儿科护理评估单

xx县人民医院

小儿患者护理评估记录单

科室床号姓名性别年龄住院号

入院日期时间诊断：

入院陪送：□家人□他科医护人员□其它

一、患儿入院护理评估记录

既往史：□无□不详□有：所患疾病名称

过敏史：□无□不详□有：过敏药物过敏食物其它

饮食：□正常□其它饮食种类：□母乳□混合喂养□人工喂养□儿童饮食□其它

睡眠：□正常□其它

排尿情况：□正常□留置导尿□尿失禁□潴留□造口□其它

排便情况：□正常□大便失禁□便秘□腹泻□造口□其它

带管情况：□无□有(1)名称置管日期通畅度

(2)名称置管日期通畅度

皮肤情况：□正常□浮肿□出血点□紫癜□淤斑□黄染□苍白□紫绀□脱皮□破溃□皮疹□其他

非正常皮肤情况（描述部位及面积）：

意识状态：□清□嗜睡□昏睡□昏迷□谵妄□其它

其他情况：

评估护士签名评估日期及时间

评估说明：①患儿入院评估由责任护士在患儿入院2小时内完成，入院后行急症手术者于患儿手术返回后完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成记录。②患儿家属无法提供的信息可在相应空格内划“/”表示，请勿空项。