最新噪声作业人员的职业健康检查-药学医学精品资料
噪声作业人员 职业健康检查作业指导书
噪声作业人员职业健康检查作业指导书（100分）1、下列不属于噪声在岗期间职业健康检查必检项目的是【单选题】（5分）A.内科常规检查B.耳科常规检查C.血常规D.纯音听阈测试正确答案: C2、噪声职业健康检查的体检大类不包括【单选题】（15分）A.上岗前职业健康检查B.在岗期间职业健康检查C.应急健康检查D.离岗时职业健康检查E.离岗后职业健康检查正确答案: E3、用人单位不得安排（）岁以下人员，从事噪声作业？【单选题】（10分）A.12B.16C.18D.20正确答案: C4、听力测试应在受试者脱离噪声环境多久后进行？【单选题】（10分）A.48hB.36hC.12hD.8h正确答案: A5、下列哪项属于噪声上岗前职业健康检查的职业禁忌证的是【多选题】（20分）A.各种原因引起永久性感音神经性听力损失(500Hz1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈>25 dB);B.高频段3000Hz4000Hz6000Hz双耳平均听阈>40dB;C.任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB。
D.任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥25dB正确答案: ABC6、以下哪项属于噪声在岗期间职业健康检查需进行听力复查的情况【多选题】（20分）A.初测纯音听力结果双耳高频平均听阈≥40dB者;B.听力损失以高频为主，语言频率平均听力损失>25dB者，听力损失可能与噪声接触有关时;C.语频率平均听力损失>40dB者，怀疑听力损失中耳疾患所致: d)听力损失曲线为水平样或近似直线者正确答案: ABC7、7、以下哪项噪声在岗期间职业健康检查的健康检查周期正确的是【多选题】（20分）A.作业场所噪声8h等效声级>85dB，1年1次;B.作业场所噪声8h等效声级>85dB，2年1次;C.作业场所噪声8h等效声级≥80dB<85dB，1年1次D.作业场所噪声8h等效声级≥80dB<85dB，2年1次正确答案: AD8、姓名【填空题】________________________9、您所在的部门是？【单选题】A.健康管理中心（西院区）。
噪声职业健康检查项目和要求
噪声职业健康检查项目和要求
1. 听力检查这可是重中之重啊！就像给你的耳朵做个体检一样。
比如去测测你在不同频率下能听到多小声的声音，这多关键呀！要是不检查，怎么能知道耳朵有没有被噪声伤害呢？
2. 耳部检查也不能少哇！看看耳朵里面有没有啥问题，就好比给耳朵来个全面扫描。
难道你不想知道自己耳朵里的情况吗？要是有炎症啥的没发现岂不是坏了？
3. 血压检查也很有必要呀！噪声可能会影响血压呢。
这就好像身体里的一个小警报，得时刻关注着。
你想想看，要是血压因为噪声出了问题却不知道，那多吓人呀！
4. 心电图检查来一个呀！这能查看心脏有没有受到影响哦。
就像给心脏拍个照片似的，难道你就不好奇心脏在噪声环境下的状态吗？
5. 血常规检查也得做呀！能看看身体的整体情况呢。
这就好比是身体状况的晴雨表，不看怎么行呢，万一有异常呢？
6. 心理检查也很重要呢！噪声可能会让人烦躁、焦虑呀。
这就像给心情做个评估，可别小瞧这个，长期受噪声影响心理会不健康的呀！
7. 神经系统检查别忘了呀！噪声可能对神经系统有影响呢。
这就如同给神经系统做个检修，你不关心自己的神经系统是否还好吗？
我觉得这些噪声职业健康检查项目真的都很重要呀，每一个都不能忽视，我们得好好关注自己在噪声环境下的健康状况呢！。
噪声岗位职业健康操作规程
噪声岗位职业健康操作规程一、术语1、生产性噪声：在生产过程中产生的对职工健康和工作有妨碍的声音。
2、噪声作业：职工在作业场所接触噪声的作业。
二、危害程度给人带来烦恼，影响人们工作、学习、休息。
长期接触强噪声会引起听力下降、神经性衰弱综合症等病症。
三、职业卫生操作规程1、操作工在操作时必须严格遵守劳动纪律，坚守岗位，服从管理，正确佩带和使用劳动防护用品。
2、对生产现场经常性进行检查，及时消除现场中跑、冒、滴、漏现象,降低职业危害。
3、按时巡回检查所属设备的运行情况,不得随意拆卸和检修设备，发现问题及时找专业人员修理。
4、生产现场及所属设备、管道经常保持无积水，无油垢，无灰尘，不跑、冒、滴、漏，做到文明清洁生产.5、作业人员进入现场噪音区域时，应佩戴耳塞。
6、在噪声较大区域连续工作时,宜分批轮换作业。
7、噪声作业场所的噪声强度超过卫生标准时，应采用隔声、消声措施，或缩短每个工作班的接触噪声时间.8、采取噪声控制措施后,其作业场所的噪声强度仍超过规定的卫生标准时，应采取个体防护；对职工并不经常停留的噪声作业场所，应根据不同要求建立作为控制、观察、休息的隔声室，室内必须有足够的吸声衬面，以减少混响声。
9、按要求按时参加职业危害岗位的健康体检电工岗位职业健康操作规程1、职业危害告知:1）、电工作业过程中存在粉尘、噪声、振动职业危害；2)、粉尘是指在锅炉运行中形成的，并能长时间悬浮在空气中的固体微粒。
长期吸入生产性粉尘可引起呼吸系统的各种疾病，如尘肺、粉尘性支气管炎、肺炎、鼻炎等。
3）、噪声有害于人的心血管系统进而影响人的神经系统，使人急躁、易怒。
其中首当其冲的是强噪声对听觉系统的损伤，会引起噪声耳聋。
2、职业健康防护1)、电工在从事作业过程中必须按照规定配带合格劳动防护用品（安全帽、防尘口罩、防噪耳塞、绝缘手套和胶鞋),不得随意取下不用。
2）、在作业过程中要爱护劳动防护用品、要按规定要求及时更换防护用品，不得使用损坏、到期和不能够防护的防护用品。
噪声职业健康检查项目
噪声职业健康检查项目
噪声职业健康检查项目包括以下必检项目：
1. 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阈测试。
2. 血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲
状腺激素（TSH）。
此外，不同的工种、接触的职业病危害因素不同，体检的项目也不同。
例如，粉尘工种的职业健康检查还包括后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能等项目。
职业健康检查具有针对性，发现常见病，及早治疗，目的是保护工人的健康。
同时，职业健康检查是强制性的，国家法律明确规定用人单位必须对从事噪声作业的劳动者在离岗前、离岗期间和离岗后进行职业健康检查。
并非所有医院都提供职业健康检查。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生或相关专家学者。
噪声作业职业健康监护wht
结论1
“未发现职业性听力损伤改变”
处理意见1
“未发现职业禁忌证及疑似职业病，可继续 从事原工种工作”
结果2
4、各种病因引起永久性感音神经性听力损失（500、 1000和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈>25dBHL） ；
5、听力检查为传导性听力损失（或混合性听力损 失），且语频平均听阈＞40dB；
外耳、中耳病变造成的听力损失。
气导
声音通过振动空气使声能从外耳及中耳到内 耳的传播。
骨导
激发颅骨的机械振动将声音传到内耳。或声 音通过振动颅骨到内耳的传播。
纯音听阈测试
是通过观察、记录和分析受试者对可控的纯 音刺激的主观反应来了解听觉系统功能状态 的检查技术。包括气导及骨导听阈测听。
听力图
分泌性中耳炎
听力减退，耳鸣，耳痛，胀满感，头位改变 听力改善。
鼓膜内陷及积液征 纯音测听为传导性聋，听力损失以低频为主 声导抗测试平坦B或高负压C
慢性脓性中耳炎
持续或间歇耳流脓，脓液可有味臭 耳闷、耳鸣、听力下降 分为单纯型、坏死型、胆脂瘤型 纯音测听为传导性聋
迷路炎（内耳炎）
也有从少年开始，纯音损失与言语测听不一 致，言语识别力差
听神经病
原因不明的双耳缓慢进行性听力下降 1、纯音听阈测听为轻、中度感音神经性聋 2、低频听力损失使共性 3、言语听力差，不成比例低于纯音测听 4、ABR及OAE抑制 5、鼓室图正常，声反射引不出
人数多
椐北京对部分办公室人员的听力调查，高频 段听力损失≥30dB分贝的阳性率高达30%， 即使在未接触噪声人群，有如此多人能达到 所谓的“观察对象” 。
提请职业病诊断等。
结果1
1、双耳听力正常；
2、双耳语频听阈正常(≤25dB), 双耳 3000Hz 、4000 Hz 、6000Hz三个频率的平 均听阈≤40dB
噪音岗位职业健康
噪音岗位职业健康
(1) 操作工在操作时必须严格遵守劳动纪律，坚守岗位，服从管理，正确佩带和使用劳动防护用品。
(2)对生产现场经常性进行检查，及时消除现场中跑、冒、滴、漏现象，降低职业危害。
(3)按时巡回检查所属设备的运行情况，不得随意拆卸和检修设备，发现问题及时找专业人员修理。
(4)生产现场及所属设备、管道经常保持无积水，无油垢，无灰尘，不跑、冒、滴、漏，做到文明清洁生产。
(5)各值班室噪音超标时，应采用适当的隔音措施。
(6)作业人员进入现场噪音区域时，应佩戴耳塞。
(7)在噪声较大区域连续工作时，宜分批轮换作业。
(8)对长时间在噪声环境中工作的职工应定期进行体检查。
(9)噪声作业场所的噪声强度超过卫生标准时，应采用隔声、消声措施，或按《工业企业噪声卫生（试行草案）》规定的时间，缩短每个工作班的接触噪声时间。
(10)采取噪声控制措施后，其作业场所的声强度仍超过规定的卫生标准时，应采取个体防护；对职工并不经常停留的噪
声作业场所，应根据不同要求建立作为控制、观察、休息的隔声室，室内必须有足够的吸声衬面，以减少混响声。
?。
噪声作业人员职业健康检查评价规范
噪声作业人员职业健康检查评价规范（一）上岗前职业健康检查处理意见1、目标疾病-职业禁忌证2、以下纯音测听结果应列为职业禁忌证双耳3K、4K、6KHz平均听阈≥40dB各种原因引起的永久性感音神经性听力损失、1K、2KHz中任一频率的纯音气导＞25dB。
中度以上（包括中度）传导性听力损失；内科检查结果为II期或III期高血压及器质性心脏病者亦为噪声作业禁忌证。
在岗期间职业健康检查处理意见—目标疾病—职业禁忌证、职业性噪声聋、职业性噪声聋观察对象以下三种情况结论为：“未发现职业性噪声聋改变”“未发现职业禁忌证及疑似职业病，可继续从事原工种工作”双耳听力正常曲线；双耳语频听阈正常且双耳高频平均听阈＜40dB纯音测听检查为轻度传导性听力损失；任一听力为混合性听力损失，其结果以该耳骨导来评价，具体内容同该条前3项；以下结论为：“建议脱离噪声环境7天后复查纯音测听”---（1）、1K、2KHz中任一频率的纯音气导听阈＞25dB；（2）双耳3K、4K、6K平均听阈≥40dB；（3）噪声敏感者（指上岗前听力正常，在噪声环境下工作1年。
任一耳3K、4K、6KHz中任一频率听阈≥65dB）；（4）纯音测听检查为中度或中度以上传导性听力损失；4、经复查确诊后，仍属于以下情况应列为职业禁忌证，结论为：“不宜从事噪声作业工种”（1）噪声敏感者；（2）双耳3K、4K、6KHz平均听阈≥40dB且伴耳鸣；（3）、1K、2KHz中任一频率的纯音气导听阈＞25dB（非噪声原因引起）；（4）纯音测听结果为中度或中度以上传导性听力损失；（5）语言频率听力损失≥高频听力损失；（6）有家族性聋、听神经瘤、药物神经性聋、美尼尔综合征等病史；（7）II期或III期高血压；（8）器质性心脏病。
5、经复查确诊后，仍有以下情况，结论为“建议提请职业病诊断”—（1）双耳3K、4K、6KHz平均听阈≥40dB且伴耳鸣（灵活掌握）；（2）听力较好耳语频平均听阈≥26dB。
接触噪声作业人员职业健康监护
a.内科常规检查注意甲状腺和心血管系统的检查
b.耳科检查主要是粗听力、外耳和鼓膜的检查，如是否因听力原因影响交谈，双侧耳廓有无畸形，外耳道有无畸形、狭窄、闭锁、阻塞，鼓膜有无穿孔、肥厚、钙护
随着生产机械化的发展，噪声（Noise）已成为常见的职业危害，对健康的影响日益受到人们的重视。噪声除引起听觉系统损害外，还对神经系统、心血管系统等产生不良影响。
上岗前职业健康检查
目标疾病职业禁忌证：
(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL）
(2)中度以上传导性耳聋
(3)双耳高频（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈≥40dB
(4)Ⅱ期和Ⅲ高血压
(5)器质性心脏病
检查内容
(1)症状询问重点询问有无外耳道流脓、耳痛、耳鸣、耳聋、眩晕，以及头晕、头痛、多梦、记忆力减退、睡眠差、心悸、胸闷、胸前区疼痛、多汗、乏力等症状；同时也要询问可能影响听力的外伤史、爆震史、药物史（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿酸、水杨酸类、含砷剂、抗疟剂等）、中毒史（如酒精、烟草、一氧化碳等中毒）、感染史（如中耳炎、流脑、腮腺炎、流感、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、艾滋病、疟疾、麻疹、风疹、水痘、梅毒等疾病史）、遗传史（如家庭直系亲属中有无耳聋等病史）等
噪声作业人员的职业健康检查
▪ 响度：声音的强弱叫做响度。 响度是感觉判断的声音强弱，即声音响亮的程度，根
据它可以把声音排成由轻到响的序列。响度的大小主要依 赖于声强，也与声音的频率有关、与振幅有关。
▪ 对测听结果复查已达观察对象或噪声聋 水平的人，应通知其本人准备必要的申请 材料，送具有职业病诊断资质的职业病诊 断机构，申请职业病诊断。
▪ 观察对象不需要调离噪声工作场所，但同时患有 耳鸣者例外。
▪ 轻度、中度及重度聋患者均应调离噪声工作场所。 语频平均听力损失≥56dB（HL）者应配戴助听器。
四、职业接触举例
▪ 机械工业：铸造模型、熔炼、造型、铸件初加工、 压铸铸造、锻造、机械部件落料、机械部件清洗、 机械调试、氩弧焊等
▪ 电气机械及器材制造业：电线电缆拉线、电线电 缆绞制、电热管填粉、瓷绝缘体制备
▪ 金属表面处理及热处理业：镀件磨光、抛光、喷砂、刷 滚光、抛丸除锈、除油除锈、机加工粗糙、镍拉毛粗糙、 等高子喷涂、喷砂粗糙
在岗期间的职业健康检查周期为一年。
（4）离岗时职业健康检查的内容 检查内容与在岗期间相同。 注意点：噪声作业人员健康检查的重点是职业性噪声
的接触史询问和纯音听力测定。 职业史询问最好是由有职业卫生工作经验的医生专人
询问，在询问职业噪声接触史的同时，还要详细询问同期 的接振情况。
▪ 纯音听力测定是噪声作业人员健康体检中具有特异性的最 重要的一项检查，为保证检查结果的准确，要注意以下几 点：
③实验室和其他检查 必检项目：纯音听力测定、心电图、血常规、
噪声岗位职业健康操作规程
噪声岗位职业健康操作规程一、术语1、生产性噪声：在生产过程中产生的对职工健康和工作有妨碍的声音。
2、噪声作业：职工在作业场所接触噪声的作业。
二、危害程度给人带来烦恼，影响人们工作、学习、休息。
长期接触强噪声会引起听力下降、神经性衰弱综合症等病症。
三、职业卫生操作规程1、操作工在操作时必须严格遵守劳动纪律，坚守岗位，服从管理，正确佩带和使用劳动防护用品。
2、对生产现场经常性进行检查，及时消除现场中跑、冒、滴、漏现象，降低职业危害。
3、按时巡回检查所属设备的运行情况，不得随意拆卸和检修设备，发现问题及时找专业人员修理。
4、生产现场及所属设备、管道经常保持无积水，无油垢，无灰尘，不跑、冒、滴、漏，做到文明清洁生产。
5、作业人员进入现场噪音区域时，应佩戴耳塞。
6、在噪声较大区域连续工作时，宜分批轮换作业。
7、噪声作业场所的噪声强度超过卫生标准时，应采用隔声、消声措施，或缩短每个工作班的接触噪声时间。
8、采取噪声控制措施后，其作业场所的噪声强度仍超过规定的卫生标准时，应采取个体防护；对职工并不经常停留的噪声作业场所，应根据不同要求建立作为控制、观察、休息的隔声室，室内必须有足够的吸声衬面，以减少混响声。
9、按要求按时参加职业危害岗位的健康体检电工岗位职业健康操作规程1、职业危害告知：1）、电工作业过程中存在粉尘、噪声、振动职业危害；2）、粉尘是指在锅炉运行中形成的，并能长时间悬浮在空气中的固体微粒。
长期吸入生产性粉尘可引起呼吸系统的各种疾病，如尘肺、粉尘性支气管炎、肺炎、鼻炎等。
3）、噪声有害于人的心血管系统进而影响人的神经系统, 使人急躁、易怒。
其中首当其冲的是强噪声对听觉系统的损伤，会引起噪声耳聋。
2、职业健康防护1）、电工在从事作业过程中必须按照规定配带合格劳动防护用品（安全帽、防尘口罩、防噪耳塞、绝缘手套和胶鞋），不得随意取下不用。
2）、在作业过程中要爱护劳动防护用品、要按规定要求及时更换防护用品，不得使用损坏、到期和不能够防护的防护用品。
噪声作业检查及结果分析
任一频率＞
正常
复查（建议脱离噪声作业 职业禁忌证（
25dBHL
48h后纯音测试）、（建议 除外噪声引起
加做骨导）
）
任一频率＞
平均听阈＜
复查（建议脱离噪声作业 其他疾病或异
25dBHL
40dBHL
48h后纯音测试）、（建议 常
加做骨导）
中、重度语频或全频听损，水平平 复查（双耳或单耳中、重度 职业禁忌证
噪声作业职业健康检查及结果分析
职业健康检查依据
《中华人民共和国职业病防治法》 《职业健康检查管理办法》 《用人单位职业健康监护监督管理 办法》 《职业健康检查技术规范》GBZ188
相应的职业病诊断标准
噪声作业健康检查类型
（一）职业健康检查类型： 1.上岗前职业健康检查 2.在岗期间定期职业健康检查 3.离岗时职业健康检查 （二）健康检查 4.应急健康检查（爆震聋） 《职业病分类和目录》——职业性耳鼻喉口腔疾病（噪声聋、 铬鼻病、牙酸蚀病、爆震聋）
语频听阈 高频听阈
结论
各频率平均 平均听阈＜ 其他疾病或异常
≤25dBHL 40dBHL
复查后结论
较好耳语频 平均听阈 平均听阈 ≥40dBHL, ≥26dBHL 且高频下降
为主型
各频率
平均听阈
≤25dBHL ≥40dBHL,
1.复查:建议脱离噪声作业48h后 建议申请职业病诊 进行纯音听阈测定 2.复查结果 断 ：高频听损且伴轻、中度语频听 损即语频平均听阈＞25dBHL，( 达到较好耳听阈加权值
坦型
），48h后
噪声作业在1年之内,任一耳的3000 复查（建议脱离噪声作业 职业禁忌证
噪声作业离岗时职业健康检查
检查对象： 离岗、转岗、退休
噪声作业人员在岗期间职业健康检查评价报告
噪声作业人员在岗期间职业健康检查评价报告一、前言二、调查对象本次调查共纳入100名噪声作业人员，男女比例大致相当，平均年龄为35岁。
调查对象来自不同工作岗位，包括机械加工、建筑施工、交通运输等行业。
三、噪声暴露评估通过测量和记录的方式，本次评估了噪声作业人员在工作岗位上的噪声暴露情况。
结果表明，调查对象所在的工作环境中，噪声水平普遍高于国家标准规定的限值，且超过国家标准规定的工作时间。
这意味着噪声作业人员长期处于高噪声环境中工作，存在一定的职业健康风险。
四、职业健康状况评价本次评价主要从身体状况、感知症状和心理健康三个方面对噪声作业人员的职业健康状况进行了综合评价。
1.身体状况通过体检和相关检查，发现调查对象中有30%存在听力下降问题，其中10%的听力下降已达到职业病的定义。
此外，约20%的噪声作业人员出现了其他身体症状，如头痛、失眠、食欲减退等。
这些结果表明，噪声作业人员的身体健康状况受到了一定程度的影响。
2.感知症状通过调查问卷的方式，了解调查对象的感知症状情况。
结果显示，80%的噪声作业人员在噪声暴露后出现了耳鸣、听力模糊等耳部不适症状；50%的噪声作业人员出现了头痛、疲劳等全身不适症状。
这些感知症状的出现，进一步表明噪声作业人员的职业健康受到了明显的影响。
3.心理健康通过心理测试和心理健康问卷的方法，对噪声作业人员的心理健康状况进行了评估。
结果显示，大多数噪声作业人员存在不同程度的焦虑、抑郁等心理问题。
这可能是长期接触噪声环境带来的不适感和精神压力所致。
五、职业健康风险评价综合分析以上评价结果，可以得出噪声作业人员在岗期间职业健康风险评价如下：1.身体健康风险：噪声作业人员存在听力下降的风险，部分人员已达到职业病标准。
此外，噪声作业人员容易出现头痛、失眠、食欲减退等身体症状。
2.感知健康风险：噪声作业人员在噪声暴露后易出现耳部不适症状，并在噪声作业后出现全身不适症状。
3.心理健康风险：噪声作业人员存在不同程度的焦虑、抑郁等心理问题。
噪声岗位职业健康操作规程
噪声岗位职业健康操作规程一、术语1、生产性噪声：在生产过程中产生的对职工健康和工作有妨碍的声音。
2、噪声作业:职工在作业场所接触噪声的作业。
二、危害程度给人带来烦恼，影响人们工作、学习、休息。
长期接触强噪声会引起听力下降、神经性衰弱综合症等病症. 三、职业卫生操作规程1、操作工在操作时必须严格遵守劳动纪律,坚守岗位，服从管理,正确佩带和使用劳动防护用品。
2、对生产现场经常性进行检查，及时消除现场中跑、冒、滴、漏现象，降低职业危害.3、按时巡回检查所属设备的运行情况，不得随意拆卸和检修设备，发现问题及时找专业人员修理.4、生产现场及所属设备、管道经常保持无积水，无油垢，无灰尘，不跑、冒、滴、漏，做到文明清洁生产。
5、作业人员进入现场噪音区域时，应佩戴耳塞。
6、在噪声较大区域连续工作时，宜分批轮换作业。
7、噪声作业场所的噪声强度超过卫生标准时，应采用隔声、消声措施,或缩短每个工作班的接触噪声时间。
8、采取噪声控制措施后，其作业场所的噪声强度仍超过规定的卫生标准时，应采取个体防护;对职工并不经常停留的噪声作业场所，应根据不同要求建立作为控制、观察、休息的隔声室，室内必须有足够的吸声衬面，以减少混响声。
9、按要求按时参加职业危害岗位的健康体检电工岗位职业健康操作规程1、职业危害告知：1）、电工作业过程中存在粉尘、噪声、振动职业危害;2)、粉尘是指在锅炉运行中形成的,并能长时间悬浮在空气中的固体微粒.长期吸入生产性粉尘可引起呼吸系统的各种疾病,如尘肺、粉尘性支气管炎、肺炎、鼻炎等。
3）、噪声有害于人的心血管系统进而影响人的神经系统，使人急躁、易怒。
其中首当其冲的是强噪声对听觉系统的损伤，会引起噪声耳聋。
2、职业健康防护1）、电工在从事作业过程中必须按照规定配带合格劳动防护用品(安全帽、防尘口罩、防噪耳塞、绝缘手套和胶鞋），不得随意取下不用。
2）、在作业过程中要爱护劳动防护用品、要按规定要求及时更换防护用品，不得使用损坏、到期和不能够防护的防护用品.3)、做好电气设备安装，检修、维护工作，保证安全供电.4）、按照完成标准和电气规程要求，保质保量完成各项任务。
噪声作业人员职业健康检查项目
噪声作业人员职业健康检查项目噪声作业人员职业健康检查项目可不是随便搞搞就完事的。
想想看，每天和大机器打交道，耳边轰轰作响，简直像在参加一场“噪声音乐会”。
在这种环境下，工人们的耳朵可是经受着极大的考验，听力下降可不是小事儿。
这时候，职业健康检查就显得格外重要，毕竟“耳听八方，眼观六路”，咱得把自己的身体照顾好。
听力检查是必不可少的。
这个检查就像是耳朵的“体检”。
医生会让你听不同频率的声音，看看你是不是能听到。
你可能会觉得耳朵像被塞了棉花，声音听得模模糊糊，嘿，真是让人有点烦呢！不过，这也是为了确认你的听力是不是还在正常范围内。
再说了，耳朵好才能听到家里的小秘密嘛，比如说，猫咪在偷吃零食。
接下来是耳鸣的评估。
这个可是让不少人头疼的“老朋友”。
耳朵里突然响起“嘶嘶”的声音，简直让人受不了。
检查的时候，医生会问你耳鸣的频率、持续时间，甚至是什么时候最明显。
听起来像是记者在采访你，实则是为了找出症结所在。
你要是说晚上躺在床上总是听见“嗡嗡”的声音，医生肯定会认真记录。
毕竟，大家都知道，耳鸣可不是啥好兆头。
除了听力，职业健康检查还要看看其他身体指标。
比如说，血压、心率之类的。
这些看似简单的检查其实也挺重要的，毕竟“心脏健康，才是王道”。
当你每天在噪音中工作时，压力往往会悄悄上升。
检查可以让你了解自己的身体状态，及时调整工作和生活方式。
否则，万一哪个地方出问题，可就真的“车毁人亡”了。
呼吸系统的检查也不能忽视。
噪音和空气质量往往是相伴而生的，尤其是在工业环境中。
医生可能会让你做个肺功能测试，看看你的肺活量是否正常。
想象一下，深吸一口气，感觉整个肺部都在欢呼，真是太美妙了！肺部健康也关乎到整个身体的舒适度，呼吸顺畅，工作效率自然水涨船高。
还要提到的是心理健康。
长期处在高噪音的环境中，工人们的心理压力也会增加。
心理健康检查能够帮助识别那些可能出现焦虑、抑郁症状的人。
医生可能会问你一些问题，比如“你有没有觉得工作压力很大？”这些问题虽然简单，但背后却反映了深层次的关怀。
噪声作业人员职业健康检查评价规范
噪声作业人员职业健康检查评价规范（一）上岗前职业健康检查处理意见1、目标疾病-职业禁忌证2、以下纯音测听结果应列为职业禁忌证（1）双耳3K、4K、6KHz平均听阈≥40dB（2）各种原因引起的永久性感音神经性听力损失0.5K、1K、2KHz中任一频率的纯音气导＞25dB。
（3）中度以上（包括中度）传导性听力损失；3、内科检查结果为II期或III期高血压及器质性心脏病者亦为噪声作业禁忌证。
（二）在岗期间职业健康检查处理意见—1、目标疾病—职业禁忌证、职业性噪声聋、职业性噪声聋观察对象2、以下三种情况结论为：“未发现职业性噪声聋改变”“未发现职业禁忌证及疑似职业病，可继续从事原工种工作”（1）双耳听力正常曲线；（2）双耳语频听阈正常且双耳高频平均听阈＜40dB（3）纯音测听检查为轻度传导性听力损失；（4）任一听力为混合性听力损失，其结果以该耳骨导来评价，具体内容同该条前3项；3、以下结论为：“建议脱离噪声环境7天后复查纯音测听”---（1）0.5K、1K、2KHz中任一频率的纯音气导听阈＞25dB；（2）双耳3K、4K、6K平均听阈≥40dB；（3）噪声敏感者（指上岗前听力正常，在噪声环境下工作1年。
任一耳3K、4K、6KHz中任一频率听阈≥65dB）；（4）纯音测听检查为中度或中度以上传导性听力损失；4、经复查确诊后，仍属于以下情况应列为职业禁忌证，结论为：“不宜从事噪声作业工种”（1）噪声敏感者；（2）双耳3K、4K、6KHz平均听阈≥40dB且伴耳鸣；（3）0.5K、1K、2KHz中任一频率的纯音气导听阈＞25dB（非噪声原因引起）；（4）纯音测听结果为中度或中度以上传导性听力损失；（5）语言频率听力损失≥高频听力损失；（6）有家族性聋、听神经瘤、药物神经性聋、美尼尔综合征等病史；（7）II期或III期高血压；（8）器质性心脏病。
5、经复查确诊后，仍有以下情况，结论为“建议提请职业病诊断”—（1）双耳3K、4K、6KHz平均听阈≥40dB且伴耳鸣（灵活掌握）；（2）听力较好耳语频平均听阈≥26dB。
噪声岗位职业健康操作规程
噪声岗位职业健康操作规程一、术语1、生产性噪声：在生产过程中产生的对职工健康和工作有妨碍的声音。
2、噪声作业：职工在作业场所接触噪声的作业。
二、危害程度给人带来烦恼，影响人们工作、学习、休息。
长期接触强噪声会引起听力下降、神经性衰弱综合症等病症。
三、职业卫生操作规程1、操作工在操作时必须严格遵守劳动纪律，坚守岗位，服从管理，正确佩带和使用劳动防护用品。
2、对生产现场经常性进行检查，及时消除现场中跑、冒、滴、漏现象，降低职业危害。
3、按时巡回检查所属设备的运行情况，不得随意拆卸和检修设备，发现问题及时找专业人员修理。
4、生产现场及所属设备、管道经常保持无积水，无油垢，无灰尘，不跑、冒、滴、漏，做到文明清洁生产。
5、作业人员进入现场噪音区域时，应佩戴耳塞。
6、在噪声较大区域连续工作时，宜分批轮换作业。
7、噪声作业场所的噪声强度超过卫生标准时，应采用隔声、消声措施，或缩短每个工作班的接触噪声时间。
8、采取噪声控制措施后，其作业场所的噪声强度仍超过规定的卫生标准时，应采取个体防护；对职工并不经常停留的噪声作业场所，应根据不同要求建立作为控制、观察、休息的隔声室，室内必须有足够的吸声衬面，以减少混响声。
9、按要求按时参加职业危害岗位的健康体检电工岗位职业健康操作规程1、职业危害告知：1）、电工作业过程中存在粉尘、噪声、振动职业危害；2）、粉尘是指在锅炉运行中形成的，并能长时间悬浮在空气中的固体微粒。
长期吸入生产性粉尘可引起呼吸系统的各种疾病，如尘肺、粉尘性支气管炎、肺炎、鼻炎等。
3）、噪声有害于人的心血管系统进而影响人的神经系统, 使人急躁、易怒。
其中首当其冲的是强噪声对听觉系统的损伤，会引起噪声耳聋。
2、职业健康防护1）、电工在从事作业过程中必须按照规定配带合格劳动防护用品（安全帽、防尘口罩、防噪耳塞、绝缘手套和胶鞋），不得随意取下不用。
2）、在作业过程中要爱护劳动防护用品、要按规定要求及时更换防护用品，不得使用损坏、到期和不能够防护的防护用品。
噪声岗位职业健康操作规程
噪声岗位职业健康操作规程一、术语1、生产性噪声：在生产过程中产生的对职工健康和工作有妨碍的声音。
2、噪声作业：职工在作业场所接触噪声的作业。
二、危害程度给人带来烦恼，影响人们工作、学习、休息。
长期接触强噪声会引起听力下降、神经性衰弱综合症等病症。
三、职业卫生操作规程1、操作工在操作时必须严格遵守劳动纪律，坚守岗位，服从管理，正确佩带和使用劳动防护用品。
2、对生产现场经常性进行检查，及时消除现场中跑、冒、滴、漏现象，降低职业危害。
3、按时巡回检查所属设备的运行情况，不得随意拆卸和检修设备，发现问题及时找专业人员修理。
4、生产现场及所属设备、管道经常保持无积水，无油垢，无灰尘，不跑、冒、滴、漏，做到文明清洁生产。
5、作业人员进入现场噪音区域时，应佩戴耳塞。
6、在噪声较大区域连续工作时，宜分批轮换作业。
7、噪声作业场所的噪声强度超过卫生标准时，应采用隔声、消声措施，或缩短每个工作班的接触噪声时间。
8、采取噪声控制措施后，其作业场所的噪声强度仍超过规定的卫生标准时，应采取个体防护；对职工并不经常停留的噪声作业场所，应根据不同要求建立作为控制、观察、休息的隔声室，室内必须有足够的吸声衬面，以减少混响声。
9、按要求按时参加职业危害岗位的健康体检电工岗位职业健康操作规程1、职业危害告知：1）、电工作业过程中存在粉尘、噪声、振动职业危害；2）、粉尘是指在锅炉运行中形成的，并能长时间悬浮在空气中的固体微粒。
长期吸入生产性粉尘可引起呼吸系统的各种疾病，如尘肺、粉尘性支气管炎、肺炎、鼻炎等。
3）、噪声有害于人的心血管系统进而影响人的神经系统, 使人急躁、易怒。
其中首当其冲的是强噪声对听觉系统的损伤，会引起噪声耳聋。
2、职业健康防护1）、电工在从事作业过程中必须按照规定配带合格劳动防护用品（安全帽、防尘口罩、防噪耳塞、绝缘手套和胶鞋），不得随意取下不用。
2）、在作业过程中要爱护劳动防护用品、要按规定要求及时更换防护用品，不得使用损坏、到期和不能够防护的防护用品。
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正常人听力曲线
老年性耳聋听力曲线
噪声性耳聋听力曲线
2. 非特异的其他系统影响
（1）神经系统。主要表现为神经衰弱症状， 头痛、耳鸣、心悸、眼睛障碍、疲劳，易 激怒等。
（2）心血管系统。心率加快，血压有波动， 心电图ST、T移位，呈缺血型改变。
（3）消化系统。胃功能紊乱，食欲不振， 消瘦。 （4）内分泌系统。在70～80dB噪声作用下， 肾上腺皮质功能增强，而100dB噪声作用 下，则肾上腺皮质功能减弱，女工有月经 失调等现象。
噪声作业人员的职业健康检查
目
录
噪声作业人员的职业健康检查 高温作业人员的职业健康检查 特殊作业人员的职业健康检查 电工作业人员 高处作业人员 压力容器作业人员
职业机动车驾驶人员
噪声作业人员的职业健康检查
第一节 概 述
物理因素作业 （6种） 噪声 振动（手臂振动） 高温 高气压 微波 紫外辐射
（二）生产性噪声按时间分类
根据噪声随时间的分布不同，噪声又可分为连续性和间断
性噪声。 连续性噪声又可分为稳态性噪声（声压级波动小于5dB） 和非稳态性噪声。 间断性噪声—脉冲性噪声：声音的持续时间小于0. 5s，间 隔时间大于1s，声压级的变化大于40dB，对人体的危害较 大。
三、噪声对人体的危害
噪声对人体的危害：可分为特异性的(对听觉系统)和 非特异的(其他系统)两种
1.特异的对听觉系统的危害
长期接触强烈噪声后，听觉器官首先受害，噪声对听 力的影响决定于噪声的强度和接触时间，听力的损伤由 生理性反应到病理改变—一个渐变的过程。
（1）生理性反应
听觉适应：感到刺耳、不适、耳鸣、听力下降，听阈可提高
响度：声音的强弱叫做响度。
响度是感觉判断的声音强弱，即声音响亮的程度，根
据它可以把声音排成由轻到响的序列。响度的大小主要依 赖于声强，也与声音的频率有关、与振幅有关。 频率高音调高，频率低音调低沉；振幅越大，响度越 大；振幅越小，响度越小。 此外，响度还与距离发生体的远近有关，距离发声体 越近，响度就越大。
10～15dB，离开噪声环境数分钟即可恢复；
听觉疲劳：达到听觉适应阶段后继续在噪声环境里，则听力 明显下降，听阈提高超过15dB，离开噪声环境后，需较长时 间才能恢复。
——“职业性重听”
（2）病理性反应——噪声性耳聋。根据受损部位和听力损失特点，又 可分为听力损伤和噪声性耳聋。
噪声性听力损伤：检查听力曲线在3000～6000Hz(多在4000Hz)处出 现一“V”型下陷，低频未受到影响，主观上无耳聋感觉。 噪声性耳聋：听力曲线在高频段下降基础上向低频和高频段延伸，下 降程度加深，影响到语音频段时，则主观感觉语音听力发生障碍。
二、生产性噪声分类
（一）按来源分类 由于产生的动力和方式不同，可分为 ： 1.机械性噪声：球磨机、冲压机、织布机等，机械的摩擦、撞击、转动 产生的噪声 2.流体动力性噪声：空压机、汽笛等由于气体压力突然变化或流体流动 所产生的声音 3.电磁性噪声：电动机、变压器由于电机交变力相互作用而产生的声音
4.冲击噪声：炮兵打炮、锻锤声
四、职业接触举例
机械工业：铸造模型、熔炼、造型、铸件初加工、
压铸铸造、锻造、机械部件落料、机械部件清洗、 机械调试、氩弧焊等 电气机械及器材制造业：电线电缆拉线、电线电 缆绞制、电热管填粉、瓷绝缘体制备
金属表面处理及热处理业：镀件磨光、抛光、喷砂、刷 滚光、抛丸除锈、除油除锈、机加工粗糙、镍拉毛粗糙、 等高子喷涂、喷砂粗糙 炼钢业：转炉炼钢、平炉炼钢、炉外精炼、钢水铸锭、 炼钢整模、坯钢连铸、炼钢熔铁、炼钢备料、钢铁整修、 炼钢砌炉 水泥制造业：生料破碎、生料研磨、熟料冷却、熟料磨 粉、水泥煤粉制备、水泥输送
一、噪声的基本概念
1.声音----物体振动后，振动能在弹性介质中以波的形 式向外传播，传到人耳引起的音响感觉称为声音。 物体每秒振动的次数称为频率（用“ f” 表示，单位为 Hz）。
人耳能够感受到的声音频率在 20－20000Hz之间，这一
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ频率范围的振动波称为声波。
乐声-----振动源周期性振动所产生的声音 噪声-----无规则、非周期性振动所产生的声音
噪声对语言交流的干扰
噪声对语言交流的影响，来自噪
声对听力的影响。
研究表明，30分贝以下属于非常安静的环境，如播音 室、医院等应该满足这个条件。40分贝是正常的环境，如
一般办公室应保持这种水平。50-60分贝则属于较吵的环
境，此时脑力劳动受到影响，谈话也受到干扰。当打电话 时，周围噪声达65分贝则对话有困难；在80分贝时，则 听不清楚。在噪声达80-90分贝时，距离约0.15米也得提 高嗓门才能进行对话。
（5）其他：
噪音对生殖能力的影响 近年来，一些专家提出了“环境激素”理论，指出环 境中存在着能够像激素一样影响人体内分泌功能的化学物 质，噪音就是其中一种。它会使人体内分泌紊乱，导致精 液和精子异常。长时间的噪音污染可以引起男性不育；对 女性而言，则会导致流产和胎儿畸形。
噪音对心理的影响 在高频率的噪音下，一般人都有焦躁 不安的症状，容易激动的情形。有人研究 发现噪音越高的工作场所，意外事件越多，
听阈：通常人耳能感受的振动频率在20-20000Hz之间，而
且对于其中每一种频率，都有一个刚好能引起听觉的最小振
动强度，称为听阈。
痛阈：当振动强度在听阈以上继续增加时，听觉的感受也相
应增强，但当振动强度增加到某一限度时，它引起的将不单 是听觉，同时还会引起鼓膜的疼痛感觉，这个限度称为最大
可听阈，即痛阈。
生产力越低，此项结果仍有争论。
噪声对睡眠的干扰 ：研究结果表明，连续噪声可 以加快熟睡到轻睡的回转，使人多梦，并使熟睡
的时间缩短；突然的噪声可以使人惊醒。一般来
说，40分贝大的连续噪声可使10%的人受到影响；
70分贝可影响50%的人；而突发的噪声在40分贝
时，可使10%的人惊醒，到60分贝时，可使70% 的人惊醒。
从卫生学角度讲 ,凡是使人感到厌烦或不需要的声音
都为噪声
生产过程中产生的声音频率和强度没有规律，听起
来使人感到厌烦，称为生产性噪声或工业噪声
人耳对声音的感觉
范围：20—20000Hz——声音 <20 Hz——次声 >20 000 Hz——超声
根据频率特性，将20-20000Hz的声音分成： 低f——<200Hz 中f——200-6000Hz 高f——>6000Hz