面较佳,操作更为简便,对外伤患者尤为适用,成为我科髌骨的常规检查方法。

【关键词】髌骨Merchant轴位数字化X线摄影投照技术【中图分类号】 R814.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)09(b)-0171-011 临床资料1.1 一般资料搜集我科2010年8月至2011年6月对176例仰卧Merchant轴位摄片的病例,最大年龄75岁,最小年龄14岁,其中男性103例,女性73例。

1.2 设备仪器岛津X线机,佳能可移动式平板探测器,Kodak Dryview 8900激光打印机。

1.3 设计体位[1]病人仰卧于摄影床上,对侧下肢垂下屈曲90°,被检测膝于床边屈曲成45°,小腿放于45°的木板支架装置上,暗盒放于小腿中上段,设计做成的支架上方,球管调整成60°,中心线对准髌骨下缘,指向足侧,通过髌骨和股骨间的关节间隙水平射入暗盒中心。

投照条件:小焦,55～60Kv,4～6mAs,焦片距为90cm,滤线器(-)。

2 结果2.1 评片标准显示髌股关节面完整,无重叠,关节间隙对称,评估为“优”;显示髌股关节面完整,关节间隙不对称,评估为“良”;显示髌股关节面相互重叠,髌股关节面明显不对称,评估为“差”。

负重髌骨轴位投照方法实用性及其临床价值的研究

负重髌骨轴位投照方法实用性及其临床价值的研究
邝锦锋;徐向东;吴垠;余京元;林竹
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2008(24)16
【摘要】目的:探讨站立负重髌骨轴位投照方法的实用性及其一临床价值.方法:对常规俯卧后前髌骨轴位和站立负重髌骨轴位的投照方法得出的影像及照片成功率加以对比.结果:经过借鉴改良的站立负重位髌骨轴位片的投照方法操作简单,受患者自身因素影响较少,成像成功率高,患者易于接受.结论:负重髌骨轴位投照法操作简便,实用性强,更符合生物力学原理,切合正常生理解剖,临床应用对早期及隐匿性髌股关节紊乱的检测更灵敏、更有效.
【总页数】3页(P2819-2821)
【作者】邝锦锋;徐向东;吴垠;余京元;林竹
【作者单位】510180,广州市第一人民医院放射科;510180,广州市第一人民医院放射科;510180,广州市第一人民医院放射科;510180,广州市第一人民医院放射
科;510180,广州市第一人民医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.髌骨斜位的投照方法及临床价值 [J], 马刚;黄晋美;邱琳
2.负重Merchant髌骨轴位在人工全膝置换术中应用价值 [J], 林竹;覃健;余存泰;
黎瑞彬
3.双膝同片负重位和多角度髌骨轴位的投照技术 [J], 程广田
4.双膝同片负重位和多角度髌骨轴位的投照技术 [J], 严胜洪;程广田
5.25°髌骨轴位摄片方法的临床研究 [J], 马秀山;林波
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坐位髌骨轴位X线摄影技术的临床应用及其实用意义

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.52210·医学影像·坐位髌骨轴位X线摄影技术的临床应用及其实用意义陈运江（山东省济南市第三人民医院，山东济南）摘要：目的探究坐位髌骨轴位X线摄影技术在临床上的应用以及该技术的实用意义。

方法随机抽选我院2017年1月至2018年12月进行坐位髌骨轴位X线摄影的患者68例，采取坐位，使用X线投照髌骨，其中患者的髋关节一直采取90°的自然曲度，屈膝（30°~80°），随后进行中心线入射角与入射点的相关调整，然后对其进行投照。

结果受X射线投射检查髌骨的患者共68例，其中屈膝程度在70°~80°的，共计41例（占总数的比例为60.29%），“优”片数量为22/41（53.66%）；屈膝程度在50°~60°的，共计25例（占总数的比例为36.76%），“优”片数量为11/25（44.00%）；屈膝程度在30°~40°的，共计2例（占总数的比例为2.94%），“优”片数量为0。

结论坐位髌骨轴位X线摄影技术与膝关节以及髌骨的解剖特点以及活动规律十分符合，并且该技术操作便捷，患者可以保持一个舒服的体位。

屈膝关节于40°~70°的影像均成像效果良好，可以显著提升诊断的准确率，效果显著，建议推广作为髌骨的一项常规检查。

关键词：髌骨；轴位；X线摄影技术；实用意义中图分类号：R816.8 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.52.141本文引用格式：陈运江.坐位髌骨轴位X线摄影技术的临床应用及其实用意义[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):210.0 引言髌骨轴位X线摄影技术在髌骨病变中，特别是无明显移位的骨折意义十分重大[1]。

初探髌骨135°轴位片在膝关节疼痛患者中的应用价值

１资料与方法
行治疗，都需要采用各种影像检查方法进行术前诊断以及１．１一般资料】。髌股关节炎从病理上讲，是髌股关选取２０１４年８月～１１月因膝关节疼痛来我院就诊的对术后疗效进行评价患者３９例作为研究对象，其中，男１４例，女２５例，年龄节面的软骨磨损后继发的一系列病理改变，早期，由于软ｌ３岁～７２岁，平均年龄５４岁。患者共拍摄膝关节６１例。骨变薄，ｘ线片上显示关节间隙变窄，通常情况下，内外
【关键词】ｘ线摄影；膝关节；髌骨轴位【中图分类号】Ｒ６８３．４２【文献标识码】Ｂ【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５ — ８２４２．２０１５．１８．３７７１．０２
Ｉ检查患者，膝关节在伸直状态下的图像上显示髌骨位置随着我国人口老龄化的进程，各种关节退行性改变的ＭＲ异常不明显，但是可以显示不等量的关节积液或者不同程患者逐渐增加，膝关节作为人体承重的复杂关节，出现退
郭志艮，郝晓光
（太原市中心医院影像科，山西太原
０３０００９）
【摘要】目的
探讨髌骨ｌ３５。轴位片在・恪床诊疗膝关节疼痛患者工作中的应用价值。方法
选取２０１４
年９月～１２月因膝关节疼痛来我院就诊的患者３９例，共拍摄膝关节６１例。所有患者均进行正位、侧位、髌骨１３５。轴位ｘ线摄影检查，对于能配合的患者还进行传统轴位ｘ线摄影，其中，１５例在３天内进行ＭＲＩ检查。将检查结果分为两组，一组为膝关节正侧位片加传统髌骨轴位片，一组为膝关节正侧位片加髌骨１３５。轴位片，由一名影像科副主任医师与一名骨科副主任医师共同阅片，对于两组图像是否显示髌骨位置异常进行分析并分别记录。结果６１例膝关节正侧位加髌骨１３５。轴住ｘ线摄影中，髌骨１３５。轴位片均显示不同程度髌骨位置异常，正侧位片显示异常５５例。６ｌ例中，由于疼痛导致无法完成传统轴位检查的有３０例，对于能配合的３１例膝关节传统髌骨轴位ｘ线片，显示髌骨位置异常的仅２１例。传统髌骨轴位ｘ线片显示能力低于髌骨１３５。轴位片。行ＭＲＩ检查患者１５例，膝关节在伸直状态下的图像上显示髌骨位置异常不明显。结论髌骨１３５。轴位片临床工作中容易被患者接受，对于髌骨位置异常判断敏感，有一定的临床应用价值。

髌骨轴位X线改良摄影123例

［５］欧陕兴，余智苹，余咏兰，等．三维适型流程治疗保证与治疗
控制对三维适型放疗价值与评估［Ｊ］．广东医学，２００４，２４
（２）：１４９ — １５Ｏ．
正电子发射断层显像／ｘ线计算机体层成像（ＰＥＴ —
出一种改良方法。现介绍如下。
１资料与方法
１．１一般资料：收集我院２０１１年５月至２０１２年７
月的１２３例髌骨轴位摄影病例，其中男６２例，女
６１例；年龄１１～８１岁，平均４３．９３岁。
１．２仪器设备：菲利普ＤｉｇｉｔａｌＤｉａｇｎｏｓｔ数字化Ｘ线摄影系统和柯达６８５０胶片打印机。摄影条件：
使用小焦点，６５ｋＶ，２０ｍＡｓ；焦片距１００ｃｍ。准
备一块等腰直角三角尺。１．３体位设计：被检者仰卧于摄影台上，双腿伸
・
诊疗技术
・
髌骨轴位Ｘ线改良摄影１２３例
福建医科大学附属第二医院放射科（泉州３６２０００）颜丽笙
【摘要】目的
蔡冬鹭
许清江
蔡思清
Hale Waihona Puke 探讨髌骨轴位ｘ线改良摄影的临床价值。方法回顾性分析１２３例患者髌骨轴位Ｘ线改良摄影的临髌骨轴位ｘ线改良摄影优片率高，重摄

髌骨轴位摄影中心线选择体会

髌骨轴位摄影中心线选择体会张志刚李建桥胡刚李春龙（北京军区总医院放射诊断科邮编：100700）目的髌骨脱位、骨折、髌骨软化症、髌股关节炎等疾病多由创伤、炎症引起，在骨科比较常见。

临床为明确诊断长进行髌骨轴位摄影。

由于解剖结构的关系，摄影时为全面清晰地显示髌骨及髌股关节形态，除要求患者膝关节做一定角度弯曲外，摄影中心线的选择也至关重要。

材料与方法患者俯卧，膝关节只能屈膝60°时，指胫腓骨与摄影平床夹角60°时，中心线应向近身侧倾斜45°入射；膝关节可屈膝90°时，中心线向近身侧倾斜15～20°入射；膝关节屈膝充分可达110°，即胫腓骨与股骨呈70°时,中心线垂直入射；患者只能仰卧时，可嘱患者保持膝关节屈30°位（天线位）,中心线向近身侧垂直入射。

讨论髌骨轴位摄影，中心线垂直还是倾斜不能一概而论，关键是根据体位与中心线相互关系而定。

髌骨轴位常在观察髌骨横断骨折、髌股关节病时选用，此时常因患者屈膝困难或活动受限难以配合，就要求以改变摄影中心线倾斜角度的方法加以补正。

髌骨轴位俯卧屈膝摄影时，应使摄影中心线与胫骨纵轴夹角尽可能保持在15～20°之间，屈膝角度越小，中心线倾斜角度越大。

掌握这一原则，才能充分显示髌骨及髌股关节的结构。

患者仰卧屈膝30°时，股骨髁间线与髌骨外侧关节面两缘连线之间形成外侧髌股角，正常者此角向外张开，髌骨半脱位时此角消失或向内侧张开。

该体位除髌骨清晰显示外，髌股关节也充分显示，小于此角度，髌骨未入滑车，有较大变异；大于该角度，髌骨滑入滑车较深，检出率较低。

参考文献美国AdanGreenSpan 著，唐光健译，骨放射学（第3版）中国医药科技出版社 2002。

8：227-233王庆义主编．X线投照技术。

第二版，山东科学技术出版杜． (本文刊登在《中华医药学杂志》2002年5月第1卷第4期)王宾艺、张学义、乐兴祥膝关节外科[M] 北京：人民出版社1987：118-119。

改良动态髌股关节轴位摄影检查的临床应用

波低平或倒置２例（．５）４６％。
基本治疗
２１１７２９山东新汶矿业集团中心医院
有高血压，冠心病，慢性支气管炎，肺源性心脏病等慢性心肺病史。中毒者于中毒后３０分钟～１０小时，主要表现为胸闷，
气短，咽痛，咳嗽，头晕乏力，心慌，心呕恶
６孟代英．投照技术［．南．Ｊ科学Ｘ线Ｍ］济【东Ｊ技术出版社，９７５．１８：１
满足；采用双侧髌股关节轴位同时摄影，
急性氯气中毒４８例心电图分析
于兴珊
岁。诊断均按职业性急性氯气中毒诊断及分级标准。中毒者既往身体健康，否认
影采用双侧髌股关节同时摄影，减少曝光次数，短投照时间，者胸部、缩患甲状腺、性腺用防辐射铅围裙遮住，大大减少Ｘ线辐射剂量。采用双侧髌股关节轴位同时摄影，双侧对比观察利于诊断。
照片的清晰度受半影影响很多，要减
综上所述，良动态髌股关节轴位患改者仰卧位，适稳定性好，比坐位、舒它俯卧位、负重位更能被患者尤其是重症患者所接受，膝关节屈曲各种角度的要求均能对
５毛宾尧，张学义，乐兴祥．膝关节外科学［．Ｍ］
北京：民卫生出版丰，８：１１人十１７１８—１９９
论著・临床辅勋检查
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膝关节包括股骨下端和胫骨上端组成内侧和外侧的胫股关系。并由髌骨和滑车构成髌股关节，膝关节屈曲时髌骨在滑车前滑动。髌骨轨迹异常是膝痛的主要原因之